儿童骨折有何特点
幼儿骨折特点
幼儿骨折特点
幼儿骨折是指儿童在生长发育过程中由于外伤等原因导致的骨折。
幼儿骨折的特点包括以下几个方面：
1. 骨折原因：幼儿骨折多由间接暴力引起，如高处坠落、摔倒等。
2. 骨折部位：幼儿骨折好发于骨骺，因为骨骺是儿童骨骼生长的部位，比较脆弱。
3. 骨折类型：幼儿骨折多为青枝骨折，即骨折端没有完全断裂，还有部分骨皮质相连。
4. 症状：幼儿骨折的症状可能不典型，如哭闹、不愿活动、局部肿胀等，容易被家长忽视。
5. 治疗：幼儿骨折的治疗一般以保守治疗为主，如手法复位、小夹板或石膏固定等。
对于严重的骨折或合并其他损伤的骨折，可能需要手术治疗。
幼儿骨折的特点是骨折原因多为间接暴力，好发于骨骺，多为青枝骨折，症状不典型，治疗以保守治疗为主。
家长应该密切关注孩子的活动情况，如有异常应及时就医。
儿童骨折的特点影像学
儿童骨折的特点影像学儿童骨折的特点影像学指的是在儿童骨折的影像学检查中，所呈现出的特点和表现。
儿童骨折与成人骨折相比，在影像学检查上存在一些特殊的特点。
下面将对儿童骨折的特点影像学进行详细解释。
一、骨折类型儿童骨折的类型通常与骨骺的解剖特点有关。
儿童的骨骺相对于骨干较大，由于骨骺内含有丰富的血液供应，因此更容易发生骨折。
常见的儿童骨折类型包括：绿枝骨折、扭转骨折、骨骺脱位、骨骺骨折等。
在影像学检查中，可以通过X线片、CT扫描、磁共振等技术对骨折类型进行准确的诊断和评估。
二、骨骺特点儿童骨骺相对于骨干较大，骨骺内含有丰富的血液供应，因此在骨折的影像学检查中，骨骺的特点是非常明显的。
骨骺在影像学上呈现为较明显的椭圆形或圆形，骨骺的边缘清晰，密度均匀。
而在成人的影像学检查中，骨干的特点更为明显，骨干呈现为长条状，边缘也相对锐利。
三、生长板特点儿童骨折的特点之一是生长板的存在。
生长板是儿童骨骼生长的关键部位，也是儿童骨折中容易受伤的部位。
在影像学检查中，生长板的特点是非常明显的。
生长板在X线片上呈现为一条明显的密度较低的带状区域，位于骨骺与骨干之间。
生长板的形态和宽度可以通过影像学检查进行准确的测量和评估。
四、软骨特点儿童骨折的特点之一是软骨的存在。
软骨是儿童骨骼中重要的组织，也是骨骼生长的关键部分。
在影像学检查中，软骨的特点是非常明显的。
软骨在X线片上呈现为一条密度较低的带状区域，位于骨骺与骨干之间。
软骨的形态和宽度可以通过影像学检查进行准确的测量和评估。
五、骨折线特点儿童骨折的特点之一是骨折线的表现。
在影像学检查中，骨折线通常呈现为一条明显的密度较低区域，代表了骨折的位置和范围。
骨折线的形态可以是直线状、弯曲状或骨骺分离状等。
通过影像学检查，可以准确评估骨折线的位置、角度和形态，对骨折进行分类和鉴别诊断。
六、并发症特点儿童骨折的影像学检查还可以评估并发症的存在和程度。
儿童骨折常伴随着一些并发症，如骨折愈合不良、畸形形成、生长板闭合不全等。
儿童常见骨折及处理
儿童常见骨折及处理
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儿童常见骨折及处理
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股骨颈骨折
• 股骨颈处骨皮质、小梁断裂, 断端位线 可。
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• 患儿，车祸致左大腿外伤后肿痛、活动 受限2小时，左下肢活动障碍。查体: 左 大腿肿胀、压痛，左下肢活动均受限。
儿童常见骨折及处理
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儿童常见骨折及处理
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肱骨外科颈骨折
• 肱骨外科颈处骨皮质小梁断裂, 断端未 见显著移位, 稍向外侧成角。
儿童常见骨折及处理
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• 患儿，左上肢外伤2小时，左上臂肿胀疼 痛，左上肢活动障碍，不能上抬。查体: 左上臂肿胀、压痛、畸形、活动受限， 左拇指不能伸指运动。
儿童常见骨折及处理
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儿童常见骨折及处理
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损伤原因
• 1 、产伤: • （1）接生时暴力过大。 • （2）因为其它原因需快速结束产程助产力大。 • （3）新生儿骨骼本身有病理改变，轻微外力致骨折，
如成骨不全。 • 2 、日常生活中造成损伤: 最常见损伤原因，如摔倒
、游戏、竞技性运动伤等等 • 3 、交通事故损伤: 呈逐年增多趋势，特点: 多为高
儿童常见骨折及处理
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骨膜下骨折
完全性骨折, 皮质断裂, 骨膜管完整。 临床症状轻, 无显著畸形。
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骨骺损伤
• 骨骺分离和骨骺骨折 • 直接损伤骺软骨细胞 • 影响骺血液供给而干扰骨生长
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病理性骨折
• 儿童发生率远比成人高 • 含有儿童特殊发病原因 • 无显著外伤史或外力很轻微而致骨折
儿童常见骨折及处理
小儿骨折处理ppt课件
1 保持镇定
2 停止出血
保持冷静有助于提供正确的急救处理。
使用干净的绷带或松紧带帮助止血。
3 固定伤口
使用适当的支架和固定物固定伤口，以减轻疼痛并防止进一步损伤。
小儿骨折的处理技巧
下面是一些处理小儿骨折的技巧，可以提供更好的治疗效果。
温和安抚
对患者进行温和安抚，减轻其 紧张和恐惧感。
合理复位
采用适当的方法和工具，进行 准确的骨折复位。
常见小儿骨折的图示
通过这些示意图，您可以更好地了解常见小儿骨折的情况。
上肢骨折
下肢骨折
螺旋骨折
上肢骨折是儿童中常见的骨折类 型，通常发生在手、手腕和前臂。
下肢骨折是儿童中常见的骨折类 型，通常发生在脚、脚踝和腿部。
螺旋骨折是一种以螺旋形扭曲骨 干的骨折类型。
急救注意事项
在急救过程中，了解以下注意事项可以确保提供最佳的急救支持。
恢复疗法
进行康复疗法，以加速骨折的 愈合和功能恢复。
预防小儿骨折的建议
采取以下措施有助于预防儿童骨折的发生。
安全游戏
确保儿童在玩耍过程中处于安全的环境 Nhomakorabea。均衡饮食
提供均衡的饮食，以增强儿童的骨骼健康。
及时治疗
对任何意外受伤进行及时治疗和咨询。
结论和总结
通过本课程，您已经了解了小儿骨折的定义、分类、处理步骤、急救注意事 项、处理技巧以及预防建议。祝您在处理小儿骨折方面取得成功！
小儿骨折处理ppt课件
欢迎来到小儿骨折处理的课程，本课程将帮助您了解小儿骨折的定义、处理 步骤以及急救注意事项。请跟随我们一起探索。
小儿骨折的定义和分类
了解小儿骨折的不同类型和分类有助于更好地理解儿童骨折的特点。
儿童常见四肢骨折的急救与治疗
关节僵硬。
2
肌肉力量训练
针对骨折部位的肌群进行循序渐进的肌力训练,恢复肌肉功能
步行和日常活动
3
。
尽早进行自主步行训练,帮助恢复日常生活自理能力。
关节周围软组织损伤的处理
1 早期冰敷
2 适度固定
在骨折发生后立即进行局部冰
采用合适的夹板或绷带固定关
敷,可以有效减少关节周围软
节,可以避免活动导致的进一
组织的肿胀和炎症。
远期评估
骨折治疗成功与否需要长期 随访评估,包括日常生活能力 、工作能力、活动水平等,以 全面评估预后。
常见四肢骨折的X光表现
X光检查是诊断骨折的金标准。不同类型的骨折在X光片上表现各不相同。常 见的X光表现包括骨折线、骨折位移、骨折碎片、关节面损伤等。及时评估X 光表现有助于及时诊断骨折类型并制定合适的治疗方案。
骨质再生 3
软骨逐渐被骨细胞替代,形成坚硬的新骨骼组织。
骨折愈合 4
新生骨骼逐渐重塑,最终完全愈合,恢复原有的功能。
骨折愈合是一个复杂的生理过程,需经历血肿形成、软骨成骨以及骨质重塑等阶段。这个过程由身体自身的修复机制驱动,并受到多种内外因素的 影响。了解骨折愈合的生理机理有助于医生制定更精准的诊疗方案。
骨折的临床表现
疼痛
骨折部位会出现明显的疼痛,患儿 会表现出呻吟和躲避的行为。
畸形
骨折会导致肢体发生明显的畸形 或变形,可能出现皮肤撕裂、肿胀 等表象。
肢体活动受限
骨折会使肢体活动功能严重受损, 患儿难以主动活动或承重。
血肿
骨折常伴有局部组织损害,导致周 围组织出血形成血肿。
骨折的评估与检查
病史采集 1
不同类型骨折有不同的生物力
儿童常见骨折医学PPT课件
锁骨骨折
Fracture of the clavicle
11
解剖特点
12
临床表现及诊断
局部肿胀，压痛，头偏患侧 患肩下沉，向前向内倾斜 可触及移位的骨折端 患肢假性麻痹
13
治疗
婴幼儿青枝骨折：三角巾悬吊固定 移位明显：手法复位8字绷带固定 粉碎性伴有神经和血管损伤：及时手术 术后8字绷带固定
18
孟氏骨折
Monteggia fracture
19
解剖特点
20
股骨干骨折
Fracture of shaft of femur
21
分类与骨折端移位
上1/3
中1/3
下1/3
22
临床表现及诊断
下肢短缩，异常扭曲，肿胀，剧烈疼痛。 骨擦音（感）。 髋膝关节不能活动。 远端血运情况。
14
肱骨髁上骨折
Supracondylar fracture of the humerus
15
解剖特点
16
临床表现及诊断
局部疼痛 肘部肿胀，后突及半屈位畸形 骨擦音，异常活动 肘后三角关系正常 血管神经损伤
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治疗
手法复位，小夹板固定/石膏托固定 骨牵引 手术切开复位，内固定
5
儿童骨折的类型
弯曲型骨折/软骨膜环损伤 青枝（柳枝型）骨折 骨膜下（竹节型）骨折 完全型骨折 骨骺损伤
6
骨骺损伤：
Ⅰ型：骨骺分离(separation of epiphysis) Ⅱ 型 ： 骨 骺 分 离 - 骨 折 ( fracture-separation of epiphysis) Ⅲ型：骨骺部骨折(fracture of part of epiphysis) Ⅳ型：骨骺干骺端骨折 (fracture of epiphysis and metaphysis) Ⅴ型：骺板挤压伤 (crushing of epiphyseal plate)
科普：儿童骨折与成人骨折有什么不一样
科普：儿童骨折与成人骨折有什么不一样骨折是一种骨的完整性和连续性中断的疾病，一般情况下当骨骼承受的力量超过自身所能承受的最大强度后，就会出现骨折。
骨折大多是由于外伤造成的，具体表现为局部出现红肿、疼痛，活动障碍等问题，骨折的主要体征表现是骨部位的畸形反常活动以及骨擦音。
骨折本身并不是大病，但是在骨折治疗时会遇到很多问题，尤其是儿童骨折和成人骨折有着较大的区别。
儿童骨折有许多成人骨折所没有的特点，甚至在某些方面与成人骨折截然不同，在治疗时要遵循这些特点进行针对性的治疗和干预，否则会导致不良后果。
小儿骨折小儿骨折主要是发生于儿童时期的骨折，儿童身体处于生长发育期，在身体构造上一切都较为稚嫩，并且儿童的骨骼比较细，缺乏足够的硬度。
如果在儿童骨折后不及时的治疗，或者治疗方式不恰当，容易造成儿童的骨骼出现错位，甚至造成儿童发育畸形，骨骼长歪变短变小等问题，会对儿童后续的正常生活产生影响。
加上儿童骨折后，由于自身机体恢复能力较高，骨折部位的愈合期较短，如果治疗方法不当，容易造成儿童骨折部位长歪，进而出现长短腿的现象。
一般来说，在儿童骨折后，医生会选择采用保守治疗结合手法整复，配合石膏、小夹板等治疗措施。
成人骨折由于成人的身体构造已经基本成型，因此，在治疗成人骨折时治疗方案不必考虑过多，大多采用基础治疗或手术治疗的方式将其固定成型，成人骨折的修复期大约在6~8周左右。
儿童骨折与成人骨折的区别在哪？第一，结构不同。
骺板也被称为生长板，是小儿特有的组织，生长板主要构成元素是软骨细胞，具有橡胶样韧性，能够发挥出减振效果。
生长板也使得小儿骨折，往往能够避免出现类似成人骨折中常见的严重粉碎性骨折，并且，儿童骨膜不仅肥厚而且强度高，即使在骨折后出现错位，也常在一侧鼓膜完整未断的情况下，能够形成铰链效应。
如果手法得到，借助骨膜铰链，能够使儿童骨折部位达到满意的复位效果。
并且，儿童的骨骼具有较强的可塑性，儿童骨骼中无机盐含量相较于成人更高，其中没有过多的骨孔和哈弗管，因此，在骨折后有着较强的可塑性，能够缓解压力的集中减少骨折的严重性。
儿童股骨干骨折特点及治疗(附65例临床报告)
２
褡±编
中国接骨学
第 一版， 津． 津科学
技 术 出版 杜
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３ 靠世缓 著
怙床 骨抖 解剖 学 第一簸
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科学拄术出艟社
准南第 目矿Ｉ 院骨科
２２ ３ ￣２
适 用于 ４—８ 折。 因儿童股 骨有 机质多 ， 韧性大 ， 膜 骨
１２６ 手术治疗 ．．
—
折类型 ： 粉碎性骨折 １ ３例， 断骨折 １ 横 ４
１ ， ２岁 均为伴神 经血管损 伤或 骨牵 引
２ ３ 儿童在 生长发育期 间 ， 折愈 ． 骨
塑 多 倒， 斜形 骨 折 １ ， ６例 螺旋 形骨 折 １ ５例 ， 后 骨折对 位对位 不理想 ， 考虑 有软组 织 合 快 ， 形 改 造能 力强 ， 采 用保 守 治
决定 不同治疗方案
பைடு நூலகம்
年 ｘ线 均示骨性愈合 。 １３ 治疗结果 ． 随访时 间 １ —１５
正旋 转 ， 成角 畸形 ， 预防分离移位 。 ２４ 儿 童股 骨 干骨 折手 术 易损 伤 ．
１２ １ 竹帘 固定法
适 于产 伤所
干 继 加 致新生 儿 ， ６例。方 法 ： 卧 ， 共 仰 双下肢 年 ， 均 ｌ 平 ４月。除二 侧 因迁 外 地 失 访 骨骺 ， 扰 生 长 ， 发 骨 髓 炎 ， 重 损
贩折延迟 愈合 ， 次 手术 等弊 端 ， 二 仅 向上悬 吊 ， 部稍 离床 ， 臂 时间 ２周 。或 用 外 ， 余全 部病 例 均 为 骨性 愈合 ， 成 伤 ， 其 无 戟 绷带将 躯 干 和下 肢 一 齐 固定 ， Ｏｅｅ 角、 即 ｒ ｄ 畸形 、 旋转 、 迟愈合 ， 延 无骨髓 炎 ， 膝 适 于合 并血管神经 损伤 ， 组织嵌 入等
儿童骨折的诊疗指南
适度运动
鼓励孩子参加适量的运动锻炼，增 强身体素质和免疫力，减少疾病的 发生。
控制体重
避免孩子过度肥胖或消瘦，控制体 重在正常范围内，有助于减少骨折 的风险。
05
案例分析
案例一：胫骨骨折的治疗
诊断
通过X光检查确定骨折部 位和程度。
康复
进行功能锻炼，避免关节 僵硬和肌肉萎缩。
治疗方法
采用手法复位、石膏固定 或手术切开复位内固定。
张某某, 王某某. 儿童骨折的诊疗指南. 北京: 人民 卫生出版社, 2020.
参考文献2
李某某, 刘某某, 郭某某. 儿童骨折的流行病学及 影响因素研究. 中华骨科杂志, 2021, 31(3): 189194.
参考文献3
中华医学会小儿外科分会骨科学组. 儿童骨折诊 断标准与治疗原则. 中国矫形外科杂志, 2020, 28(6): 501-510.
骨折的并发症
感染
开放性骨折容易引发感染 。
神经血管损伤
骨折可能伴随神经血管损 伤。
骨不愈合
部分严重骨折可能导致骨 不愈合。
畸形愈合
骨折部位愈合不良，导致 畸形。
创伤性骨关节炎
关节内骨折可能导致创伤 性骨关节炎。
03
儿童骨折的治疗方法
非手术治疗
01 手法复位
通过手法将骨折部位恢复 到正常的解剖位置。
03 石膏固定
将特制的石膏敷在骨折部
位，以保持骨折部位的稳
定，促进愈合。
02 牵引
通过外部力量将骨折部位 牵拉，以维持骨折部位的 稳定。
04 支具固定
使用轻便的支具，如护腕
、护膝等，对骨折部位进
行支撑和保护。
手术治疗
儿童骨折的特点填空题
儿童骨折的特点填空题
儿童骨折的特点主要包括以下几个方面：
1. 生长和愈合能力强：儿童的骨骼生长活跃，因此骨折的愈合速度通常比成人快。
2. 塑形能力强：儿童骨折后，骨骼的塑形能力强，容易恢复到原来的形状和结构。
3. 骨膜较厚：儿童骨膜较厚，对骨折的固定和保护作用更强。
4. 易发生弯曲变形：由于儿童的骨骼较为柔软，容易发生弯曲变形，特别是在长骨骨折后。
5. 对疼痛和损伤的认知不足：儿童可能对疼痛和损伤的严重程度认识不足，需要及时诊断和治疗。
由于儿童的生长发育尚未完全成熟，因此对于儿童骨折的治疗方法和成人有所不同。
在治疗儿童骨折时，应考虑到生长和愈合能力、骨膜厚度、骨骼柔软度等因素，选择合适的治疗方法，如石膏固定、手术等，并注意康复训练和护理。
同时，家长和教育工作者也应注意加强对儿童的安全教育，减少骨折的发生。
幼儿青枝骨折名词解释
幼儿青枝骨折名词解释
幼儿青枝骨折是一种常见的幼儿骨折类型，通常指儿童骨骼还未
完全发育成熟时，由于外力作用，骨干一侧发生的不完全骨折。
青枝
骨折的名称来源于骨折断裂部分的比喻，就像青嫩的枝条被压弯，而
不是完全断裂。
幼儿青枝骨折的特点是骨折形态不显著且很少有移位，一般仅表现为骨干局部的弯曲。
幼儿青枝骨折多发生在手腕、小腿和
脚踝等部位，多由于孩子在活动中受到扭转、摔倒等外力所致。
治疗
一般采用保守疗法，包括骨折部位固定、冷敷和止痛等措施，通常预
后良好。
但骨折处仍需密切观察，确保骨折完全愈合，并避免再次发生。
若幼儿青枝骨折较为复杂或有明显移位，可能需要手术干预。
在
治疗过程中，家长应该积极配合医生的指导，注意儿童的安全，避免
再次受伤。
关于儿童青枝骨折的说法
关于儿童青枝骨折的说法1. 说起儿童青枝骨折啊，这可真是个让家长们又担心又好奇的话题！就像小树枝一样，孩子的骨头既柔软又有韧性，弯曲了也不会完全断掉，这就是青枝骨折的特点。
2. 这种骨折可有意思了，就像是把一根新鲜的树枝掰弯，骨头只是弯曲变形，不会完全断开。
医生叔叔们给它起了个可爱的名字叫"青枝骨折"，就是因为特别像掰弯了的嫩树枝呢！3. 孩子们的骨头啊，跟大人的不一样，就像是年轻的竹子，特别有弹性。
骨头里面含的水分多，骨膜也厚实，所以就算受伤了，也不会像玻璃一样咔嚓一下就碎了。
4. 这种骨折最常见的部位是小胳膊和小腿。
想象一下，熊孩子们跑跑跳跳的时候，一不小心摔了一跤，手往地上一撑，骨头就可能像橡皮筋一样弯曲了。
5. 要是发现孩子摔倒后，胳膊或腿疼得厉害，还不敢动，那可得留心了！虽然看起来没有明显的变形，但说不定就是青枝骨折在捣蛋呢。
6. 别看这种骨折听着吓人，其实恢复起来可快了！就像春天的小树枝一样，有着顽强的生命力。
只要及时治疗，一般三四周就能恢复，比大人的骨折好得快多了。
7. 治疗方法也特别有意思，医生叔叔们会像掰直树枝一样，把弯曲的骨头轻轻掰回原位，然后用石膏固定起来。
孩子们还能在石膏上画画呢，可好玩了！8. 家长们可不要太担心，这种骨折啊，就像是大自然给孩子们的一个小保护。
要是换成大人，同样的伤势可能就直接骨折了，孩子们反而因为骨头特别有韧性，伤得轻一些。
9. 不过该预防还是要预防的！得告诉孩子们，玩耍的时候要当心，别像小猴子一样到处爬高上低。
地上有水的时候更要小心，别像小企鹅一样滑来滑去。
10. 要是真的发生了青枝骨折，家长们也别太着急。
带着孩子去医院，让医生叔叔检查一下，按照医嘱好好治疗，很快就能重返游戏天地啦！11. 恢复期间要特别注意，石膏可不能碰水，洗澡的时候得像照顾小宝贝一样仔细。
还要记得按时复查，让医生看看恢复得怎么样。
12. 等康复后，骨头可能会比原来还结实呢！就像树枝在风雨中长大会更加坚强一样。
小孩骨折错位允许范围
小孩骨折错位允许范围小孩骨折是指儿童期（0-18岁）骨骼发育尚未完全成熟时，发生骨折并伴有骨折错位的情况。
在骨折治疗中，判断骨折错位的允许范围是非常重要的，因为正确的判断可以决定治疗方案和预后。
骨折错位是指骨折处的骨头段发生了位置移位，没有恢复到原来的位置。
判断骨折错位的允许范围需要考虑以下几个因素：1. 年龄：儿童骨折由于骨骼的生长和发育，其骨骼结构具有较强的可塑性，因此骨折错位允许范围相对较大。
根据Alonso-Llames等人的研究，0-18岁儿童的骨折错位允许范围可达10-15°。
2. 骨折类型：不同类型的骨折对错位的容忍度有所不同。
例如，矢状面骨折的横向错位允许范围较小，而矢状面骨折的纵向错位允许范围较大。
这是因为横向错位影响了骨折部位的稳定性和功能恢复，而纵向错位则较少影响。
3. 骨折部位：不同部位的骨折对错位的容忍度也有所不同。
例如，在肱骨茎突骨折中，半脱位的情况（即不完全错位）通常是可以接受的，因为茎突骨的结构特点使得完全复位往往较为困难。
4. 影像学评估：进行X线或CT影像学检查可以对骨折错位的情况进行准确评估。
通过测量骨折片段的相对位置和角度，可以确定是否超过了正常的骨折错位允许范围。
综上所述，判断小孩骨折错位允许范围需要考虑年龄、骨折类型、骨折部位以及影像学评估等因素。
对于0-18岁的儿童骨折患者，一般认为骨折错位允许范围可达10-15°。
然而，应该注意到每个患者的具体情况是不同的，因此在制定治疗方案时，还需要综合考虑患者的临床症状、生长发育情况以及个人意愿和预期效果等因素。
在任何情况下，都应该选择最适合每个患者的治疗方案，以最大限度地实现骨折复位和功能恢复。
小儿骨折PPT课件
1
小儿(一般指12岁以下的小儿)，由于 其骨骼的组成成分、结构、功能及其性格、 生活习惯等均与成人不同。因而，小儿骨 折的发病、临床表现、愈合和预后都具有 和成人不同的特点。了解这些特点，在处 理小儿骨折工作中有重要意义。下面就有 关的几个方面，扼要加以叙述。
2
一、发病方面
3
9
(二)x线的应用
x线拍片，在小儿骨折的诊断 中较成人更为必要。因为荧光透 视对小儿骨折，特别是靠关节的 骨折，很难看到清晰的影象.在应 用X线片诊断小儿骨折时，须注意 与成人不同。
10
1．不要将正常骨骺线误认为是骨折线，并将骨骺误 认为是骨折块。这就需要熟知正常骨骺的部位，骨骺出 现年龄及骨骺与骨干融合的年龄。
11
三、治疗方面 对小儿骨折的治疗，与成人有
不同的要求。
12
(一)正骨复位：有移位及畸形的 骨折
与成人一样应予复位。整复最好 在3～4日内完成，最迟不得超过1周。 因小儿生长力强，骨的愈合迅速，骨 折后1周往往有纤维性骨连接。拖延整 复时间，整复往往难以成功，而且增 加人为的损伤。
13
小儿长骨干的青枝型骨折，成角明显者，应 予纠正，可在稍加牵引的情况下，将其成角反向 扳回，恢复骨的轴线。但与成人不同者，小儿骨 的塑型力较成人强，轻度之成角，不必纠正，可 在不太长的时间内，通过本身的生长塑型自行纠 正。如股骨干骨折有10度内的向前成角不予纠正， 骨愈合后1～2年内可完全恢复正常。若成人，则 很难通过自身塑型完全恢复。但须注意，骨折允 许成角的限度随各部位而有不同，如前臂、小腿 有5度以上的成角，必须予以纠正，否则易影响 日后功能。
16
骨骺分离之复位要求甚严，移位必须 完全纠正，否则，可能在骨生长过程中发 生伤肢畸形，而且往往随年龄的增长，畸 形日益明显，直至成年为止，影响功能与 外观。当然,骨骺生长的紊乱，并非均系骨 骺分离复位不良所致，对于骺离骨折，若 为争取对位理想而反复多次地进行整复， 纠正其轻度的移位，也是不妥当的，如此 反复增加骨骺之损伤，即可能成为骨骺生 长紊乱的原因。
儿童骨折特点
筋膜间隔综合症 在儿童多见于下列骨折
肱骨髁上骨折 前臂双骨折 胫腓骨骨折 胫骨近端骺损伤
治疗
• 关键在于早期诊断。 • 及时处置,松解全部外固定物。 • 及时行减压手术：彻底将筋膜 切开。
三 多发骨折
高能量损伤逐渐增多,医 生切不可满足于单一骨折的发 现而仓促就治。应详细了解病 情,并认真检查,避免漏诊。
3 、Ⅴ型骺损伤要在发生骺早闭或出 现畸形时方可确诊,此时需注意 损伤机制。 只要有于骺线部压
痛都要考虑骨骺损伤,有必要制动
4、 病理性骨折。
5 、肱骨外髁骨折,强调正确的诊断 和准确的治疗。
6 、舟状骨骨折：好发于舟状骨远2/3处, 经治疗很少不愈合。
8 、骨干骺端损伤可以诱发急性骨髓炎
出血 → 细胞坏死 → 骨内压力升 高 → 缺血 → 细菌停留 → 炎症
长
1/4骨折 右
塑
形
－ － 桡 骨
伤后4周,远端 桡侧移位尺侧 成 角 20 度 畸 形 愈合,前臂活动 旋 前 70 度 、 旋
后90度
• 伤后4个月,完全 塑形,外观好,腕及 前臂活动完全正常
生 长
女 ,8 岁 ； 桡 骨 下 1/4 骨 折左
塑
形
－
伤后4周,掌
－
侧 成 角 40 度
桡
畸形愈合
肘过伸摔伤,桡骨颈骨折
尺骨鹰嘴
直接暴力使尺骨鹰嘴撞击内髁,造成后者骨折。
肘过伸跌倒,韧 带和肌肉牵拉造成肱 骨内髁骨折。
Type Ⅰ
肱骨内髁骨折类型
Type Ⅱ
Type Ⅰ
Type Ⅱ
肱骨内髁移位类型
儿童骨折和成人骨折有什么不同？
儿童骨折和成人骨折有什么不同？在儿童成长的过程当中，有很多儿童都有过骨折的经历，而家长由于对儿童骨折缺乏正确的认知，将儿童骨折当做成人骨折的缩小版对待，从而导致了儿童骨折难以得到有效的治疗。
今天，就让我们来了解一下，儿童骨折与成人骨折的区别吧！1.儿童骨折发病特性不同在面对儿童骨折状况的时候，很多家长都会出于习惯性思维将儿童的骨折认为是成年人骨折的缩小版，是由于儿童自身体质相对较弱而导致的骨折，但这实际上是一种错误的认知。
通常情况下，儿童骨折发生的原因主要是由于儿童自身生理结构影响而产生的，这是因为儿童的骨骼还处于生长发育的状态，其骨骼强度没有承认那么强，甚至骨骼的成分都与成年人的骨骼存在差异，成年人的骨骼当中主要成分为坚硬的无机质，但儿童的骨骼当中还有较多的有机质，这导致了儿童骨骼柔韧性有余但坚硬度不足，这就是为什么儿童能够作出许多成年人做不到的柔韧动作的原因，也是导致儿童容易发生骨折的关键；此外，由于儿童骨骼与成年人骨骼的差异，导致了儿童的骨折通常以青枝骨折为主，其中“青枝”指的是在植物青嫩枝条上常见的折而不断的现象，这种现象与儿童的骨折状况非常相似，因此被用于形容骨折但骨骼未发生断裂的儿童骨折；但也正因如此，很多儿童骨折会导致骨骺出现损伤，进而导致儿童的骨折在愈合后出现骨骼长歪、骨骼变短、骨骼倾斜等多种骨骼畸形的情况。
2.儿童骨折发病部位不同除了发病特性之外，儿童骨折与成年人骨折在发病部位上也有着一定程度的区别。
通常情况下，成年人的骨折是由于骨骼受到外力冲击而引发，通常情况下是由于各种类型的意外导致的。
由于意外有着不可预判的特性，因此成年人的骨折在部位上倾向于在肢体上下平均分布，任何部位的骨折在成年人身上都有可能出现；但儿童骨折却与成年人恰恰相反，其骨折部位通常集中在上半身，尤其以上肢部位出现的骨折居多，这是因为儿童天性活泼，喜欢追逐打闹，这导致儿童上肢活动的频率远超下肢，而上肢骨骼在活动中的受力也要明显高于下肢，这就很容易导致儿童的上肢发生骨折；另外，成年人发生骨折的时候其骨折部位通常位于骨骼中段，这是因为在面对意外的时候成年人骨骼的受力点通常在骨骼的中段，而儿童的骨折部位则通常集中在关节部位，这是因为儿童的骨骼正处于不断生长的阶段，而其骨关节作为骨骼的生长端相对更加脆弱，因此相对其他部位更容易发生骨折。
儿童骨的特点和骨折特点及预防
儿童骨折的临床特点 除具有骨折的主要症状外，由于儿童软组织疏松，筋膜富有弹性，骨折后肿胀早、范围广、常有瘀斑。由于成骨、破骨细胞丰富和血运旺盛，其生长和塑形能力均较成人为强，一旦骨折，愈合速度也很快。
儿童骨折的特点
由于儿童骨膜、骨髓、骨骼有机质含量等特点，儿童骨折后对位、对线欠佳，形成短缩、成角畸形可随着生长发育而获得一定程度矫正。年龄越小矫正能力越强。但内、外翻畸形和旋转畸形多不能自行矫正。
儿童骨折的预防
3-6岁的儿童活泼好动，一不小心碰撞跌倒，就容易导致骨折。骨折会让孩子疼痛难受，还容易留下后遗症，因此家长应采取措施，预防儿童骨折。
儿童骨折的预防
饮食调摄 多晒太阳 积极锻炼 未病先防
儿童骨的特点和骨折特点及预防
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儿特点
全是红骨髓
儿童骨的特点
有机物多、无机物少，骨化未完成 小儿骨骼含有机物比成人多，无机物比成人少故骨骼弹性大，可塑性强容易变形
儿童骨的特点
关节的特点
儿童骨折的原因
儿童骨折的原因：
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儿童骨折有何特点?对四肢骨折的儿童应如何进行现场处理？
答：小儿骨折有其自身的特点。
由于小儿骨骼中有机物较多无机盐较少，最外层的骨膜较厚，在外力作用下有可能发生折而不断的现象，仅一侧的骨膜断裂，另一侧仍保持完整，称为“青枝骨折”。
骨折的处理：
1）若骨折处没有皮肉破损及断骨暴露，则立即用夹板固定断肢。
2）如果有皮肉破损，断骨露在外面，不要把断骨硬按回去。
应用消毒液把伤口洗干净，盖上纱布，然后简单固定，送往医院进一步治疗。