骨折的治疗原则PPT课件
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骨折治疗的AO原则AO理念和基本原则课件
骨折治疗需要大量的医疗资源和人力投入，而医疗资源的紧张使得医生
需要在有限的时间内做出最佳的治疗决策，提高治疗效果和患者的康复
速度。
未来发展方向
个性化治疗
随着医疗技术的进步，骨折治疗的未来发展方向将更加注重个性化治疗。医生将根据患者 的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者的康复速度。
骨折治疗的ao原则ao 理念和基本原则课件
contents
目录
• AO原则与理念 • AO基本原则 • AO分型系统 • AO治疗策略与技巧 • AO原则的挑战与未来发展方向 • 案例分析与实践经验分享
01
AO原则与理念
AO原则的定义与起源
定义
AO原则是一种骨折治疗的理念和原则，强调通过解剖复位、 坚强固定和早期功能锻炼来促进骨折愈合和功能恢复。
坚强固定
使用内固定或外固定技术，对骨折部 位进行稳定固定，防止骨折移位和愈 合不良。
AO原则在骨折治疗中的应用
适应症
手术技巧
AO原则适用于各种类型的骨折，特别是关 节内骨折、骨干骨折和多发性骨折等复杂 骨折。
根据AO原则，医生需要熟练掌握手术技巧 ，包括切开复位、内固定植入、外固定架 应用等，以确保骨折的精确复位和固定。
起源
AO原则起源于20世纪50年代的欧洲，由德国创伤外科学会 前主席Muller和瑞士创伤外科学会前主席Schanz等医生共同 创立，旨在提高骨折治疗的疗效和患者的生活质量。
AO理念的核心内容
解剖复位
早期功能锻炼
通过手术等方法，将骨折断端精确复 位，恢复骨骼的解剖结构和功能。
在骨折愈合过程中，鼓励患者进行早 期功能锻炼，以促进血液循环、消除 肿胀、防止肌肉萎缩和关节僵硬。
骨折的治疗原则PPT课件
ｂ.石膏绷带固定的指征：
⑴. 开放性骨折清创缝合术后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ伤口未愈合之前 ⑵. 某些骨折小夹板难以固定 ⑶. 某些骨折内固定术后，辅助性外固定 ⑷. 畸形矫正后，矫形位置的维持，骨关节手术后的固定， 关节融合术后的固定 ⑸. 化脓性关节炎，骨髓炎的固定 ⑹. 韧带软组织，关节？损伤后的制动
ｃ.石膏绷带固定的优缺点：
中西结合治疗骨折是：动静结合、筋膜并重、内 外兼治、医患合作。
（一）复位标准
1.解剖复位：骨折面完整对合
2.功能复位：骨折未完全对合，但骨折愈合后对肢体 功能无明显影响功能复位的标准是
⑴. 骨折无旋转、无分离
⑵. 缩短移位成人下肢不超过1cm，儿童无骨骺损 伤，下肢不能超过2cm
⑶. 成角移位，下肢可前后成角5-10º,不可侧方成 角、上肢、肱骨可稍有畸形，前臂双骨折要求解剖复位
⑷. 长骨干横形骨折对位不少于1/3，干骺端不少 于3/4
（二）复位方法：手法复位、切开复位
1. 手法复位：大多数骨折均可手法复位，获得满 意效果，手法轻柔，争取一次成功，粗暴手法、反 复复位，加重软组织损伤，影响骨折愈合。
手法复位的步骤：
⑴.解除疼痛：局麻、全麻
⑵.肌松弛位：麻醉可达到肌松弛，复位时肢体关 节也应在松弛位上
⒈早期阶段：骨折后1-2周，促进肢体血液循环，消 除肿胀，防止肌肉萎缩，原则上，骨折上下关节暂不活动， 但能行肌肉缩紧活动，身体其他关节可以活动。
⒉中期阶段：即骨折2周以后，因骨折肿胀已消退， 局部疼痛减轻，骨折处已纤维连接，骨折处的上下关节可 以活动。
⒊晚期阶段：骨折已达到临床愈合标准，外固定已拆 除，要加强肌力、关节活动度的锻炼，可辅助物理治疗， 外用药物薰洗。
髌骨骨折ppt演示课件
指导患者进行正确的康复锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢复。
2024/1/27
关注患者的心理变化，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者积极面对疾病和治疗 。
19
05
康复锻炼与功能恢 复
2024/1/27
20
康复锻炼计划制定和执行
个性化康复锻炼计划
根据患者的具体情况，包括年龄、骨折类型、手术方式等，制定个 性化的康复锻炼计划。
骨折线横行通过髌骨中部或下部，将 髌骨分为上、下两段。此型多见。
分型
根据骨折线的方向和骨折的严重程度 ，可分为横断型、粉碎型、纵行型、 撕脱型和下极型等五种类型。其中横 断型和粉碎型较为常见。
2024/1/27
6
临床表现及分型
粉碎型
骨折线呈粉碎状，将髌骨分成 三块以上。此型较少见，但治
疗较困难。
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髌骨骨折ppt演示课 件
2024/1/27
1
2024/1/27
目录
CONTENTS
• 髌骨骨折概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 康复锻炼与功能恢复 • 总结回顾与展望
2
01
髌骨骨折概述
2024/1/27
3
定义与发病原因
定义
髌骨骨折是指髌骨的完整性和连续性中断，是较常见 的损伤，以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸 直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨 折。
并发症的预防和处理
康复锻炼和随访的重要性
2024/1/27
25
髌骨骨折领域新进展介绍
01
新型内固定材料和技术 的应用
2024/1/27
02
关节镜辅助下髌骨骨折 微创治疗
骨折治疗原则 ppt课件
折。
AO BO
骨折的治疗观念由机械力学向生物学方面发生了彻 底的改变。即从绝对解剖复位、坚强的内固定、 骨折一期愈合的力学固定方式（AO），演变为间 接复位、弹性固定、骨折间接愈合（骨痂愈合） 的生物学固定方式（BO）。BO概念的内涵：必 须充分重视局部软组织及骨的血运，固定可靠而 无加压。
骨外膜 滋养动脉 骨内膜
减少感染率：骨折部位及其周围坏死组织的减少 ，可大幅度降低感染率。
降低应力遮挡效应：内固定不再以摩擦力固定， 而是以内夹板的方式固定。另外，内固定不再象 传统钢板只是放在骨折的张力侧，弹性内固定器 可以放在骨折的任何一侧。
BO理念下的内固定物改进
低弹性模量的内固定物：由硬度大、强度高的不锈钢板转 向硬度低、弹性模量低的钛制板材。
应力遮挡和骨质疏松 坚强的内固定与保护血运和软组织
完整之间的矛盾 早期负重和功能练习？ 一期愈合与力学稳定性之间的争议
AO失败的最主要原因
过分强调坚强的内固定，忽视了骨折断端和周围软组织血 运的保护。
应力集中，内固定物与骨弹性模量差异较大－－应力遮挡 钢板下血运破坏，骨皮质内的哈佛系统加速重塑－－再骨
不同构型的内固定物 钢板以外的固定物：髓内钉、外固定架等 生物降解材料制成的内固定物：PLA、PGA等
改进内固定物的指导思想
早期的研究认为骨折病因应力遮挡引起，最新的研究明 再骨折的主要因素是钢板下血运破坏致骨质疏松所为。 钢板下骨质疏松出现在哈佛氏管的重塑过程中，是一
过性的 骨质疏松仅出现在பைடு நூலகம்运破坏区，血运非破坏区无骨质
骨折治疗原则
常德市第一人民医院骨二科
柏晓安
骨折治疗简史
传统时期：20世纪前半叶，采用牵引、石膏、 夹板等固定恢复骨的连接。
AO BO
骨折的治疗观念由机械力学向生物学方面发生了彻 底的改变。即从绝对解剖复位、坚强的内固定、 骨折一期愈合的力学固定方式（AO），演变为间 接复位、弹性固定、骨折间接愈合（骨痂愈合） 的生物学固定方式（BO）。BO概念的内涵：必 须充分重视局部软组织及骨的血运，固定可靠而 无加压。
骨外膜 滋养动脉 骨内膜
减少感染率：骨折部位及其周围坏死组织的减少 ，可大幅度降低感染率。
降低应力遮挡效应：内固定不再以摩擦力固定， 而是以内夹板的方式固定。另外，内固定不再象 传统钢板只是放在骨折的张力侧，弹性内固定器 可以放在骨折的任何一侧。
BO理念下的内固定物改进
低弹性模量的内固定物：由硬度大、强度高的不锈钢板转 向硬度低、弹性模量低的钛制板材。
应力遮挡和骨质疏松 坚强的内固定与保护血运和软组织
完整之间的矛盾 早期负重和功能练习？ 一期愈合与力学稳定性之间的争议
AO失败的最主要原因
过分强调坚强的内固定，忽视了骨折断端和周围软组织血 运的保护。
应力集中，内固定物与骨弹性模量差异较大－－应力遮挡 钢板下血运破坏，骨皮质内的哈佛系统加速重塑－－再骨
不同构型的内固定物 钢板以外的固定物：髓内钉、外固定架等 生物降解材料制成的内固定物：PLA、PGA等
改进内固定物的指导思想
早期的研究认为骨折病因应力遮挡引起，最新的研究明 再骨折的主要因素是钢板下血运破坏致骨质疏松所为。 钢板下骨质疏松出现在哈佛氏管的重塑过程中，是一
过性的 骨质疏松仅出现在பைடு நூலகம்运破坏区，血运非破坏区无骨质
骨折治疗原则
常德市第一人民医院骨二科
柏晓安
骨折治疗简史
传统时期：20世纪前半叶，采用牵引、石膏、 夹板等固定恢复骨的连接。
骨折治疗的AO、BO、CO的理念转变PPT学习课件
骨折愈合率 内固定失败率 再手术率 整体失败率
29
微创
维护生物学环境
30
结合固定
是微创术式的一个重要形式
两种以上创伤较小的简单固定结合使用 内固定＋外固定 内固定＋骨外固定 内固定＋内固定
阶段固定
（根据骨折不同阶段的 不同情况，选择适当 的方法）
31
内固定
＋
外固定
单纯 内固定
32
BO的优点 BO技术应用缺点
关节内骨折直接复位、骨干骨折间接复位 使用较长的接骨板跨越骨折粉碎区 保留骨折粉碎区的血肿 最大程度减少内植入物与骨面的接触 使用锁定的内固定器 使用更少的固定螺丝钉 如果配合MIPPO技术则更佳
34
中国接骨学—CO
传统中医治疗骨折历史悠久 晋--葛 洪--《肘后救卒方》--夹缚固定
切开复位
间接复位技术
（利用整复器，先恢复长度和对位，再归拢复位中间段）
粉碎性骨折
恢复骨干的长度、轴线、无旋转
（特别注意保护和利用完整的软组织链）
18
间接复位技术
利用整复器
19
骨折固定
固定稳定性 生物学环境
20
关节内骨折与简单骨折
解剖复位 坚强固定 早期活动
21
骨干骨折与粉碎性骨折
13
需要思考的几个问题
违反AO技术的应用原则 AO技术本身的不足 AO原则未被充分认识
14
AO BO的转变
1958 机械固定-生物力学固定
1994
生物学固定
提倡微创内固定
锁定接骨板 不扩髓髓内钉 C T 指导手术
15
生物学固定(BO)的概念
间接复位减少手术创伤 采用比较弹性的固定方式 不强调精确的解剖复位 促进骨痂的形成和骨的模造 充分重视局部软组织及骨的血运 减少手术暴露时间
29
微创
维护生物学环境
30
结合固定
是微创术式的一个重要形式
两种以上创伤较小的简单固定结合使用 内固定＋外固定 内固定＋骨外固定 内固定＋内固定
阶段固定
（根据骨折不同阶段的 不同情况，选择适当 的方法）
31
内固定
＋
外固定
单纯 内固定
32
BO的优点 BO技术应用缺点
关节内骨折直接复位、骨干骨折间接复位 使用较长的接骨板跨越骨折粉碎区 保留骨折粉碎区的血肿 最大程度减少内植入物与骨面的接触 使用锁定的内固定器 使用更少的固定螺丝钉 如果配合MIPPO技术则更佳
34
中国接骨学—CO
传统中医治疗骨折历史悠久 晋--葛 洪--《肘后救卒方》--夹缚固定
切开复位
间接复位技术
（利用整复器，先恢复长度和对位，再归拢复位中间段）
粉碎性骨折
恢复骨干的长度、轴线、无旋转
（特别注意保护和利用完整的软组织链）
18
间接复位技术
利用整复器
19
骨折固定
固定稳定性 生物学环境
20
关节内骨折与简单骨折
解剖复位 坚强固定 早期活动
21
骨干骨折与粉碎性骨折
13
需要思考的几个问题
违反AO技术的应用原则 AO技术本身的不足 AO原则未被充分认识
14
AO BO的转变
1958 机械固定-生物力学固定
1994
生物学固定
提倡微创内固定
锁定接骨板 不扩髓髓内钉 C T 指导手术
15
生物学固定(BO)的概念
间接复位减少手术创伤 采用比较弹性的固定方式 不强调精确的解剖复位 促进骨痂的形成和骨的模造 充分重视局部软组织及骨的血运 减少手术暴露时间
骨折完整ppt课件
康复锻炼
患者在术后早期开始进行康复 锻炼，包括肌肉收缩训练和关 节活动，逐步过渡到负重行走
和日常生活活动。
总结
预防骨折需要重视骨质疏松等 危险因素，康复锻炼应尽早开 始，根据患者情况和医生指导
进行锻炼。
案例三：骨折的并发症及处理方法
并发症
患者术后出现感染和骨不连，经过抗感染和植骨治疗，症状得到 控制。
疗。
治疗
患者接受了胫骨切开复位内固定 术，同时进行了植骨和石膏外固 定，术后给予抗生素和止痛药治 疗。
总结
骨折的诊断需要结合临床表现、影 像学检查和病史，治疗应根据骨折 类型和患者情况制定，包括手术和 非手术治疗。
案例二：骨折的预防与康复锻炼
预防
对于骨质疏松患者，应加强骨 密度检测，增加钙和维生素D的 摄入，避免长期卧床或制动。
处理骨折移位
根据情况采取相应措施，如手 法复位、手术等。
注意事项
01
饮食调整
增加营养摄入，促进骨折愈合。
定期复查
及时调整固定，观察骨折愈合情 况。
03
02
功能锻炼
根据医生建议进行适当的功能锻 炼，促进康复。
安全防护
避免再次受伤，注意保护措施。
04
05
骨折的案例分析
案例一：骨折的诊断与治疗
诊断
患者X光片显示胫骨骨折，断 端明显移位，提示需要手术治
异常活动
骨折部位可能会出现异常活动，如 骨头移动或发出声音。
压痛
骨折部位可能会出现压痛，轻压即 可引起疼痛。
02
骨折的诊断和治疗
诊断方法
视诊
触诊
观察患者的伤处，了解是否有肿胀、畸形、 淤血等症状。
通过触摸伤处，感受是否有骨擦感、骨擦音 等骨折特有体征。
骨折治疗的AO原则(第一讲)：AO理念和基本原则ppt课件
骨折治疗的AO原则(第一 讲)：AO理念和基本原则
关于讲座
讲课时间：2012年9月7日20:30~22:30 方 式：中华手外专业群YY
需要讲课录音者 请在楚雄州骨科QQ群留言：207548330
愿和大家一起分享、学习，为助健康之完 美而努力！
Introduction
初版前言：
在历史上，尤其在医学史上， 能够获得成功并且持久的革命 者屈指可数。 遍布全球的理念 被誉为骨折治疗的 “圣经”
关节内骨折要求完全的解剖复位以及绝对的稳定 性，以促进关节软骨的愈合，并使得早期功能锻 炼成为可能。
股骨干 骨折
锁定股骨髓内钉固定， 提供相对稳定，并恢复 股骨的长度、对线和旋 转移位 相对稳定
骨痂成骨愈合
提供绝对稳定使 关节内骨折的愈合 不依赖骨痂形成
关节 内股 骨外 髁骨
关节内骨折解 剖复位，用拉 力螺钉固定
பைடு நூலகம்
（二）骨折和血供
下列因素会对骨折部位的血运供应产生影响，他们与手 术操作有着直接的关系： 创伤机制 患者早期的处理 患者的复苏 手术入路 内植物
三、骨折发生
骨折是单次负荷或反复超负荷的结果。一般在几毫秒的 时间内发生，通过破裂和类似于 内向爆炸的过程，造成 可以预见的软组织损伤。骨折表面迅速分离，形成一个 空隙（空穴现象），对软组织产生严重的损害。
（一）机械力学和生物力学的作用
手术固定可以在短时间内重建功能并减少疼痛。因 此， 患者可进行无痛性活动，并避免了诸如复合型局部疼痛 综合征等并发症的发生。
成立于1958年，最初该协会是一个仅由瑞士籍专家和他们的朋友组 成的研究小组。 AO始终遵守着自己明确的宗旨，并没有改变。
关于讲座
讲课时间：2012年9月7日20:30~22:30 方 式：中华手外专业群YY
需要讲课录音者 请在楚雄州骨科QQ群留言：207548330
愿和大家一起分享、学习，为助健康之完 美而努力！
Introduction
初版前言：
在历史上，尤其在医学史上， 能够获得成功并且持久的革命 者屈指可数。 遍布全球的理念 被誉为骨折治疗的 “圣经”
关节内骨折要求完全的解剖复位以及绝对的稳定 性，以促进关节软骨的愈合，并使得早期功能锻 炼成为可能。
股骨干 骨折
锁定股骨髓内钉固定， 提供相对稳定，并恢复 股骨的长度、对线和旋 转移位 相对稳定
骨痂成骨愈合
提供绝对稳定使 关节内骨折的愈合 不依赖骨痂形成
关节 内股 骨外 髁骨
关节内骨折解 剖复位，用拉 力螺钉固定
பைடு நூலகம்
（二）骨折和血供
下列因素会对骨折部位的血运供应产生影响，他们与手 术操作有着直接的关系： 创伤机制 患者早期的处理 患者的复苏 手术入路 内植物
三、骨折发生
骨折是单次负荷或反复超负荷的结果。一般在几毫秒的 时间内发生，通过破裂和类似于 内向爆炸的过程，造成 可以预见的软组织损伤。骨折表面迅速分离，形成一个 空隙（空穴现象），对软组织产生严重的损害。
（一）机械力学和生物力学的作用
手术固定可以在短时间内重建功能并减少疼痛。因 此， 患者可进行无痛性活动，并避免了诸如复合型局部疼痛 综合征等并发症的发生。
成立于1958年，最初该协会是一个仅由瑞士籍专家和他们的朋友组 成的研究小组。 AO始终遵守着自己明确的宗旨，并没有改变。
骨折治疗的AO原则与BO理念课件
治疗效果比较
总结词
AO原则的短期效果较好，但长期可能出 现并发症，而BO理念的长期效果较好， 但短期功能恢复可能较慢。
VS
详细描述
采用AO原则进行治疗的骨折患者通常在 术后早期即可进行功能锻炼和康复，因此 短期内的愈合速度和功能恢复较快。然而， 由于AO原则对骨骼血供的破坏较大，长 期来看可能出现骨质疏松、内固定松动等 并发症。而采用BO理念进行治疗的患者 在术后初期可能需要进行较轻的功能锻炼， 以避免内固定失败或骨折移位的风险。但 从长期来看，BO理念由于保护了骨骼的 血供和生物学环境，患者的骨骼强度和功 能恢复较好。
患者的舒适度。
骨折治疗的研究方向
骨折愈合机制的研究
深入了解骨折愈合的机制，为开发新的治疗方法提供理论支持。
个体化治疗的研究
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
康复治疗的研究
研究如何通过康复治疗，最大限度地恢复患者的功能，提高生活 质量。
骨折治疗的未来展望
智能化治疗
利用人工智能和大数据技术，实现骨折治疗的智 能化和精准化。
应用场景比较
总结词
AO原则适用于严重的骨折和多发伤，而BO理念更适用于简单骨折或老年人的骨 质疏松性骨折。
详细描述
AO原则适用于那些需要迅速稳定和恢复解剖结构的严重骨折或复合伤情况，例 如开放性骨折、关节内骨折等。而BO理念则适用于那些对功能要求较高、不宜 过多剥离骨膜和软组织的情况，例如老年人的骨质疏松性骨折、小儿骨折等。
原则与BO理念的优点，寻求更加高效、安全的治疗方案。
02
加强骨折治疗的康复训练
康复训练在骨折治疗中具有重要地位，应重视康复医学与骨科的紧密结
合，制定个性化的康复计划，促进患者术后功能的恢复。
骨折的康复精品PPT课件
康 复
引起肌肉痉挛，不利于功能训练。
—持续被动活动（CPM），早期合理应用对关节活
动度的维持与提高效果好。
43
骨折康复的具体方法——运动疗法
• 主动活动－（体位）－体操－负重－器械
骨
折 —功能训练的主要方式，既有增强和恢复肌力的作
的
用，也可防治关节僵硬。
临
床 —主动活动应在不引起骨折端间的剪力、成角及扭
临
功能恢复
床 把康复治疗作为自己治疗总计划的一个组成部份
与 康
参加康复治疗协作组(Team),与康复医师一起，研
复
究康复计划，提高康复治疗效果
3
前言
可能对策——康复工作者
骨 折
加强骨科基础及临床的理论学习与实践，
的 在临床医师配合下制定康复计划，实施
临 康复治疗
床 与
掌握好康复诊断（评估）及治疗技术
临 床
的在于促进局部血液循环，加速肿胀
与
消退，预防肌肉萎缩和粘连，避免骨
康 复
质疏松及关节僵硬。
46
骨折康复的具体方法—不同时期的功能训练
骨 —骨折后3周至伤后2～3个月：
折
除等长收缩和未固定关节的伸
的
临
屈活动外，及时接受骨折轴线挤
床 与
压应力的作用，适时起床下地。
康
复
47
骨折康复的具体方法—不同时期的功能训练
临 超声疗法——小剂量有助于骨痂愈合，还可缓解关节
床 粘连和挛缩。
与 康
光疗法——促进局部血循环，促进组织再生，有助于
复 骨痂形成。常用红外线、紫外线、激光等。
微电流疗法——用微电流（10—20毫安直流电）进
骨折完整ppt课件
手术治疗
对于严重的骨折或无法通过手法复位治疗的骨折，需要进行手术治疗。手术方 法包括内固定和外固定，内固定是指将钢板、螺钉等固定物植入骨折部位，外 固定是指将石膏、夹板等固定物固定在骨折部位。
治疗注意事项
01
02
03
预防感染
骨折治疗过程中需要注意 预防感染，保持伤口清洁 和干燥，定期更换敷料。
功能锻炼
在医生的许可下，进行早期的康复 训练，如肌肉收缩、关节活动等，
以促进血液循环和减轻疼痛。
B
C
D
注意安全
在康复训练过程中，注意安全，避免摔倒 、碰撞等意外伤害，以防再次发生骨折。
持续训练
在康复期间，持续进行康复训练，以促进 身体的全面恢复。
01
常见骨折类型与案例分析
桡骨远端骨折
总结词
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关节面上的骨折，通常是由于外伤或意外事故导致。
适当固定
根据医生建议，使用合适的固定方法 ，如石膏、夹板等，以减轻疼痛和防 止骨折部位移动。
密切观察
密切观察骨折部位的情况，如疼痛、 肿胀、颜色等，及时向医生报告任何 异常情况。
康复训练
后期康复训练
根据医生建议，进行适当的康复训练，如 步行、游泳、瑜伽等，以增强肌肉力量和
恢复关节功能。
A 早期康复训摔跤、运动损伤、暴力袭击等外 力原因可能导致骨折。
骨病
骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等骨病可能导致病 理性骨折。
骨质疏松
骨质疏松症患者的骨骼较脆弱，容易发生骨 折。
其他原因
长期服用某些药物、营养不良、内分泌失调 等也可能导致骨折的风险增加。
骨折的症状
肿胀
骨折部位周围的软组织可能肿 胀，严重时可能导致皮肤淤血 和张力性水疱。
对于严重的骨折或无法通过手法复位治疗的骨折，需要进行手术治疗。手术方 法包括内固定和外固定，内固定是指将钢板、螺钉等固定物植入骨折部位，外 固定是指将石膏、夹板等固定物固定在骨折部位。
治疗注意事项
01
02
03
预防感染
骨折治疗过程中需要注意 预防感染，保持伤口清洁 和干燥，定期更换敷料。
功能锻炼
在医生的许可下，进行早期的康复 训练，如肌肉收缩、关节活动等，
以促进血液循环和减轻疼痛。
B
C
D
注意安全
在康复训练过程中，注意安全，避免摔倒 、碰撞等意外伤害，以防再次发生骨折。
持续训练
在康复期间，持续进行康复训练，以促进 身体的全面恢复。
01
常见骨折类型与案例分析
桡骨远端骨折
总结词
桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关节面上的骨折，通常是由于外伤或意外事故导致。
适当固定
根据医生建议，使用合适的固定方法 ，如石膏、夹板等，以减轻疼痛和防 止骨折部位移动。
密切观察
密切观察骨折部位的情况，如疼痛、 肿胀、颜色等，及时向医生报告任何 异常情况。
康复训练
后期康复训练
根据医生建议，进行适当的康复训练，如 步行、游泳、瑜伽等，以增强肌肉力量和
恢复关节功能。
A 早期康复训摔跤、运动损伤、暴力袭击等外 力原因可能导致骨折。
骨病
骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等骨病可能导致病 理性骨折。
骨质疏松
骨质疏松症患者的骨骼较脆弱，容易发生骨 折。
其他原因
长期服用某些药物、营养不良、内分泌失调 等也可能导致骨折的风险增加。
骨折的症状
肿胀
骨折部位周围的软组织可能肿 胀，严重时可能导致皮肤淤血 和张力性水疱。
骨折病人医疗护理PPT课件
在转运过程中，应注意保持患 者体位稳定，避免颠簸和碰撞 。
密切观察病情变化
在转运过程中，医护人员应密 切观察患者的病情变化，及时 处理突发情况。
与接收医院做好沟通
在转运前应与接收医院做好沟通 ，提前告知患者病情和治疗情况
，以便医院做好接诊准备。
03
疼痛管理与药物治疗
评估疼痛程度和性质
疼痛评估工具
物理治疗
如冷敷、热敷、电疗等，可减轻局部肿胀 和疼痛。
针灸治疗
针灸作为中医传统疗法之一，可通过刺激 穴位达到疏通经络、调和气血的目的，有
助于缓解骨折引起的疼痛。
心理治疗
通过认知行为疗法、放松训练等方法，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，从而减轻 疼痛感受。
其他方法
如按摩、推拿、拔罐等中医疗法，以及音 乐疗法、艺术疗法等辅助疗法，均可作为 非药物性镇痛的补充手段。
稳定性骨折
骨折端不易发生再移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、 压缩性骨折、嵌插骨折等。
不稳定性骨折
骨折端易因活动、外力影响而发生再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋 形骨折、粉碎性骨折等。
临床表现与诊断方法
临床表现
局部疼痛、肿胀和功能障碍是骨折的主要表现，还伴有畸形、异常活动、骨擦音 或骨擦感等症状。
04
并发症预防与处理策略
感染风险识别和防控措施
感染风险识别
密切关注患者体温、伤口情况，定期进行血液检查，及时发现感染迹象。
防控措施
严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素。
深静脉血栓预防措施
风险评估
根据患者年龄、手术类型、卧床时间 等因素，评估深静脉血栓发生风险。
预防措施
尿管。
密切观察病情变化
在转运过程中，医护人员应密 切观察患者的病情变化，及时 处理突发情况。
与接收医院做好沟通
在转运前应与接收医院做好沟通 ，提前告知患者病情和治疗情况
，以便医院做好接诊准备。
03
疼痛管理与药物治疗
评估疼痛程度和性质
疼痛评估工具
物理治疗
如冷敷、热敷、电疗等，可减轻局部肿胀 和疼痛。
针灸治疗
针灸作为中医传统疗法之一，可通过刺激 穴位达到疏通经络、调和气血的目的，有
助于缓解骨折引起的疼痛。
心理治疗
通过认知行为疗法、放松训练等方法，帮 助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，从而减轻 疼痛感受。
其他方法
如按摩、推拿、拔罐等中医疗法，以及音 乐疗法、艺术疗法等辅助疗法，均可作为 非药物性镇痛的补充手段。
稳定性骨折
骨折端不易发生再移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、 压缩性骨折、嵌插骨折等。
不稳定性骨折
骨折端易因活动、外力影响而发生再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋 形骨折、粉碎性骨折等。
临床表现与诊断方法
临床表现
局部疼痛、肿胀和功能障碍是骨折的主要表现，还伴有畸形、异常活动、骨擦音 或骨擦感等症状。
04
并发症预防与处理策略
感染风险识别和防控措施
感染风险识别
密切关注患者体温、伤口情况，定期进行血液检查，及时发现感染迹象。
防控措施
严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素。
深静脉血栓预防措施
风险评估
根据患者年龄、手术类型、卧床时间 等因素，评估深静脉血栓发生风险。
预防措施
尿管。
骨折治疗的AO原则与BO理念课件
总结 AO原则和BO理念在治疗效果的评价上存在差异， AO原则注重机械稳定性，而BO理念注重功能恢 复和生活质量。
04 骨折治疗的最新 进展与展望
骨折治疗的现代趋势
个体化治疗
根据患者的具体情况制 定个性化的治疗方案， 以提高治疗效果和患者
的康复质量。
微创治疗
采用微创技术，减少手 术创伤，加快康复速度，
程。
总结
AO原则和BO理念在理论基础上 存在差异，AO原则更注重机械 稳定性，而BO理念更注重生物
学因素。
治疗方法的不同
AO原则
采用坚强内固定方法， 使用金属板、螺钉、钢 针等坚固的固定器材， 对骨折部位进行固定。
BO理念
采用生物学固定方法， 重视骨折部位的血液供 应和软组织保护，采用 有限接触钢板、髓内钉 等较轻的固定器材。
闭合复位
BO理念强调闭合复位技术，通 过手法复位或牵引等方法恢复 骨折端对位对线，减少手术创伤。
内固定选择
根据骨折类型和部位，选择合 适的内固定材料和方法，如钢 板、髓内钉等，以实现骨折端 稳定。
外固定应用
对于复杂骨折或软组织损伤严 重的患者，BO理念提倡使用外 固定架，以减少对骨折端血供 的干扰。
典型案例三
总结词
AO原则与BO理念联合治疗的优势
详细描述
联合治疗能够充分发挥AO原则和BO理念的优势，实现快速稳定骨折和保护生 物学环境的目标，促进骨折愈合和功能恢复。同时，联合治疗可以降低并发症 发生率和提高治疗效果。
THANKS
感谢观看
功能康复指导
基于BO理念，医生会为患者制 定个性化的功能康复计划，指 导患者进行早期功能锻炼，促
进功能恢复。
03 AO原则与BO理 念的对比分析
04 骨折治疗的最新 进展与展望
骨折治疗的现代趋势
个体化治疗
根据患者的具体情况制 定个性化的治疗方案， 以提高治疗效果和患者
的康复质量。
微创治疗
采用微创技术，减少手 术创伤，加快康复速度，
程。
总结
AO原则和BO理念在理论基础上 存在差异，AO原则更注重机械 稳定性，而BO理念更注重生物
学因素。
治疗方法的不同
AO原则
采用坚强内固定方法， 使用金属板、螺钉、钢 针等坚固的固定器材， 对骨折部位进行固定。
BO理念
采用生物学固定方法， 重视骨折部位的血液供 应和软组织保护，采用 有限接触钢板、髓内钉 等较轻的固定器材。
闭合复位
BO理念强调闭合复位技术，通 过手法复位或牵引等方法恢复 骨折端对位对线，减少手术创伤。
内固定选择
根据骨折类型和部位，选择合 适的内固定材料和方法，如钢 板、髓内钉等，以实现骨折端 稳定。
外固定应用
对于复杂骨折或软组织损伤严 重的患者，BO理念提倡使用外 固定架，以减少对骨折端血供 的干扰。
典型案例三
总结词
AO原则与BO理念联合治疗的优势
详细描述
联合治疗能够充分发挥AO原则和BO理念的优势，实现快速稳定骨折和保护生 物学环境的目标，促进骨折愈合和功能恢复。同时，联合治疗可以降低并发症 发生率和提高治疗效果。
THANKS
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功能康复指导
基于BO理念，医生会为患者制 定个性化的功能康复计划，指 导患者进行早期功能锻炼，促
进功能恢复。
03 AO原则与BO理 念的对比分析
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20
分阶段功能锻炼
1．早期阶段：骨折后1～2周内，骨折上、下关节 暂不活动。
2．中期阶段：即骨折2周以后，开始进行骨折上、 下关节活动。
3．晚期阶段：骨折已达临床愈合标准，外固定已 拆除。
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21
思考题
该患者的诊断？复位方式？ 固定方式？固定的范围？
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22
思考题
该患者是否需要重新复位和固定？
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13
牵引
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16
皮肤牵引
适用于老年人、小孩 牵引重量要求不高（≤5kg） 牵引时间短（ 2-3周）
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17
骨骼牵引
牵引重量要求大，体重的1/7-1/12 牵引时间要求长（8周） 不稳定骨折 肢体血循障碍，如：小儿肱骨髁上骨折 合并伤：皮肤、胸腹部、骨盆。
骨折的治疗原则
Principles of fracture treatment
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1
固定
复位
骨折治疗
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康复治疗
2
复位 Reduction
定义：将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系， 重建骨的支架作用。
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3
复位标准
1．解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖 关系，对位（两骨折端的接触面)和对线(两骨折 段在纵轴上的关系)完全良好时，称解剖复位。
石膏托 石膏夹板 石膏管型
皮肤牵引 骨牵引
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11
石膏固定
优点：
1.良好的塑形 2.坚实固定可靠
缺点：
1.不能适应肢体的 肿胀变化
2.超关节固定
夹板固定
优点：
1.进一步矫正移位 2.不超关节固定
缺点：
与体表不贴服，局部 高压力，皮肤并发症 多
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12
石膏固定的类型
石膏托 石膏夹板 石膏管型 躯干石膏 特殊石膏
定义：即将骨折维持在复位后的位置，使其在良好 对位下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。
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9
骨折固定的理由
1. 维持复位保障骨折愈合过程的进行； 2. 早期肌肉关节活动； 3. 镇痛、解除肌肉痉挛、防止继发性损伤。
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10
分类
固定
外固定 内固定
石膏
夹板 外展支架 持续牵引 外固定器
2．功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常 的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显 影响者，称功能复位。
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功能复位的要求
旋转、分离移位： 必须完全矫正
缩短移位：成人 下肢1cm；儿童 2cm以内。
成角移位：
关节活动方向一致可自行 矫正。向侧方成角移位必 须完全复位。
侧方移位：横形骨干骨折 1／3，干骺端3／4
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康复治疗 Rehabilitation
定义：是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢 肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活 动。
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19
早期功能锻炼的理由
促进患肢血液循环，消除肿胀； 减少肌萎缩、保持肌肉力量； 防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合； ——是恢复患肢功能的重要保证。
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5
复位方法
手法复位
切开复位
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6
切开复位的指征
1.软组织嵌入，影响手法复位； 2.关节内骨折； 3.手法复位未能达到功能复位的标准； 4.骨折并发主要血管、神经损伤； 5.多处骨折。
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7
手法复位的步骤
解除疼痛
肌松弛位
拔伸牵引
对准方向
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固定 Fixation