压疮预防和管理流程图
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对所有住院病人，在其入院8小时内进行评估 营养筛查 有无营养风险
YES
营养评估
压 疮 预 防 和 管 理 流 程 图
N0
构建全面压疮风险评估，评估内容包含： 1、病例资料 2、活动能力和移动能力 3、内部和外部风险因素 4、心理社会评估 5、失禁情况 6、认知情况 运用压疮风险评估量表进行全面的皮肤评估图 是否存 在压疮 有无压疮 高危风险
NO YES YES
NO
使用高规格的泡沫支持面（持续缓解压力） 或有效转换压力的支持面 给予皮肤防护措施 提高营养支持 增加变换体位次数 进行患者健康宣教
采取预防措施 给予皮肤防护措施 使用有效的持续减压支持面 （重新分布压力） 定时翻身 进行患者健康教育
使用压疮愈合评估量表： 准确进行压床分期；疼痛评估
伤口管理：适度合理清创；控制伤口感染；合理选择伤 口敷料；合理使用负压吸引技术。 疼痛管理：制定个性化疼痛管理方案，适当使用局部麻 醉药，止痛药。
持续压疮风险评估，每周至少一次压 疮愈合评估。
记录所有评估结果，护理计划干预措 施
持续风Βιβλιοθήκη Baidu评估
YES
营养评估
压 疮 预 防 和 管 理 流 程 图
N0
构建全面压疮风险评估，评估内容包含： 1、病例资料 2、活动能力和移动能力 3、内部和外部风险因素 4、心理社会评估 5、失禁情况 6、认知情况 运用压疮风险评估量表进行全面的皮肤评估图 是否存 在压疮 有无压疮 高危风险
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NO
使用高规格的泡沫支持面（持续缓解压力） 或有效转换压力的支持面 给予皮肤防护措施 提高营养支持 增加变换体位次数 进行患者健康宣教
采取预防措施 给予皮肤防护措施 使用有效的持续减压支持面 （重新分布压力） 定时翻身 进行患者健康教育
使用压疮愈合评估量表： 准确进行压床分期；疼痛评估
伤口管理：适度合理清创；控制伤口感染；合理选择伤 口敷料；合理使用负压吸引技术。 疼痛管理：制定个性化疼痛管理方案，适当使用局部麻 醉药，止痛药。
持续压疮风险评估，每周至少一次压 疮愈合评估。
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