眩晕的辩证施护

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
治法:阴虚者,治宜补肾滋阴 阳虚者,治宜补肾助阳
方药:阴虚者,方用左归丸 阳虚者,方用右归丸
临证(症)施护
1、根据证型安排病床。阳虚者宜住温暖处,阳 光充足,避风寒;阴虚者应注意室内凉润通 风良好,光线不可过强,保持安静。
2、中药早晚温服。若眩晕发作有定时,可于发 作前1小时服药。若伴呕吐时,可将药液浓缩, 少量多次频服,必要时用鼻饲给药。
辩证施护
痰浊上蒙
病因:嗜酒肥甘,饥饱劳倦,伤于脾胃,健运 失司,致水谷不化精微,聚湿生痰,痰 湿中阻。
辩证施护
症状:眩晕,头重如蒙,视物旋转,胸闷作 恶,呕吐痰涎,食少多寐,苔白腻,脉 弦滑。
治法:化痰袪湿,健脾和胃
方药:半夏白术天麻汤。
临证(症)施护
1、眩晕如坐舟中,头部转动不利,宜静卧休息, 切勿摇动床架。
眩晕以肝肾阴虚、气血不足为本,风、火、痰、瘀为标
阴虚:多见咽干口燥,五心烦热,潮热盗汗,
舌红少苔,脉弦细数
气血不足:神疲倦怠,面色不华,爪甲不荣,纳差食
少,舌淡嫩,脉细弱。
标实:风性主动,火性上炎,痰性粘滞,瘀性留著


临床分型
肝阳上亢 肝火上炎 实证 痰浊上蒙 瘀血阻窍
气血亏虚 虚证
肾精不足
治疗原则
肾精不足,多兼腰酸腿软,耳鸣如蝉等。
辨证要点
辨虚实:
眩晕以虚证居多,久病多虚,体弱者多虚,体倦乏力、 耳鸣如蝉者多虚,缓解期多虚。
一般新病多实,发作期多实,体壮者多实,呕恶、 面赤、头胀痛者多实
病久常虚中夹实,虚实夹杂
辨证要点
辨体质:
面白而肥多为气虚多痰 面黑而瘦多为血虚有火。
辨证要点
辨标本:
概述
眩晕:眩即眼花,晕是头晕,两者常同时并见
轻者:闭目可止
重者:如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴 有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
辨证要点
辨脏腑:
病位虽在清窍,但与肝、脾、肾三脏功能失常关系密切
肝阴不足 肝阳上亢,眩晕兼见头胀痛,面潮红等症状
脾虚 眩晕兼有纳呆,乏力,面色觥白等 脾失健运,痰湿中阻,眩晕兼见纳呆,呕恶,头重等
唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,神疲
懒言,纳差,舌质淡,苔薄,脉细弱。
治法:补养气血,健运脾胃。
方药:归脾汤。
细脉
临证(症)施护
1、发病时宜卧床休息,平时适当体育锻炼,如 练气功、太极拳等。
2、起卧时动作宜缓,勿突然站立或坐起,遵守 3个30秒,防止跌伤。
3、注意动静结合避免过度劳累。
临证(症)施护
食疗法: 三红汤,八珍汤,十全补汤,人参养荣汤,归脾汤 药酒疗法:人参、黄芪、何首乌、当归、熟地黄等泡酒 药茶疗法:西洋参、何首乌、黄精、当归、麦冬等泡茶 药膳疗法:人参黄芪当归炖老母鸡,黄芪何首乌心肺汤
辩证施护
肝阳上亢
病因:因长期忧郁、恼怒、气郁化火,或肝 阴素亏,肝失所养,到肝阴不足,肝阳
上亢。
眩晕的辩证施护
脑病科 谭柳梅
主要内容
概述 辨疗要点 临床分型 治疗原则 辩证施护 转归预后 预防与调摄
概述
定义:由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血
劳倦及外伤、手术等病因,引起风、火、痰、 瘀上扰清窍或精亏血少,以清窍失养为基本病 机.
以头晕、眼花为主要 临床表现的一ຫໍສະໝຸດ Baidu病证。
概述
眩晕可由风、痰、虚所引起, “无风不作眩” “无痰不作眩” “无虚不作眩” 虚证中又有阴虚阳亢、心脾血虚、中气不足及 肾精亏虚之证 ......
总原则:补虚而泻实,调整阴阳
虚证:肾精亏虚填精生髓,滋补肝肾 气血虚者宜益气养血,调补脾肾
实证:潜阳、泻火、化痰、逐瘀
辩证施护
气血亏虚
病因:因久病不愈,耗伤气血,或失血之后, 虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷 以生化气血,致气血两虚,皆可发生眩 晕。
辩证施护
症状:眩晕动则加剧,劳累即发,面色苍白,
4、加强饮食调补,宜选营养丰富的高蛋白之品, 如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、 黑芝麻等,或用天麻20g煨母鸡1只(1kg)食 用,忌咖啡、浓茶等刺激之品。
临证(症)施护
5、针灸常用穴位有气海、 三阴交、足三里、脾俞。 梅花针与捏脊疗法, 可以改善脾胃功能, 有助于患者增进食欲。
临证(症)施护
2、饮食宜开胃、消食、营养丰富为原则,如萝卜、 山楂等。忌食油腻、生辣等生痰生湿之品,肥 胖者控制甜食。勿过饥过饱,禁忌甜粘、生冷、 肥腻饮食。
临证(症)施护
3、呕吐较剧,暂禁食,可予生姜水镇逆止呕。 轻者自觉如腾云驾雾,闭目后症状可减; 重者如四周事物均在旋转,站立不稳; 伴恶心呕吐,发作数小时或数日后逐渐减 轻。如眩晕渐起,逐渐加重,应做好病情 观察记录,并通知医生。
3、 饮食宜清淡,少食油腻厚味及辛辣动火之品 如葱、蒜、辣椒、酒等。宜多食蔬菜水果, 保持大便通畅,对口干、口苦者,可用麦门 冬、菊花煎水服。
临证(症)施护
4、眩晕严重时,需卧床休息,当眩晕缓解后, 还需休息一段时间,起坐动作不宜太快,少 作旋转、弯腰动作,行走时可用拐杖扶持。
5、观察血压,脉搏、舌苔及眩晕发病情况。血 压升高者,若出现肢体麻木、头痛头晕加剧、 口角歪斜等中风证候,立即使患者绝对卧床, 及时报告医生处理。
临证(症)施护
4、针刺中脘、丰隆、 内关、风池,如 眩晕严重,不省 人事者,加针人 中穴。
辩证施护
肾精不足型
病因:因肾为先天之本,藏精生髓,若先天不 足,或老年肾亏,或久病伤骨,致肾精 亏耗,不能生髓,而脑为髓之海,髓海 不足,上下俱虚,发生眩晕
临证(症)施护
症状:精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软 偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉弦细数 偏于阳虚者,四肢不湿,形寒怯冷,舌质淡,脉 沉细无力。
辩证施护
症状:眩晕,耳鸣,头痛且胀,因恼怒而头晕 头痛加剧,面色潮红,急躁易怒,少寐 多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦
治法:平肝潜阳,滋养肝肾
方药:天麻钩藤饮。
临证(症)施护
1、做好说服解释工作,使患者注意克制情志变 化,使其心情舒畅。
2、病室应凉润通风,光线宜暗,可佩戴墨镜, 整洁安静,避免噪音刺激出门可佩戴墨镜。
临证(症)施护
3、饮食,偏阴虚者,可食银耳、百合、海参、 淡菜等清补之品;偏阳虚者,可食羊肉、狗肉、 胡桃肉等温补之品。
4、针刺肾俞、肝俞、三阴交、脾俞、百会,也 可耳穴埋针,疗效均可。
小结
气血亏虚:体育锻炼,健运脾胃,食疗补气血
相关文档
最新文档