卵巢癌术后化疗患者护理体会

卵巢癌术后化疗患者护理体会

发表时间：2018-08-06T11:48:56.667Z 来源：《心理医生》2018年7月19期作者：崔文璐

[导读] 探讨护理干预在卵巢癌术后化疗患者中的临床意义

崔文璐

（黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院黑龙江牡丹江 157000）

【摘要】目的：探讨护理干预在卵巢癌术后化疗患者中的临床意义。方法：随机将我院2015年8月—2017年6月收治的60例卵巢癌术后化疗患者分为两组，每组30例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上给予护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组生活质量评分、心理状态评分等均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：护理干预应用于卵巢癌术后化疗效果理想，不仅提高了患者的生活质量，同时还缓解了其心理压力，缓和了护患关系，值得推广应用。

【关键词】卵巢癌；术后化疗；护理干预

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）19-0254-02

目前，卵巢癌发病率呈上升趋势，且近年来向年轻化趋势发展。如今，卵巢癌是导致女性肿瘤患者死亡的主要因素之一[1]。手术联合化疗是治疗卵巢癌的一线方案，虽然该方法可明显提高患者的预期寿命，但手术以及化疗会使患者的身心健康受到严重的伤害，极易使患者发生焦虑、抑郁等不良情绪，且不配合医师治疗，不仅极大影响了临床疗效，同时还降低了患者的生活质量。因此积极给予护理干预具有重要的意义[2]。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2015年8月—2017年6月收治的60例卵巢癌术后化疗患者分为两组，每组30例。对照组年龄：26～60岁，平均年龄：41.4±3.6岁；病情分期：12例Ⅰa 期、8例Ⅱ期、10例Ⅲ期。观察组年龄：26～61岁，平均年龄：41.5±3.5岁；病情分期：12例Ⅰa 期、9例Ⅱ期、9例Ⅲ期。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要内容有：定期观察患者生命体征的变化，嘱咐患者按时服药，同时实施常规健康教育及饮食护理等。观察组在对照组基础上给予护理干预，主要内容有：（1）心理护理：化疗前，护理人员应积极与患者沟通交流，熟悉其心理状态的变化情况，并对其心理状态进行评估，从而采取针对性地心理疏导。另外护理人员还应主动联系患者家属，嘱咐其支持与鼓励患者。同时护理人员还应仔细向患者介绍化疗过程中的注意事项、副作用等方面，以免治疗时出现恐慌心理。护理人员还可介绍成功案例，缓解其心理负担，增强其对抗疾病的信心；（2）疼痛护理：化疗后，疼痛是引起患者抑郁、降低临床疗效的主要因素之一，所以护理人员应注意采取相应措施如:松弛、转移注意力等疗法以改善其疼痛程度，护士可建议患者听故事、看书以及听音乐等，从而达到转移注意力，缓解疼痛的目的。若其疼痛较为严重，则可三角肌皮下注射10mg吗啡实施止痛；（3）化疗期间护理：护理人员应注意合理建立静脉通道，并协助患者选择合适的体位，同时定期协助其翻身以免产生压疮。输液期间，护士应提高巡视力度，并询问患者感受，同时仔细观察输液处是否出现皮肤红肿以及液体滴速等情况，以保证用药安全；（4）并发症护理：①伴有胃肠道反应者，可通过医嘱予以止吐药物，同时还可为患者播放音乐等，以转移其注意力。如果患者出现呕吐，护士应及时清除呕吐物并更换被单及衣物等，从而使患者获得身心方面的舒适；②骨髓抑制：护士应严格遵守消毒隔离规章制度，定期开窗以保证病房空气的新鲜流通；必要时给予相应药物治疗；③脱发：脱发常常会造成患者较大的心理负担，因此护士应提前告知患者化疗期间可能会引起脱发，并说明仅为暂时性脱发，待治疗3～6个月后，头发即可重新长出，另外护士还应嘱咐患者家属为其准备发套、帽子等协助患者渡过脱发期；（5）出院指导：出院前，护理人员应建议患者保持乐观向上的情绪，并根据具体情况为其制定锻炼方案；嘱咐患者注意保暖，建立良好的生活习惯；同时注意饮食并定期来医院复查。

1.3 观察指标

（1）心理状态评分：①SAS量表：评估患者焦虑程度，共有20个项目，SAS评分≥50分则提示患者处于焦虑状态；②SDS量表：评估患者抑郁程度，共有20个项目，SDS评分≥ 50分则提示患者处于抑郁状态。（2）生活质量评分：利用QOL－BREF量表进行评估，主要包括生理、心理、社会以及环境等4项，分数越高表明生活质量越好。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组心理状态及生活质量评分分析观察组生活质量评分、心理状态评分以及不良反应发生率等均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

近年来，卵巢癌成为导致我国女性肿瘤患者死亡的主要因素之一，该疾病具有发病率高、病情程度重等特点，极大威胁了女性的身体健康。手术+化疗是治疗卵巢癌的重要手段，但化疗过程中患者易发生紧张、焦虑等不良情绪，极大影响了患者的生活质量。因此给予护

理干预对于缓解患者心理压力，提高预后质量具有重要的意义[3]。优质护理模式是以患者为中心，除了给予患者常规护理干预外，还要根据患者的实际需求，为患者提供更加舒适的护理，提高医护人员对患者的整体护理水平。优质护理模式改善了以往常规护理方法的不足，可以促进患者的康复，减少医疗资源的浪费，使患者得到最好的护理服务。护理干预属于新型护理模式，符合人们对于高质量服务的要求，具有针对性强、工作效率高等特点，有利于督促护士仔细、主动以及有效的工作。本研究中心理干预可明显缓解患者的不良情绪，提高了治疗依从性；疼痛护理有利于增强患者的生理舒适度；不良反应护理等可以提高患者的生活质量，缓和护患关系；出院指导有利于指导患者建立良好的生活习惯，有利于病情的快速康复。总之，护理干预应用于卵巢癌术后化疗效果理想，不仅提高了患者的生活质量，同时还缓解了其心理压力，缓和了护患关系，值得推广应用。

【参考文献】

[1]张海萍，李威威，吴敏．优质护理对卵巢癌患者焦虑及抑郁情绪的影响[J].河北医药，2016，38(3):470-472．

[2]陈敏．优质护理干预对改善卵巢癌手术患者负性情绪的临床效果[J].山西医药杂志，2015，44(24):2980-2981．

[3]李艳，姚小丽，欧秀球，等．探讨优质护理干预对卵巢畸胎瘤患者心理状态及生活质量、治疗依从性的影响[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23(S2):379-380．