卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理对策探讨

卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理对策探讨

目的：探析卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理对策。方法：随机选择2015年6月至2017年1月我院行腹腔热灌注化疗的60例卵巢癌术后患者为研究对象，按照随机数表法分为两组，即对照组与观察组，各30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者予以综合护理，对比分析两组患者的不良反应发生情况及护理满意度。结果：观察组患者不良反应发生率为 6.7%，护理满意度為96.7%，同对照组患者的26.7%、80.0%比较，差异明显（P＜0.05）。结论：卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗中应用综合护理的临床效果更好，能够明显降低患者不良反应发生率，提高患者护理满意度，是一种值得临床全面借鉴与推广的护理方式。

标签：卵巢癌；腹腔热灌注化疗；护理对策

卵巢癌是一种较为常见的女性生殖器官肿瘤疾病，发病率仅次于子宫颈癌、子宫体癌。在各种妇科肿瘤疾病致死中，卵巢癌位居第一，严重威胁了女性的生命安全。本文通过对我院收治的60例卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者的分组研究，分析综合护理的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2015年6月至2017年1月我院行腹腔热灌注化疗的60例卵巢癌术后患者为研究对象，按照随机数表法分为两组，即对照组与观察组，各30例。所有患者均经医学筛查、病理切片确诊为卵巢癌，年龄在28～67岁之间，平均年龄为（50.4±4.2）岁。两组患者一般资料统计比较，不具明显差异（P>0.05），可进行对比。所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书，符合伦理学要求。

1.2方法

1.2.1腹腔热灌注化疗对患者留置导尿管，取仰卧位，于脐与右髂前上棘连线中外1/3处进行穿刺，给予碘伏消毒，并铺设孔巾，手术医师左手绷紧皮肤，右手持18号套管针穿进腹腔，成功后与一次性输液器相连，灌入温度为40～C 的地塞米松10mg+氯化钠500mL，之后灌入奈达铂100mg+氯化钠500mL，再之后灌入氯化钠500mL，拔出套管针，并对穿刺点予以按压。

1.2.2护理方法观察组患者予以综合护理，主要包括以下内容：1）心理护理：加强术前访视，向患者及其家属说明疾病有关知识，并充分评估患者心理状态，给予针对性心理疏导；指导患者深呼吸，尽量放松心情，从而积极、乐观地面对治疗。2）灌注前护理：给予患者术前常规检查，并详细介绍病情，争取获得患者的配合；同时准备好有关手术器械与化疗药物等，确保患者治疗顺利展开。

3）灌注中护理：叮嘱患者灌注前6h禁食禁饮，针对插胃管患者，确保胃肠通畅，削减压力，保证尿管与腹腔引流管顺畅。灌注前15min予以肌肉注射异丙嗪25mg，哌替啶75mg，减轻患者疼痛，确保患者积极配合治疗。密切观察患者灌注反应，询问患者感受，以免影响灌注顺利进行。4）灌注后护理：灌注后2h 内需15min更换1次体位，主要取仰卧位、侧卧位、半坐位、头高脚低位等，针对无法自行更换体位者，可予以协助。5）不良反应护理：在灌注化疗中，大多数患者均会产生不同程度的恶心呕吐、发热、腹痛等不良反应，为此，应在灌注前后给予患者50mg止吐剂静注，以此减少甚至避免恶心呕吐、发热等不良反应的发生。

1.3观察指标

统计对比两组患者的不良反应发生情况及护理满意度。

1.4统计学分析

将两组患者不良反应发生率、护理满意度数据录入SPSS 21.0版统计学软件中进行分析，用百分比形式表示数据，并进行x2检验，如果P＜0.05，说明两组患者比较具有明显差异。

2结果

2.1比较分析两组患者的不良反应发生情况

观察组患者不良反应发生率为6.7%，同对照组患者的26.7%比较，差异明显（P＜0.05）。见表1所示。

2.2比较分析两组患者的护理满意度

观察组患者护理满意度为96.7%，同对照组患者的80.0%比较，差异明显（P ＜0.05）。见表2所示。

3讨论

在卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者护理中应用综合护理，能够明显改善患者心理状态，并围绕灌注前、灌注中、灌注后展开全方位的护理，确保灌注化疗顺利完成，同时落实不良反应护理对策，以此减少不良反应的发生。

本文研究结果显示：同对照组比较，观察组不良反应发生率更低，护理满意度更高，组间差异明显（P＜0.05），与相关文献报道十分相似，由此说明，卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗中应用综合护理的临床效果更好，能够明显降低患者不良反应发生率，提高患者护理满意度，是一种值得临床全面借鉴与推广的护理方式。