家庭访视与服务技巧
社区糖尿病患者家庭访视流程及内容
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社区家庭访视的技巧
防止药物成瘾 意外事故防范 定期体检 改变不健康生活方式
慢性病防治 孤独心理照顾 提高生活自理能力 提高社会生活能力 丧偶期照顾 临终关怀
8.退休
退休至死亡
家庭资源
内部资源
即社会、文化、 外部资源 宗教﹑经济﹑教 育﹑环境和医疗 资源 面对家庭压力，家庭必需有效运用家庭内 部和外部的各种资源来解决。
访视中的工作
4、实施护理干预
指导康复及自我管理措施应
严格执行无菌操作原则
妥善处理污染物 简要记录访视情况
5、结束访视
复习总结、留下护理计划说明及健康知识复习资料 共同决定是否需要下次访视并预约访视时间
访视后工作
消毒和物品的补充 记录和总结 修改护理计划 协调合作（个案讨论、 转诊）
母乳喂养 哺乳期性指导 新生儿喂养 预防接种 婴幼儿营养与发育 合理营养 监测和促进生长发育 疾病防治 形成良好的习惯 防止意外事故 除“有学龄前期儿童” 的保健内容外，还引导 正确应对学习压力 合理进行社会化
1.新婚
男女结合
2.第一 个孩子 出生 3.有学 龄前儿 童 4.有学 龄儿童
最大孩子介 于0~30个月
提供基础护理技术
观察生命体征和病情变化、换药、导尿、静脉输液、肌肉注射、
压疮护理、鼻饲、造瘘护理等。
协助患者提高生活自理能力
提供心理咨询、卫生宣教等
家访 （Home visit）目的
家访是全科医生和社区护士主动服务于个人和家庭
的重要途径
了解客观而真实的家庭背景资料
找到问题的原因
访视中的工作
1、初次访视
学生家庭访问工作纪律
学生家庭访问工作纪律一、导言学生家庭访问是学校与家庭沟通交流的重要方式，旨在了解学生的家庭环境、家庭教育和个人成长情况，促进学校与家庭的密切合作。
然而，要提高学生家庭访问工作效果，必须遵守一定的纪律。
本文将从准备工作、实施过程以及相关注意事项等方面展开讨论。
二、准备工作在进行学生家庭访问前，教师需要进行充分的准备工作。
首先，教师应提前了解学生的家庭情况，包括家庭背景、性格特点、学习情况等，为访问做好充足的了解。
其次，教师应制定访问计划和目标，明确访问的目的和重点，确保访问的针对性和实效性。
最后，教师还需准备好相关资料和工具，如问卷调查表、访谈提纲等，以便进行详细记录和分析。
三、实施过程学生家庭访问的实施过程需要教师体现细致入微、关注学生全面发展的原则。
在访问时，教师应以真诚的态度、耐心细致的工作作风与家长交流。
首先，教师可以通过访谈的方式与家长进行沟通，倾听他们对孩子成长的期望和关注点，了解他们的教育理念和方法。
其次，教师可通过观察家庭环境、家庭氛围等来了解学生的成长背景和生活状况，以便更好地关注学生的学习和生活需求。
最后，教师还可以与学生一起制定学习计划，帮助他们建立良好的学习习惯和目标意识。
四、记录与分析学生家庭访问工作的关键在于记录与分析，只有这样才能更好地指导学生的学习和发展。
在每次访问后，教师需要及时整理和记录访问的情况、家庭环境和学生的表现等重要信息。
同时，教师还需对访问数据进行分析，找出问题所在，并提出相应的改进措施。
这样不仅有助于教师了解学生的学习动态和需求，还可以提供参考依据，推动学校与家庭的合作更加顺利地进行。
五、家访纪律在学生家庭访问中，教师应遵守一定的纪律，确保工作效果和保护学生家庭隐私。
首先，教师应保持信息的机密性，不泄露学生和家长的个人隐私，严格遵守学校的相关政策和法律法规。
其次，教师应保持公正客观的态度，不偏袒任何一方，做到公平对待每个学生和家庭。
最后，教师在与家长交流时，要保持礼貌与尊重，避免冒犯或伤害对方的感情。
社区护理第四章-家庭访视
社区护理的团队工作模式有助 于家庭访视中各专业之间的协 作与配合，提高服务质量。
家庭访视与社区护理的结合实践
在实践中，家庭访视与社区护理 相互支持、相互促进，共同为居 民提供连续、全面的护理服务。
通过家庭访视，社区护士可以及 时发现和解决居民的健康问题， 满足其基本生活需求和日常护理
需求。
家庭访视与社区护理的结合实践 有助于提高居民的生活质量和健 康水平，促进社区的和谐与稳定。
THANKS
谢谢
灵活应对
根据家庭成员的需求和实际 情况，护理人员应灵活调整 访视计划和内容，以更好地 满足家庭成员的需求。
记录与反馈
护理人员应及时记录家庭访 视的情况和发现的问题，并 及时向相关部门或医生反馈， 以便及时处理和跟进。
家庭访视的实践注意事项
遵守法律法规
护理人员在家庭访视过程中应 遵守相关法律法规和伦理规范 ，保护家庭成员的隐私和权益
案例三
某残疾人家庭，护理人员通过家 庭访视评估其日常生活能力和康 复需求，为其提供必要的家居改
造建议和康复训练指导。
家庭访视的实践技巧
建立信任关系
在家庭访视过程中，护理人 员应与家庭成员建立互信关 系，以获得更好的合作和理 解。
观察与询问
护理人员应通过观察家庭环 境、与家庭成员沟通等方式 了解家庭成员的健康状况和 生活习惯。
全方位的家庭护理服务。
个性化服务
根据家庭成员的个性化需求，提供定 制化的家庭访视服务，满足不同家庭 的需求。
社区化参与
鼓励社区居民参与家庭访视服务，培 养居民的自我护理意识和能力，实现 社区护理服务的可持续发展。
04
CHAPTER
家庭访视与社区护理的关系
家庭访视在社区护理中的地位
消化内科家庭访视美篇
消化内科家庭访视美篇消化内科专家介绍：消化内科是内科的一个分支，主要研究胃肠道和相关脏器的疾病。
消化内科专家通常负责诊断、治疗和预防与消化系统相关的疾病，如胃炎、溃疡、胃食管反流病、胰腺炎、肠胃炎、炎症性肠病、肝炎、胆囊炎等等。
消化内科专家通常有丰富的临床经验和专业知识，能够为患者提供有效的治疗方案和建议。
消化内科家庭访视的重要性：消化内科疾病在当今社会中非常常见，尤其是在儿童和老年人中。
随着现代生活方式的改变和饮食结构的转变，消化系统疾病的发病率也在逐渐增加。
因此，及时发现和治疗消化系统疾病对于维护健康、延长寿命具有重要意义。
家庭访视是一种便捷高效的医疗服务方式，能够为患者提供更加全面和个性化的治疗方案。
消化内科家庭访视可以更好地了解患者的生活方式、饮食习惯、疾病史等相关信息，为医生进行诊断和治疗提供更多线索。
此外，家庭访视还可以为患者提供更加舒适和私密的就诊体验，减少医院就诊的不便和尴尬。
消化内科家庭访视流程：1. 预约家庭访视：患者可以通过电话、在线预约等方式进行家庭访视的预约，选择适合自己的时间和地点。
2. 家庭访视准备：患者在医生家庭访视之前应做好相关准备，如准备病历、化验单等病例资料，并将家中环境整理清洁，以便医生进行检查和诊断。
3. 医生到访：医生在约定时间到达患者家中，进行相关的问诊、体格检查和辅助检查。
4. 诊断和治疗方案：医生根据患者的病情和检查结果制定个性化的治疗方案，并解答患者的疑问和提供相关建议。
5. 随访和复诊：医生会定期对患者进行随访，监测病情发展情况，并根据需要进行复诊，调整治疗方案。
消化内科家庭访视的优势：1. 便捷高效：不用排队等待，就诊时间更灵活，减少往返医院的时间成本。
2. 个性化服务：医生能够更加了解患者的生活习惯和环境，为患者提供更加贴心的服务和治疗方案。
3. 隐私保护：家庭访视能够在家庭环境中进行治疗，减少了患者在医院就诊时的尴尬和不便。
4. 效果明显：家庭访视能够更好地调动患者的治愈信心，提高治疗效果。
家庭访视讲课教案
（三）访视后的护理活动
Nursing activity after home visit
1．消毒及访视箱物品的补充 2．详细记录 3．修改护理计划 4．协调合作
(四)家庭访视时的注意事项
1．着装：职业服装，整洁、协调、便于工作。 2．态度：合乎礼节，大方且稳重，能表示出对访视
家庭的关心和尊重。 3．掌握技巧：利用人际沟通技巧，获得护理对象的
1．确定关系 ①自我介绍
（单位、本人、访视对象住址、姓名） ②尊重家庭成员提供有关信息
(解释目的、必要性、提供服务、所需t)
2.评估、诊断、计划、实施、评价
①共同完成 ②严格执行消毒隔离制度和各项操作规程 ③护理包放在护士的视野内
3.简要记录访视情况
4.结束访视
①预约下次访视 ②交待下次访视前所做 ③整理用物、洗手 ④把握访视时间
1.选择访视对象（优先原则）
影响人数的多少: 如传染病应列为优先访视象 对健康的危害程度: 先急性后慢性;先重后轻 是否留下后遗症: 有后遗症者应优先访视 卫生资源的控制: 生活贫困、教育程度低者优
先
根据访视对象及目的准备用品
基本物品
常用体检、消毒、外科、隔离、药物、注射用具 记录单、健康教育材料、联系工具、垃圾袋
急诊性家访
临时性、紧急的问题
连续照顾性家访 家庭病床或居家护理
（三）次数
依具体情况而定
（四）内容
1．判断家庭存在的健康问题，制定援助 计划,进行家庭成员的健康管理。
2．提供直接的护理。
3．健康教育 家庭健康行为：如父母角 色的技巧、家庭生活周期、家庭内部有 效交流、家庭自理能力等知识。
4．提供如何利用各种社会健康福利资源 的咨询知识
护理学中的病人家庭访视
护理学中的病人家庭访视病人家庭访视是护理学中的重要环节之一。
通过对病人及其家庭的访视，护士可以全面了解病人的身体状况、生活环境和社会背景，从而为其提供更加全面的护理服务。
本文将从病人家庭访视的意义、访视过程和访视技巧三个方面进行论述，以期能够给广大护理学学习者提供一些参考和借鉴。
一、病人家庭访视的意义病人家庭访视是护理学中重要的数据收集方式，能够为护理干预提供必要的信息和依据。
首先，通过家庭访视，护士可以对病人的家庭环境进行了解，包括住房条件、卫生状况等，从而判断病人出院后的康复和护理需求。
其次，护士还可以通过访视了解病人的社会背景、经济状况等，有助于制定个性化的护理计划。
最后，通过与家属交流，护士可以了解家庭成员对病人的态度、照顾能力等，以便提供更加恰当的护理指导。
二、病人家庭访视的过程病人家庭访视的过程通常分为前期准备、实地访视和后期总结等阶段。
前期准备阶段，护士应该充分了解病人的病情及相关信息，并与家属预约合适的访视时间。
在实地访视阶段，护士需要准备好相关的工具和问卷，对病人及其家庭成员进行面谈和观察，了解病人的生活习惯、饮食情况、药物使用方式等。
同时，护士还需与家属进行交流，了解他们对病人的看法、期望及所需的帮助。
最后，在后期总结阶段，护士应该及时整理访视记录，并与团队成员进行交流，以便为病人提供更加有效的护理服务。
三、病人家庭访视的技巧在进行病人家庭访视时，护士需要掌握一些访视技巧，以保证访视的顺利进行。
首先，护士应该与病人及家属建立良好的关系，注重沟通和倾听。
护士要耐心地听取病人和家属的意见和需求，避免过于专断地下达护理建议。
其次，护士在进行访视时应该充分尊重病人及其家庭的隐私权，确保访视过程的机密性。
同时，护士还应该灵活运用各种访视工具和技巧，如问卷调查、家庭日志等，以提高访视的效果和准确性。
总结起来，病人家庭访视在护理学中的地位十分重要。
通过对病人及其家庭的访视，可以为护士提供宝贵的数据和信息，从而为病人提供更为个性化和全面的护理服务。
第三章 家庭访视与家庭护理2
家庭访视的原则与程序 （一）原则 1．按计划进行家庭访视。 先群体后个体 2．保守被访问家庭的秘密。 先急性后慢性 3．利用熟练的人际关系和沟通技巧，获得护理对象 先传染病后非传染病 的信任。 先重症后轻症 4．利用熟练的专业技术，保证护理对象的安全。 先危机、弱势家庭 5．与护理对象共同制定计划、共同实施和评价计划。 后普通家庭 6．掌握并充分利用社区的资源。 7．一般家庭访视活动按以下优先顺序进行
(二)家庭访视阶段 1.收集资料 2.实2.访视评价
三、人际交流与交流技巧
(一)建立良好的人际关系 (二)交流的作用 (三)交流前准备 (四)交流原则 (五)交流技巧 (六)与病人家属及相关人员的交流技巧
三、人际交流与交流技巧
(一)建立良好的人际关系 (二)交流的作用 (三)交流前准备 1.病人情况 2.环境要求 3.时间要求 4.物品及其他准备
三、人际交流与交流技巧
(四)交流原则 (五)交流技巧 1.初始 2.语言交流 3.非语言交流 4.交流阶段 5.结束交流
三、人际交流与交流技巧
(六)与病人家属及相关人员的交流技
巧 1.长期照顾病人的家属心理状态分析 2.与病人配偶的交流 3.病人配偶出现情绪障碍时的交流 4.与病人子女的交流 5.与病人相关人员的交流
预防疾病
促进健康
（三）家庭访视种类 1.预防性家访 （预防疾病和健康促进） （妇幼保健和计划免疫） 2.评估性家访 （对照顾对象家庭评估） （有家庭危机或心理问题及老弱残的家庭 环境调查） 3.连续照顾性家访 （连续性照顾） 4.急诊性家访
（二）家庭访视的程序
访视前 准备
实际访视
访视后 护理
（一）准备阶段 1.确定方式对象及优先次序 2.确定访视目的 3.准备访视物品 4.安排访视路线
简述家庭访视的程序
简述家庭访视的程序家庭访视程序是指社会工作者或相关专业人士对家庭进行定期或不定期的家访，以了解家庭的情况、需求和问题，并提供相应的支持和帮助。
以下是一般的家庭访视程序：1. 确定访问目的：在进行家庭访视之前，社会工作者或相关专业人士需要明确访问的目的，例如了解家庭的生活环境、家庭成员的相互关系、家庭的经济状况等。
2. 与家庭预约：社会工作者或相关专业人士通常会与家庭预约访问时间，确保家庭成员在访问时能够配合和提供所需的信息。
3. 访问家庭：在预约时间到来时，社会工作者或相关专业人士会前往访问家庭。
在访问过程中，他们会与家庭成员进行面对面的交流，观察家庭的环境和互动，并记录下重要的信息。
4. 了解家庭情况：通过与家庭成员交流和观察，社会工作者或相关专业人士会尽力了解家庭的情况，包括家庭成员的需求、家庭的问题和挑战等。
5. 提供支持和帮助：根据对家庭情况的了解，社会工作者或相关专业人士会提供相应的支持和帮助。
这可能包括提供咨询服务、提供社会福利资源、提供家庭教育指导等。
6. 制定计划：在访问结束后，社会工作者或相关专业人士会与家庭成员一起制定一个个性化的计划，以解决家庭的问题和满足家庭的需求。
这个计划可能包括家庭成员的目标设定、行动计划和资源整合等。
7. 跟进和评估：在计划制定后，社会工作者或相关专业人士会跟进家庭的情况，并定期进行评估。
他们可能会进行定期的家访，以确保家庭成员在计划的实施过程中得到适当的支持和帮助，并进行必要的调整。
家庭访视程序是一个系统的过程，通过与家庭成员的交流和观察，社会工作者或相关专业人士可以更好地了解家庭的情况和需求，并提供相应的支持和帮助。
这有助于改善家庭的状况，促进家庭成员的发展和幸福。
家庭访视与服务技巧
• 家庭访视概述 • 服务技巧在家庭访视中的应用 • 家庭访视的流程 • 家庭访视的注意事项 • 家庭访视的案例分析
01
家庭访视概述
家庭访视的定义
01
家庭访视是指医护人员到患者的 家中进行诊疗、预防保健和健康 教育等服务的一种医疗形式。
02
它是一种主动、连续的医疗服务 ，能够为患者提供及时、有效的 医疗和护理支持。
在倾听过程中给予回应和 反馈，让家庭成员感受到 被关注和理解。
避免主观判断
在倾听过程中避免主观判 断，保持中立态度，以便 更好地理解家庭成员的需 求。
提问技巧
开放式问题
使用开放式问题引导家庭成员表 达自己的观点和需求。
封闭式问题
在适当时候使用封闭式问题，以获 取具体信息或确认某些细节。
跟进问题
根据家庭成员的回答，提出跟进问 题，以深入了解情况并满足需求。
根据访视计划，准备必要的访视 工具，如记录本、照相机、录音 设备等，以便在访视过程中记录
和收集相关信息。
实施阶段
建立信任关系
在家庭访视过程中，应与家庭成员建立互信关系，尊重家 庭成员的隐私和权益，以获得家庭成员的信任和配合。
收集信息
通过与家庭成员的交流和观察，收集有关家庭成员的健康 状况、生活环境、教育情况等方面的信息，以便更好地评 估家庭成员的需求和问题。
案例一：针对独居老人的家庭访视
总结词：了解独居老人的生活状况和需求，提 供必要的帮助和关怀。
01
02
详细描述
了解老人的基本生活状况，如饮食、起居 、卫生等。
03
04
评估老人的身体状况，提供必要的健康指 导和医疗建议。
了解老人的心理状况，提供必要的心理支 持和情绪疏导。
社区护理第三章-家庭访视PPT课件
家庭圈
病人画一个大圈，再在里边画小圈，每 个圈代表自己和他认为重要的人
圈的大小代表权威性或重要性的大小 圈之间的距离代表亲疏程度
反映病人对家庭的看法，在家庭中的地 位以及和其他成员的关系 家庭圈代表当前的情况，需要持续地修 正
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家庭圈举例
SF M
P
➢患者是一位22岁 的男青年，全家人 关系亲密
• 收集资料 • 实施访视措施
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访视应收集的资料
家庭基本资料： 护理病历 周期性检查记录 小儿预防接种计划表 转诊、住院记录
家庭护理病历及相关 资料 各种治疗记录 用药情况记录 健康教育记录
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常用的评估工具
•家庭关怀度指数 （APGAR）
反映个别家庭成 员对家庭功能的
主观满意度。
家族谱
利用家系图谱来描述家庭结构、医疗史、 疾病有无遗传等
家庭社会关系标志是表示家庭成员、各成员 间的关系和关系程度、健康状况、社会问题 的标志。如：
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家系图基本设计原则
➢3或3代以上，从上到下辈分降低，从左到右年 龄降低，夫妻之间男左女右
➢所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期 ➢任何死亡（死亡年龄或日期及死因） ➢家庭成员的主要疾病或问题 ➢标出在同一处居住的成员 ➢结婚和离婚日期 ➢子女由左至右按年龄大小依次排列 ➢使用简明扼要的符号及其图例说明
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家系图主要用途
• 能为诊断困难的病例带来新的线索 • 缓解病人被了解个人生活时所表现出的阻力
• 让社区人员快速了解家庭的情况（家庭的人 数、结构类型、家庭生活周期、家庭关系、 遗传病的发病情况、成员的基本资料等）
• 熟悉家庭成员的名字，了解在家中居住的人 员，同家庭建立和谐的关系
家庭访视的注意事项
家庭访视的注意事项家庭访视是一种社工实践方法，用于了解家庭生活背景、需求和问题，帮助家庭解决困难并制定个性化的干预计划。
在进行家庭访视时，社工需要注意以下事项：1. 预约和沟通：在进行家庭访视之前，社工应该提前与家庭成员进行预约，并与他们沟通访视的目的和意图，以便获得家庭成员的合作和支持。
2. 保持尊重和隐私：社工应该尊重家庭成员的个人隐私和家庭空间，不干涉他们的私人生活。
在进入家庭时，应事先向家庭成员说明访视的目的和内容，并说明访视将保密。
3. 建立信任和关系：在访视开始时，社工应该向家庭成员介绍自己，并尽力与他们建立起良好的关系。
社工应该注意自己的语言和行为，以显示出对家庭成员的尊重和关心，增加他们对社工的信任感。
4. 保持客观和中立：在进行家庭访视时，社工应该保持客观和中立的态度，不带有偏见或偏好。
社工应该尽力听取家庭成员的观点和意见，而不是强加自己的判断或价值观。
5. 提问和倾听：在访视中，社工应该提出合适的问题，以了解家庭成员的需求和问题，并倾听他们的回答。
社工可以通过提问来帮助家庭成员更好地表达自己的情感和想法，并提出相关建议和解决方案。
6. 观察和记录：在访视过程中，社工应该观察家庭成员的言行举止、相互关系和家庭环境等方面的细节，并做好详细的记录。
这些观察和记录可以帮助社工更好地了解家庭的状况和问题，并为后续的工作提供参考。
7. 鼓励参与和合作：社工应该鼓励家庭成员积极参与访视过程，分享他们的观点、意见和感受。
社工可以与家庭成员一起制定目标和计划，并与他们合作解决问题。
8. 给予支持和资源：在访视中，社工应该向家庭成员提供相关的支持和资源，帮助他们解决困难和问题。
社工可以提供信息、建议和指导，或者引导家庭成员寻求其他专业服务的支持。
9. 结束和跟进：在访视结束时，社工应该与家庭成员进行总结和回顾，确认达到的目标和解决的问题，并与他们讨论后续工作的计划和安排。
社工还应该跟进访视后的家庭情况，以评估干预效果和需要的调整。
儿童家访需要培训的内容
儿童家访需要培训的内容
儿童家访是一项需要专业知识和技巧的工作，培训内容主要包括以下几个方面：
1. 儿童心理发展：了解儿童在不同年龄阶段的心理发展特点，包括情感、认知、社交和行为等方面。
这有助于你更好地理解儿童在家庭环境中的行为和需求。
2. 家庭动态和背景：学习如何分析家庭的动态和背景，包括家庭成员之间的关系、家庭文化、家庭教育方式等。
这有助于你更好地把握家庭环境对儿童发展的影响和家庭支持的作用。
3. 家庭访谈技巧：掌握有效的访谈技巧，包括倾听、提问、观察和引导等。
这有助于你与家庭成员建立良好的沟通和信任关系，并获取准确的信息。
4. 儿童保护：了解儿童保护的原则和法律法规，学习如何识别和应对儿童可能面临的风险和问题，如虐待、忽视、性侵犯等。
这有助于你在工作中保护儿童的权益和安全。
5. 资源协调与引导：了解社区和相关机构的资源，学习如何协调和引导家庭获取适当的支持和服务，包括教育、医疗、心理咨询等方面。
6. 专业伦理和自我保护：了解儿童家访工作的专业伦理要求，学习如何保护自己的心理健康和个人安全，避免潜在的工作风险和职业倦怠。
这些培训内容能够帮助你建立起专业的家庭访问能力，更好
地为儿童和家庭提供支持和帮助。
家庭访视
2、预防疾病和意外
3、教养
4、常见的心理行为问题 （1）、遗尿
(2)、吮拇指和咬指甲
(3)、攻击性行为 (4)、破坏性行为
（四）、学龄期
常见的心理行为问题 ： 学校恐怖症
（五）、青春期
常见的心理行为问题：自杀；肥胖引起心理行为问题。
第二节、预防接种与计划免疫
一、计划免疫
二、免疫接种注意事项
(一)、小儿及其家属 1、接种前 携带儿童免疫接种 2、接种后 接种第二天为止，避免剧烈运动；接种当日，不洗澡，接种部位保持清洁； （二）、护理人员： 1、药物保管 2、确定禁忌证
[学龄前儿童]
一、眼的感染
1、养成良好的卫生习惯
2、儿童生活要规律化
3、看电视时间要有节制
4、注意增加对眼发育的营养食品
二、损伤或伤害
1、远离有害物 火炉、暖瓶、刚出锅的饭菜、火锅等。避免烫、烧伤意外的发生。
2、消除有害因素
3、妥善处置各种电器
4、指导小儿父母紧急状况的处理方法
[青少年期常见疾病的社区护理]
（七）、食物污染对胎儿影响 先天性缺陷
（八）、农药污染对胎儿影响胎儿畸形：多指{趾}：小头畸形 （九）、抽烟对胎儿危害 1、 引起胎儿缺氧，流产、早产和死胎等 2、使胎儿氧不足，发育不正常 早期引起胎儿畸形和胎儿发育不全，如先天性心血管畸形、兔唇、无脑儿
等 （十）、喝酒对胎儿危害 • 1）、大量饮酒可导致流产或死胎。 • 2）、胎儿宫内发育迟缓，生后智力低下 • 3）、新生儿特殊面容表现 • 4）、生后出现颤抖、烦躁不安 （十一）、孕妇的情绪 （十二）、孕期用药对胎儿影响
•
第五节、家庭护理
一、目的：
（一）、在病人及家庭方面
家访中的高效沟通技巧
家访中的高效沟通技巧包括以下几点：
1. 提前准备：在去家访之前，了解学生的家庭背景、文化、生活习惯等信息。
这将有助于你更好地与学生和家长进行交流。
2. 明确目的：在去家访之前，明确你的目的和重点。
你是想了解学生的家庭情况，还是想与家长一起探讨如何更好地支持学生的学习和成长。
3. 尊重家长：尊重家长的意见和看法，避免与家长产生不必要的争执或冲突。
如果你有不同的意见或建议，可以委婉地表达出来，例如：“我理解您的观点，但我认为……”
4. 倾听和观察：在与学生和家长交流时，要认真倾听他们的意见和建议，观察他们的表情和肢体语言。
这有助于你更好地理解他们的想法和需求。
5. 表达关心：在与学生和家长交流时，要表达出你对他们的关心和支持。
你可以通过问问题、分享一些有关学生的情况或提供一些有用的信息来表达你的关心。
6. 留下联系方式：在与家长告别时，可以留下自己的联系方式，以便他们在需要时可以与你联系。
7. 及时反馈：在离开家访现场后，及时将家访的情况和自己的建议反馈给学校或相关机构，以便更好地支持学生的学习和成长。
总之，在去家访时，要保持真诚、耐心、尊重和关心，以便更好地与学生和家长进行交流，共同支持学生的学习和成
长。
掌握家庭访视技巧,提高产后访视率
文/ 陈少芬（广东省汕头市潮阳区贵屿镇卫生院副主任护师）吴少娜（广东省汕头市潮南区胪岗镇卫生院副主任护师）【指导老师】黄枋生（广东省汕头市潮阳区卫健局）在国家基本公共卫生服务考核要求中，考核专家会等距抽查10对母子，查看第一次产前检查服务、产后访视及新生儿家庭访视等情况。
为提高产妇及新生儿访视率、做好科学的育儿保健和产褥期的心理保健管理，及早发现新生儿的异常情况和产妇的健康问题，促进产妇顺利康复和新生儿的健康成长，负责妇幼保健的医护物、充血，巩膜有无黄染）；无畸形、呼吸是否通畅、有无鼻翼煽动）；耳（外、异耳筛有无呼吸困难和胸凹陷）；腹、肿物，重点观察脐部是否脱落、有无红肿、渗出、脐疝）；外生殖器、肛门（有无畸形、腹股沟斜疝，女婴有无小阴唇粘连、先天性小阴唇闭锁，男婴有无阴囊水肿、隐睾症等）；脊柱（有无布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温暖。
使用电子体重计称定需除去衣服重量，体重记录以千克为单位，至小数点后两位；用腋表测量体温，保持5～10分钟后读数；检查新生儿的神经反射，如原始反射、肌张力等情况。
五指导：做好母乳喂养指导：评估母乳喂养的体位、新生儿含接姿势和吸吮情况等，鼓励纯母乳喂养；按需哺乳，一般一昼夜不应少于8次；若发现有乳头侧切顺产一男婴，新生儿体重3.4kg，产后3天出院，出院第2天接受上门访视。
产妇诉双侧乳房胀痛，哺乳困难，婴儿哭闹，奶奶心疼孙子喂奶粉，后发现小孙子双乳头处肿大硬结，担心奶粉有激素，很焦急。
作为上门访视的保健人员，你该如何处理？首先，要做好体格检查与评估。
先观察婴儿的精神状态、皮肤清洁度，见婴儿面部躯干轻度黄染，双乳头肿大，可触及乳房结节。
后观察产妇，查体体温37.7℃，血压130/84mmHg，精神状况、清洁卫生尚可，双侧乳房饱胀硬节，乳头稍内陷，会阴伤口愈合好，恶露量正常，子宫恢复至脐下三指、哺乳技巧掌握不够。
新生儿家庭访视体会
新生儿家庭访视体会
作为一名医学助理，我经常参与新生儿家庭访视。
在这个过程中，我深刻地体会到了新生命带给家庭的喜悦和责任。
以下是我的一些体会：
首先，我感受到了父母的爱与奉献。
他们无私地为孩子付出，不论是时间、精力还是金钱。
在这个过程中，他们也需要不断学习如何照顾婴儿，如何应对各种情况。
尤其是对于母亲来说，生产后的身体恢复和哺乳涉及到很多细节和技巧，需要不断练习和调整。
其次，我意识到了新生儿的需要与特点。
他们除了基本的食、睡、玩之外，还需要与家人建立起情感联系和安全感。
这包括皮肤接触、眼神交流、语言互动等等。
在访视中，我根据孩子的状态和表现，给出了一些建议和指导，比如如何喂哺、换尿布、安抚哭泣等。
同时，我也会观察到一些异常情况，如发热、皮疹、黄疸等，及时向医生反映并进行处理。
最后，我感受到了医疗团队的重要性和作用。
医生、护士、医学助理、社工等各个人员，承担着不同的责任和角色，共同为孩子和家庭提供全方位的服务。
我们会定期回访家庭，跟踪孩子的健康状况和发展情况，并与家庭交流、解答疑问。
同时，我们也会为家庭提供资源和支持，如信息手册、家访礼包、儿童保健知识培训等。
总之，新生儿家庭访视是一项很有意义和价值的工作。
通过与家庭的交流和互动，我们可以对新生儿的成长和保健有更深入的了解，促进他们健康而快乐地成长。
同时，我们也可以为社区的儿童保健工作做出贡献，提高儿童保健水平和民众健康素养。
上门访视的注意事项
上门访视的注意事项1.引言1.1 概述上门访视是指为了获取特定信息或了解特定情况而亲自前往对方的工作场所或居住地进行的访问。
这种方式能够提供一种近距离观察的机会，有助于更深入地了解被访者的背景、态度和真实意图。
上门访视在各个领域都得到了广泛的应用，例如市场调研、社会调查、医疗服务等。
在进行上门访视时，需要注意一些重要的事项，以确保访问的顺利进行和取得可靠的结果。
首先，合理的计划和准备是成功访视的关键。
访视前需明确目的和需要收集的信息，制定详细的访问计划，并提前与被访者确认访问时间和地点。
同时，还需要准备好相关的工具和设备，如笔记本电脑、问卷调查表、摄影设备等，以便及时记录和采集重要信息。
其次，合适的访问方式和技巧也是上门访视的重要组成部分。
在接触被访者时，需要有礼貌并表达出自己的目的，给对方足够的时间和空间去回答问题，尊重被访者的隐私和权益。
在与被访者交谈过程中，应注意言辞和行为的严谨性，避免过度干扰被访者的正常工作和生活。
同时，还应灵活应对，根据被访者的反应和态度，灵活调整访问方式和提问方式，以获取更准确、真实的信息。
最后，访问结束后，及时整理和分析所获得的信息，撰写详细的访视报告。
这个过程需要认真归档和记录收集到的材料，制定分析和总结的方法，并将结论准确地呈现在报告中。
同时，也要对访问过程中的问题和不足进行反思和总结，以提高今后访问的效果和质量。
综上所述，上门访视是一种重要的调研和了解工具，能够为我们提供深入的信息和真实的观察。
然而，为了确保访问的顺利进行和取得可靠的结果，我们必须合理计划和准备，采取合适的访问方式和技巧，并及时整理和分析所获得的信息。
只有这样，我们才能获得出真实、准确的访问结果，并为我们的工作提供有力的支持。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以按照以下方式进行撰写：文章结构为了使读者能够更好地理解上门访视的注意事项，本文将按照以下结构进行阐述：引言部分将给出本文的概述、文章结构和目的；正文部分将重点介绍上门访视的注意事项，分为第一个要点、第二个要点和第三个要点；最后的结论部分将对正文进行总结，并归纳观点提出建议。
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护士素质要求与服务技巧
家庭访视服务技巧的种类 1、入户的技巧 2、各种关系沟通的技巧 3、健康教育的技巧 4、慢病患者资料收集和随访技巧
护士素质要求与服务技巧
入户服务技巧 首先，为了顺利入户，初次上门最好由居委会 或村委带领，其次是准备工作要周到，三是医 务人员的仪表、谈吐要得体，四是注意入户时 间要合适，五是把握好询问的深度，六是及时 发现协合点，肯定对方，对卧床的病人要做简 单的检查，七是适时转移话题，结束访视，并 在访视结束前了解病人的期望是否已经得到满 足。
家庭访视目的与程序
家访的目的 了解居民健康状况，建立家庭健康档案，了解居民客
观的真实的家庭背景资料 找到问题的原因，发现真正的病人 开展有针对性的家庭护理、健康教育、保健指导等服
务 家庭访视的主要目的是：预防疾病，促进健康，为在
家的患者和残疾人提供合理有效的照顾
家庭访视目的与程序
家访的适应症 ➢ 急症病人 ➢ 行动不便的特殊人群和病人 ➢ 有心理社会问题和不明原因不遵医嘱的病人 ➢ 新成为服务对象的、患多种慢性病的老人 ➢ 临终病人 ➢ 有新生儿和产褥期妇女 ➢ 家庭结构和功能的评价 ➢ 实施家庭咨询与治疗
家庭访视目的与程序
准备阶段 确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线
家庭访视目的与程序
准备阶段 确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线
家庭访视目的与程序
次访视
家庭访视目的与程序
访视后的工作 消毒及物品的补充 记录和总结 修改护理计划 协调合作 访视评价
护士素质要求与服务技巧
护士素质要求与服务技巧
护士素质要求与服务技巧
护士素质要求与服务技巧
护士素质要求与服务技巧
护士素质要求与服务技巧
护士素质要求与服务技巧
家庭访视目的与程序
家庭访视的原则 先群体后个人，先急性后慢性，先传染病后非 传染病，先重症后轻症，先危机、弱势家庭后 普通家庭
家庭访视目的与程序
家庭访视的基本程序 准备→正式访视→访视记录→预约下次访视时间
↓ 评价 ↓ 访视终止
家庭访视目的与程序
上岗前的自我检查 ➢ 头发整洁且经过梳理平整 ➢ 化妆简朴而不是浓妆艳抹 ➢ 衣服整洁干净而没有皱褶 ➢ 双手保持干净与指甲平整 ➢ 口气清新绝对不能有异味
家庭访视目的与程序
家访的目的 了解居民健康状况，建立家庭健康档案，了解居民客
观的真实的家庭背景资料 找到问题的原因，发现真正的病人 开展有针对性的家庭护理、健康教育、保健指导等服
务 家庭访视的主要目的是：预防疾病，促进健康，为在
家的患者和残疾人提供合理有效的照顾
家庭访视目的与程序
家庭访视的种类 预防性家访 评估性家访 连续性家访 急诊性家访
家庭访视目的与程序
访视应收集的资料 ✓ 家庭基本资料 ✓ 护理病历 ✓ 周期性检查记录 ✓ 小儿预防接种计划表 ✓ 转诊、住院记录 ✓ 家庭护理病历及相关资料 ✓ 各种治疗记录 ✓ 用药情况记录 ✓ 健康教育记录
护士素质要求与服务技巧
家庭访视护士的素质要求 良好的业务素质 较高的职业道德 较强的人际沟通能力 实际工作技巧
家庭访视与服务技巧
长安镇社区卫生 服务中心
彭登
主要分享内容
家庭访视概念与发展现状 家庭访视目的与程序 护士素质要求与服务技巧 社区护士探访路途安全的指引 家庭访视中的风险防范 家庭访视情景模拟演示
家庭访视概念与发展现状
什么是家庭访视？
家庭访视简称家访，是社区护士为了促进 和维持个体和家庭的健康，而在服务对象家里 进行的有目的的护理活动，它是开展社区护理 的重要工具。
家庭访视目的与程序
家访的优缺点 优点：多数人愿意在家接受照顾，与健康有关 的环境因素能被观察和考虑，人们在熟悉的环 境中更容易接受信息，有利于家庭其他成员的 参与，减少住院次数，缩短住院时间和降低医 疗费用。 缺点：花费时间，工作效率相对较低，护士难 以控制家庭中的不利因素，需要考虑护士的安 全问题。
家庭访视概念与发展现状
我国访视护理在发展中存在的问题 一是缺乏访视护理专门课程培训及专门人才 二是缺乏社区护理法规及质量控制标准 三是缺乏社区护理组织的宏观调控
家庭访视概念与发展现状
家庭访视的工作内容 建立家庭健康档案 家庭评估 健康知识的普及教育 孕、产妇、儿童、老年人保健 居家病人的护理
家庭访视概念与发展现状
中国的访视护理： 是从70年代开始的家庭病床，到1983年全国发展到20 万张之多，成为社区护理必不可少的内容。 很多大医院也相继有了病人出院后的随访，并有逐渐 形成专科专病的家庭护理 ，如针对中风的中医护理等。
护士以此为依托广泛开展医疗、康复、健康咨询、卫生 宣教等，拓宽了护理工作的范围和职能。