常用升压药物讲课讲稿
升压药物汇总
临床常用升压药物大盘点临床中除了降压药需要人人要会用之外，对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者，还需要会用升压药。
否则可能出现多器官血流灌注不足的情况，而引起严重的后果。
相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的药物数量有限。
本文将为大家介绍几种常用的升压药物。
升压药物的作用机制根据血管生理，正常血压的维持除了需要一定的血容量外，还需要心脏正常排血，及外周血管保持一定的阻力。
前者需要激活分布在心肌上的β 肾上腺素受体，而后者需要依赖分布在外周血管的α 受体。
因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体，以促进心脏排血及维持外周血管阻力。
临床常用升压药物1. 去甲肾上腺素作用机制：主要激活外周的α 受体，使外周动脉收缩，对β 受体的激活作用较弱。
适应证：主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是出血性休克禁用。
用药方法：（1）泵入：去甲肾上腺素注射液8 mg+36 ml NS（常用）或16 mg+32 ml NS（必须用于中心静脉）。
泵入速度：1 ml/h，相当于50 kg 体重，0.067 μg/kg/min，维持剂量2-4 μg/min，最大剂量25 μg/min。
（2）静脉滴注剂量为4-10 ug/min，临用前需要稀释（具体方法为1-2 mg 去甲肾上腺素+ 5% 葡萄糖100 ml）。
（3）静脉注射：对危重病人1-2 mg 加入10-20 ml 5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，根据血压调整速度。
注意事项：用药后可能出现头痛、心悸等不良反应，高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用。
使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。
2. 多巴胺机制：主要激活β 受体，对α 受体作用较弱。
适应证：可适用于多种原因引起的休克。
用药方法：（1）常用剂量为一次20 mg 稀释后缓慢注射；起始速度为每分钟20 ug/kg，加入5% 的葡萄糖250 ml 缓慢静点。
升压药物汇总
临床常用升压药物大盘点临床中除了降压药需要人人要会用之外，对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者，还需要会用升压药。
否则可能出现多器官血流灌注不足的情况,而引起严重的后果。
相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的药物数量有限。
本文将为大家介绍几种常用的升压药物。
升压药物的作用机制根据血管生理，正常血压的维持除了需要一定的血容量外，还需要心脏正常排血，及外周血管保持一定的阻力。
前者需要激活分布在心肌上的β 肾上腺素受体，而后者需要依赖分布在外周血管的α 受体。
因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体，以促进心脏排血及维持外周血管阻力。
临床常用升压药物1。
去甲肾上腺素作用机制：主要激活外周的α 受体，使外周动脉收缩，对β 受体的激活作用较弱。
适应证：主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是出血性休克禁用。
用药方法：（1）泵入：去甲肾上腺素注射液 8 mg+36 ml NS（常用）或 16 mg+32 ml NS（必须用于中心静脉).泵入速度：1 ml/h，相当于 50 kg 体重，0。
067 μg/kg/min，维持剂量 2-4 μg/min，最大剂量25 μg/min。
（2）静脉滴注剂量为 4—10 ug/min,临用前需要稀释（具体方法为 1—2 mg 去甲肾上腺素 + 5% 葡萄糖 100 ml)。
(3)静脉注射：对危重病人 1—2 mg 加入 10-20 ml 5％葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射,根据血压调整速度。
注意事项：用药后可能出现头痛、心悸等不良反应，高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用。
使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。
2。
多巴胺机制：主要激活β 受体，对α 受体作用较弱。
适应证：可适用于多种原因引起的休克。
用药方法：（1）常用剂量为一次 20 mg 稀释后缓慢注射；起始速度为每分钟 20 ug/kg，加入 5％的葡萄糖 250 ml 缓慢静点。
(医学课件)升压药
2023-11-05CATALOGUE 目录•升压药概述•常用升压药•升压药的使用方法•升压药的副作用与注意事项•升压药的临床应用与案例分析01升压药概述定义与分类升压药是指能够刺激和增加血压的药物，可以分为直接作用升压药和间接作用升压药。
直接作用升压药是指药物直接作用于心血管系统，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。
间接作用升压药则是通过促进神经内分泌因素等间接作用来提高血压，如可乐定、米多君等。
010203作用机制与药理作用升压药的作用机制主要包括激动α受体、激动β受体、促进血管收缩等。
肾上腺素、去甲肾上腺素等直接作用升压药能够激动血管平滑肌的α受体，引起血管收缩，从而增加外周阻力，提高血压。
可乐定、米多君等间接作用升压药则是通过作用于中枢神经系统，促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素等神经递质，从而促进血管收缩和血压升高。
03禁忌症包括对升压药过敏的患者、患有严重心脑血管疾病的患者等。
适应症与禁忌症01升压药主要用于低血压、休克等循环功能障碍疾病的治疗。
02对于患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病的患者，使用升压药时需谨慎，并严格遵循医嘱。
02常用升压药肾上腺素药理作用01肾上腺素是α和β肾上腺素受体激动药，能增强心肌收缩力、增加心输出量，并能够舒张支气管平滑肌，主要用于治疗过敏性休克、支气管哮喘及心脏骤停等疾病。
不良反应02肾上腺素可引起头痛、心悸、烦躁、失眠等不良反应，严重者甚至会引发心律失常。
此外，还会出现恶心、呕吐等胃肠道反应。
注意事项03患有器质性心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者应慎用肾上腺素。
同时，该药物存在一定的过敏反应风险，使用前应做好过敏试验。
药理作用去甲肾上腺素是α肾上腺素受体激动药，能够激动血管平滑肌的α1受体，使血管收缩，从而升高血压。
此外，去甲肾上腺素还能促进心肌收缩，增加心输出量。
不良反应去甲肾上腺素的不良反应主要包括局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭等。
长时间或过量使用去甲肾上腺素还可能导致严重的心律失常。
升压药物汇总
升压药物汇总临床常用升压药物大盘点临床中除了降压药需要人人要会用之外，对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者，还需要会用升压药。
否则可能出现多器官血流灌注不足的情况，而引起严重的后果。
相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的药物数量有限。
本文将为大家介绍几种常用的升压药物。
升压药物的作用机制根据血管生理，正常血压的维持除了需要一定的血容量外，还需要心脏正常排血，及外周血管保持一定的阻力。
前者需要激活分布在心肌上的β 肾上腺素受体，而后者需要依赖分布在外周血管的α 受体。
因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体，以促进心脏排血及维持外周血管阻力。
临床常用升压药物1. 去甲肾上腺素作用机制：主要激活外周的α 受体，使外周动脉收缩，对β 受体的激活作用较弱。
适应证：主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是出血性休克禁用。
用药方法：（1）泵入：去甲肾上腺素注射液 8 mg+36 ml NS（常用）或 16 mg+32 ml NS（必须用于中心静脉）。
泵入速度：1 ml/h，相当于 50 kg 体重，0.067 μg/kg/min，维持剂量 2-4 μg/min，最大剂量25 μg/min。
（2）静脉滴注剂量为 4-10 ug/min，临用前需要稀释（具体方法为 1-2 mg 去甲肾上腺素 + 5% 葡萄糖 100 ml）。
（3）静脉注射：对危重病人 1-2 mg 加入 10-20 ml 5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，根据血压调整速度。
注意事项：用药后可能出现头痛、心悸等不良反应，高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用。
使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。
2. 多巴胺机制：主要激活β 受体，对α 受体作用较弱。
适应证：可适用于多种原因引起的休克。
用药方法：（1）常用剂量为一次 20 mg 稀释后缓慢注射；起始速度为每分钟 20 ug/kg，加入 5% 的葡萄糖 250 ml 缓慢静点。
升压药物汇总
临床常用升压药物大盘点临床中除了降压药需要人人要会用之外，对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者，还需要会用升压药。
否则可能出现多器官血流灌注不足的情况，而引起严重的后果。
相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的药物数量有限。
本文将为大家介绍几种常用的升压药物。
升压药物的作用机制根据血管生理，正常血压的维持除了需要一定的血容量外，还需要心脏正常排血，及外周血管保持一定的阻力。
前者需要激活分布在心肌上的β 肾上腺素受体，而后者需要依赖分布在外周血管的α 受体。
因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体，以促进心脏排血及维持外周血管阻力。
临床常用升压药物1. 去甲肾上腺素作用机制：主要激活外周的α 受体，使外周动脉收缩，对β 受体的激活作用较弱。
适应证：主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是出血性休克禁用。
用药方法：（1）泵入：去甲肾上腺素注射液 8 mg+36 ml NS（常用）或 16 mg+32 ml NS（必须用于中心静脉）。
泵入速度：1 ml/h，相当于 50 kg 体重，0.067 μg/kg/min，维持剂量 2-4 μg/min，最大剂量25 μg/min。
（2）静脉滴注剂量为 4-10 ug/min，临用前需要稀释（具体方法为 1-2 mg 去甲肾上腺素 + 5% 葡萄糖 100 ml）。
（3）静脉注射：对危重病人 1-2 mg 加入 10-20 ml 5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，根据血压调整速度。
注意事项：用药后可能出现头痛、心悸等不良反应，高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用。
使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。
2. 多巴胺机制：主要激活β 受体，对α 受体作用较弱。
适应证：可适用于多种原因引起的休克。
用药方法：（1）常用剂量为一次 20 mg 稀释后缓慢注射；起始速度为每分钟 20 ug/kg，加入 5% 的葡萄糖 250 ml 缓慢静点。
升压药物的临床应用及观察专家讲座
升压药物的临床应用及观察专家讲座
第30页
多巴酚丁胺（Dobutamine）
临床上多利用其强心作用。多用于： 1．充血性心力衰竭，尤适合用于慢性代偿性心衰和严重 心衰，用药后血流动力学改进，表现为心排量增加，肺动 脉压和肺小动脉契嵌压下降，尿量增加。 2．心脏手术后低排高阻型心功效不全。 3．急性心梗并低心排量。 4．感染性休克，细菌毒素、炎性介质等致心肌受损，心 功效下降，在血容量补充后血压仍不能维持时。
强效正性肌力药品。可加紧心率，提升每搏量， 并增加心肌血流 量，也有显著致心律失常作用， 作用于小动脉及毛细血管含有极 强效血管收缩作用。
对肾脏与皮肤血管床血管收缩作用尤其显著， 对冠状动脉和骨骼肌则展现血管舒张作用。 低剂量时，血管扩张作用大于血管收缩作用，可出现 血压下降。
心肺复苏和抢救过敏性休克首选药， 低心排综合征大剂量多巴胺无效时二线药品。
升压药物的临床应用及观察专家讲座
第25页
间羟胺与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ甲肾上腺素比较
1.升压作用弱而持久 2.对心律影响较小，交少引发心律失常 3.对肾脏血管收缩作用较弱，但仍能降低肾脏血流
量 4.可肌肉注射
升压药物的临床应用及观察专家讲座
第26页
选择与比较
去甲肾上腺素
对血管收缩作用强烈，而副作用多且严重，但其升压确切，可在其它加 压药品疗效不佳时选取或与血管扩张药联适用药。
第23页
异丙肾上腺素（Isoproterenol）
异丙肾上腺素为纯-肾上腺素能受体激动剂，主要激动β受体， 对β1和β2受体选择性很低，对α受体几乎无作用。 它可增强心肌收缩力和增加心肌氧耗，引发 心率增快。
作为一线药品用于治疗严重心动过缓、心脏阻滞和其 他传导异常以及 心脏移植后去神经支配心脏患者。其 2-受体兴 奋作用及刺激心房肽 分泌作用能引发血管显著扩张。
医学课件：升压药
兴奋心脏药主要通过兴奋心脏的β受体 来增加心输出量，从而提高血压。其作 用机制包括激动β受体，使心肌收缩力 增强、心率加快、心输出量增加，血压
升高。
02
常见的升压药
肾上腺素类药物
总结词
肾上腺素类药物是常见的升压药之一 ，通过刺激肾上腺素受体来收缩血管 ，提高血压。
详细描述
肾上腺素类药物包括肾上腺素、去甲 肾上腺素等，常用于治疗低血压、休 克等紧急情况。这类药物起效快，但 副作用较多，如心悸、心律失常等。
THANKS
谢谢您的观看
详细描述
硝酸酯类药物包括硝酸甘油、硝 酸异山梨酯等，起效迅速，副作 用较少。但长期使用可能导致耐 药性，需要定期调整剂量。
多巴胺类药物
总结词
多巴胺类药物通过兴奋心脏和血管上的多巴胺受体来提高血 压和心输出量。
详细描述
多巴胺类药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等，主要用于治疗 低血压和休克。这类药物使用时需严格控制剂量，以免出现 副作用。
收缩血管药通过收缩血管来增加外周 阻力，从而提高血压。常见的收缩血 管药有盐酸去氧肾上腺素、盐酸多巴 胺等。
升压药的作用机制
升压药通过不同的作用机制来提升血压 ，以改善低血压或休克症状。
收缩血管药主要通过收缩外周血管来增 加外周阻力，从而提高血压。其作用机 制包括激动α受体和/或β受体，使血管 平滑肌收缩，外周阻力增大，血压升高
孕妇、哺乳期妇女、儿童及肝肾功能不全 者使用升压药时应特别谨慎，需在医生指 导下用药。
05
升压药的临床应用与效果评价
临床应用
01
02
03
适应症
主要用于治疗低血压症状 ，如头晕、乏力、晕厥等 。
使用方法
口服、静脉注射、皮下注 射等，具体使用方法需根 据患者情况和医生建议而 定。
(医学课件)升压药
水钠潴留
总结词
升压药使用不当或过量可能导致水钠潴留。
详细描述
水钠潴留可表现为体重增加、水肿、呼吸困难等，此时应立即停止使用升压药，限制盐和水的摄入量 ，并积极应用利尿剂治疗。
药物相互作用
总结词
升压药与其他药物相互作用可能影响疗效。
详细描述
例如，β受体拮抗剂会抵消β受体激动剂的升压作用，应避免同时使用。此外，升压药与某些抗心律失常药、 抗凝药等也可能发生相互作用，需注意合理配伍。
使用升压药时应注意与其他药物的 相互作用，如利尿剂、β受体拮抗剂 等，以免影响药效。
THANKS
谢谢您的观看
注意事项
遵医嘱用药
使用升压药时必须严格遵循医生的 建议和指导，不能随意更改药物剂 量或停药。
注意观察不良反应
使用升压药后要密切观察是ห้องสมุดไป่ตู้有不 良反应，如呼吸急促、过敏反应等 ，如有不适，应及时就医。
定期检查血压和心率
使用升压药后要定期检查血压和心 率，以便了解病情的变化和药物的 效果。
注意与其他药物的相互作用
其他给药方式
01
喷雾给药
将升压药制成喷雾剂，通过呼吸道吸 入给药。
02
皮肤给药
将升压药制成贴剂、凝胶等，通过皮 肤吸收给药。
03
舌下给药
将升压药制成舌下含片，通过舌下黏 膜吸收给药。
03
升压药的不良反应及处理
低血压
总结词
在使用升压药时，低血压是最常见的不良反应之一。
详细描述
低血压可表现为头晕、乏力、虚弱、晕厥等，严重时可危及生命。在使用升压药时，应密切监测血压变化，及 时调整用药剂量和种类。
《医学课件》升压药
xx年xx月xx日
升压药物汇总知识讲解
临床常用升压药物大盘点临床中除了降压药需要人人要会用之外，对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者，还需要会用升压药。
否则可能出现多器官血流灌注不足的情况，而引起严重的后果。
相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的药物数量有限。
本文将为大家介绍几种常用的升压药物。
升压药物的作用机制根据血管生理，正常血压的维持除了需要一定的血容量外，还需要心脏正常排血，及外周血管保持一定的阻力。
前者需要激活分布在心肌上的β肾上腺素受体，而后者需要依赖分布在外周血管的α受体。
因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体，以促进心脏排血及维持外周血管阻力。
临床常用升压药物1. 去甲肾上腺素作用机制：主要激活外周的α受体，使外周动脉收缩，对β受体的激活作用较弱。
适应证：主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是出血性休克禁用。
用药方法：（1）泵入：去甲肾上腺素注射液 8 mg+36 ml NS（常用）或 16 mg+32 ml NS（必须用于中心静脉）。
泵入速度：1 ml/h，相当于 50 kg 体重，0.067 μg/kg/min，维持剂量 2-4 μg/min，最大剂量 25 μg/min。
（2）静脉滴注剂量为 4-10 ug/min，临用前需要稀释（具体方法为 1-2 mg 去甲肾上腺素 + 5% 葡萄糖 100 ml）。
（3）静脉注射：对危重病人 1-2 mg 加入 10-20 ml 5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，根据血压调整速度。
注意事项：用药后可能出现头痛、心悸等不良反应，高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用。
使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。
2. 多巴胺机制：主要激活β受体，对α受体作用较弱。
适应证：可适用于多种原因引起的休克。
用药方法：（1）常用剂量为一次 20 mg 稀释后缓慢注射；起始速度为每分钟 20 ug/kg，加入 5% 的葡萄糖 250 ml 缓慢静点。
升压药物汇总
3. 多巴酚丁胺
机制：选择性 β1 受体激动剂,加强增肌收缩,增加心排血量。
适应证:主要用于低排血量型和心率缓慢的休克患者;其改善左心功能的作用优于多巴胺。
用药方法：静脉滴注：2５0 mg 加入 5% 的葡萄糖 ２50－500 ｍl 缓慢静点,起始速度为每分钟 ２.5-1０ ug/kｇ。
注意事项:梗阻性肥厚型心肌病患者禁用。
4. 肾上腺素
机制:对 α 和 β 受体均有激活作用,增加心肌收缩力并收缩外周血管；对血压的作用取决于用药剂量，常规剂量下主要增加收缩压，对舒张压作用不明显；大剂量时收缩压、舒张压均增高。
临床常用升压药物
1. 去甲肾上腺素
作用机制：主要激活外周的 α 受体，使外周动脉收缩,对 β 受体的激活作用较弱。
适应证：主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是出血性休克禁用。
用药方法：（1)泵入:去甲肾上腺素注射液 8 mg+36 ml ＮS（常用）或 １6 mg+32 ml NＳ（必须用于中心静脉）。泵入速度:1 ml/ｈ，相当于 50 kg 体重,0.067 μｇ/kg/mｉn,维持剂量 2-４ μg/min,最大剂量 25 μg/ｍin。
注意事项：主要不良反应为头痛、头晕、心动过缓等;停药时需要缓慢停药。
用药总结
1. 所有的升压药物都应以足够的循环血量为前提,故用药前需要评估血容量,必要时需扩容。
２. 应根据低血压的类型,合理选择升压药。如低排量型的低血压可选择多巴酚丁胺。术中麻醉等引起的低血压可选择甲氧明或间羟胺。
临床常用升压药物总结
临床常用升压药物总结临床中除了降压药需要人人要会用之外，对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者，还需要会用升压药。
否则可能出现多器官血流灌注不足的情况，而引起严重的后果.相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的药物数量有限。
本文将为大家介绍几种常用的升压药物。
升压药物的作用机制根据血管生理，正常血压的维持除了需要一定的血容量外，还需要心脏正常排血，及外周血管保持一定的阻力.前者需要激活分布在心肌上的β肾上腺素受体，而后者需要依赖分布在外周血管的α受体。
因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体,以促进心脏排血及维持外周血管阻力。
临床常用升压药物1。
去甲肾上腺素作用机制:主要激活外周的α受体，使外周动脉收缩，对β受体的激活作用较弱.适应证：主要用于各种原因引起的休克,以维持血压,但需要注意的是出血性休克禁用。
用药方法：（1）泵入：去甲肾上腺素注射液8 mg+36 ml NS（常用)或16 mg+32ml NS(必须用于中心静脉)。
泵入速度：1 ml/h，相当于50 kg体重,0。
067ug/kg/min，维持剂量2-4 N g/min，最大剂量25 N g/mine（2)静脉滴注剂量为4—10 ug/min,临用前需要稀释（具体方法为1-2 mg去甲肾上腺素+5％葡萄糖100 ml)。
（3）静脉注射：对危重病人1—2 mg加入10-20 ml 5％葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射,根据血压调整速度。
注意事项:用药后可能出现头痛、心悸等不良反应，高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用。
使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。
2。
多巴胺机制：主要激活β受体,对α受体作用较弱。
适应证：可适用于多种原因引起的休克。
用药方法:（1）常用剂量为一次20 mg稀释后缓慢注射；起始速度为每分钟20ug/kg,加入5%的葡萄糖250 ml缓慢静点。
(2）泵入：多巴胺的用量＝个人的体重(公斤）X 3,加溶媒至50m1，然后以多少ml/h的速度泵入就是多少ug/kg/min。
升压药物的临床应用及观察ppt课件
多巴酚丁胺（Dobutamine）
临床上多利用其强心作用。多用于： 1．充血性心力衰竭，尤适用于慢性代偿性心衰和严重心 衰，用药后血流动力学改善，表现为心排量增加，肺动脉 压和肺小动脉契嵌压下降，尿量增加。 2．心脏手术后低排高阻型心功能不全。 3．急性心梗并低心排量。 4．感染性休克，细菌毒素、炎性介质等致心肌受损，心 功能下降，在血容量补充后血压仍不能维持时。
• 在中性尤其碱性溶液中迅速氧化变色而失效
去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)
去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)
是从肾上腺素中去掉N-甲基的物质。 强力受体兴奋剂,，收缩血管 (动脉和静脉）， 1兴奋剂（促进心肌收缩） 有可能引起心肌缺血（增加心肌氧耗、刺激冠脉受体）， 冠脉供血不足者慎用。
肾上腺素 主要用于过敏性休克，使心肺巴胺和多巴酚丁胺均属拟交感神经药， 对血管有扩张作用又有心脏正性肌力作用。
多巴胺
•在适当剂量时可有选择 性血管扩张作用，使休克时血液分配比较合理。 在选择性扩张肾血管方面有较明显的优点。
多巴酚丁胺
•对血管具有收 缩和扩张的双重作用（与剂量有关），能选择性地增强心 肌收缩，又无显著的心率增加，用药后心排血量增加而心肌氧耗量增加 极少，在心源性休克合并心衰时似乎优于多巴胺。
使用时注意
为防止注射局部 组织坏死， 可用中心静脉导 管方法或选择 大静脉给药
注意血容量补充 （根据中心静脉压）
小剂量和低浓度 给药，不宜长时间 持续用药，以免 血管剧烈收缩， 加剧微循环障碍
肾上腺素与去甲肾上腺素的比较
• 血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质所分 泌，两者对心和血管的作用，既有共性，又有特殊性，这 是因为它们与心肌和血管平滑肌细胞膜上不同的肾上腺素 能受体，结合能力不同所致。
升压药物汇总知识讲解
临床常用升压药物大盘点临床中除了降压药需要人人要会用之外，对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者，还需要会用升压药。
否则可能出现多器官血流灌注不足的情况，而引起严重的后果。
相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的药物数量有限。
本文将为大家介绍几种常用的升压药物。
升压药物的作用机制根据血管生理，正常血压的维持除了需要一定的血容量外，还需要心脏正常排血，及外周血管保持一定的阻力。
前者需要激活分布在心肌上的β肾上腺素受体，而后者需要依赖分布在外周血管的α受体。
因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体，以促进心脏排血及维持外周血管阻力。
临床常用升压药物1. 去甲肾上腺素作用机制：主要激活外周的α受体，使外周动脉收缩，对β受体的激活作用较弱。
适应证：主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是出血性休克禁用。
用药方法：（1）泵入：去甲肾上腺素注射液 8 mg+36 ml NS（常用）或 16 mg+32 ml NS（必须用于中心静脉）。
泵入速度：1 ml/h，相当于 50 kg 体重，0.067 μg/kg/min，维持剂量 2-4 μg/min，最大剂量 25 μg/min。
（2）静脉滴注剂量为 4-10 ug/min，临用前需要稀释（具体方法为 1-2 mg 去甲肾上腺素 + 5% 葡萄糖 100 ml）。
（3）静脉注射：对危重病人 1-2 mg 加入 10-20 ml 5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，根据血压调整速度。
注意事项：用药后可能出现头痛、心悸等不良反应，高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用。
使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。
2. 多巴胺机制：主要激活β受体，对α受体作用较弱。
适应证：可适用于多种原因引起的休克。
用药方法：（1）常用剂量为一次 20 mg 稀释后缓慢注射；起始速度为每分钟 20 ug/kg，加入 5% 的葡萄糖 250 ml 缓慢静点。
升压药物汇总
临床常用升压药物大盘点临床中除了降压药需要人人要会用之外，对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者，还需要会用升压药。
否则可能出现多器官血流灌注不足的情况，而引起严重的后果。
相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的药物数量有限。
本文将为大家介绍几种常用的升压药物。
升压药物的作用机制根据血管生理，正常血压的维持除了需要一定的血容量外，还需要心脏正常排血，及外周血管保持一定的阻力。
前者需要激活分布在心肌上的β肾上腺素受体，而后者需要依赖分布在外周血管的α受体。
因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体，以促进心脏排血及维持外周血管阻力。
临床常用升压药物1.去甲肾上腺素作用机制：主要激活外周的α受体，使外周动脉收缩，对β受体的激活作用较弱。
适应证：主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是出血性休克禁用。
用药方法：（1）泵入：去甲肾上腺素注射液8 mg+36ml NS（常用）或 16 mg+32ml NS（必须用于中心静脉）。
泵入速度： 1 ml/h ，相当于 50 kg 体重， 0.067 μg/kg/min ，维持剂量 2-4 μg/min ，最大剂量 25 μ g/min 。
（ 2）静脉滴注剂量为 4-10 ug/min ，临用前需要稀释（具体方法为 1-2 mg 去甲肾上腺素 + 5% 葡萄糖 100 ml ）。
（3）静脉注射：对危重病人 1-2 mg 加入 10-20 ml 5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，根据血压调整速度。
注意事项：用药后可能出现头痛、心悸等不良反应，高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用。
使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。
2.多巴胺机制：主要激活β受体，对α受体作用较弱。
适应证：可适用于多种原因引起的休克。
用药方法：（ 1）常用剂量为一次 20 mg 稀释后缓慢注射；起始速度为每分钟 20 ug/kg ，加入 5% 的葡萄糖 250 ml 缓慢静点。
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常用升压药物
常用升压药物
多巴胺规格20mg/2ml 配置Wt（Kg）x 3+NS-----50ml 浓度1ml/H=1ug/kg/min 起始量
5ug/kg/min, 5ml/H 维持量1~20ug/kg/min, 1~20ml/H 极量20ug/kg/min, 20ml/H 药效学
交感神经递质的生物合成前体，也是中枢神经递质之一。
小剂量（0.5〜2ug/kg/min ）——多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管，利尿？中剂量（2〜
10ug/kg/min ）——{3 1受体，增加心排、收缩压升高。
大剂量（大于10ug/kg/min ）——a受体，收缩血管，升压。
（肾血管收缩，尿量减少药动学
口服无效
静注5分钟内起效，并持续5〜10分钟
经肾排泄
临床应用
休克
心功能不全
禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常（如室颤）。
多巴酚丁胺规格20mg/2ml 配置Wt（Kg）x 3+NS-----50浓度1ml/H=1ug/kg/min 起始量
5ug/kg/min, 5ml/H 维持量 2.5~10ug/kg/min, 2.5~10ml/H 极量15ug/kg/min, 15ml/H
药效学
儿茶酚胺类，为选择性3-肾上腺素受体激动药。
正性肌力作用，心排增加，肾血流量、尿量增加。
降低周围血管阻力（后负荷减少），但收缩压及脉压一般保持不变。
降低心室充盈压，促进房室结传导。
药动学
口服无效
静注1〜2分钟内起效，10分钟达高峰，持续数分钟
肝脏代谢，经肾排泄
临床应用
器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭
心脏外科手术后所致的低心排血量综合征
注意事项：用药前先补充血容量，以纠正低血容量；孕妇C级；
禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病；
慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。
去甲肾上腺素规格2mg/1ml 配置5%GS 30ml+20mg 浓度0.5mg/ml 负荷量0.5~1mg 1~2ml 10分钟急救时
起始量1ml/H 维持量0.5~80ug/min, 0.1~10ml/H 极量10ml/H
药效学
是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质，肾上腺髓质仅少量分泌。
为非选择性a-肾上腺素受体激动药，直接激动 a 1 a受体，对3受体激动作用弱。
收缩血管、升高血压
药动学
口服无效
仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2 静注迅速起效，并持续1〜2分钟
经肾排泄
临床应用
急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压
血容量不足所致休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本药作为急救的辅助治疗（补充血容量为主）
椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后血压维持
局部应用止血
注意事项：药物外渗（酚妥拉明5〜10mg+NS10ml局部浸润注射），孕妇禁忌：过敏、高血压、心动过速等。
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