实用骨科学(可编辑)
实用骨科学
实用骨科学(第3版) 【胥少汀葛宝丰许印坎主编本书由骨科学权威专家集体编著，在前两版的基础上修订而成，共5篇59章。
第一篇骨科基础，包括骨的发生和正常结构、骨的生物学、骨科各种检查和常用治疗技术等；第二篇创伤骨科，包括创伤后全身反应与并发症、综合征，骨折愈合及其影响因素，各种固定技术与器械，上肢、颈椎、胸腰椎、脊髓、骨盆、下肢、周围神经、四肢血管、骨骺、关节等损伤的处理，以及火器伤、骨不连、畸形愈合、断肢、断掌和断指再植等；第三篇骨病，包括先天性、代谢性骨病，骨与关节感染，小儿麻痹后遗症，大脑性瘫痪后遗症，骨肿瘤与肿瘤样疾患等；第四篇部位骨科，包括肩、肘、手、脊柱、髋、膝、足部疾病；第五篇修复与康复，包括骨移植、骨科肌瓣与肌皮瓣的应用、显微外科、人工关节、截肢、假肢与支具、脊髓损伤的康复与重建等。
作者以总结自己的实践经验为主，同时吸收了国内外近年来对骨科学研究的最新成果，较全面地反映了骨科学的发展水平。
本书基础与临床紧密结合，内容丰富实用，是骨科医师权威、重要的工具书，对骨科教学和科研人员亦有较高参考价值。
在木之水的会员中，该书与邱贵兴的效率手册和荣国威的骨折为初入骨科行列的必备书。
胥少汀男，主任医师、教授、博士生导师、专家组成员，我国有突出贡献的著名骨科专家。
中国脊柱、脊髓专业委员会顾问，中国脊髓损伤委员会主任委员，全军骨科中心主任，中华骨科学会脊柱委员会委员，中国康复医学会常务理事，国际截瘫医学会资深成员，中华外科杂志编审，中国脊柱、脊髓杂志名誉主编，解放军医学杂志副主编。
从事骨科专业48年，积累了丰富的临床经验。
在脊柱、脊髓损伤、脊柱外科、骨与关节损伤、髋关节外科、骨与软组织缺损修复、周围神经损伤等方面有较深的造诣。
自70年代以来，对脊髓损伤进行了大量的临床及实验研究，阐明了脊髓损伤的病理，进行了脊髓修复的研究，提出了5项治疗原则，改进了脊髓手术方法，找出了估价脊髓损伤的依据。
在国内最先提出上升性、缺血性脊髓损伤。
《实用骨科杂志》稿约
书籍 中的析 出文献 ［ ３ ］ Ｒ ｅ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｎ， Ｋ ｉ ｒ ｓ ｃ ｈ Ｅ ． 骨盆［ Ｍ］ ／ ／ 王怀星 ， 译． 骨折与脱位图解． 济南 ： 山东科学技术出版社 ， ２ ０ ０ １ ： １ ５ ４ — １ ５ ５ ．
三、 来稿同时请寄审稿费和稿件处理费共 ４ Ｏ元， 否则不能纳入审稿流程。经审阅的稿件可能出现以下几种情况： ａ ） 直接 录用Ｉ ｂ ） 修稿； ｃ ） 退稿。对拟录用稿件， 本刊将通知作者本人按规定时间交纳发表费至编辑部。文章发表后如有获奖情况， 请 将获奖证书复印件寄回编辑部。 四、 凡向本刊所投稿件， 全体作者在投稿（ 或录用） 时即默认将该论文的复制权（ 包含数字化复制权） 、 发行权（ 包含数字化 制品形式发行权） 、 信息网络传播权、 翻译权、 汇编权等权利在全世界范围内转让给本刊。本刊已被 中文科技期刊数据库、 万 方数据库、 中国学术期刊综合评价数据库、 中文科技资料 目 录一 医药卫生、 中国期刊全文数据库、 中文生物医学期刊文献数据
杂志 书籍 Ｅ １ ］ 张 民， 卫小春． 人 工膝关节置换手术入路介绍［ Ｊ ］ ． 实用骨科杂志， ２ ０ ０ ７ ， １ ３ （ １ ） ： ３ ７ — ３ ８ ． ［ ２ ］ 王满宜 ， 杨庆铭 ， 曾炳芳 ， 等． 骨折治疗 的 Ａ Ｏ原则［ Ｍ］ ． 北京 ： 华 夏出版社 ， ？ ０ ０ ５ ： １ ３ ５ — １ ４ ０ ．
一
、
二、 对来稿的要求
（ 一） 文稿应具有科学性、 逻辑性， 资料真实、 简练， 文字通顺， 用语规范， 段落分明［ 文章段落号按 １ １ ． １ １ ． １ ． １ ……排列 顺序］ 。投稿方式： 登录 Ｗ Ｗ Ｗ ． ｓ ｙ ｇ ｋ ｚ ｚ ． ｃ ｏ ｍ， “ 在线办公” 版块下选择“ 作者在线投稿” ， 进入作者中心后注册用户名， 然后登录， 根 据向导指示完成投稿。所有投稿都要求附第一作者单位正式介绍信。临床论著、 综述、 实验研究等一般不超过 ５ ０ ０ ０字。 （ 二） 文题要求简明， 反映文章的主题， 一般不超过 ２ ｏ 个汉字， 且不用缩略语， 尽量不加附标题。论文如属国家或军队、 省、 部级科研基金或攻关项 目， 请在首页下方注明“ 基金项目： ×××基金（ 编号） ” ， 并附基金证书复印件。如获专利， 请注明专利 名称和专利号。基金项 目 论文及专利技术项 目 论文等优秀稿件， 均可纳入本刊审稿绿色通道。 （ 三） 论著与实验研究须附内 容相符的中、 英文摘要。中文摘要 ３ ０ ０ 字左右， 英文摘要 ３ ０ ０ 个实词左右。内容须包括目的 （ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ） ， 方法（ Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ） ， 结果（ Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ） 和结论（ Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ） 四部分。摘要中不能用缩略语。英文摘要应包括文题、 作者 姓名（ 汉语拼音） 、 单位名称、 所在城市、 邮编号码及国名。中英文摘要之后均须标出关键词３ ～５ 个。 （ 四） 医学词汇以人民出 版社出版的《 英汉医学词汇》 为准。简化汉字按 １ ９ ８ ６ 年１ ０月重新公布的《 简化汉字表》 为准。文 中尽量少用缩略语， 必须使用时应在首次出现处写出其中英文全称。计量单位按国务院命令， 统一实行法定单位及其符号。 （ 五） 数字用法： 公历世纪、 年代、 年、 月、 日、 时刻和计数、 计量均可用阿拉伯数字。年份一般不用简写， 如１ ９ ９ ８ 年不应简作 “ ９ ８ ” 。百分数的范围和偏差， 前一个数字的百分符号不能省略， 如１ ０ ～４ ５ 不能写成１ ０ ￣４ ５ 。凡表示尺寸单位的数值相 乘， 按下列方法书写： ８ ｃ ｒ ｎ ×６ ｃ ｍＸ ６ ｃ ｍ， 而不能写成“ ８ ×６ ×６ ｃ ｍ ” ’ 。
实用骨科学(可编辑)
实用骨科学（可编辑）实用骨科学第3版【胥少汀葛宝丰许印坎主编本书由骨科学权威专家集体编著，在前两版的基础上修订而成，共5篇59章。
第一篇骨科基础，包括骨的发生和正常结构、骨的生物学、骨科各种检查和常用治疗技术等;第二篇创伤骨科，包括创伤后全身反应与并发症、综合征，骨折愈合及其影响因素，各种固定技术与器械，上肢、颈椎、胸腰椎、脊髓、骨盆、下肢、周围神经、四肢血管、骨骺、关节等损伤的处理，以及火器伤、骨不连、畸形愈合、断肢、断掌和断指再植等;第三篇骨病，包括先天性、代谢性骨病，骨与关节感染，小儿麻痹后遗症，大脑性瘫痪后遗症，骨肿瘤与肿瘤样疾患等;第四篇部位骨科，包括肩、肘、手、脊柱、髋、膝、足部疾病;第五篇修复与康复，包括骨移植、骨科肌瓣与肌皮瓣的应用、显微外科、人工关节、截肢、假肢与支具、脊髓损伤的康复与重建等。
作者以总结自己的实践经验为主，同时吸收了国内外近年来对骨科学研究的最新成果，较全面地反映了骨科学的发展水平。
本书基础与临床紧密结合，内容丰富实用，是骨科医师权威、重要的工具书，对骨科教学和科研人员亦有较高参考价值。
在木之水的会员中，该书与邱贵兴的效率手册和荣国威的骨折为初入骨科行列的必备书。
胥少汀男，主任医师、教授、博士生导师、专家组成员，我国有突出贡献的著名骨科专家。
中国脊柱、脊髓专业委员会顾问，中国脊髓损伤委员会主任委员，全军骨科中心主任，中华骨科学会脊柱委员会委员，中国康复医学会常务理事，国际截瘫医学会资深成员，中华外科杂志编审，中国脊柱、脊髓杂志名誉主编，解放军医学杂志副主编。
从事骨科专业48年，积累了丰富的临床经验。
在脊柱、脊髓损伤、脊柱外科、骨与关节损伤、髋关节外科、骨与软组织缺损修复、周围神经损伤等方面有较深的造诣。
自70年代以来，对脊髓损伤进行了大量的临床及实验研究，阐明了脊髓损伤的病理，进行了脊髓修复的研究，提出了5项治疗原则，改进了脊髓手术方法，找出了估价脊髓损伤的依据。
实用骨科学备考
实用骨科学筋膜间隙综合征（conpartment syndrome,CS）系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。
挤压综合征（crush syndrome,CS）系肢体、臀部等肌肉丰富的部位受到压榨或长时间重力压迫，致肌肉坏死并引起高血钾、急性肾功能衰竭的综合征。
骨折直接（或一期）愈合：是一种特殊的愈合方式，指骨折端通过直接成骨和骨单位重建从而达到骨性连接。
这种骨折愈合只有在切开复位使骨折端达到解剖复位，并采用坚固的加压固定使骨折端紧密对合后才会发生。
一期愈合又存在接触愈合和间隙愈合两种方式。
骨折二期愈合：是一种传统意义上的骨折愈合方式。
当骨折端接触得不够紧密且又存在一定程度的活动时，骨折愈合将经过软骨成骨的过程，骨折端在应力刺激下，通过炎症反应、骨痂形成和改建而获得连接，这种方式即二期愈合。
二期愈合的骨折端在X线片上可以见到较明显的外骨痂形成，并有骨吸收的过程。
骨折二期愈合可分为3个阶段，即血肿机化期、原始骨痂期和骨痂改造期。
影响骨折愈合因素：全身因素局部因素AO原则：骨折端解剖复位坚强的内固定应用无创外科操作技术争取早期、主动、无痛的活动骨外固定优点：良好固定而无需手术便于处理伤口创面，不干扰骨折复位根据需要，对骨折断端间，施加压力、牵伸力、或中和力，固定后尚可进行必要调整牢稳固定允许早期活动骨折上下关节适于治疗感染性骨折和感染性骨折不连接便于抬高肢体以利血液循环，避免压迫肢体后侧组织，尤其是骨折合并烧伤或皮肤广泛剥脱易于卸除，无需再次手术摘除固定物骨外固定缺点：与石膏和小夹板相比，需经皮放置钢针或钉占有一定空间和可能笨重针道经肌肉时，将影响肌肉收缩钢针松动，针道感染，则难以及时采用切开复位和内固定骨外固定适应证四肢开放性骨折伴有严重软组织损伤骨折伴有严重烧伤广泛软组织挫压伤，肢体高度肿胀的闭合性骨折治疗骨折同时需要用交腿皮瓣、游离带血管蒂皮瓣等修复性手术骨折需要牵伸固定，保持肢体长度者多发性创伤或多发性骨折，便于复苏和处理威胁生命的脏器伤需多次搬动和分期处理的战伤骨折，便于严密观察伤口感染性骨折和感染性骨不连接，有助于控制感染和促进骨愈合肢体延长肱骨外髁骨折的分度一度，外髁骨骺骨折后无移位二度，外髁骨骺骨折，骨折块向外后侧移位，但不旋转三度，外髁骨折块向外侧同时向后下翻转移位四度，肱骨外髁骨骺骨折伴尺桡骨近端向后、外侧脱位，但骨折块保留在桡骨头上面不旋转孟氏骨折（Monteggia）原系指尺骨上1/3骨折合并桡骨头前脱位的一种联合损伤。
实用骨科手术学
实用骨科手术学【王学谦张铁良著本书是《临床骨科学》的第五个分册，曾获第七届中国图书奖。
此次修订是在第一版的基础上，又邀请了北京、天津、上海、西安、武汉等地一些骨科著名学者共109位。
根据个人临床特长分篇笔撰写而成，因此是肌科手术工作者的集体智慧结晶。
全书共23章。
前7章介绍骨科手术的基本功，如基础理论、基本技能等；后16章对骨科各种疾病做了详尽的介绍，其中包括手术适应证、禁忌证、术前准备、麻醉、体位、操作步骤、术中注意事项、术后处理，尤为难能可贵的是，对各种术式的评价、手术中的经验和教训、以及手术失误后的处理等，都有详细介绍。
王学谦教授、研究员，天津市天津医院院长、天津市中西医结合骨科研究所所长；现为天津医科大学和南开大学博士生导师。
担任中华医学会第22、23届理事：中国输血协会第2届常务理事；中华核医学第5届委员；卫生部重点实验室主任：中国老年学会骨质疏松委员会副主任委员，中国医师协会检验分会副会长；天津市检验医学分会副主委；天津市中西医结合学会基础研究专业委员会主委等学术职务，任《中华医学检验杂志》、《中华骨科杂志》等14个核心期刊编委或常务编委；《中国检验医师》杂志主编。
近年来，先后担任天津市中西医结合骨科研究所，血液研究所及危重病急救医学研究所所长。
受国家中医药管理局委托，主持承办中西医结合全国危重病急救医学讲习班十届。
主要从事免疫学、生物化学及分子生物学研究，主持的《脐血CD34t体外扩增体系的建立及人参皂甙对其影响》等14项科研课题获得国家、省市级奖励。
目前主持国家自然科学基金项目及天津市重点科研项目等。
主编《临床骨科学》、《实验诊断学》、《中西医临床急症学》、《骨关节炎-诊断与治疗》、《骨科临床与相关技术操作常规》等专著五部，发表专业论文60余篇。
1996年享受政府特殊津贴；1997年被卫生部任命为重点实验室主任；1998年由天津市政府授予“天津市实验市医学授衔专家”，国家劳动人事部授予“国家有突出贡献中青年专家”；2002年天津市劳动模范；2003年荣获全国抗击“非典”先进个人、天津市抗击“非典”先进个人；先后荣获“八五”、“九五”、“十五”立功奖章。
骨科学
1 休克：疼痛、出血 2 脂肪栓塞综合征：原因：成人，管状骨髓腔内压力
增高－脂肪滴－血循环－肺、脑。表现：呼吸
功能不全、低氧血症。 3 脏器损伤：肝脾破裂、肺损伤、泌尿系损伤、直肠损伤 4 周围组织损伤：血管神经损伤、脊髓损伤 5 骨筋膜室综合征：Osteofascial Compartment syndrome
⑵ 优缺点：能达到解剖复位、早期离床、完成内固定。 但有破坏血循环、增加感染机会、再次手术。 皮肤牵引 儿童、老年人
3 牵引复位
骨牵引
成人下肢骨折
二 骨折的固定 ( fixation of fracture )
固定目的： 骨折端接触，是愈合的开始， 是骨折愈合的必要条件。
（一）外固定 ( external fixation )
5 损伤性骨化：骨化性肌炎，血肿骨化而
致，常见肘关节 6 创伤性关节炎：关节内骨折所致
7 关节僵硬：关节内粘连，关节囊韧带挛缩。 8 急性骨萎缩：acute bone atrophy, Sudeck’s atrophy 损伤处关节周围的疼痛性骨 质疏松，又称反射性交感神 经性骨营养不良。 9 缺血性骨坏死：股骨颈骨折，舟状骨骨折 10 缺血性肌挛缩：骨筋膜室综合征的后果
骨折部位 骨盆 股骨颈
愈合时间 （周）
6－10 12－24
4－8
＞10
8－12
趾骨（跖骨） 6－8
腕舟骨
尺桡骨干
股骨粗隆间
股骨干
6－10
8－14
桡骨远端
肱骨髁上 肱骨干 肱骨外科颈
3－4
3－4 5－8 4－6
小儿3－5
胫骨上端 肱骨干 跟骨
6－8 8－12 6
锁骨
5－7
实用骨科运动医学简介
《实用骨科运动医学》本书是由多家国际著名大学、临床医学中心、医院和研究机构，130余位骨科运动医学临床与临床与科研的顶尖专家集体编写的大型学术著作，具有极高的权威性和参考价值。
全书以解剖部位自上而下分篇编撰，从生理解剖、生物学功能、病理解剖、损伤机制、病因学等基础理论方面入手，深入阐述了各部位运动损伤的发生机制，并通过病史、体格检查、影像学表现等进行临床诊断及评估，然后提出了切实可行的治疗方案，详细讨论了各种运动创伤及其发症的处理意见，非常实用，具有指导意义。
最后，各位作者结合个人兼任不同专业运动队队医的切身体会，对运动员与队医面临的一些特殊问题进行了专门论述。
本书内容翔实，观点新颖，重点突出，并配图800余幅，指导性和实践性极强，是一本难得的实用骨科运动医学和关节镜外科专著，特别适合骨科医师、运动医学和关节镜专科医师、专业运动队及相关医务人员参考阅读。
李国平,中华医学会运动医疗分会主任委员\国家体育总局运动医学研究所所长\国家体育总局体育医院院长\中国奥委会首席医务官原著序本书旨在为所有繁忙的骨科住院医师和外科医师在尽可能短的时间内获得尽可能多的胡关骨科运动医学方面的实用知识。
本书涵盖了各执业阶段的临床知识，包括执业医师资格证书考试、换发新证的考试及日常的临床工作。
我们邀请了全球骨科运动医学方面的顶尖专家，以保证本书在世界该领域居于领先地位。
说明每章的要点概述了各章讲述的所有概念，可以在复习应考时使用。
开篇部分详细阐述了基础理论。
本书章节按解剖部位从头至足趾讲解。
本书有一篇专门用来讨论运动员的特殊疾病（如应力性骨折）、女性运动员或儿童患者的特殊疾病，以及有关队医工作的内容。
丰富新颖的描述便于更好地理解解剖结构和手术操作技术。
强调了康复的重要性。
我们的目标是帮助那些受伤的运动员以最好的状态尽早重返赛场。
本书中所介绍的各项技术有限于年轻的外科医师早日成为专家，有助于所有梦想成为专业运动员的年轻迁手早日实现梦想。
新编实用骨科学
新编实用骨科学介绍实用骨科学是一门研究骨骼疾病和损伤的学科，涉及到骨折、关节炎、脊柱问题等等。
本文将探讨一些实用的骨科知识，包括骨科常见疾病的诊断与治疗方法，骨科手术的创新进展以及预防骨骼问题的方法。
常见疾病的诊断与治疗骨折1.手动检查：寻找异常的骨间隙和骨移位来判断是否骨折。
2.X光检查：用于确定骨折的类型和程度。
3.CT扫描：适用于隐匿性骨折，能提供更准确的图像。
关节炎1.临床症状：关节疼痛、肿胀和功能障碍。
2.X光检查：能检查关节的损伤和关节间隙的变窄。
3.血液检查：通过检测关节炎相关的标志物，如C反应蛋白和尿酸，来确定炎症的程度。
脊柱问题1.MRI扫描：用于诊断椎间盘突出、脊柱炎和脊髓损伤等问题。
2.脊柱X光：检查椎体的变形和脊柱的弯曲。
3.脊髓电图：用于评估神经功能损害的程度。
创新的骨科手术关节置换手术1.人工关节置换：通过置换受损关节的方法，缓解疼痛和恢复关节功能。
2.肩关节镜手术：通过腔镜技术修复肩关节损伤。
骨折修复手术1.钢板和螺钉固定：用于稳定骨折的片段。
2.外固定：采用内外支撑框架固定骨折。
脊柱手术1.脊椎内镜手术：通过微小切口进行脊柱手术。
2.胸椎植入物：用于治疗胸椎骨折和脊柱变形。
预防骨骼问题的方法运动1.有氧运动：如散步、跑步和游泳，能增强骨密度和肌肉力量。
2.骨密度运动：如重力训练和举重，有助于预防骨质疏松症。
营养1.钙和维生素D：钙和维生素D是骨骼健康所必需的营养物质。
2.蛋白质：蛋白质是骨骼组织的重要组成部分，确保摄取足够的蛋白质。
保持姿势1.正确的姿势：保持正确的姿势，减少对脊柱和关节的压力和负担。
2.动态姿势：长时间保持一个姿势会导致肌肉疲劳和不适，应定期改变姿势。
结论骨科学是一门研究骨骼疾病和损伤的学科，通过诊断、治疗和预防来改善骨骼健康。
本文介绍了常见骨科疾病的诊断与治疗方法，创新的骨科手术以及预防骨骼问题的方法。
通过了解这些知识，我们可以更好地保护和维护我们的骨骼健康。
《实用骨科杂志》社第三届编委会名单
副 主 编 ： 卢汉 生 陈仲 强 刘 强 张久元 纪斌平 毕 树雄 编 辑 部 主 任： 卢汉 生（ ） 兼 编 辑部 副主 任 ： 张蜀 华
顾
一恤一一 ～一一 一～～ ～ ～ 一 ～ ＝一一 薹 ～ 一
问 ： 以姓 氏 笔 画 为 序 ） （
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一 ～ 一 一蝴 凇
作 者 简 介 ： 红 英 （ ９ Ｏ ） 男 ， 师 ， 京 军 区总 医 院全 军创 伤 骨科 研 究 所 ， ０ ７ ０ 何 １８～ ， 医 北 １００。
《 实用 骨 科 杂 志》 第三 届 编 委会 名 单 社
主 编 ： 小春 卫
名 誉 主 编： 肖德 富
常 务 副 主 编 ： 智 吕
编
马景 昆 王 亦璁 王澍 寰 卢世 璧 包 尚恕 史 宝琦 钱 不凡 顾 玉 东 韩 文启 戴祥祺
委 ： 以姓 氏笔 画为序 ， （ ＊者 为 常务编 委） 丁 悦 卫 小春 马 迅 马信 龙 于仲嘉 王 义生 王 以朋 王 东 王 志义 王志 强 王 岩 王坤 正 王 爱 民 王满宜 尹 芸生 毛 宾尧 邓廉 夫 卢 汉生 冯世庆 田 伟 叶启彬 向 川 孙 天胜 孙俊 英 刘 玉杰 刘宏 建 刘 尚礼 刘 国辉 刘 学光 刘忠 军 刘 健 刘 强 任龙 韬 池永 龙 阮狄 克 汤 亭亭
实用骨科杂志
第 １ ５卷 ， １期织达皮质钻孔拧人锁钉。 翟玉兴等 报告桡骨交
锁髓 内钉近端锁钉安全性的研究 ， 认为定位器滑动， 重复率 高， 盲目性大， 增加了接触射线的机会。 采用微创小切 口 前臂
Ｅ］ ２
过度旋前位进行锁钉， 术中直视下暴露桡骨小头及桡骨上段 骨面 ， 在Ｃ型臂 ｘ线机透视下定位容易、 准确， 可缩短手术时
《实用骨科杂志》2019年第25卷(1~12期)总目录
融合术治疗单节段颈椎病的临床研究
术中肘关节造影辅助治疗低龄儿童桡骨颈骨折
经椎弓根体外复位器在 PKP 中的临床应用
疗效观察 张鑫,宋雨珂,任冬杰,等(
１９３)
姜海,吴永涛,汪兵,等(
１９７)
骨质疏松椎体压缩性骨折躯体牵涉痛的临床分型及治疗
施荣茂,陈太邦,梁金龙,等(
刘士波,孙勃,李小东,等(
５１４)
２１６) 研究 张磊,肖继龙,孔德明,等(
４０２)
齐凡,徐培,杨进,等(
１１３) 改良弹性髓内钉技术治疗儿童股骨转子下骨折疗效分析
膝关节骨关节炎患者行单侧膝关节置 换 术 后 对 侧 膝 关 节 力 线
齐昊,付昆,纪志华,等(
４０７)
的变化 吴宗方,秦江辉,蒋青,等(
１１７) ３D 打印导板结合数字化技术治疗复杂距骨骨折
１４) 甲泼尼龙激素对膝关节置换术后早期临床效果的影响
张权,任广宗,任伟平,等(
３０５)
肥胖对全膝关节置换术后患者疼痛和功能的影响
王超,魏戎,武军龙,等(
１７) 肌骨超声在中老年退行性膝关节病变的临床应用价值
刘洁,刘安,陈世强(
２１３)
不同进针角度张力带对髌骨 C１ 型骨折治疗的有限元分析
王明波,吕慧成,张沛(
５０５)
LARS 韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的中期疗效比较
李宇,张豪,王立志,等(
５０９)
带线锚钉与 He
r
be
r
t钉治疗第五 跖 骨 基 底 部 Ⅰ 区 骨 折 的 对 比
胡翰生,颜连启,陶玉平,等(
扩大刮除并骨水泥填充治疗骨巨细胞瘤的临床诊疗分析
４１１)
实用骨科学第二版阅读
实用骨科学第二版阅读骨科学，听上去挺严肃的，但其实咱们可以聊得轻松一点。
想想，咱们的骨头可真是个有趣的家伙，不光是支撑我们身体那么简单，还能影响到我们的生活方方面面。
谁能想到，那些看似坚硬的骨头里，竟然藏着这么多故事？想想你走路的时候，那些骨头就像小工人，默默地在里面支撑着你，真的是辛苦了。
骨头可不止是为咱们提供支撑哦，它们还负责制造血液，真的，骨髓就像小工厂一样，天天忙得不可开交。
有些人说，骨头一旦受伤就没救了，其实这也是个误解。
骨头可是一种非常神奇的东西，能够自我修复，简直像个小超人。
有些骨折，医生一弄，石膏一包，过几周就能恢复得像新的一样。
这就好比咱们有时候摔了一跤，起个小包，休息休息，吃点好的，就又活蹦乱跳了。
不过，骨头也是有脾气的，过于折腾的话，它可会抗议，像是老爷爷一样摇摇头说：“我不干了！”再说说那些运动的人，真的是厉害。
你想，跑步、跳舞、打篮球，每一次跳跃和着陆，都是在跟骨头说“加油！”。
运动对骨头特别好，简直就像给它们打了个强心针。
骨头在受力的情况下，会不断生成新的骨组织，这就是为什么运动员的骨头一般都比较强壮，跟牛犊子似的。
可见，保持活跃不仅能让你身材好，还能让你的骨头年轻有力。
生活中总是有些人喜欢当“沙发土豆”，只想着窝在沙发上看电视，吃零食。
长此以往，骨头可就会变得脆弱，走两步都觉得累，简直跟个老太太似的。
所以，想让骨头健康，还是得多动动，别让它们闲着。
不然，等到老了，连上下楼梯都成了挑战，那就真是悲剧了。
说到老年人，骨头健康对他们来说更是重要。
你看看，很多老年人走路的时候小心翼翼，生怕一不小心摔倒。
这是因为随着年龄的增长，骨质会逐渐流失，变得脆弱。
为了避免摔跤，老年人需要多补钙，多晒太阳，晒太阳有助于合成维生素D，帮助身体吸收钙质。
这就像给骨头加了个护甲，增强它们的抵抗力。
饮食也特别重要。
富含钙的食物，像牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等等，都是骨头的好朋友。
说实话，平时我们可能不太在意，但每一口都是在为骨头的未来投资。
实用骨科护理学
实用骨科护理学骨科护理是一门专门研究骨骼系统疾病和损伤的护理学科。
它关注骨骼系统的健康和功能恢复，旨在帮助患者减轻疼痛、促进康复和改善生活质量。
实用骨科护理学是指在实际临床应用中，根据患者的具体情况和需求，采取适当的护理措施和技术，为患者提供有效的护理服务。
一、骨科护理的重要性骨科疾病和损伤严重影响患者的生活和工作能力，因此，骨科护理的重要性不可忽视。
骨科护士需要具备丰富的医学知识和技术，能够正确评估患者的病情和需求，制定合理的护理计划，并进行有效的护理干预。
二、骨科护理的基本原则1.疼痛管理：骨科疾病和损伤常伴随着剧烈的疼痛，骨科护士应通过合理的药物治疗和非药物治疗措施，帮助患者缓解疼痛，提高舒适度。
2.伤口护理：骨科手术后，伤口护理是非常重要的一环。
护士需要正确处理伤口，保持伤口清洁，预防感染，并及时观察伤口的愈合情况。
3.功能训练：骨科患者常需要进行功能训练，以恢复受损的骨骼功能。
护士应根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，并指导患者进行相应的功能训练。
4.床位护理：骨科患者常需要长时间卧床休息，护士应帮助患者调整好体位，定期翻身，预防压疮的发生。
5.心理支持：骨科疾病和手术对患者的心理造成了一定的负面影响，护士应给予患者积极的心理支持，帮助患者调整心态，保持乐观的生活态度。
三、骨科护理的技术和措施1.药物治疗：骨科护士需要了解各种常用药物的作用和副作用，合理应用药物，控制患者的疼痛和炎症反应。
2.装配和调整石膏夹板：骨科护士需要掌握正确的石膏夹板装配和调整技术，确保患者受伤部位得到稳定的固定。
3.护理技术：包括创面护理、引流护理、导尿护理等，护士需要掌握这些技术，保证患者的伤口清洁、排泄顺畅。
4.康复护理：包括功能训练、关节活动、肌力锻炼等，护士应根据患者的康复需求，制定个性化的康复护理计划，并进行指导和监督。
四、骨科护理的挑战和前景骨科护理是一项复杂而繁重的工作，护士需要具备高度的责任心和专业技能。
骨科学文档
骨科学1. 引言骨科学是研究骨骼系统的医学科学领域，涉及骨骼的解剖、生理学、生物力学、病理学和治疗等方面。
骨骼系统是人体中最重要的支撑系统之一，不仅对身体姿势和运动起着关键作用，还参与到其他重要系统的功能中。
因此，对骨科学的研究对于人类健康和医学进步具有重要意义。
2. 骨骼的解剖和生理学2.1 骨骼组成人体的骨骼是由206块骨头组成，包括长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
骨骼主要由无机物质（如钙、磷）和有机物质（如胶原蛋白纤维）构成。
这种结构使骨骼既具有坚硬性又保持一定的弹性。
2.2 骨骼生理学骨骼具有多种功能，包括机械支撑、保护内脏器官、储存矿物质和参与血液细胞生成等。
骨骼的生长、再生和修复都是通过骨细胞的调节和参与来实现的。
这包括骨母细胞的生长和分化、骨吸收细胞的吸收和骨形成细胞的生成等过程。
3. 骨骼疾病3.1 骨折骨折是骨骼系统最常见的损伤之一，可以由外力作用（如摔倒、车祸）或疾病（如骨骼疏松）引起。
骨折的治疗包括保守治疗（如石膏固定）和手术治疗（如内固定和外固定），根据骨折的类型和严重程度选择适当的治疗方法。
3.2 关节疾病关节炎是指关节的疼痛、炎症和功能障碍等症状，常见的关节炎包括骨性关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。
关节疾病的治疗包括药物治疗（如骨关节炎常用的非甾体类抗炎药）和物理治疗（如理疗和运动疗法）。
3.3 骨质疏松骨质疏松是骨骼系统的常见疾病，特点是骨组织的密度和强度降低，容易发生骨折。
骨质疏松的预防和治疗包括增加钙和维生素D的摄入、进行适当的体育锻炼和采用药物治疗等方法。
4. 骨科治疗技术4.1 骨折治疗技术骨折的治疗技术包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要采用石膏固定、牵引和功能锻炼等方法，手术治疗常常需要内固定（如钢板和螺钉）或外固定（如骨桥和骨钩）。
4.2 骨关节疾病治疗技术关节疾病的治疗技术因疾病的类型和严重程度而异。
药物治疗是最常见的治疗方法，如非甾体类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。
实用骨科学第四版
第一章骨骼第一节骨的发生初级骨化中心：primary ossification centre软骨内成骨和膜内成骨是骨形成的两种类型。
软骨内成骨：endochondral ossification膜内成骨：intramenbranous ossificationScheuermann病：脊椎发育不良症。
软骨干中心化骨，称为初级骨化中心，均在胚胎期开始；两端的骨骺化骨大多在出生后发生，也开始于骺软骨中心，称为次级骨化中心。
骨骺生长4个区：1、静止软骨区：细胞生发层2、幼稚软骨细胞增殖区：生长活跃，数目多。
3、软骨细胞成熟区：细胞体积大，软骨基质明显减少，细胞间质进一步钙化。
4、软骨钙化区：细胞坏死，基质钙化溶解，间充质细胞分化为成骨细胞，形成纵行的骨小梁。
干骺端。
第二节骨的正常结构骨髓：bone marrow骨干：diaphyses骨髓腔：medullary cavity干骺端：metaphyses骨细胞：osteocyte骨母细胞：osteoblast 合成分泌骨基质，骨质矿质化，调节细胞外液与骨液间电解质的流动破骨细胞：osteoclast骨先质细胞：osteoprogenitor间叶细胞：mesenchymal cell骨基质：bone matrixBMP：骨形态生成蛋白，诱导成骨。
羟基磷灰石：hydroxyapatiteVolkmann`s canal：穿通管Haversian system：哈佛系统，中央管与骨板层构成的骨单位。
降钙素（calcitonin）和PYH对骨吸收有拮抗作用，但对降低肾小管对磷的再吸收有协同作用。
长期服用降钙素会导致骨的吸收和形成都减少，导致磷酸盐尿症。
Paget病仅为碱性磷酸酶水平显著增高，成骨肉瘤碱性磷酸酶轻度至中度增高，前列腺转移癌，碱性磷酸酶和酸性磷酸酶都增高，以后者为甚。
第二章关节软骨影响软骨修复的因素：缺乏血供，缺乏未分化细胞。
软骨修复组织的材料特征：膨胀性增加：1）、胶原纤维网状组织的缺乏，随机排列2）、不能重建蛋白多糖和胶原网之间的正常关系。
实用骨科学(第2版)
读书笔记
读书笔记
西医骨科是骨科，和中医正骨不要混淆，该是中医的病看中医，该是西医的看西医，各有各的优点！也就是 大致了解一下，对我来说用不上，好处看过后，可更好的分辨去看中医还是西医。
精彩摘录
精彩摘录
骨是骨骼系统的主要器官，由骨组织、骨髓和骨膜构成。 骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞 成骨细胞又称骨母细胞，是指能促进骨形成的细胞，主要来源于骨祖细胞。 医学中关于骨骼、肌肉、关节、韧带等运动系统以及运动系统密切相关的神经血管组织的疾病和损伤的诊断 治疗科目是骨科，相关的科学研究是骨科学。 成骨细胞的主要功能概括起来有：①产生胶原纤维和无定形基质，即形成类骨质；②分泌骨钙蛋白、骨黏连 蛋白和骨唾液酸蛋白等非胶原蛋白，促进骨组织的矿化；③分泌一些细胞因子，调节骨组织形成和吸收。 骨祖细胞有两种类型：决定性骨祖细胞（determined osteogenic precursor cells，DOPC）和诱导性骨 祖细胞（inducible ostegenic precursor cells，IOPC）。 成人有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。 在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨等长骨的骨骺内终生都是红骨髓，因此临床常选髂前上棘或髂后上 棘等处进行骨髓穿刺，检查骨髓象。
第二章骨科的手术 治疗基础
第一章骨科非手术 治疗方法
第三章功能解剖与 手术入路
第一章骨与关节感染
第二章关节相关的风 湿性疾病
第三章慢性关节疾病
第四章四肢循环障碍 和缺血性疾病
第五章代谢性 骨疾病
第六章神经与 肌肉疾病
1
第一章概论
2
第二章肩关节
3
第三章第五章膝关节
第六章下肢畸 形及骨病
目录分析
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实用骨科学（可编辑）
实用骨科学第3版【胥少汀葛宝丰许印坎主编
本书由骨科学权威专家集体编著，在前两版的基础上修订而成，共5篇59
章。
第一篇骨科基础，包括骨的发生和正常结构、骨的生物学、骨科各种检查和常用治疗技术等;第二篇创伤骨科，包括创伤后全身反应与并发症、综合征，骨折愈合及其影响因素，各种固定技术与器械，上肢、颈椎、胸腰椎、脊髓、骨盆、下肢、周围神经、四肢血管、骨骺、关节等损伤的处理，以及火器伤、骨不连、畸形愈合、断肢、断掌和断指再植等;第三篇骨病，包括先天性、代谢性骨病，骨与关节感染，小儿麻痹后遗症，大脑性瘫痪后遗症，骨肿瘤与肿瘤样疾患等;第四篇部位骨科，包括肩、肘、手、脊柱、髋、膝、足部疾病;第五篇修复与康复，包括骨移植、骨科肌瓣与肌皮瓣的应用、显微外科、人工关节、截肢、假肢与支具、脊髓损伤的康复与重建等。
作者以总结自己的实践经验为主，同时吸收了国内外近年来对骨科学研究的最新成果，较全面地反映了骨科学的发展水平。
本书基础与临床紧密结合，内容丰富实用，是骨科医师权威、重要的工具书，对骨科教学和科研人员亦有较高参考价值。
在木之水的会员中，该书与邱贵兴的效率手册和荣国威的骨折为初入骨科行列的必备书。
胥少汀
男，主任医师、教授、博士生导师、专家组成员，我国有突出贡献的著名骨科专家。
中国脊柱、脊髓专业委员会顾问，中国脊髓损伤委员会主任委员，全军骨科中心主任，中华骨科学会脊柱委员会委员，中国康复医学会常务理事，国际截瘫医学会资深成员，中华外科杂志编审，中国脊柱、脊髓杂志名誉主编，解放军医学杂志副主编。
从事骨科专业48年，积累了丰富的临床经验。
在脊柱、脊髓损伤、脊柱外科、骨与关节损伤、髋关节外科、骨与软组织缺损修复、周围神经损伤等方面有较深的造诣。
自70年代以来，对脊髓损伤进行了大量的临床及实验
研究，阐明了脊髓损伤的病理，进行了脊髓修复的研究，提出了5项治疗原则，改进了脊髓手术方法，找出了估价脊髓损伤的依据。
在国内最先提出上升性、缺血性脊髓损伤。
对脊柱火器伤与脊髓损伤的关系，明确了机制与病理，提出了新的分类方法，用于指导临床，效果显著。
对下肢多发性骨折合并多脏器损伤，提出了自己的治疗原则与方法，具有死亡率低、肢体功能恢复好等优点。
发表专著16部，论文143篇，获科技进步奖8项，其它奖55项。
葛宝丰
，中国工程院院士，专业为骨外科学，河北省乐亭县人。
1945年毕业于国力中正医学院。
兰州军区总医院骨科研究所所长、博士后研究生导师。
1999年当选为中国工程院院士。
从事骨科专业50余年，早在50年代初即在国内开展了带血循环的骨移植，引进了髓管内穿针内固定术。
对四肢和脊柱骨折，自发生机制、内外固定、促进骨愈合以至合并症的预防进行了系列研究，发明创造20余项。
1989年首先将异种骨形成蛋白应用于临床修复骨缺损，确定了其单独应用的成骨性能。
2004年在骨质疏松症的研究中，确定了西北地区居民骨密度峰值，澄清了藏民的峰值骨量。
先后获国家发明、进步奖和部队省级二等奖以上20余项，发表论文200余篇，共千万余言。
1999年当选为中国工程院院士。
徐印坎
外科专家。
江苏武进人。
,,,,年毕业于南京军医学校。
后留校任教。
建国后，历任第二军医大学副教授、教授、附属医院骨科主任。
,,,,年加入中国共产党。
,,,,年与屠开元合作进行断肢再植动物实验研究，获得成功。
并创用了带刺套管套接血管法。
,,,,年为我国第一例断肢再植术后肿胀处理提出了有效方案，解决
了肢体存活的关键问题。
,,,,年创用环锯法，并改进了颈椎前路手术方法。
合编有《创伤外科学》、《野战外科手册》等。
第一版主编陆裕朴前言
《实用骨科学》第2版面世已6年，由于现代骨科学的迅速发展，一些概念不断更新，治疗方法、技术、设备等不断改进与完善，有必要将其中实用性强或有发展前景的部分收入到本书中，以适应骨科医师的需要。
同时，骨科领域中一些创伤和疾病的发生规律随着社会的进步也有了显著的变化，例如，由于预防脊髓灰质炎疫苗的研制成功和计划免疫的实施，使脊髓灰质炎在一些发达国家中，包括我国等发展中国家已基本消灭，其后遗症在我国也愈来愈少;由于抗结核药物发展较一般抗生素缓慢，加以耐药菌株的存在，结核病有了回潮之势，骨关节结核较前有所增加;高速交通的大力发展，骨关节创伤、多发损伤增多，伤情更复杂，骨折类型和粉碎性骨折更为多见等，均使本书内容需要更新，以适应时代的发展。
在这一版中，创伤、长骨干骨折的治疗，从AO发展到BO，髓内针固定从梅花针发展到扩髓的髓内锁钉，到不扩髓的髓内针，直至现在的髓内扩张自锁钉，钢板的类型、接触面积、置入方法等均有了较大的改进，对骨端复杂粉碎骨折的分型和认识更加深入;骨盆骨折和髋臼骨折的分型基本统一，手术治疗的进展使疗效大为提高;脊柱损伤和脊柱疾患后路固定和前路固定的设计和材料的发展类型多样，更加完善，使脊柱内固定术后的稳定性得到加强;脊髓损伤的早期药物治疗、充分减压，有效固定已成为常规;马尾修复获得成功;中期畸形处理、晚期手功能重建和排尿功能重建明显改善了功能;上颈椎损伤和先天性疾患的前路和后路治疗措施有明显改进;腰椎峡部裂滑脱和退变性滑脱的治疗出现了多种方法，减压植骨、复位、融合均获得成功;椎间盘源性疾病、脊柱退变性疾患、脊椎和椎管内髓外肿瘤的治疗效果大为提高;脊柱的微创手术和导航系统使用更增加了手术的准确性和加快功能恢复;经皮椎体成形治疗骨质疏松性骨折和脊柱转移瘤大大减轻了患者的痛
苦;骨与软组织恶性肿瘤采用手术、热疗、放疗和化疗联合应用，5年生存率提高到50,以上;脊柱侧凸借助内固定设计使矫正率提高到50,以上;足创伤修复达到新的水平;人工关节在髋、膝关节置换基本定型，提高了长期效果;关节镜的应用也已从膝关节发展至许多上下肢关节，如膝关节半月板十字韧带的修复重建，肩关节疾患等等，不一一列举，这些新进展均收入本版之中。
随着时代的发展，火器伤形式与以往不同，又由于平时火器伤的增多，其处理与战时的环境条件有所不同，增加了一节。
同时，本版对部分章节进行了缩减，如对小儿麻痹后遗症、肌瓣肌皮瓣应用、显微外科在骨科的应用等部分进行了压缩，保留了其精华部分。
本版的编写突出了实用性，仍然贯彻第1版编写的原则，即以自己经验为主，同
时介绍国内外先进经验，从第1版到第3版可以看到，各种伤病的分类不断完善，治疗方法不断改进，有的原为手术适应证，现已趋向非手术治疗;有的手术适应证随着设备的改进而有所扩大。
骨科医师应深入了解病情，根据可能的技术和设备条件选择对患者长期利益最适当的方法进行治疗，大家要在学习别人的经验、不断总结自己经验的基础上，掌握好各种治疗方法，造福于患者，奉献于骨科专业，为我国骨科事业的发展做出自己的贡献。
胥少汀葛宝丰徐印坎
2005年春骨科基础
第1章中国骨科简史
第2章骨的发生和正常结构――葛宝丰
第3章骨的生物力学――葛宝丰张功林
第4章骨科物理检查
第5章骨科影像学检查
第6章诱发电位检查
第7章步态――胥少汀
第8章四肢与脊柱手术途径
第9章骨科常用治疗技术
第10章关节镜
第11章围手术期处理
第二篇创伤骨科
第12章创伤的全身反应与并发症
第13章筋膜间隙综合征与挤压综合征第14章骨折愈合及其影响因素第15章骨折内固定技术第16章骨外固定器及其应用第17章上肢损伤与脱位第18章手外伤
第19章颈椎和颈脊髓损伤贾连顺第20章胸腰椎和脊髓损伤第21章骨盆损伤胥少汀第22章下肢损伤
第23章开放性骨折与关节损伤第24章肌肉、骨骼火器伤第25章多发性创伤与多发性骨关节损伤
第26章骨不连及骨延迟连接第27章骨折畸形愈合胥少汀第28章骨骺损伤
第29章周围神经损伤
第30章四肢血管伤
第31章断肢、断掌和断指再植第32章大面积皮肤撕脱和坏死第三篇骨病
第33章先天性疾患
第34章代谢性骨病
第35章骨骺疾病
第36章畸形性骨炎与成骨不全第37章骨与关节化脓性感染第38章骨与关节结核
第39章非化脓性关节炎第40章小儿麻痹后遗症邬华彬第41章大脑性瘫痪后遗症唐农轩第42章骨肿瘤与肿瘤样疾患第43章软组织肿瘤第44章腱鞘滑囊疾病
第四篇部位骨科
第45章肩部疾病侯春林第46章肘关节疾病苟三怀第47章手部疾病
第48章脊柱疾病
第49章髋部疾病
第50章膝部疾病时述山孙天胜第51章足部疾病
第五篇修复与康复
第52章骨移植
第53章肌瓣和肌皮瓣在骨科的应用
第54章显微外科在骨科的应用第55章足外伤缺损的修复重建第56章人工关节
第57章截肢、假肢与支具
第58章脊髓损伤患者的康复与功能重建第59章骨科康复。