提高骨科手术患者功能锻炼依从性
提高骨科病人术后功能锻炼的依从性
提高患者生活质量
减轻疼痛和不适
通过功能锻炼，可以减轻 关节疼痛和不适，提高患 者的生活质量。
恢复日常生活能力
功能锻炼可以恢复患者的 日常生活能力，如行走、 上下楼梯、弯腰等。
增强社交能力
通过功能锻炼，可以增强 患者的社交能力，提高患 者自信心。
03
影响术后功能锻炼依从性的因素
疼痛程度
疼痛程度较轻的患者：术后功能 锻炼依从性相对较高。
提供专业的锻炼指导
为患者提供专业的康复医生和物理治疗师的指导，确保功能锻炼的正确 性和有效性。
针对患者的具体情况，提供个性化的锻炼方法和技巧的指导，以帮助患 者更好地进行功能锻炼。
定期评估患者的康复进展，并根据需要调整锻炼方案，以确保患者能够 得到最佳的康复效果。
定期随访与监督
定期对患者进行随访，了解患者的功能 锻炼进展和康复情况，并及时给予指导
提高骨科病人术后功能锻炼的依从 性
汇报人：
日期:
• 引言 • 骨科术后功能锻炼的重要性 • 影响术后功能锻炼依从性的因素 • 提高术后功能锻炼依从性的策略 • 案例分析与应用 • 结论与展望 • 参考文献
01
引言
研究背景
骨科病人术后功能锻炼的重要性 现有研究在提高病人依从性方面的不足
研究目的与意义
案例三：脊柱骨折术后患者
总结词
脊柱骨折术后患者需要佩戴支具进行功能锻炼，以避 免脊柱再次受伤。
详细描述
脊柱骨折术后，患者需要佩戴支具进行功能锻炼，以 避免脊柱再次受伤。佩戴支具时，患者可以进行适当 的四肢运动和呼吸运动，以促进身体的血液循环和肺 功能的恢复。在佩戴支具进行功能锻炼时，患者应遵 循医生的指导，避免进行过度活动或扭转身体的动作 ，以免造成再次损伤。通过佩戴支具进行功能锻炼， 可以有效提高脊柱骨折患者的依从性。
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察摘要背景：骨科手术患者术后功能锻炼的依从性对于康复效果具有重要的影响，而护理干预是提高患者依从性的重要手段之一。
目的：本研究旨在观察品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果。
方法：选取200例骨科手术患者，随机分为对照组和观察组，观察组针对性进行品管圈干预，对照组接受常规护理，观察两组患者的功能锻炼依从性和康复效果。
结果：观察组患者的功能锻炼依从性明显提高，康复效果显著优于对照组。
结论：品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性具有明显的护理效果，值得在临床实践中推广应用。
引言骨科手术患者术后的功能锻炼对于术后恢复和康复具有重要的意义。
很多患者由于术后疼痛、不适等原因，对功能锻炼的依从性往往不高，导致康复效果不佳。
提高患者的功能锻炼依从性成为临床护理工作中亟待解决的问题之一。
方法1. 研究对象选取我院骨科门诊2019年1月至2020年1月间接受手术治疗的患者为研究对象，共200例。
符合以下条件的患者纳入研究：年龄在18-65岁之间；手术治疗后需要进行功能锻炼的患者；自愿参与研究并签署知情同意书。
排除以下情况的患者：合并其他系统疾病需要长期卧床或禁止运动的患者；术后并发症严重需要继续留院治疗的患者。
2. 研究设计将选取的患者随机分为对照组和观察组，每组100例。
对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上，针对性进行品管圈干预。
具体干预措施包括：定期召开小组讨论会，分析患者功能锻炼依从性不高的原因，制定改进措施并落实；建立患者功能锻炼记录卡，鼓励患者进行自我记录和监督；建立专门的功能锻炼指导小组，通过多种途径宣传功能锻炼的重要性和方法，提高患者的意识。
3. 数据采集在术后第一天，对照组和观察组的患者分别进行功能锻炼依从性的调查问卷，了解患者对功能锻炼的态度和行为；术后第三个月，对两组患者的康复效果进行评估，包括术后疼痛情况、关节功能恢复情况等指标。
提高骨科患者功能锻炼积极性的护理干预措施分析
提高骨科患者功能锻炼积极性的护理干预措施分析【摘要】骨科患者功能锻炼对于康复非常重要，但是患者的锻炼积极性常常受到多种因素的影响。
本文针对这一问题，分析了影响患者锻炼积极性的因素，并提出了三项护理干预措施：建立信任关系、制定个性化的锻炼计划以及提供有效的宣教和指导。
这些干预措施有助于提高患者的积极性，促进康复效果。
本文强调了提高骨科患者功能锻炼积极性的重要性，并展望了未来研究方向，希望在此领域能够有更多的深入探讨和实践。
通过本文的研究，可以为提升骨科患者的康复效果提供重要的指导和借鉴。
【关键词】骨科患者、功能锻炼、积极性、护理干预、建立信任关系、个性化的锻炼计划、宣教和指导、研究背景、目的、影响因素、提高积极性、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景骨科患者功能锻炼的重要性在疾病治疗和康复过程中起着至关重要的作用。
骨科疾病如骨折、关节炎等常常导致患者功能障碍，影响其生活质量和工作能力。
通过功能锻炼，可以增强患者的肌肉力量、关节灵活性，促进康复速度，减轻疼痛，预防并发症的发生，提高生活质量。
许多骨科患者存在锻炼积极性不高的问题，导致康复效果不佳。
影响患者锻炼积极性的因素多种多样，包括生理因素、心理因素、社会因素等。
护理干预措施的制定显得尤为重要。
本文将通过分析建立信任关系、制定个性化的锻炼计划、提供有效的宣教和指导等护理干预措施，探讨如何提高骨科患者功能锻炼的积极性，以期为临床实践提供更具有针对性的护理策略，促进骨科患者的康复与健康。
1.2 目的骨科患者功能锻炼积极性的护理干预措施分析引言骨科患者在康复过程中功能锻炼的积极性起着至关重要的作用。
本文旨在分析提高骨科患者功能锻炼积极性的护理干预措施，以帮助护理人员更有效地指导患者进行锻炼，并促进其康复进程。
正文骨科手术后的功能锻炼对于患者的康复至关重要。
通过适当的锻炼，可以帮助患者恢复肌肉力量和关节灵活性，减少疼痛感，并提高日常生活能力。
影响患者锻炼积极性的因素影响患者功能锻炼积极性的因素有很多，包括疼痛感、恐惧心理、缺乏信心等。
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察摘要：随着骨科手术的不断发展，患者的功能锻炼已经成为重要的治疗手段。
患者的功能锻炼依从性往往不高，这给康复治疗带来了一定的困难。
本研究通过品管圈的方式对提高骨科手术患者功能锻炼依从性进行了观察，并探讨了其在护理中的效果。
1.引言随着我国人民生活水平的不断提高，骨科手术的需求量也在逐年增加。
骨科手术患者在手术后常常需要长期的功能锻炼来恢复正常的生活能力。
在实际的护理工作中，我们发现很多患者对功能锻炼的依从性并不高，这往往会给康复治疗带来一定的困难。
如何提高骨科手术患者的功能锻炼依从性成为了当前护理工作中一个急需解决的问题。
品管圈是一种由日本企业引入的改善方法，通过不断地反思和改善，不断调整工作流程和方法，达到逐步提高工作质量的目的。
在护理领域中，品管圈也被广泛应用于提高护理工作的质量。
本研究通过品管圈的方式对提高骨科手术患者功能锻炼依从性进行观察，并期望通过改进护理工作的方法和流程，提高患者的功能锻炼依从性，从而达到更好的护理效果。
2.方法2.1 研究对象本研究选择了在我院进行骨科手术治疗的患者为研究对象。
共选择了100名符合研究条件的患者进行观察。
2.2观察指标本研究观察的主要指标包括患者的功能锻炼依从性和康复效果。
功能锻炼依从性包括患者在康复治疗期间是否按时进行功能锻炼和锻炼的次数等；康复效果包括患者的康复时间和恢复的功能情况等。
3.结果3.1功能锻炼依从性观察结果经过品管圈的观察和改进，我们发现患者的功能锻炼依从性有了明显的提高。
在康复治疗期间，90%的患者能够按时进行功能锻炼，并且锻炼的次数明显增加。
这表明通过品管圈的方式对提高骨科手术患者功能锻炼依从性确实起到了一定的效果。
3.2康复效果观察结果通过对患者的康复效果进行观察，我们也发现患者的康复时间有所缩短，且恢复的功能情况也较之前有了一定的改善。
这表明通过提高患者的功能锻炼依从性，可以达到更好的康复效果。
提高骨科病人术后功能锻炼的依从性课件
增强肌力水平
功能锻炼可以增强肌肉力量，提高 患者的支撑能力和行走稳定性。
02
相关概念与理论基础
功能锻炼的定义与内容
总结词
骨科功能锻炼是指针对患者的病情，通过特定的方法和仪器，有计划、有步骤地 恢复或改善关节、肌肉、韧带等组织的运动功能，从而帮助患者康复的一系列活 动。
提高骨科病人术后功能锻炼的依 从性课件
xx年xx月xx日
目 录
• 介绍 • 相关概念与理论基础 • 研究方法与实施步骤 • 研究结果与分析 • 结论与建议 • 参考文献与附录
01
介绍
背景介绍
骨科疾病发病率高
随着现代社会生活方式及节奏 的改变，骨科疾病的发生率逐 年上升，对患者的生活质量和
社会负担造成了严重影响。
06
参考文献与附录
参考文献
骨科康复学[M]. 人民卫生出版社, 2016.
王涛, 等. 骨科术后康复指南. 北京: 人民军医出版 社, 2015: 109-118.
中华医学会骨科学分会. 中国骨科康复指南. 中华 医学会, 2017.
赵群, 等. 功能锻炼在骨科术后康复中的作用及意 义. 中国康复医学杂志, 2018, 33(4): 496-499.
附录
康复功能锻炼流程图 功能锻炼指导视频
THANБайду номын сангаасS
谢谢您的观看
选取范围
选择某三甲医院骨科病房
入选标准
纳入年龄在18-60岁之间、具有初中及以上文化程度、能够进行正常语言交流 、意识清楚且能配合功能锻炼的病人。排除标准包括合并严重心、肝、肾等 慢性疾病，以及术后存在认知障碍或精神疾病的病人。
骨科手术患者功能锻炼依从
预防关节僵硬
术后早期进行功能锻炼， 有助于预防关节僵硬的发 生。
提高生活质量
恢复日常生活能力
通过功能锻炼，患者能够更好地恢复 日常生活能力，如行走、弯腰、提重 物等。
减轻疼痛
重塑自信
通过成功完成功能锻炼，患者能够重 塑自信，更好地融入社会和恢复正常 生活。
功能锻炼有助于缓解术后疼痛，提高 患者的舒适度和生活质量。
02
影响骨科手术患者功能锻炼依 从性的因素
患者因素
年龄
年轻患者通常比老年患者更容 易恢复，因为他们有更强的身
体机能和更快的康复速度。
性别
女性患者可能比男性患者更注 重健康和康复，因此更有可能 遵循医生的建议。
教育程度
教育程度高的患者通常更容易 理解医生的建议，并更好地遵 循功能锻炼计划。
心理因素
患者的心理状态，如焦虑、抑 郁或自我效能感，可能会影响 他们进行功能锻炼的意愿和动
力。
治疗因素
手术类型
疼痛管理
不同类型的骨科手术对患者的恢复有不同 的影响。例如，关节置换手术需要更长时 间和更复杂的康复过程。
术后疼痛是影响患者功能锻炼依从性的重 要因素。有效的疼痛管理可以帮助患者更 积极地参与康复锻炼。
教育方式选择
采用图文并茂的宣传册、视频资料 或面对面的讲解方式，使患者更容 易理解和记忆。
强调依从性的益处
让患者明白术后功能锻炼对于恢复 肢体功能、预防并发症和缩短康复 时间的重要性，从而提高他们的依 从性。
疼痛管理
有效镇痛
采用药物、物理或神经阻滞等方 法有效控制疼痛，减轻患者的痛 苦，使他们在舒适的状态并注意自我监测和调整。
医生应详细向患者介绍功能锻炼的方 法、意义和注意事项，并提供个性化 的指导。
提高骨科手术患者功能锻炼依从性
提高骨科手术患者功能锻炼依从性在骨科手术后，患者的康复功能锻炼是非常重要的，可以有效促进伤口愈合、预防并发症的发生，并提高患者的术后功能恢复。
然而，骨科手术患者在进行康复功能锻炼过程中往往存在依从性差的情况，这不仅影响了康复效果，还可能增加手术风险。
因此，提高骨科手术患者功能锻炼的依从性具有重要意义。
首先，医生的科学指导和合理规划是提高患者功能锻炼依从性的关键。
医生应从术后恢复的角度出发，对患者进行详细的康复计划和锻炼指导。
在制定康复计划时，应根据患者的手术类型、年龄、身体状况等因素综合考虑，并根据具体情况随时调整。
医生还应向患者详细解释康复锻炼的原理、目标和意义，让患者明确手术后功能锻炼的重要性。
同时，医生还应当根据患者的具体情况，耐心解答患者对锻炼过程中可能出现的困惑和疑虑。
其次，建立合理的康复锻炼指导手册，对患者进行监督和激励。
针对骨科手术患者的康复锻炼，医院可以编制具体的锻炼指导手册，明确康复锻炼的内容和时间，以及注意事项和禁忌。
医院可以委托专业护士或康复师负责患者康复指导，定期对患者进行锻炼监督，定期检查康复效果，并及时调整锻炼计划，以提高患者的锻炼依从性。
在康复过程中，医院可以设置小型康复锻炼小组，由患者组成，相互监督和鼓励，营造良好的康复氛围，增加锻炼的乐趣。
最后，家庭和社会支持是提高患者功能锻炼依从性的重要保障。
医院可以积极组织医生和康复师参与患者家庭的康复教育，并提供相关指导材料。
家庭成员要积极参与患者的康复锻炼，协助患者完成日常活动和锻炼任务，帮助患者树立信心和坚持锻炼。
此外，社会各界要加大对康复锻炼的宣传力度，增加公众对功能锻炼的认识和了解，为患者提供良好的康复环境和支持，促进康复锻炼的依从性和效果。
总之，提高骨科手术患者功能锻炼的依从性涉及多个方面，需要医生、患者、家庭和社会共同努力。
通过医生的科学指导和合理规划、建立合理的康复锻炼指导手册、加强患者的功能锻炼宣传教育、提供家庭和社会支持等措施的综合应用，可以有效提高骨科手术患者的功能锻炼依从性，促进患者的术后功能恢复。
提高骨科病人术后功能锻炼的依从性
药物治疗
根据病人疼痛程度，合理 使用非甾体消炎药、阿片 类药物等，以缓解疼痛。
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩等 物理治疗方法，促进局部 血液循环，缓解疼痛。
心理支持与教育
心理疏导
对病人进行心理疏导，帮 助其缓解焦虑、抑郁等不 良情绪，增强康复信心。
健康教育
向病人及其家属普及术后 功能锻炼的重要性、方法 及注意事项，提高其认知 度和依从性。
对提高骨科病人术后功能锻炼依从性的建议
01
02
03
04
05
加强病人教育
制定个性化的锻 炼计划
强化医护人员的 指导和管理
建立激励机制
定期随访和评估
向病人详细介绍功能锻炼 的重要性、方法和注意事 项，提高病人的认知度和 重视程度。
根据病人的具体情况和手 术方式，制定个性化的功 能锻炼计划，确保锻炼的 科学性和有效性。
家属参与
01
鼓励家属参与病人的功能锻炼过程，提供必要的支持和供关于功能锻炼的培训和教育，包括如何正确进行功
能锻炼、如何预防并发症等。
监测和评估
03
对病人和家属的功能锻炼情况进行监测和评估，及时发现问题
并采取相应的措施。
病人和家庭自我管理的监测和评估
定期随访
定期对病人和家属进行随访，了解功能锻炼的进展情况。
提高骨科病人术后功能锻炼 的依从性
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 提高病人依从性的策略 • 疼痛管理和心理支持 • 优化康复计划和锻炼方案 • 病人自我管理和家庭自我护理 • 结论和建议
01
引言
目的和背景
提高病人术后功能锻炼的依从性
通过有效的干预措施，提高骨科病人术后功能锻炼的依从性，促进病人的康复 。
品管圈在提高骨科患者功能锻炼依从性中的应用效果
圈活动方法和步骤 ． 运用质量管理 工具对 ２ ０ １ ５年 ６月 ２ ０ １ ５年 １ １月股骨粗 隆间骨折 患者术后早期 功能锻 炼进 行持 续改进 。结 果 通过品管手段能 明显提 高骨科 患者功 能锻 炼的依从性 ． 从而减 少并发症的发生 ， 提 高患者的满意度 。结论 工具 ． 应用到骨科 患者术后 功能锻 炼 中效果显著 ， 在 临床护理 中值得推广应 用。 关键词 ： 品管圈 ： 骨科 ； 功能锻 炼依 从性 ； 护理
法， 列出重要性 、 迫 切性 、 圈能力 、 可行性 ４个 主题 ， 按照 ５ 、 ３ 、 １ 得分标准进行评 分 ． 最后 获得最 高分 的是 “ 股 骨粗 隆 间骨折 患
益． 按 照一定 的程序与方法来 解决文化 、 工作 现场 、 管理等方 面
所产生 的课题和 问题 ， 从 而持续 改善 和管理工 作现场 ［ １ ］ 。随着
具体掌握 品管 圈的理 念 、 方 法 和步骤 。采用 头脑 风暴 法 （ 头脑 风暴又称智 力激 励 法 ， 其 目的在 于 产生 新 观念 或 激发 创 新设 想） 。以“ 彩虹圈” 为 圈名 ， 彩虹代表美好 ， 每个人 心中都有对美
自身疼痛相关 知识 匮乏等是惧怕疼痛的主要因素 。患者对 自身
年 ６ 月一 ２ ０ １ ５年 １ １ 月 开 展 品管 圈 活动 后 ９ ７例 手 术 患 者 作 为 实
验组 ， 就患者术后功能锻炼依 从性在 应用 品管工具 前后进 行疗 效分析 。两组患者一般 资料在 年龄 、 性别 、 文化程 度 、 病 程 以及 陪护等方 面比较差异均无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 且 手术均 由同
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ — ０ ０ ７ ２ — ０ ３
骨三科.提高骨科患者功能锻炼依从性
对策处置： 实施效果良好，继续维持
PD
CA
对策效果确认： 1.患者能掌握该疾病主要功能锻炼内容和注意事 项。 2.患者能以积极的方式面对疾病，知晓功能锻炼 的重要性. 3.患者能够较准确地评估预后状况，对功能恢复 充满信心。
对策名称 对策二
主要原因
医护指导不足
1.护士对功能锻炼重视程度不够 2.护士缺乏功能锻炼相关知识
负 责
步骤
周 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周 人
主题选定
--
杨敏
计划拟订
-- --
杨敏
现况把握
--
胡钦钦
目标设定 解析
对策拟订 实施与检讨 效果确认
标准化 检讨改进 成果发表
--
张燕
--
刘思思
--
付玲
---- ----------
张茜
--
张婷婷
-- --
苏楠
--
杨敏
---- -
杨敏
3、现状把握
70%
66%
60%
50%
40%
40%
30%
20%
10%
0%
N1、N2护士掌握率
N3、N4护士掌握率
现况把握查检表
原因 心理因素
影响次数 14
医护指导不足 13
疼痛
11
未重视
10
体力不足
8
接受能力差
6
百分比 22%
21% 18% 16% 13% 10%
累计百分比 22%
43% 61% 77% 90% 100%
对策实施： 1.严格根据疼痛质量分析评价表进行评估落实。 2.给予止痛预防措施，保证手术患者夜间休息不 受疼痛干扰。 4.每周进行一次抽查，查看患者疼痛控制情况。
有效护理干预对提高下肢骨折功能锻炼依从性的效果分析
有效护理干预对提高下肢骨折功能锻炼依从性的效果分析骨科围手术期患者术后康复重视程度不够，各种并发症的出现直接影响患者的生活质量及治疗效果。
资料表明，精湛的手术技术只有结合系统的术后下肢功能锻炼才能获得理想的治疗效果，下肢功能锻炼直接影响了手术治疗效果，同时也能够预防和减少术后各种并发症的发生，促进患者肢体功能恢复。
患者及家属往往对于手术的期望较高，对术后的康复锻炼重视程度一般，依从性差。
通过对抽取我科自2019年3月至2020年6月106例股骨及以下部位骨折患者，并跟踪随访三个月，分为两组进行有效护理干预组和常规护理组进行比较，探讨护理干预对患者下肢功能锻炼依从性的提高效果，现报告如下：1.临床资料1.1一般资料选取2019年3月至2020年6月在我院骨科住院的106例股骨及以下骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各53例，观察组男29例，女24例；年龄43~74岁，平均56岁，疾病类型：股骨干骨折12例，股骨颈骨折11例，胫腓骨骨折13例，髌骨骨折10例，跟骨骨折7例；文化背景：小学及以下26例，初中文化16例，高中文化9例，大专及以上2人。
对照组男28例，女25例，年龄42~75岁，平均55岁；疾病类型：股骨干骨折10例，股骨颈骨折12例，胫腓骨骨折14例，髌骨骨折9例，跟骨骨折8例；文化背景：小学及以下25例，初中文化15例，高中文化10例，大专及以上3人。
两组一般资料比较，差异无统计学意义( P ＞ 0.05) ，具有可比性。
1.2纳入标准患者均确诊有不同程度下肢骨折患者，患者均已知晓，愿意配合观察，并签署知情同意书。
1.3排除标准1）排除有精神疾病不能配合者；2护理方法对照组患者自患者入院后进行常规护理，健康教育，功能锻炼指导，观察组在自患者入院除进行常规护理，健康教育，功能锻炼指导外加入有效的专注于个性化的护理干预，具体护理干预如下：2.1给予正性暗示护理干预：入院患者在入院宣教一栏即加入配合进行功能锻炼的重要性，并让患者及家属知晓签字，从心理上重视康复锻炼的重要性，患者住院期间责任护士每日进行功能锻炼的指导，对患者及家属进行口头宣教，及心理支持。
提高骨科手术患者功能锻炼依从性ppt课件
➢充满力量的具有丰富肌肉
线条的手臂，形成了L，代
表了力量，寓意是在我们
骨力圈成员的努力下，骨
科患者受伤的肢体充满力
量。.
6
主题选定
.
7
主题
提高骨科手术患者功能锻炼依从性
成功的骨科手术+功能锻炼=患肢康复
骨科患者手术成功仅仅为患肢功能恢 复创造了基本条件，术后功能锻炼尤 为重要
选题理由
.
8
主题
提高骨科手术患者功能锻炼依从性
工作繁忙 知识缺乏
疼痛 体力不足 心理因素:恐惧焦虑等 医护指导不足
对病人指导监督不足 责任心不强
科内培训不足 医护沟通不足 工作流程不完善 宣教形式单一
医生指导不足 护士不足，工作量过大
.
25
对策拟定
全体圈员就每一评价项目 ，依据可行性、经济性、 效益性等项目进行对策评 分，圈员共9人，总分135 分，依八二定律，108分以 上为实行对策
对同仁： 加强康复护理的意识，提高护理质量 选题理由
对医院： 增加社会效益
对患者： ➢ 提高患肢肿胀消退的速度
➢ 降低DVT发生的风险
➢ 减少术后并发症
➢ 促进患肢功能的恢复
➢ 增加患者日常生活活动能力
➢ 促进患者全面康.复和重新融入社会
9
计划拟定表
.
10
现况把握
对象： 9病区2014年8月18日-24日在院期间的骨科手术病人30 名 9病区在岗护士13名（3位病假）
患者
不重视 疼痛
心理01 因素
02
医护指 导不足
改善重点
.
16
.
17
.
18
.
19
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察随着人口老龄化趋势日益显现，骨科手术患者的数量不断增加。
对于这些患者来说，手术后的功能锻炼是非常重要的，可以帮助他们尽快康复并恢复正常的生活功能。
很多患者在进行功能锻炼时存在依从性差的问题，这就需要品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性进行护理效果观察，帮助提高患者的依从性，促进康复效果。
针对这些问题，品管圈可以在护理过程中采取一些有效的措施来提高患者的功能锻炼依从性。
护士可以对患者进行教育，让他们了解功能锻炼的重要性和益处，消除患者对锻炼过程中可能出现的疑虑和误解。
护士还可以通过有效的疼痛管理措施来帮助患者减轻术后疼痛，增加他们进行功能锻炼的积极性。
护士还可以通过心理护理来帮助患者缓解术后焦虑和抑郁情绪，为他们营造一个良好的锻炼氛围。
为了观察这些护理措施对患者功能锻炼依从性的影响，我们可以制定一套科学合理的观察指标和观察方法。
可以通过观察患者参与功能锻炼的频率和时间来评估其依从性，记录患者每天进行功能锻炼的次数和时间，并与医嘱的锻炼频率和时间进行对比。
可以通过观察患者参与功能锻炼的态度和行为来评估其依从性，记录患者在锻炼过程中的态度和行为，包括是否积极配合、是否存在抵触情绪等。
还可以通过观察患者的康复效果和满意度来评估其依从性，记录患者的康复情况和对功能锻炼效果的评价，以及对护理措施的满意度。
在进行护理效果观察时，我们需要注意保护患者的隐私权和个人信息安全，遵守医疗伦理规范和法律法规。
需要与患者及其家属进行充分沟通和协商，取得其理解和同意。
在观察过程中，需要保持公正客观的态度，严格按照观察指标和方法进行观察记录，确保观察结果的科学性和可靠性。
通过对骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察，可以及时了解患者的依从性情况，发现问题并采取相应的护理措施，帮助提高患者的依从性，促进其康复效果。
还可以为护理工作的质量提供参考依据，为护理实践和护理质量管理提供数据支持。
提高骨科病人术后功能锻炼的依从性
详细描述
在个案三中，医生强调了家庭和社会支持的重要性。通过与患者家属和社会机构的积极 沟通和合作，医生成功地为患者提供了全面的支持体系。这不仅包括情感支持，还包括
实际帮助和鼓励。这些支持措施有效地提高了患者的依从性，促进了患者的康复。
06
总结与展望
疼痛和恐惧
疼痛
术后疼痛是影响骨科病人功能锻 炼依从性的主要因素之一。疼痛 可能导致病人不敢进行锻炼，从 而影响功能的恢复。
恐惧
部分病人由于术后疼痛、担忧手 术效果等原因，对锻炼产生恐惧 感，缺乏信心，导致依从性降低 。
缺乏认识和重视
缺乏认识
病人可能对术后功能锻炼的重要性认 识不足，误认为锻炼不必要或存在风 险，从而缺乏积极性。
重视程度不够
部分病人对医生的建议和指导不够重 视，对功能锻炼的依从性产生负面影 响。
锻炼方式不当
锻炼方式不合适
术后功能锻炼需要针对个体情况制定合适的方案。如果锻炼 方式不当，可能加重疼痛或导致其他并发症，影响依从性。
锻炼强ห้องสมุดไป่ตู้和时间不当
过度的锻炼强度和时间可能使病人感到疲劳和不适，从而降 低依从性。
能影响依从性的因素。
未来研究可以进一步探讨其他可 能影响病人依从性的因素，并寻
找更为有效的干预措施。
THANKS
谢谢您的观看
促进关节液循环
功能锻炼可以促进关节液的循环，有 利于关节软骨的营养和代谢，从而促 进关节软骨的修复和再生。
预防术后并发症
01
02
03
预防深静脉血栓
功能锻炼可以促进下肢血 液回流，预防深静脉血栓 的形成。
预防肺部感染
心理干预提高创伤骨折患者早期功能锻炼的依从性
分测 定 。 Ｓ Ｓ 标 准 分 ５ Ｄ ≥ ３分 ， 示 有 抑 郁 症 状 ； 表 Ｓ Ｓ 标准 分 ５ Ａ ≥ Ｏ分 ， 示 有 焦 虑 症 状 。Ｓ Ｓ抑 郁 量 表 Ｄ 表 、ＡＳ焦 虑 量 表 由护 士 以 问 卷 调 查 表 形 式 直 接 与 被 Ｓ 调 查 者 交 谈 ， 分 讲 解 问 卷 中各 项 问 题 及 填 表 要 求 ， 充
Ｔｒ ｍ ａｔｃ Ｆｒ ｃｔ ｅ ａｕ ｉ ａ ｕｒ ｓ
ＪＡ ＮＧ ｎ ｈ ａ Ｓ ＥＮ ， Ｉ Ｑｕ — ｕ ， Ｈ ＬｉＺＨＡ ＮＧ ｈ—ｈ ｎ， Ｕ ｎ ｈ ｎ （ ｐ ｒｍ ｅ ｔｏ ｔ ｏ ａ ｄｃ ， ｎ ｘａ ｏ — Ｓ ｉ ｅ Ｌ Ｑｕ — ｏ ｇ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＯｒｈ ｐ ｅ ｉｓ Ｆｅ ｇ ｉｎ Ｈ ｓ ｚ
Ｅ ｒ Ｃ ｉ Ｌ ２ １ ，８ １ ） ２ — ９ Ｎｕ ｓ ｈｎＰ Ａ，Ｏ １ ２ （Ｂ ： ７２ ］ Ｊ 骨折 患者 的治 疗 不 仅是 满 足 于 骨 折 愈 合 ， 最 其 终 目的是 帮 助 患 者 尽 早 且 最 大 限度 地 恢 复 机 体 功
能 。 因 此 ， 时 有 效 地 进 行 早 期 功 能 锻 炼 是 骨 折 治 及 疗 的重要原 则 之一 ， 是 骨科 护 士工 作 的 重要 内容 。 也 依 从 性 通 常 是 指 患 者 或 干 预 对 象 对 规 定 执 行 的 医 疗 护 理 或 科 研 的 实 验 措 施 接 受 和 服 从 的 客 观 行 为 和 程 不 良 的 心 理 状 况 使 大 部 分 患 者 对 早 期 功 能 锻 炼 难 以
【 要 】 目的 探 讨 心 理 干 预 对 创 伤 骨 折 患 者早 期 功 能 锻 炼 依 从 性 的影 响 。 方 法 选 择 创 伤 骨 折 患 者 １ ０例 ， 机 分 为 试 验 摘 ２ 随 组 和对 照 组 各 ６ Ｏ例 。两 组 均 采 用 骨 科 常 规 护 理 ， 验 组 在 此 基 础 上 根 据 患 者 的 心 理 状 况 实 施 相 应 的 心 理 干 预 。分 析 两 组 患 试
提高骨科病人术后功能锻炼的依从性课件
建立病友交流平台
搭建病友间的交流平台，让患者之间 分享锻炼经验和成果，相互激励。
关注患者心理
及时发现和解决患者在锻炼过程中可 能出现的消极情绪，提供心理支持。
05
成功案例分析与实践经验分享
案例一：通过个性化方案提高依从性
个性化方案制定
根据患者的年龄、病情、手术方式等个体差异，制定针对性的功能 锻炼方案。
提供锻炼教程
02
提供图文并茂的锻炼教程，方便患者随时查阅和学习。
定期评估
03
定期对患者的锻炼效果进行评估，及时调整方案，确保锻炼效
果。
激发病人的积极性和动力
设定奖励机制
设定一些可行的奖励措施，如达到锻 炼目标后可获得小礼品或优惠券。
增强社会支持
鼓励患者的家人和朋友共同参与锻炼 过程，提供情感支持和鼓励。
课件结构
理论知识部分
包括术后功能锻炼的意义、原则、方法等。
案例分析部分
通过成功与失败的案例分析，让患者更直观 地理解术后功能锻炼的重要性。
实践操作部分
详细演示各种功能锻炼的动作要领、频率、 注意事项等。
互动环节
设置问题解答、小组讨论等环节，增强患者 的学习参与度和实效性。
02
骨科病人术后功能锻炼的重要 性
04
提高骨科病人术后功能锻炼依 从性的策略
制定个性化的锻炼方案
针对个体差异
根据患者的年龄、体质、手术类 型等因素，制定符合个人需求的
锻炼方案。
明确锻炼目标
设定短期和长期的锻炼目标，让 患者明确自己需要达到的标准。
调整锻炼强度
根据患者的恢复情况，适时调整 锻炼的强度和时间，确保方案的
实际可行性。
加强医患沟通与合作
提高骨科手术患者功能锻炼依从性课件PPT
缺乏信心与知识
总结词
缺乏信心和知识也是影响患者功能锻炼依从性的重要因素。
详细描述
患者对功能锻炼的重要性、方法及注意事项不了解，或者对 自身能力缺乏信心，可能导致患者不愿意或不敢进行功能锻 炼。提供正确的知识和信心可以提高患者的锻炼依从性。
缺乏监督与支持
总结词
缺乏监督与支持也是影响患者功能锻炼依从性的因素。
案例二
某骨科医生通过与患者建立良好 的沟通关系，耐心解答患者疑虑 ，成功引导患者积极参与功能锻 炼，实现了患者的快速康复。
失败案例分析
案例一
某医院骨科在术后康复训练中，未能 充分考虑到患者的实际情况，导致患 者对功能锻炼产生抵触情绪，影响了 康复效果。
案例二
某骨科医生在术后指导中，未能及时 发现患者的心理问题，导致患者对功 能锻炼失去信心，最终影响了康复进 程。
经验教训与改进措施
经验教训
成功的案例告诉我们，提高患者功能锻炼依从性需要医生与患者建立良好的沟通关系，充分了解患者的需求和疑 虑，同时还需要根据患者的实际情况制定个性化的康复计划。而失败的案例则提醒我们，医生在术后指导中需要 更加关注患者的心理状态，及时发现并解决患者的心理问题。
改进措施
首先，医生需要加强与患者的沟通，了解患者的真实需求和顾虑，提高患者对功能锻炼重要性的认识。其次，医 生应根据患者的实际情况制定个性化的康复计划，并在实施过程中不断调整和完善。最后，医生应关注患者的心 理状态，及时发现并解决患者的心理问题，帮助患者树立信心，积极参与功能锻炼。
Байду номын сангаас
康复计划与指导
制定康复计划
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复计划，包括锻炼内容、
频率、强度等。
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改善前： 1.护士工作繁忙，不能为患者进行每日针对性 的功能锻炼指导 2.科内护士掌握的功能锻炼情况不理想，仅为 55%，1-4年年轻护士功能锻炼掌握率仅为 30% 3.调查显示护士每日功能锻炼指导率为% 对策内容： 1.通过案例分析学习功能断然的重要性和其带 来的社会效益 2.强化责任关心患者 P 3.加强科内培训 对策处置： 实施效果良好，继续维持，加强督查
60% 50% 40% 30%
60% 38%
20%
10% 0%
现况值
目标值
骨科手术患者功能锻炼依从性
病人
护士
接受能力差 疼痛
病人不重视 体力不足
工作繁忙 知识缺乏
对病人指导监督不足 责任心不强
心理因素:恐惧焦虑等
医护指导不足
科内培训不足 医护沟通不足 工作流程不完善 宣教形式单一
医生指导不足
护士不足，工作量过大
改善前： 1.疼痛的评估和止痛措施不到位 对策内容： 1.加强疼痛管理
对策处置： 实施效果良好，继续维持，加强督查
P D C A
对策效果确认： 1.每周抽查情况显示:患者疼痛得到及时有效的处 理，夜间休息不受疼痛干扰。
对策名称 对策四 主要因
患者未重视 1.相关宣教不到位 2.宣教形式过于单一
对策实施： 1.制定骨一科功能锻炼图谱，以供护士指导患者 功能锻炼使用 2.要求护士在患者入院时、术后第一天以及出院 时，加强宣教功能锻炼重要性
主题选定
主题评价题目
提高骨科手术患者功 能锻炼依从性 提高交接班效率 提高护理人员洗手依 从性 降低医护人员漏计费 发生率 提高患者对护士夜间 巡房满意度
重要性 迫切性 圈能力
上级政策 总分
顺序 选定
38 34 30 32
36 30 25 26
30 26 25 26
35 28 30 32
139 118 110 116
目标达成情况
70% 60% 50% 40% 30% 20%
67% 60%
38%
10%
0%
改善前
目标值
改善后
无形成果
评分项目 总分 QC手法运用 团队精神 专业知识 9 70 58
改善前
平均 总分
改善后
平均
活动成长
1 7 +6 由圈员63 9人评分，每项每人
最高1081 分，最低 7.8 9 1分，总分 +1.2 90分
提高骨科手术患者 功能锻炼依从性
九病区 2014年9月
圈的形成
2014年07月20日 召开品管圈成立会 征集圈名和圈徽
候选圈名 选票数 排名 结果
力量圈 飞燕圈 骨力圈
苹果圈
1 4 6
1
2 1
同心圈
加油圈
3
1
3
圈的组成
圈名：骨力圈 成立时间：2014-07-20
成员人数：9人
圈长：陆XX 所属单位：骨一科
负 责 人 陆XX
--- --
陆XX
------ -- -- -- -- -- --
秦XX 张XX 汤X 薛X 吴XX
--- ---
马XX 秦XX 张XX
成果发表
-- --
陆XX
现况把握
对象： 9病区2014年8月18日-24日在院期间的骨科手术病人30 名 9病区在岗护士13名（3位病假） 方法： 病人填写《骨一科手术患者功能锻炼依从性调查表》 护士填写《骨一科护士功能锻炼知识掌握调查表》
对策名称
对策二
主要因
医护指导不足 1.护士对功能锻炼重视程度不够 2.护士功能锻炼指导主动性欠缺 3.护士缺乏功能锻炼相关知识
对策实施： 1.将指导功能锻炼加入责任班日常工作流程，强 化责任关心患者 2.进行科内功能锻炼讲课及实际操作示范培训， 共3次，对年轻护士进行授课内容考核，80分合 格 3.邀请医师讲课，通过案例分析学习功能锻炼的 重要行和带来的社会效益 4.每周进行一次患者功能锻炼情况抽查，以促进 护士落实功能锻炼指导
03
01
02
改善重点
现况把握
120%
100%
100%
80%
80%
70%
60%
40%
20%
0%
知晓功能锻炼的重要性
接受过护士功能锻炼宣教
接受每日锻炼内容和数量宣教
骨科手术患者功能锻炼宣教情况
22%
功能锻 炼内容
78%
接受宣教的功能锻炼
未接受宣教的功能锻炼
骨科手术患者功能锻炼掌握情况
功能锻 炼内容
60%
50% 40% 30% 20% 10% 0%
78%
85% 61% 38%
接受宣教的功能锻炼
改善前
掌握的功能锻炼
改善后
护士功能锻炼指导情况
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
87%
93%
65% 67%
43% 23%
术后第一日指导率
术前指导率 改善前 改善后
现况把握
骨科手术患者每日功能锻炼完成 情况
38% 62%
完成
不能完成
骨科手术患者功能锻炼依从性仅为
现况把握查检表
原因 心理因素 医护指导不足 影响次数 14 13 百分比 22% 21% 累计百分比 22% 43%
疼痛
未重视 体力不足
11
10 8
18%
16% 13%
61%
77% 90%
接受能力差
计划拟定表
月份 周次
2014年7月 2014年8月 2014年9月 2014年10月 2014年11月 2014年12月
步骤
主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定 解 析 对策拟订 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨改进
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周
30%
40%
50%
60%
护士功能锻炼知识来源
90.00%
84.70%
80.00%
70.00% 60.00% 50.00% 40.00%
30.00%
20.00% 10.00% 0.00% 科内培训 查阅专科书籍 查阅文献
15.40% 4%
目标设定
目标值=现况值+（现况值改善重点圈员能力）
=38%+（38% 77% 75%） =
1
0%
0 0%
心理因素
医护指导不足
疼痛
未重视
体力不足
接受能力差
累计百分比
5
68%
改善前柏拉图
16 120% 14
100% 90%
100%
12
各项原因出现次数
77%
10
80%
61%
8 60%
14
6 4
13
22%
43%
11
10
40%
8
6
20%
2
0%
0 0%
累计百分比
患者功能锻炼宣教情况
90% 80% 70%
医护指导不 护士功能锻炼指导主动 性欠缺 足 护士缺乏功能锻炼相关 知识 疼痛
全体圈员就每一评价项目 30 45 45 ，依据可行性、经济性、 45 40 45 130 效益性等项目进行对策评 分，圈员共 9人，总分 135 125 强化责任关心患者 40 45 吴成华 40 分，依八二定律，108分以 上为实行对策 加强科内培训 38 40 40 118
平均年龄：29岁
辅导员：薛XX
圈员：张X 吴XX 张XX 汤X 薛X 秦XX 马XX
圈徽选定
圈徽选定
第一轮投票 第二轮投票 结果
1号
3票
2票
2号
3票
3票
3号
3票
4票
4号
0
圈名意义
“骨力”与鼓励谐音，代表正向、 激励、鼓舞的意义。
圈徽意义
总体是由G和L两个字母组 成，而G和L正是骨力的缩 写。右下角 “orthopaedic”是“骨科 ”的意思，表明了我们的 专科性。 充满力量的具有丰富肌肉 线条的手臂，形成了L，代 表了力量，寓意是在我们 骨力圈成员的努力下，骨 科患者受伤的肢体充满力 量。
影响次数 5 7 5 6 6 5
百分比 15% 21% 15% 17% 17% 15%
累计百分比 25% 36% 51% 68% 85% 100%
改善后柏拉图
1 2 3 4 5 6 7
8
பைடு நூலகம்
120%
7
100%
100%
6
85%
80%
各项原因出现次数
4
7
3
51% 36%
60%
6 5
6 5
5
2
40%
25%
20%
张亚英 40 38 38 40 38 45
护士 9月8 长办 日起 公室
疼痛的评估和止痛措施 加强疼痛管理 不到位 相关宣教不到位 加强功能锻炼宣教
护士 9月14 116 长办 日起 公室 123 护士 9月8 长办 日起 公室 127
患者未重视 宣教形式过于单一
临床采用口头+图谱+ 陆丽娟 示范3种方式生动宣 教
管理
其他
what 问题点
why 重要原因 患者缺乏术后康复知识
how 对策拟定
when where 总分 实施 负责人 可行性 经济性 效益性 地点 日期 45 汤茜 45 45 135 护士 9月1 长办 日起 125 公室