一、心肌细胞的静息电位与神经、骨骼肌静息电位的区别及发生原理

1、心肌细胞可分为两大类：自律细胞和非自律细胞。

自律细胞有自律性起搏活动（舒张去极）不存在静息电位，而以动作电位最大程度复极时的膜电位——最大舒张电位（MDP）或最大复极电位来代表。

非自律细胞指工作心肌细胞，存在静息电位。

2、自律细胞又分为慢反应自律细胞和快反应自律细胞。

前者如窦房结和房室结细胞，
其最大舒张电位在－50mV～－70mV之间。

由于这类细胞的细胞膜上的内向整流性钾通道（IK1通道）比较贫乏甚或缺如，其最大舒张电位介于钾和钠的电化学平衡电位之间，故比较正。

快反应自律细胞为浦肯野细胞，其细胞膜上IK1通道密度很高，在最大舒张电位水平时对K+的通透性很高，膜电位趋近钾的电化学平衡电位，比较负，约－90mV。

3、非自律性细胞中，心室肌细胞的细胞膜上IK1通道密度比心房肌细胞高，而次于浦肯野细胞，其静息电位约为－80mV～－90mV，而心房肌细胞仅为－80mV 左右。

心房肌细胞的细胞膜上乙酰胆碱依赖性钾通道（IK-ACh通道）的密度比心室肌高5～6倍。

IK-ACh通道在静息时有自发性开放活动，又可以因为迷走神经兴奋、末梢释放乙酰胆碱而增加开放，从而使心房肌细胞的静息电位趋向于更负。

所以，心房肌细胞的静息电位易于变动，也是它的一个特点。