最新贫血的护理查房97131
完整版)贫血的护理查房(XXX)
完整版)贫血的护理查房(XXX)最近，XXX护士参加了一次贫血的查房。
她汇报了一位86岁男性患者的病史。
该患者入院时被诊断为贫血，但具体原因尚待查明。
患者主诉纳差、乏力和头晕，伴有三个月的不适感，以及近一周的加重症状。
入院后，他接受了输血治疗，同时采取了内科护理常规和清淡饮食。
在输血过程中，患者的血常规指标得到了明显的改善。
在查房中，护士长提出了一些问题，包括贫血的定义、不同种类的贫血以及缺铁性贫血的病因和临床表现。
其他护士积极回答了这些问题，并与XXX一起研究了更多关于贫血的知识。
最新资料推荐：XXX指出，贫血的发病机制涉及铁代谢的影响。
当体内贮铁不足以补偿功能状代的铁时，铁的代谢指标就会发生异常。
这会对造血系统产生影响，导致红细胞内缺铁，血红素合成障碍，血红蛋白生成减少，从而引发小细胞低色素性贫血。
此外，组织缺铁也会影响细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性，进而影响病人的精神、行为、体力、免疫力、病儿的生长发育和智力，甚至引起粘膜组织病变。
贫血的临床表现包括面色苍白、头晕、头痛、乏力、心悸气短、耳鸣等，还可能伴随营养缺乏、粘膜损害、神经、精神系统异常。
护士长介绍了贫血的四度分类标准。
根据血红蛋白降低程度，轻度贫血指血红蛋白参考值低限，男性为120g/L，女性为110g/L；中度贫血指血红蛋白降至90g/L；重度贫血指血红蛋白降至60g/L；极重度贫血指血红蛋白降至30g/L。
XXX介绍了贫血的辅助检查。
血象是最常用的检查方法之一，典型血象表现为小细胞低色素性贫血，红细胞体积较正常小，形态不一，中心淡染区扩大，甚至呈环形。
此外，红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白值降低，白细胞计数一般正常，血小板计数常增高。
在严重病例中，可能会出现三系细胞减少。
骨髓象检查显示，红系增生活跃，以中晚幼红细胞为主，体积变小，染色质颗粒致密，细胞质少。
粒细胞和巨核细胞系常正常。
骨髓铁染色检查显示细胞外铁消失或明显减少，铁粒幼红细胞低于16%。
贫血护理查房范文
贫血护理查房范文贫血是指机体血红蛋白量和红细胞数量低于正常范围的一种疾病。
贫血常见于各个年龄层次的人群中，特别是女性、儿童和老年人。
贫血患者常常出现乏力、气短、心慌、头晕等症状。
护士在贫血护理中扮演着重要的角色，需要了解贫血的病因、病理生理过程，并采取相应的护理措施，提供有效的护理支持。
一、贫血的病因和病理生理过程贫血的病因多种多样，常见的有营养不良、消化系统吸收不良、遗传性贫血、失血等。
这些病因导致机体血红蛋白和红细胞的生成减少，或者红细胞的寿命缩短，从而引起贫血。
在贫血的病理生理过程中，机体对缺氧的反应是舒张血管、增加心率、增加心输出量等，以提高组织器官的氧供。
然而，长期缺氧会导致心脏负荷过重，心功能减退。
此外，组织器官的代谢活动也会受到影响，出现乏力、气短、头晕等症状。
二、贫血护理的基本原则1.提供营养支持：贫血患者常常伴有营养不良，护士应提供富含铁、维生素B12、蛋白质等营养素的食物，并帮助患者合理饮食，增加营养摄入。
2.监测生命体征：护士应定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现并处理患者的疼痛、失血等问题，保证患者的生命体征稳定。
3.监测血红蛋白和红细胞计数：护士应定期监测患者的血红蛋白和红细胞计数，评估贫血的严重程度和治疗效果，并根据监测结果调整治疗方案。
4.关注心血管功能：护士应监测患者的心率、心律、心音等，及时了解患者心功能的变化，并配合医生进行相关的护理干预，保持心血管功能稳定。
5.预防感染：贫血患者常伴有免疫功能下降，护士应加强感染预防，保持患者周围环境的洁净，注意手卫生，避免交叉感染的发生。
6.心理支持：贫血患者常有忧虑、焦虑、抑郁等心理问题，护士应进行积极的心理干预，提供温暖、关怀和支持，提高患者的治疗依从性。
三、贫血护理的具体措施1.建立良好的护理计划：根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，明确护理目标和护理措施。
护士应与患者及其家属充分沟通，了解患者的需求和期望，以满足其个人护理需求。
贫血的护理查房
营养支持与饮食调整建议
提供富含铁、叶酸、维生素B12等造血原 料的食物。 指导患者合理搭配饮食，保证营养均衡。
鼓励患者少食多餐，避免暴饮暴食。
针对不同贫血类型给予相应的营养支持建 议。
心理护理及健康教育
了解患者的心理需求和情绪变化。
提供心理支持和情绪疏导。
讲解贫血相关知识，提高患者自我认知和 管理能力。 指导患者家属参与护理，增强患者康复信 心。
贫血的护理查房
03-15
CONTENTS
• 贫血基本概念与分类 • 贫血患者评估与护理计划 • 药物治疗与输血管理规范 • 日常生活注意事项与康复指导 • 护士在贫血管理中角色定位
01
贫血基本概念与分类
贫血定义及诊断标准
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状 。
02
与患者及其家属进行有效沟通， 解释病情、治疗方法和注意事项 ，以消除他们的疑虑和恐惧。
03
与其他护士和医疗团队成员协作 ，确保患者得到全面、连续的护 理服务。
04
参加团队建设和沟通技巧培训， 提高团队协作和沟通能力。
质量控制意识培养方法
9字
9字
严格遵守护理操作规范和贫血管 理指南，确保患者安全。
定期复查和随访重要性
及时了解病情变化
通过定期复查，可以及时了解贫血程 度、治疗效果以及有无并发症等。
调整治疗方案
及时发现并处理并发症
贫血可能引发多种并发症，定期复查 有助于及时发现并处理这些问题，保 障患者健康。
根据复查结果，医生可以及时调整治 疗方案，以达到更好的治疗效果。
05
护士在贫血管理中角色定位
03
药物治疗与输血管理规范
贫血护理查房
贫血护理查房物心、肝、肾、瘦肉、鸡蛋黄、鱼、豆类、麦芽、紫菜、海带、木耳等。
不宜饮茶，以免影响铁的吸收。
三、知识缺乏缺乏缺铁性贫血及心脏病等有关的知识【护理目标】患者能说出本病的病因、常见症状及注意事项，并主动改变饮食习惯【护理措施】讲述发病原因、常见临床表现，使患者了解补充铁对改善贫血症状的重要性。
发病原因：1、红细胞生成减少性贫血2、红细胞破坏过多性贫血3、失血性贫血临床表现：1、皮肤粘膜苍白是贫血时皮肤粘膜的主要表现。
皮肤改变有干枯无华，弹性及张力降低。
皮肤附属器的变化包括毛发枯细，指甲薄脆。
缺铁性贫血时，指甲可呈反甲或匙状甲。
溶血性贫血可引起皮肤、粘膜黄染等。
2、呼吸循环系统轻度贫血时，可无表现，或有轻度心悸和呼吸加快。
贫血严重时可造成组织缺氧，引起代偿性心跳和呼吸加快，体力活动时尤为明显。
进展迅速的贫血，心悸气促症状明显。
慢性贫血时症状表现较轻。
长期严重的贫血可引起水肿甚至出现腹水。
3、神经肌肉系统常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点及精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。
4、消化系统食欲不振是最常见症状之一，出现腹胀、恶心、便秘。
贫血严重者肝脏可有轻度肿大，并常伴有压痛感。
舌炎和舌乳头萎缩多见于恶性贫血，亦可见于缺铁性贫血。
口腔粘膜炎或疼痛性溃疡见于再生障碍性贫血和急性白血病，系粒细胞减少所致。
5、泌尿生殖系统发生血管内急性大量溶血时，尿色可呈红茶或酱油样颜色。
贫血严重者可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。
女性患者常有月经不规则，其中闭经最为常见。
贫血常由月经过多引起，但偶尔贫血亦可引起月经过多。
严重贫血患者多有性欲减退。
6、其他贫血患者有时伴低热，如无病因可寻，则可能与贫血的基础代谢升高有关。
贫血患者反复输血会影响T细胞亚群。
某些治疗贫血药物能改变患者的免疫功能。
四、焦虑与活动能力下降有关【护理目标】病人能够描述焦虑情况及如何应对；说明心理的和生理的舒适感提高；采用有效的应对机制处理焦虑。
贫血的护理_查房
临床表现与诊断依据
临床表现
贫血患者常出现疲乏、无力、头 晕、心悸等症状，严重者会出现 呼吸困难、水肿等症状。
诊断依据
根据患者的症状、体征和实验室 检查，可以确定贫血的诊断。实 验室检查包括血常规检查、血清 铁检查等。
02
护理评估与诊断
患者一般情况评估
病史
了解患者的年龄、性别、职业、饮食习惯、家族史等，以及是否有慢性疾病、 营养不良、失血过多等病史。
，应及时就医。
避免自行停药
03
患者应遵医嘱服药，避免自行停药或减量，以免影响治疗效果
。
家属参与和支持的重要性
提供情感支持
家属应给予患者情感上的支持，鼓励患者积极面对疾病，增强治 疗信心。
协助日常护理
家属可以帮助患者进行日常护理，如协助患者进行康复锻炼、提 醒患者按时服药等。
监督遵医行为
家属应监督患者的遵医行为，确保患者按照医嘱进行治疗和康复 锻炼。
严格执行消毒措施
对医疗器械、物品等进行严格消毒 ，确保无菌操作。
合理使用抗生素
根据患者情况，合理使用抗生素， 预防感染。
出血倾向观察与处理
密切观察病情
密切观察患者的出血倾向，如皮 肤出血、牙龈出血等。
及时处理出血
一旦发现出血，应立即采取止血 措施，如压迫止血、药物止血等
。
补充凝血因子
根据患者情况，及时补充凝血因 子，促进凝血。
贫血的护理_查房
汇报人： 日期:
目录
• 贫血概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施与实施 • 并发症预防与处理 • 康复指导与随访计划 • 总结与展望
01
贫血概述
定义与分类
定义
贫血是指血液中红细胞数量或质量不 足，无法提供足够的氧气供应给身体 组织，导致疲乏、无力、头晕等症状 。
贫血护理查房
一、贫血定义：单位容积内血液中的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和血细胞比容(HCT)低于同性别、同年龄、同地区的正常值且有临床症状称为贫血，临床上常根据血红蛋白浓度(以成年男性为例)将贫血分为：轻度贫血(Hb≦120g/L),xx贫血(Hb≦90g/L),重度贫血(Hb≦60g/L),严重贫血(Hb≦30g/L)二、【贫血分类】按病因和发病机制分类1、红细胞生成减少2、造血物质缺乏：如缺铁性贫血、叶酸和（或）维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血。
3、骨髓造血功能障碍：如再生障碍性贫血。
4、红细胞破坏过多。
5、失血：常见急性及慢性失血引起的贫血。
按红细胞形态学分类将贫血分成三类：1、大细胞性贫血：此类常见巨幼细胞性贫血。
2、正常细胞性贫血：此类常见再生障碍性贫血；急性失血性贫血等。
3、小细胞低色素性贫血：常见缺铁性贫血、地中海贫血等。
三、【病因机理】1、红细胞生成减少性贫血红细胞生成主要取决于三大因素：造血细胞、造血调节、造血原料。
红细胞生成减少的常见机制有：①骨髓衰竭：包括造血干细胞数量减少或质量缺陷，如再生障碍性贫血及贫血；②无效造血：如骨髓增生异常综合征；③骨髓受抑：肿瘤的放疗或化疗时造成造血干细胞和祖细胞的损伤；④骨髓浸润：骨髓受到侵犯如血液恶性肿瘤、肿瘤骨髓转移、骨髓纤维化或硬化可直接造成骨髓有效造血组织的减少；⑤造血刺激因子减少：慢性肾衰竭时，肾脏合成红细胞生成素（EPO）减少；⑥造血细胞调亡亢进：再生障碍性贫血的髓系造血功能衰竭主要是调亡所至；⑦造血原料不足及利用障碍：叶酸和（或）维生素B12缺乏导致细胞DNA合成障碍所引起的巨幼细胞贫血，是临床上常见的贫血一。
缺铁和铁利用障碍影响血红素合成，故又有学者称该类贫血为血红素合成异常性贫血。
红细胞破坏过多性贫血：红细胞破坏过多性贫血即溶血性贫血（HA）。
①红细胞内在缺陷：红细胞基本结构包括细胞膜、代谢酶类和血红蛋白异常或缺陷均可造成其寿命缩短；②红细胞外因素：包括物理、化学、药物、代谢毒物、生物毒素、感染等非免疫性和免疫性因素。
2024年贫血护理查房PPT
日常生活注意事项
饮食：多吃富含铁的食物，如红 肉、动物肝脏、豆类等
运动：适当进行有氧运动，如散 步、慢跑等
休息：保证充足的睡眠，避免过 度劳累
心理：保持良好的心态，避免焦 虑、抑郁等不良情绪
定期复查建议
定期复查时间：根 据病情和医生建议， 一般建议每3-6个 月复查一次
复查项目：血常规、 肝功能、肾功能等
贫血症状及程度
症状：头晕、乏力、心悸、呼吸困难等 程度：轻度、中度、重度 诊断：血常规检查、骨髓检查等 治疗：补充铁剂、维生素B12、叶酸等
既往病史及用药情况患者是否有贫 血病史，有， 是何种类型的贫血
患者是否有其 他疾病，如糖 尿病、高血压
等
患者是否正在 服用药物，如 铁剂、维生素
B12等
患者是否接受 过输血治疗， 如有，输血次
休息：建议患者保持充足 的休息，避免过度劳累
休息与活动指导
活动：根据患者的身体状 况，制定合适的活动计划， 如散步、瑜伽等
饮食：建议患者多吃富含 铁质的食物，如动物肝脏、 红肉等
药物治疗：根据医生的建 议，按时服用补铁药物， 如铁剂、维生素C等
定期检查：建议患者定期 进行血常规检查，以评估 治疗效果
急性心力衰竭的识别与处理
症状：呼吸困 难、胸闷、心
悸、头晕等
原因：贫血、 缺氧、心律失 常、心肌缺血
等
预防：控制血 压、血糖、血 脂等危险因素
处理：吸氧、 利尿、强心、 扩血管等药物 治疗，必要时 进行心脏复苏
患者及家属健康教育
疾病知识普及
贫血的定义和分类
贫血的症状和危害
贫血的预防和治疗方法
贫血患者的饮食和运动注 意事项
心理疏导：了解患者的心理状态， 进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等情绪
护理查房-妊娠期贫血
5.预防感染注意口腔及个人卫生。
6.胎儿监护。
分娩及产褥期：除提供常规的产科护理外还应：
1.严密监测母儿状态监测心功能、间歇性吸氧。
2.鼓励产妇进食高蛋白和高维生素饮食。
可以分为两个阶段来护理。
妊娠期：1.加强孕期保健纳入高危孕妇管理定期产科检查。
2.提供与贫血相关的知识指导孕期的饮食①多食含铁质丰富的食物如瘦肉、动物肝脏、蛋类及绿叶蔬菜等。②食物品种多样化纠正偏食习惯。
3.补充铁剂的方法和观察①饭后服用。②服药同时禁饮浓茶、咖啡、牛奶。③用药期间每日饮水量2000ml左右。注意口腔及胃肠道反应和疗效。
护理查房——妊娠期贫血
大家好，本次我们护理查房的主题是——妊娠期贫血，我们先来了解一下什么是妊娠期贫血。
贫血是妊娠期最常见的合并症，属高危妊娠范畴。由于妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加，血液呈稀释状态，又称“生理性贫血”。贫血在妊娠各期对母、儿均可造成一定危害，在贫血严重的国家和地区，是孕产妇死亡的重要原因之一。最近WHO资料表明，50％以上孕妇合并贫血，其中缺铁性贫血最常见，另外有巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血等。
病史介绍
床，32岁，无业，一胎零产，妊娠38+3周，左枕前，停经45天因“先兆流产”于我院保胎治疗25天后好转出院，有头孢类过敏史，产前检查，HB为97g/L，无头晕眼花心悸，诊断为轻度贫血。 06-19 11：10于我院手术分娩一女婴，2900g，46cm，评十分，术中出血450ml,术后生命体征平稳，因有头孢类过敏史，术后予克林霉素围手术期预防感染，24h出血量为620ml,面色红润，呼吸平稳，测的血压是102/62mmHg。术后两天血常规报告显示HB为100g/L。因围手术期用药，暂予婴儿人工喂养，指导产妇手法挤奶；后因产妇及家属坚持人工喂养，经多次劝说无效，予人工喂养。产妇现宫底脐下四指，阴道流血2ml。
护理教学查房(贫血)
查体：
体温 ℃
脉搏
呼吸
次/分
次/ 分
血压
mmHg
贫血的概念
在单位容积的循环血液内红细胞计
数，血红蛋白含量以及红细胞压积
军低于正常标准者称贫血。血红蛋
白最为常用和可靠。
贫血的分类
1缺铁性贫血及铁粒幼细胞贫血（造血所需 的物质缺乏或失利用） 2·巨幼细胞性贫血（造血所需物质确实） 3·地中海贫血（先天性贫血）
效果评价
1.饮食结构 改善； 2.贫血症状 得到缓解
五、活动无耐力 相关因素 护理目标 护理措施
1.血红蛋 白量降 低； 2.由于贫 血机体 组织缺 氧。 1.患者血 红蛋白量 升高，2. 嘱患者卧 床休息， 避免患者 出现心慌、 气闷。
1.患者注意休息适量活动， 对严重贫血的患者，应根据 其活动耐力下降程度指定休 息方式活动强度及每次活动 持续时间； 2.合理饮食搭配:饮食要注意 荤素搭配。
观察要点
· ⒈密切观察患者神志，意识，瞳孔及生命体征的变化，及时书写护理记录，准确记 录出入量。 · ⒉建立静脉通路，保持静脉输液管路通畅，正确执行医嘱，。观察不良反应。
· ⒊定时检测患者的血象，限制陪人，务人员进出须洗手，戴口罩，必要时穿隔离衣，
预防感染。 · ⒋密切观察患者皮肤粘膜有无出血点及瘀斑，牙龈有无渗血等，即时告知医护人员。
护理问题及措施
⒈有出血的危险 ⒉有感染的危险 ⒊气体交换受损 ⒋营养失调 ⒌活动无耐力 6.有皮肤完整性受损的危险 7.知识的缺乏 标题 8.焦虑 9.潜在并发症 缺乏对疾病的相关知识的认识 与疾病发展有关 贫血性心脏病 贫血引起全身组织缺氧有关 与血红蛋白低有关 与白细胞减少有关 与血容量不足有关
效果评价
贫血护理查房
2、呼吸循环系统轻度贫血时,可无表现,或有轻度心悸与呼吸加快。
贫血严重时可造成组织缺氧,引起代偿性心跳与呼吸加快,体力活动时尤为明显。
进展迅速得贫血,心悸气促症状明显。
慢性贫血时症状表现较轻。
长期严重得贫血可引起水肿甚至出现腹水、３、神经肌肉系统常见得症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点及精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。
4、消化系统食欲不振就是最常见症状之一,出现腹胀、恶心、便秘。
贫血严重者肝脏可有轻度肿大,并常伴有压痛感。
舌炎与舌乳头萎缩多见于恶性贫血,亦可见于缺铁性贫血。
口腔粘膜炎或疼痛性溃疡见于再生障碍性贫血与急性白血病,系粒细胞减少所致。
5、泌尿生殖系统发生血管内急性大量溶血时,尿色可呈红茶或酱油样颜色、贫血严重者可发生少尿、无尿与急性肾功能衰竭。
女性患者常有月经不规则,其中闭经最为常见。
贫血常由月经过多引起,但偶尔贫血亦可引起月经过多。
严重贫血患者多有性欲减退。
６、其她贫血患者有时伴低热,如无病因可寻,则可能与贫血得基础代谢升高有关。
贫血患者反复输血会影响T细胞亚群。
某些治疗贫血药物能改变患者得免疫功能。
四、焦虑与活动能力下降有关【护理目标】病人能够描述焦虑情况及如何应对;说明心理得与生理得舒适感提高;采用有效得应对机制处理焦虑。
ﻫ【护理措施】ﻫ1、告知患者引起活动能力下一、贫血定义:单位容积内血液中得血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)与血细胞比容(HCT)低于同性别、同年龄、同地区得正常值且有临床症状称为贫血,临床上常根据血红蛋白浓度(以成年男性为例)将贫血分为:轻度贫血(Ｈb≦12０ｇ／Ｌ),中度贫血(Hｂ≦90g／Ｌ),重度贫血(Hb≦60g／L),严重贫血(Hb≦30g/L)二、【贫血分类】按病因与发病机制分类１、红细胞生成减少2、造血物质缺乏:如缺铁性贫血、叶酸与(或)维生素B12缺乏所致巨幼细胞性贫血。
3、骨髓造血功能障碍:如再生障碍性贫血。
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贫血分度
极重度 重度 中度 轻度
血红蛋白(g/L) <30 <60 <90 <120 *(<60) (<90) (<120) (<145)
RBC数 <1.0 (×1012/L)
<2.0 <3.0 <4.0
病因
➢ 红细胞减少：1、造血物质缺乏，如 缺乏铁性贫血、叶酸、维生素B12、 缺乏巨幼红细胞性贫血。2、造血功 能障碍，如造血干细胞异常导致的再 生障碍性贫血，慢性疾病：尿毒症、 系统性红斑等
➢ 红细胞被破坏过多：溶血性贫血 ➢ 失血：急慢性失血
按红细胞形态特点分类
1. 大细胞性贫血：常见于巨幼红细胞性 贫血
2. 小细胞低色素贫血：常见于海洋性贫 血、缺铁性贫血。
3. 正常细胞性贫血：常见于障碍性贫血、 急性失血贫血。
临床表现：
心悸、气促 心 绞痛、心衰、心
脏扩大、杂音
头晕、耳鸣注 意力不集中，
3. 保持病室安静、舒适，尽量减少不必要的 刺激。
4. 卧床休息，减轻心脏负担。
5. 密切观察心率、呼吸、血压及贫血的改善 状况。
6. 必要时吸氧。
7. 控制输液速度及输液的总量，必要时记录 24小时出入水量。
8. 向家属讲解导致感染发生的危险因素，指 导家属掌握预防感染的方法与措施。
9. 服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃 肠不适及 疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故
红细胞输注： 2012年7月20日入住
输入红悬2U
主要用药：静脉给药
5%葡萄糖250ml
还原型谷胱甘肽2.4g 每日qd
口服药：美托洛尔片 12.5mg bid
奥美拉唑片 20mg bid
琥珀酸亚铁 0.1mg bid
维生素B12 25mg tid
叶酸
5mg tid
护理评估
患者既往有 心脏病 直肠癌 胃炎。 营养失调 活动无耐力 知识的缺乏 有感染的危险 潜在并发症：贫血性心脏病
意识障碍等
共性:疲血能倦液力携降氧低 腹胀、恶心纳 差、黄疸脾大 、 舌炎、口腔炎
乏力、皮肤粘膜苍白
夜尿增多、 蛋白尿
临 床 表 现：
原发病：疾病引起的相应的临床表现
一般表现：面色苍白、头发干枯，乏力、易倦、
头晕、心悸、气促、耳鸣、智力减退、表情淡
膜、注意力不集中，食欲减退、恶心、便秘。
1、黏膜：甲床口唇苍白
护理目标
消除烦恼 补充营养 进行彻底治疗 减轻或除去因缺氧引起的不适 提高防病知识和自我护理能力
护理诊断
营养失调 与饮食不规律有关。 活动乏力 与贫血有关。 知识缺乏 与患者及患者家属对此病的知识
缺乏有关。 潜在并发症与患者直肠癌、胃炎 心脏病 等疾
病导致贫血有关。
护理措施
1、补充营养：给病人富于营养和高热量、 高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食， 以助于恢复造血功能。缺铁性贫血可多吃动 物的内脏，如心、肝、肾以及牛肉、鸡蛋黄、 大豆、菠菜、红枣、黑木耳等。
口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。可与 维生素C同服，以利吸收；服铁剂后，牙往往黑 染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说 明其原因，消除顾虑。铁剂治疗有效者，于服药 后3～4d网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐 渐上升。如服药3～4周无效，应查找原因。注射 铁剂时应精确计算剂量，分次深部肌肉注射，更 换注射部位，以免引起组织坏死。
患者于今年三月份在安徽省立医院确诊为 直肠癌。因“心脏病”放弃手术治疗，且查 贫血明显，近十余日来 在家中纳差、感乏 力，来我院就诊。患者神清、精神一般、面 色苍白、贫血貌、全身浅表淋巴结未触及明 显肿大、皮肤巩膜无明显黄疸。
本病例要点提示
查血常规： 白细胞 8.8×109／L 红细胞 2.95×1012／L 血红蛋白 70g/L C-反应蛋白：97.27mg
贫血
组织缺铁表现 2、指甲：反甲，易碎
特殊表现
3、粘膜：口腔黏膜异 常角化、舌炎
1、儿童较为明显
神经、精神 系统异常 2、少数病人可有贫血于2013年5月20日入住我院， 来时测体温36.2℃，脉搏78次/分，血压 110/60mmHg，主诉：纳差、乏力十余日。
医生判断中度贫血，给与红悬2U输入，口服铁 剂，并给与口服奥美拉唑护胃等处理。 口服 铁剂患者因餐时或餐后服用，服用时禁用茶、 牛奶等。
健康教育
1、注意休息，适量活动，中度贫血的患者可参加日 常轻度活动，勿需卧床休息。应根据其活动耐力下 降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时 间。
2、及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习 惯。合理搭配患者的膳食，让家属了解动物血、黄 豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；维 生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸 收，茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收，应避免与含铁 多的食物同时应用。
治疗计划： 输血纠正贫血 加强营养及口服药物纠正贫血,保肝， 休息，对症治疗，必要时吸氧等护理措施
过去史：无感染史(结核、钩虫) 慢性疾病史(肾病、风湿等) 服药史（氯霉素、磺胺等）
家族史：遗传性贫血
治疗
原则：去除病因如治疗消化道溃疡、直肠癌。 一般治疗护理：保证睡眠、预防感染； 贫血重者保护心功能； 饮食含铁丰富，易吸收，合理搭配。 去除病因 纠正不良饮食习惯和食物组成 治疗慢性失血性疾病
10. 定期复查
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2、适当休息：以减轻因却氧而引起的各
系统症状，尤其是可减轻心脏负荷。避免过 度劳累，保证睡眠时间。
3、心理护理：告知患者及家属此病的病因、
治疗过程、用药及药物的作用性，来解除患 者紧张的形态。并给与安慰和支持患者的信 心，来达到认知此病，使病人乐于配合治疗。
4、用药护理：患者入院时，血常规检查示： （红细胞2.95×1012／L 血红蛋白 70g/L）