社区家庭访视的技巧
家庭访视方案
家庭访视方案家庭访视方案摘要本文旨在提供一种有效的家庭访视方案，以帮助社区工作者更好地了解和支持家庭的需求。
通过家庭访视，社区工作者可以建立密切联系，提供个性化的支持和资源，促进家庭的健康和幸福发展。
本方案包含访视目的、访视内容、访视流程以及访视后的跟进措施等方面内容。
引言家庭访视是社区工作者与家庭成员面对面交流和互动的重要形式，它能够帮助社区工作者更好地了解家庭的需求和问题，同时也能够为家庭成员提供个性化的支持和资源。
通过家庭访视，社区工作者能够建立信任和密切联系，提供有效的帮助和指导，促进家庭的健康和幸福发展。
访视目的1.了解家庭的特点和组成，包括家庭成员的年龄、教育程度、职业等信息。
2.探索家庭成员之间的关系和互动，了解家庭成员的需求和问题。
3.评估家庭的环境和资源，包括住房条件、社区支持等因素。
4.建立信任和密切联系，为家庭成员提供个性化的支持和资源。
访视内容1.个人介绍：社区工作者首先介绍自己的身份和目的，以建立信任和互信的关系。
2.家庭成员信息：社区工作者了解家庭成员的基本信息，包括姓名、年龄、教育程度、职业等。
3.家庭特点和组成：社区工作者了解家庭的特点和组成，包括家庭成员之间的关系和互动。
4.家庭需求和问题：社区工作者引导家庭成员谈论家庭的需求和问题，以了解他们的真实情况。
5.家庭环境和资源：社区工作者评估家庭的环境和资源，包括住房条件、社区支持等因素。
6.支持和资源提供：社区工作者根据家庭的需求和问题，提供相应的支持和资源，如教育、健康、就业等方面。
访视流程1.预约访视时间：社区工作者与家庭成员协商确定访视的时间和地点。
2.访视前准备：社区工作者准备好相关的访视工具和材料，如问卷调查、信息表格等。
3.访视进行：社区工作者按照访视内容的顺序与家庭成员进行交流和互动。
4.访视记录：社区工作者在访视过程中记录重要的信息和观察，以备后续参考。
5.结束访视：社区工作者与家庭成员进行总结和回顾，确定下一步的行动计划。
社区家庭访视工作计划范文
社区家庭访视工作计划范文一、工作目标通过社区家庭访视工作，了解居民家庭的实际情况，及时发现存在的问题和困难，为他们提供帮助和支持，促进社区和谐稳定发展。
二、工作内容1. 制定家访计划，确定访视对象。
家访计划要根据社区实际情况确定，重点关注困难群体和有需要的家庭。
2. 组织访视团队。
选择具有一定社会工作经验或者相关专业知识的人员组成访视团队，确保访视工作的专业性和效果。
3. 进行家庭访视。
根据预定的家访计划，前期了解访视对象的基本情况，然后安排时间进行实地访视。
4. 了解家庭状况。
访视中要了解家庭的人口状况、经济来源、居住环境、社会关系等方面的情况，发现存在的问题、困难和需求。
5. 提供帮助和支持。
根据访视发现的问题和需求，要给予家庭相应的帮助和支持，包括提供物资帮助、协调社会资源等。
6. 跟踪服务。
对于需要长期服务的家庭，要进行跟踪服务，确保他们得到持续的帮助和支持。
7. 形成访视报告。
对于每次访视，要形成访视报告，包括访视对象的基本情况、问题及需求、所得到的帮助和支持等内容，便于将来的工作跟进和总结。
8. 数据整理与分析。
将访视得到的信息进行整理和分析，了解社区存在的主要问题与需求，为社区建设和服务提供参考和依据。
三、工作要求1. 尊重家庭个体差异，保护访视对象的隐私。
在访视过程中，要尊重家庭的个体差异，保护访视对象的隐私，做到尊重和保密。
2. 严格遵守职业道德和社会工作规范。
访视工作人员要具备良好的职业操守和专业精神，严格遵守职业道德和社会工作规范，保持客观、真实和专业。
3. 与社区其他服务机构进行合作。
访视工作需要与社区其他服务机构进行有效的合作，充分发挥社区资源，提供综合性的帮助和支持。
4. 定期进行访视工作总结与评估。
定期对访视工作进行总结与评估，发现问题、改进工作，确保访视工作的有效性和可持续性。
5. 加强与访视对象的沟通与建立信任。
在访视工作中，要加强与访视对象的沟通和交流，建立良好的信任关系，有助于更好的了解他们的实际需求以及提供相应的帮助和支持。
社区卫生工作者如何进行家庭访视与评估
社区卫生工作者如何进行家庭访视与评估社区卫生工作者在提供基层医疗服务的过程中，家庭访视与评估是至关重要的环节。
通过对家庭的访视与评估，工作者能够全面了解家庭成员的健康状况、生活环境和社会支持网络等因素，为制定个性化的健康干预计划提供参考。
本文将介绍社区卫生工作者进行家庭访视与评估的重要性、基本步骤和技巧。
一、家庭访视与评估的重要性家庭访视与评估是社区卫生工作者了解患者个体化健康需求的重要手段。
通过家庭访视，工作者可以深入了解患者的生活环境、饮食习惯、日常活动水平等细节，为健康管理提供全面的信息。
在评估过程中，工作者能够了解家庭成员的健康意识和行为习惯，评估现有的健康服务和社会支持系统是否满足他们的需求。
家庭访视与评估不仅有助于确保患者的健康管理方案针对性强，还能够促进患者与社区卫生工作者之间的互动与信任。
二、家庭访视与评估的基本步骤1. 确定访视对象和目的：在进行家庭访视与评估前，工作者需要确定访视对象，即患者及其家庭成员，并明确访视的目的，如评估患者的健康状况、制定康复计划等。
2. 了解家庭背景信息：在访视前，工作者可以通过查看患者的档案记录和与其他卫生工作者的沟通，获取一些关于患者家庭的背景信息，如住房条件、家庭经济状况、社会关系等。
3. 安排访视时间和方式：与患者的家庭成员协商好访视的时间，并确保在患者家中进行。
如果有特殊情况，可以考虑通过电话或视频等方式进行远程访视。
4. 进行家庭访视与评估：在访视过程中，工作者需要通过观察、询问和体格检查等手段来获取相关信息。
观察包括家庭成员的生活环境、饮食情况、个人卫生等，询问则必须详细了解患者和家庭成员的健康问题、生活方式和社会支持情况。
5. 记录信息和制定计划：在家庭访视与评估完成后，工作者需要将所获取的信息进行整理和记录。
同时，根据评估结果，制定相应的健康管理计划，包括健康教育、康复护理、社会支持等方面。
三、家庭访视与评估的技巧1. 与患者建立信任关系：在家庭访视与评估过程中，工作者与患者及家庭成员之间的交流至关重要。
社区护理第四章-家庭访视
社区护理的团队工作模式有助 于家庭访视中各专业之间的协 作与配合，提高服务质量。
家庭访视与社区护理的结合实践
在实践中，家庭访视与社区护理 相互支持、相互促进，共同为居 民提供连续、全面的护理服务。
通过家庭访视，社区护士可以及 时发现和解决居民的健康问题， 满足其基本生活需求和日常护理
需求。
家庭访视与社区护理的结合实践 有助于提高居民的生活质量和健 康水平，促进社区的和谐与稳定。
THANKS
谢谢
灵活应对
根据家庭成员的需求和实际 情况，护理人员应灵活调整 访视计划和内容，以更好地 满足家庭成员的需求。
记录与反馈
护理人员应及时记录家庭访 视的情况和发现的问题，并 及时向相关部门或医生反馈， 以便及时处理和跟进。
家庭访视的实践注意事项
遵守法律法规
护理人员在家庭访视过程中应 遵守相关法律法规和伦理规范 ，保护家庭成员的隐私和权益
案例三
某残疾人家庭，护理人员通过家 庭访视评估其日常生活能力和康 复需求，为其提供必要的家居改
造建议和康复训练指导。
家庭访视的实践技巧
建立信任关系
在家庭访视过程中，护理人 员应与家庭成员建立互信关 系，以获得更好的合作和理 解。
观察与询问
护理人员应通过观察家庭环 境、与家庭成员沟通等方式 了解家庭成员的健康状况和 生活习惯。
全方位的家庭护理服务。
个性化服务
根据家庭成员的个性化需求，提供定 制化的家庭访视服务，满足不同家庭 的需求。
社区化参与
鼓励社区居民参与家庭访视服务，培 养居民的自我护理意识和能力，实现 社区护理服务的可持续发展。
04
CHAPTER
家庭访视与社区护理的关系
家庭访视在社区护理中的地位
社区家庭访视计划+记录+总结
家访计划书
家访对象情况：
家访目标：
（一）使患者的血压达到或接近正常水平，消除症状或延缓并发症；
（二）通过各种健康教育的方式对患者普及高血压病的相关防治知识；
（三）增强高血压病患者的自我管理能力和自我保健能力；
（四）帮助患者在饮食治疗、运动锻炼、生活习惯、生活方式、心理调节、服药情况、血压监测等方面进行主动自我调控；
（五）评估及促进家庭功能，与访视对象建立良好的信赖关系。
家访准备工作：
（一）确定访视对象：
（二）确定访视团队：
（三）查看家庭资料：查看家庭健康档案资料，了解该访视对象的家庭背景，尤其是了解家庭成员的健康状况。
（四）准备物品：体检工具，如体温计、量尺、电筒、听诊器、血压计等；常用消毒隔离物品等；电话预约家访时间：
（五）安排家访路线：确定交通工具，家访物品、文书记录。
患者健康情况
家访总结经过对该患者进行家访，现将有关情况总结如下：1.家访中的成就：
2.家访中存在的问题：
3.家访后的建议：。
居民访谈技巧和方法
居民访谈技巧和方法在进行居民访谈时，以下是实用的建议：建立信任关系：与居民建立信任和亲和关系是至关重要的。
从访谈的开始就展现出的友好和关注，让他们感到舒适并愿意与分享他们的观点和经验。
使用开放性问题：开放性问题能够激发居民的回答，并鼓励他们分享更深入的观点和经历。
避免是或否的封闭性问题，而是使用可以引发讨论的问题。
倾听和观察：倾听居民的回答，并观察他们的非言语行为。
注意他们的语气、表情和肢体动作，这些都能够提供额外的信息。
记录详细信息：完整、详细地记录居民的回答，包括具体的例子和细节。
同时，也可以使用录音或录像设备来记录访谈内容，以便后续整理和分析。
尊重隐私：尊重居民的隐私权，不要强迫他们分享个人敏感信息。
如果需要询问个人问题，请先征得他们的同意。
避免引导问题：避免使用可能引导居民回答的措辞。
尽量让他们自由表达自己的观点，而不是受到的预设观点的影响。
鼓励参与和反馈：鼓励居民提供反馈和建议，让他们感到自己的意见受到重视。
可以询问他们对于某些问题的看法，以及他们对社区或项目的期望。
后续跟进：如果居民在访谈中提到一些需要进一步了解的事项，请记下来并在后续跟进。
这可以帮助获取更多详细的信息。
注意访谈环境：选择一个合适的环境进行访谈，确保居民感到舒适和放松。
避免在过于嘈杂或繁忙的地方进行访谈，以免干扰访谈的效果。
真诚和耐心：以真诚和耐心的态度进行访谈，展现出对他们的关注和兴趣。
尊重他们的时间，避免过于急躁或催促他们回答问题。
遵循这些技巧和方法可以帮助与居民建立良好的沟通关系，收集有价值的信息，为项目或社区发展提供有意义的反馈和建议。
社区家庭访视报告
社区家庭访视报告报告人：XXX 社区工作人员报告时间：2021年6月引言：社区家庭访视是一项重要的工作，它可以让社区工作人员更加了解社区居民的生活状况，同时也为他们提供更好的服务和帮助。
本次报告将会总结我们社区最近的家庭访视情况，并对访视过程中所发现的问题提出建议。
一、访视情况本次家庭访视的范围主要集中在社区内有住房保障需求的家庭和困难家庭。
我们在访视过程中发现，许多居民们仍然生活在较为困难的情况下，有些家庭甚至还存在着一些健康和安全方面的隐患。
二、问题反馈及改进建议1.家庭住房存在问题在本次访视中，我们发现了一些居民的住房条件非常简陋，房屋建设不规范，甚至存在危险。
我们建议加大力度宣传住房保障政策，为社区居民提供更多的住房保障。
2.家庭的健康状况一些居民生病或者需要看医生时，由于缺乏相关的资金和保险，往往无法得到及时的治疗。
为此，我们建议社区应该加强卫生保健宣传，同时加强社区卫生服务的建设，让居民能够得到及时的医疗服务。
3.家庭教育存在问题我们发现一些家庭的教育方式不当，家庭教育存在缺陷。
因此，我们建议社区强化家庭教育宣传，让更多的家长能够注意到孩子的教育问题，并不断提高自己的教育水平。
4.家庭经济状况有些家庭由于生活条件不佳，经济状况仍然十分困难。
对此，我们建议社区加强扶贫帮困工作，为这些家庭提供更多的帮助和支持。
三、结语本次访视工作得以顺利完成，我们在访视过程中发现了问题，并提出了相应的建议。
我们将会依据这些问题提出有针对性的解决方案，为社区居民提供更好的服务和帮助。
我们将会继续开展这项工作，期望能为社区居民带来更多的帮助和支持。
社区护士家庭访视程序
社区护士家庭访视程序
一、访前准备：
1、选择访视对象：如孕产妇、新生儿、糖尿病、高血压等，护士按情况安排访视顺序。
(1)影响人数的多寡：如传染病应列为优先访视对象。
(2)对健康的危害程度：致死率高的疾病应优先访视。
(3)是否有后遗症：有后遗症者应优先进行访视。
2、确定访视目的：护士访视前应先明确目的和目标，以便评价。
3、准备访视用物：依访视目的和对象而定。
4、安排访视路线：较重患者应先安排在先，传染病排在最后，余者酌情。
二、实际访视：
是社区护士家庭护理的工作重点，在实际访视中要进行家庭评估、护理措施的实施、效果评价。
1、护士与被访视对象应建立良好的关系；
2、护士应认真倾听对方的叙述，了解其感受，尊重他们对健康的看法，适时地给予关心，并维护其隐私权。
3、健康评估，护理措施实施。
4、进行效果评价。
三、评价：访视过程中，随时评价，以修正或制定下次访视目标和方法，使家庭访视工作收到实效。
四、记录：访视记录原则简洁确切，正确记录访视内容，处理方法，结果及反应等。
访视后及时记录。
五、预约下次访视时间。
社区护理家访计划
社区护理家访计划
1时间：不要在太早、太晚、吃饭或会客时间家访，每次访视时间以30-60min 为宜
2态度：护士的态度应该大方稳重，合乎礼节，以能表示对访视家庭的关心和尊重为原则，家访时不应接受家庭馈赠的礼金或物品
3技巧;在家访的过程中应注意各种技巧的使用，根据家庭现场情况随时收集资料、发现问题、修订计划
4安全：在访视对象的家里看到不安全因素如打架、酗酒、吸毒等立即离开如果遇到情绪异常的访视对象而自己又不能控制环境时可提供急需的护理后立刻离
开现场，护士又义务保护家庭成员的安全，如果访视家庭中有人处于危险中，护士必须立即适当处理，同时报警或通知急救中心
5掌握好执业范围，尽量避免医疗纠纷，对一些没有把握和无定论的信息一定要慎重对待。
新生儿家庭访视案例
新生儿家庭访视案例一、访视背景。
我是社区的妇幼保健工作人员，今天要去探访一个刚迎来新生儿的家庭。
这个小宝贝已经出生一周啦，这是我工作中最开心也最有意义的部分——见证新生命的开始，并且给新手爸妈提供一些专业的指导。
二、访视过程。
# （一）进门寒暄。
我轻轻敲了敲门，门开后，看到新手爸爸睡眼惺忪但又满脸兴奋的样子。
我笑着说：“哟，新爸爸，这小宝贝一出生，是不是都没睡过好觉呀？”爸爸挠挠头说：“可不是嘛，不过累并快乐着。
”然后把我迎进了家门。
# （二）查看宝宝基本情况。
1. 外观检查。
我来到小宝贝的床边，小家伙正睡得香呢。
我先仔细看了看宝宝的皮肤，粉粉嫩嫩的，像个小团子。
我跟新手爸妈说：“你们看这皮肤，多好啊，就像刚剥壳的鸡蛋似的。
不过呢，有些新生儿会出黄疸，咱们得留意着点。
要是宝宝的皮肤黄得像个小橘子，尤其是眼睛也黄了，那可得跟我说或者直接去医院看看哦。
”2. 测量体温、体重和身长。
接着，我拿出体温计给宝宝量体温。
在等体温结果的时候，我拿出小秤和软尺来量体重和身长。
宝宝有点不乐意了，在秤上扭来扭去的，我笑着说：“小宝贝呀，咱就配合一下呗，就一小会儿。
”量完后，我告诉爸妈：“宝宝的体重和身长都在正常范围内呢，这说明你们照顾得很不错哦。
不过这体重得持续关注着，要是增长得太慢或者太快都不太好。
”3. 检查脐带。
然后我小心翼翼地查看宝宝的脐带。
脐带还没有完全脱落，我跟爸妈说：“这脐带就像宝宝在妈妈肚子里的小尾巴，现在它要慢慢脱落啦。
你们要保持脐带周围的清洁干燥，每天用医院给的消毒药水轻轻擦一擦，可别乱涂什么东西哦。
要是发现脐带周围发红、发臭或者有分泌物，那可就是有问题了，得赶紧处理。
”# （三）询问宝宝喂养情况。
1. 母乳喂养。
我问妈妈：“您是母乳喂养吧？”妈妈点了点头说：“是的，但是我总担心宝宝没吃饱。
”我笑着说：“这是新手妈妈最常担心的问题啦。
其实判断宝宝有没有吃饱有几个小窍门呢。
你看，宝宝吃完奶后如果很满足，能安静地睡上两三个小时，而且每天小便次数有6 8次左右，那就说明宝宝吃得饱饱的啦。
社区护理——家庭访视剧本
家庭访视剧本场景一：访视前准备（上午10点）旁白：张护士翻开随访记录单发现社区人员的健康状况不好，便于范护士进行了讨论。
护士1：最近社区人员存在一些健康问题，有几个家庭也到了定期访视的时间了。
范护士，你看看今天要访视那个家庭呢？护士2：好的，让我看看随访记录单。
旁白：经过范护士的查看，根据具体情况和张护士商量后决定对鲁博老先生家庭进行访视。
护士2：我觉得鲁老先生家可以再次进行家庭方式了。
护士1：我也这么认为。
护士2：那你去给鲁老先生打电话吧，告诉他今天下午去他家了解他高血压的情况。
护士1：好的。
旁白：张护士拿起电话给鲁老先生打电话。
电话铃声……等待了一分钟，但是鲁老先生没有接电话。
护士1：鲁老先生没有接电话，怎么办？护士2：你可以给鲁老先生的伴侣沈女士打。
护士1：好的。
旁白：张护士又重新给沈女士打电话。
电话铃声……护士1：喂，你好！请问你是沈女士吗？我是社区的护士张诗栩张护士。
妈妈：是的，有什么事吗？护士1：是这样的，我想问鲁老先生在家吗？我刚刚打电话他没接。
妈妈：他这会儿不在家，出去散步了，手机好像没有带。
护士1：这样呀！那他下午应该在家吧？今天下午我们将再次来您家进行访视，就像上次一样了解一下您老伴儿的病情状况。
妈妈：哦，我们下午没事一直在家。
你们什么时间来啊？护士1：那好，我们下午3点左右去您家。
不过我们要先准备准备，下午见！妈妈：好的，下午见。
旁白：张护士挂断电话。
护士1：范炳梅，你准备一下用品吧，我查查他们家的路线和一些基本资料。
护士2：好的。
让我看看要带些什么？护士1：我们需要带药箱、血压计、听诊器。
护士2：还要带上高血压的宣传册和记录表。
你再去查查她家的路线。
护士1：好的。
旁白：15分钟后，两位护士将访视用品、路线等准备就绪。
护士1：他家走路十几分钟就到了，下午两点半我们再出发。
护士2：可以，我们再查查别的家庭的访视时间，过会儿吃完午饭休息下就去鲁老先生家。
旁白：午餐过后，两人便按计划前往鲁博老先生家中。
浅谈社区护士在家庭访视中与老年人的沟通技巧
浅谈社区护士在家庭访视中与老年人的沟通技巧针对社区卫生服务中心护理的特殊性，阐述社区护士在家庭访视中与老年人的沟通技巧，提出在社区中进行的家庭访视护理，有效的沟通需要社区护士在实践中不断摸索和总结，从而提高访视的效果。
标签：护士家庭访视老年人信息交流随着社会的发展，促进了人们生活水平的不断改善，老年人对自身的身心健康有了更多、更高的需要，人类平均寿命的延长与老年人口的不断增长，促使护理服务从医院走入社区、走向家庭。
而家庭健康护理的主要服务形式-------家庭访视是开展社区卫生服务的重要工作方法之一。
家访成功的关键之一又在于与辖区居民建立良好的人际关系，具备确定问题、分析问题、处理和解决问题的能力。
社区护士通过人格力量用充满人情味、平易近人的语言和非语言交流技巧与社区居民进行交流，可使其健康得到维持、改善、康复，对于早期情感性疾病，往往起到不治自愈的效果[1] 。
在社区卫生服务中心护理中，护士与被访视者交流沟通的技巧与护理技术同等重要，它直接关系到社区护理工作质量的高低，决定着社区卫生服务功能能否有效实现。
1、与老年人沟通的原则1.1明晰目的，有的放矢。
家庭访视的目的对整个访视具有很强的引导性，不同的目的会将沟通引向不同的方向。
1.2分清阶段，找准问题。
按照家庭生活周期理论，不同的生活周期或阶段，决定了家庭在日常生活中有不同的发展任务，面临不同的问题。
1.3真实坦诚，知情同意。
遵循公正、不以成见待人、尊重人格的原则，注意言行一致、真诚。
所有的沟通和记录都应建立在承诺-知情同意的基础上，注意保护隐私，其次要做到不拿访视者的事情到处说。
1.4善始善终，完整顺畅。
与家庭访视的程序相似，家庭访视的沟通交流也是分阶段的，按照时间发展顺序，家庭访视的沟通环节，可以分为准备与讨论阶段、交流阶段，、结束交流阶段，征求患者及家属对本次家访的意见和看法，为下一次家访做准备，只有把每一个阶段的任务都完成，才能实现整个家访的完整顺畅。
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防止药物成瘾 意外事故防范 定期体检 改变不健康生活方式
慢性病防治 孤独心理照顾 提高生活自理能力 提高社会生活能力 丧偶期照顾 临终关怀
8.退休
退休至死亡
家庭资源
内部资源
即社会、文化、 外部资源 宗教﹑经济﹑教 育﹑环境和医疗 资源 面对家庭压力，家庭必需有效运用家庭内 部和外部的各种资源来解决。
访视中的工作
4、实施护理干预
指导康复及自我管理措施应
严格执行无菌操作原则
妥善处理污染物 简要记录访视情况
5、结束访视
复习总结、留下护理计划说明及健康知识复习资料 共同决定是否需要下次访视并预约访视时间
访视后工作
消毒和物品的补充 记录和总结 修改护理计划 协调合作（个案讨论、 转诊）
母乳喂养 哺乳期性指导 新生儿喂养 预防接种 婴幼儿营养与发育 合理营养 监测和促进生长发育 疾病防治 形成良好的习惯 防止意外事故 除“有学龄前期儿童” 的保健内容外，还引导 正确应对学习压力 合理进行社会化
1.新婚
男女结合
2.第一 个孩子 出生 3.有学 龄前儿 童 4.有学 龄儿童
最大孩子介 于0~30个月
提供基础护理技术
观察生命体征和病情变化、换药、导尿、静脉输液、肌肉注射、
压疮护理、鼻饲、造瘘护理等。
协助患者提高生活自理能力
提供心理咨询、卫生宣教等
家访 （Home visit）目的
家访是全科医生和社区护士主动服务于个人和家庭
的重要途径
了解客观而真实的家庭背景资料
找到问题的原因
访视中的工作
1、初次访视
自我介绍、建立关系：信任、友好、合作（沟通质量是 前提） 获取基本资料：个人、家庭（家庭的结构，内部和外部 的资源、环境、生活方式。） 确定主要健康问题：个人、家庭 签订家庭访视协议（家医、家床、慢病管理、连续治疗）
2、连续访视：
评价、修正上次计划，开展进一步访视护理措施
3、与护理对象共同商定和调整护理计划
家庭的功能
现今的社会学家将家庭的功能归纳为五种:
1.情感功能 2.社会化功能 3.生殖功能 4.经济功能 5. 健康照顾功能
家庭的发展阶段
1. 新婚期 2. 生产期 3. 学龄前期 4. 学龄期 5. 青少年期 6. 年轻人期 7. 中年期 8. 老年期
家庭生活周期主要问题及其保健重点
阶 段 定 义 家 庭 问 题 保 健 重 点 婚前健康检查 性生活指导 计划生育指导 心理咨询
乐意扮演自己的角色；（母亲很喜欢做家务） 家庭角色具有一定的弹性，能适应角色转换。
家庭内在结构
-----家庭价值观
是一种态度和信念 是家庭判断是非的标准
受传统、宗教、社会文化环境、伦理道德、法律规 范等影响
受和反映性行为
影响各成员的思维、行为方式以及对外界干预的感
直接影响到就医行为，影响维护家庭健康
家庭访视技巧：
1.注意自我保护：
访视前电话联系，问清地址、说明目的、时间长短. 穿着制服、不佩戴贵重首饰、带上身份证、工作证、零 钱. 避免去偏僻的场所或要求陪同. 如在家中看到一些不安全的因素可立即离开.
家庭访视技巧：
2、家访的艺术
有需要时才家访 注意观察每个成员的反应 简短总结 调研家访，注意宣传教育
提高患者遵医行为
家庭访视对患者是一种支持，可以时时提醒和帮助患者自
我测血压、血糖，遵医服药，达到控制疾病的目的。
促进卫生资源合理有效配置及减轻患者家属的负担
许多慢性康复性疾病通过访视护理得到治疗康复，节省了
医院资源和人力。同时访视护理降低了医疗费用，而且避 免家属在医院和家庭之间奔波节约时间。
视具有很强的引导性，不同的目的会将沟通引向不 同的方向。
家庭访视中的沟通技巧
2.分清阶段，找准问题。按照家庭生活周期理论，不
同的生活周期或阶段，决定了家庭在日常生活中有不同的发 展任务，面临不同的问题。 3.真实坦诚，知情同意。遵循公正、不以成见待人、 尊重人格的原则，注意言行一致、真诚。所有的沟通和记录 都应建立在承诺－知情同意的基础上，注意保护隐私，其次 要做到不拿访视者的事情到处说。 4.善始善终，完整顺畅。与家庭访视的程序相似，家 庭访视的沟通交流也是分阶段的，只有把每一个阶段的任务 都完成，才能实现整个家访的完整顺畅。按照时间发展顺序， 家庭访视的沟通环节，可以分为准备与讨论阶段；交流阶段， 即耐心主动地倾听，复述、归纳和澄清，必要的引导，反馈 和小结；结束交流阶段，征求患者及家属对本次家访的意见 和看法，为下一次家访做准备。
家庭访视中的沟通技巧
先看“气候”，再定“火候”
先期准备和沿途观察可以让医护人员更加充分地了解家庭
所在的内外环境，从而决定沟通过程中的语言、语调和语 气等。 插入“王振川”案例：图
察言观色第一句
在家庭访视中，开门之后的第一句话是交流的开始，也决
定着沟通的基调。因此，如何说好第一句话，需要在敲门 后进行细致的观察。患者的表情暗藏着对来访者的态度、 患者的性格等，医护人员要根据患者的状况调整自己的开 场白，并向患者介绍自己和同行者，以及此次来访的目的、 大约占用的时间。
家访 （Home visit）优 点
多数人愿意在家接受照顾
与健康有关的环境因素能被观察和考虑 人们在熟悉的环境中更容易接受信息
有利于家庭其他成员的参与
减少住院次数﹑缩短住院时间 降低医疗费用
家访 （Home visit）缺 点
花费时间
工作效率相对较低 护士难以控制家庭中的不利因素
沟通的内容是否与感情有关： 情感性沟通 机械性沟通 沟通时表达信息的清晰程度： 清晰性沟通 模糊性沟通 沟通时信息是否直接指向具体的接受者： 直接沟通 间接沟通
家庭内在结构-----家庭权力结构
传统权威型（父亲） 工具权威型（经济、男权） 感情权威型（ “妻管严” ） 分享权威型（协商、民主）
家 庭 资 源
即经济、健康维 护、医疗、情感、 信息与教育、结 构支持。
家庭危机
家庭生活事件：如丧偶、
离婚、家庭矛盾、新成 员的加入等
家庭资源充足——
可恢复到平衡状态
家庭资源不足或缺
个人生活事件：患病、
生活环境改变等
工作生活事件：退休、
失业等
乏——易陷于危机
经济生活事件：家庭成
员患病、经济状况变化 等
访视前准备
2、确定访视目的
3、准备访视物品
一般需预约 根据初次or连续、治疗、康复、保健、应对家庭危机 基本物品、增设物品（根据访视目的）
4、联络被访家庭
5、安排访视路线
根据具体情况安排路线、并在机构内留下访视目的、出发时间 和回归时间及家庭地址、联系方式，以备有特殊情况是机构 能尽早联系到访视护士
角色学习 如：由准妈妈到妈妈 由护生到护士
角色冲突
当一个家庭成员实现不了对其的角色期待或者适应不了角色转
变时，便会在内心产生矛盾、冲突的心理 。 角色冲突会使家庭功能发生障碍，不利于家庭成员的健康。
家庭内在结构-----角色结构
判断家庭角色功能的优劣：
家庭对某一角色的期待是一致的； 各家庭成员都能适应自己的角色模式； 家庭的角色模式符合社会规范，能被社会所接受； 家庭成员的角色能满足其自身的心理需要，即家庭成员
家庭的结构
内在结构：指家庭成员间的互动行为。 沟通形态 权力结构 角色结构 家庭价值
外在结构：家庭人口结构及家庭类型
家庭内在结构-----沟通形态：
开放性和功能性沟通－－促使误解减少、家庭向心 力增加 含蓄性沟通－－家庭功能不佳、问题丛生
如果沟通失败，家庭陷入困境—冷暴力
家庭内在结构-----沟通类型
周全的计划
合适的时间 开门见山 控制时间 不能过分亲热
不接受馈赠
家访报告存档保存
家庭访视技巧：
3、家庭访视的原则
按计划进行家庭访视。 保守被访问家庭的秘密。利用熟练的人际关系和 沟通技巧，获得护理对象的信任。 先群体后个体 利用熟练的专业技术，保证护理对象的安全。 先急性后慢性 先传染病后非传染病 与护理对象共同制定计划、共同实施和评价计划。 先重症后轻症 掌握并充分利用社区的资源。 先危机、弱势家庭后 一般家庭访视活动按以下优先顺序进行 普通家庭
发现潜在的影响健康的问题 帮助患者在家中获得康复
预防疾病
促进健康
家访 （Home visit）意义
提高生活质量
通过家庭访视对患者和家属共同实施健康宣教，改变的不
单纯是患者的生活方式，而是家庭的生活方式，使患者的 整个家庭建立起一种良好的生活方式与和谐的家庭关系， 从而提高患者的生活质量。
用于慢性病或康复期的病人及临终病人
家庭访视的程序
访视前 准备
实际访视
访视后 工作
访视前准备
1、确定访视对象及优先顺序
健康问题影响人数多的家庭：如霍乱、甲肝、痢疾 健康问题对生命有严重影响的家庭：外伤、出血、 急症 易产生后遗症的家庭：心梗、卒中出院后的康复 利用卫生资源能控制疾病的家庭：慢病未按约复诊 者 如一天访视多个家庭： 新生儿或免疫缺陷者—病情较重者—一般访视对 象—有传染或感染性疾病者
反映权力在家庭内部的分布情况 决策时谁的作用最大，谁的作用次之 决定时家庭成员之间的相互作用方式
家庭内在结构-----角色结构
家庭角色是指个人在家庭中的地位和在家庭关系中
的位置，这种地位和位置决定了个人在家庭中的责 任、权利和义务。
家庭内在结构-----角色结构