江西中医学院《中内》期末考试题

复习题:

一、名词解释：

喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种病证。

黄疸以目黄，身黄，小便黄为主要临床表现的一种病证。

痿证以肢体筋脉弛缓，缓弱无力，日久不用，甚至肌肉萎缩获瘫痪为主要临床表现的一种病证。

中风以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌口呙斜，言语不利，偏身麻木为主要临床表现的一种病证。

痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症的病证。

噎膈以吞咽食物梗噎不顺，甚至食物不能下咽入胃，食入即吐为主要临床表现的一种病证。头痛以头部疼痛为特征的一种病症。

淋证以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一种病证。胃痛以胃脘部疼痛为主要临床表现的一种病证。

水肿以体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面，眼脸，四肢，腹背甚至全身浮肿为主要临床表现的一种病证。

胁痛以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要临床表现的一种病症。

呕吐指胃内容物经食道，口腔吐出的一种病证。

腹痛指胃脘部以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要临床表现的一种病证。

咳嗽指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证。

心悸指患者自觉心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要临床表现的一种病证。

呃逆指胃气上逆动膈，气逆上冲，出于喉间，呃呃连声，声短而频，不能自制的一种病证。泄泻以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泻出如水样为主症的病证。

痹证以肌肉，筋骨，关节发生疼痛，酸楚，麻木，重者，灼热，屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的一种病证。

梅核气属痰气交阻于咽喉，自觉咽中有物梗塞，吐之不出，咽之不下，但饮食咽下顺利，无噎塞感，系气逆痰阻于咽喉，为无形之邪。

二、问答：

1.实喘与虚喘的鉴别。

实喘为外邪侵袭，呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高伴有痰鸣咳嗽，脉数有力；

虚喘，呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象弱或浮大中空，病势时轻时重，遇劳则甚。

2.痰饮的治疗原则是什么？为什么？

基本治疗原则为温阳化饮，因为“饮为阴邪，遇寒则凝，得温则行”，以温药和之，振奋阳气。

3.心痛血瘀型的主症，治法，主方各是什么？

主症：胸部刺痛，固定不移，入夜加重

治法：活血化瘀，通脉止痛

方：血府逐瘀汤药：当归，赤药，川穹，红花，桃仁，牛膝，柴胡，桔梗，枳壳，生地5.试述外邪犯胃呕吐的症、治、方、药各是什么？

症状：发病急骤，突然呕吐，发热恶寒，头身疼痛

治法：解表疏郁，和胃降逆

方：藿香正气散药：藿香半夏白芷厚朴苏叶陈皮茯苓白术大腹皮生姜大枣甘草7阳黄与阴黄如何鉴别？

阳黄多为湿热之邪，黄色鲜明如橘，伴发热，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄腻，脉滑数

阴黄由脾胃虚寒，寒湿内阻或肝郁血瘀所致，色黄但颜色晦暗，伴脘腹痞闷，畏寒神疲，气短乏力，色淡白，苔白腻，脉濡缓

9.试述哮证的病理因素、病位、病机、病性各是什么？

病理因素：以痰为根本；病位在肺；病机是痰阻气闭；病性为邪实正虚

10.试述痹证中风湿热痹型的主症、治法

主症：肢体关节红肿灼热剧痛

治法：清热通络，祛风除湿

11.眩晕病风阳上扰型、痰浊中阻型、气血亏虚型、肝肾阴虚型、瘀血阻窍型其相应的治法和主方各是什么？

风阳上扰型--平肝潜阳，滋养肝肾--天麻钩藤饮

痰浊中阻型--燥湿祛痰，健脾和胃--半夏白术天麻汤

气血亏虚型--补气养血，健运脾胃--归脾汤

肝肾阴虚型--滋补肝肾，养阴填精--左归丸

瘀血阻窍型--祛痰生新，通窍活络--通窍活血汤

13.何谓肺痈？其临床特征是什么？

肺痈：热毒血瘀，壅滞于肺，以致肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。

临床表现：咳嗽，胸痛，发热，可图形臭着谈，甚则脓血相兼为主。

14.泄泻的病机关键、治疗原则各是什么？如何施治？

病机关键：脾病湿盛是导致泄泻发生的关键所在。

治疗原则：运脾化湿。施治：暴泄以湿盛为主，故重在化湿，淡渗利湿；久泄以脾虚为主，故以健运脾气为要，佐以化湿利湿。泄泻初期，不可骤用补涩，以免固闭邪气；久泄不止，不可分利太过，以免重伤阴液，清热不可过于苦寒，太过则伤脾，补虚不可纯用甘温。15．症积与瘕聚有何区别和联系？

区别：症积--以腹有包块固定不移，痛有定处，病属血分，乃为脏病，形成时间长，病情重。

瘕聚：聚散无常，病属气分，为腑病，病较轻，病史较短。

联系：部分聚症如时间久，气病，血病，历时久病转为症积。

16．什么叫四饮?试述悬饮之邪犯胸肺证的病机、症状、治法和主方。

四饮：由于水饮停积部位不同，分为痰饮，悬饮，溢饮，支饮四类

病机：邪浸胸胁，肺卫同病。邪在上焦(痰热蕴，枢机不利

症状：寒热往来，身热起伏，咳嗽气急，胸胁疼痛，呼吸，转侧疼痛加重，汗少，发热，少痰，心下痞硬，干呕，口苦，咽干。

治法：和解少阳，宣利枢机。方药:柴枳半夏汤

17．如何理解湿邪在黄疸发病过程中意义？

黄疸的主要病理因素是湿邪，如外感湿热疫毒，属湿从外受，内伤饮食劳倦，或病后续发，属湿热内生。湿邪壅阻中焦，外溢肌肤，下注膀胱，而发为目黄，肤黄，小便黄之病证。由于致病因素的不同及个体素质的差异，湿从热化表现为阳黄，湿从寒化表现为阴黄。黄疸形成的关键是湿邪为患，因此《金匮要略》说：“黄家所得，从湿得之”。

18、脾胃虚寒型胃痛的症、治、方、药各是什么？

症：胃脘隐痛，遇寒，饥时痛剧，得温熨或进食则缓，喜暖喜按

兼次症：神疲肢怠，食少便溏，泛吐清水

治法：温中健脾方：黄芪建中汤

药：黄芪，附子，肉桂，大枣，芍药，甘草，生姜，桂枝，胶饴

三、是非题

1.喘证的病变脏腑主要在肺肾。（对）