皮肤科基本标准(试行)
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三级综合医院皮肤科基本标准(试行)
一、科室和床位
(一)科室:设有独立的皮肤科门诊,至少设2间诊室、1间治疗室和1间皮肤科检查室。
(二)床位:皮肤科床位至少10张。
二、人员
(一)至少有5名医师,其中至少1名具有皮肤与性病专业副高以上专业技术职务任职资格,2名具有皮肤与性病专业中级专业技术任职资格。
(二)每增加10张床位,至少增加4名医师,其中至少有1名具有皮肤与性病专业副高级以上专业技术职务任职资格。
(三)科室主任应当具有皮肤与性病专业副高以上专业技术职务任职资格。
(四)每床至少名护士,其中至少有1名护士具有护师以上专业技术职务任职资格。每10张床至少有1名护士具有护师以上专业技术职务任职资格。
三、设备
(一)专科设备。
必备设备:伍德灯、紫外线治疗仪、CO2激光治疗仪、红外线治疗仪(包括氦氖激光或半导体激光)、手术床、无影灯、显微镜、洁净台、真菌培养箱等设备。
(二)基本设备。
1.门诊:消毒设备,抢救车或抢救柜等。
2.病房:氧气、吸引器、监护仪等。
3.手术室:手术床、急救设备、皮肤外科手术器械、紫外线消毒灯、无影灯、必备的消毒设施。
4.开展诊疗项目所需的其他设备。
四、疑难重症诊治
1、(1)必须能够诊治的疑难重症
系统性红斑狼疮血常规+免疫学指标1-3天糖皮质激素+免疫抑制剂重症多形红斑血常规+血清离子1-3天糖皮质激素+对症治疗
天疱疮天疱疮抗体滴度+病理检
查
4-6天糖皮质激素
皮肌炎血清学检查+病理检查1-3天糖皮质激素+免疫抑制剂重症药疹血清学检查1-3天糖皮质激素+对症治疗
大疱性类天疱疮类天疱疮抗体滴度+病理
检查
1-3天糖皮质激素+免疫抑制剂
带状疱疹血常规+血清学检查1-3天抗病毒治疗+维生素营养
神经
银屑病血常规+皮肤病理检查1-3天维甲酸+免疫抑制剂+糖皮
质激素
急性荨麻疹血常规+血清过敏原1-3天糖皮质激素+抗组胺药(2)还可以诊治以下疑难重症,如:
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合症血常规+皮疹特点+细菌
培养
1-3天
抗感染治疗+支持对症治
疗
神经梅毒血清学病毒抗体检查1-3天大剂量水剂药物治疗大疱表皮松解症型药疹血常规+血清离子1-3天糖皮质激素+对症治疗剥脱性皮炎型药疹血常规+血清离子1-3天糖皮质激素+对症治疗
疱疹样脓包病血清学检查+细菌培养+
病理检查
4-6天糖皮质激素+对症治疗
硬皮病抗核抗体谱+病理检查4-6天糖皮质激素+免疫抑制剂
蕈样肉芽肿血清学检查+病理检查4-6天糖皮质激素+免疫抑制剂+
对症治疗
皮肤肿瘤病例检测1-3天对症治疗+手术治疗2、关键医疗技术
(1)必须开展的关键技术
真菌镜检真菌性皮肤病
二氧化碳激光
尖锐湿疣
色素痣
化脓性肉芽肿
液氮冷冻
跖疣
寻常疣
化脓性肉芽肿
皮肤病理疑难皮肤病
短波紫外线银屑病白癜风
(2)还可以开展以下关键技术,如:
技术名称应用范围
氦氖激光炎症性皮肤病
斑贴试验过敏性皮肤病
光动力治疗
尖锐湿疣
浅表皮肤癌或癌前病变
痤疮
扁平疣
调Q激光色素性疾病纹身去除
电离子烧灼尖锐湿疣、寻常疣等3、代表性病种平均住院日
代表病种名称平均住院日
带状疱疹10
过敏性紫癜12
荨麻疹7
湿疹10
药物性皮炎8
丹毒12
银屑病16
多形红斑9
葡萄球菌性烫伤皮肤综合症7
卡波济氏水痘样疹8
五、规章制度
制定各项规章制度、人员岗位责任制;有国家规定或认可的皮肤科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。