眩晕的辩证施护
眩晕的护理诊断及措施
眩晕的护理诊断及措施眩晕的定义眩晕是指患者感觉周围的事物在旋转或摇晃，或自身在旋转或摇晃的主观感受。
它是一种常见的症状，可以由多种疾病或病理状态引起，包括内耳疾病、颅脑损伤、血液循环障碍等。
眩晕的护理诊断主要诊断1.体位性眩晕：患者感觉头晕、眼花、站立时易摇晃或摔倒。
通常由于低血压或心脏疾病引起。
2.缓发性眩晕：患者感觉头晕、眼花，持续时间较长，可能与内耳疾病、神经炎或药物副作用等有关。
3.突发性眩晕：患者突然感到晕眩，持续时间短暂，可能与中耳炎、脑血管意外或其他急性病症有关。
次要诊断1.平衡障碍：患者在行走或站立时感到不稳定，易摇晃或摔倒。
2.伴随症状：患者可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等症状。
眩晕的护理措施1. 评估和观察进行全面的健康评估和眩晕症状的观察，包括病史、疾病诊断、眩晕发作的频率和持续时间等信息。
同时需注意伴随症状，如恶心、呕吐、耳鸣等。
2. 提供安全保障确保患者的安全，例如在床边增加扶手、避免患者独自行走、提供一个安全的环境等。
如果患者有严重的平衡障碍，可以考虑使用助行器或安装扶手。
3. 建立适当的治疗计划根据眩晕的诊断结果，制定个性化的治疗计划。
例如，对于体位性眩晕，可以采取以下措施：•建议患者从平躺或坐位缓慢起立，避免快速变换体位。
•引导患者进行适当的运动和体力活动，以促进血液循环。
•推荐患者保持充足的水分摄入，避免过度脱水。
•鼓励患者戒烟、限制咖啡因和酒精的摄入。
对于其他类型的眩晕，应根据具体病因进行治疗。
例如，如果眩晕由内耳疾病引起，可以考虑给予抗晕动药物、物理治疗或手术干预等。
4. 提供情绪支持和教育眩晕可能对患者的生活和情绪状态造成负面影响。
护理人员应提供情绪支持和教育，帮助患者理解眩晕症状的原因和处理方法，鼓励他们积极面对并逐渐适应眩晕的不适感。
此外，护理人员还可以提供一些自我管理的建议，如：•避免过度疲劳和焦虑，保持良好的睡眠质量。
•避免长时间保持一种姿势，尤其是头部姿势。
眩晕病人的辨证施护
重， 面时 潮红 ， 躁易怒 寐 多 梦 、 急 少 口苦 、 红 苔 黄 ， 舌 脉 弦 。护理 原则 ： 肝 潜 阳 ， 热 熄 风 。用 药 护 理 给 予 平 清
天麻钩 藤 饮 加 减 ， 合 针 灸 风 池 、 间 、 俞 、 俞 等 ， 配 行 肝 肾
度
２ １ 起 居 护理 ．
保持 病 室 安 静 、 洁 ， 内光 线 柔 和 、 整 室
通风 ， 空气 温湿 度 适宜 ， 具体 根 据 四时 天 气 变 化 加 以调 节 ． 羽虚 阳亢 者 ． 室 宜 凉 爽 些 要 保 证 病 人 休 息 ， 对 居 护士各 种操 作应 尽 量集 中进 行 ． 注意 动 作 轻 柔 ， 随 意 忌 搬 动病 人 晃病 床 对 眩晕 重 者 卧 床休 息 ， 病 人在 摇 嘱 改 变体 位时 动 作轻 缓 ， 避免 旋 转 、 低 头等 动作 应 深 ２ ２ 情 志护理 病人 由于疾 病 及 环 境 的变 化 ， 有 紧 常
３ 辨 证 施 护
＠鼓 励 家属多 探 视 ， 供 交 流 机会 ， 提 工作 人 员 态度 和 蔼 地 与病人 交流 ． 至病 人 听 请 、 懂 。④ 口眼 歪斜 者 可 直 听 用蓖麻 叶捣烂 敷患 侧 亦 可 针刺 地 仓 、 车 、 谷 、 颊 台 内庭 、
太 冲等穴 每 日 １ ， 次 留 针 ］ ￣］ ｍｉ。 次 每 ０ ５ ｎ ３ ３ 气血 虚 亏 ， ． 历虚 风 证 主 症 ： 身 不 遂 ， 足麻 半 手 木 ． 疲 乏 力 ， 强 语 謇 ， 晕 耳 呜 ． 红 ， 白 ， 弦 种 舌 头 舌 苔 脉
最 小年 龄 ２ ３岁 ． 平均 年 龄 ４ ６岁 ； 中 肝 阳上 亢 １ 其 ５例 ， 气 血 亏虚 ５例 ， 肾精 不 足 ９例 ， 湿 中阻 ７例 。 痍
60例眩晕的辨证施护
１ ２ 对 照组病 人采 用 常规 护 理 方 法 眩晕 剧 烈 者 卧 ． 床休 息 ， 座椅 、 铺避 免晃 动 ； 境 宜安静 、 床 环 舒适 、 整洁 ， 避免 噪声 干扰 ， 内光 线 宜 柔 和 、 暗 ； 证 足 够 的 睡 室 稍 保
眠； 监测 血压 的变化 ； 观察 眩晕 发作 的时 间 、 程度 、 发 诱
饮 食 减 少 ， 质 淡 ， 细 弱 。 证 候 分 析 ： 虚 则 为 清 阳 舌 脉 气
模糊 、 言语 謇涩 、 肢体 麻 木 或 行 动 不便 、 血压 持 续 上 升
应 立 即报告 医生 ； 强 情 志 护 理 ， 心体 贴 病 人 ， 其 加 关 使 心情 舒 畅 ； 做好 卫生 宣教 。 １ ３ 观察 组采 用辨证 施 护 的护 理方 法 ， 体如下 ： ． 具 １ ３ １ 肝 阳上 亢 型 、症 状 ： ． ． 眩晕 耳 呜 ， 痛且 胀 。每 头 因烦劳 而头晕 ， 痛 加剧 ， 头 急躁 易怒 ， 寐 多 梦 ， 少 口苦 ，
・
８ ８‘ ８
光 明 中医 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ２ ５卷 第 ５期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｍａ ００ Ｖ ｌ ５５ Ｊ ＭＣ ｙ １． ｏ ２ ． ２
６ ０例 眩晕 的辨 证 施 护
孙 宏 伟 辽 宁 大 连 市 中 医 医 院 （ 大连 １ ６ １ ） ０ ３ １
摘要： 研究眩晕不同证型与中医辨证施护的关系。方法 观察组 ３ 目的 ０例， 根据眩晕的不同中医辨证分型进行辨证施护。 对照组３ ０例， 采用常规护理方法施护。结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组。因此， 整体辨证施护运用本病的全程治疗
当中 ， 临床收效显著。
关键词： 眩晕； 辨证施护； 疗效； 中医护理学
常见病的辩证施护-眩晕
-
眩
晕
泌尿外科中医医师 符长远
目 录
壹 病因病机 贰 辨证论治 叁 辩证施护 肆 结语
壹
病因病机
概念 病因病机
概念
眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上 扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花 ，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定 ，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
气血亏虚型
护理： ①发病时宜卧床休息，平时适当体育锻炼，如练气功、太极拳等。 ②起卧时动作宜缓，勿突然站立或坐起，防止跌伤。 ③加强饮食调补，宜选营养丰富的高蛋白之品，如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、 黑芝麻等，或用天麻20g煨母鸡1只(1kg)食用，忌咖啡、浓茶等刺激之品。 ④注意动静结合，避免过度劳累。
气血亏虚
气血亏虚
症状：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色觥白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡 苔薄白，脉细弱。
治法：补养气血，健运脾胃。
方药：归脾汤。
方中黄芪、人参、白术、当归健脾益气生血；龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁养心安神；木香理气醒脾，使其补 而不滞；甘草调和诸药。全方有补养气血，健运脾胃，养心安神之功效。若气虚卫阳不固，自汗时出，易于感 冒，重用黄芪，加防风、浮小麦益气固表敛汗；脾虚湿盛，泄泻或便溏者，加薏苡仁、泽泻、炒扁豆，当归炒 用健脾利水；气损及阳，兼见畏寒肢冷，腹中冷痛等阳虚症状，加桂枝、干姜温中散寒；血虚较甚，面色觥白 无华，加熟地、阿胶、紫河车粉·（冲服）等养血补血，并重用参芪以补气生血。
痰浊上蒙
眩晕的辨证施护
吐 ， 疼汗 出 ， 则 昏倒 等症状 ， 当 于现代 医学椎 一基底 动 头 甚 相
脉系统短暂性脑 缺 血发作 ， 尼埃 氏综合 征 。 良性 阵发性 位 梅 置性眩晕 、 血压 ， 动脉硬 化等 ， 于西 医椎 ～基 底动脉 系 高 脑 属 统短暂性腑缺血发作 范畴。笔者在临床工 作 中对 眩晕患者 除 采用药物治疗和一 般护 理措 施外 ， 还结 合 临床 常见分 型予 以
物模糊 语言 蹇涩 ， 体麻木 或行动 不便 ， 肢 血压 持续上 升时 ， 应
立 即报告 医师 。中药汤剂宜饭后 服 ， 观察 服药后 效果及反 应 。
眩 晕 伴 呕 吐 者 剂 量 宜 少 ， 次 频 服 ， 可 在 服 药 前 含 鲜 生 姜 多 并
片， 或服少许 姜汁或滴少许姜 汁于舌 面。加 强情志护理 ， 关心
３ ５ 水气 上 逆 型 ．
３ ５ １ 证候 ．． 眩 晕欲 仆 ， 耳鸣 ， 痛且胀 ， 头 面红 目赤 ， 急躁 易
头晕 目眩 ， 为振振 摇 ， 身 心悸 气 短 ， 胸胁 支满 ，
精神不振 ， Ｅ懒睁 ， 两 ｌ 舌胖 大 ， 苔 白滑 ， 舌 脉弦滑 或沉弦 。治 以
温 补 肾 阳 ， 水 下 行 ； 用 温 阳 化 水 汤 加 减 。 导 方 Ｊ
２ 一 般 护 理
３ ３ １ 证候 ．．
动则 尤甚 ， 劳累则 发 ， 神疲 懒 言 ， 气短声 怯 ， 心
悸怔 忡 ， 忘 少 寐 ， 谷 不 香 ， 色 咣 白或 萎 黄 ， 甲无 华 ， 健 纳 面 唇 舌 质 淡 嫩 ， 有 齿 痕 ， 细 弱 。治 以健 脾 养 心 ， 益 气 血 ； 用 归 边 脉 补 方
环 境 宜 安 静 舒 适 、 洁 、 度 适 宜 ， 免 噪 音 干 扰 ， 内 光 整 温 避 室
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护
2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护一、眩晕的中医分型眩晕，古称“眩冒”，是一种以头晕、眼花为主要症状的疾病。
在中医理论中，眩晕的成因多端，涉及脏腑功能失调、气血阴阳失衡等多个方面。
中医对眩晕的辨证分型主要有以下几个类型：肝阳上亢型：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。
气血亏虚型：眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。
肾精不足型：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。
痰浊中阻型：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
瘀血阻窍型：眩晕，头痛，健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。
二、中医施护原则对于急诊眩晕患者的中医施护，应首先明确其分型，然后根据分型特点采取相应的施护措施。
整体护理原则为调和阴阳、扶正祛邪，以及通过调理脏腑功能来达到治疗眩晕的目的。
针对不同分型，护理原则如下：肝阳上亢型：宜平肝潜阳，滋养肝肾。
保持环境安静，避免患者情绪波动，饮食宜清淡，忌辛辣烟酒，可用菊花、决明子等清肝明目之品泡水饮用。
气血亏虚型：宜补益气血，调养心脾。
保持病房温暖舒适，避免过度劳累，饮食宜营养丰富，易消化，可用黄芪、当归等益气养血之品炖汤饮用。
肾精不足型：宜滋养肝肾，益精填髓。
保持环境温馨安静，避免房事过度，饮食可多食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾之品，也可用枸杞、女贞子等泡水饮用。
痰浊中阻型：宜化痰祛湿，健脾和胃。
保持病房通风透气，饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味，可用陈皮、茯苓等化痰祛湿之品煎汤饮用。
瘀血阻窍型：宜活血化瘀，通络开窍。
保持环境安静舒适，避免长时间卧床，适当活动身体，饮食可加入山楂、红花等活血化瘀之品。
辩证施护治疗眩晕
［1］王永炎，严世芸主编《实用中医内科学》［M］上海科技出版社，2009，25（4）：18.
［2］徐桂华主编《中医内科护理学》［M］人民卫生出版社，2006，30（10）：23.
2结果
中医疗效评定标准参照1993年中华人民共和国卫生部制订发布的中药新药临床研究指导原则（第一辑）中规定的疗效标准。治愈216人，占72 %，显效260人，占86.7 %，有效293人，占97.7%，无效7人，占2.3 %.
3护理
辩证施护
3.1痰浊中阻型①病室应温暖舒适，避免噪音刺激。②饮食宜清淡，温通。可选用黄花菜、冬瓜、芹菜、薏米粥、当归煲汤等，忌食滋腻厚味食品以免助湿生痰。③眩晕缓解后鼓励患者适当运动，可散步，慢跑，练太极拳及老年操等。④中医疗法：以中药煎汁先熏后洗，以舒筋活络，恶心较甚者，可按摩内关，足三里等穴，以降逆止呕。
3.5中焦痞塞①病室环境应宽敞明亮、通风干燥、温度适宜。②饮食以清淡、健脾利湿、化痰之品，如冬瓜、薏苡仁、萝卜等，忌食油腻、生冷、甜腻之品。③适当参加体育运动，如ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ步、打太极拳、做保健操等。④中医疗法：呕吐较甚者，可给予耳穴压豆，取穴：胃、脾，或按摩内关、中脘、足三里等穴，以减轻呕吐。
4讨论
眩晕是一种常见病。传统的整体护理，病人病情恢复较慢且易复发，而中医辩证施护能更好的辨清疾病的病位及性质，从而从根本上施治，达到调和阴阳，补虚泻实的目的，使周身气血得以调和，有效的缓解了眩晕症状，缩短了治疗疗程，降低了眩晕复发率。患者配合治疗的积极性很高，临床上收到了满意效果。有极少部分无效患者与后循环梗塞，后循环血管基础差，病情危重相关，这部分病人要充分与家属及病患沟通。
3.4肝肾阴虚型
3.4.1偏阳虚者①眩晕严重者应闭眼静卧，减少下床及活动的次数，避免摔倒。②饮食以补益肾精为主，如猪肾、甲鱼、红枣、山药、羊肉等。③注意休息，节制房事，避免情志刺激。④中医疗法：艾灸肾俞、脾俞、三阴交、气海、关元等穴位，失眠时可遵医嘱进行耳穴压豆，取穴皮质下、神门、心等。
眩晕的辩证施护
眩晕的辩证施护眩晕是指以头晕眼花为主的一种病证。
轻者闭目休息片刻即可缓解;重者伴恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒。
临床多见于美尼尔氏综合征、动脉硬化、贫血、高血压、神经官能症等。
眩晕的病变虽主要在肝,但亦可涉及肾和心脾,而且患者的情志失调、饮食偏嗜、虚体劳欲等因素常常影响到治疗效果。
几年来,笔者在实践中体会到中医辨证施护是提高护理质量的重要环节。
眩晕的辩证首辩证候虚实,实证有肝阳上亢,痰浊中阻,虚证有气血亏虚,肾精不足等。
眩晕病患者临床常见,临沭县中医院自2004-2008年共收治22例眩晕患者,其中男9例,女13例,年龄27～78岁,均有典型的眩晕症状,自身有旋转或晃动感,目眩或视物有旋转感,自觉头晕,昏沉或昏胀不适,且有反复发作史。
1 一般护理1.1 病室内环境宜安静、避免噪音干扰,室内光线宜柔和稍暗,温湿度适宜。
1.2 重症患者宜卧床休息,轻症者闭目养神,改变体位时应动作缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕重者坐轮椅,床铺避免晃动。
1.3 每日测血压1次,平稳后改为每周1～2次,或遵医嘱。
1.4 观察眩晕发作的时问、程度、诱发因素,伴发症状及血压,舌苔、脉象的变化,做好记录。
若见头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时应立即报告医师。
1.5 中药汤剂宜温服,观察服药后的效果及反应。
眩晕伴呕吐者,服药宜少量频服。
1.6 饮食宜清淡,忌辛辣、肥腻、生冷、烟酒等物。
呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给半流食。
1.7 加强情志护理,关心体贴患者,使其心情舒畅,给患者介绍有关疾病知识和治疗成功的经验,增强其战胜疾病的信心。
2 辨证施护2.1 肝阳上亢型本组该型有8例。
患者素体阳盛或长期忧郁恼怒,气郁化火,肝阴暗耗,风阳内动, 皆可上扰清空而致眩晕。
故临床多表现为眩晕、耳鸣、头胀痛,每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦、口苦咽干,舌质红苔黄,脉弦, 皆为肝阳上亢之证。
眩晕的辨证施护
xx中医医院脑病科眩晕的辨证施护1.风痰上扰证（1）保持稳定情绪，使其心情舒畅。
（2）病室应凉润通风，光线柔和，避免噪音刺激。
（3）饮食以清淡为主，禁食辛辣、刺激、油腻及过咸之品。
（4）按摩风池、合谷、三阴交等穴位，可以缓解眩晕。
（5）保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。
2.阴虚阳亢证（1）保持稳定情绪，使其心情舒畅。
（2）保持病室安静、舒适，必须避免噪声。
（3）解除忧虑、恐慌、消极悲观等情绪，同时尽量避免外界不良刺激，以免影响心情，使疾病反复发作或加重。
（4）应卧床休息，闭目养神，少作或不做旋转、弯腰等动作，以免诱发或加重眩晕。
3.肝火上炎证（1）饮食以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜。
（2）病员要有充分的睡眠，注意劳逸结合。
（3）保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。
4.痰瘀阻窍证（1）痰湿轿盛的患者应居住咋宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。
（2）观察患者眩晕及呕吐情况。
如出现四周事物旋转，站立不稳并伴恶心呕吐，应通知医生。
（3）饮食宜清淡，禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。
5.气血亏虚证（1）注意保持病室安静、温暖的环境，在做各种护理操作时动作尽量轻柔，以免加重病情。
（2）重病患者，以卧床休息为主，康复期可安排参加户外活动，如散步、气功等体育锻炼。
（3）饮食宜少食多餐，以细软、滋补为主，鼓励患者食红枣、山药等。
6.肾精不足证（1）根据证型安排病床。
阳虚者宜住温暖处，阳光充足，避免风寒；阴虚者居室应凉润通风，光线不可过强。
（2）使患者睡眠充足，睡眠时可遵医嘱进行耳穴压豆压皮质下、神门、心等穴位。
（3）中药早晚温服。
（4）饮食宜以补益作用的食物为主，如红枣、山药等。
阴虚患者忌食羊肉、辛辣。
中医护理：眩晕的辨证施护
2.眩晕病人的情志护理。
中医有“怒伤肝、悲伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”等七情所伤之说。
如大怒之下常会引起头痛、头晕、面赤等肝阳上亢的症状。
所以做好情志护理，解除忧虑、恐慌、消极悲观等情绪，同时尽量避免外界不良刺激，以免影响心情，使疾病反复发作或加重。
3.给眩晕病员作护理或其它操作时，动作宜轻而柔软，并应利索，注意不要摇动病床，增加病员不适。
4.眩晕病人的饮食，原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜。
少吃多餐，多吃蔬菜、水果，禁烟酒辛辣刺激及肥甘厚味医学教`育网搜集整理之品。
肝阳上亢、痰浊中阻型眩晕应控制肥甘厚味饮食，虚证眩晕应适当增加营养。
脾虚眩晕可常食红枣、赤豆等，肾虚眩晕可常食用黑芝麻、胡桃肉、山药等。
5.注意观察眩晕发作的时间、诱发因素，严密观察病情的缓解和发展，精心护理。
护理人员要提高责任心，特别注意观察神志、血压、头痛、视力、抽搐、心率、呼吸、出汗、尿量、恶心、呕吐、心绞痛及心力衰竭等情况，并及时报告医生处理。
眩晕的辨证施护
３ ． ３ ． ４ ． １ 穿刺 部 位 出血 ： 由于桡 动 脉 比较 表浅 ， 易 于压 迫 止 血 ， 故 集 、 稳 定血 管斑 块 药物 不 可擅 自停 药 ， 以免发 生 血 管再 狭 窄及 支 大 出血 较少 见 。若穿 刺 部位 重复 穿 刺 、 压迫 止 血不 当、 术 中应 用 架 内血栓 。
１ ６ ２
化钠 注 射液 ， 对 心功 能不 全 的患 者 注意 补液 速度 ， 免加 重 心力 衰 生桡 动脉 闭塞
竭。
内蒙古中医药
３ ． ３ ． ４ 并 发症 的预 防及 护 理
３ ． ３ ． ５ 出院指导： 注意休 息， 防止受凉感 冒， 多食新鲜蔬 菜水 果 ， 低 盐 低 脂饮 食 ， 控制 体 重 。按 时 服 药 ， 尤 其 是抗 凝 、 抗血 小 板 聚
眩晕 的辨证 施 护
肖李凡
摘
要： 本 文概 述 了眩晕 的定 义及 其在 临床上 的基 础 护理 ， 并 提供 了眩晕证 型 的 中 医辩 证施 护 ， 以供 护 理人 员参 考。
关键 词 ： Βιβλιοθήκη 晕， 辨证 施 护 中图分类 号 ： Ｒ ２ ４ ８ 文献标识 码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ １ ６ ２ — ０ ２
服硝酸甘油 ０ ． ５ ｍ ｇ ； 尽量一次穿刺成 功 ， 否则应休息 ５ ｍ ｉ ｎ后待 【 ２ 】 杨省 利 ， 吕安 林 ， 蔚虎 文， 等． 经桡 动脉 冠 状动 脉介 入 诊 治 患者 的 痉挛 缓 解后 再行 穿 刺 。本组 病列 中有未 发 生桡 动脉 痉 挛 。 护理 ［ Ｊ 】 ． 护理 学杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ １ ） ： ２ １ — ２ ３ ．
眩晕的辩证施护
眩晕的辩证施护
20
临证（症）施护
4、眩晕严重时，需卧床休息，当眩晕缓解后， 还需休息一段时间，起坐动作不宜太快，少 作旋转、弯腰动作，行走时可用拐杖扶持。
5、观察血压，脉搏、舌苔及眩晕发病情况。血 压升高者，若出现肢体麻木、头痛头晕加剧、 口角歪斜等中风证候，立即使患者绝对卧床， 及时报告医生处理。
眩晕的辩证施护
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小结
气血亏虚：体育锻炼，健运脾胃，食疗补气血
肝阳上亢：急躁易怒，保持心情舒畅
中
风
痰浊上蒙：呕吐痰涎，禁忌酒、肥腻饮食
肾精不足：腰膝酸软 ，食疗补肾
眩晕的辩证施护
31
转归预后
眩晕病情轻者，治疗护理得当，预后多属良好
虚证：虚
实
本虚标实
实证：肝阳、肝火、痰浊、瘀血
虚实夹
杂
阴亏阳亢，阳化风动，血随气逆，
治法：补养气血，健运脾胃。
方药：归脾汤。
细脉
眩晕的辩证施护
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临证（症）施护
1、发病时宜卧床休息，平时适当体育锻炼，如 练气功、太极拳等。
2、起卧时动作宜缓，勿突然站立或坐起，遵守 3个30秒，防止跌伤。
3、注意动静结合避免过度劳累。
眩晕的辩证施护
14
临证（症）施护
4、加强饮食调补，宜选营养丰富的高蛋白之品， 如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、 黑芝麻等，或用天麻20g煨母鸡1只（1kg）食 用，忌咖啡、浓茶等刺激之品。
眩晕的辩证施护
46
眩晕康复操
8、翘首望月：头用力左旋，并尽量后仰，眼看 左上方5秒钟，复原后再旋向右，看右上方5 秒钟。
9、双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视 手背5秒钟。
眩晕患者的辨证施护
统 的护理 ， 从而取得 了满意 的临床效果。
参 考 文 献
１ 章鸣 ．上腔静脉压迫综合征的整体护理 ［］ Ｊ ．海军 医学杂志 ， ０ ３ ２０ ，
２ （ ） １６ ４ ３ ：０
２ 孟红旗 ．老年人上腔静脉压迫综合征 ６ ０例临床 分析［］ Ｊ ．现代诊 断
与 治疗 ，９ ４ （ ）５ １９ ，２ ：６
２ ２ 心理 护理 患 者 年 龄 大 、 情 重 、 绪 低 落 ， 其 是 上 腔 ． 病 情 尤
即止 ； 重者如坐船车中， 旋转不定 ， 不能站立 ， 甚则欲倒 ， 或伴有
恶 心 、 吐 、 出等 症 状 。常 见 于 梅 尼 埃病 、 路 炎 、 呕 汗 迷 前庭 神 经 元
ห้องสมุดไป่ตู้
静脉综 合征起病 急， 症状急 ， 往往伴有 咳嗽 、 绀 、 发 呼吸 困难等症
本 组患 者 男 性 １ ０例 ，女 性 ２例 ；年 龄 ７ ～８ ６ ４岁 ，平 均 ７ ８ 岁 ； 发 性 肺 癌 ５例 ， 性 左 心 衰 竭 ４例 ， 性 支 气 管 炎 ３例 。 原 急 慢 临 床 表 现 为头 面 、 部 潮 红 ， 吸 困难 ， 结 膜水 肿 ， 肢 静 脉 压 升 颈 呼 球 上 高， 颈静 脉怒 张 以及 胸 前 部 淤 血 和 静 脉 曲 张 ， 严 重 者 出现 胸 ２例 腔积液。
眩晕患者 的辨证施 护
肖 菊 芳
中 图分 类 号 ： ２ ８ １ 文 献 标 识 码 ： Ｒ ４ ． Ｂ
患者营造 良好的饮食 环境 ， 给予 高蛋 白、 高热量 、 低盐 易消化饮 食， 少量多餐 ， 对于病情危重 ， 不能进食者应用鼻饲 ， 以及时补充
机 体 能 量 的 ？耗 。 ４ 预 防 感 染 ： 防感 染 是 促 进 本 组 病 例康 复 、 肖 （） 预
眩晕症的辨证施护
眩晕症的辨证施护摘要叙述了对103例眩晕病人运用中医辨证施护理论进行护理并观察结果。
关键词眩晕症辨证施护眩晕症是临床上较常见的一个症状。
眩是眼花或眼前发黑，视物模糊；晕是头晕，即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。
二者常同时出现，统称为眩晕。
西医中的高血压病、动脉硬化、贫血、内耳迷路病、神经官能症等疾病均可参照进行辨证施护。
1临床资料104例均为住院病人，男性32例，女性71例，年龄30～40岁15例，41～55岁52例，55～65岁28例，65岁以上8例。
分型为肝阳上亢型48例，气血亏虚型36例，痰浊中阻型7例，肾精亏损虚13例。
2分型护理2．1肝阳上亢型：表现为眩晕耳鸣、头胀痛、急躁易怒、少寐多梦、口苦、烦劳或恼怒时症状加重、舌质红、苔黄、脉弦。
2．1．1治疗原则：育阴潜阳、平肝熄风。
2．1．2施护特点：此型病人多为阴虚阳亢，上扰清空而起，症状较重，情绪易激动，烦躁易怒。
2．1．3施护注意事项(1)做好心理护理，采用安慰、诱导等方法转移病人注意力，尽量使患者情绪稳定，心情愉快。
(2)避免七情所伤或过劳。
亲切与病人交谈，了解其心中忧郁，进行开导，使其心情舒畅。
(3)可按压百会、风池、三阴交等穴，以清热定痛、舒肝理气。
(4)饮食宜清淡，可给水果、蔬菜、瘦肉，忌烟、酒、辛辣之品。
2．2肾精亏损型：表现为头晕、耳鸣、腰膝酸软、遗精、失眠、多梦、舌淡、苔白、脉沉细数。
2．2．1治疗原则：温肾壮阳利水。
2．2．2施护特点：此型为肾精亏耗，生髓不足，不能上充于脑发眩晕。
2．2．3施护注意事项(1)情志护理：此型病人情绪低落，多思善虑，常背有沉重的思想包袱。
因此，要充分重视患者的情感活动，解除精神负担，正确对待和战胜疾病。
(2)病室宜向阳，避免对流风。
(3)可适当参加锻炼，如打太极拳、气功，以减少思虑，节制房事，起居有常，有利于病体恢复。
(4)可针灸肾俞、肝俞、脾俞、气海，以对机体进行调整和平衡。
(5)饮食宜补养，给营养丰富、易于消化的食物。
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临证（症）施护
4、针刺中脘、丰隆、 内关、风池，如 眩晕严重，不省 人事者，加针人 中穴。
辩证施护
肾精不足型
病因：因肾为先天之本，藏精生髓，若先天不 足，或老年肾亏，或久病伤骨，致肾精 亏耗，不能生髓，而脑为髓之海，髓海 不足，上下俱虚，发生眩晕
临证（症）施护
症状：精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软 偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细数 偏于阳虚者，四肢不湿，形寒怯冷，舌质淡，脉 沉细无力。
3、 饮食宜清淡，少食油腻厚味及辛辣动火之品 如葱、蒜、辣椒、酒等。宜多食蔬菜水果， 保持大便通畅，对口干、口苦者，可用麦门 冬、菊花煎水服。
临证（症）施护
4、眩晕严重时，需卧床休息，当眩晕缓解后， 还需休息一段时间，起坐动作不宜太快，少 作旋转、弯腰动作，行走时可用拐杖扶持。
5、观察血压，脉搏、舌苔及眩晕发病情况。血 压升高者，若出现肢体麻木、头痛头晕加剧、 口角歪斜等中风证候，立即使患者绝对卧床， 及时报告医生处理。
食疗法: 三红汤,八珍汤,十全补汤,人参养荣汤,归脾汤 药酒疗法：人参、黄芪、何首乌、当归、熟地黄等泡酒 药茶疗法：西洋参、何首乌、黄精、当归、麦冬等泡茶 药膳疗法：人参黄芪当归炖老母鸡，黄芪何首乌心肺汤
辩证施护
肝阳上亢
病因：因长期忧郁、恼怒、气郁化火，或肝 阴素亏，肝失所养，到肝阴不足，肝阳
上亢。
总原则：补虚而泻实，调整阴阳
虚证：肾精亏虚填精生髓，滋补肝肾 气血虚者宜益气养血，调补脾肾
实证：潜阳、泻火、化痰、逐瘀
辩证施护
气血亏虚
病因：因久病不愈，耗伤气血，或失血之后， 虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷 以生化气血，致气血两虚，皆可发生眩 晕。
辩证施护
症状：眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，
辩证施护
痰浊上蒙
病因：嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运 失司，致水谷不化精微，聚湿生痰，痰 湿中阻。
辩证施护
症状：眩晕，头重如蒙，视物旋转，胸闷作 恶，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉 弦滑。
治法：化痰袪湿，健脾和胃
方药：半夏白术天麻汤。
临证（症）施护
1、眩晕如坐舟中，头部转动不利，宜静卧休息， 切勿摇动床架。
肾精不足，多兼腰酸腿软，耳鸣如蝉等。
辨证要点
辨虚实：
眩晕以虚证居多，久病多虚，体弱者多虚，体倦乏力、 耳鸣如蝉者多虚，缓解期多虚。
一般新病多实，发作期多实，体壮者多实，呕恶、 面赤、头胀痛者多实
病久常虚中夹实，虚实夹杂
辨证要点
辨体质：
面白而肥多为气虚多痰 面黑而瘦多为血虚有火。
辨证要点
辨标本：
治法：阴虚者，治宜补肾滋阴 阳虚者，治宜补肾助阳
方药：阴虚者，方用左归丸 阳虚者，方用右归丸
临证（症）施护
1、根据证型安排病床。阳虚者宜住温暖处，阳 光充足，避风寒；阴虚者应注意室内凉润通 风良好，光线不可过强，保持安静。
2、中药早晚温服。若眩晕发作有定时，可于发 作前1小时服药。若伴呕吐时，可将药液浓缩， 少量多次频服，必要时用鼻饲给药。
辩证施护
症状：眩晕，耳鸣，头痛且胀，因恼怒而头晕 头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐 多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦
治法：平肝潜阳，滋养肝肾
方药：天麻钩藤饮。
临证（症）施护
1、做好说服解释工作，使患者注意克制情志变 化，使其心情舒畅。
2、病室应凉润通风，光线宜暗，可佩戴墨镜， 整洁安静，避免噪音刺激出门可佩戴墨镜。
2、饮食宜开胃、消食、营养丰富为原则，如萝卜、 山楂等。忌食油腻、生辣等生痰生湿之品，肥 胖者控制甜食。勿过饥过饱，禁忌甜粘、生冷、 肥腻饮食。
临证（症）施护
3、呕吐较剧，暂禁食，可予生姜水镇逆止呕。 轻者自觉如腾云驾雾，闭目后症状可减； 重者如四周事物均在旋转，站立不稳； 伴恶心呕吐，发作数小时或数日后逐渐减 轻。如眩晕渐起，逐渐加重，应做好病情 观察记录，并通知医生。
唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲
懒言，纳差，舌质淡，苔薄，脉细弱。
治法：补养气血，健运脾胃。
方药：归脾汤。
细脉
临证（症）施护
1、发病时宜卧床休息，平时适当体育锻炼，如 练气功、太极拳等。
2、起卧时动作宜缓，勿突然站立或坐起，遵守 3个30秒，防止跌伤。
3、注意动静结合避免过度劳累。
临证（症）施护
眩晕以肝肾阴虚、气血不足为本，风、火、痰、瘀为标
阴虚：多见咽干口燥，五心烦热，潮热盗汗，
舌红少苔，脉弦细数
气血不足：神疲倦怠，面色不华，爪甲不荣，纳差食
少，舌淡嫩，脉细弱。
标实：风性主动，火性上炎，痰性粘滞，瘀性留著
脾
痰
临床分型
肝阳上亢 肝火上炎 实证 痰浊上蒙 瘀血阻窍
气血亏虚 虚证
肾精不足
治疗原则
眩晕的辩证施护
脑病科 谭柳梅
主要内容
概述 辨疗要点 临床分型 治疗原则 辩证施护 转归预后 预防与调摄
பைடு நூலகம்
概述
定义:由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血
劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、 瘀上扰清窍或精亏血少，以清窍失养为基本病 机.
以头晕、眼花为主要 临床表现的一类病证。
概述
眩晕可由风、痰、虚所引起， “无风不作眩” “无痰不作眩” “无虚不作眩” 虚证中又有阴虚阳亢、心脾血虚、中气不足及 肾精亏虚之证 ......
临证（症）施护
3、饮食，偏阴虚者，可食银耳、百合、海参、 淡菜等清补之品;偏阳虚者，可食羊肉、狗肉、 胡桃肉等温补之品。
4、针刺肾俞、肝俞、三阴交、脾俞、百会，也 可耳穴埋针，疗效均可。
小结
气血亏虚：体育锻炼，健运脾胃，食疗补气血
4、加强饮食调补，宜选营养丰富的高蛋白之品， 如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、 黑芝麻等，或用天麻20g煨母鸡1只（1kg）食 用，忌咖啡、浓茶等刺激之品。
临证（症）施护
5、针灸常用穴位有气海、 三阴交、足三里、脾俞。 梅花针与捏脊疗法， 可以改善脾胃功能， 有助于患者增进食欲。
临证（症）施护
概述
眩晕：眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见
轻者：闭目可止
重者：如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴 有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
辨证要点
辨脏腑：
病位虽在清窍，但与肝、脾、肾三脏功能失常关系密切
肝阴不足 肝阳上亢，眩晕兼见头胀痛，面潮红等症状
脾虚 眩晕兼有纳呆，乏力，面色觥白等 脾失健运，痰湿中阻，眩晕兼见纳呆，呕恶，头重等