美国鸟牌呼吸机使用
鸟牌呼吸机操作技术_2022年学习资料
机械通气的适应证鸟牌呼吸机操作技术
心肺复苏-各种原因导致的急性呼吸心跳骤停-中枢神经系-外伤、出血、水肿、镇痛或镇静药物中毒、特发性中枢性疾病-肺泡通气不足-神经肌肉疾-多发性肌炎、多发性神经根炎、重症肌无力、肌肉迟缓症-有机磷中毒-骼肌肉疾部外伤（连枷胸）、脊柱侧弯后凸、肌肉营养不良、皮-肌炎、严重营养不良-肺部疾病-急性呼吸窘迫综合征、阻塞性 限制性肺疾病、肺栓塞、-肺炎、肺间质纤维化、COPD或肺心病急性发作、重症哮-喘等-心脏疾病-缺血性心脏病 充血性心力衰竭-围手术期-各种外科手术的常规麻醉和术后管理的需要，心、胸、腹-和神经外科手术，手术时间延长 需特殊体位，体弱或患-有心肺疾病需手术者
各个膜键的功能-D.吸气保持-当按住吸气保持键时，一旦完成预设的送气，病人则不能呼气，最长6秒钟。-E.呼 保持-当按住呼气保持键时，到下一次呼吸开始前不允许病人吸气或呼气，最长6秒钟。-F.手动呼吸-按此钮，在一 完整呼吸中的呼气相期间将强制当前呼吸机的送气设置。如果在吸气相-期间按此钮将呼吸机将不送气。-注意-执行完 气或其它程序后要很快再用呼吸机，按手动呼吸键。-G.同步雾化-当连接完在线雾化按住雾化键时，呼吸机开始雾化 体给病人，在6升分钟。-标准的在线雾化是靠100%氧动力输送规定药物到呼吸回路里的。当打开雾化时，雾化流是与每饮呼吸的吸气相同步进行的并且可增量到5分到60分中。终止雾化时要先再-按一下雾化键。
,高压时间压力支持T High psv:关/开；-高压：5-120cm（2下标0；-低压：关，2-60cm 2下标0；-低分钟通气量：关，0-99.9L;-高呼吸频率：关，3-150bpm;-救命通气起动时间：10 60秒；-救命通气呼吸频率：最低12bpm;-低氧气输入压力：38psig2.62bar;-高氧气输入压力 85psig6.0bar;-呼吸机不工作：红色指示；-报警沉默：60秒；-报警声响：65-85 dba a 1米
小鸟呼吸机的使用及流程
小鸟呼吸机的使用及流程1. 引言小鸟呼吸机是一种常用的医疗设备，广泛应用于医院和急救现场。
本文将详细介绍小鸟呼吸机的使用方法和流程，帮助用户了解如何正确使用小鸟呼吸机。
2. 使用小鸟呼吸机前的准备工作在使用小鸟呼吸机之前，需要进行以下准备工作：•确保小鸟呼吸机处于工作状态并连接电源。
•检查小鸟呼吸机的气管插管和面罩等配件是否完好无损。
•准备好需要使用的呼吸机切换器和呼吸机管道。
3. 小鸟呼吸机的使用步骤步骤1：患者准备1.让患者保持舒适的姿势，通常是平躺或半坐姿。
2.为患者戴上合适尺寸的呼吸机面罩，确保面罩贴合患者的脸部。
步骤2：连接呼吸机切换器和管道1.将呼吸机切换器连接到小鸟呼吸机的出气口。
2.将呼吸机管道连接到呼吸机切换器的连接口。
3.确保呼吸机切换器和管道连接牢固。
步骤3：调整参数设置1.打开小鸟呼吸机的电源开关。
2.根据患者的需要设置合适的呼吸频率和吸气压力等参数。
3.确保参数设置正确并符合患者的需求。
步骤4：开始使用小鸟呼吸机1.按下“开始/停止”按钮，小鸟呼吸机即刻开始工作。
2.观察显示屏上的相关参数，确保呼吸机正常工作。
3.确认患者舒适后，可以开始进行呼吸机治疗。
4. 使用小鸟呼吸机的注意事项•在使用小鸟呼吸机时，务必确保呼吸机的连接管道畅通无阻。
•定期检查呼吸机的配件，如面罩、气管插管等，如果有损坏或老化应及时更换。
•在使用小鸟呼吸机过程中，如出现异常情况（如故障报警、异常参数等），应立即停止使用并联系维修人员。
•在使用小鸟呼吸机时，操作人员应牢记正确的操作流程，以确保患者的安全和治疗效果。
5. 总结小鸟呼吸机是一种重要的呼吸辅助设备，正确使用小鸟呼吸机能够有效帮助患者进行呼吸治疗。
本文介绍了小鸟呼吸机的使用步骤和注意事项，希望对用户能够有所帮助。
在使用小鸟呼吸机前，务必详细了解设备的相关说明，并在专业人员的指导下进行操作，以保障患者的安全和治疗效果。
鸟牌呼吸机操作技术
精品课件
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Vela面板膜有两种，一种是国际性模式的，另一种是美 国模式
精品课件
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各个膜键的功能
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各个膜键的功能
精品课件
容量切换（VCV）、压力切换（PCV）、压力调节容量控制（PRVC）、流 速同步容量控制（Vsync）； 容量保证压力支持（VAPS）、无创通气（NPPV）、双正压通气（APRV） ； 模式： 控制、辅助控制、SIMV、SIMV+CPAP、SIMV+CPQP+PSV、SIMV+PSV、 CPAP+PSV+CPAP、PSV； 潮气量：50-2000ml(容量，PRVC，Vsync，VAPS）； 呼吸频率：2-80bpm； 送气流速：10-140L/min，最大180L/min； 吸气灵敏度：off,1-20L/min； PEEP/CPAP：0-35cmH（2下标）O； 压力支持：off,1-60cmH（2下标）O(PSV)切换：5-30%（PSV）切换时间 力支持（T High psv）：关/开； 高压：5-120cmH（2下标）O； 低压：关，2-60cmH（2下标）O； 低分钟通气量：关，0-99.9L； 高呼吸频率：关，3-150bpm； 救命通气起动时间：10-60秒； 救命通气呼吸频率：最低12bpm； 低氧气输入压力：38psig(2.62bar）； 高氧气输入压力：85psig(6.0bar）； 呼吸机不工作：红色指示； 报警沉默：60秒； 报警声响：65-85dba at 1米
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机械通气的适应证
精品课件
心肺复苏 各种原因导致的急性呼吸心跳骤停
中枢神经系 外伤、出血、水肿、镇痛或镇静药物中毒、特发性中枢性
美国鸟牌vela呼吸机操作手册
美国鸟牌v e l a呼吸机操作手册The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020（美国鸟牌）VELA型呼吸机操作手册注意版权注意版权所有©2002 VIASYS Healthcare, Critical Care Division, California.此产品在美国编号17的标题下被保护并且版权仅归公司所有。
未经公司授权，不允许复制此文件的任何部分或通过别的方式复制或存储任何电子信息修补系统，除非有美国版权法明确的许可。
商标注意Vela™是一个VIASYS集团、美国Critical Care公司以及一些其它国家的商标。
所有在本手册中提及的其他的牌子的名称和产品名称都是商标，已注册的商标，或者是它们相应的持有者的商标。
电磁兼容性注意事项此设备生产使用且能放射无线电频率能量。
如果不按照操作手册中说明的安装和使用，可能会引起电磁干扰。
此设备的测试和制造应遵从出自医学产品EN60601-1-2的调整范围。
本手册中描述的，在使用时，这些范围提供合理的保护防止电磁干扰。
呼吸机的测试应遵守下列规范：MIL-STD-461D:1993,MIL-STD-462D:1993, EN55011:1991, IEC 1000-4-2:1994, IEC 1000-4-3:1994, IEC 1000-4-4:1994, IEC 1000-4-5:1994, QUASI-STATIC:1993 呼吸机的设计和制造也应遵从IEC 601-1, IEC 601-2-12, CAN/ UL 2601-1的安全要求。
核磁共振注意事项此设备的电磁零件的运转会受强烈的电磁场影响。
不要在核磁共振的环境下或高频透热电疗机、（电击）去纤颤器，以及短波治疗设备的附近操作呼吸机。
电磁干扰会中断呼吸机的工作。
用前须知VELA呼吸机是为需要机械通气的病人提供连续或间歇的呼吸支持。
美国鸟牌呼吸机使用介绍
呼吸模式
1.A/C (Assist Control)辅助/控制 通气
①.AV(Assisted
Ventilation)辅助
通气
是在患者吸气用力时提供通气辅助， 即当患者开始自主吸气时，依靠气道压的 降低来触发(压力触发)，触发后通气机即 按预设潮气量(或吸气压力)，频率，吸气 和呼气时间将气体传给患者。
病人可以有自主呼吸，但自主呼吸 的频率.流速.流量.容量.吸呼比等不受呼 吸机的影响，而均由病人自己控制和调节。
• 应用SIMV时，呼吸机的供气由病人的 自主触发。
• SIMV应用指征：
① 主要用于脱机前的训练和过渡，但 并非所有脱机的病人均要经过SIMV阶段， 这主要取决于脱机的难易程度。 ② 也用于一般的常规通气，如部分呼 吸情况相对平稳或正常情况下。在此情况 下，多与PSV(Pressure Support Ventilation压力支持通气)同时使用 (SIMV+PSV)。以避免或加重呼吸肌疲劳。 在很多情况下，SIMV可作为长期通 气支持疗法的标准技术。
• ③.A/C
(Assist Control)辅助/控
制通气
• 是将AV和 CV的特点结合应用。 A/C模式是目前临床上最常用的通气模 式之一。患者依靠吸气用力的触发可选择 高于预设频率的任何频率进行通气，如果 患者无力触发或自主呼吸频率低于预设频 率，通气机即以预设频率取代和传送潮气 量。结果，触发时为辅助通气，没有触发 时为控制通气。
• ③.治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)
• ④.增加慢性或急性呼吸衰竭患者的氧合 • ⑤.治疗支气管哮喘
选择呼吸模式
• 选择呼吸模式时应考虑以下3个问题：
• ①.为患者提供多大的呼吸功？ • 完全通气支持－容量控制通气和压力控制 通气 CV。 • 部分通气支持－SIMV PSV。
VELA(鸟牌)呼吸机操作步骤
VELA（鸟牌）呼吸机操作步骤1.首先将呼吸回路正确连接，如使用湿化装置，将蒸馏水约250ML左右加入湿化灌中，温度控制在35-37C°。
连接供氧装置（中心供氧或氧气罐）。
检查无误后外接电源。
2.按下机器后面的电源开关键NO（电源开关在主机背后）3.等待机器自检后，屏幕将显示病人确认菜单，如点击旧病人，则使用原来所设置的参数，如点击新病人，则需重新设置各参数，选择好后就点击确认键进入主屏幕。
4.点击左上角的呼吸模式处，将出现所有的呼吸模式选择你需要的模式，点击后，确认就进入此模式。
5.每种模式所需设置的参数在主屏幕的下方横向排列，设置要求的参数后确认（只显示每种模式下所需要的设置参数）。
6.屏幕左侧纵向排列的是检测的各种参数，同时显示五项，你可以根据你的需要选择出不同的监测参数显示项，然后确认。
7.屏幕正中所显示的是三道曲线图，你可以按冻结键，然后查看某点的数值。
8.显示屏面板上的是各种快捷键：ALARM SILENCE(报警消音)ALARM RESET（报警恢复）FREEZE（冻结）INSP HOLD（吸气保持）MANUAL BREATH（手动呼吸）100% O2（纯氧）EXP HOLD（呼吸保持）NEBULIIER（雾化）PANEL LOCK（屏幕锁）ACCEPT（确认）CANCEL（取消）9.主屏幕右下角红色菜单是报警设置，点击即可进入。
10.关机时同样按下主机背后的电源开关，并按下报警消音键。
圣诺注射泵的使用操作1.通过旋转注射泵背后的固定夹，将注射泵垂直或水平固定在输液架或床架上。
2.连接电源，交流电指示灯亮，泵处于通电状态。
3.长按电源开关，系统自检后在放开电源开关，此时注射泵处于待机状态，若长按暂停键，泵进入休眠节电状态，此时四位LED数字显示器依次显示“–”符号纽邦呼吸机操作步骤1.首先将呼吸回路正确连接，如使用湿化装置，将蒸馏水约250ML左右加入湿化灌中，温度控制在35-37C°。
美国鸟牌呼吸机使用课件 PPT
呼吸参与，对心血管系统影响较小；自主呼吸时不提供通气辅助，而需克服 呼吸机回路的阻力，故对呼吸肌有锻炼作用。 应用：有自主呼吸，可逐渐下调IMV辅助频率，向撤机过渡；若自主呼吸 频率过快，采用此种方式可降低自主呼吸频率和呼吸功耗。
呼吸机管道连接
患者呼吸回路中的吸气 管
患者呼吸回路中的呼气 管
呼吸机的临床应用适应症
❖ 适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神 经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生 儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7. 窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将 要停止。
肺泡气－动脉血氮分压差〔P（A－a）O2〕测定计算
呼气末正压（PEEP）
❖ PEEP过高的生理学效应 对血流动力学产生不利影响， 使肺泡处于过度扩张的状态，顺应性下降， 甚至会引起肺泡上皮和毛细血管内皮损，通 透性增加，形成容积伤（volutrauma）。
持续气道正压通气
❖ 持续气道正压（continuous positive airway pressure, CPAP）
如何使用呼吸机？
Pressure Flow
Volume
报警静音、 报警重置、 冻结、吸气 末屏气（最长6秒钟 、手 不可以呼气） 动呼吸（在一次呼
吸的呼气相期间按下该按 钮，进行一次强制呼吸。 如果在吸气相按该按钮则
、呼 不执行呼吸） 气末屏气、 同步雾化器、 100 % 02、 面板锁定、 接受
❖ 流量波形
种类：方波、正弦波、加速波和减速波。 特点：减速波与其他三种波形相比，气道峰压
更低、气体分布更佳、氧合改善更明显。
鸟牌呼吸机的使用及流程
鸟牌呼吸机的使用及流程1. 介绍鸟牌呼吸机是一种常见的医疗设备，用于支持患者的呼吸功能。
本文将介绍鸟牌呼吸机的使用方法及流程，帮助用户正确操作该设备。
2. 使用方法使用鸟牌呼吸机需要遵循以下步骤：1.准备工作–检查设备：确保鸟牌呼吸机处于正常工作状态，没有明显损坏。
–准备呼吸机配件：包括呼吸管、面罩或鼻导管等。
–连接电源：将鸟牌呼吸机插入稳定的电源插座。
2.设置参数–调整呼吸频率：根据患者的具体情况，选择适当的呼吸频率。
一般情况下，成人的呼吸频率为每分钟12-20次。
–调整氧浓度：根据患者的氧需求，选择合适的氧浓度。
常用的氧浓度为21%至100%。
–调整潮气量：根据患者的体重和病情，选择适当的潮气量。
3.连接呼吸机–将呼吸管插入呼吸机的出气口。
–连接面罩或鼻导管：根据患者的情况，选择合适的使用方式。
4.启动呼吸机–按下启动按钮，启动鸟牌呼吸机。
–监测呼吸机的工作状态：确保呼吸机正常运行。
5.调整模式–按照医生的嘱咐，调整呼吸机的工作模式。
一般有辅助通气模式、压力支持通气模式等。
6.监测患者情况–监测患者的呼吸频率、心率、氧饱和度等指标。
–定期检查呼吸机的参数设置，确保其符合患者的需要。
3. 呼吸机流程鸟牌呼吸机的使用流程如下：1.准备患者–帮助患者取下眼镜、口罩等物品。
–让患者坐下或平躺，便于操作。
2.连接呼吸机–将呼吸管插入呼吸机的出气口。
–连接面罩或鼻导管至患者口鼻处。
3.启动呼吸机–按下呼吸机的启动按钮，确保呼吸机开始工作。
4.监测患者–观察患者呼吸的表现，检查其氧饱和度、呼吸频率等指标。
5.调整参数–根据患者情况，调整呼吸机的工作参数。
6.定期检查–每隔一段时间，检查呼吸机的参数设置，及时纠正不合理的参数。
4. 注意事项在使用鸟牌呼吸机时，需要注意以下事项：•必须由经过培训的专业人士操作呼吸机。
•注意鸟牌呼吸机的正确连接，确保其与患者的面罩或鼻导管之间紧密贴合。
•定期检查呼吸机的工作状态及参数，确保其正常工作。
鸟牌呼吸机操作规程
鸟牌呼吸机操作规程鸟牌呼吸机操作规程引言：鸟牌呼吸机是一种重要的辅助呼吸设备，广泛应用于临床医疗领域。
为了保障患者的生命安全和从业人员的操作标准化，制定本操作规程。
一、操作前准备1. 确认鸟牌呼吸机的正常工作状态，检查仪器是否正常开机，各项指示灯是否正常。
2. 确保呼吸机上的管路、接头等物品清洁无污染。
3. 对操作人员的手卫生进行必要的消毒。
二、操作步骤1. 将鸟牌呼吸机连接至患者的呼吸系统，确保连接稳固。
2. 打开鸟牌呼吸机的电源开关，等待仪器的自检程序完成。
3. 设置合适的通气模式和参数。
根据患者的具体情况，设置合适的吸气压力、呼气压力、呼吸频率、氧气浓度等参数。
4. 确认呼吸机的报警设置是否正常。
应在设定合理范围内设置呼吸机的报警上下限，并对报警器的声音和灯光进行调节。
5. 开始通气。
按下鸟牌呼吸机上的“开始”按钮或旋钮，开始机械通气，观察患者的呼吸是否同步、通气量是否合适。
6. 监测患者的生理参数。
鸟牌呼吸机应配备生理参数监测系统，包括呼吸频率、氧气浓度、血氧饱和度等指标，操作人员应时刻关注患者的生理参数是否在正常范围内。
7. 定期检查呼吸机的各项参数。
操作人员应定时检查鸟牌呼吸机上设置的吸气压力、呼气压力、呼吸频率等参数是否适合患者，必要时进行调整。
8. 定期对患者进行呼吸系统的清洁和护理。
操作人员应定期清洁呼吸机上的管路、接头等物品，并对患者的呼吸系统进行必要的护理和清洁。
三、操作注意事项1. 操作人员应随时关注患者的病情变化，及时调整通气模式和参数。
2. 在进行呼吸机操作时，应按照操作规程进行，不得擅自调整各项参数。
3. 如果出现呼吸机报警，请立即检查并排除故障，确保患者的通气正常。
4. 在操作期间，应注意呼吸机及相关设备的安全使用，防止意外事故的发生。
5. 操作人员需熟悉本操作规程的内容，并经过相关培训和考核，获得合格的操作证书后方可进行呼吸机操作。
结语：鸟牌呼吸机的正确操作对患者的治疗效果至关重要。
呼吸机的使用及流程鸟牌
呼吸机的使用及流程鸟牌1. 引言在医疗领域，呼吸机是一种重要的医疗设备，用于辅助或代替患者的呼吸功能。
本文将简要介绍呼吸机的使用及流程鸟牌。
2. 呼吸机的基本原理呼吸机通过管道将氧气输送到患者的呼吸道，辅助或代替患者进行呼吸。
它可以调节气流的压力和流量，以确保患者的呼吸道保持畅通。
3. 呼吸机的使用流程鸟牌为了正确地使用呼吸机，需要遵循以下流程鸟牌：步骤一：准备工作在使用呼吸机之前，需要进行一些准备工作：•检查呼吸机的外观是否完好，并确保其正常工作。
•连接氧气瓶，并确保氧气供应充足。
•准备好合适尺寸的面罩或导管，以便正确配戴给患者使用。
步骤二：患者准备在给患者使用呼吸机之前，需要进行一些患者准备工作：•让患者舒服地躺下，并确保其头部姿势正确。
•通知患者将面罩或导管放在口鼻处，并确保其正确配戴。
步骤三：连接呼吸机连接呼吸机是使用呼吸机的关键步骤：1.将呼吸机的管道与面罩或导管的连接接口对准，确保连接紧密。
2.轻轻地扭动连接接口，使其与面罩或导管完全贴合。
3.检查连接是否牢固，确保气路畅通。
步骤四：设置呼吸机参数设置呼吸机参数是非常重要的，以确保适合患者的呼吸：•正确设置呼吸机的压力和流量，以适应患者的需要。
•根据患者情况调整呼吸机的吸气和呼气时间。
•设置呼吸机的报警参数，以便及时发现异常情况。
步骤五：启动呼吸机启动呼吸机之前，需要检查一些关键参数：•确保氧气瓶的阀门已打开。
•检查呼吸机的电源和电源线是否正常。
•检查呼吸机的液晶屏幕是否显示正常。
步骤六：观察患者在使用呼吸机的过程中，需要时刻观察患者的呼吸情况：•观察患者的胸部起伏情况，确保呼吸畅通。
•注意患者的皮肤颜色，以及呼吸音是否正常。
•定期检查呼吸机的报警记录，发现异常及时处理。
4. 呼吸机的注意事项在使用呼吸机的过程中，需要注意以下事项：•定期清洁和消毒呼吸机及其配件，以防止交叉感染。
•不要随意更改呼吸机参数，除非经过医生的指导。
•注意患者的心率和血压等指标，及时调整呼吸机参数。
MAQUET呼吸机使用流程简洁范本
MAQUET呼吸机使用流程
MAQUET呼吸机使用流程
简介
设置步骤
1. 将MAQUET呼吸机放置在稳固的平台上，并连接电源。
2. 检查呼吸机的气路连接是否正确，并确保连接密封。
3. 打开呼吸机的电源开关。
4. 按下“设置”按钮，进入设置模式。
5. 选择合适的呼吸模式，并调节参数，如呼吸频率、潮气量和吸气压力等。
6. 确保气道温度和湿度适宜，可以使用加热和湿化器来调节。
7. 检查患者的气管插管或面罩是否正确，确保气道通畅。
操作步骤
1. 将患者与呼吸机连接，确保连接安全可靠。
2. 打开呼吸机的电源开关。
3. 确认患者的基本生命指标，如血氧饱和度和呼吸频率等。
4. 按下“开始”按钮，呼吸机将开始工作。
5. 注意观察患者的反应和呼吸情况，如果有异常，应及时调整呼吸机的参数。
6. 定期监测患者的生命指标，如血氧饱和度、呼吸频率和气道压力等。
7. 定期清洁和维护呼吸机，确保正常工作。
注意事项
在使用MAQUET呼吸机时，必须严格按照医生的嘱咐进行操作，不得擅自调整参数。
注意观察患者的呼吸情况和生命指标，如有异常应及时采取措施。
需要定期清洁和维护呼吸机，以确保其正常工作。
如果患者情况有变化或出现急救情况，应立即停止呼吸机的使用，并采取相应的急救措施。
MAQUET呼吸机是一种重要的辅助呼吸设备，正确的使用流程对于患者的治疗效果和安全至关重要。
在使用呼吸机时，必须严格按照医生的嘱咐进行操作，并定期进行清洁和维护。
如有任何疑问或问题，应及时咨询医生或相关专业人员。
MAQUET呼吸机使用流程
投影变换制作流程
页脚内容
MAQUET 呼吸机使用流程
1、接通电源、氧源。
2、打开呼吸机电源开关。
3、按
启动使用前检查或病人呼吸回路测试。
4、将蓝色检测管连接在吸气出口与呼气入口之间。
（仅限使用前检查）
5、连接完整的呼吸回路，包括增湿器。
若使用启用状态的增湿器， 则必须充满水。
6、堵住Y 型部件并按照联机指导进行操作。
呼吸回路顺应性自动测量。
7、按以确认并记录使用前检查测试。
此时呼吸机切换到备用状态。
8、遵医嘱调节呼吸机参数：通气模式、潮气量、呼吸频率、PEEP 、氧浓度等。
9、检查病人的人工气道情况（导管是否固定、气囊是否充气等）。
10、取下模拟肺，将呼吸机与病人的人工气道相连，调节呼吸机支架至适当位置。
11、检查通气效果，监测有关参数。
12、使用期间严密观察患者生命体征的变化及呼吸同步情况，按血气分析及时调
整有关参数。
13、符合脱机指征者及时停用呼吸机。
切断氧源，关闭主机开关、拔除电源。
消毒管道、呼出气体模块、增湿器，冲洗、
晾干、安装，使之处于备用状态。
14、。
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特点：该模式由自主呼吸触发，并决定RR和I/E， 因胸而肺有呼较吸好力的学人特机性协（调气。道而阻V力T和与胸预肺置顺的应压性力）支及持吸水气平、 努力的大小有关。当吸气努力大，而气道阻力较小和 胸大肺。顺应性较大时，相同的压力支持水平送入的VT较
容量控制通气（volume controlled ventilation, VCV）
❖ 概和念吸：气潮流气量量完（全V由T呼）吸、机呼来吸控频制率。（RR）、吸呼比（I/E） ❖ 调节参数：吸氧浓度(FiO2),VT,RR,I/E. ❖ 特点：能保证潮气量的供给，完全替代自主呼吸，有利于
呼吸肌休息；易发生人机对抗、通气不足或通气过度，不 利于呼吸肌锻练。
SIMV的通气波形
Flow L/m
调节参数：FiO2,VT,RR,I/E。SIMV需设置触发灵敏度。 特点：支持程度可调（0～100％），能保证一定的通气量，同时允许自主
呼吸参与，对心血管系统影响较小；自主呼吸时不提供通气辅助，而需克服 呼吸机回路的阻力，故对呼吸肌有锻炼作用。 应用：有自主呼吸，可逐渐下调IMV辅助频率，向撤机过渡；若自主呼吸 频率过快，采用此种方式可降低自主呼吸频率和呼吸功耗。
如何使用呼吸机？
Pressure Flow
Volume
报警静音、 报警重置、 冻结、吸气 末屏气（最长6秒钟 、手 不可以呼气） 动呼吸（在一次呼
吸的呼气相期间按下该按 钮，进行一次强制呼吸。 如果在吸气相按该按钮则
、呼 不执行呼吸） 气末屏气、 同步雾化器、 100 % 02、 面板锁定、 接受
氧时为解剖分流增加。分流量每0.01（10％）可产生
2.133kPa（16mmHg）的P(A-a)O2
呼吸机的临床应用禁忌症
❖ 禁忌症：没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、 低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应 减少通气压力而增加频率。
机械通气基本模式和参数设置
通气模式-1
❖ 控制通气（CMV）：呼吸机完全替代自主呼 吸的通气方式。
调节参数：FiO2，触发灵敏度VT,RR,I/E 特点：具有CMV的优点，并提高了人机协调性；可出
现通气过度。 应用：同CMV。
辅助/控制通气(A/C)
患者通过自主呼吸以负压或流量方式来触发呼吸机输送气体 (在压力曲线上有向下折返的小负压波)； 其他与CMV通气波形无差别； 触发阈过小易发生误触发。
Controlled Mode (Pressure-Targeted
Ventilation)
Time-Cycled
Flow
(L/min)
Pressure
(cm H2O)
Set PC level
Volume
(ml)
Time (sec)
通气模式-3
❖ 压力支持通气（pressure support ventilation, PSV）
呼吸机管道连接
பைடு நூலகம்
患者呼吸回路中的吸气 管
患者呼吸回路中的呼气 管
呼吸机的临床应用适应症
❖ 适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神 经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生 儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7. 窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将 要停止。
肺泡气－动脉血氮分压差〔P（A－a）O2〕测定计算
通气模式-4
❖ 间歇指令通气（intermittent mandatory ventialtion, IMV）/ 同步间歇指令通气（synchronized IMV, SIMV）。
概念：IMV：按预置频率给予CMV，实际IMV的频率与预置相同，间隙期 间允许自主呼吸存在；SIMV:IMV的每一次送气在同步触发窗内由自主呼 吸触发，若在同步触发窗内无触发，呼吸机按预置参数送气，间隙期允许自 主呼吸。
公式：P(A－a)O2=(PIO2－PaCO2×1/R)-PaO2说明：
PAO2为肺泡气氧分压PaO2为动脉血氧分压PIO2为吸
入气氧分压=FIO2（吸入氧浓度）×(大气压－47)R为
呼吸商，等于0.8正常值：吸空气时平均约1.33～
2.0kPa
吸纯氧时约为3.33～10.0kPa临床意义：
P(A－a)O2＞正常者，吸空气进为弥散功能障碍；吸纯
❖ 调节参数：
FiO2 吸、呼触发灵敏度
压力支持水平。
压力递增时间
对COPD患者，提前终止吸气可延长呼气时间，使气体 陷闭量减少；对ARDS患者，延迟终止吸气可增加吸气 时间，从而增加吸入气体量，并有利于气体的分布。
P-CMV PSV
流量 L/m
压力 cm H2O
容量 mL
PSV
流量切换 设置压力
应用：
❖ 呼吸驱动能力很差者。 ❖ 对心肺功能贮备较差者，可提供最大的呼吸支持，以减少
氧耗量。如：躁动不安的ARDS患者、休克、急性肺水肿 患者。 ❖ 需过度通气者：如闭合性颅脑损伤。
控制指令通气(CMV/IPPV)
呼吸机完全控制了病人呼吸(包括所有通气参数)； 呼吸所作功全由呼吸机承担； 本例吸气流速为方形波(流速恒定). 无平台期； CMV多数需使用镇静剂或肌松剂。
通气模式-2
❖ 压力控制通气（pressure controlled ventilation, PCV）
概念：预置送气压力水平和吸气时间。压力维持一定的时间。然后 呼气开始。
调节参数：FiO2,压力控制水平，RR,I/E。 特点：峰压便于控制，能改善气体分布和V/Q。VT与预置压力水平
和胸肺顺应性及气道阻力有关，需不断调节压力水平，以保证适当 水平的VT。 应用：通气功能差，气道压较高的患者；用于ARDS有利于改善换 气；新生儿，婴幼儿。
Time (sec)
通气模式-3
❖ 辅助控制通气（Assisted CMV, ACMV）
概念：自主呼吸触发呼吸机送气后，呼吸机按预置参 数（VT,RR,I/E）送气；患者无力触发或自主呼吸频 率低于预置频率，呼吸机则以预置参数通气。与CMV 相比，唯一不同的是需要设置触发灵敏度，其实际RR 可大于预置RR