王自平针刀治疗膝关节骨性关节炎的经验介绍_高巍巍
针刀医学临床评估标准——以膝关节骨性关节炎的量表测评为例
针刀医学临床评估标准——以膝关节骨性关节炎的量表测评为例骨性关节炎就是退化性关节炎，又称为增生性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等，是属于一种慢性关节疾病，其主要改变是关节软骨退行性疾病和以关节软骨变性和关节边缘骨质增生为特征的慢性关节炎疾病。
膝关节骨性关节炎最常见的症状就是僵硬、疼痛，严重的会出现肿胀、发麻等现象。
尤其是起床那一瞬间最痛，活动一段时间后就逐渐好转，但如长期负重或站立过久又会再度疼痛。
如不及时治疗，关节就会逐渐变形，终至无法行走。
患者常抱怨不能下蹲，坐久了也站不起来，上下楼梯之时膝盖酸痛、严重时无法跑步。
膝关节长期使用后，软骨变薄或消失，导致关节吸收冲撞的能力减低，关节受力较大或使用较多时，便会感觉关节疼痛。
由于软骨消失，骨头和骨头直接碰撞，X光检查可发现关节边缘会产生尖锐的突出物，俗称骨刺。
骨刺是退化的表现，有时会出现自发性关节炎，患者常在半夜中痛醒。
现代人平均余命提高与肥胖人口增加，骨性关节炎的发病率明显地增高。
该病好发于髋、膝、脊柱等部位。
近年来以针刀医学治疗膝关节骨性关节炎多有良好疗效，但发表的文献杂志从实证医学角度而言，其评估方式差异颇大，较少强而有力的标准。
因此，本文将重点介绍目前国际临床医学较常用的功能评定方式，作为评估微创针刀治疗膝关节骨性关节炎的参考，综述如下。
常用功能测评(一)视觉分级评定法(Visual Analogue Scale, VAS)疼痛程度可以用视觉分级评定法来进行半客观的量化评定。
一般方法是用10cm长的直线，每隔1cm标定1格，0为不痛，10为最大程度的疼痛。
由患者自行在在线标出疼痛得分。
于治疗前后进行比较，以评估治疗的效果。
(二)关节活动范围(range of motion, ROM)测定ROM测量是膝骨关节炎功能评定中的重要方法之一。
通过ROM的测定可了解患者关节挛缩和黏连程度。
每次ROM测量应在功能训练之前由专人进行操作。
可利用量角器或方盘量角器来进行ROM的测定。
“宫廷正骨”滓┲瘟葡ス切怨亟谘椎牧菩Ч鄄
“宫廷正骨”滓┲瘟葡ス切怨亟谘椎牧菩Ч鄄【摘要】目的：探讨“宫廷正骨”?滓┝品ㄔ谙ス切怨亟谘琢俅仓瘟浦械男Ч?，为该治疗方法在临床中的推广提供依据。
方法：以笔者所在医院骨伤科2014年1-12月诊治的100例膝骨性关节炎患者作为本组研究的观察对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组50例，对照组给予双氯芬酸钠口服治疗，配合透明质酸钠关节腔内注入治疗，观察组采用宫廷正骨手法及骨科?滓┲瘟疲?分别于治疗前、治疗后2、4和12周时对比两组患者的膝关节活动指数、治疗前后血尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）变化以及治疗效果。
结果：（1）治疗前，两组患者的膝关节活动指数比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2、4和12周观察组的膝关节活动指数评分分别为（16.54±5.31）、（12.47±4.71）和（9.33±3.53）分，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组患者的UA、ESR水平分别为（378.64±35.27）μmol/L与（23.96±6.53）mm/h，明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
（3）观察组中，痊愈13例，显效22例，有效12例，无效3例，总有效率为94%；对照组中，痊愈7例，显效20例，有效16例，无效7例，总有效率为86%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：“宫廷正骨”?滓┝品ㄔ谙ス切怨亟谘琢俅仓瘟浦锌梢悦飨蕴岣呋颊叩墓亟谙ス亟诨疃?功能，改善UA、ESR水平，提高临床疗效。
【关键词】“宫廷正骨”?滓?；关节活动；膝骨性关节炎中图分类号R274 文献标识码 B 文章编号1674-6805（2015）27-0034-02doi：10.14033/ki.cfmr.2015.27.016膝关节炎是临床中的常见病与多发病，多见于老年人群，其发病机制多与炎症、感染、外伤等有关，患者临床表现以膝关节疼痛、红肿，功能受限，行走困难为主，而且病情容易反复发作，严重影响患者的生活质量[1]。
针刀骨减压合消痹颗粒治疗膝关节骨性关节炎46例
ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ， ｗ（ ） ＭＡＣ） 和 简式 Ｍｃ Ｇｉ ｌ ｌ 疼 痛 问卷 （ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ — ｆ ｏ ｒ ｍ Ｍｃ Ｇｉ ｌ ｌ ｐ ａ ｉ ｎ ｑ ｕ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ 。Ｓ Ｆ ＭＰ Ｑ） 评 价 两 组 的 疗 效 。结 果 治 疗 组 总 体 临床 疗 效 显 著 优 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 治 疗 组 在 降 低 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 症 状 评分、 Ｗ ＯＭ ＡＣ 评 分 和 Ｓ Ｆ — ＭＰＱ 各 维 度 评 分 方 面 显 著 优 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 或 Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结 论 针 刀 骨
针 刀骨 减 压合 消 痹 颗 粒治 疗 膝关 节 骨 性关 节 炎 ４ ６例
汪 洪 ， 黄 建 ， 丁本 湖 ， 吴 昊 曼
（ 马鞍 山市 中医院骨伤科 ， 安徽 马鞍山 ２ ４ ３ ０ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 观 察针 刀骨 减压联 合 中药 内服 治疗膝 关 节骨性 关节 炎的 临床 疗效 。方法 将 ９ ２例 膝 关 节骨
膝关节骨性关节炎，综合疗法的护理体会
膝关节骨性关节炎，综合疗法的护理体会发布时间：2021-08-19T09:09:12.301Z 来源：《航空军医》2021年6期作者：衡英[导读] 膝关节还未出现明显畸形以及剧烈疼痛等问题时，能够接受综合疗法现行治疗并搭配相应的护理。
（东坡区永寿中心卫生院四川眉山620035）在谈到膝关节骨性关节炎的治疗和护理之前，首先要知道，什么是膝关节骨性关节炎。
膝关节骨性关节炎其实是平时所说的膝关节炎。
当膝盖偶尔开始出现疼痛的时候，就要开始注意，如果发展到起身站立以及上下楼梯时，膝盖也会出现疼痛的话，需要及时注意，很可能已经出现了膝关节炎，膝关节内的软骨出现病变或者膝关节的骨质开始出现增生。
因为老年人出现这一病症的数量非常多，如果没有及时治疗，很有可能影响到膝关节本身的功能，导致患者的关节出现畸形，甚至最后可能需要长期卧床，生活无法自理。
因此一定要重视膝关节炎的存在，通过，即使是到达“身体使用年限”而出现的退行性病变，也可以得到一定的缓解，至少不会影响正常生活。
并且，在通常情况下，也不用太担心治疗过程过于痛苦，因在病情并不算太过严重，膝关节还未出现明显畸形以及剧烈疼痛等问题时，能够接受综合疗法现行治疗并搭配相应的护理。
那么，什么是膝关节骨性关节炎的综合疗法呢？膝关节骨性关节炎的综合疗法主要包括相关的物理治疗方法，如中频干扰电治疗、微波疗法等，同时搭配运动治疗方法和护理用ADL指导等等。
首先是物理治疗方法，物理治疗的主要目的在于让患者的疼痛缓解，进一步感受到舒适。
无论是微波疗法还是中频干扰电治疗方式，都可短时间、每天进行，缓解患者的疼痛，让患者得到舒缓。
而运动疗法主要是对于膝关节的锻炼，在身体能够承受和自我消化的范围内，不仅仅能够保持关节和肌肉的活动能力与功能，还会对于疼痛和肿胀有一定程度的缓解。
如果膝关节的病变已经开始让膝关节周围的结缔组织开始出现增生，很有可能让关节的功能出现问题，让患者无法正常活动，这种情况的严重程度可以判别为重伤，是非常严重的情况。
王自平针刀名家[实践]
![王自平针刀名家[实践]](https://img.taocdn.com/s3/m/3589d370f4335a8102d276a20029bd64783e62ec.png)
王自平，毕业于北京中医药大学。
主任中医师，硕士生导师，中华中医药学会针刀医学分会副主任委员、中华功勋针刀医学专家、台湾中医医学会名誉理事长，中华医学科学院院长、南京新中医学研究院院长、南京医科大学第二附属医院中医针刀病区主任。
历任中国中医研究院（现为中国中医科学院）长城医院对外办公室主任，中国中医研究院针刀医学培训学校临床教学部主任，中华中医药学会针刀医学分会常务副秘书长兼办公室主任。
经历从上个世纪90年代初一直从事针刀的临床、教学、科研工作，主要参与中国中医研究院长城医院针刀收费标准的审批，成为我国第一个由国家正式审批标准的针刀收费标准，同时也成为各省市针刀收费审批的主要参考。
在担任中华中医药学会针刀分会常务副秘书长期间，成功主持了1999年首届国际针刀医学学术交流大会并编写论文集，并成功扶持了多家2甲、3甲医院的针刀专科的发展，带教了一大批针刀医务工作者及外籍留学生。
著有《走出颈腰椎病针刀诊疗误区》、主编《针刀治疗腰椎病》、《针刀治疗类风湿关节炎与强直性脊柱炎临床新进展》（人民卫生出版社），参与编写《脊柱麻醉疼痛治疗学》，指导编写《针刀治疗肥胖症》一书，主持编写北京中医药大学基础医学院针刀培训教材6本，发表论文20多篇。
特长：颈椎病，腰椎间盘突出，骨性关节炎，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，网球肘，骨质增生，股骨头坏死，耳鸣，顽固性头痛，椎管狭窄, 肌筋膜病和脊柱相关疾病等。
医学贡献：发明、改进和设计了医用术后贴、拨针刀、钩针刀、T型骨减压针、椎间盘针等多种医疗器械，大大提高了软组织损伤性疾病及脊柱疾病的临床疗效。
王自平获奖证书：与恩师朱汉章在家中与恩师朱汉章十余年在人民大会堂与朱汉章教授接受原国家中医药管理局副局长李振吉接见为王雪苔夫妇祝寿与恩师北京中医药大学刘文龙教授、顾春英主任与中医骨伤泰斗尚天裕教授与顾方舟院士在家中与王雪苔教授与华西村副书记瞿建中等与南京新中医学研究院顾问、中国科学院院士、中国计算机之父倪光南与尚天裕教授、唐由之教授、王沛教授、王晓智院长一起为提高班学员颁发证书与王晓智院长、柳百智好友与王晓智院长在灵山大佛与原国家中医药管理局副局长李振吉与原中华中医药学会秘书长宋文义、广东省中医院院长吕玉波与中华中医药学会李俊德秘书长、江苏省中医药学会承建山秘书长与中日友好医院张光铂院士在人民大会堂陪同泰国卫生部部长在人民大会堂与中国医学科学院原院长、英国皇家科学院院士顾方舟在人民大会堂与朱汉章教授接受原国家中医药管理局副局长李振吉接见1997年在黑龙江中医药大学讲课期间与王秀义院长等带教加拿大留学生带教加拿大留学生后合影带教进修生获得杰出针刀医学专家为意大利患者治疗后在病区合影详细讲解影像学与德国巴赫曼教授与鼓楼医院林建主任、好友施晓阳、周建斌、顾春英与好友陈关富院长与好友柳百智与好友柳百智、顾春英等在华西村与好友苏宏等与好友王秀义与好友吴才华等与好友肖德华、张天民、田兴等与好友肖德华、章瑛博士、李华主任与好友张瑾与好友张晓明、施晓阳、王同强与好友周中焕与好友周中焕、朱国庆等与江苏针刀界同仁与巾帼针刀名家张秀芬与李义凯博士与日本留学生与四川康骨医院赖志刚院长与王晓智院长、任月林秘书长、柳百智副院长、施晓阳副院长在南京新中医学研究院教学楼前在长城医院接爱中央电视台采访在大连授课在人民大会堂主持国际会议在主持首届国际会议期间与学会常委合影王自平院长和prof.emaritua王自平院长和北京中医药大学刘文龙老师、王燮荣老师一家在会议之余高中的时候打篮球感觉膝盖疙瘩一声然后一直痛患病几年一直查不到病因北医三院积水潭医院上海各大医院都去过虽然一直没有放弃治疗但是所有医生都束手无策我在这里还是最佩服北医三院的医生人家毕竟是上档次的医院各个方面都做到极致话说回来我毕业后一直不能胜任工作做一点事情浑身乏力针刀在苏州医院把腿上做的都是针眼也没治好实在没得办法我就想既然做针刀了我就找个最厉害的一个老师交出来的学生成绩都有好坏的医生也是同样的道理后来打听到王教授抱着试试看的心理王教授说针刀最多三次解决问题结果两次我膝盖就不痛了目前正在调整腰部王教授让我生活看到了希望虽然还在治疗中但是我信心百倍因为王教授高超的技术在那里今年岁的我近几年来饱受颈椎病的折磨CM片显示退行性改变骨质增生每次发作时天旋地转人无法站立到医院挂活血化瘀的药水后也只能维持一段时间每次发作都要在床上睡二三天约过三五个月后继续发作理疗针灸推疗也没有解除的效果只是缓解一下真有痛不欲生的感觉相信患有颈椎病的病友们会和我有同感的去年一次偶然的机遇也是缘分吧是王自平主任医师拯救了我解除了我的痛苦现在我真的有如获新生的感觉王自平主任看了我的CM片给我先后进行了五次治疗减骨压拔针火针一次比一次有效果现在的我痛苦全无我深深的感到小针刀的神奇更敬佩王自平主任小针刀医技的精湛更敬重王自平主任视病人如亲人的医德当然实话实说治疗过程中疼痛是有的但都在可忍受的范围内以上是我的亲身体会我愿把我的喜悦之情和大家分享愿所有的病友和我一样早日摆脱病痛我因少年时外伤得膝关节骨性关节炎十三年了经过十余年多家医院骨科的治疗未见明显好转这两年我是靠镇痛药来维持的骨科医生建议我进行双膝关节置换考虑到自己的经济实力和年龄一直未能接受这次在网上偶然看到王自平院长的一篇学术文章辗转来到南京医科大附二院中医科找他治疗经过天的治疗感觉疼痛基本上消失了王院长说还要继续治疗巩固我已经很满意了谢谢王院长三十年前我是腰肌劳损的病痛当天阴或劳累时腰的疼痛首先向我警告于是去中医院针灸推拿等等的治疗于我已是家常便饭了随着年龄的增长也不知从哪天开始坐骨神经的痛向我宣战尤其在冬天下腰胝骨内阴冷酸胀坐骨不能碰凳子昼夜难受真叫我苦不堪言……我发现针灸推拿理疗只是解决暂时的痛苦过几天又恢复了原样当朋友向我介绍针刀治疗时也曾犹豫过主要被“针”的头上悬着“刀”吓住了但想到几十年的长痛影响生活质量不如去见识一下短痛人不到迫不得已的时候是不会豁出去的……于是我就找到了南医大第二附属医院的针刀科见到了王自平院长经过王院长对我的病痛进行系统治疗后我的腰胝骨内的病痛完全消失了坐骨神经也不疼了后来我问王院长以前我的腰痛治疗了那么长时间也没见改善通过你的治疗怎么那么快就见成效呢？王院长说我的腰胝骨主要是进行了骨减压的治疗将胝骨内的压力释放掉里面的酸胀感慢慢就消失了“百闻不如一践”只有亲身体验才有话语权奉劝有我类似病痛的朋友早点去请王院长治疗尽早与病痛挥手告别李玉堂，男，主任医师，教授，研究生，南京中医药大学博士生导师，江苏省名中西医结合专家，中国博士后基金会评审专家。
王自平针刀名家
王自平，毕业于北京中医药大学。
主任中医师，硕士生导师，中华中医药学会针刀医学分会副主任委员、中华功勋针刀医学专家、台湾中医医学会名誉理事长，中华医学科学院院长、南京新中医学研究院院长、南京医科大学第二附属医院中医针刀病区主任。
历任中国中医研究院（现为中国中医科学院）长城医院对外办公室主任，中国中医研究院针刀医学培训学校临床教学部主任，中华中医药学会针刀医学分会常务副秘书长兼办公室主任。
经历从上个世纪90年代初一直从事针刀的临床、教学、科研工作，主要参与中国中医研究院长城医院针刀收费标准的审批，成为我国第一个由国家正式审批标准的针刀收费标准，同时也成为各省市针刀收费审批的主要参考。
在担任中华中医药学会针刀分会常务副秘书长期间，成功主持了1999年首届国际针刀医学学术交流大会并编写论文集，并成功扶持了多家2甲、3甲医院的针刀专科的发展，带教了一大批针刀医务工作者及外籍留学生。
著有《走出颈腰椎病针刀诊疗误区》、主编《针刀治疗腰椎病》、《针刀治疗类风湿关节炎与强直性脊柱炎临床新进展》（人民卫生出版社），参与编写《脊柱麻醉疼痛治疗学》，指导编写《针刀治疗肥胖症》一书，主持编写北京中医药大学基础医学院针刀培训教材6本，发表论文20多篇。
特长：颈椎病，腰椎间盘突出，骨性关节炎，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，网球肘，骨质增生，股骨头坏死，耳鸣，顽固性头痛，椎管狭窄, 肌筋膜病和脊柱相关疾病等。
医学贡献：发明、改进和设计了医用术后贴、拨针刀、钩针刀、T型骨减压针、椎间盘针等多种医疗器械，大大提高了软组织损伤性疾病及脊柱疾病的临床疗效。
王自平获奖证书：与恩师朱汉章在家中与恩师朱汉章十余年在人民大会堂与朱汉章教授接受原国家中医药管理局副局长李振吉接见为王雪苔夫妇祝寿与恩师北京中医药大学刘文龙教授、顾春英主任与中医骨伤泰斗尚天裕教授与顾方舟院士在家中与王雪苔教授与华西村副书记瞿建中等与南京新中医学研究院顾问、中国科学院院士、中国计算机之父倪光南与尚天裕教授、唐由之教授、王沛教授、王晓智院长一起为提高班学员颁发证书与王晓智院长、柳百智好友与王晓智院长在灵山大佛与原国家中医药管理局副局长李振吉与原中华中医药学会秘书长宋文义、广东省中医院院长吕玉波与中华中医药学会李俊德秘书长、江苏省中医药学会承建山秘书长与中日友好医院张光铂院士在人民大会堂陪同泰国卫生部部长在人民大会堂与中国医学科学院原院长、英国皇家科学院院士顾方舟在人民大会堂与朱汉章教授接受原国家中医药管理局副局长李振吉接见1997年在黑龙江中医药大学讲课期间与王秀义院长等带教加拿大留学生带教加拿大留学生后合影带教进修生获得杰出针刀医学专家为意大利患者治疗后在病区合影详细讲解影像学与德国巴赫曼教授与鼓楼医院林建主任、好友施晓阳、周建斌、顾春英与好友陈关富院长与好友柳百智与好友柳百智、顾春英等在华西村与好友苏宏等与好友王秀义与好友吴才华等与好友肖德华、张天民、田兴等与好友肖德华、章瑛博士、李华主任与好友张瑾与好友张晓明、施晓阳、王同强与好友周中焕与好友周中焕、朱国庆等与江苏针刀界同仁与巾帼针刀名家张秀芬与李义凯博士与日本留学生与四川康骨医院赖志刚院长与王晓智院长、任月林秘书长、柳百智副院长、施晓阳副院长在南京新中医学研究院教学楼前在长城医院接爱中央电视台采访在大连授课在人民大会堂主持国际会议在主持首届国际会议期间与学会常委合影王自平院长和prof.emaritua王自平院长和北京中医药大学刘文龙老师、王燮荣老师一家在会议之余高中的时候打篮球感觉膝盖疙瘩一声然后一直痛患病几年一直查不到病因北医三院积水潭医院上海各大医院都去过虽然一直没有放弃治疗但是所有医生都束手无策我在这里还是最佩服北医三院的医生人家毕竟是上档次的医院各个方面都做到极致话说回来我毕业后一直不能胜任工作做一点事情浑身乏力针刀在苏州医院把腿上做的都是针眼也没治好实在没得办法我就想既然做针刀了我就找个最厉害的一个老师交出来的学生成绩都有好坏的医生也是同样的道理后来打听到王教授抱着试试看的心理王教授说针刀最多三次解决问题结果两次我膝盖就不痛了目前正在调整腰部王教授让我生活看到了希望虽然还在治疗中但是我信心百倍因为王教授高超的技术在那里今年岁的我近几年来饱受颈椎病的折磨CM片显示退行性改变骨质增生每次发作时天旋地转人无法站立到医院挂活血化瘀的药水后也只能维持一段时间每次发作都要在床上睡二三天约过三五个月后继续发作理疗针灸推疗也没有解除的效果只是缓解一下真有痛不欲生的感觉相信患有颈椎病的病友们会和我有同感的去年一次偶然的机遇也是缘分吧是王自平主任医师拯救了我解除了我的痛苦现在我真的有如获新生的感觉王自平主任看了我的CM片给我先后进行了五次治疗减骨压拔针火针一次比一次有效果现在的我痛苦全无我深深的感到小针刀的神奇更敬佩王自平主任小针刀医技的精湛更敬重王自平主任视病人如亲人的医德当然实话实说治疗过程中疼痛是有的但都在可忍受的范围内以上是我的亲身体会我愿把我的喜悦之情和大家分享愿所有的病友和我一样早日摆脱病痛我因少年时外伤得膝关节骨性关节炎十三年了经过十余年多家医院骨科的治疗未见明显好转这两年我是靠镇痛药来维持的骨科医生建议我进行双膝关节置换考虑到自己的经济实力和年龄一直未能接受这次在网上偶然看到王自平院长的一篇学术文章辗转来到南京医科大附二院中医科找他治疗经过天的治疗感觉疼痛基本上消失了王院长说还要继续治疗巩固我已经很满意了谢谢王院长三十年前我是腰肌劳损的病痛当天阴或劳累时腰的疼痛首先向我警告于是去中医院针灸推拿等等的治疗于我已是家常便饭了随着年龄的增长也不知从哪天开始坐骨神经的痛向我宣战尤其在冬天下腰胝骨内阴冷酸胀坐骨不能碰凳子昼夜难受真叫我苦不堪言……我发现针灸推拿理疗只是解决暂时的痛苦过几天又恢复了原样当朋友向我介绍针刀治疗时也曾犹豫过主要被“针”的头上悬着“刀”吓住了但想到几十年的长痛影响生活质量不如去见识一下短痛人不到迫不得已的时候是不会豁出去的……于是我就找到了南医大第二附属医院的针刀科见到了王自平院长经过王院长对我的病痛进行系统治疗后我的腰胝骨内的病痛完全消失了坐骨神经也不疼了后来我问王院长以前我的腰痛治疗了那么长时间也没见改善通过你的治疗怎么那么快就见成效呢？王院长说我的腰胝骨主要是进行了骨减压的治疗将胝骨内的压力释放掉里面的酸胀感慢慢就消失了“百闻不如一践”只有亲身体验才有话语权奉劝有我类似病痛的朋友早点去请王院长治疗尽早与病痛挥手告别李玉堂，男，主任医师，教授，研究生，南京中医药大学博士生导师，江苏省名中西医结合专家，中国博士后基金会评审专家。
中药熏蒸配合针刀治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察与护理
中药熏蒸配合针刀治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察与护理【摘要】目的探讨中药熏蒸配合针刀治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察及康复护理。
方法将中草药药液放入熏蒸治疗床的熏蒸箱内，患者俯卧于治疗床上，采取恒定的温度对膝关节病变部位进行熏蒸治疗、针刀治疗。
结果自2010年9月至2011年6月收治的138例患者，显效98例，有效48例，总有效率100%。
结论中药熏蒸配合针刀治疗膝关节骨性关节炎是较为理想的治疗方法、效果明显、安全性强，患者乐于接受。
【关键词】骨性关节炎；中药熏蒸针刀治疗；康复护理膝关节骨性关节炎又称为老年性膝关节骨性关节炎、肥大性关节炎、退行性关节炎等，是中老年人的常见病、多发病，是一种由膝关节软骨退行性变引起的，以骨质增生为主的关节病变。
在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍，部分有关节肿胀、积液、晨僵、关节畸形，疼痛常为酸痛性质，严重影响患者的生活质量。
我们采用中药熏蒸、配合针刀治疗膝关节骨性关节炎138例，取得较好疗效，现总结如下。
1 临床资料在138例患者中，其中男56例，女82例；年龄最大85岁，最小46岁，平均65.5岁；单膝79例，双膝59例。
均有不同程度的膝关节疼痛和关节活动功能障碍，其中伴膝关节肿胀60例，内翻畸形10例，外翻畸形3例。
压痛点在髌骨周围31例，胫侧副韧带附着点34例。
其中门诊107例，住院治疗31例，均具有骨性关节炎典型症状和体征，符合骨性关节炎的诊断标准，经CR或MRI 检查排除其他疾患。
2 方法2.1 中药熏蒸采用桂枝、防风、透骨草、红花、伸筋草、威灵仙、鸡血藤、艾叶等中草药煎制成汁后放入熏蒸床的储药槽内，根据熏蒸床的种类（局部或全身）、患者的病情、部位、年龄等进行温度调节，熏蒸时患者取俯卧位、胸下垫一软枕，使患者全身放松，感觉舒适、充分暴露膝关节、同时加盖被服，既保持熏蒸温度又使药液能充分熏蒸到病变部位，熏蒸治疗时间每次30~40 min，10~15 d为一个疗程，2.2 针刀治疗方法患者仰卧位、屈膝60°，双足平放于治疗床上、如膝关节强直、不能弯曲、可在腘窝下放置一软枕，确定压痛点，做标记，常规消毒，取1%利多卡因做局部浸润麻醉，选择大小适宜的针刀，针刀体与皮肤垂直，通过皮肤、皮下组织到达病变部位、避开血管、神经及健康组织，针对粘连、挛缩、瘢痕的组织进行剥离松解治疗，恢复膝关节的力平衡［1］，5~7 d疗1次。
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器【摘要】小针刀疗法是一种针对膝骨关节炎的治疗方法，对于缓解炎症、减轻疼痛和恢复关节功能都具有显著效果。
本文将从介绍小针刀疗法的定义和原理开始，深入探讨膝骨关节炎的症状和引起原因，然后详细说明小针刀疗法是如何治疗膝骨关节炎的。
文章还指出小针刀疗法相比传统疗法的优势和治疗效果，并提出了在使用小针刀疗法时需要注意的事项。
文章总结了小针刀疗法在膝骨关节炎治疗中的重要作用，展望了未来小针刀疗法的发展前景。
通过本文的介绍，读者可以更加全面地了解小针刀疗法在治疗膝骨关节炎中的重要性和潜力。
【关键词】小针刀疗法、膝骨关节炎、治疗、症状、原因、优势、效果、注意事项、作用、发展前景、结论。
1. 引言1.1 小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器小针刀疗法是一种针对膝骨关节炎的治疗方法，被认为是一种治疗利器，因为它的疗效显著且安全有效。
膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，通常伴随着关节疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
小针刀疗法通过微创方式，利用特殊的针刀在膝关节内部进行精确的治疗，可以显著改善患者的症状，减轻疼痛，恢复关节功能。
与传统手术相比，小针刀疗法具有创伤小、恢复快、并发症少的优势，被越来越多的患者和医生所接受和推崇。
小针刀疗法不仅可以改善症状，还可以促进关节结构的修复和再生，对于长期管理膝骨关节炎具有重要意义。
在本篇文章中，我们将深入探讨小针刀疗法的原理、治疗效果、注意事项以及未来的发展趋势，以帮助读者更好地了解和认识这一治疗利器。
2. 正文2.1 什么是小针刀疗法小针刀疗法是一种传统中医治疗方法，属于针刀疗法的一种，主要是通过使用针刀的方式刺入皮肤和组织，以达到调理身体和治疗疾病的目的。
小针刀疗法起源于中国古代，历史悠久，经过不断的发展和完善，已经成为一种独具特色的中医疗法。
小针刀疗法主要包括两种：一种是采用小型的针刀，主要在经络和穴位上进行刺激，以调理气血、改善气血循环，达到调理身体和治病的效果；另一种是采用微创手术技术，通过微小的切口和器械，对疾病部位进行治疗，如清除疤痕组织、调整骨骼结构等。
针刀治疗膝关节诊疗思路PPT课件
膝关节软组织损伤
膝关节术后康复
对于膝关节术后康复期出现的疼痛、 僵硬等症状，针刀治疗能够促进术后 恢复，改善关节功能。
如韧带、肌腱、滑囊等损伤引起的疼 痛和功能障碍，针刀治疗能够松解粘 连、缓解疼痛，促进软组织修复。
针刀治疗膝关节的禁忌症
膝关节感染、炎症
针刀治疗膝关节禁忌症包括急性 感染、炎症期，如化脓性关节炎、 结核性关节炎等，此时治疗可能
功能锻炼
指导患者进行适当的膝 关节功能锻炼，促进康
复。
随访与复查
定期随访患者，了解治 疗效果，及时调整治疗
方案。
06
针刀治疗膝关节的临床效 果与评价
针刀治疗膝关节的临床效果
01
02
03
04
疼痛缓解
针刀治疗可以有效缓解膝关节 疼痛，改善患者生活质量。
关节功能恢复
通过针刀治疗，患者的关节活 动度可得到显著提高，减少僵
运动，维持关节稳定。
侧副韧带位于膝关节两侧，主 要作用是限制膝关节的内翻和 外翻运动，维持关节稳定。
髌韧带位于膝关节前方，连接 髌骨和胫骨，主要作用是传递 股四头肌的力量，维持关节稳
定。
膝关节滑囊结构
膝关节周围的滑囊主要包括髌上囊、 髌下囊、膝内侧滑囊和膝外侧滑囊。
滑囊主要作用是减少骨骼与骨骼之间 的摩擦，缓冲压力，润滑关节运动， 保护关节。
股四头肌包括股直肌、股外侧肌、股内侧肌和股中间肌，主要作用是伸直膝关节。
腘绳肌包括半腱肌、半膜肌和股二头肌，主要作用是屈曲膝关节和维持膝关节稳定 性。
膝关节韧带结构
01
02
03
04
膝关节周围的韧带主要包括前 交叉韧带、后交叉韧带、侧副
韧带和髌韧带。
中医护理方案在针刀治疗膝关节骨性关节炎中的应用
中医护理方案在针刀治疗膝关节骨性关节炎中的应用【摘要】目的探讨中医护理方案在针刀治疗膝关节骨性关节炎中的应用效果。
方法收集2014 年2 月至2015 年 2月我院收治的膝关节骨性关节炎患者60例，所有患者均接受针刀治疗，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）在常规护理基础上使用中医护理方案，比较两组患者的治疗效果、复发率和护理前后生活质量。
结果观察组患者治疗有效率为96.67 %，对照组为73.33 %，P<0.05；观察组患者治疗后复发率为6.67 %，对照组为20.00 %，P<0.05；观察组患者护理后SF-36评分为65.86±7.16 分，对照组为59.43±10.77 分，P<0.05。
结论在常规护理基础上使用中医护理方案可有效提高针刀治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果，对于降低术后复发率、提高术后患者生活质量均具有重要意义，值得推广应用。
【关键词】中医护理；针刀治疗；膝关节；骨性关节炎膝关节骨性关节炎是中老年人群的常见疾病和多发疾病，该病多是由于膝关节的劳损和年龄的增长，造成膝关节失去了精血的充氧，进而导致膝关节运动功能受阻。
膝关节骨性关节炎可导致患者膝部出现长期固定疼痛[1]，活动是关节腔内存在响声，严重影响了患者的生活质量。
目前针刀治疗是骨性关节炎的常用手术治疗方法，科学、合理的护理方式对于进一步提高针刀治疗的手术治疗效果具有积极作用，基于此，本次研究采用中医护理方案进行针刀治疗骨性关节炎的临床护理，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料收集2014 年2 月至2015 年 2月我院收治的膝关节骨性关节炎患者60例，所有患者均接受针刀治疗，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者在常规护理基础上使用中医护理方案，作为观察组。
观察组患者中男性患者19 例，女性患者11 例，年龄52~71 岁，平均年龄66.41±5.07 岁，病程1~6 年，平均病程3.24±1.57 年，对照组患者中男性患者18 例，女性患者12 例，年龄53~70 岁，平均年龄66.04±4.88 岁，病程1~6 年，平均病程3.36±1.32 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
传统针灸加平衡针灸治疗膝骨关节炎
传统针灸加平衡针灸治疗膝骨关节炎2.昆明市经开人民医院云南昆明 650000在临床诊治膝骨关节炎时运用传统针灸治疗取得明显疗效，平衡针灸创新技术是原北京军区总医院专家组专家王文远教授历经半个世纪，潜心研究创立的,是经络体系到神经体系的千年中医理论创新和技术创新,形成了“脑技术、脑理论、脑文化”。
不论是“心理性”疾病,还是“器质性”疾病,全部通过病人的大脑去治疗,找到了生命的开关,通过国家973课题研究平衡针灸中枢干预最佳时间45%秒,为临床三秒见效提供了科技支撑。
笔者采用传统针灸加平衡针灸治疗膝骨关节炎临床疗效显著，现将临床诊治膝骨关节炎30例经验总结如下：1 临床资料1.1 诊断标准参照中国中医药研究促进会骨科专业委员会、中国中西医结合学会骨伤科专业委员会关节工作委员会《膝骨关节炎中医诊疗专家共识》。
（1）初起膝关节隐隐作痛，屈伸不利，轻微活动稍缓解，气候变化加重，反复缠绵不愈。
（2）起病隐袭，发病缓慢，多常见中老年人。
（3）膝部可轻度肿胀，活动时关节常有咔嚓声和摩擦声。
（4）X线检查可见骨质疏松，关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样改变，骨赘形成。
1.2 纳入标准满足以上标准（1）和（2）、（3）、（4）、（5）条其中任2条），年龄40~70岁，取得知情同意。
1.3 排除标准①合并凝血功能障碍，有出血倾向患者；②合并糖尿病，且血糖控制不良患者；③合并心、脑、肝、肾等严重原发疾病患者；④合并造血系统、严重血管病变患者；⑤合并有恐惧心理、不配合治疗以及有精神疾病患者；⑥合并有晕针、身体虚弱、膝关节有严重感染的患者。
1.4 一般资料选择本院自2020年9月~2022年9月针灸科收治的60例膝骨关节炎的患者，采用随机数字表法分为观察组、对照组，观察组：男16例，女14例，年龄41~58岁，平均年龄46.3岁，病程20天~5年，平均2.3年；对照组：男15例，女15例，年龄41~59岁，平均年龄45.2岁，病程3月~4年，平均2.1年。
微创针刀镜治疗膝关节骨关节炎疗效及对患者血浆miR-140,miR-365水平的影响
微创针刀镜治疗膝关节骨关节炎疗效及对患者血浆miR-140,miR-365水平的影响?发布时间：2021-11-24T03:31:52.215Z 来源：《医师在线》2021年29期作者：邱永琪1* 王梁2 王江一2岳松涛2王艳1水晓洋1 [导读] 分析膝关节骨性关节炎(KOA)采用微创针刀镜治疗的效果以及对血浆miR-140、minR-365水平影响。
邱永琪1* 王梁2 王江一2岳松涛2王艳1水晓洋1（1.河南中医药大学，河南省郑州，450000；2 河南省洛阳正骨医院, 河南郑州 450000)【摘要】目的：分析膝关节骨性关节炎(KOA)采用微创针刀镜治疗的效果以及对血浆miR-140、minR-365水平影响。
方法：选取2020年7月至2021年4月收治的KOA患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采取玻璃酸钠注射，观察组微创针刀镜治疗，对比效果。
结果：观察组minR-365 水平、CRP水平、WOMAC评分以及ESR水平均低于对照组(P<0.05)；观察组minR-140水平高于对照组(P<0.05)。
结论：微创针刀镜在KOA治疗中效果良好，可有效改善minR-140和minR-365水平，减轻炎症，缓解关节功能。
【关键词】膝关节骨关节炎；玻璃酸钠；微创针刀镜；炎症因子；关节功能作为临床中的一种常见病，膝关节骨关节炎(KOA)在人口老年化严重的今天越来越多人发病，且无下降趋势。
该病会导致患者出现关节活动受限、关节肿胀、疼痛等，对患者生活质量存在严重影响[1]。
临床对于该病有较多的治疗方法，如手术，但此种方式作为一种有创性操作，大部分患者对于此种治疗方式接受度不高；而药物治疗并不能达到从根本上治疗的目的，且常存在较多的不良反应，在不同程度上影响疗效。
现阶段，微创技术在各个科室普遍应用，微创针刀镜在KOA治疗中效果良好，获得广大患者的普遍认可。
所以，本研究对该类患者实施微创针刀镜治疗，效果理想，如下。
针刀缓解膝骨关节炎顽固性疼痛的临床疗效评价
针刀缓解膝骨关节炎顽固性疼痛的临床疗效评价苏鸿年【摘要】目的:探讨膝骨关节炎顽固性疼痛行针刀微创治疗的临床效果.方法:将2015年4月～2016年4月我院收治的116例膝骨关节炎顽固性疼痛患者作为研究对象,随机分为复合组和单一组各58例.复合组行药物+针刀联合治疗,单一组仅行药物治疗,观察并比较两组治疗效果以及款膝关节功能(WOMAC)评分的变化情况.结果:复合组治疗总有效54例(93.10％)显著高于单一组46例(79.31％),两组治疗前WOMAC评分无显著差异(P＞0.05),治疗后1个月、3个月和6个月复合组WOMAC评分均低于单一组(P＜0.05).结论:膝骨关节炎顽固性疼痛患者行针刀微创治疗,不仅能够更好的改善其关节活动功能,还一定程度上促进其病情恢复,改善预后.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2017(017)003【总页数】2页(P65-66)【关键词】膝骨关节炎顽固性疼痛;针刀;疗效【作者】苏鸿年【作者单位】河南科技大学第一附属医院洛阳471003【正文语种】中文【中图分类】R684.3骨关节炎是由于患者关节软骨出现溃疡、脱失以及纤维化所引发的一种关节疾病，通常发生于＞60岁的人群中，容易出现在活动量大、负重大的关节部位，通常以膝关节最为常见，称为膝骨关节炎[1]。
目前，临床上通常采取针刀微创治疗，具有副作用小、疗程短以及治疗效果佳的优势，已经被广泛应用于临床的治疗过程中[2]。
我院采用针刀缓解膝骨关节炎顽固性疼痛取得了良好的临床疗效。
现报道如下：1.1 一般资料选取2015年4月～2016年4月我院收治的116例膝骨关节炎顽固性疼痛患者作为研究对象，所有患者均自愿参与，并签署知情同意书。
将116例患者随机分为复合组和单一组各58例。
复合组男30例，女28例；年龄40～72岁，平均年龄（61.3±2.2）岁。
单一组男32例，女26例；年龄42～74岁，平均年龄（62.4±2.7）岁。
针刀配合中药治疗膝骨性关节炎
针刀配合中药治疗膝骨性关节炎摘要目的：探讨针刀配合中药治疗膝骨性关节炎（OA）的疗效。
方法：选取2001年3月～2006年10日膝骨性关节炎患者96例。
针刀治疗：选关节内外侧间隙及髌骨周围异常的压痛结节，使针刀的刀刃线与韧带走行方向一致，垂直于髌骨缘或关节间隙皮肤进针，对坚韧的结节，行纵行疏通、横向剥离术，关节内外侧纵行疏通时，给冠状韧带也疏通2～3刀，7天后可重复治疗。
中药治疗：以自拟活血健骨汤加减，每日1剂，7天为1疗程。
结果：本组96例，采用上述方法系统治疗2个疗程后，近期治愈65例（67.7%），显效21例（21.9%），有效8例（8.3%），无效2例（2.1%）。
总有效率达97.9%。
结论：采用针刀疗法，可直接松解膝周围肌腱、韧带、关节囊等软组织的瘢痕、粘连、挛缩，使关节周围炎症反应减轻，肿胀、疼痛缓解，关节功能恢复，配合中药治疗膝骨性关节炎，收到了满意的疗效。
关键词膝骨性关节炎针刀中药膝骨性关节炎（OA）是一种慢性、退行性关节疾病，又称退行性关节炎、老年关节炎、膝增生性关节炎等。
临床治疗上方法很多，但各有其优缺点，疗效也不同。
笔者自2001年3月～2006年10日，采用针刀配合中药治疗膝骨性关节炎96例，收到了满意的疗效，现总结报告如下。
资料与方法一般资料：本组96例，其中男37例，女59例，年龄38~82岁，平均61.3岁。
病程最短3年，最长20年，平均5年，单膝发病62例，双膝发病34例。
症状体征：所有患者均有不同程度的膝关节疼痛，性质为持续性钝痛，晨僵，两膝处于某位置过久后，感觉到局部疼痛，始动痛，稍活动后减轻，劳累或行走过多后又加重，休息可部分缓解。
62例活动时患膝可闻及弹响或摩擦音，57例膝关节屈曲活动受限，不能正常下蹲，49例患膝肿胀。
浮髌试验阳性。
X线片：94例有不同程度的骨赘形成，关节间隙变窄或关节周围骨质疏松等。
诊断标准：参照《中国医学百科全书》诊断标准。
①近1个月内经常反复膝关节疼痛。
针刀结合齐温灸法治疗膝骨性关节炎
针刀结合齐温灸法治疗膝骨性关节炎目的：观察针刀结合齐温灸法治疗膝骨性关节炎的疗效。
方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。
治疗组采用针刀治疗每周1次，4次为1个疗程。
每次针刀治疗后3天行齐温灸法，连灸3天。
对照组采用超短波电疗机治疗。
结果：经1个疗程治疗，治疗组的有效率为95％，对照组的有效率为70％。
结论：两组患者经1疗程治疗，治疗组的有效率明显优于对照组。
标签：针刀；齐温灸法；膝骨性关节炎膝骨性关节炎（knee osteoarthritis, KOA）是一种全球性的常见病，属于风湿疾病范畴，是一种退行性骨关节病，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称膝骨关节病、退行性膝关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形[1]。
据流行病学调查统计，我国成年人膝骨性关节炎的患病率为2.2%～9.6%，而60岁以上老年人中，此病的患病率高达49%[2]。
膝骨性关节炎是严重危害老年人健康的慢性进行性骨关节病变。
随着社会人口的老龄化，该病的发生会越来越多。
该病所致的疼痛不适和活动障碍严重影响了人们的生活质量，而且对增加家庭和社会的负担的影响也不容低估。
笔者用针刀结合齐温灸法治疗膝骨性关节炎取得较好疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料80例患者均为门诊病人，年龄50~75岁。
其中男36例，女44例，病程最短10日，最长16年。
随机分为治疗组和对照组，每组各40例。
两组患者年龄、性别、病程等一般情况经统计学处理，无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2中医诊断标准[3]中医诊断标准为（国家中医药管理局1994年修订）：①初起多见膝腿、腰脊、膝关节等隐隐作痛，屈伸、俯仰、转侧不利，轻微活动稍缓解，气候变化加重，病情易反复，缠绵不愈。
武术伤科家王子平老前辈的治伤经验分享
武术伤科家王子平老前辈的治伤经验分享
王子平医师（1881~1973)，回族人，祖籍河北沧州，在几十年的临床实践中，他将少林伤科精华和自身经验结合来，理伤治疾，疗效卓著，成为近代骨伤科中独树一帜的武术伤科名医家。
王氏伤科常用方药
①续骨活血汤：归尾，赤芍，白芍，生地，红花，地鳖虫，骨碎补，自然铜，续断，落得打，乳香，没药，甘草。
功能续骨活血，祛瘀止痛。
主治各种骨折。
②活血舒筋汤：当归，赤芍，片姜黄，伸筋草，海桐皮，落得打，羌活，独活，路路通，防风，续断，甘草，松节。
功能活血通络，舒筋利关节。
主治各种伤筋。
③十三味治伤方：全当归，赤芍，桃仁，苏木，延胡索，落得打，骨碎补，乌药，木香，青皮，陈皮，三棱，莪术。
功能活血化瘀，理气止痛。
主治各种损伤疼痛。
④鸡鸣逐瘀汤：归尾，桃仁，生大黄，天花粉，赤芍，川芎，红花，枳壳，丹皮，香附，延胡索，柴胡，甘草。
功能疏肝理气，逐瘀止痛。
主治各种早、中期损伤。
王海东主任医师应用针刀治疗膝关节疼痛经验
王海东主任医师应用针刀治疗膝关节疼痛经验王智明;李伟青;王爱华【摘要】王海东主任医师针刀治疗膝关节疼痛,强调辨位诊治,重视髌下脂肪垫的治疗,认为治疗膝关节疼痛应以针刀治疗为主,手法、理疗等为辅.%Chiefphysician WANG Hai-dong treating knee joint ache with acupuncture and moxidustion therapy,he stresses that diagnosis distinguishing the position,takes emphasis on the treatment for the fat pad under patellae,thinks that treating knee joint ache should by the acupuncture and moxidustion therapy primarily and technique,physicai therapy and so on for auxiliary.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2011(024)007【总页数】2页(P77-78)【关键词】膝关节疼痛;针刀;王海东【作者】王智明;李伟青;王爱华【作者单位】甘肃省中医院,甘肃,兰州,730050;甘肃省中医院,甘肃,兰州,730050;甘肃省中医院,甘肃,兰州,730050【正文语种】中文【中图分类】R249王海东主任医师为中华中医药学会针刀医学专业委员会副主任委员，世界中医药学会联合会针刀专业委员会常务理事，甘肃省中医药学会针刀专业委员会主任委员，从事针刀医学10余年，擅长针刀治疗疑难杂症，且疗效显著，现将王老师针刀治疗膝关节疼痛的经验小结如下：针刀是中医针灸针与现代手术刀结合的产物，是中医现代化的典范，因为工具的改进使以前无法完成的治疗成为可能，使慢性软组织损伤的闭合性手术成为现实。