糖尿病足治疗论文
糖尿病足溃疡治疗现状论文
糖尿病足溃疡治疗现状[摘要] 糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,足溃疡加重糖尿病患者个人,家庭,社会经济负担,糖尿病足需要及时正确的诊治。
本文就糖尿病足溃疡的治疗方面进行综述。
[关键词] 糖尿病足溃疡治疗[中图分类号] r587.1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-134-01糖尿病足(diabetic foot)是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢缺血、感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。
该病的病理基础是动脉及小动脉硬化,导致脉管腔狭窄阻塞,致使所支配的组织器官缺血,缺氧而造成坏疽或溃疡经久不愈[1]。
其主要表现为足部溃疡与坏疽,这是糖尿病患者致残的主要原因之一[2]。
糖尿病足的治疗和护理给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。
有研究表明[3]糖尿病足患者每年平均住院26d，住院总费用为14906元。
糖尿病足溃疡的治疗需要从血糖的控制,局部减压,感染的控制,清创和改善局部血液供应等多方面综合治疗[4]。
笔者现将糖尿病足溃疡治疗的研究进展综述如下。
1 血糖的控制合理饮食,应用胰岛素有效控制血糖,改善全身情况。
控制血糖在合适的范围内,是治疗糖尿病足的先决条件。
不同的年龄阶段,血糖的控制标准不同。
小于50岁餐后血糖控制在8.5mmol/l,50-70岁餐后应控制在9.0mmol/l,大于70岁餐后应控制在10.0mmol/l [5]。
2 局部减压减缓足部压力是治疗糖尿病足溃疡的重要治疗措施,完全接触支具tcc(total contact cast)在治疗神经性溃疡合并中度缺血或感染上具有显著疗效[5]。
tcc完全按足部形态塑型,能有效帮助减轻足部溃疡处压力以及水肿,被称为是足部减压的“金标准”[6-7]。
tcc的使用需要专业人员的指导,密切随访以减少并发症的发生。
临床常采用减少行走及站立、使用轮椅、拐杖和局部气圈等减轻局部压力。
3 控制感染感染是糖尿病足病情加重及难治愈的重要因素,特别是伴有血管病变的糖尿病足溃疡感染者,极易发展成骨髓炎、蜂窝织炎和坏疽。
糖尿病足防治论文
糖尿病足的防治【摘要】糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一，了解其危险因素、预防及护理对于延缓糖尿病足的发生，提高患者的生活质量及减少致残、致死率意义重大。
目前糖尿病足的治疗也备受关注，除了全身治疗外，局部创面的处理很重要。
本文就糖尿病足的概念、危险因素、预防、护理及治疗方面做一综述。
【关键词】糖尿病足；危险因素；预防；护理；治疗近年来糖尿病疾病呈高发趋势，其已经成为众多研究人员所关注的课题，（intmational diabetes mellitus）idf2009年公布的统计数据[1]2007年全球糖尿病患者人数已达2.46亿，预计到2025年将增加55%，达到3.8亿；根据最新的流行病学调查数据显示，我国此疾病患者有9240万之多。
糖尿病患者易于发生糖尿病足（df）的并发症，现今df的群体也在逐渐扩大，其中约20%的糖尿病患者会出现df，由于该病致残率高，约40%的df患者需要进行截肢手术，10%的患者截肢后30天死亡，50%的截肢患者会在5年内死亡，df严重危害着糖尿病患者及其家属乃至整个社会。
因此，df引起的一系列临床及社会问题越来越受到广泛关注和重视，本文就糖尿病足的概念、危险因素、预防、护理及治疗方面做一综述。
1 定义患者因糖尿病而发生df，其为一种病理表现，其是感染、糖尿病神经病变（dpn）、周围血管病变（pvd）三者共同影响的疾病。
这其中dpn是影响最大的因素。
其会导致患者出现感觉、运动神经受损、轻度瘫痪、肌肉萎缩、无力等表现，患者一般多为在不注意的情况下损伤了其足部，而患者因体内的血糖指标过高，其下肢的供血有所降低，在其足部受到损伤之后易于发生足部溃疡的情况出现。
2 糖尿病足的危险因素2.1 年龄和糖尿病病程国内外资料已证实，年龄和糖尿病病程是df的危险因素。
研究[2]间越长其发生df的几率就越大，这也许和高龄患者长期患病致使动脉硬化，从而加大致病的因素。
2.2 患者的血糖指标过高患者血糖数值居高不下会对患者的血管、神经有很大的伤害，从而导致df疾病的发生。
糖尿病足护理论文范文
糖尿病足护理论文范文下面是为大家整理的糖尿病足护理论文，供大家参考。
糖尿病足护理论文范文一：糖尿病病足的护理【摘要】目的探讨糖尿病病足的临床护理方法。
方法2012年5月以来，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足，通过对25例患者的临床护理方法进行总结分析。
结果25例患者在有效积极的护理下，病情未进一步发展，患者的生存质量得到了大大提高。
结论临床治疗对糖尿病的治疗固然重要，结合有效的临床护理更能抑制病情的发展。
【关键词】糖尿病病足;临床护理;效果分析糖尿病病足是糖尿病的常见并发症，主要是由于糖尿病造成血管病变以及神经病变和感染因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种较为严重的病变，严重威胁糖尿病患者的身体健康，给患者的及其家庭社会造成一定的影响与负担[1]。
2012年5月以来，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足，通过对25例患者的临床护理取得了良好的效果，现论述如下。
1临床资料2012年5月以来，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足。
其中男12例，女13例，年龄45-65岁，平均年龄55岁。
病程1-10年，平均5年。
其中出现皮肤表面溃疡，但无感染的患者10例，出现穿透性溃疡并合并软组织感染，但是无骨髓或深部脓肿的患者10例，深部溃疡影响到骨组织的5例。
2临床护理2.1一般护理在患者糖尿病确诊后，首先积极有效地控制糖尿病，同时控制患者的高血脂以及各种原因导致的早期动脉硬化，将预防糖尿病病足作为一项长期的任务。
定期测量患者的体重，观察患者的饮食量、尿液的颜色以及气味。
观察患者的皮肤颜色，特别是双足，检查双足是否有发红、发热或发凉的症状。
同时嘱咐患者养成良好的生活习惯，每天用温水洗脚，保持足部的卫生。
2.2对症护理对于多饮多食的患者，结合患者的病情，严格制定饮食规定，对于患者出现饥饿比较明显的症状，非低血糖造成的，可以适当给予少量粗纤维食物进行充饥;对于多尿患者，便后要注意保持清洁，预防感染;对于合并慢性病的患者如：高血压、冠心病等，嘱咐患者一定要卧床休息，低盐低脂饮食，预防心脑血管疾病的发生，患者住院期间，准备好一切急救物品，发现异常立即报告给上级医师，做相应处理。
糖尿病足的护理论文
【关键词】糖尿病糖尿病足主要由于糖尿病的血管病变，血液粘滞度增高，神经病变引起下肢血液循环不足，缺血，坏死，溃疡甚至并发感染的一种病变。感染会加重糖尿病，导致恶性循环。是糖尿病最严重的并发症之一。临床表现主要有双下肢末梢麻木和疼痛，双足更严重。因痛觉及温度觉减退或消失，在受伤后足部易破溃，加上局部组织血液循环差容易形成坏疽，如不积极治疗可因截肢致残。现将我科近年来收治的9例糖尿病足护理和预防体会总结如下。1临床资料我科近年收治糖尿病足9例，其中男6例，女3例，年龄42～74岁，创面5cm×3cm到2cm×1cm不等。我们对9例患者进行了精心护理和治疗，除1例患者自动出院外其他8例均得到了治愈，而且由于加强了住院期间的健康宣教力度，8例患者出院后至今没有因复发而再次入院。2护理2.1饮食护理控制总热量。一日三餐合理分配，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例。总热量按每公斤体重每日30～35千卡，其中蛋白质每公斤体重每日0.8～1.2g，糖类在总热量中占50%～60%，脂肪每公斤体重每日0.6～1.0g。2.2控制血糖（1）口服降糖药应从小剂量开始，在餐前服用，有肝肾功能减退者不宜使用。（2）胰岛素在餐前半小时皮下注射1次，确保进餐后血糖升高时间与胰岛素开始作用时间一致，不会诱发低血糖。注射胰岛素注意每毫升所含单位量，确保时间、剂量正确;注射部位经常轮换以免皮下硬节影响吸收;注射后观察有无疲乏、饥饿、头昏、出汗、心慌等低血糖症状，若有发生立即静脉注射50%葡萄糖40～80ml。治疗过程中根据血糖、尿糖变化及时调整用量。2.3足部护理（1）对已经发生感染的患者，可采取局部渗液作细菌培养或药敏试验。根据结果选用抗生素，一般全身静脉滴抗生素，局部用生理盐水10ml+敏感抗生素+普通胰岛素8U。按比例配成混合液体，将无菌纱布用上述混合液体浸湿，敷于清创后的创面上，每日用注射器抽上述混合液将创面上的纱布滴湿2～3次。在肉牙组织生长并有治愈倾向时停止使用。也可采用中药红油膏或八二丹外敷创面后覆盖无菌纱布，每日1次，达到生肌去腐作用。（2）对局部皮肤有红、热、疼，但感染未发生扩散及没有水疱者用中药金黄散加入醋酸中捣烂后外敷，每日1次。嘱咐患者应卧床休息，抬高患肢，保持局部清洁避免受压。2.4心理护理了解患者的心理问题，对满不在乎的患者告诉他们若不注意足的保护，任何细小的足部伤害均可引起溃疡和感染甚至坏疽截肢。对焦虑，恐惧的患者告诉他们积极的治疗糖尿病，注意足的卫生，防止足的受伤，糖尿病足是可以预防的。即使发生了糖尿病足，只要积极配合治疗是完全可以治愈的。3预防3.1加强卫生宣教利用查房，健康宣教等形式进行糖尿病足知识的教育，强调绝对戒烟，积极治疗糖尿病;保持足的清洁卫生，避免足部损伤。同时做好心理护理，使患者的情绪保持乐观、开朗，具有良好的心态面对疾病，从而树立战胜疾病的信心。3.2促进足部血液循环3.2.1步行运动每天晚饭后快步行走30min，运动时以不感觉足部疼痛为宜，尽可能定时、定量，量立而行并持之以恒。有高血压，严重心肺功能不全等并发症则不宜参加。3.2.2按摩指导或协助患者从趾尖开始向上到膝关节按摩。加强对足三里，三阴交，阳陵泉等穴位的按摩［1］。动作轻柔，防止擦伤皮肤。早、中、晚各1次，每次10min。3.2.3腿部运动一只脚踩在砖上另一只脚提起，双手扶椅子，前后甩动提起的脚，甩动10次后脚尖着地，踝关节按顺时针、逆时针方向各旋转2次，然后再交换另一只脚，重复做上述动作20次，每天3次。3.3加强防护，避免皮肤损害3.3.1指导患者保持足部的干净温暖穿柔软、宽松的袜子，鞋子要方头，不宜过宽或过窄，鞋面应柔软透气。不可赤足行走或光脚穿鞋。3.3.2冬天注意足部保暖，避免双足暴露在过冷处洗脚水温度不应超过35℃，泡脚时间不应超过20min;使用热水袋温度不超过50℃，电热毯睡前要关闭电源。3.3.3不帖敷有损皮肤的胶布不可用力抓搔皮肤表面，修剪趾甲不要太短以免皮肤摩擦受伤，趾甲也不要留得过长，避免自我刮伤。3.3.4积极治疗和预防甲沟感染、足癣教育病人每天检查双足，发现局部有肿胀，红痛，皮温过高，出现水疱时立即治疗。参考文献1张丽坤.糖尿病足患者的预防护理体会.甘肃中医，1995，8（2）:42.
糖尿病足的护理论文
糖尿病足的护理论文篇一：糖尿病足护理论文糖尿病足的护理【摘要】目的：探讨糖尿病足患者的早期预防与干预及实施综合性护理干预，对降低因糖尿病足部溃疡，坏死导致截肢的有效性。
方法：对11例糖尿病足患者均采用控制血糖，抗感染治疗，局部治疗，扩张血管改善血液循环治疗，饮食治疗，健康教育等。
结果：治愈率高，恢复快，住院时间短，费用低，患者复发率降低。
结论：指导患者做好自我足部护理，减少和降低糖尿病足的发生率，提高糖尿病患者的生活质量[1]。
【关键词】糖尿病足；护理1 生活护理指导1.1 选择合适的鞋子和袜子软皮的皮鞋、运动鞋是[2]最理想的，鞋型应尽可能选择方头，要保证鞋与足相比较宽且有一定的抗击外力的作用。
不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料的鞋子。
要常常检查鞋内部可能存在的异物，选择的袜子要既透气又吸汗（全棉之类），不要穿有补丁的棉袜和鞋子，以免受力不均，影响血液循环，并且要求常常换洗。
1.2 正确的洗脚和保护脚为保护足部卫生，建议糖尿病患者每天洗脚。
洗脚前最好用手或温度计测量水温，因为糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。
温度一般为40°c 左右为宜。
可一边泡脚一边加入温水，泡脚时间不宜过长，以15-20分钟为宜。
洗完脚要用软毛巾将脚擦干。
秋冬季节足部宜干裂时可使用适量润肤霜。
冬季禁忌用热水袋取暖，不能用烘烤器直接贴患者足部，以防烫伤和水泡发生。
每日进行足部检查，若有皮肤皲裂湿冷，肤色变化，感觉缺失，或局部红肿热痛等，都可能提示已经发生足部病变，应尽早到医院就诊。
2 饮食护理2.1 正确合理的饮食是控制血糖的基础。
让患者参与治疗使患者了解饮食治疗的重要性，指导患者定时、定量，吃低盐低脂，低蛋白，营养丰富宜消化食物，饥饿时可增加一些含糖量低的水果蔬菜如：西红柿，黄瓜等。
2.2 合理用药物有效控制血糖：糖尿病足的发生与发展与血糖密切相关。
持续过高的血糖导致患者发生血管及周围神经病变，是导致急慢性并发症和糖尿病足的主要根源。
糖尿病足治疗与防护护理效果观察论文
糖尿病足治疗与防护的护理效果观察【摘要】目的探究糖尿病足治疗与防护的护理效果。
方法选取2010年8月至2012年8月我院收治的50例糖尿病足患者，采用随机的方法将其分为对照组和观察组，每组25例。
对照组患者采用常规护理，观察组在对照组基础上采用优质护理，观察比较两组患者的治疗效果以及对疾病的认知情况、对护理工作的满意度等。
结果经护理治疗后，观察组痊愈10例，显效5例，有效8例，无效2例，总有效率为920%，对照组痊愈9例，显效6例，有效3例，无效7例，总有效率为720%。
观察组总有效率明显高于对照组，存在统计学差异，具有统计学意义（p005）。
12 方法121 对照组采用常规护理，对患者的病情进行针对性分析，采取相应的药物治疗和护理，对患者定期进行血糖以及胆固醇的监测，检查腿脚的皮肤状况、循环情况和神经状况，检查眼睛，观察视网膜是否有病变痕迹。
122 观察组在对照组基础上，采用优质护理，具体措施主要包括：1221 心理护理糖尿病足患者由于长期服药和饮食控制非常苦恼，加上缺乏糖尿病足防治知识，思想包袱很重，易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪。
对此，护士应多与他们沟通交流，向患者讲解有关糖尿病足的科普知识时，态度要和蔼，语言要亲切。
用高尚的情操唤起患者战胜疾病的乐观情绪，帮助他们丢掉包袱，树立信心战胜疾病，减少和延缓并发症的出现。
1222 饮食控制护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法来控制饮食。
多吃膳食纤维可有助糖尿病病人降低血脂、血糖，提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果等，不但提供饮食中纤维素含量，并有利于各种维生素和微量元素的摄取。
1223 应用胰岛素[2]治疗的护理糖尿病足患者在用胰岛素治疗时，护士必须严格执行医嘱。
注射胰岛素的时间、剂量一定要准确，注射后30min进餐。
注射胰岛素后，要按时巡视病房，询问患者有何反应，特别是首次用药的患者，以便及时发现低血糖症状、过敏反应及局部反应等。
88例糖尿病足感染患者治疗护理论文
88例糖尿病足感染患者的治疗及护理体会[摘要] 目的研究糖尿病足感染患者的治疗方法以及护理措施。
方法对2008年6月-2010年6月我院入院治疗的88例糖尿病足感染患者进行了研究，采用整体加局部联合治疗的方法进行治疗，并给予细致的护理措施，包括控制血糖、对患者进行心理护理等。
结果经过治疗，88例糖尿病患者治疗总有效率可达82.95%，有两例伤势过重，进行了截肢，其余患者均健康出院。
结论整体加局部相结合的治疗方法，配合细致周密的护理措施，可以显著的提高糖尿病足感染患者的治愈率，临床效果显著，值得推广应用。
[关键词] 糖尿病足；护理；感染[中图分类号] r587.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-186-01随着生活水平的提高，糖尿病（diabetes mellitus，dm）的发病率呈逐年上升的趋势，它是周围神经病变、血管病变以及不良生活习惯等诸多因素相互作用的结果，是一个以代谢障碍为前提的慢性疾病[1]。
糖尿病的并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足以及糖尿病视网膜病变等，给患者及其家属带来了巨大的痛苦，因此，控制糖尿病患者的血糖紊乱、阻止或者延缓神经及血管病变，对于降低糖尿病发生率以及致残率具有重要的意义[2]。
我们对2008年6月-2010年6月我院入院治疗的88例糖尿病足感染患者进行了研究，通过整体联合局部的治疗方式，同时给予积极有效的护理措施，取得了令人满意的治疗效果，现报道如下。
1 样本与方法1.1 样本来源 2008年6月-2010年6月我院入院治疗的88例糖尿病足感染患者，其中男性58例，女性30例，年龄在37岁-63岁之间，平均年龄55.4岁，病程从1年-18年不等，平均10.4年，所有患者均符合who制定的糖尿病诊断标准，88例患者中，合并有冠心病患者12例，高血压患者31例。
1.2 治疗方法 88例糖尿病足患者的治疗采用整理治疗和局部治疗相结合的方式，包括以下几个方面：1.2.1 整体治疗选择胰岛素制剂，降血糖控制在正常的水平，以利于坏疽的愈合；通过局部感染分泌物培养及细菌鉴定，使用抗生素等抗感染药物进行治疗；给药前列地尔、尿激酶、肝素等，以舒张扩充患者下肢血液循环，达到溶栓、抗凝以及抑制血小板的效果。
糖尿病足护理论文范文
糖尿病足护理论文范文糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，严重影响患者的生活质量。
本文将就糖尿病足的护理进行探讨，以期为临床护理提供参考。
一、糖尿病足的概述糖尿病足是指因糖尿病血管病变、神经病变、感染等因素导致的足部溃疡、坏疽、坏死等病变。
糖尿病足的发病机制主要包括以下几个方面：1、血管病变：糖尿病患者长期高血糖状态导致血管内皮细胞受损，血管狭窄、闭塞，进而导致下肢缺血、缺氧，引起足部溃疡。
2、神经病变：糖尿病患者长期高血糖状态导致神经细胞受损，下肢感觉运动功能减退，足部皮肤破损后往往不易发现，进而导致感染、坏死。
3、感染：糖尿病患者往往合并多种感染，如皮肤感染、泌尿系感染等，这些感染往往难以控制，加重病情。
二、糖尿病足的护理措施1、健康教育：加强患者及家属的健康教育，使其了解糖尿病足的发病机制、预防措施、治疗原则等，提高患者的自我管理能力，预防糖尿病足的发生。
2、饮食护理：糖尿病患者饮食控制至关重要，应合理安排饮食，控制总热量摄入，避免高糖、高脂、高盐食物的摄入。
同时，应保证营养均衡，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。
3、运动护理：适当的运动可以促进血液循环，改善下肢缺血、缺氧状态。
建议糖尿病患者进行有氧运动，如散步、慢跑等，但要注意适量，避免过度劳累。
4、皮肤护理：糖尿病患者应保持足部皮肤清洁、干燥，避免皮肤破损、感染。
对于皮肤瘙痒、疼痛等症状应及时就医。
5、心理护理：糖尿病足患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应患者的心理状态，给予心理支持与疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
三、结论糖尿病足的护理是一项长期而艰巨的任务，需要患者及护理人员的共同努力。
通过健康教育、饮食护理、运动护理、皮肤护理、心理护理等综合措施，可以有效预防糖尿病足的发生，提高患者的生活质量。
糖尿病足的护理糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，对患者的健康和生活质量造成了极大的影响。
有效的护理可以帮助患者缓解症状，预防并发症的发生。
糖尿病足中医疗效探析论文
糖尿病足中医疗效探析论文糖尿病足中医疗效探析论文治法：清热利湿，解毒化瘀。
方药：四妙勇安汤合茵栀莲汤加减（金银花，玄参，当归，茵陈，栀子，半边莲，连翘，桔梗）。
加减：热甚加蒲公英、虎杖；肢痛加白芍、木瓜。
好转缓解期（术后第5天～2周左右）：症状：足局部红、肿、热、痛，或伴溃烂，神疲乏力，烦躁易怒，口渴喜冷饮，舌质暗红或红绛，苔薄黄或灰黑，脉弦数或洪数，趺阳脉可触及或减弱。
治法：清热解毒，养阴活血。
方药：顾步汤加减（黄芪，石斛，当归，牛膝，紫花地丁，太子参，金银花，蒲公英，菊花）。
加减：口干、便秘加玄参、生地黄。
恢复期：表现为患者无明显全身症状，以门诊治疗为主，基本由患者或家属操作，每周门诊复诊一次。
方法：中药足浴后行局部换药。
用祛腐生肌油膏（或祛腐生肌油纱）外敷，至疮面、窦道愈合。
对照组在基础治疗上采用局部换药，方法同治疗组。
疗效标准：治愈：临床症状消失，创面完全愈合；好转：坏死组织脱落，周围皮肤开始红润；无效：溃疡未愈，逐渐加重甚至需要截肢。
两组临床综合疗效比较：结果表明，治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为80.0%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
详见表2。
多数学者认为糖尿病足与长期糖代谢障碍致周围神经机能不全，末梢血管闭塞，肢端组织缺血缺氧，局部皮肤、软组织受理化因素致伤而感染有关。
其临床特点为早期肢端麻木、疼痛、发凉和（或）有间歇性跛行、静息痛，继续发展则出现下肢远端皮肤变黑、组织溃烂、感染、坏疽。
由于此病变多发于四肢末端，因此又称为“肢端坏疽”。
现代医学认为DF的发病与糖尿病并发血管病变、神经病变、肌腱病变、感染及多种诱因有关。
其病理基础是动脉粥样硬化、毛细血管基膜增厚、内皮细胞增生、红细胞变形能力下降、血小板聚积黏附力增强、血液黏稠度增加、中小动脉管腔狭窄或阻塞、微循环发生障碍，致使组织器官缺血、缺氧及同时并发神经病变等造成坏疽[3-4]。
局部外治很重要。
蔡炳勤等认为，感染贯穿糖尿病足的始终，有效降低血糖使坏疽局部得到恰当处理[5]。
糖尿病足的护理查房论文
糖尿病足的护理查房论文今日查房的患者为一名62岁的男性，因糖尿病足双侧感染住院治疗。
通过观察发现，患者双脚皮肤干燥脱皮，皮肤溃烂渗液，并伴有局部红肿疼痛。
患者自述近期感觉双脚异常麻木，并且双脚温度低于正常情况。
在护理过程中，我们对患者的双脚进行了清洁、消毒和换药处理。
同时，开展了床位卫生、定时翻身和密切观察患者的体征变化。
在饮食上，饭后避免食用高糖、高脂肪食物，遵从医嘱控制饮食，增加运动量，保持精神愉快。
在此次查房中，我们强调了患者对糖尿病足的认知和监测，以及脚部保健的重要性。
鼓励患者积极配合治疗，密切配合医护人员进行护理工作，减少感染的风险。
希望患者不仅在医院康复，还能在日常生活中保持良好的血糖控制和脚部护理，减少并发症的发生。
另外，我们还对患者进行了糖尿病足的教育指导。
向患者讲解了糖尿病足的病因、发病机制、预防和护理知识，以及应采取的自我管理措施。
提醒患者要保持双脚的清洁干燥，避免用热水泡脚或磨脚皮，不穿过紧或过松的鞋袜，定期检查双脚皮肤，注意保持足部血液流通等。
通过教育患者进行自我管理和预防，能够降低糖尿病足并发症的风险，提高生活质量。
在护理过程中，我们还定期测量患者的血糖水平，以及监测病情的变化。
根据医嘱及时调整药物治疗计划，确保患者的病情得到有效控制。
同时，密切关注患者的心理状态变化，给予患者温暖的护理和关怀，帮助其越过疾病的难关。
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况。
通过科学的护理方案和严格的控制措施，可以减少糖尿病足的发病率和减轻患者的痛苦。
希望患者和家属能够配合医护人员的工作，共同努力，早日康复。
糖尿病治疗和护理论文：糖尿病足的中医治疗和护理
糖尿病治疗和护理论文：糖尿病足的中医治疗和护理[关键词] 糖尿病；中医治疗；护理糖尿病足是由于糖尿病人的新陈代谢紊乱而造成肢体血管病变致肢体缺血、坏死继发严重感染后溃疡长期不愈合而成的，它是糖尿病的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死的主要原因，因此，控制诱发因素，阻断感染环节，并运用中西医结合的方法治疗和护理患者，加强健康教育，从而提高治愈率，现将我院收治的糖尿病20例总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料均为我院2005年3月-2008年9月收治的住院患者20例，其中男性14例，女性6例，男性平均年龄59岁，女性平均年龄在工作64．1岁，糖尿病病史最短半年，最长为17年，主要症状与体征：肢体末端麻木、间歇性跛行10例；呈烧灼样及针刺样疼痛15例；患肢皮温均降低，足背动脉搏动消失5例；患肢溃疡单侧趾间8例；双侧趾间3例；双侧趾间伴足后跟底部1例。
1.2 诊断标准全部病例均符合1995年10月在北京召开的第一届全国糖尿病足会议制定的诊断标准（草案）诊断[1]。
1.3 治疗与护理1.3.1 内治法中医辨证以补气滋阴、通阳活血之为补阳还五汤为基本方：黄芪30g，熟地10g，川芎10g，地龙10g，赤白芍各5g，桃仁10g，红花10g，桂枝10g，怀牛膝10g。
根据患者的病情可随证加减，热毒炽盛加金银花、蒲公英；湿盛加苍术、茯苓。
每日一剂，每剂水煎三袋，每袋子150毫升，每次一袋，每天3次。
1.3.2 外治法以舒筋活血通络，清热解毒除湿为主，采用自拟糖尿病足熏洗方治疗。
药物组成：透骨草20g，威灵仙20g，伸筋草20g，桂枝25g，大黄40g，当归20g，红花20g，红花20g，乳香30g，没药30g，黄柏20g，黄连20g。
先将药加水浸泡20分钟，煮沸后再煮沸10分钟，等药液温度降至35~40℃时开始泡足。
1.3.3 护理1.3.3.1 饮食护理《黄帝内经》记载：“膏粱厚味，足生大疔”。
过食肥甘辛辣刺激之品易伤脾胃，脾胃受损，运化失职，湿浊内生，阻滞经络，可使病情加重。
糖尿病观察与护理论文：糖尿病足介入治疗临床疗效观察与护理
糖尿病观察与护理论文：糖尿病足介入治疗临床疗效观察与护理[关键词] 糖尿病；介入治疗；疗效观察；护理糖尿病足（df）是由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血缺氧和周围神经病变而失去感觉，引起下肢异常的总称，因合并感染引起肢端坏死称糖尿病足溃疡（dfu），又称糖尿病足肢端坏疽，是糖尿病足发展的一个严重阶段[1]。
df是糖尿病患者严重的慢性并发症之一，严重者导致患者截肢，甚至危及患者生命，据统计50%以上的非创伤性截肢是由于dm引起的[2]。
近几年来，糖尿病足下肢介入治疗得到迅速的发展，是糖尿病足有效治疗方法之一，2008年9月～2010年11月，我科对33例患者行介入治疗加综合的内科治疗同时进行优质护理，取得良好效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 临床资料本组糖尿病足患者33例，其中男性25例，女性8例，年龄42～75岁，所有病例均行abi及数字减影血管造影（dsa）检查确诊。
糖尿病足按wagner分级：0级为有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡；1级为表面溃疡，临床上无感染；2级为较深溃疡，常有软组织炎，无脓肿或骨的感染；3级为深度感染，伴有骨组织病变或脓肿；4级为局限性坏疽；5级为全足坏疽[4]。
本组患者其中1级5例，2级7例，3级15例，4级6例。
1.2 方法经股动脉穿刺介入,利用seldinger技术,借助特殊的导丝和导管，将球囊置入或放置特殊的支架，对狭窄的血管进行扩张术。
本组33例行dsa发现下肢动脉均有节段性狭窄,其中25例分别施行经皮血管球囊成形术(pta)治疗，8例行血管内支架植入术治疗。
1.3 结果患者经手术前、后用胰岛素泵控制血糖，术后用肝素钠、尿激酶抗凝溶栓、抗生素抗感染、舒筋活血，患肢局部溃疡进行清创换药等治疗，皮肤温暖，足背动脉搏动增强，血液循环明显改善，肉芽组织生长快，随访2—3个月，患足溃疡均愈合。
6个月后33例血管狭窄情况明显好转，血管内血流通畅，未见再狭窄及闭塞情况，有3例干性坏疽避免截肢的危险。
医学论文：糖尿病足临床护理干预的效果探讨
糖尿病足临床护理干预的效果探讨糖尿病足（DF）是指长期的血糖升高，对患者下肢血管以及神经造成损伤，两种因素综合作用会促进下肢溃疡的发生。
溃疡长期反复发作，不易愈合，形成糖尿病足。
糖尿病足对患者的危害极大。
临床中的治疗以及护理显得极其重要，合适的临床护理干预能够在一定强度上降低糖尿病足的发病率，或者提高糖尿病足的治疗效果。
医学统计学数据表明，每年约有超过100万位糖尿病患者因为糖尿病并发症而不得不采取截肢治疗。
糖尿病足将会给患者在截肢后的生活带来不便。
但是给予糖尿病足患者及时的临床护理干预能够在很大程度上降低这种悲剧的发生概率。
1 临床护理1.1 病人的保暖工作对于已经出现初期症状的糖尿病足患者要注意足部的保暖。
早晚各用温水泡脚，时间控制在半个小时以内，不可过长也不可果断，最好超过一刻钟。
最好使用温和不刺激的肥皂辅助护理，水温在人体温度即可，不可过冷也不可过热。
洗完后需用柔软且干净的干毛巾擦脚，同时保持足部干燥。
切记不能用力擦洗患处，否则会造成皮肤的损伤，诱发感染。
修剪指甲时注意不要造成伤口，不然会造成足部组织损伤从而诱发感染。
1.2 局部肿胀以及发热的护理当患者出现初期症状如局部发红、肿胀以及出现水泡时，此时代表足部已经发生感染，此时一定要督促病人卧床休息，避免走路，以免下肢受到压迫从而局部血液循环不畅从而发生水肿。
若病情进一步恶化则会出现继发性感染甚至坏死。
对于出现初期症状的患者最佳的护理方法是卧床休息，患肢保持三十五至四十度倾斜，便于患者下半身血液循环。
不要对患者发生肿胀的患肢热敷，不然会发生烫伤。
1.3 局部溃烂及组织损伤的护理每日都要对患者的足部溃烂创面进行仔细检查，并详细记录创伤面的范围、深度以及皮肤色泽。
对于损伤应进行彻底的消毒，防治伤口出现感染继而进一步恶化。
对于足部已经有脓液的患者，先取其脓液做脓液培养检查，并根据检查结果选择相应的抗生素进行治疗。
换药过程必须是专业人员执行且需严格遵循无菌操作流程。
糖尿病足病的治疗进展
糖尿病足病的治疗进展门衡仝【摘要】With the improvement of living standards, a marked increase in the prevalence of diabetes, diabetic foot disease is a serious complicationof diabetes, is among the leading causes of death in diabetic patients disability. Given the disease is costly, maiming and killing rate, the majority of medical personnel to study the deepening of diabetic foot. In recent years, a variety of new ideas and new technologies are emerging gradually used in clinical practice. This paper focuses on the systemic treatment of diabetic foot, local treatment,surgical treatment and medical treatment are reviewde.%糖尿病足病因其高致残、致死率，已经成为糖尿病的严重并发症之一，其与生活水平的提高存在一定相关性。
鉴于该病花费大，致残、致死率高，广大医务人员对糖尿病足的治疗研究不断深入，近年各种新观念、新技术不断涌现，并逐步应用于临床实践。
对糖尿病足的全身治疗、局部治疗、外科治疗及中医药治疗作一综述。
【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2016(030)011【总页数】3页(P111-113)【关键词】糖尿病;糖尿病足;治疗【作者】门衡仝【作者单位】天津市北辰医院内分泌科，天津 300000【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病足（Diabetic Foot，DF）是糖尿病患者在周围神经和（或）周围血管病变基础上，合并有足部皮肤感染、溃疡和（或）深层组织的破坏的临床综合征。
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糖尿病足治疗体会
【摘要】回顾性分析我院2006年1月至2012年6月住院治疗并确诊为糖尿病足共29例的临床特点，采取综合治疗措施，控制血糖，抗感染，改善循环，病灶局部处理，支持疗法等，以及强化糖尿病健康教育，提高糖尿病足部的自我意识等措施。
结果20例痊愈，7例感染控制，创面清洁，部分愈合出院，2例截肢。
结论对糖尿病足患者应采取教育，护理，治疗等综合性措施。
【关键词】糖尿病;足溃疡;综合治疗
由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变而失去感觉，且并发感染的足，成为糖尿病足［1］。
我国df(糖尿病足)溃疡发病率为09%［2］。
我院2006年1月至2012年6月共收治29例df患者，现将其临床表现及综合治疗总结如下。
1 临床资料
29例患者，其中男18例，女9例，年龄45~78岁，糖尿病程
2~23年，治疗天数18~265 d，发病诱因外伤15例(玻璃和铁钉扎伤4例，指甲修剪不当6例，穿鞋摩擦致伤3例，抓伤2例)，冻伤2例，烧烫伤5例，糖尿病性大泡2例，脚癣1例，甲沟炎1例，
无明显诱因3例。
②根据糖尿病足wagner分级法，ⅰ级16例，表面溃疡无感染，ⅱ级5例较深溃疡合并软组织感染，ⅲ级6例，深部溃疡伴骨组织病变或脓肿，ⅳ级2例，全足坏疽伴恶臭。
2 治疗方法
①控制血糖，全部取三短一长治疗，空腹血糖44~69 mmol/l，餐后2 h血糖在44~100 mmol/l，ghba1c＜75%。
②控制感染，根据经验选择高效广谱抗生素及加用抗厌氧菌抗生素，同时创面分泌物送细菌培养，待培养结果出来选用敏感抗生素③改善足部血液循环，这一环节贯穿糖尿病足治疗始终，选用血管扩张剂和微循环改善剂如6542，前列地尔，丹红注射液，羟苯磺酸钙等。
④局部处理，局部拍x光线片，明确有无骨骼受累及骨髓炎的发生，如病灶下有骨髓炎的存在，应清除碎骨，开窗引流。
广泛清创，注意彻底清创，清除坏死组织，脓性分泌物，用探针仔细探查周围隐藏病灶。
应用胰岛素，10%氯化钠，甲硝唑，庆大霉素，康复新液等局部交替换药，配合中药三黄汤(黄连，黄苓，黄柏各100 g水煎)泡脚。
紫外线局部照射。
在创面感染控制后，局部可使用生肌膏，新型敷料等促使创面愈合。
⑤支持疗法，应根据患者具体情况输注血浆或白蛋白，输血，免疫球蛋白等，改善机体全身情况，以利创面生长愈合。
⑥其他，营养神经药，降血脂，降血粘，积极治疗心脑血管等并发症。
⑦加强糖尿病健康教育a改善不良生活方式，如戒烟，减重，增加体育锻炼，控制高血压，高血脂等危险因素。
b做好足部监护及护理，如足背动脉搏动，感
觉功能，局部温度，湿度的变化，实施正确的足部按摩，改善足部的血液循环。
c养成良好的的足部卫生习惯，尽可能避免可对足部造成损伤的各种外界因素，穿鞋前要检查鞋内是否有异物，鞋袜穿着要柔软舒适，透气性好，每晚用温水洗脚，水温37℃~40℃，以免烫伤，修剪指甲或厚茧鸡眼时，不要剪切太深，以免造成皮肤损伤。
d心理护理，针对患者的悲观失望心态，多于患者交心，尽量满足他们的要求，提升战胜疾病的信心，以积极配合治疗。
3 疗效与转归
29例均血糖稳定，局部感染控制。
2例截肢，7例创面清洁，部分愈合，其余20例均痊愈出院。
4 讨论
糖尿病足溃疡是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态，如溃疡，骨及关节病变乃至引起的坏疽等往往是下肢血管病变，神经病变和感染共同作用的结果。
目前对于糖尿病所致的末梢神经和血管病变尚不能彻底预防，但控制血糖加强护足和避免危险因素的伤害是有效预防足溃疡的关键。
参考文献
［1］李仕明.糖尿病足的临床诊断与治疗进展.内科急危重症杂志,2002：8(1)：1 3.
［2］范丽风，陆菊明，郑亚克,等.糖尿病患者足溃疡的危险因素分析.中国糖尿病杂志，2006,14(6)：435437.。