颈内动脉分段

颅内动脉解剖分段

C2岩段：这段颈内动脉位于颈动脉管内，起于颈动脉管颅外口，终止于破裂孔后缘。岩段颈内动脉在颈动脉管骨膜内行走，周围绕以结缔组织、静脉丛和节后交感神经。岩段按其行走方向可分为三部：垂直部、弯曲部（颈内动脉后弯）和水平部（向前、向内行走〕。C2段常发出三个分支动脉：颈鼓室动脉，翼管支和骨膜支
• 椎动脉 • 由锁骨下动脉发出，通过上部六个颈椎横突孔，在寰枕关节后方成环状，经枕骨大孔入颅后，至延髓脑桥沟处与对侧同名动脉合成基底动脉。大脑后动脉在脑桥上缘由基底动脉末端向两侧分出
脑动脉分段演变

随着显微神经外科的发展，Fischer分段法的不足逐渐显示出在临床上使用的不便。除上面提到的这个分段法中颈内动脉是按逆血流方向编序以外，该分段法未考虑到颈内动脉在通过岩骨、海绵窦、床突这些特殊解剖空间的关系，因而在解剖学上看，这个分段法的各段分界缺乏明确的标示，对外科手术提供的信息价值有限。1981年Gibo 等把颈内动脉从颈总动脉分叉起到颈内动脉的颅内终点，顺血流以数字标志分为4段(C1-C4)，但该分段法忽视了床段，将岩段与破裂孔段合为一段。1987年 Lasjaunias等提出了一个分段法：顺血流方向以C1-C6标记颈内动脉。这个分段法虽然提出了床段，但忽略了颈内动脉周围的解剖关系。1993年fukushlman将Fischer提出的5段增加一个C6段(岩段)，弥补了Fischer分段的不足，但仍未注意颈内动脉周围的重要解剖关系。1996年Bouthillier等提出新的分段法，以数字(C1-C7)顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉周围解剖。该分段法各段的解剖分界明确 ......

大脑中动脉是颈内动脉的最大分支，是颈内动脉的直接延续，向外进入外侧沟内分成数条皮质支，途经前穿质时发出许多细小分支垂直向上，穿入脑实质。血供范围：皮质支：供应除额极、枕极以外的整个大脑皮层的外侧面；中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后部的前上部。它负责额叶的一部分、颞叶和顶叶的外侧面的血液供应，上述部分控制着脸部、咽喉、手和胳膊的主要运动和感觉功能，如果在优势半球，还控制着言语功能。大脑中动脉发出的中央支成直角，无吻合支，承受压力大，易形成动脉瘤破裂出血，故又称出血动脉。大脑中动脉是最常见的卒中发病部位。

(完整版)脑血管解剖及分段详解

颈内动脉分7个解剖段：C1：颈段；C2：岩段；C3：破裂孔段；C4：海绵窦段；C5：床突段；C6：眼段；C7：交通段C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。

C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。

C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。

C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。

C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。

C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。

分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。

Willis环A1大脑前动脉水平段（交通前段）A2：大脑前动脉垂直段（交通后段）P1：大脑后动脉水平段（交通前段）P2：PCA环池段SCA：小脑上动脉OA：眼动脉ON：视神经CNIII：动眼神经CNIV：滑车神经大脑中动脉MCA分段：M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支前后位图解：FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。

1. 颈内动脉2. 大脑前动脉3. Heubner返动脉4. 颞前动脉5. 外侧豆纹动脉6. MCA分叉处7. MCA膝部8. 侧裂顶部1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支（外侧豆纹动脉）5. M2段6. M3段7. M4段8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点）9. 脉络膜前动脉大脑前动脉ACAACA前后位1. ACA A2段；2. 胼周动脉3. 胼缘动脉；4. 皮层支ACA侧位（椎动脉造影）1. ACA A2段2. 眶额支3. 额极动脉4. 胼周动脉5. 胼缘动脉大脑后动脉PCAPCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段；P4距裂段PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。

颈内动脉分段是怎么回事

颈内动脉分段是怎么回事
颈内的动脉，如果不注意伤到大动脉，会直接对我们的生命安全产生一定的威胁，但是一些血液的疾病，也与动漫有关，劲内动脉分段，是一种血液扩张的情况，下面我们就了解一下颈内动脉分段是怎么回事。

双侧颈总动脉.颈外动脉.颈内动脉及椎动脉官腔结构清晰.管壁平滑.内中膜未见明显增厚.官腔未见明显狭窄或扩张。

CDFII；彩色血流未见明显充盈缺损。

PW；频谱形态未见明显异常。

左侧颈外静脉内径约4.4MM.官腔走形稍迂曲.局限膨大.内径约7.2MM.汇入左侧锁骨下静脉处可见静脉瓣回声.瓣膜增厚.冗长.关闭不严.坐位探查可见左侧颈静脉及锁骨下静脉血流自
发显影。

右侧颈外静脉内径约3.8MM.官腔走形清晰.未见局限膨大。

目前的诊断颈动脉血管扩张并不是一种明确的诊断，只是一个临床表现。

颈动脉扩张很可能是高血压引起的，高血压情况下，为了优先供给脑血管血液，颈动脉在压力大的情况下会生理
性扩张。

另外一种可能是颈椎病引起的血管某处受压，颈动脉扩张代偿性供血。

建议去医院神经内科就诊，查明病因，即引起颈动脉扩张的原因。

然后才能针对病因考虑治疗。

以上就是有关于境内都买翻短的一系列的讲解，临床表现，这种扩张是一种生理性的扩张，很可能是正常的原因而导致，也有可能是病理性的，所以要慎重地选择慎重的考虑，当出现分段的状况时，需要首先去医院进行确诊。

脑血管分段1

脑血管分段颅内动脉分段：颈内动脉分段：C1：终段，C2：床突上段，C3：膝段，C4：海绵窦段，C5：岩骨段。

大脑前动脉分段：A1：水平段，A2：上行段，A3：膝段，A4：胼周段，A5：终段。

大脑中动脉分段：M1：水平段，M2：脑岛段，M3：侧裂段，M4：分叉段，M5：终段。

椎动脉分段：V1：横突孔段，V2：横段，V3：寰椎段，V4：枕大孔段，V5：颅内段，大脑后动脉分段：P1、水平段，P2、纵行段，P3、颞段，P4、终支P5。

颅内动脉分段：颈内动脉分段：C1：终段，C2：床突上段，C3：膝段，C4：海绵窦段，C5：岩骨段。

大脑前动脉分段：A1：水平段，A2：上行段，A3：膝段，A4：胼周段，A5：终段。

大脑中动脉分段：M1：水平段，M2：脑岛段，M3：侧裂段，M4：分叉段，M5：终段。

椎动脉分段：V1：横突孔段，V2：横段，V3：寰椎段，V4：枕大孔段，V5：颅内段，大脑后动脉分段：P1、水平段，P2、纵行段，P3、颞段，P4、终支P5。

颅内动脉分段：颈内动脉分段：C1：终段，C2：床突上段，C3：膝段，C4：海绵窦段，C5：岩骨段。

大脑前动脉分段：A1：水平段，A2：上行段，A3：膝段，A4：胼周段，A5：终段。

大脑中动脉分段：M1：水平段，M2：脑岛段，M3：侧裂段，M4：分叉段，M5：终段。

椎动脉分段：V1：横突孔段，V2：横段，V3：寰椎段，V4：枕大孔段，V5：颅内段，大脑后动脉分段：P1、水平段，P2、纵行段，P3、颞段，P4、终支P5。

颅内动脉分段：颈内动脉分段：C1：终段，C2：床突上段，C3：膝段，C4：海绵窦段，C5：岩骨段。

大脑前动脉分段：A1：水平段，A2：上行段，A3：膝段，A4：胼周段，A5：终段。

大脑中动脉分段：M1：水平段，M2：脑岛段，M3：侧裂段，M4：分叉段，M5：终段。

椎动脉分段：V1：横突孔段，V2：横段，V3：寰椎段，V4：枕大孔段，V5：颅内段。

颈内动脉Bouthillier分段法

我们描述颈内动脉、大脑前动脉和大脑中动脉的解剖位置时，通常采用目前仍在通用的Fischerl938年提出的5段数字分段法。

该分段法是从颈内动脉终点开始，以l－5数字顺序标记这三条血管。

大脑前、中动脉分别为A1－A5和M1－M5，颈内动脉为C1－C5。

大脑前、中动脉的数序号是顺血流方向排列的，而颈内动脉的序号则是逆血流方向的。

随着显微神经外科的发展，Fischer分段法的不足逐渐显示出在临床上使用的不便。

1996年Bouthillier等提出新的分段法，以数字（C1－C7）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉周围解剖。

该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段：C1颈段(Cervical segement)，C2岩段（Petrous segment），C3破裂（孔）段（Lacerum segment），C4海绵窦段（Cavenous segement），C5床段（Clinic segment），C6眼段（OPhtalmic segement）和C7交通段（Communicating segment）。

Bouthillier分段法：除C1走行于颈部，归于颈段外；其余各段或走行于颅底骨性结构内，或位于颅内，通称位颅段颈内动脉。

C1颈段：颈段起于颈总动脉分叉水平，终止于颈动脉管颅外口。

这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。

在鞘内，颈内动脉周围绕以含脂肪的结缔组织。

静脉丛和节后交感神经。

这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形成的。

在头侧，在颈内动脉进人颈动脉管水平，鞘分为两层。

内层延续为颈动脉管的骨膜；外层延续为颅底颅外骨膜。

颈段几乎不发出分支动脉，较少见到本该起源于颈外动脉的一些迷走动脉或胚胎期残留动脉，如咽升动脉主干或分支（Ascending pharyngeal artery or pharyngeal trunk），甲状腺上动脉（Superior thyroidal artery），枕动脉（Occipital artery），脑膜后动脉（Posterior meningeal artery），永存舌下动脉(Persistent hypoglossal artery)，永存镫骨动脉（Persistent stapedial artery）和前环椎间动脉－Ⅰ型(Proatlantal intersegemental artery type Ⅰ)。

颈动脉分段

新分段法将颈内动脉分为 7 段: 颈段（C1）：颈段起于颈总动脉分叉水平，终止于颈动脉管颅外口。这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。在鞘内，颈内动脉周围绕以含脂肪的结缔组织、静脉丛和节后交感神经。这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形成的。在头侧，在颈内动脉进入颈动脉管水平，鞘分为两层。内层延续为颈动脉管的骨膜；外层延续为颅底颅外骨膜。颈段通常不发出任何分支
床段（C5）：
此段起于近侧硬膜环，止于远侧硬膜环。床段短，长4-6mm，斜行于外侧前床突和内侧颈动脉沟之间。由于近、远侧硬膜环在后方海绵窦顶部融合在一起，因此床段呈楔形.
眼段（C6）：该段起于远侧硬膜环，止于后交通动脉起点的紧近侧。颈内动脉穿过远侧硬膜环后，即进入硬膜内，因此远侧硬膜环是颈内动脉硬膜内、外部分的分界线。这段颈内动脉常发出两条重要动脉，即眼动脉和垂体上动脉。
1981年 Gibo等把颈内动脉从颈总动脉分叉起到颈内动脉的颅内终点，顺血流以数字标志分为 4段（C1-4），但该分段法忽略了床段，同时将岩段与破裂孔段合为一段。 1987年Lasjaunias和 berenstein提出了一个分段法，顺血流方向，以 C1-C6 标记颈内动脉。这个分段法虽然提出了床段，但忽略了颈内动脉周围的解剖关系。
• 颈内动脉颅内段五段分法 • C5段（颈动脉管段）
• C4段（海绵窦段）：
• C3段（前膝段或虹吸弯） • C2段（交叉池段或床突上段）
• C1段（后膝段或终段）
随着显微神经外科的发展， Fischer分段法逐渐显示出在临床上使用的不便。除上面提到的这个分段法对颈内动脉是按逆血流方向编码以外，更为重要的是该分段法未考虑到颈内动脉在通过岩骨、海绵窦、床突这些特殊解剖空间的关系。因而在解剖学上看，这个分段法的各段分界缺乏明确的标志，对外科手术提供的信息价值有限。

颈内动脉Bouthillier分段法

颈内动脉Bouthillier分段法1996年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法，是以数字（C1－C7）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。

该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段：C1颈段(Cervical segement)，C2岩段（Petrous segment），C3破裂（孔）段（Lacerum segment），C4海绵窦段（Cavenous segement），C5床段（Clinic segment），C6眼段（OPhtalmic segement）和C7交通段（Communicating segment）。

Bouthillier分段法：除C1走行于颈部，归于颈段外；其余各段或走行于颅底骨性结构内，或位于颅内，通称为颅段颈内动脉。

C1颈段：颈段起于颈总动脉分叉水平，终止于颈动脉管颅外口。

这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。

在鞘内，颈内动脉四周绕以含脂肪的结缔组织。

静脉丛和节后交感神经。

这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形成的。

在头侧，在颈内动脉进人颈动脉管水平，鞘分为两层。

内层延续为颈动脉管的骨膜；外层延续为颅底颅外骨膜。

颈段几乎不发出分支动脉，较少见到本该起源于颈外动脉的一些迷走动脉或胚胎期残留动脉，如咽升动脉主干或分支（Ascendingpharyngeal artery or pharyngeal trunk），甲状腺上动脉（Superior thyroidal artery），枕动脉（Occipital artery），脑膜后动脉（Posterior meningeal artery），永存舌下动脉(Persistent hypoglossal artery)，永存镫骨动脉（Persistent stapedial artery）和前环椎间动脉－Ⅰ型(Proatlantal intersegemental artery typeⅠ)。

脑动脉分段

颈内动脉：以破裂孔为界分成颈内动脉的颅内段和颅外段。

颈内动脉的颅内段：颈内动脉入颅后以前床突上缘为界进一步分为床突下段和床突上段。

床突下段：正位像在蝶窦和鞍旁自外下向内上斜行，血管内缘距中线0.5-1.1厘米,平均0.7厘米. 侧位像呈区管状叫虹吸段,自上而下分为海绵窦前段C5,海绵窦段C4,膝段C3和曲管上段C2.(1)海绵窦前段又称为C5段:即入颅进入海绵窦前一段,位于硬脑膜外.(2)海绵窦段又称为C4段:C5向前穿过硬脑膜进入海绵窦水平走行的一段,多位于鞍底平面,走行于颈内动脉沟内.(3)膝段又称为C3段:颈内动脉海绵窦段向前向上弯转部,位于蝶鞍前。

(4)曲管上段又称为C2段:穿出海绵窦前的一段. 虹吸段的分型以C2,C3,C4段构成的颈内动脉常有三种类型: ①横置U型,C2,C4大致平行,此型约占70%; ②横置型,C2,C4斜行,口向后张开;此型多见于儿童;③回区型,C2,C4间多一个扭曲,多见于老年人.床突上段的主要分支1.后交通动脉:自C1段后缘发出,侧位显示为水平走行或呈轻度凹面向上的弧形,长约1~1.5厘米,宽约1－2毫米,后端与大脑后动脉水平段相连.此动脉变异较大，有时一侧缺如。

2.脉络膜前动脉：距离颈内动脉上端1~2毫米处发出,分脑池段及脑室段。

（1）脑池段向后走行于鞍上池内，呈水平型走行长约1厘米.（2）脑室段自外侧膝状体向外向后上延续, 脉络膜前动脉长约3厘米。

临床意义：脉络膜前动脉.后交通动脉及大脑后动脉近侧段位于小脑幕切迹上方,其变形和下移,对小脑幕切迹疝和幕上占位诊断有重要意义.大脑前动脉，为颈内动脉两终末支之一.走行并分布于额叶底部内侧以及大脑内侧面.分为水平段A1，上行段A2-3和胼周动脉A4三部分.1、水平段又称为前1段（A1）：自床突上段发出后沿额叶底部向前内侧跨过视交叉,至发出前交通支前的一段，称交通支前段.正位象呈水平走行，位于前床突和蝶骨平板上方0.5～1厘米处,长约1～1.5厘米.水平段可发出回返动脉即赫伯纳(Heubner)氏动脉.此血管由水平段远侧发出后，先向后外,再向上进入前穿质供应内襄和尾状核前下部,与豆纹动脉吻合.2、上行段又称为前2～3段（A2-3)：与水平段相延续。

大脑动脉分段解剖图文

后，沿延髓腹侧斜向内上，
V1
达延髓脑桥沟平面，与对
侧汇合呈基底动脉。
二、颈内动脉
颈内动脉分段（颅内段造影分段）：
C1：后膝段，也叫终段。在后床突前向前上走行至分叉部，形成凸向后的弯曲。此段发出后交通动脉和脉络丛前动脉。 C2：交叉池段，也叫床突上段。在海绵窦上方的蛛网膜下隙（交叉池）内，略呈水平后行。 C3：前膝段，也叫膝段。在前床突内侧弯向后上，穿海绵窦顶部的硬脑膜。此段发出眼动脉。 C4：海绵窦段。在海绵窦内沿蝶骨体两侧的颈动脉沟前行至前床突。 C5：岩段，也叫颈动脉管段。在颞骨岩部的颈动脉管内走行，先向上，继而弯向前内，在颈动脉管内口处，隔着硬脑分段：
V1：横突孔段。是在颈6-
2颈椎横突孔内上升、走行
的一段。
V2：横段。从枢椎横突孔
开始横行向外的一段。
V3：寰椎段。从V2外端弯
曲向上，再垂直上行至寰
椎横突孔为止的一段。
V4：枕骨大孔段。从V3上
端急弯，水平向内行一小
段，再弯向上垂直上行入
枕骨大孔。
V5：颅内段。入枕骨大孔
在侧位片上，C2、C3、C4三段形成“C”形弯曲，即虹吸部，是动脉硬化好发部位。
三、大脑前动脉
大脑前动脉分段： A1：水平段。起始后向前内经视交叉背面折入大脑纵裂，至前交通动脉。 A2：上行段。自前交通动脉至胼胝体膝，向前上走行。 A3：膝段。与胼胝体膝的弯曲一致。 A4：胼周段。位于胼胝体沟内，也叫胼周动脉。 A5：终段。为楔前动脉。
M2、M4、M5合称为大脑外侧沟动脉组。
五、大脑后动脉
大脑后动脉分段： P1：水平段。为水平向外的一段。 P2：纵行段。是围绕中脑上行的一段。 P3：为从P2段向外发出的颞支。 P4：为从P2段向上发出的顶枕动脉和距状沟动脉。

颈内动脉

颈内动脉
颈内动脉（internal carotid artery）:经颈总动脉发出后垂直上升至颅底,经过颈动脉管入颅腔.分支分布于视器和脑(详见中枢神经系统).
颈内动脉依其行程分为颈段、岩段、海绵窦段和前床突上段。

其中，海绵窦段和前床突上段合称虹吸部，多呈U形或V形弯曲，是动脉硬化的好发部位。

颈内动脉的主要分支为大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉、后交通动脉和眼动脉，营养脑和视器。

1.颈内动脉共分四段，即颈段、岩段、海绵窦段和脑内段，颈段和岩段的分支不能被血管造影显示，颈内动脉的终末支是大脑前动脉和大脑中动脉。

大脑前动脉包括大脑前动脉主干、前交通动脉、胼周动脉及其分支，供应额顶叶内侧面、尾状核、基底神经节、胼胝体以及额叶的底面。

脑中动脉供应整个大脑半球的凸面以及基底神经节、额叶的下面，根据其行程，大脑中动脉分为水平段和侧裂段，除发出豆纹动脉和眶额动脉等分支外，还与大脑前、后动脉有丰富的吻合。

颈内动脉造影(Fischer分段法)颈内动脉分为后膝段(C1)、交叉池段(C2)、前膝段(C3)、海绵窦段(C4)、神经节段(C5)。

大脑前动脉分为视交叉上段(A1)、胼胝体下段(A2)、膝段(A3)、胼周动脉额叶段(A4)、胼周动脉顶叶段(A5)。

大脑中动脉分为眶后段(M1)、岛叶段(M2)、升动脉(M3)、顶后动脉、颞后动脉(M4)、角回动脉、颞后动脉(M5)。

ICA分段

ICA的分段值得注意的是，目前神经外科的临床上5分法用的比较多，神经内科7分法用的较多，仅供参考。

我们描述颈内动脉、大脑前动脉和大脑中动脉的解剖位置时，通常采用目前仍在通用的Fischerl938年提出的5段数字分段法。

该分段法是从颈内动脉终点开始，以l－5数字顺序标记这三条血管。

大脑前、中动脉分别为A1－A5和M1－M5，颈内动脉为C1－C5。

大脑前、中动脉的数序号是顺血流方向排列的，而颈内动脉的序号则是逆血流方向的。

随着显微神经外科的发展，Fischer分段法的不足逐渐显示出在临床上使用的不便。

1996年Bouthillier等提出新的分段法，以数字（C1－C7）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。

该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段：C1颈段(Cervical segement)，C2岩段（Petrous segment），C3破裂（孔）段（Lacerum segment），C4海绵窦段（Cavenous segement），C5床段（Clinic segment），C6眼段（OPhtalmic segement）和C7交通段（Communicating segment）。

Bouthillier分段法：除C1走行于颈部，归于颈段外；其余各段或走行于颅底骨性结构内，或位于颅内，通称位颅段颈内动脉。

C1颈段：颈段起于颈总动脉分叉水平，终止于颈动脉管颅外口。

这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。

在鞘内，颈内动脉四周绕以含脂肪的结缔组织。

静脉丛和节后交感神经。

这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形成的。

在头侧，在颈内动脉进人颈动脉管水平，鞘分为两层。

内层延续为颈动脉管的骨膜；外层延续为颅底颅外骨膜。

颈段几乎不发出分支动脉，较少见到本该起源于颈外动脉的一些迷走动脉或胚胎期残留动脉，如咽升动脉主干或分支（Ascending pharyngeal artery or pharyngeal trunk），甲状腺上动脉（Superior thyroidal artery），枕动脉（Occipital artery），脑膜后动脉（Posterior meningeal artery），永存舌下动脉(Persistent hypoglossal artery)，永存镫骨动脉（Persistent stapedial artery）和前环椎间动脉－Ⅰ型(Proatlantal intersegemental artery typeⅠ)。

颈内动脉分段解剖(干货)

颈内动脉分段解剖颈内动脉Ｂouthi ｌｌier分段法１99６年Boｕthｉllier等提出颈内动脉新的分段法，是以数字（C１-C７）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。

该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段:C1颈段(Cerｖiｃａl ｓegement）,C2岩段（Ｐｅtrous segmｅnt),C3破裂(孔)段(Lａｃerum segmｅnｔ）,C４海绵窦段（Cavenｏuｓsegemｅnt)，C5床段(Cliniｃｓeｇｍeｎt）,C6眼段(ＯPhtalmic segemeｎt）和C7交通段(Cｏmmuｎicatiｎg segmenｔ）。

......感谢聆听Bouthillier分段法:除C1走行于颈部，归于颈段外；其余各段或走行于颅底骨性结构内，或位于颅内,通称为颅段颈内动脉.C1颈段：颈段起于颈总动脉分叉水平,终止于颈动脉管颅外口.这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。

在鞘内，颈内动脉四周绕以含脂肪的结缔组织。

静脉丛和节后交感神经。

这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形成的。

在头侧，在颈内动脉进人颈动脉管水平，鞘分为两层。

内层延续为颈动脉管的骨膜；外层延续为颅底颅外骨膜.颈段几乎不发出分支动脉,较少见到本该起源于颈外动脉的一些迷走动脉或胚胎期残留动脉,如咽升动脉主干或分支（Ａｓcending pharyngeal ａrtery or ｐｈaｒyngeal truｎk）,甲状腺上动脉（Sｕｐer ｉor thyrｏidal artery），枕动脉(Ｏｃcipita ｌ aｒtery），脑膜后动脉(Postｅrioｒmeningeaｌａrtｅry），永存舌下动脉（Persistent hypoｇlosｓal artery)，永存镫骨动脉（Pｅrsiｓtent sｔａpｅdiaｌ arｔｅｒy）和前环椎间动脉－Ⅰ型（Proａtｌａnｔal ｉｎtersegeｍｅntal aｒｔｅｒy tｙpeⅠ）。

颈内动脉（ICA）
颈内动脉分7个解剖段：
C1：颈段；C2：岩段；
C3：破裂孔段；C4：海绵窦段；
C5：床突段；C6：眼段；C7：交通段
C1段（颈段）：
颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。

C2段（岩段）：
全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔
段。

C3段（破裂孔段）：
C4段（海绵窦段）：
始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。

C5段（床突段）：
始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。

C6段（眼段）：
起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。

C7段（交通段）：
起自PCoA起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。

分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。

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颈内动脉分段解剖

颈内动脉Bｏuｔhilｌｉｅr分段法１996年Boｕthillｉeｒ等提出颈内动脉新得分段法,就是以数字(C1—C7)顺血流方向标记颈内动脉全程,并考虑到对神经外科具有重要意义得颈内动脉四周解剖、该分段法各段得解剖分界明确,共分为七段:C1颈段(Cerv ｉcaｌ segement),C２岩段(Pｅｔrouｓ sｅgmｅnt),C３破裂(孔)段(Ｌacerｕm seｇmeｎｔ),C4海绵窦段(Cavenous seｇemeｎt),C5床段(Ｃlｉｎic seｇment),Ｃ6眼段(OＰhｔａlmic ｓegement)与C7交通段(muｎｉｃatｉｎｇ seｇmen ｔ)。

Boｕthilｌier分段法:除C1走行于颈部,归于颈段外;其余各段或走行于颅底骨性结构内,或位于颅内,通称为颅段颈内动脉。

Ｃ１颈段:颈段起于颈总动脉分叉水平,终止于颈动脉管颅外口。

这段颈内动脉同位于其外侧得颈内静脉与后外侧得迷走神经共同位于颈动脉鞘内。

在鞘内,颈内动脉四周绕以含脂肪得结缔组织。

静脉丛与节后交感神经。

这个颈动脉鞘就是由椎前筋膜折叠形成得。

在头侧,在颈内动脉进人颈动脉管水平,鞘分为两层。

内层延续为颈动脉管得骨膜;外层延续为颅底颅外骨膜。

颈段几乎不发出分支动脉,较少见到本该起源于颈外动脉得一些迷走动脉或胚胎期残留动脉,如咽升动脉主干或分支(Asｃｅｎｄｉng phaｒyｎgeaｌａｒtery ｏr phａrynｇeal trｕn ｋ),甲状腺上动脉(Superｉoｒｔhｙｒoｉdａl ａｒｔeｒｙ),枕动脉(Oｃｃipｉtal arteｒy),脑膜后动脉(Posteｒior mｅnｉngｅａl arｔery),永存舌下动脉(Persisｔｅnt hyｐｏg ｌossal arterｙ), 永存镫骨动脉(Ｐeｒsｉstent sｔａｐedial arterｙ)与前环椎间动脉-Ⅰ型(Pｒｏatｌａntａl int ｅｒseｇemenｔal artery ｔypｅⅠ)、C２岩段:这段颈内动脉位于颈动脉管内,起于颈动脉管颅外口,终止于破裂孔后缘。

大脑中动脉分段详解(简图+DSA+实物)

大脑中动脉分段详解（简图+DSA+实物）2015-01-27 22:22:11 439人次浏览评论0条大脑中动脉（MCA)是颈内动脉两个终支中较大的血管，缺血及梗塞最常累及此区。

大脑中动脉（MCA）在解剖上一般分成4段或5段，Ml=水平段，M2 =脑岛段，M3=岛盖段，M4、M5合称为终末段或皮层支。

先来个分段的彩图展示:下图是安妮G.奥斯本教授对大脑中动脉分段的一个前后位解剖图解，解说比较清楚，让人一目了然。

1=颈内动脉2=大脑前动脉3=Heubner返动脉4=颞前动脉5=外侧豆纹动脉6=大脑中动脉分叉处7=大脑中动脉膝部8=侧裂顶部（环状沟上限）其中，大脑中动脉（MCA）Ml段从颈内动脉分叉延伸至侧裂，包括分叉前及分叉后段，M2段自膝部至侧裂顶及环状沟，M3段自此通过侧裂向外延伸，M4段则为大脑中动脉的皮层支，其走出侧裂，弯曲分布在额叶、聚叶、顶叶岛盖上：上图中，FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。

M1段：自颈内动脉分叉部起点延伸至侧裂，可以看出它包含两部分，分叉前段及分叉后段。

分叉前段是单独的主干，分叉后段则可能是单干，双干、三干甚至更多。

M2段：自M1段远端大脑中动脉主干转向后上形成的膝部处至侧裂顶部到达环状沟的终端。

M2段包括6-8支主干动脉在侧裂内走行脑岛之上。

M3段：自环状沟的顶部开始向外行走处，终止于侧裂表面。

M4段：自侧裂表面开始，然后在大脑半球皮层表面延伸。

感觉有点抽象哦，可以看上图或下图：上图中1=Ml段2=豆纹动脉3=侧裂大黑箭指环状沟的顶部，M3段从此处开始转向下外走向大脑表面4=M2段盘曲于侧裂内的动脉（实及虚线），许多袢形成血管造影的侧裂三角5=大脑中动脉的脑岛盖支（M4）再来一张DSA造影正位图：解说：1=Ml段（分叉前段）2=Ml段（分叉后段）3=大脑中动脉膝部，也就是M1及M2分界处4=豆纹动脉5=M2段6=M3段7=M4段8=侧裂顶端（血管造影侧裂点），也是M2与M3分界处。

大脑动脉分段解剖图文

颅内动脉DSA解剖
一、椎动脉
椎动脉分段：
V1：横突孔段。是在颈6-
2颈椎横突孔内上升、走行
的一段。
V2：横段。从枢椎横突孔
开始横行向外的一段。
V3：寰椎段。从V2外端弯
曲向上，再垂直上行至寰
椎横突孔为止的一段。
V4：枕骨大孔段。从V3上
端急弯，水平向内行一小
段，再弯向上垂直上行入
枕骨大孔。
V5：颅内段。入枕骨大孔
M2、M4、M5合称为大脑外侧沟动脉组。
五、大脑后动脉
大脑后动脉分段： P1：水平段。为水平向外的一段。 P2：纵行段。是围绕中脑上行的一段。 P3：为从P2段向外发出的颞支。 P4：为从P2段向上发出的顶枕动脉和距状沟动脉。
四、大脑中动脉
大脑中动脉分段： M1：眶后段。从颈内动脉分出后，水平向外行，长约3.0cm。 M2：岛叶段。在岛叶表面向后上方走行。此段发出颞前动脉。 M3：外侧沟段。为从M2基部发出向中央沟上升的升动脉，分为小的眶额动脉和大侧额顶升动脉。后者再分为中央沟、中央前沟和中央后沟动脉，如同蜡烛台样，故又称蜡台动脉。 M4：分叉段。为大脑中动脉分出后动脉、角回动脉和颞后动脉处。 M5：为大脑中动脉的终末支— 角回动脉。
后，沿延髓腹侧斜向内上，
V1
达延髓脑桥沟平面，与对
侧汇合呈基底动脉。
二、颈内动脉
颈内动脉分段（颅内段造影分段）：
C1：后膝段，也叫终段。在后床突前向前上走行至分叉部，形成凸向后的弯曲。此段发出后交通动脉和脉络丛前动脉。 C2：交叉池段，也叫床突上段。在海绵窦上方的蛛网膜下隙（交叉池）内，略呈水平后行。 C3：前膝段，也叫膝段。在前床突内侧弯向后上，穿海绵窦顶部的硬脑膜。此段发出眼动脉。 C4：海绵窦段。在海绵窦内沿蝶骨体两侧的颈动脉沟前行至前床突。 C5：岩段，也叫颈动脉管段。在颞骨岩部的颈动脉管内走行，先向上，继而弯向前内，在颈动脉管内口处，隔着硬脑膜与三叉神经节紧邻。

颈内动脉（ICA）

颈内动脉（ICA）颈动脉岩段图1 ICA的岩段和海绵窦段血管造影侧位。

岩段（红色）。

海绵窦段（绿色）。

眼动脉起源硬脑膜环附近。

C5，C4和C3对应于ICA 海绵窦部分。

C2和C1定义为鞍上和蛛网膜下腔ICA。

图2（a）颈动脉血管造影正位。

两条白线之间为ICA岩段的走形，然后进入海绵窦段。

后者末端在正位无法精确划分。

（b）CT血管造影冠状重建，显示岩段的走行。

（c）CT血管造影，显示ICA的岩段的水平部分在破裂孔上方走行。

（d）MRI冠状位，鞍区和鞍旁区域，显示ICA在海绵窦中的走行。

颅神经（箭头）。

有两个分支:鼓室动脉和下颌动脉。

鼓室动脉是胚胎发育残余动脉，供应中耳。

鼓室动脉可能与咽升动脉（APhA）鼓膜支吻合，鼓室动脉与颅底肿瘤密切相关，特别是鼓室副神经节瘤。

下颌动脉是胚胎发育残余动脉，通常有两个分支：一个在翼管中运行，与翼管动脉吻合; 另一个向前走形，与翼颚动脉动脉吻合。

该动脉可能参与血管纤维瘤血管的形成。

除了上述病理情况外，这些分支在血管造影片上不显影。

ICA海绵窦段颈内动脉海绵窦段在折叠的两层硬脑膜间隙中走行:外侧是颅中窝的内侧壁;另一层是内侧，下半部分与蝶窦骨骨膜(骨膜层)紧贴。

这个间隙中走形颈内动脉，颈静脉和神经，被Taptas称为“海绵窦间隙”。

该间隙的区分间和包含物的定义比通常使用的海绵窦这个术语更合适。

在这个间隙中，ICA首先向前向上走形，然后向后略微向内侧弯曲至前床突。

在ICA的走形中，内侧毗邻蝶鞍和脑垂体（由硬脑膜内侧层分开），动脉周围有静脉丛，并且与III，IV和VI颅神经，三叉神经的第一和第二分支有密切的关系。

神经靠近外侧壁，通过硬膜鞘连接到侧壁。

硬膜鞘可以连接，形成邻近侧壁外层的薄的不规则内层。

与其他神经不同，VI颅神经VI在海绵窦间隙内走行。

这个空间，其中运行ICA，静脉通道和神经，被Taptas称为“海绵窦的空间”。

图文详解之颈内动脉分段（最新分段）

图文详解之颈内动脉分段（最新分段）颈内动脉分段有两种方法，一种是1938年Fisher提出的5段分法，另一种是更新的7段分法，这里展示的是7段分法。

颈段(Ｃ1)：颈段通常在C3~4或C4〜5平面起源于颈总动脉，为颈总动脉两个分支中的较大的一支，终止于颈动脉管颅外口。

颈内动脉C1段可分为两个部分：（a)颈动脉窦部及（b)颈升段。

颈段通常不发出任何分支。

岩段(Ｃ2)：这段颈内动脉位于颈动脉管内,起于颈动脉管颅外口,终止于破裂孔后缘。

岩段按其行走方向可分为三部:垂直部、弯曲部(颈内动脉后弯)和水平部(向前、向内行走)。

破裂孔段(Ｃ3)：破裂孔并非单一的孔道,而是由两部分组成：颅外骨膜上的一个孔和一个垂直管道。

后者由破裂孔周围的骨结构和纤维软骨构成。

破裂段起于颈动脉管末端,动脉越过孔部,但不穿过这个孔,在破裂孔的垂直管内上升,向着海绵后窦,止于岩舌韧带上缘。

海绵窦段(Ｃ4)：此段始于岩舌韧带上缘,止于近侧硬膜环。

这段颈内动脉主要行走于海绵窦内,四周为结缔组织、脂肪、静脉丛和节后交感神经。

海绵窦段按其行走方向可分为垂直部、后弯（膝）、水平部和前弯（膝）。

C4段有一水平段及两个明显的弯曲：一为后膝（由海绵窦段的较短的垂直段及较长的水平段交界处形成），另一为前膝。

此水平部ICA向前行时也稍向外。

故在前后位及颏顶位的颈内动脉造影像上后膝形成的弯曲常与较外侧的前膝相似。

颏顶位显示颈内动脉的C4段甚为清晰。

后干及下外干正常都小。

后干（脑膜垂体动脉）常为起自后膝上缘的一支小血管。

在选择性颈内动脉造影的动脉显影晚期常可见垂体腺后部血管染色。

床段(Ｃ5):此段起于近侧硬膜环,止于远侧硬膜环。

床段短,长约4～6ｍｍ，斜行于外侧前床突和内侧颈动脉沟之间。

床段Ｃ5属于硬膜外结构。

眼段(Ｃ6)：该段起于远侧硬膜环,止于后交通动脉起点的紧近侧。

这段颈内动脉常发出两条重要动脉,即眼动脉和垂体上动脉，行颈内动脉造影时能清晰看到眼动脉，而垂体上动脉一般不能显示。

新的颈内动脉分段法

Kim 等［7］在 70 具尸体标本中发现，64 具（91%）的眼动脉起点紧靠远侧硬膜环的远侧，其中 47 具（67%）眼动脉起点距远侧硬膜环不到 1mm，17 具（24%）距远侧硬膜环 1 ~ 5mm；2 具（3%）眼动脉起于远侧硬膜环附着的颈内动脉壁上；4 具（6%）眼动脉起于远侧硬膜环以下的床段 C5。Kim 等资料表明，94% 的眼动脉起于远侧环附着部至以远 5mm 范围内的颈内动脉段。严格地说，只有 70%（47 具 + 2 具）的眼动脉起点标明为远侧硬膜环和距远侧硬膜环不足 1mm 的颈内动脉之所在处。另有研究［1，14］表明，2% ~ 16% 眼动脉起于远侧硬膜环的近侧床段 C5 或海绵窦段 C4。因此，有学者［7］提出，若以眼动脉起点作为硬膜内颈内动脉的标志，错误率约为 10% 。
1993 年 Fukushima［3］将 Fischer 提出的 5 段增加一个 C6 段（岩段），弥补了 Fischer 分段的不足，但仍未注意颈内动脉周围
的重要解剖关系。 19Байду номын сангаас6 年 BouthiIIier 等［3］提出新的分段法，以数字（C1 ~ C7）
顺血流方向标志颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉周围解剖。该分段法各段的解剖分界明确，共分为 7 段：C1 颈段（CervicaI segment）、C2 岩段（Petrous segment）、 C3 破裂（孔）段（Lacerum segment）、C4 海绵窦段（Cavernous segment）、C5 床段（CIinoid segment）、C6 眼段（OphthaImic segment）和 C7 交通段（Communicating segment）。