医学影像-子宫肌瘤影像学及病理学诊断

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子宫肌瘤的CT诊断(附34例分析)

本组８病毒性脑炎均为异常脑电图，０例从异常程度和异常部位看，漫性异常占８．弥２
６少数为局灶性异常和在弥漫性异常背景上％，有局灶活动提示病变累及皮层、皮层下白质、基底节、间脑、脑干。不同临床类型、同病期不
维普资讯
成宁医学院学报２００２年第ｌ６卷第１（ｏｒａｏＸａｎｎ期ＪｕｌｆｉｉｇＭｅｉｌ￣ｌｅｎｎｄｃＣｅ）ａｇ
为弥漫性低至中波幅０波；中度１０例，电图脑
对了解病程转归，导治疗和推测预后均有一指定的参考价值。
表现。１材料与方法
妇科普ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查丽发现盆腔胂块。扫描采用美国
ＧＥ８０Ｉｓ，描前２小时口服２１０Ｐｕ机扫％泛影葡胺液５０８０｜层厚层距５０－０ｍ，ｍｍ，例加作增蝎强扫描，均用手推静脉团注。
性平坦渡。有人提出病毒性脑炎意识障碍程度和低平慢汝出现可能有相应关系。意识障碍的
波幅０波及ａ其中３波，例伴有相应一侧半球局灶性中至高波幅０波及８波。（）４癫痫型９，例为弥漫性低幅０；例３波４例高波幅持续性ａ；波２例高幅尖波，尖一慢渡
７１
状。
（）２实质性肿块２８例，８．％，大约占２３最为２ｃ ×１ｃ５ｍ４ｍ×２ｅ，０ｒ可见坏死液化征象，ａ表现为低密度，５例多发，散在小结节样，或为呈高或稍低密度影，界较为清晰。边（）数病例可见出血灶、化灶，者１３少钙前例，２９，现为增大子宫内小片状高密度占％表影，Ｔ值约为＋６Ｈｕ后者２例，５８，Ｃ８；占％为增大子宫内小结节样高密度灶，Ｔ值约＋Ｃ

影像学检查方法适应症

影像学检查方法适应症影像学检查是一种常见的医学诊断方法，通过使用不同的影像学技术，如X射线、CT扫描、MRI和超声波等，可以匡助医生观察和评估人体内部的结构和功能。

影像学检查方法适应症是指在特定的临床情况下，医生决定使用哪种影像学检查方法来匡助诊断和治疗。

1. X射线检查适应症：- 骨折或者骨骼损伤：用于检测骨折、骨骼畸形或者骨质疏松等。

- 肺部疾病：用于观察肺部结构，检测肺炎、肺气肿或者肺结核等。

- 消化系统疾病：用于检测胃肠道疾病，如胃溃疡、肠梗阻或者结肠炎等。

- 心血管疾病：用于观察心脏和血管的形态和功能，检测心肌梗死或者动脉瘤等。

2. CT扫描适应症：- 头部和脑部疾病：用于检测脑出血、脑肿瘤或者脑梗死等。

- 胸部和腹部疾病：用于观察胸腔和腹腔内部结构，检测肺癌或者肝脏疾病等。

- 骨骼和关节疾病：用于检测骨折、关节炎或者骨肿瘤等。

- 血管疾病：用于观察血管的形态和功能，检测动脉瘤或者血栓等。

3. MRI适应症：- 脑部和神经系统疾病：用于观察脑部和神经结构，检测脑肿瘤、脊髓损伤或者多发性硬化症等。

- 脊柱和关节疾病：用于检测脊柱畸形、椎间盘突出或者关节炎等。

- 肌肉和软组织疾病：用于观察肌肉和软组织结构，检测肌肉损伤或者肿瘤等。

- 乳腺和妇科疾病：用于检测乳腺癌、子宫肌瘤或者卵巢囊肿等。

4. 超声波适应症：- 妇科疾病：用于观察子宫和卵巢结构，检测子宫肌瘤或者卵巢囊肿等。

- 腹部疾病：用于检测肝脏、胰腺或者肾脏等腹部器官的病变。

- 心血管疾病：用于观察心脏和血管的形态和功能，检测心脏瓣膜病变或者动脉粥样硬化等。

- 儿科疾病：用于检测新生儿的脑部、心脏或者髋关节等。

需要注意的是，不同的影像学检查方法适应症可能会有重叠，医生会根据具体情况综合考虑选择合适的检查方法。

此外，影像学检查方法适应症也需要考虑患者的年龄、病情和身体状况等因素。

在进行影像学检查之前，患者应向医生提供详细的病史和症状描述，以匡助医生做出准确的诊断。

子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断

子宫肌瘤与卵巢肿瘤的CT诊断标签：子宫肌瘤；肿瘤；CT；卵巢；诊断子宫肌瘤与卵巢肿瘤在临床中比较常见，其可在各个年龄段发生疾病，不管是良性还是恶性，患者在早期一般没有明显的临床表现，早期诊断比较困难，对患者进行影像方面的辅助检查可对疾病的诊断起到很大的帮助。

CT因其详细的断面解剖及良好的组织对比，在局部解剖及整体观察上显示出极大的优越性。

1解剖学基础在女性骨盆中膀胱位于子宫和阴道上段的前缘，前屈子宫紧贴膀胱后上缘，后屈子宫突入子宫直肠陷窝。

正常子宫长7~8 cm，宽4~5 cm，厚2~3 cm，产后及月经子宫略大，绝经后的子宫萎缩［1］。

CT图像上，子宫略呈圆形软组织密度，中央密度略减低。

前方为子宫膀胱陷窝，后方为子宫直肠陷窝，阔韧带由子宫侧缘延至盆腔内侧壁，卵巢位于其后下缘，约4 cm×2 cm×2 cm，输卵管在子宫上缘两侧，长约10 cm，正常输卵管柔软似飘带状，通常不能显示［2］。

2病理学基础子宫肌瘤为实性肿瘤，可单个生长于子宫的任何部位，但较常见的是数个或几十个同时生长成一堆块状物，称“多发性子宫肌瘤”。

根据其生长部位可分为肌层内肌瘤，浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

当肌瘤生长较大、血运供给不足时易发生变性［3］。

卵巢常见的良性病变包括囊肿、囊腺瘤和畸胎瘤等。

卵巢恶性肿瘤按组织学分类，上皮源性肿瘤占大多数，以浆液性和粘液性囊腺癌最常见，子宫内膜样癌和透明细胞癌少见［4］。

另一类为胚胎性肿瘤，如恶性畸胎瘤等。

3CT检查技术检查前准备：空腹状态下，检查前2 h口服2%含碘溶液1000 ml，避免将正常卵巢与小肠相混淆。

对患者进行检查之前要求患者进行喝水，让患者的膀胱充盈，可使用阴道塞对患者的子宫进行标记措施。

给以患者肌注654-2 20 mg，用1000 ml盐水对患者进行灌肠，让患者的直肠中充水，这对患者疾病的显像有帮助。

CT常规扫描：仰卧位作横断面扫描，扫描范围以耻骨联合下缘水平为下界，上界要包括全部肿瘤。

医学影像技术在临床中的应用分析

医学影像技术在临床中的应用分析随着科学技术的不断发展，医学影像技术在日益广泛地应用于临床诊疗中。

医学影像技术通过非侵入性、无创伤性的方法，对人体器官及其病变进行检查和记录，为医生提供精准的诊断依据。

本文将从放射学影像、超声影像、核医学影像和磁共振影像四个方面分别论述医学影像技术在临床中的应用。

一、放射学影像放射学影像包括X线、CT、数字化摄影和磷酸氢钙骨密度测定等。

其中，X线和CT是临床中应用最广泛的两种。

X线能够快速、直观地显示患者骨骼和部分软组织结构，可用于诊断肺炎、骨折、胸腹部疾病等。

而CT除了能够提供X线所提供的信息外，还能够生成三维图像，具有更好的分辨率和对软组织的鉴别能力，可用于诊断内脏病变、肿瘤等。

二、超声影像超声影像是一种安全、可靠、无辐射、无创伤的检查方法，主要用于检查妇科、产科和泌尿生殖系统等疾病。

超声影像具有定位准确、显像清晰、操作简便等优点，可以直观地观察宫颈、阴道、胎儿、输尿管等器官组织的结构，对妊娠、输尿管结石、子宫肌瘤、乳腺疾病等疾病的诊断都具有很好的应用前景。

三、核医学影像核医学影像是通过将放射性药物注入人体来显示受体、能量代谢、细胞增殖等生物过程，常用于诊断肿瘤、心血管病、骨代谢性疾病等。

核医学影像的诊断结果与病理组织学的结果有很高的相关性，可以为医生提供关键的治疗信息。

四、磁共振影像磁共振影像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种无创性的检查方法。

与传统的放射性检查相比，MRI不会对人体产生影响。

MRI技术可以高分辨率地显示人体内部的组织构造和器官形态，尤其是对于人体软组织的检查有很好的效果。

在骨关节疾病、肝脏肿瘤、脑卒中、胸部疾病等方面均具有极高的诊断价值。

总之，医学影像技术在临床中应用越来越广泛，体现出了非常强的专业性和应用性。

但是需要注意的是，医学影像技术并不一定是完美无缺的，各种手段都存在着一定的局限性。

在使用检查技术前，医生还需全面评估患者的病情和身体情况，以选择合适的检查方法和检查时机，并合理使用影像技术，以确保患者的安全和健康。

子宫肌瘤与子宫腺肌病彩色多普勒超声诊断及分析

口服造影的诊断率仅为４．％。Ｂ超的诊断率最高，２８且由于其经济、简单而无刨伤，Ｂ超对本病的诊断是值得信赖和推广的。ｃＴ及ＭＩ虽亦有较高Ｒ等的诊断价值，且和Ｂ超可以相互补充，由于其代价较高在基层不易推广。但各种类型的造影，由于其诊断率有限，且对人有一定的损伤，近年来已较少应用。总的来说，迄今为止，ＬＰＧ尚无特异性检查方法，尽管影像学诊断已有相当高的诊断率，但局限于仅仅是形态学诊断，与恶性程度极高的胆囊癌病变。不易区分从而漏诊率较高，因而对本病的诊断，特别是鉴别诊断水平还有待３２４炎性息肉：．．多呈球形、头状或带蒂，乳生长较快。回声稍强无声于进一步提高。．影，囊壁粗糙无增厚多伴有结石形成，临床症状明显或病情反复发作。参考文献３２５胆囊腺癌小结节型是胆囊癌的早期表现。除好发部位及基底．．［］毛惠兰．１Ｂ型超声在诊断艟囊息肉样病变及选择治疗方案中的临床价较宽与胆固醇息肉有所差异外，在早期阶段声像图几乎没有区别，因此单凭值，０，６月０２５００７日．首次超声检查对＜Ｏｍ的病灶做明确的病理诊断有很大难度。ｌｍ［］周永昌，２ ‘ 郭万学．超声医学第３版．北京：科学技术文献出版社，般来说，．ａ直径＜ｌｍ的结节首先考虑是胆围醇息肉，Ｏｍ尤其＜ｍ５ｍｌ９８９９９：６．者可提示息肉，０—１ｍ１３ｍ倾向于腺瘤，１ｒ首先考虑癌的可能，结节＞３ｍａ若［］周连锁，３石景森，都秀原，卢云，刘剐，韩文胜．胆囊息内样病变６２例１表面不平整或见浸润表现，于癌瘤恶性度高，鉴生长较快，必须及早手术；．ｂ临床分析，世界华人消化杂志，９，（）１８０３．９真息肉及腺瘤多为良性，长较慢，亦有恶变倾向，生但尤其单发、径直［］王纯正，４徐智章．超声诊断学．第２版．北京：人民卫生出版社，９３年１９１ｒ患者年龄５３ｍ、ａＯ岁以上、合并胆囊结石者，以择期手术为佳。也８月第１版．据国内外报道，来随着影像学技术的发展，Ｌ的诊断率明显升近年ＰＧ高，症状的胆囊息肉的Ｂ超诊断率为９．％，Ｔ的诊断率为７．％，对有２５Ｃ７８而

医学影像-女性生殖系统 CT、MR诊断

女性，20岁，未初潮
炎症性病变
o 1、子宫输卵管炎症：很少应用CT、MRI检查。
o 2、盆腔炎症：临床与病理：女性内生殖器及周围结缔组织，盆腔腹膜发生感染造成，可形成炎性肿块，甚至形成脓肿。急性期：高热、下腹痛、呕吐、腹泻等症状，慢性期：下腹部坠胀不适、痛经及不孕。
炎症性病变
o 影像学变现：
早期无异常表现；发生脓肿时，可见盆腔多发类圆形或椭圆包块影，CT呈水样密度， MRI呈长T1、长T2信号，部分病灶内可见气泡，增强后扫描脓肿壁环状强化。
（左附件）卵巢慢性化脓性炎症；慢性输卵管炎。
女性，40岁，发现盆腔肿块10多天
（双侧输卵管）慢性肿瘤及肿瘤样病变
o T1WI和T2WI上均呈高信号：黄体囊肿和子宫内膜异位症
o 略长T1和略长T2肿块并强化：实性肿块， o 含脂肪性高信号的不均匀肿块：卵巢畸胎瘤 o 输卵管：积水，输卵管脓肿。
不同成像技术的比较(CT vs MRI)
o CT检查：盆腔肿块-了解肿块与周围结构关系，判断肿块起源及性质，显示病变范围及转移，肿瘤分期及随诊。局限：有辐射损伤定性价值有限。
子宫及宫腔大小受年龄和生理状态影响，其大小与形态尚受膀胱充盈程度及子宫位置的影响。
一、正常CT表现
o 2.卵巢、输卵管卵巢位于子宫侧壁与髋臼之间，呈软组织密度，育龄期妇女CT扫描部分可显示，若有卵泡形成可助判断。
输卵管CT检查通常不显示。
二、正常MRI表现
o 子宫和阴道： T1WI：宫体、宫颈和阴道呈均匀低信号，
o 影像学检查目的在于评估肿瘤侵犯子宫的深度、范围、淋巴结转移及远隔转移，以便采取适当的治疗方案和估计预后。
子宫内膜癌
o 临床分期： Ⅰ期肿瘤限于子宫体。 Ⅱ期肿瘤侵犯子宫颈。 Ⅲ期肿瘤侵至宫外，但范围限于真盆腔。 Ⅳ期肿瘤侵犯膀胱、肠管或发生远隔性转移。

医学影像诊断学第八章学习指导及练习题目

一、学习目标1.掌握生殖系统影像学检查方法和要求，各项成像技术的优选及综合应用；子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等疾病的影像学表现。

2.熟悉生殖系统基本病变的影像学征象。

3.了解生殖系统畸形和子宫内膜异位症等疾病的影像学征象。

二、重点和难点内容（一）生殖系各项成像技术的优选及综合运用1.子宫输卵管造影和盆腔动脉造影运用范围及检査方法。

2.CT检查的运用范围、检查前准备、检査方法及优缺点。

3.MRI检查的运用范围、检查前准备、检查方法及优缺点。

4.超声检查的运用范围、检查途径、检査前准备及优缺点。

（二）生殖系统常见病的影像学表现及鉴别诊断1.子宫肌瘤的CT、MRI表现和鉴别诊断。

2.宫颈癌的CT、MRI表现、影像学分期和鉴别诊断。

3.子宫内膜癌CT、MRI、影像学分期表现和鉴别诊断。

4.卵巢良性及恶性肿瘤的CT、MRI表现和鉴别诊断。

5.良性前列腺增生及前列腺癌的CT、MRI表现和鉴别诊断。

6.乳腺炎性病变、乳腺增生症等疾病影像学表现及鉴别诊断。

三、习题（-）名词解释1.子宫输卵管造影2.子宫肌瘤3.巧克力囊肿4.精囊角5.漏斗征6.晕圈征（halo sign）（二）填空题1.前列腺癌病理类型95%以上为,部位多发生于带。

2.对于男性生殖系统疾病，用于疾病筛查的简单经济的影像学检査方法。

3.前列腺磁共振波谱（MRS）主要检测、和三种化学物的相对浓度，对前列腺增生和前列腺癌具有很高的鉴别价值。

4.前列腺癌的骨转移多为转移。

5.男性生殖系统影像学检查时的基本病变包括、、基本病变。

6.急性乳腺炎多见于哺乳期女性，影像学检査诊断首选，必要时辅以和检查。

7.乳腺良性肿瘤较常见，以最多，其次是,其他肿瘤少见。

8.乳腺癌病理组织主要分类包括：非浸润型癌、和特殊扩散方式的乳腺癌（如Paget病等）。

9.睾丸原发肿瘤中最常见的肿瘤是（三）单项选择题【A1型题】1.下列临床表现与子宫发育畸形无天的是A.原发性闭经'B.不孕C.习惯性流产D.难产E.子宫内膜息肉2.MR1矢状面显示子宫前壁向外局限性隆起的是A.子宫体癌B.子宫腺肌症C.子宫浆膜下肌瘤D.子宫黏膜下肌瘤E.子宫先天性畸形3.关于卵巢囊腺瘤的说法，不疋硕的是A.多见于育龄妇女B.CT扫描不能区分浆液性或黏液性C.CT扫描一般可区分浆液性或黏液性D.分为浆液性和黏液性E.CT表现为多房性薄壁外缘光滑的低密度影4.对卵巢黏液性囊腺癌的描述，下列不疋碘的是A.多由黏液性囊腺瘤演变而来B.多为双侧性C.囊内有较多分隔，不均匀性增厚D.增厚的囊壁可向周围浸润E,囊瘤频谱呈低阻波形5.下列不熊提示恶性卵巢肿瘤的指征是A.肿物最大径大于5cmB.囊壁或分隔的厚度超过3mm,厚薄不均C.肿物内实性成分多D.肿物的边缘不清晰E.增强扫描时，实性成分无强化或强化不明显6.异位妊娠多发生于A.输卵管B.腹腔C.阔韧带D.卵巢E.宫颈7.老年男性患者，血清总PSA= 16ng/ml, CT示前列腺横径=7.0cm,内见点状高密度钙化影，最可能的诊断为A.前列腺癌B.前列腺慢性炎症C.前列腺囊肿D.前列腺良性增生E.以上都不是8.下列恶性肿瘤最易发生成骨性转移的是A.肺癌B.乳腺癌C.前列腺癌D.鼻咽癌E.甲状腺癌9.下列B超探测前列腺方法中图像质量最佳的是A.耻骨上经腹壁B.经直肠C.经尿道’D.经会阴E.以上方法图像质量无区别10.CT对于前列腺癌的主要临床意义在于A.早期诊断B.与良性前列腺增生肥大鉴别C.确定晚期病变范围和制订放疗方案D.确定肿瘤是否穿破包膜E.判断有无骨转移11.前列腺增生CT、MRI表现不疋硕的是A.CT平扫可见前列腺内苫険房化B.「WI呈低信号C.TzWI信号高低取决于增生结节内组织成分的比例D.增生区增强无明显强化E.CT可见增大的前列腺突入膀胱底部12.正常前列腺的中央腺区和周围带在T2WI的信号特点为A.两部分均为高信号B.两部分均为低信号C.中央腺区为低信号，周围带为高信号第八章生殖系统与乳腺D.周围带为低信号，中央腺区为高信号E.中央腺区为等信号，周围带为低信号13.关于BPH描述正确的是A.良性前列腺增生好发于周围区，并压迫尿道引起梗阻B.好发于老年男性，由于前列腺腺体、结缔组织和平滑肌不同程度增生引起C.增大的前列腺可突向膀胱颈部，膀胱壁不规则增厚D.最佳影像学检查技术是CT平扫加增强扫描E.首选影像学检查方法是MRI平扫加增强扫描14.关于前列腺癌描述不疋碘的是A.前列腺癌大多任于浦围区B.前列腺癌骨转移以溶骨性转移多见C.95%前列腺癌为腺癌D.前列腺癌较少侵犯精囊E.部分患者CT检査在发现前列腺异常改变之前即可出现骨转移15.判断乳腺包块周围血供情况的可靠的检査技术是A.钥靶X线摄片B.乳腺B超C.乳腺动态增强MRID. PET-CTE. CT16.目前乳腺癌最有效的筛检影像学技术是A.普查体检B.红外线C.钥靶摄片D. B超E. MR117.关于乳腺纤维腺瘤的叙述不疋應的是A.好发于青年妇女C.肿块密度均匀，边缘光滑E.肿瘤边缘可岀现细窄的透明晕18.乳腺最常见的良性肿瘤为A.纤维腺瘤C.脂肪瘤E.乳腺导管内乳头状瘤19.下列关于乳腺癌的诊断要点不正确的是A. 40-60岁妇女C.沙粒样钙化E.乳腺内圆形肿块，边缘规则20.不皐乳腺癌影像学征象的是A.病变边缘晕征C.簇状分布的微小钙化灶B.乳腺外上象限多见D.与月经周期有关B.血管瘤D.乳腺纤维囊性增生症B.局部皮肤增厚、回缩D. CT增强明显强化B.乳头内陷并皮肤增厚D.肿块边缘毛刺E.肿块动脉期强化明显，对比剂廓清较快21.乳腺癌好发于A.外上象限C.内上象限E.乳头、乳晕处22.乳腺癌的强化方式为A.快速强化、快速消退C.慢速强化、慢速消退E.无明显强化B.外下象限D.内下象限B.快速强化、慢速消退D.慢速强化、快速消退【A2型題】23.老年男性患者。

(医学课件)子宫肌瘤影像学及病理

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鉴别诊断
子宫肌瘤需与其他子宫肿瘤相鉴别，如子宫肉瘤、子宫内膜癌等。这些肿瘤在病理学上具有不同的特征，需要准确诊断和鉴别。
04
子宫肌瘤的治疗
保守治疗
随访观察
对于无症状肌瘤患者，一般采取定期随访观察。
激素治疗
使用GnRH激动剂、雄激素抑制剂等激素药物进行治疗。
子宫动脉栓塞术
通过介入手段将肌瘤供血血管栓塞，减少肌瘤血供，缓解症状。
分类
根据肌瘤生长部位，可分为浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。
发病原因与机制
病因
子宫肌瘤的确切病因尚不明确，可能与女性激素水平、遗传、年龄、肥胖等因素有关。
发病机制
子宫肌瘤的发生发展受雌激素、孕激素、生长因子等多重因素的影响，其中激素水平是关键因素。
临床表现及诊断标准
临床表现
多数患者无明显症状，部分患者可出现月经增多、经期延长、下腹包块、尿频、尿急等表现。
强锻炼，增强身体抵抗力。
饮食调理
02
饮食宜清淡，避免过食辛辣、刺激性食物，适当控制高脂肪、
高热量食物的摄入，多摄入富含维生素和矿物质的食品。
保持良好的心理状态
03
学会调节情绪，避免焦虑、抑郁等不良心理状态，同时积极参
加社会活动，保持心情愉快。
子宫肌瘤患者的生活调理与康复建议
01
生活调理
保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行锻炼，如散步、太极
诊断标准
根据临床表现、妇科检查、影像学检查（B超、MRI等）进行诊断。其中，B超是诊断子宫肌瘤最常用的方法。
02
子宫肌瘤的影像学表现
X线平片及CT影像学表现

《医学影像诊断学》考试题库及答案(三)

《医学影像诊断学》考试题库及答案第八章生殖系统一、单选题（每题仅有一个最佳答案）1、下列哪一项临床表现与子宫发育畸形无关？（）A、原发性闭经B、不孕C、习惯性流产D、难产E、子宫内膜息肉2、关于卵巢无性细胞瘤，下列哪一项是错误的？（）A、卵巢恶性生殖细胞实性肿瘤B、常见于儿童及青年妇女C、肿瘤彩色多普勒血流显像可显示丰富血流D、卵巢实性良性肿瘤E、卵巢少见肿瘤3、子宫体与子宫颈的比例在生育期为（）A、1：1B、1：2C、1：3D、2：1E、3：14、MRI矢状面显示子宫前壁向外局限性隆起的是（）A、子宫体癌B、子宫腺肌症C、子宫浆膜下肌瘤D、子宫粘膜下肌瘤E、子宫先天性畸形5、下列多正常妊娠期说法错误的是（）A、妊娠期从末次月经第一天算起，共40周B、临床将妊娠过程分为三个期C、早期妊娠为12周以前D、中期妊娠为27周以前E、晚期妊娠为28-42周6、关于卵巢囊腺瘤的说法，不正确的是（）A、多见于育龄妇女B、CT扫描不能区分浆液性或粘液性C、CT扫描一般可区分浆液性或粘液性D、分为浆液性和粘液性E、CT表现为多房性薄壁外缘光滑的低密度影7、宫内胎儿生长停滞的第一个超声指征是（）A、胎儿腹围小于胸围B、胎儿头、体比例失调C、股骨长径减小D、宫内总容积小E、肱骨长径减小8、早期妊娠在USG表现的叙述，那一项错误（）A、可见胎心B、可见子宫增大C、可见妊娠囊D、可见肝脏E、可见胎盘9、下述葡萄胎病理特点，哪项不对？（）A、绒毛膜促性腺激素分泌增加B、半数患者，子宫比同月妊娠大C、1/4患者，子宫比同月妊娠小D、多为恶性，易转移E、半数患者，双侧黄素囊肿10. 早孕最常并发的盆腔肿块是（）A、子宫肌瘤B、黄体囊肿C、皮样囊肿D、内膜囊肿E、滤泡囊肿11、异位妊娠多发生于（）A、输卵管B、腹腔C、阔韧带D、卵巢E、宫颈12、下列哪项不是提示恶性卵巢肿瘤的指征？（）A、肿物最大径大于5 cmB、囊壁或分隔的厚度超过3mm，厚薄不均C、肿物内实性成分多D、肿物的边缘不清晰E、增强扫描时，实性成分无强化或强化不明显13、哪项关于前列腺癌的描述是错误的？（）A、前列腺癌是男性较常见的恶性肿瘤B、MRI显示前列腺癌主要用于T2加权像C、前列腺癌95%发生在中央叶，不足5%发生在外围叶D、精囊受侵犯T2加权像呈低信号E、淋巴结转移首先累及闭孔和髂内动脉旁组淋巴结14、对卵巢黏液性囊腺癌的描述，下列哪一项不正确？（）A、多由黏液性囊腺瘤演变而来B、多为双侧性C、囊内有较多分隔，不均匀性增厚D、增厚的囊壁可向周围浸润E、囊瘤频谱呈低阻波形15、超声测量双顶径影响准确性因素的组合，哪一项正确？（）①选择测量平面不标准②胎头方位③胎头头型④羊水过少A、①B、①②C、①②③D、①②③④E、①③④16、CT对于诊断前列腺癌的主要意义在于（）A、早期诊断B、与良性前列腺增生肥大鉴别C、确定晚期病变范围D、确定肿瘤是否穿破包膜E、判断有无骨转移17、睾丸急性炎症的超声特点组合是（）①睾丸明显增大，表面光滑②睾丸减小，表面不光滑③睾丸回声呈均匀或点片状低回声④睾丸回声明显不均匀，呈增强回声⑤CDFI：睾丸内血流信号明显增多，PW：Vmax增快，RI<0.5⑥CDFI：睾丸内血流信号减少，PW：Vmax减低，RI>0.5A、①③⑤B、②④⑥C、①④⑥D、②③⑤E、①③⑥18、子宫输卵管造影应在月经周期（）A、经前3天内B、月经干净后5-7天内C、月经干净后3天内D、月经干净后10-14天内E、月经干净后即可进行19、子宫输卵管造影的目的中，哪项错误？（）A、诊断子宫位置、形态、发育状况B、了解宫腔情况C、确定妊娠D、诊断输卵管阻塞E、了解输卵管走行、粗细及长度20、子宫输卵管发育异常最适宜检查方法为（）A、盆腔平片B、子宫输卵管造影C、盆腔血管造影D、盆腔充气造影E、盆腔淋巴管造影21、关于前列腺肥大的叙述，哪一项正确？（）A、前列腺肥大又称前列腺癌B、好发于青年人，常有血尿及尿痛C、平片可显示肥大的前列腺D、造影见膀胱底有边缘光整弧形压迹E、膀胱较小呈圆形，边界光滑22、正常子宫输卵管造影表现，哪一项叙述错误？（）A、造影剂一般用碘制剂如碘油等B、常用来寻找不孕症的原因C、子宫呈倒置三角形影D、输卵管峡部呈细线状，壶腹部及伞端膨大E、延迟摄片，造影剂不能进入腹腔23、女性生殖器结核最常见的是（）A、输卵管结核B、子宫内膜结核D、卵巢结核E、阴道结核24、我国目前最常用的节育环为（）A、圆形或椭圆形金属环B、核心环C、T 形环D、花瓣状环E、双环重复25、节育环在耻骨联合上方4cm,中线偏左2cm,呈横线形,此节育环是在（）A、子宫腔内B、腹腔内C、子宫肌壁内D、子宫颈管中E、阴道内26、立位时宫内节育环正常的位置应是（）A、耻骨联合上方2—6cm，中线两旁3cm范围之内B、耻骨联合上方2—6cm，中线两旁4cm范围之内C、耻骨联合上方6—10cm，中线两旁5cm范围之内D、耻骨联合下方1—2cm，中线两旁6cm范围之内E、耻骨联合下方1—2cm，中线两旁4cm之内27、患者女性，35岁，盆腔立位平片示耻骨联合上12 cm，右旁6 cm有一圆形节育环，应诊断为（）A、宫内节育环B、节育环隐性脱落C、环嵌入宫壁D、环脱入腹腔E、环脱至宫颈28、子宫输卵管造影,出现宫内圆形充盈缺损，可见于下列哪种疾病？（）A、子宫粘膜下肌瘤B、子宫浆膜下肌瘤C、子宫内膜结核D、子宫内膜癌E、宫颈癌29、先天性子宫异常类型，哪项除外？（）A、双子宫B、纵隔子宫C、单角子宫E、三角子宫30、正常成年女性子宫宫颈到宫底的距离大约为（）A、4～5 cmB、5～6cmC、6～7 cmD、7～8 cmE、8～9 cm31、前列腺增生CT、MRI表现叙述错误的是（）A、CT平扫前列腺内可见点状钙化B、增生前列腺结节T1WI呈均匀低信号C、增生结节T2WI一定呈高信号D、增生结节增强扫描多明显不均匀强化E、CT可见增大的前列腺突入膀胱底部32、前列腺癌MRI表现，叙述错误的是（）A、癌结节多位于边缘区B、T1WI呈低信号，T2WI呈高信号C、诊断主要靠 T1WID、诊断主要靠T2WIE、增强扫描癌结节轻度强化二、多项选择（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1. 先天子宫发育畸形包括（）A、鞍形子宫B、半隔子宫C、双角子宫D、单角子宫E、纵隔子宫2. 下列有关子宫肌瘤的描述，正确的是（）A、常见症状为子宫出血，经量多B、30岁以上妇女有50%患此病C、是常见的子宫良性肿瘤D、有的仅因腹部包块就诊E、以上均正确3. 女性生殖系统X线检查,常用的有哪些？（）A、盆腔充气造影B、盆腔淋巴造影C、骨盆平片D、子宫输卵管造影E、盆腔动脉造影4. 子宫输卵管造影的主要适应证有（）A、不孕症B、寻找子宫出血的原因C、了解子宫输卵管通畅情况D、观察宫腔内情况E、妊娠期了解胎儿情况5. 子宫正常位置有（）A、前位B、水平位C、后位D、正常位E、正常变异位6. 子宫内膜癌的超声表现有（）A、子宫增大，形态尚规则或不规则B、宫腔内回声杂乱或有不规则强、弱回声，内膜厚大于0.6cmC、宫腔内有积液、积脓或积血，液性暗区不规则且有点、块状回声D、CDFI：血供丰富，高速低阻E、影像学检查中，超声优于MRI7. 巧克力囊肿可表现为（）A、卵巢内探及液性暗区B、囊肿内出现脂液分层征C、液性暗区内透声差，伴细小点状回声D、囊壁厚、粗糙，与周围组织粘连E、囊肿内出现强回声伴声影可移动8. 卵巢癌的主要CT表现有（）A、多为囊实性并存B、腹腔内液性低密度腹水C、囊变卵巢癌囊壁厚且不规则D、增强扫描实体部分有明显强化E、增强扫描不强化9. 胎儿脑积水有（）A、脑积液蓄积在脑内，脑室系统明显扩大B、脑脊液蓄积在脑和硬脑膜之间C、脑积液蓄积在上述两个部位D、羊水过多E、脑脊液蓄积在脑白质和脑灰质之间10. 胎盘早剥叙述，哪些正确？（）A、胎盘与子宫壁之间出现一处或多处局限性无回声区B、胎盘绒毛板向羊膜腔内突出C、腹痛和阴道出血D、羊水混浊E、CT比超声更准确11. 根据子宫肌瘤与肌壁的关系，子宫肌瘤可分为以下哪些类型？（）A、粘膜下型B、肌壁间型C、浆膜下型D、混合型E、多血型12. 女性生殖系统主要包括哪些？（）A、子宫B、输卵管C、卵巢D、阴道E、膀胱13. 下列关于子宫内膜癌叙述正确的是（）A、又称子宫体癌B、居妇女恶性肿瘤的第四位C、主要症状是白带增多或绝经后妇女不规则阴道流血D、诊断依据主要是诊断性刮宫细胞学检查E. 早期无明显异常，中晚期有子宫增大14. 卵巢囊肿有以下哪些类型？（）A、单纯性囊肿B、滤泡囊肿C、黄素囊肿D、巧克力囊肿E、多房囊肿15. 下列关于妊娠说法正确的是（）A、早期妊娠为妊娠12周以前B、中期妊娠为13～27周C、晚期妊娠为28～42周D、X线和CT可作为常规检查E、B超为最好的检查方法三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）1、子宫内膜癌中，以腺鳞癌和透明细胞癌多见。

医学影像学在妇产科疾病诊断中的应用

医学影像学在妇产科疾病诊断中的应用摘要：医学影像学在妇产科疾病诊断中的应用是现代医学领域的一个热点研究方向。

随着医学影像学技术的不断发展和进步，其在妇产科疾病中的应用已经取得了显著的成果，并在临床医学中发挥着重要作用。

医学影像学是一门使用各种影像学技术对疾病进行观察、分析和诊断的学科,包括放射影像学、超声影像学、磁共振影像学等。

它能够通过对人体内部结构和功能的再现，为医生提供全面、准确的疾病诊断信息。

关键词：医学影像学；妇产科疾病；诊断；应用1医学影像学的基本原理和技术发展医学影像学是一门研究人体内部结构和功能的学科，是临床医生进行疾病诊断和治疗的重要工具之一。

它通过使用各种影像学技术和设备，生成人体内部结构的可视化图像，以便医生对疾病的发展和变化进行全面的了解。

医学影像学的基本原理和技术发展对于妇产科疾病的诊断具有重要意义。

1.1医学影像学的基本原理医学影像学的基本原理是通过对人体组织的相互作用进行观察和分析，获取人体内部结构的信息，并将其转化为可视化的图像。

在医学影像学中，主要使用的原理包括：（1）X射线吸收原理：X射线通过人体组织时，会被不同组织吸收的程度不同。

通过测量X射线的吸收量，可以获得不同组织的影像。

（2）超声成像原理：超声成像利用声波在组织内部的传播和反射来形成影像。

声波在不同组织中传播的速度和反射程度不同，通过对声波的反射和传播进行分析，可以生成组织的影像。

（3）磁共振成像（MRI）原理：MRI利用磁场和无线射频信号的相互作用，测量不同组织的磁场特性，并通过计算机算法将测量结果转化为图像。

（4）CT扫描原理：CT扫描利用X射线通过人体组织时的吸收原理，通过连续扫描得到多个切面的影像，再通过计算机算法将切面图像组合起来，形成一个三维图像。

1.2常用的影像学技术和设备医学影像学的技术和设备多种多样，根据不同的原理和目的，医生可以选择不同的技术和设备进行图像的获取和分析。

常用的影像学技术和设备主要包括：（1）X射线摄影：X射线摄影是最早也是最常用的一种影像学技术。

子宫肌瘤ct影像分析

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子宫肌瘤的CT影像特征
子宫形态改变
子宫肌瘤在CT影像上表现为子宫形态的改变，可出现子宫增大、
轮廓不规整等现象。
肌瘤密度不均
子宫肌瘤内部密度不均，可出现低密度、等密度或高密度区，与肌瘤内部的囊变、钙化等有关。
肌瘤边缘清晰
子宫肌瘤边缘一般较为清晰，与周围组织分界清楚，但有时因肌瘤生长方式或粘连等因素影响，边缘可模糊或不规则。
02
CT影像基础知识
CT影像的基本原理
计算机断层扫描技术
利用X射线束对子宫进行多角度扫描，并通过计算机处理数据，生成子宫的二维图像。
重建图像
显示图像
将重建后的三维图像进行切割和旋转，以多角度展示子宫的结构和形态。
通过计算机算法将多个二维图像叠加，重建出子宫的三维图像。
CT影像的成像过程
定位扫描
确定扫描范围，进行定位扫描，以确定子宫的位置和大小。
数据处理
将扫描获取的原始数据进行计算机重建处理。
扫描准备
患者需脱去内衣，平躺于检查床上，保持放松状态。
常规扫描
对子宫进行多角度扫描，获取多个二维图像。
图像后处理
对重建后的三维图像进行切割、旋转等操作，以便更好地观察子宫的结构和形态。
典型案例二：中期子宫肌瘤的CT影像
总结词
形态不规则，密度不均
详细描述
中期子宫肌瘤在CT影像中可能呈现为形态不规则的肿块，边界尚清晰，但内部密度不均，可出现片状、条状或环状钙化。增强扫描后，实质部分强化不均匀。
典型案例三：晚期子宫肌瘤的CT影像
总结词
形态不规则，密度不均，钙化明显
详细描述
晚期子宫肌瘤在CT影像中通常表现为形态极度不规则的肿块，边界模糊不清，内部密度极不均匀，钙化明显且多样化，增强扫描后实质部分强化不均匀或未强化。

子宫肌瘤的影像诊断及与影像医学相关的治疗

子宫肌瘤的影像诊断及与影像医学相关的治疗苏佰燕;薛华丹;金征宇【摘要】@@ 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,又称为子宫平滑肌瘤,由平滑肌组织增生所致,其间有少量纤维结缔组织,多发于30～50岁妇女,以40～50岁最多见.在正常育龄妇女中,发病率可高达20％～30％.多数患者无症状,可在体检时偶然发现；约25％的子宫肌瘤患者有明显的临床症状,包括经期延长、经量增多,盆腔压迫或疼痛,少数可导致不孕.肌瘤本身无包膜,但肌瘤周围的子宫肌层受压形成假包膜；血管由外穿入假包膜供给瘤体营养,常发生玻璃样变、囊性变、红色样变.影像学检查是诊断子宫肌瘤的主要方法,子宫肌瘤的准确定位有助于临床选择不同的治疗方案[1].【期刊名称】《协和医学杂志》【年(卷),期】2011(002)003【总页数】4页(P273-276)【关键词】子宫肌瘤；影像；非手术治疗；高强度聚焦超声；磁共振引导下聚焦超声术；子宫动脉栓塞术【作者】苏佰燕;薛华丹;金征宇【作者单位】中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院,放射科，北京,100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院,放射科，北京,100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院,放射科，北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R445.2；R459.9；R711.74子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，又称为子宫平滑肌瘤，由平滑肌组织增生所致，其间有少量纤维结缔组织，多发于30～50岁妇女，以40～50岁最多见。

在正常育龄妇女中，发病率可高达20%～30%。

多数患者无症状，可在体检时偶然发现;约25%的子宫肌瘤患者有明显的临床症状，包括经期延长、经量增多，盆腔压迫或疼痛，少数可导致不孕。

肌瘤本身无包膜，但肌瘤周围的子宫肌层受压形成假包膜;血管由外穿入假包膜供给瘤体营养，常发生玻璃样变、囊性变、红色样变。

影像学检查是诊断子宫肌瘤的主要方法，子宫肌瘤的准确定位有助于临床选择不同的治疗方案［1］。

影像学在妇产科疾病诊断中的重要性

影像学在妇产科疾病诊断中的重要性妇产科疾病是指影响女性生殖器官和妇科系统的各种疾病，包括但不限于子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等。

随着医学技术的进步，影像学在妇产科疾病的诊断和治疗中起着至关重要的作用。

本文将重点探讨影像学在妇产科疾病诊断中的重要性。

一、超声波在妇产科疾病中的应用超声波是目前常用的妇产科疾病诊断工具之一。

它通过声波的高频振动和回波信号的接收，能够非侵入性地观察妇产科器官的结构和功能。

超声波在妇产科疾病中的应用包括以下几个方面：1. 子宫肌瘤的诊断：超声波能够清晰地显示子宫肌瘤的大小、数量、位置以及与周围组织的关系。

这对于医生判断是否需要手术治疗、手术方案的选择以及手术后的评估都至关重要。

2. 卵巢囊肿的鉴别诊断：超声波可以帮助医生判断卵巢囊肿的良恶性。

通过观察卵巢囊肿的形态、边界、内部结构等特征，以及评估囊肿的血供情况，医生可以对卵巢囊肿进行鉴别诊断，从而及时采取相应的治疗措施。

3. 宫颈癌的早期诊断：超声波可以直接观察宫颈的形态和结构，包括宫颈上皮层的厚度、溃疡或肿块的存在等。

这对于宫颈癌的早期诊断具有重要意义，可以提高治愈率和生存率。

二、核磁共振在妇产科疾病中的应用核磁共振（MRI）是一种基于核磁共振原理的医学影像学技术，具有分辨率高、多参数展示等优点，广泛应用于妇产科疾病的诊断。

1. 子宫内膜异位症的诊断：子宫内膜异位症是一种常见的妇产科疾病，常导致不孕、疼痛等症状。

MRI可以清晰地显示子宫内膜异位灶的位置、数量和大小，帮助医生制定个性化的治疗方案。

2. 卵巢肿瘤的评估：MRI可以提供卵巢肿瘤的详细信息，包括肿瘤的大小、边界、内部结构以及与周围组织的关系等。

这对于确定肿瘤的良恶性、制定手术方案以及评估治疗效果非常重要。

3. 评估宫颈癌的病理特征：MRI可以评估宫颈癌的病理特征，如肿瘤的浸润范围、淋巴结转移等。

这对于制定治疗策略、评估预后以及后续随访具有重要意义。

三、计算机断层扫描在妇产科疾病中的应用计算机断层扫描（CT）是利用X射线照射患者身体并获取断面图像的医学影像学技术。

子宫肌瘤病理报告

子宫肌瘤病理报告子宫肌瘤病理报告病理号：XXXXXXX报告日期：XXXX年XX月XX日标本类型：子宫切除术标本部位：子宫病理诊断：1. 子宫肌瘤（子宫平滑肌瘤）；2. 子宫内膜增生性炎症。

病理描述：镜下观察到子宫肌瘤灰白色、结节状肿块，大小约X cm。

肿块表面光滑，质地韧性较好。

切面呈淡黄色，肿块边缘清晰。

在肿块周围散布着一些小型的子宫平滑肌瘤结节。

显微镜下，肿块由肌细胞和胶原纤维组成，肌细胞排列紊乱，形态不规则，胶原纤维增生呈不规则排列。

肿块内部存在少量出血和坏死区。

与周边子宫肌层相比，肌细胞明显增生。

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，由于其源于子宫平滑肌细胞的增生所致。

根据肿瘤的位置、大小和数量等因素，可以表现出不同的临床症状。

在本例中，患者的子宫肌瘤较大，可引起痛经、月经不规律和腹痛等症状。

另外，镜下还观察到子宫内膜增生性炎症。

子宫内膜增生性炎症是一种常见的妇科炎症，其特点为子宫内膜增生及伴随的炎症细胞浸润。

在本例中，子宫内膜可见不规则增生，并伴有炎性细胞浸润。

综合病理表现，患者的主要病变为子宫肌瘤，同时伴有子宫内膜增生性炎症。

讨论与建议：子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，多发生在育龄妇女。

大多数子宫肌瘤为单个，直径通常小于3 cm，多数无症状，可通过超声或妇科检查偶然发现。

然而，在本例中，子宫肌瘤较大，且症状明显影响了患者的生活质量，因此需要进行手术治疗。

手术治疗包括子宫肌瘤切除术或子宫切除术，具体选择应根据患者年龄、病变性质、病灶大小、病变数量等因素综合考虑。

对于未来仍有生育意愿的患者，子宫肌瘤切除术通常是首选治疗，保留子宫功能和妊娠能力。

而对于无生育需求的患者，子宫切除术是较常见的治疗选择。

此外，对于存在子宫内膜增生性炎症的患者，应结合临床表现，采用抗炎和抗感染治疗。

总之，本例是一名患有子宫肌瘤的患者，已行子宫切除术，同时伴有子宫内膜增生性炎症。

术后需注重术后恢复，遵循医生的建议进行相关随访和治疗。

(医学课件)子宫肌瘤影像学及病理

《医学课件：子宫肌瘤影像学及病理》xx年xx月xx日•子宫肌瘤概述•子宫肌瘤影像学诊断•子宫肌瘤病理学特征目录01子宫肌瘤概述子宫肌瘤的发病机制性激素影响子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，主要受雌激素和孕激素影响。

细胞遗传学异常部分子宫肌瘤患者存在细胞遗传学异常，如12号染色体变异等。

生长因子和细胞因子一些生长因子和细胞因子在子宫肌瘤的发生和发展中起作用。

子宫肌瘤的临床表现大多数子宫肌瘤患者会出现月经改变，如月经量增多、经期延长等。

月经改变腹部包块压迫症状不孕和流产随着肌瘤的增大，患者可以在下腹部摸到包块，并可能感到腹部不适或疼痛。

较大的子宫肌瘤可以压迫膀胱、直肠等邻近器官，引起尿频、尿急、便秘等症状。

部分子宫肌瘤患者可能因肌瘤的存在而出现不孕或流产的情况。

子宫肌瘤的危害子宫肌瘤可能导致长期月经出血和失血性贫血，患者可能会出现疲劳、乏力等症状。

贫血和疲劳部分患者可能会出现腹部疼痛，特别是在经期前后或剧烈运动后。

腹部疼痛较大的子宫肌瘤可能会压迫膀胱，导致尿频、尿急等问题。

泌尿系统问题较大的子宫肌瘤可能会压迫直肠，导致便秘或腹泻等问题。

直肠受压02子宫肌瘤影像学诊断经阴道超声检查适用于未婚女性，可观察到肌瘤的大小、位置和内部结构。

经腹部超声检查适用于已婚女性，可观察到肌瘤与子宫肌层的关系。

超声检查对鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤具有较高的准确性。

可观察到子宫肌瘤的形态、密度和钙化情况。

可显示子宫肌瘤与邻近器官的关系，有助于手术方案的制定。

03子宫肌瘤病理学特征子宫肌层出现边界清晰的结节或肿块肌瘤结节或肿块内可有囊性变、出血和坏死肌瘤结节或肿块可浸润子宫浆膜层或子宫黏膜层子宫肌瘤病理变化位于子宫肌层内的肌瘤，占肌瘤的60%-70%子宫肌瘤病理分型肌壁间肌瘤突向子宫腔内的肌瘤，占肌瘤的20%-30%黏膜下肌瘤位于子宫浆膜层的肌瘤，占肌瘤的10%-15%浆膜下肌瘤恶变概率子宫肌瘤恶变为肉瘤的概率极低，约为0.4%-0.8%表现子宫肌瘤恶变时，可出现子宫异常出血、疼痛、腹部包块迅速增大等表现，也可出现邻近器官受压症状，如尿频、尿急、便秘等子宫肌瘤的恶变概率及表现THANKS感谢观看。

子宫肌瘤的病理分型与低场MRI表现分型的相关性

子宫肌瘤的病理分型与低场MRI表现分型的相关性摘要：目的：探讨子宫肌瘤的病理分型及低场MRI分型的关系。

方法：搜集我院2010年1月-2015年1月，经手术证实，并做MRI检查的子宫肌瘤病例25例，扫描机器是0.35T永磁SIEMENS C !扫描系统。

结果：普通型17例，占68%，细胞型5例，占20%，退变型3例。

占12%。

MRI分型符合率88%。

结论子宫肌瘤的MRI表现能客观反应肌瘤的病理分型。

关键词：子宫肌瘤；病理分型；低场MRI表现材料与方法搜集我院2010年1月-2015年1月经手术病理证实，并做MRI检查的子宫肌瘤病例25例，此组病例年龄30-60岁，平均45岁。

主要症状是月经量增多，贫血，腹疼、腹部包块，腰疼。

主要体征是子宫体积增大，腹部包块。

全部病例均由低场SIEMENS C !0.35T机检查，T1WI、T2WI矢状位，T2WI轴位。

结果图4普通型，T1WI呈等信号，子宫轮廓不规则，肌瘤边界不清，图5与图4同病人、同一层面、T2WI矢状位，可见肌层内多个圆形、椭圆形、大小不一的低信号影，边界清楚。

图6退变型T2WI子宫肌层内多发类圆形低信号影，较小的其内信号均匀，最大的其内可见条索状高信号影，小肌瘤之间可见网隔样略高信号影。

本组病例病理HE染色，病理检查结果普通型17例，细胞型5例，退变型3例。

本组病例未有分混合型。

MRI分型，普通型17例，细胞型2例，退变型6例。

与MRI 表现分型符合率88%。

3例分型不符合。

本组病例25例，单发6例，占24%，多发19例，占76%。

MRI瘤体信号：在T1WI上，呈等信号，信号均匀的17例，信号不均匀的、其内有低信号影的有6例，有斑点状高信号2例。

在T2WI上信号呈低信号17例，混杂信号的8例，3例多发肌瘤，其小的肌瘤呈低信号，较大的瘤体内可见高信号影。

边界：在T1WI上边界显示不清。

在T2WI上显示清楚。

大小不一，最小者约5mmx8mm，最大者12x8cm.位置：粘膜下4例，占16%，肌层14例，占56%，浆膜下6例占24%。