疼痛评估及护理【最新版 直接用】
疼痛评估及护理记录单
疼痛评估及护理记录单一、疼痛评估疼痛评估是护理中非常重要的一项工作，通过对患者疼痛的评估，可以了解患者的疼痛程度、性质、部位以及对日常生活的影响等信息，从而制定合理的护理计划和疼痛管理方案。
以下是疼痛评估的标准格式文本：1. 患者基本信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 住院号/门诊号：- 评估日期和时间：2. 疼痛特征- 疼痛部位：- 疼痛性质（刺痛、钝痛、绞痛等）：- 疼痛强度评分（使用疼痛评分工具，如VAS评分）：- 疼痛发作的频率和持续时间：- 疼痛的放射范围（如果有）：3. 疼痛影响- 疼痛对活动的影响程度：- 疼痛对睡眠的影响程度：- 疼痛对情绪的影响程度：- 疼痛对食欲的影响程度：- 疼痛对社交生活的影响程度：4. 疼痛相关因素- 疼痛发作的诱因（如活动、压力等）：- 疼痛缓解的措施（如歇息、药物等）：- 疼痛加重的因素（如活动、体位等）：- 其他与疼痛相关的因素：5. 疼痛评估工具- 使用的疼痛评估工具的名称：- 工具的评分标准：- 评估结果的解读和分级：二、护理记录单护理记录单是护理工作中的重要文书，用于记录患者的病情、护理措施和效果等信息，为医疗团队提供参考和决策依据。
以下是护理记录单的标准格式文本：1. 患者基本信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 住院号/门诊号：- 入院日期和时间：- 出院日期和时间（如果适合）：2. 护理观察- 生命体征观察（体温、脉搏、呼吸、血压等）：- 疼痛观察（疼痛评分、疼痛特征等）：- 意识状态观察（清醒、嗜睡、昏迷等）：- 皮肤观察（皮肤颜色、湿度、完整性等）：- 排泄观察（尿量、大便情况等）：- 其他需要观察的内容：3. 护理措施- 赋予药物治疗的名称、剂量和途径：- 实施的护理操作（如更换伤口敷料、插管护理等）： - 特殊护理措施（如导尿、翻身、口腔护理等）：- 赋予的营养支持（如饮食种类、摄入量等）：- 其他护理措施：4. 护理效果评估- 对护理措施的效果进行评估：- 患者病情的变化和发展：- 护理干预的效果评价：- 需要调整的护理计划或者措施：5. 护理意见和建议- 对患者的护理需求提出意见和建议：- 对患者及家属的教育和指导内容：- 其他需要记录的内容：以上是疼痛评估及护理记录单的标准格式文本，通过详细记录患者的疼痛情况和护理措施，可以提供医疗团队对患者的全面了解，并为制定个性化的护理计划和疼痛管理方案提供依据。
疼痛的评估与护理
疼痛的评估与护理疼痛的评估与护理是临床护理中非常重要的一项工作。
疼痛是患者的主观感觉，因此，准确评估和及时给予护理对于患者的舒适度和恢复非常重要。
以下是疼痛的评估与护理的步骤和注意事项。
评估疼痛分为主观评估和客观评估两个方面。
主观评估：1. 询问患者的疼痛感受：询问疼痛的程度、性质、持续时间、部位和放射范围。
2. 询问疼痛的影响：询问疼痛对患者日常生活、睡眠和情绪的影响，有助于了解疼痛的程度和影响程度。
3. 使用疼痛评估工具：可以使用疼痛评估表（比如VAS评分、NRS评分等）进行客观评估。
客观评估：1. 观察患者的表情和语言：观察患者面部表情、姿势和语言，了解患者是否正在经历疼痛。
2. 检查病情：检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解患者的疼痛状况是否与生理状况相关。
3. 检查患者的疼痛部位：检查患者疼痛部位的外观、色泽和温度，了解是否有炎症或创伤。
根据疼痛评估的结果，制定相应的护理措施：1. 给予药物治疗：根据疼痛的程度和性质，选择合适的药物进行治疗，如非处方药、镇痛药等。
2. 提供舒适环境：保持室内温度适宜、床垫舒适、提供柔和的灯光和安静的环境，有助于减轻患者的疼痛感受。
3. 应用物理疗法：如冷敷、热敷、按摩、理疗等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
4. 提供心理支持：与患者进行交谈，了解患者的痛苦感受，并给予积极的情绪支持，减轻疼痛的心理压力。
5. 教育患者自我管理：教育患者如何正确使用疼痛评估工具，如何正确应用药物，如何在日常生活中预防和减轻疼痛等。
需要注意的是，疼痛的评估和治疗应是一个连续的过程，护士需要根据患者的反馈和观察的结果进行调整和改进。
同时，护士需要与患者和多学科团队密切合作，共同制定和实施有效的疼痛管理计划，以提高患者的生活质量和治疗效果。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和康复过程有着重要影响。
疼痛评估与护理是护理工作中非常重要的一部份，它涉及到对患者的疼痛进行全面评估，并制定相应的护理计划和干预措施，以减轻或者消除患者的疼痛感。
一、疼痛评估1. 疼痛的描述：首先，护士需要与患者进行交流，了解患者对疼痛的描述。
护士应当问询患者的疼痛特点，如疼痛的部位、性质（刺痛、胀痛、酸痛等）、强度（0-10分）、持续时间、频率等。
同时，还需了解疼痛对患者日常生活和活动的影响程度。
2. 疼痛的起因：护士需要详细问询患者关于疼痛的起因，如创伤、手术、疾病等。
了解疼痛的起因有助于确定疼痛的类型和可能的病因。
3. 疼痛的时间特点：护士还需要了解疼痛的时间特点，如疼痛的发作时间、间隔时间、持续时间等。
这些信息有助于判断疼痛的性质和可能的病因。
4. 疼痛的影响：护士还需要了解疼痛对患者的影响，如睡眠质量、食欲、心情等。
这些信息有助于评估疼痛对患者的整体影响程度。
二、疼痛护理1. 护理目标：根据疼痛评估的结果，护士需要制定相应的护理目标。
护理目标应当明确、具体，并与患者进行沟通。
常见的护理目标包括减轻疼痛感、提高患者的舒适度、改善患者的生活质量等。
2. 非药物干预：护士可以通过非药物干预来减轻患者的疼痛感。
常见的非药物干预包括热敷、冷敷、按摩、放松技巧、音乐疗法、呼吸训练等。
护士应当根据患者的需求和疼痛特点，选择合适的非药物干预措施。
3. 药物治疗：对于疼痛感较重或者无法通过非药物干预控制的患者，护士需要根据医嘱赋予相应的药物治疗。
常见的疼痛药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及处方药如吗啡、氯丙嗪等。
护士需要了解药物的适应症、禁忌症、剂量和给药途径等，确保安全有效地赋予患者药物治疗。
4. 护理措施：除了非药物干预和药物治疗外，护士还需要采取一些护理措施来匡助患者减轻疼痛感。
例如，保持患者的舒适姿式、提供合适的床垫和枕头、定期更换体位、提供肃静的环境等。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和康复过程产生了重大影响。
因此，疼痛评估与护理成为了临床护理中非常重要的一部分。
本文将详细介绍疼痛评估的标准格式和相应的护理措施，以帮助护士更好地理解和应对疼痛问题。
一、疼痛评估1. 疼痛描述患者对疼痛的描述是评估的第一步。
护士应询问患者疼痛的性质（如刺痛、胀痛、酸痛等）、疼痛的部位、疼痛的强度（使用视觉模拟评分法或数字评分法）以及疼痛的持续时间等。
此外，护士还应询问患者对疼痛的影响，如是否影响睡眠、进食、活动等。
2. 疼痛评估工具护士可以使用多种疼痛评估工具来帮助评估疼痛的程度和影响。
常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）、面部表情评分法（FPS-R）等。
护士应根据患者的特点和情况选择适合的评估工具。
3. 伴随症状评估除了疼痛本身，护士还应评估疼痛的伴随症状。
例如，患者可能伴有恶心、呕吐、焦虑、抑郁等症状。
护士应了解这些伴随症状的出现频率、强度和持续时间，以便更好地制定护理计划。
4. 疼痛影响评估疼痛对患者的生活质量和康复过程产生了重大影响。
护士应评估疼痛对患者日常活动、睡眠、进食和情绪状态的影响程度。
这些评估结果将有助于制定个性化的护理计划。
二、疼痛护理1. 非药物治疗非药物治疗是疼痛管理的重要组成部分。
护士可以采取以下措施来缓解患者的疼痛：- 提供舒适的环境，如调节室温、减少噪音等；- 采用放松技巧，如深呼吸、温热敷等；- 提供心理支持，如倾听患者的痛苦、鼓励患者积极应对等；- 提供物理疗法，如按摩、理疗等。
2. 药物治疗药物治疗是疼痛管理的重要手段之一。
根据疼痛的程度和性质，护士可以选择适当的药物进行治疗。
常用的药物包括非处方药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）和处方药（如阿片类药物、非甾体抗炎药等）。
护士应根据患者的情况和医嘱合理使用药物，并注意监测药物的效果和不良反应。
3. 教育和指导护士应向患者和家属提供关于疼痛管理的教育和指导。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，影响着患者的生活质量和康复进程。
疼痛评估与护理是医疗团队中非常重要的一环，旨在准确评估患者的疼痛程度，并采取相应的护理措施来缓解疼痛，提高患者的舒适度。
一、疼痛评估1. 面部表情评估：观察患者面部表情，包括皱眉、紧闭嘴唇等，以了解患者是否有疼痛的迹象。
2. 语言描述评估：询问患者疼痛的程度、性质、持续时间等，以了解患者对疼痛的主观感受。
3. 行为反应评估：观察患者是否有躁动不安、咬牙切齿等行为反应，以判断疼痛的严重程度。
4. 生理指标评估：监测患者的心率、呼吸频率、血压等生理指标，以了解疼痛对患者生理状态的影响。
二、疼痛护理1. 药物治疗：根据疼痛评估结果，合理选用镇痛药物，如非处方的酸类药物或处方的阿片类药物，以缓解患者的疼痛。
2. 物理治疗：采用物理疗法，如热敷、冷敷、按摩等，来缓解患者的疼痛和肌肉紧张。
3. 心理支持：与患者进行沟通，提供情感支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪，以减轻疼痛感受。
4. 床位护理：调整患者的卧姿，保持舒适的体位，减轻疼痛的压力和影响。
5. 环境调节：提供安静、温暖、舒适的环境，减少刺激和干扰，有助于患者放松身心，减轻疼痛感。
6. 教育指导：向患者及家属提供关于疼痛管理的知识，如如何正确使用镇痛药物、如何应对疼痛等，以增强患者的自我管理能力。
三、疼痛评估与护理的重要性1. 提高患者满意度：通过准确评估疼痛程度并采取相应护理措施，可以有效减轻患者的疼痛感，提高患者对医疗服务的满意度。
2. 促进康复进程：疼痛评估与护理可以帮助患者减轻疼痛感，提高身体舒适度，从而促进康复进程，加快康复速度。
3. 减少并发症：未经有效评估和护理的疼痛可能导致一系列并发症，如焦虑、抑郁、睡眠障碍等，而及时的疼痛评估与护理可以减少这些并发症的发生。
4. 优化医疗资源利用：通过准确评估疼痛程度，合理使用药物和物理治疗手段，可以避免不必要的医疗资源浪费，提高资源利用效率。
疼痛的评估及护理记录
疼痛的评估及护理记录疼痛是患者最常见的症状之一，对于评估和记录患者的疼痛情况，护士起着非常重要的作用。
以下是一份疼痛的评估及护理记录的示例，共计1200字以上。
1.主观评估：与患者交流，询问疼痛的程度、性质、时长、位置、放射范围，以及其他相关症状如恶心、呕吐等。
询问患者的疼痛感受，使用疼痛评分工具（如0-10分的疼痛评分量表）。
2.客观评估：观察患者的面部表情、姿势、动作，以及呼吸、心率和血压等生理指标的变化。
检查疼痛区域的颜色、温度和肿胀情况，触摸疼痛区域以了解其硬度和敏感度。
3.基于疾病原因的评估：了解患者的疾病背景，以及可能导致疼痛的原因，如创伤、手术、感染等。
了解患者的病史，包括既往的疼痛经历、使用的药物和治疗方法，以及对疼痛的应对措施。
疼痛护理的记录：1.记录患者的疼痛评分结果，以及疼痛的性质、时长、位置和放射范围，可使用疼痛评分表进行记录。
2.记录患者的疼痛描述，包括患者对疼痛的感受、影响日常活动的程度，以及对疼痛的不良反应如焦虑、抑郁等。
3.记录客观评估结果，包括观察到的面部表情、姿势、动作，以及生理指标如呼吸、心率和血压的变化。
4.记录疼痛措施的效果，包括给予的药物、物理疗法和非药物方法。
记录治疗前后的疼痛评分结果，以及患者对治疗的反应。
5.记录患者对疼痛的自我管理措施，如深呼吸、放松技巧、热敷等。
记录患者对这些措施的接受程度和效果。
6.记录患者以往的疼痛经历和治疗方法，以及对疼痛的应对措施的评估和反馈。
7.记录医生的疼痛评估结果和治疗建议，以及护理团队的讨论和决策过程。
8.对于长期患者，记录随访的结果，包括疼痛的变化、复发的次数和原因，以及治疗的调整和效果。
以上是疼痛的评估及护理记录的示例，通过对患者疼痛情况进行综合评估和详细记录，可以提供有关疼痛的全面信息，以便护理团队制定最适合患者的疼痛护理计划，并进行有效的疼痛管理。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和健康状况有着重要影响。
疼痛评估与护理是医护人员在临床实践中必须掌握的重要技能，它涉及到对患者疼痛程度的准确评估和合理的护理干预。
本文将详细介绍疼痛评估的标准格式和护理措施，帮助医护人员更好地进行疼痛管理。
一、疼痛评估的标准格式1. 疼痛特征描述：首先，需要了解患者对疼痛的描述，如疼痛的部位、性质（刺痛、胀痛等）、强度（0-10分数评分法）以及疼痛的持续时间等。
2. 疼痛评分工具：根据患者的年龄和认知能力，选择适当的疼痛评分工具进行评估。
常用的评分工具包括VAS（视觉模拟评分法）、NRS（数字评分法）和FPS（面部表情评分法）等。
3. 疼痛的影响：评估疼痛对患者日常生活和活动的影响程度，包括对睡眠、进食、行走和情绪等方面的影响。
4. 疼痛的相关因素：了解可能与疼痛相关的因素，如活动、体位、情绪、饮食、药物使用等。
5. 疼痛的评估时间点：记录疼痛评估的时间点，以便后续观察和评估。
二、疼痛护理的措施1. 药物治疗：根据疼痛程度和疼痛特点，选择适当的药物进行治疗。
常用的药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及处方药如阿片类镇痛药、非甾体抗炎药等。
在使用药物时，需注意患者的年龄、肝肾功能以及可能的药物相互作用等因素。
2. 物理疗法：物理疗法包括冷热敷、按摩、理疗等，可以通过改善局部血液循环、缓解肌肉紧张等方式减轻疼痛。
3. 心理支持：疼痛会对患者的情绪产生负面影响，因此，给予患者积极的心理支持和安慰是非常重要的。
可以通过与患者交流、倾听患者的痛苦和困扰，以及提供心理咨询等方式来帮助患者调整情绪。
4. 非药物疼痛管理：非药物疼痛管理包括放松技巧、呼吸训练、音乐疗法等，这些方法可以帮助患者分散注意力，减轻疼痛感知。
5. 定期评估与记录：对于患者的疼痛情况，需要定期进行评估和记录。
评估的频率可以根据患者的疼痛程度和治疗效果来确定，以便及时调整护理措施。
临床护理：疼痛评估与控制
临床护理：疼痛评估与控制
（一）评估和观察要点。
1观察患者疼痛的程度、表现和变化情况。
2.评估患者疼痛控制方法的有效性。
（二）操作要点。
1.心理干预
（1）交流与沟通：与患者的沟通和交流，因势力导，调动患者积极的心理因素，帮助患者分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关的问题，减轻患者的心理压力。
（2）松弛和意念干预：节律性呼吸或有规律地使肌肉紧张和松弛，减轻或减少环境刺激，放松全身和提高痛阈。
（3）社会支持：鼓励患者参加社会活动，争取亲属、朋友支持及社会的支持，使患者受到正性的影响，以积极的心理情感阻断疼痛的恶性循环。
（三）注意事项。
1.介绍，解释诊疗计划。
2.简述患者的话，以确定你理解了他的意思，对患者使用恰当的语言和术语。
3.同情和关爱患者，尊重和信任患者的诉说，避
免出现一种施救者的态度。
4.结合药物、理疗等措施进行疼痛的综合照护。
5.避免直接下结论。
疼痛评估及护理记录单
疼痛评估及护理记录单一、疼痛评估1. 疼痛评估的目的疼痛评估是为了了解患者的疼痛程度、类型、部位、持续时间以及对疼痛的影响，从而制定适当的疼痛管理计划。
2. 疼痛评估的方法疼痛评估可以通过以下方法进行：- 采用疼痛评估计表，如视觉摹拟评分法（VAS）、面部表情评分法（Wong-Baker FACES）、数字评分法（NRS）等。
- 问询患者疼痛的特点，如疼痛的性质、部位、强度、持续时间等。
- 观察患者的行为表现，如面部表情、呼吸、体位等。
- 了解患者对疼痛的描述，如刺痛、胀痛、酸痛等。
3. 疼痛评估的频率疼痛评估应根据患者的情况进行，普通建议在以下情况下进行评估：- 患者入院时进行初步评估。
- 患者浮现疼痛加重或者新的疼痛时。
- 患者接受疼痛治疗后进行评估，以了解治疗效果。
- 患者有疼痛相关的症状或者并发症时。
二、护理记录单1. 护理记录单的目的护理记录单是用于记录患者的疼痛情况、护理措施及效果的重要文书，旨在提供全面、准确的护理信息，为医疗团队提供决策依据。
2. 护理记录单的内容护理记录单应包括以下内容：- 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等。
- 疼痛评估：记录疼痛的评估方法、评估结果以及评估时间。
- 疼痛描述：记录患者对疼痛的描述，包括疼痛的性质、部位、强度、持续时间等。
- 疼痛相关因素：记录可能与疼痛有关的因素，如活动、体位、情绪等。
- 疼痛管理措施：记录采取的疼痛管理措施，如药物治疗、物理疗法、心理支持等。
- 护理效果评估：记录护理措施的效果，包括疼痛的变化、患者对治疗的反应等。
- 护理计划调整：根据评估和效果评估结果，调整护理计划，如调整药物剂量、增加物理疗法次数等。
- 护理措施总结：对本次护理措施进行总结，包括患者的反馈、护理措施的合理性等。
3. 护理记录单的规范护理记录单应符合以下规范：- 书写清晰、准确，使用规范的医学术语。
- 记录的时间和日期应准确无误。
- 护理记录应及时完成，不得迟延。
疼痛最新评估及护理【最新版】
五指法量表
● 向患者展示五指，小指表示无痛，无名指表示轻度疼痛，中指表 示中度痛，食指为重度痛，拇指为剧痛，让患者自己选择。
PART 03 疼痛的评估内容
疼痛评估内容
● 一般情况：年龄，职业，疼痛性质 部位。 ● 疼痛时间：有无规律性，开始及持续时间。 ● 疼痛程度：轻痛疼痛，中度痛和重度痛。 ● 疼痛伴随症状：红肿热痛，功能障碍。 ● 对病人的影响：睡眠、工作、生活。 ● 既往的镇痛治疗。
● 疗效评价：PR
PART 05 疼痛的疗效
疗效的评价
1．完全缓解(CR) 治疗后完全无痛或者疼痛缓解100％。
2．部分缓解(PR) 疼痛较给药前明显减轻，睡眠不受干扰， 能正常生活。
3．轻度缓解(MR) 疼痛较给药前减轻，睡眠受干扰，未缓解疼痛。
4．无效(NR)
与治疗前比较，疼痛无减轻。
总结
●
住院号：125964 入院时间：2010-8-24
● 诊断：双肺癌并肝转移
● 入院时：T：36.5°C，P：82次/分，
●
R：20次/分 ，Bp：130/80mmHg
●
疼痛：右上腹胀痛，未影响睡眠。
● 入院时：疼痛评分：2分。
● 入院后：有2次爆发痛（疼痛评分4-6分）。
● 经止痛对症处理后，患者疼痛可缓解（疼痛评分：2分）。
评估要点
评估时机：首次就诊评估，发生疼痛随时评估，疼痛治疗干预后评估，疼痛过 程30分钟评估一次。
评分标准：如果疼痛评分＞3分或患者接受疼痛治疗，则至少2～4小时评估一 次疼痛。如果疼痛评分 ＞4分，报告医生处理。
控制疼痛的标准： 1. 数字评估法的疼痛强度<3或达到0。 2. 24小时内爆发痛次数<3次。 3. 24小时内需要解救药的次数<3次。
术后疼痛的评估及护理
术后疼痛的评估及护理术后疼痛是患者在手术后出现的一种常见症状，对患者的生活质量和康复进程都有很大的影响。
因此，对术后疼痛进行及时评估和科学的护理是非常重要和必要的。
一、术后疼痛的评估术后疼痛评估的主要目的是了解患者的疼痛强度、性质、部位、持续时间以及对日常活动和生活质量的影响，从而制定个性化的疼痛管理措施。
1.疼痛强度评估：常用的评估工具有疼痛强度量表(Visual Analog Scale，VAS)和疼痛程度等级评分法。
患者通过对一条直线或面板上的刻度进行标注来表示其疼痛的强度。
2.疼痛性质评估：了解疼痛的性质有助于判断疼痛的原因。
常见的疼痛性质有刺痛、撕裂、针刺、酸痛、胀痛等。
3.疼痛部位评估：精确描述疼痛发生的部位，便于确定病变的范围和采取相应的处理措施。
4.疼痛持续时间评估：详细询问疼痛的发作时长及其频率，以便及时调整疼痛管理方案。
5.疼痛对日常活动和生活质量的影响评估：了解疼痛对患者的日常生活活动、睡眠质量、情绪状态等方面的影响，以便及时采取相应的措施。
二、术后疼痛的护理术后疼痛护理的目的是通过系统的护理措施使患者的疼痛减轻或消失，提高患者的生活质量和康复效果。
1.术后疼痛管理：根据疼痛评估的结果，制定个性化的疼痛管理方案，包括使用镇痛药物、非药物治疗、物理疗法等。
护士应及时记录患者的疼痛评估结果和治疗效果，及时调整和完善疼痛管理方案。
2.镇痛药物的使用：根据患者的疼痛强度和特点，选择适当的镇痛药物，包括阿片类药物、非阿片类药物以及麻醉药物等。
护士应根据医嘱合理使用镇痛药物，注意镇痛药物的剂量和给药途径，避免药物滥用和依赖。
3.非药物治疗：采用非药物治疗手段可以减轻患者的疼痛，包括按摩、冰敷、热敷、音乐疗法、心理疗法等。
护士应根据患者的具体情况选择合适的非药物治疗措施，指导患者正确使用。
4.物理疗法：物理疗法可以缓解术后疼痛，包括电疗、肌肉顺势疗法、理疗、针刺疗法等。
护士应与物理治疗师密切合作，根据患者的具体情况选择合适的物理疗法，并注意监测疗效和并发症的发生。
疼痛的评估及护理
根据疼痛的感受和表 达方式：可分为疼痛 感觉、痛觉敏感、痛 反应等。
根据疼痛的来源和原 因：可分为躯体痛、 内脏痛、神经痛等。
疼痛的负面影响
疼痛可以导致身体不适、痛苦 和功能障碍。
长期或严重的疼痛可能导致失 眠、焦虑、抑郁等心理问题。
疼痛还会对家庭、社交和工作 产生负面影响，影响生活质量 。
02
疼痛的评估及护理
汇报人： 日期:
目录
• 疼痛概述 • 疼痛的评估 • 疼痛的护理 • 疼痛的预防与控制
01
疼痛概述
疼痛的定义
01
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪 体验，通常由身体组织损伤或潜 在的损伤引起。
02
疼痛可以是急性或慢性，持续时 间可长可短，程度可轻可重。
疼痛的分类
根据疼痛的性质和持 续时间：可分为急性 疼痛和慢性疼痛。
评估工具
数字评分法（NRS）：使用0-10的数字代表不同程度的疼痛，让患者选择最能代表 其疼痛程度的数字。
视觉模拟评分法（VAS）：在一条直线上标记出不同的疼痛程度，让患者在线上选 择最能代表其疼痛程度的点。
疼痛的评估 评估方法
面部表情疼痛评分法（FPS）
01
使用不同的面部表情代表不同程度的疼痛，让患者选择最能代
表其疼痛程度的表情。
行为评估量表（BPS）
02
根据患者的行为表现评估其疼痛程度，包括面部表情、体态、
声音等。
生理指标评估法（PIS）
03
通过测量患者的生理指标，如心率、呼吸频率、血压等，评估
疼痛程度。
03
疼痛的护理
非药物治疗
01
02
03
04
自我暗示
通过积极的自我暗示，患者可 以减轻疼痛带来的负面影响。
成人手术后疼痛评估与护理(2023中华护理学会团体标准)全文
重度疼痛护理
应在中度疼痛护理措施的基础 上落实重度疼痛护理措施。
应遵医嘱使用镇痛药物，使用 突发剧烈疼痛或疼痛持续加剧 强阿片类药物时，应了解药物 时，应立即评估疼痛，监测生 依赖史，观察胃肠道反应、过 命体征，观察潜在并发症（如 度镇静或呼吸抑制等不良反应。 大出血等）表现，报告医生协
助处理。
7、健康教育
尿潴留
镇静过度 呼吸抑制
镇痛药物常见不良反应及护理要点
护理要点
1.应指导尽早进行床上活动和下床 2.可指导行腹部按摩和提肛运动 3.遵医嘱对严重腹胀者行胃肠减压，严重便秘者行药物治疗或灌肠通便 1.术后应尽早拔除导尿管，首次排尿6h内为宜，尽早下床活动 2.可通过热敷膀胱膨隆处、温水冲洗会阴部或开塞露塞肛等方法促进排尿，必要时留置导尿管 3.如疼痛控制良好，可遵医嘱暂停PCA泵或调整阿片类药物使用方案 1.应监测呼吸频率和幅度、意识和血氧饱和度变化 2.应保持呼吸道通畅，对于舌根后坠的患者可放置口/鼻咽通气道 3.若患者术后呈现持续嗜睡状态或不能被唤醒等镇静过度表现，或呈现呼吸频率降低(<10次/min），血氧 饱和度＜90%或动脉血二氧化碳分压＞50mmHg等呼吸抑制表现，应立即开放气道，给氧，停用阿片类药 物及镇静药物，遵医嘱给予阿片受体拮抗剂（纳洛酮或纳美芬），必要时建立人工气道
四、评估方法与内容
评估方法与结果
➢ 采用 4 级评分法，患者从中选择 最能描述其疼痛程度的词语。
➢ 可描述为无痛、轻度疼痛、中度疼 痛和重度疼痛
无痛
A
中度疼痛：疼痛明显，
C 不 能 忍 受 ， 要 求 使 用
镇痛药物，影响睡眠；
适用人群
1.能进行语言或行为交流的患者；
2.有视觉障碍、对数值尺度无法理解的患者宜优先选择
疼痛的评估及护理记录
记录形式
01
02
03
文字记录
使用规范的医学术语，清 晰准确地描述患者的疼痛 症状。
图表记录
使用疼痛评分图表等工具 ，形象地展示患者疼痛的 变化趋势。
其他记录方式
可以使用录音、录像等其 他记录方式，确保记录的 准确性和完整性。
03
疼痛缓解的方法
非药物性缓解
休息和放松
热敷或冷敷
保证充足的休息和放松时间，避免过度劳累 和压力。
局部用药
如药膏、喷雾剂等，直接 作用于疼痛部位。
心理缓解
情绪疏导
通过与亲朋好友交流、寻求专业心理咨询 等方式，缓解情绪压力。
意念转移
通过听音乐、阅读、游戏等方式，转移对 疼痛的注意力。
放松技巧
如深呼吸、冥想等，有助于放松身心，缓 解疼痛。
认知重构
重新审视疼痛的意义和应对方式，调整心 态，积极面对疼痛。
患者反馈
及时收集患者及其家属的反馈意见，对于提出的建议和意见及时改进。
THANK YOU.
描述评分法
患者用文字描述自己的疼痛感受， 如轻度、中度、重度等。
行为评估
观察患者行为
通过观察患者的面部表情、体态姿势、声音及语言表达等方 面，评估患者的疼痛程度。
社交互动评估
通过观察患者的社交互动行为，评估其对疼痛的反应和疼痛 程度。
生理参数评估
生命体征
监测患者的体温、心率、呼吸等生理参数，将疼痛与生理反应关联起来。
根据需要选择适当的温度，热敷有助于舒缓 肌肉紧张，冷敷可减轻肿胀和疼痛。
按摩和轻拍
改变姿势或体位
通过按摩、轻拍等方式，可以促进血液循环 ，缓解肌肉疼痛。
如坐姿、睡姿等，以减轻疼痛。
疼痛评估与护理
疼痛评估与护理疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和身体健康产生重大影响。
因此，对疼痛的评估和护理显得尤为重要。
本文将详细介绍疼痛评估的标准格式和疼痛护理的相关内容。
一、疼痛评估的标准格式1. 主诉：患者的疼痛主诉是评估的起点，需要详细记录患者描述的疼痛部位、性质、强度、持续时间等信息。
2. 疼痛特征：对疼痛的特征进行描述，包括疼痛的类型（刺痛、隐痛、胀痛等）、疼痛的放射范围、疼痛的持续时间等。
3. 疼痛强度评估：使用合适的疼痛评估工具（如视觉模拟量表、数字疼痛评分等）对疼痛强度进行评估，记录患者的疼痛分数。
4. 疼痛时间：记录疼痛的出现时间、持续时间、频率等信息，以了解疼痛的规律性。
5. 疼痛影响：评估疼痛对患者生活、工作和睡眠等方面的影响程度，包括疼痛对活动能力、情绪状态和社交关系的影响。
6. 疼痛诱因：了解疼痛的诱因，包括活动、压力、温度变化等因素，有助于确定疼痛的触发因素。
7. 伴随症状：记录疼痛出现时是否伴随其他症状，如恶心、呕吐、头晕等，有助于确定疼痛的原因和可能的并发症。
8. 疼痛缓解措施：了解患者采取的缓解疼痛的措施，包括药物、物理疗法、心理疗法等，有助于评估疗效和制定护理计划。
9. 疼痛评估工具：记录所使用的疼痛评估工具的名称和结果，以便对疼痛进行定量评估和比较。
二、疼痛护理的相关内容1. 定期疼痛评估：根据患者的疼痛状况和需要，制定定期的疼痛评估计划，以便及时了解疼痛的变化和效果。
2. 个体化护理计划：根据患者的疼痛评估结果，制定个体化的护理计划，包括药物治疗、物理疗法、心理支持等方面的措施。
3. 药物治疗：根据疼痛的类型和强度，选择合适的药物进行治疗，包括非处方药和处方药，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
4. 物理疗法：根据患者的疼痛情况，选择适当的物理疗法进行治疗，如热敷、冷敷、按摩、理疗等，有助于缓解疼痛和促进康复。
5. 心理支持：疼痛常常伴随着情绪和心理问题，护士可以通过倾听、支持和心理干预等方式提供心理支持，帮助患者应对疼痛和情绪困扰。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
● 诊断：双肺癌并肝转移
● 入院时：T：36.5°C，P：82次/分，
●
R：20次/分 ，Bp：130/80mmHg
●
疼痛：右上腹胀痛，未影响睡眠。
● 入院时：疼痛评分：2分。
● 入院后：有2次爆发痛（疼痛评分4-6分）。
● 经止痛对症处理后，患者疼痛可缓解（疼痛评分：2分）。
● 疗效评价：PR
疗效的评价
评估要点
评估时机：首次就诊评估，发生疼痛随时评估，疼痛治疗干预后评估，疼痛过 程30分钟评估一次。
评分标准：如果疼痛评分＞3分或患者接受疼痛治疗，则至少2～4小时评估一 次疼痛。如果疼痛评分 ＞4分，报告医生处理。
控制疼痛的标准： 1. 数字评估法的疼痛强度<3或达到0。 2. 24小时内爆发痛次数<3次。 3. 24小时内需要解救药的次数<3次。
三阶梯镇痛方案及原则
基本原则：
按阶梯给药 无创给药 按时给药 个体化 注意具体细节
重度 中度
轻度 疼痛
疼痛消失
强阿片类药物 ±非阿片类镇痛药 ±辅助药物 弱阿片类药物 ±非阿片类镇痛药 ±辅助药物
非阿片类药物±辅助药物
个案分析
● 患者:姓名：刘某 性别：男性 年龄：75岁
●
住院号：125964 入院时间：2010-8-24
疼痛评估及护理
前言
随着医学科学的发展和人们对生存质量要求的提高 ,疼痛已成为继体温、脉搏、 呼吸、血压四大生命体征的第五体征而日益受到重视。解除疼痛成为护理工作的重要 内容之一 。
20XX年国际疼痛研究学会确定10月11日为“世界镇痛日” 中华医学会疼痛学会确定10月的第3周为“中国镇痛周” 提出的口号是免除疼痛是患者的基本权利。
疼痛的双重作用
不利的一面—疼痛的损害作用。
有利的一面—疼痛的保护和防御作用。
疼痛的评估方法
面部表情疼痛法
数字测定评分
词语描述量表
五指法量表
面部表情疼痛量表
Wong-Baker FACES Pain Rating Scale
0 无痛
2 稍痛
4 有点痛
6 痛得较重
8 非常痛
10 最痛
数字测定评分
五指法量表
● 向患者展示五指，小指表示无痛，无名指表示轻度疼痛，中指表 示中度痛，食指为重度痛，拇指为剧痛，让患者自己选择。
疼痛评估内容
● 一般情况：年龄，职业，疼痛性质 部位。 ● 疼痛时间：有无规律性，开始及持续时间。 ● 疼痛程度：轻痛疼痛，中度痛和重度痛。 ● 疼痛伴随症状：红肿热痛，功能障碍。 ● 对病人的影响：睡眠、工作、生活。 ● 既往的镇痛治疗。
1．完全缓解(CR) 治疗后完全无痛或者疼痛缓解100％。
2．部分缓解(PR) 疼痛较给药前明显减轻，睡眠不受干扰， 能正常生活。
3．轻度缓解(MR) 疼痛较给药前减轻，睡眠受干扰，未缓解疼痛。
4．无效(NR)
与治疗前比较，疼痛无减轻。
总结
定义 评估的 工具
内容
疼痛 护理单
评价
感谢聆听
（numberical rating scale NRS）
无痛
疼痛影响睡眠
无法入睡
剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8眠受到影响--中度疼痛 疼痛使患者无法睡眠--重度疼痛
重度
词语描述量表
0
2
4
6
8
10
无痛 轻度痛 中度痛 重度痛 极度痛 最痛
让患者自己选择一个最能代表其疼痛的数字
我国卫生部于20XX年颁布文件，要求有条件的二级以上医院建立疼痛科。 20XX年我科荣获 “广东省无痛病房”荣誉称号 20XX年9月我科荣获 “卫生部无痛病房”荣誉称号。
目 录/CONTENTS
PART 01
了解疼痛的定义
PART 03
掌握疼痛的评估内容
PART 05
熟悉疼痛的疗效
PART 02
掌握疼痛的评估方法
PART 04
掌握疼痛的评估单
了解疼痛的定义
世界卫生组织（WHO，1979年）和国际疼痛学会（IASP，1986年）
● 国际疼痛学会（IASP，1979）： 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在组
织损伤。
● 疼痛是主观性的，每个人在生命的早期就通过损伤的经验学会了表达疼 痛的确切词汇。