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2009级专业：临床医学班级：姓名：学号：

循证医学文献评价

疾病案例

一位23岁的女病人患慢性咽炎，来医院就诊要求医生开黄氏响声丸，并询问效果如何。

一、提出问题

使用黄氏响声丸和复方硼砂溶液相比对患慢性咽炎病人的治疗率

二、证据检索

1.分析整理信息需求，将问题分解为P：患慢性咽炎的女病人I:黄氏响声丸C：复方硼砂溶液。

2.选择检索方式为计算机检索。

3.选择适当的检索词，关键词为慢性咽炎和黄氏响声丸。

4.选用CBM中文数据库开始检索。

可提供的数据文献检索资源

CBM

2.关键词及检索策略

关键词P：慢性咽炎病人I;黄氏响声丸C：复方硼砂溶液

检索策略：1.确定检索的数据库CBM. 2.检索用词为慢性咽炎黄氏响声丸3.检索词之间的逻辑关系为空格，慢性咽炎黄氏响声丸，使用基本检索，选择二次文献开始进行检索。

3.检索结果

一共检索到5篇，例如黄氏响声丸治疗慢性咽炎、慢性咽喉炎100例,黄氏响声丸治疗慢性咽炎、慢性咽喉炎临床观察.

三、评价证据

题目：黄氏响声丸治疗慢性咽炎、慢性咽喉炎100例

作者：吴延涛封彦蕾

单位：广东东莞市石碣镇医院(523290)

杂志来源：光明中医2009年7月第24卷第7期, 第1311页

I.[原文摘要]

摘要:

探讨黄氏响声丸对慢性咽炎、慢性咽喉炎的临床疗效。方法治疗组选用黄氏响声丸，对照组选用复方硼砂溶液漱口，含华素片。关键词

黄氏响声丸；慢性咽炎；中医药疗法

II.[原文剖析]

1.研究目的（objective）及背景（background）

1.1目的

探讨黄氏响声丸对慢性咽炎、慢性咽喉炎的临床疗效。

1.2背景

慢性咽炎、咽喉炎发病率高容易，缠绵不愈，常由于被轻视等原因，对病人的身体健康和正常的工作及生活有很大影响。目前已开发多种药物来治疗慢性咽炎、咽喉炎，还相当普遍地使用抗生素，但效果尚不理想 ]。黄氏响声丸是根据著名喉科老中医黄莘农的祖传秘方研制而成，临床治疗慢性咽炎、咽喉炎效果满意，且无明显不良反应，我们运用黄氏响声丸治疗慢性咽炎、鼻咽炎100例，取得良好的效果。

2.研究设计（design）方案

所有患者均为我院2005年1月至2008年6月五官科门诊就诊病人，共184例，均为慢性咽炎患者，其中治疗组100例，男54例，女46例，最小年龄l6岁，最大年龄53岁，平均年龄35．4岁，病程最短1年，最长达13年，平均病程5．3年。对照组84例，男40例，女44例。

3.研究场所（setting）

广东东莞市石碣镇医院

4.研究对象（research subjects）

4.1诊断标准

(1)病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等；(2)症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状；(3)咽部慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着。具有上述症状及项或1项以上检查所见，即可诊断。

4.2纳入标准（including criteria）

所有患者均为我院2005年1月至2008年6月五官科门诊就诊病人，共184例，均为慢性咽炎患者。

4.3排除标准（excluding criteria）

无排除标准

4.4样本含量（sample size）

共184例，均为慢性咽炎患者，其中治疗组100例，男54例，女46例，最小年龄l6岁，最大年龄53岁，平均年龄35．4岁，病程最短1年，最长达13年，平均病程5．3年。对照组84例，男40例，女44例。

5.干预措施（intervention）：

治疗组：黄氏响声丸糖衣丸一次20丸，一日3次，饭后服用；儿童减半。10d为1个疗程，服用1～2个疗程。对照组：复方硼砂溶液漱口，用量1片加温开水90ml，溶后含漱，3～4次／d，不适时含华素片，疗程前治疗组。服药期间不用其他药物及各种含片，忌辛辣食物，随访1个月并做好记录。

6.主要结果的测试指标（main outcome）：

显效：全身症状和咽喉部不适症状完全消失，实验室检查未见异常；有效：全身症状和咽喉部不适症状及体征明显好转或大部分消失，实验室检查未见异常；无效：治疗2个疗程后，全身症状和咽喉部不适症状及体征无明显变化，或病情加重。

7.主要统计方法（main bio-statistic methods）

临床随机对照研究（RCT）

8.主要的研究结果（main research results），

8.1一般资料：

1.治疗组治疗咽痛，咽痒，咽干，干咳，异物感，多言加重的有效率分别为93%，9

2.86%，89.13%，82.98%，87.23%，78.05%。2．对照组治疗咽痛，咽痒，咽干，干咳，异物感，多言加重的有效率分别为7

3.75%，72.5%，80.77%，80.56%，71.62%，69.12%。

8.2临床疗效比较

组别例数显效(%) 有效(%) 无效(%) 总有效

治疗组 100 54(54.0) 38(38.0) 8(8.0) 92(92.0)*

对照组 80 32(38.10)35(41.67) 13(20.24) 67(79.76) 注：*与对照组比较，P<0.01，具有统计学意义。

9.主要临床结论（main clinical conclusion）

治疗1—2疗程后，治疗组总有效率为92．00％，对照组总有率为79．76％。有显著性差异(P<0．01)。结论：黄氏响声丸治疗慢性咽炎、咽喉炎疗效肯定，无明副作用，值得临推广。

III.[讨论与评价]（discussion and evaluation）

（一）真实性评价

1.研究对象为随机分配？

随机选择门诊慢性咽炎患者184例，分为治疗组及对照组，其中治疗组100例，男54例，女46例。对照组84例，男40例，女44例。所以研究对象为随机分配。

2.分配方案是否隐藏？

分配方案是否隐藏文献中并没有提及，从本文献中得不出患者，研究人员对于这种分组是否知情或不知情。