物诊习题1

成都医学院物理诊断学实验习题集1一、名词解释1．心源性哮喘：2．隐性黄疸：3．水冲脉：4．梨形心：5．靴形心：6．脉搏短绌：7．钟摆律：8．奇脉：9．奔马律：10．开瓣音：11．心包叩击音：12．Virchow淋巴结：二、填空题1．每日咯血在_________ML以内为小量，_________ML为中等量，_________ML以上为大量。

2．抬举性心尖搏动是__________的可靠体征。

3．呼吸困难可分为以下五种类型：肺源性呼吸困难，心源性呼吸困难_________ ，_________ ，_________ 。

4．心脏叩诊用于确定心界，__________浊音界反映心脏的实际大小。

5．心左界第2肋间处相当于__________，第3肋间处为__________，第4、5肋间为__________。

6．心包大量积液时，心浊音界呈__________形，由卧位改为坐位时，心尖部浊音界__________，心底部浊音界却__________。

7．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨__________缘第__________肋间。

8．叩诊胸部：肺气肿出现______音；气胸______音；大叶性肺炎______音；胸腔积液______音。

9．第三心音出现在心室__________期，第四心音出现在心室__________期。

10．三度房室传导阻滞时出现房室分离，当心房与心室同时收缩，可使第一心音极响亮，称之为___音。

11．全身性水肿按病因分类可分为是：1）__________________；2）___________________；3）___________________；4）___________________及其他原因引起的水肿。

12．生理情况下，心室收缩时二尖瓣关闭__________于三尖瓣0.02~0.03秒心室舒张时肺动脉瓣关闭__________于主动脉瓣0.026~0.03秒。

13．左季肋部的脏器包括______、______、结肠左曲、胰尾、______、______。

14．奔马律是__________期额外心音，是__________病变的重要体征。

舒张早期奔马律又称为__________奔马律和__________奔马律。

除特别指明外，舒张早期奔马律常是指__________室奔马律。

15．吸气时呼吸困难患者，用力吸气时_________负压增大；_________、_________、_________明显凹陷，称_________征，其病因由_____________________________引起。

16．按发生部位，收缩早期喷射音可分为__________喷射音和__________喷射音，前者的响度在呼气时增强。

17．心脏杂音是指除________ __和额外心音之外的异常声音，它的特点是持续时间________性质特异，对某些心脏病的诊断有重要意义。

18．杂音的听诊要点包括：最响部位、__________、__________、强度及体位、呼吸和运动时杂音的影响。

19．胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于___________________________；胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于____________________；连续性震颤见于___________________；胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于_____________________心尖区舒张期震颤见于_________________________。

20．负性心尖搏动见于__________；胸骨左缘3-4肋间搏动为_________征象。

三、单项选择题1．下列不属于感染性发热的是A 大叶性肺炎B 肺脓肿C 中暑D 伤寒。

2.二尖瓣狭窄最具特征的是A 心尖区第一心音拍击样亢进B 肺动脉瓣第二心音亢进C 心尖区舒张期隆隆样杂音D 左心房肥大。

3．主动脉瓣关闭不全所致心浊音界为：A 三角烧瓶形B 缩小C 梨形D 靴型。

4．侧卧位时心尖搏动无移位，提示为：A 右心室肥大B 漏斗胸C 肺气肿D 心包纵膈胸膜粘连。

5．肺动脉高压患者，在下列部位可见搏动：A 胸骨上窝B 胸骨左缘第二肋间C 胸骨右缘第3~4肋间D 剑突下。

6．符合阻塞性黄疸临床表现的是A 粪便颜色加深B 尿中胆红素阴性C 尿中尿胆原增加D 血中结合胆红素增高。

7．心浊音界向两侧扩大，向左侧更显著者为：A 主动脉瘤B 心包缩窄C 左心室大D 右心室大。

8．发作性呼气性呼吸困难，最常见于：A 急性喉炎B 前上纵隔肿瘤C 支气管哮喘D 气管内异物。

9．胸骨左缘第3~4肋间扪及收缩期震颤，提示为：A 主动脉瓣狭窄B 主动脉瓣关闭不全C 室间隔缺损D 动脉导管未闭。

10．女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。

查体可见颈静脉怒张，其发生机制是A 上腔静脉阻塞B 下腔静脉阻塞C 右心房压力增高D 右房向右室回流受阻。

11．关于心包摩擦感哪项是错误的？A 触诊部位在心尖部B 收缩期易触及C 呼气末明显D 摩擦音消失不一定提示病情改善，也可能病情加重。

12．心脏绝对浊音界代表：A 心脏的真正大小和形状B 心脏不被肺组织遮盖的部分C 左心室的大小和形状D 右心室在胸壁上的投影。

13．大量心包积液最具有特征的体征为：A 心前区隆起B 心尖搏动不易触及C 由坐位变为仰卧位时心底部浊音区增宽D全心音低。

14．主动脉瓣关闭不全的杂音在哪处听诊较清晰？A 胸骨左缘第二肋间B 胸骨右缘第二肋间C 胸骨左缘第三肋间D 胸骨左缘第四，五肋间。

15．胸部触觉语颤减弱，最常见于：A 肺内大空洞B 阻塞性肺气肿C 肺组织实变D 肺脓肿空洞形成。

16．过早搏动每隔二个正常心脏搏动后出现为：A 偶发早搏B 室上速C 二联律D 三联律。

17．心尖部第一心音增强并呈拍击性，主要见于：A 高热B 甲状腺功能亢进C 二尖瓣狭窄D 二尖瓣关闭不全。

18．正常青年人P2和A2的关系为：A P2 < A2B P2 = A2;C P2 > A2D P2与A2的关系无规律性。

19．关于第二心音听诊特点中哪一点是错误的？A 心底部听诊清楚B 音调较高C 历时较短，强度较低D 与心尖搏动同时出现。

20．P-R间期延长可致：A 第一心音增强B 第一心音减弱C 全心音增强D 心音强弱不等。

21．胸膜摩擦音在下列何部位听清楚？A 双肺尖B 双腋侧上部C 前下侧胸壁D 双下背部。

22．第一心音分裂可见于：A 大多数正常人，尤其是儿童和青年B 右束支传导阻滞C 肺动脉高压D 左束支传导阻滞。

23．生理性第二心音分裂见于：A 深吸气末B 深呼气末C 固定分裂D 逆分裂。

24．主动脉瓣狭窄可能出现第二心音：A 生理性分裂B 通常分裂C 固定分裂D 逆分裂。

25．关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的A 有杂音一定能触到震颤B 有震颤一定能听到杂音C 无震颤就听不到杂音D 无杂音也可能触到震颤。

26．室间隔缺损可能出现第二心音：A 生理性分裂B 通常分裂C 固定分裂D 逆分裂。

27．房间隔缺损可能出现第二心音：A 生理性分裂B 通常分裂C 固定分裂D 逆分裂。

28．下列关于弛张热的叙述正确的是A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上C 体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上D 体温常至39℃以上, 24小时波动范围小于2℃,均在正常以上。

29．反常分裂又称为：A 生理性分裂B 通常分裂C 固定分裂D 逆分裂。

31．主动脉瓣关闭不全的杂音在哪处听诊较清晰？A 胸骨左缘第二肋间B 胸骨右缘第二肋间C 胸骨左缘第三肋间 D胸骨左缘第四，五肋间。

32．哪项不是开瓣音的听诊特点：A 音调较高B 清脆而短促C 吸气末更明显D心尖部及其内侧较清楚。

33．一位心衰患者住院三天后发现原有的杂音性质未变，但强度由4/6级变为3/6级。

提示：A 病情加重B 病情改善C 病情无变化D 出现新病变。

34．接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:A 深昏迷B 意识模糊C 昏睡D 浅昏迷。

35．一位肺源性心脏病并右心衰患者经利尿后三尖瓣听诊区收缩期晚期吹风样杂音减弱，提示患者：A 血液粘稠度过高B 伴有二尖瓣关闭不全C 三尖瓣关闭不全D 伴二尖瓣关闭狭窄。

36．脾脏触诊方法正确的是：A 病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直B 病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行C 病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向D 病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲。

37．肝上界为：A 肝绝对浊音界B 肝相对浊音界C 膈顶部D 肺下界。

38．杂音最响的部位在胸骨左缘第三肋间，为吹风样三级杂音，可能的病变为：A 二尖瓣关闭不全B 主动脉瓣关闭不全C 房间隔缺损D 室间隔缺损。

39．二尖瓣狭窄伴关闭不全可闻及：A 收缩期杂音B 舒张期杂音C 双期杂音D 连续性杂音。

40．下列哪一项不属于甲亢的眼征A Grafe征B Stellwag征C Mobius征D Murphy征。

41．动脉导管未闭的杂音常描述为：A 隆隆样B 叹气样C 吹风样D 机器样。

42．二尖瓣关闭不全的杂音传导方向为：A 向左腋下B 沿胸骨左缘C 向颈部D 向心尖部。

43．女，25岁，低热、咳嗽半年，近1月咯少量血痰，查体右锁骨下窝处叩诊鼓音, 提示A 肺结核空洞B 肺脓肿空洞C 肺气肿D 气胸。

44．彩色多普勒检查发现收缩期有明显的血流左向右分流，但临床上未闻及杂音，最大的可能是：A 无器质性心脏病B 听诊技能差C 严重的室间隔缺损D 病变很轻。

45．主动脉瓣狭窄杂音强度的变化为：A 递增型B 递减型C 递增递减型D 一贯型。

46．二尖瓣关闭不全时的杂音强度变化为：A 递增型B 递减型C 递增递减型D 一贯型。

47．立位迅速平卧并抬高下肢，杂音明显减弱的病变可能为：A 扩张型心肌病二尖瓣、三尖瓣关闭不全B 特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄C 亚急性感染性心内膜炎腱索断裂D 老年性心瓣膜病主动脉瓣双损。

48．与干罗音听诊特点不符合的是A 音调较高B 持续时间较长C 性质、部位易改变D 吸气及呼气时均可听及，以吸气时为明显。

49．脉律不规整，呈规律的三次脉搏后前出现一次脉搏，可称为：A 短绌脉B 四联脉C 脱落脉D 重搏脉。

50．交替脉作为一种重要的体征，提示：A 左心衰B 心包填塞C 二尖瓣狭窄D 房颤。

51．当心率增快时，判断第一心音还是第二心音最可靠的依据是：A 心尖搏动B 颈动脉搏动C 心尖部第一心音D 肺动脉瓣第二心音。

52．腹部出现压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝浊音界缩小，应考虑：A 急性胆囊炎B 胃肠穿孔C 腹腔内出血D 结核性腹膜炎。