_内经_的注家与注本

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翟双庆， 男， 教学管理处处长， *% 岁 ， 医学博士， 教授， 博士生导师。全国第三批 名老中医药专家学术经验继承人。
《内经》 的注家与注本
北京中医药大学教学管理处 关键词： 内经； 注家； 注本 ： "#$ %&’() . /012234 56 789:;810 <:=3438:> 翟双庆
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《内经》 著作 ! 类分研究
"#% 选择性分类
此种分类不把 《内 经 》 看作是 “言 言金玉， 字字珠玑” ， 而只认为 《内 经 》 是前人 总 结 经 验 和 理 论 的 资 料 。由 于 实践的不断加强 、 经验的不断丰富、 理 论的不断提高、 科学的不断进展， 过去 总结的东西不可能完全与现在符合， 因此， 必须要 有 选 择 地 吸 收 。这 较 “全 部类分” 来说 ， 确 又 是 一 大 进 步 。采 用 这种方法类分 《内 经 》 的 以 元・滑 寿 的
《内经》 著作 2 注解
不打乱 《内 经 》 原有的排列次序， 逐字 、逐 句 、逐 段 或 逐 篇 予 以 注 释 阐 发， 当属此类。注解 《内 经 》 最早者， 当 推梁・全元起的 《素问训解》 。惜早已亡 佚， 现仅能从林 亿 所 校 订 的 《重 广 补 注 黄帝内经素问》 中见到其少数的注释。 现尚存 较 完 整 的 注 本 可 分 为 单 注 《素 问》 与全注 《素问》 、 《 灵枢》 两类。 《素问》 著作 #"! 单注 《黄帝内经素问》 #"!"! 唐・王冰次注的 王冰历时 !# 年整理 《素问》 。 他的 工作主要有两个： 其一 ， 将 《素 问 》 重新 并补入 “旧藏之卷” 第七 编 为 #’ 卷 ， 卷—— —运 气 部 分 ； 其二， 对全书各篇作 了系统 而 详 尽 的 注 释 ，对 经 旨 多 有 发 挥， 成为后人注释 《素问》 的基础。值得 一提的是， 他的治学态度严谨。 “凡 所 加字， 皆朱书其文， 使今古必分， 字不 杂糅” （ 王 冰 次 注 《 黄 帝 内 经 素 问・ 序》 ） 。可惜的 是 ， 在 宋・林 亿 等 校 书 时 已经朱墨不分， 古今杂糅了。王冰注经 宋・林亿等校 正 后 ，一 直 流 传 至 今 ， 是 我们今日所见 《素问》 的底本。 《素问吴注》 #"!"# 明・吴昆的 该书是以王冰的二十四卷本为底 本。其特点有二， 一是 凡他认为原文有错简 讹误之处就直改原文 并在注释中加以说 明。这与其他本不敢 改动经文，而仅在注 释中指出其讹误者不 同。二是阐发医理较 深入而不流于空泛。
篇次予以重新 类 分 。清・黄 元 御 的 《素 问悬解》 和 《灵枢悬 解 》 是其代表。 《素 问悬解》 分为养生、 藏象、 脉法、 经络、 孔穴、 病论、 论治、 刺法、 雷公问、 运气 等类； 《灵 枢 悬 解 》 分为刺法、 经络、 营 卫、 神气、 藏象、 外候、 病论 、 贼邪、 疾病 等类。
第!卷
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中国中医药
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《读 素 问 钞 》 、 明・李 中 梓 的 《 内 经 知 要》 、 清・汪 昂 的 《素 问 灵 枢 类 纂 约 注 》 和沈又彭的 《医经读》 为代表。 《读素问钞》 !"#"! 元・滑寿的 选择性分类研究 《内经》 当为滑寿 所首创。他对 《素问》 反复研究后， 先进 行删繁撮要， 然后再以类相从。他把经 过选择的有 关 内 容 分 门 别 类 地 进 行 编 次， 共分为： 藏象、 经度、 脉候 、 病能、 摄 生、 论治、 色脉、 针刺、 阴阳、 标本、 运 气、 汇萃 !# 类。总的来看， 此分类达到 了钩元提要这一目的。 《内经知要》 !"#"# 明・李中梓的 李中梓选择 《素 问 》 、 《灵 枢 》 二书 的内容加 以 分 类 并 予 以 注 释 ，共 分 道 生、 阴阳、 色诊、 脉诊、 藏象、 经络、 治 则、 病能 $ 类 ， 两 卷 。所 选 内 容 数 量 少 但都很精。如论脏腑不选 《灵枢・本输》 便遗漏了五 脏 六 腑 表 里 相 合 的 重 要 问 题； 言望诊不选 《灵枢・五 色 》 则对颜面 部位就会茫然无所 知 ； 谈经络不选 《灵 枢・经脉》 则对手 足 阴 阳 各 经 的 循 行 起 始毫无分 晓 ；而 如 五 运 六 气 等 不 是 急 切所需， 故省略之亦无大害。其所选内 容已足以 概 括 中 医 学 基 础 理 论 ，且 简 炼实用， 故颇受学者欢迎， 流传甚广。 《素问灵枢类纂约注》 !"#"% 清・汪昂的 这是一部以 《素 问 》 为主、 《灵 枢 》 为副的选择性分类本，共分藏象、 经 络、 病机、 脉要、 诊候、 运气、 审治、 生 死、 杂论 & 类。其所加注释十之有七选 自王冰、 马莳、 吴昆、 张志聪 ’ 家， 十之 三略陈述自己的意 见 ， 或节其繁芜， 或 辨其谬误， 或畅其文义， 或详其未悉， 或置为缺疑， 务令 语 简 义 明 ， 故名之为 《约注》 。 《医经读》 !"#"’ 清・沈又彭的 该书是类分中最简明的选本， 分 为 “平 、 病、 诊、 治” 即脏腑、 疾病、 ’ 类， 诊法、 治则 ’ 大 类 。从 实 际 运 用 来 看 ， 分类虽不多， 却是很恰当。
"#" 全部类分
一般认为， 《内 经 》 “言 言 金 "$% 篇 石，字 字 珠 玑 ，竟 不 知 孰 可 摘 而 孰 可 遗” （ 《类经・序 》 ） ，故 虽 然 把 每 一 篇 拆 散而重新 归 类 编 排 ，但 毕 竟 一 字 不 遗 地将所有 内 容 全 部 保 存 了 下 来 。其 中 唐・杨上善的 《太 素 》和 明・张 介 宾 的
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此 种 分 类 法 是 对 《素 问 》 、 《灵 枢 经》 各篇原文的内 容 完 全 不 动 ， 仅将其
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为详尽， 而 《灵枢》 多论 经 脉 、 俞穴和针 刺， 因此， 马莳所注的 《灵 枢 》 很受人们 重视。又由于马 注 之 前 《灵 枢 》 被人重 视不够， 故马氏注 《灵 枢 》 又被认为是 专门研究 《灵枢》 之启端 ， 而其 《素 问 注 证发微》 则并不为他人所称许。正如汪 昂在 《素问灵枢类纂约注 》 所云： “至 明 始有马玄台之注， 其疏经络穴道， 颇为 详明， 可谓有功于后学。虽其中间有出 入，然 以 从 来 畏 难 之 书 ，而 能 力 开 坛 坫， 以视 《素问》 注， 则过之远矣。” 《素 问 集 注 》 和 《灵 !"!"! 清・张 志 聪 的 枢集注》 张志聪精于医理， 治学严谨， 会同 其同学、 门人数十 人 ， 在集体讨论的基 《素 问 集 注 》 继 础上， 历 # 载写成 $ 卷， 因其集众人 而又完成 《灵枢集注》 $ 卷。 之智慧而成， 故注 释 质 量 较 高 ， 亦开集 体著作之先河。其 特 点 有 二 ： 其一， 联 系 《内 经 》 各篇解释原文， 注意到 《素 问》 与 《灵枢》 二书医理 的 相 互 联 系 ， 互 相印证，这一特点又称以经释经； 其 二，在注 释 中 并 不 拘 泥 于 历 代 医 家 的 看法， 而主张以临 床 实 践 为 标 准 ， 强调 从临床应用来阐发医理。 《素 问 识 》 和 《灵 !"!"% 日・丹 波 元 简 的 枢识》 该书的特点是重在选用他人的注 释。在选注方面， 多采用王冰、 马莳、 张 介宾、 吴昆、 张志聪等家注释， 以考证 精确、 符合经旨而有发挥者入选。对各 家注释有分歧时， 则提出自己的看法， 指出孰是孰非。如未能肯定， 或可并存 者， 则用 “恐 非 ” 、 “似 是 ” 、 “可 并 存 ” 等 口吻， 望学习者思考抉择。本书在阐述 自己的见解时， 旁征博引， 逻辑性强， 对学者分析诸注、 体会经旨很有帮助。
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藏象类。欲知 其 内 ， 须察其外， 脉色通 神， 吉凶判矣 ， 故 四 曰 脉 色 类 。脏 腑 治 内， 经络治外， 能明终 始 ， 四大安矣， 故 五曰经络类。 万事万殊， 必有本末， 知所 先后， 握其要矣， 故六曰标本类。 人之所 赖， 药食为天， 气味得 宜 ， 五官强矣， 故 七曰气味类。 驹隙百年， 谁保无恙， 治之 弗失， 危者安矣， 故八曰论治类。 疾之中 人， 变态莫测， 明能烛 幽 ， 二竖遁矣， 故 九曰疾病类。 药饵不及， 古有针砭， 九法 搜玄， 道超凡矣， 故十曰针刺类。 至若天 道茫茫， 运行今古， 苞无穷， 协惟一， 推 之以理， 指诸掌矣， 故十一曰运气类。 又 若经文连属， 难以强分， 或附见于别门， 欲求之而不得， 分条索隐， 血脉贯矣， 故 十二曰会通类。” 由于张氏有丰富的临 床经验 （著 《景岳全书》 ） ， 加之文字简明 畅达， 注释结合实际， 故影响较大。 张氏 将 《内经》 原 文 分 "% 类 ， 较杨上善的分 类方法有所提高， 也扼要得多。
如注 《素问・灵兰秘典论》 曰： “三 焦 者 ， 决渎之官” 时说： “决 ， 开也。渎， 水道 也。上焦不治， 水滥高原； 中焦不治， 水 停中脘； 下焦 不 治 ， 水 蓄 膀 胱 。故 三 焦 气治， 则为开决 渎 之 官 ， 水道无泛溢停 蓄之患矣。” 结合临床所见的病变说明 三焦决渎的生理 作 用 ， 便不觉空泛， 且 有实际意义。 《素问直解》 #"!"% 清・高世縂的 该书共 & 卷。高世縂原来也参加 了对 《内 经 》 集注 （张 志 聪 著 ） 的工作， 但他认为 《集 注 》 “义 意 艰 深 ” ， 不明白 晓畅， 故重注 《素 问 》 ， 著成 《直 解 》 。他 的注释明白晓畅 ， 语言通俗易懂， 而且 每篇之中还分数 小 节 ， 眉目清晰， 使人 一目了然， 故称 《直解》 。 《素问释义》 #"!"’ 清・张琦的 该书有两大特点：一是书中之注 语多采用黄元御 《素 灵 微 蕴 》 及章和节 的 《素问阙疑》 两家之 说 ， 而黄书、 章书 流传较少， 故可于 《释义》 中求之。另一 个特点是， 林亿 《新 校 正 》 关于篇卷变 迁的校语， 基本上他都采用了。其注释 较为精炼， 亦偶有所发挥。 《素问》 、 《 灵枢》 著作 #"# 全注 杨上善的 《太素》 、 张介宾的 《类 经》 虽属于类分研究 《内 经 》 著作， 但也 对 《内经》 原 文 进 行 了 注 释 。这 一 点 前 面已有论述， 故此处不再列此二家。 和 #"#"! 明・马 莳 的 《 素 问 注 证 发 微 》 《灵枢注证发微》 两本书各 & 卷。马莳素来长于针 灸经脉， 故其对 经 脉 俞 穴 证 治 、 注证颇