姑息医学的概念
姑息医学的名词解释
姑息医学的名词解释医学领域中的一个重要概念是姑息医学。
它是一门治疗和关怀那些无法治愈或预防的疾病的学科。
在这篇文章中，我们将对姑息医学进行深入的解释，探讨其核心原则、实践技巧以及社会角色。
1. 姑息医学的定义和目标姑息医学是一种以改善患者生活质量为目标的医疗方法。
它主要应用于末期疾病或不可逆转疾病的治疗中。
与治疗疾病不同的是，姑息医学侧重于减轻患者的症状，提供心理与精神上的支持，并帮助他们尽可能地过上有尊严的生活。
2. 姑息医学的核心原则姑息医学的核心原则是全面关怀。
医生和护理人员在治疗过程中应以患者为中心，尊重其意愿和价值观，同时与他们的家人和社区建立紧密联系。
除了关注身体问题外，姑息医学还注重病人的心理、社交和精神需求。
3. 姑息医学的实践技巧提供姑息医学护理的专业人员通常需要具备一定的技能和知识。
他们必须善于与患者和家属沟通，以确保他们理解疾病的性质以及可能的治疗选择。
此外，他们还需要有扎实的疼痛控制技能，可以根据患者的需要合理使用药物和替代治疗方法。
4. 姑息医学的社会角色姑息医学不仅仅是一门医学学科，它在社会层面也扮演着重要的角色。
首先，姑息医学有助于减轻家庭和社区承受的压力。
通过提供专业的护理和指导，姑息医学可以减轻家庭成员在治疗末期疾病时的焦虑和心理负担。
其次，姑息医学还为医学研究提供了重要的机会。
通过对末期疾病患者的关爱和关注，医学界可以更好地了解疾病的自然进程，为未来的治疗提供更有效的方案。
5. 姑息医学的挑战与发展尽管姑息医学已经取得了显著的进展，但它仍然面临着一些困境和挑战。
首先，缺乏足够的专业人员是一个问题。
由于姑息医学需要涉及各个学科的专家，而这些专家的培训和配备依然不足。
其次，对姑息医学的公众认知仍然有限。
很多人仍然将疾病关联于治愈和生存，而忽视了对患者生活质量的关注。
总结起来，姑息医学是一门致力于改善末期疾病患者生活质量的学科。
它的核心原则是全面关怀，通过合理的沟通和专业的护理来满足患者的各种需求。
姑息医学概览
姑息医学概览北京肿瘤医院 陈钒一、姑息医学的起源与发展从二十世纪医学发展的进步看，很多疾病都得到了很好地控制，包括肿瘤在内。
随着医务人员对肿瘤的综合治疗的意识加强，姑息医学也在逐步、深入的影响临床肿瘤学。
循证医学的证据使临床肿瘤学从经验医学、实验医学向更高地水平发展。
用临床最好的证据为肿瘤病人提供最合理的医学服务从而减少死亡率，提高治愈率和缓解率，使肿瘤患者的生存期延长，生存质量得以提高。
然而尽管如此，肿瘤的死亡率并没有下降。
医学到底是什么？有一个名言说到：医学有时能完全治愈疾病，更多的实现的是缓解病人的痛苦。
作为医生，我们应该不停地对病人进行安慰，让患者感到舒适。
（一）肿瘤治疗对于肿瘤治疗，经常会提到治愈性治疗、支持性治疗以及姑息性治疗。
肿瘤的手术、放疗、化疗都属于治愈性治疗。
支持性治疗和姑息性治疗，两者从方法和理念上越来越趋于一致，原来所说的支持性治疗现在看已逐渐视为姑息治疗的一部分。
（二）为何需要姑息医学癌症现已为全世界十大死因的首位，肿瘤的死亡人数每年都在增加。
医院的工作负荷非常重，服务的重点只能集中在病人的基本照顾、诊断和治疗上，还未有足够的资源照顾癌症末期病人，至少内地的情况是这样的。
癌症末期病人有80%以上，皆有不等程度的疼痛、肠胃或呼吸不适等症状，以及心理、精神层面等压力，非常常见。
让癌症末期病人和家属得到最好的照顾，是姑息治疗要完成的工作。
让病人减轻痛苦，完成心愿，安然逝去，帮助家属渡过哀伤，重新展开人生。
这些内容听起来和原来的医疗有点不太一样，至少病人去世后还 要帮助家属，和我们想象的不同。
对于一个人、一个病患来说，如果有一个地方让我们可以了却遗憾，在临死时能够感觉到生死两相安，可以诉愿，可以安居，可以重拾生命的尊严，可以珍惜最后的时光，是病患的一种愿望。
人需要这样一种服务，给我们的尊严一个照顾，而姑息医学就是给病人尊严的。
（三）姑息医学服务的源起与发展1.姑息医学服务最早出现于12世纪，安宁院（HOSPICE）原指朝圣途中的驿站。
舒缓医学的内容
舒缓医学的内容
舒缓医学，又称姑息医学或安宁疗护，是一门关注临终患者及其家属的学科，旨在为患有不可治愈疾病的患者提供全面的照顾和支持，以提高他们的生活质量。
舒缓医学的核心目标是减轻患者的身体和心理痛苦，帮助他们在生命的最后阶段过得尽可能舒适和有尊严。
这包括对疼痛和其他症状的控制，提供心理、社会和精神支持，以及协助患者和家属做出重要的医疗决策。
舒缓医学团队通常由医生、护士、社工、心理咨询师、志愿者等多学科专业人员组成。
他们与患者及其家属合作，制定个性化的照顾计划，以满足患者的需求和愿望。
这可能包括提供药物治疗来控制疼痛和症状，提供心理支持来应对情绪困扰和焦虑，以及协调其他医疗服务来确保患者的整体福祉。
除了关注患者本身，舒缓医学还重视对家属的支持和教育。
他们帮助家属了解患者的疾病进程，提供情感支持，协助他们应对照顾患者的挑战，并在患者去世后提供哀伤辅导。
总之，舒缓医学是一门关注临终患者的全面照顾和支持的学科，旨在提高患者的生活质量，减轻痛苦，并为患者和家属提供心理、社会和精神支持。
姑息医学：提高临终患者生活质量的护理
• 强调生活质量和家庭参与
姑息医学的起源可以追溯到20世纪60年代
• 随着医学技术的发展，患者生存期逐渐延长
• 对临终患者的需求和生活质量的关注逐渐增加
姑息医学的核心理念
姑息医学的核心理念包括尊重、关爱
和支持
姑息医学强调全人护理
姑息医学的目标是让患
者活得更好，而不是活
得更长
CREATE TOGETHER
DOCS SMART CREATE
姑息医学：提高临终患者生活质量的护理
DOCS
01
姑息医学的基本概念与重要性
姑息医学的定义与起源
姑息医学与安乐死的区别
• 安乐死是通过药物或其他手段提前结束生命
• 姑息医学是通过缓解症状和心理支持提高生活质量，但不提前结束
生命
姑息医学是一种关注临终患者的医学分支
家庭姑息护理应提供舒适、安全的环境
家庭姑息护Байду номын сангаас应提供个性化的设施
• 保持整洁和安静，减少噪音和干扰
• 根据患者的需求，提供可调节的床位、扶手等辅助设备
• 提供足够的床位，方便患者休息和护理
• 提供隐私保护，尊重患者的尊严
05
姑息护理的质量评价与持续改进
姑息护理的质量评价指标与方法
姑息护理的质量评价指标
• 社会支持：来自家庭和朋友的支持可能影响患者的心理反应
临终患者的需求分析
临终患者在生理、心理、社会和灵性方面的需求
• 生理需求：缓解疼痛、呼吸困难等症状
• 心理需求：减轻焦虑、抑郁等心理负担
• 社会需求：与家人、朋友保持联系，得到关爱和支持
• 灵性需求：寻找生命意义，实现心灵平静
姑息医学知识点归纳
姑息医学知识点归纳医学是一个广泛的学科，包含了许多专业领域和知识点。
其中，姑息医学是一个独特而重要的分支，它致力于为临终患者提供舒适和优质的护理。
在这篇文章中，我们将对姑息医学的一些重要知识点进行归纳和讨论。
一、什么是姑息医学？姑息医学是一种以改善患者生活质量为目标的医学实践。
它关注的重点不在于治愈疾病，而是通过控制症状和提供心理、社会和灵性支持来缓解患者的痛苦。
姑息医学的目标是为临终患者提供最佳的综合护理，使其能够在生命的最后阶段过上有尊严和舒适的生活。
二、痛苦和症状管理痛苦是许多临终患者面临的主要问题之一。
姑息医学致力于通过疼痛管理来减轻症状，以提高患者的生活质量。
这包括对疼痛的评估、选择适当的药物和非药物干预措施，并确保患者能够充分参与并理解自己的疼痛治疗计划。
除了疼痛管理，姑息医学也关注其他常见的症状，例如呼吸困难、恶心、呕吐、焦虑和抑郁等。
通过综合评估和个体化的治疗计划，姑息医学医师可以帮助患者减轻这些症状并提高他们的生活质量。
三、心理和社会支持姑息医学不仅关注身体上的症状管理，还重视心理和社会层面的支持。
临终患者往往面临着许多挑战和情绪困扰，姑息医学团队致力于提供情感支持和心理辅导，帮助患者及其家人应对他们所面临的变化和挣扎。
此外，姑息医学也关注患者的家庭和社会支持网络。
医生和护士会与患者家属交流，并提供一些相关资源和服务，以满足他们的需求和帮助他们应对患者临终护理的挑战。
四、灵性关怀对许多患者来说，灵性是他们生命中重要的一部分。
姑息医学考虑到这一点，将灵性关怀作为综合护理的一部分。
医生和护士会与患者讨论他们的信仰和价值观，并提供相应的支持，以满足其对宗教、文化和意义的需求。
灵性关怀还包括帮助患者处理对生命的终结和死亡的思考和感受。
医生和护士可以与患者进行深入的谈话，以探索他们的关心和想法，并帮助他们找到内心的平静和接受。
五、姑息医学团队的合作姑息医学是一种团队工作。
医生、护士、社工、心理学家和义工等各个专业人员需要密切合作，以提供综合护理。
姑息治疗的名词解释
姑息治疗的名词解释在现代医学中，姑息治疗是一种关注病患生活质量的治疗方式。
它主要应用于那些患有无法治愈或持续性病痛的患者，旨在减缓疾病的进展和缓解患者的痛苦。
与强调治愈疾病的传统医疗方式相比，姑息治疗更注重提升患者的生活质量，包括缓解身体痛苦，提供心理支持以及提供全方位的护理。
姑息治疗的核心是病患的生活质量。
在治疗决策中，医生会考虑患者的个人偏好、症状控制、家庭支持以及当地的医疗资源等因素。
通过与患者积极沟通，医生可以更好地理解患者的需求，并与他们一起制定治疗计划，追求最好的护理效果。
姑息治疗的范围非常广泛，可以涵盖多个学科和专业领域的知识。
除了医生和护士，替代疗法师、社会工作者和心理咨询师等也可以参与其中。
团队合作是姑息治疗实施的关键，不同专业的人员协作可以提供全面的护理和支持，以满足患者的多重需求。
疼痛管理是姑息治疗中的一个重要方面。
针对患者的疼痛，医生会通过合理使用药物、物理疗法和心理干预等方式进行控制。
在过去的几十年间，疼痛管理领域取得了巨大的进展，使患者能够更好地应对疼痛和不适。
除了疼痛管理，姑息治疗也注重提供心理支持。
面对严重疾病的患者，在身体上经历病痛的同时，他们也面临着巨大的心理压力。
由于治愈的可能性较小，许多患者会感到失望和绝望。
心理咨询师可以通过提供心理支持和心理治疗来帮助患者应对这种心理压力，重塑积极的生活态度。
在姑息治疗中，患者的家庭也扮演着重要的角色。
他们是患者最亲密的支持者，为他们提供实际和情感上的支持。
医生与家属的互动和沟通也是治疗中不可或缺的一环。
家庭支持不仅可以帮助患者更好地面对病痛，还可以减轻他们的负担，并为患者提供更温暖和舒适的环境。
姑息治疗并不是放弃治疗的意味，而是一种更加人性化和关注患者需求的治疗方式。
它使患者在面临严重疾病时能够获得尊严和关爱，改善生活质量。
同时，姑息治疗还强调患者的自主权和选择权，尊重他们的意愿和价值观念。
然而，姑息治疗也面临一些挑战。
姑息治疗ppt课件
案例三：老年患者的姑息治疗
1 2 3
患者情况
一位88岁的女性，患有多种老年性疾病，身体虚 弱，生活不能自理。
姑息治疗方案
为患者提供生活照顾、症状控制、心理支持等方 面的治疗，同时与患者家属沟通，共同为患者提 供全方位的关怀。
结果
患者在姑息治疗下，生活质量得到提高，家属也 对医护人员的关心和照顾表示感激。
05
姑息治疗的实际案例分享
案例一：晚期癌症患者的姑息治疗
患者情况
一位65岁的男性，诊断为晚期肺 癌，已无法进行手术或化疗，病
情持续恶化。
姑息治疗方案
为患者提供疼痛控制、呼吸困难处 理、心理支持等方面的治疗，同时 与患者及家属沟通病情，协助他们 面对死亡。
结果
患者在姑息治疗下，疼痛得到有效 控制，生活质量得到提高，家属也 对患者的临终关怀表示感激。
04
姑息治疗的挑战与未来发展
伦理与法律问题
伦理问题
姑息治疗涉及的伦理问题包括生命的 尊严、自主权、安乐死等。在实施姑 息治疗时，需要尊重患者的自主权， 同时也要保护患者的生命尊严。
法律问题
各国对于姑息治疗的法律规定各不相 同，需要医生在提供姑息治疗时，遵 守当地的法律法规，避免因违反法律 治疗不同
传统治疗侧重于治愈疾病或延长寿命，而姑息治疗则更注重提高患者的
生活质量和减轻其痛苦。
02 03
与临终关怀的区别
临终关怀通常是姑息治疗的一个组成部分，但两者侧重点不同。临终关 怀更关注患者在生命末期的情感和心理需求，而姑息治疗则更注重患者 的生理和心理症状的缓解。
为患者提供生活照顾、营养支持、疼 痛控制等服务，减轻痛苦和不适。
评估患者的日常活动能力和生活质量 ，制定个性化的改善方案。
姑息医学
化差异。
【癌症疼痛研究的现状】1、1982 年 WHO 癌痛治疗专家委员会 2、1986 年出版《Cancer Pain Relief》提
出到 2000 年在全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标。 3、1994 年美国、1996 年欧洲、1997 年英国
均出版专著 4、使用三阶梯止痛疗法可使 80%的癌痛缓解。
【姑息治疗的目的】改善癌症患者的生存质量；帮助癌症患者以较平静的心境和较强的毅力面对困难；
帮助癌症患者积极生活直至死亡；帮助癌症患者家属面对现实，承受打击。
【姑息治疗的策略】确定治疗目标、确定疾病是否真的无法治愈 、正确处理局部与全身的关系 、尊重
患者的意愿和治疗目的、正确评估治疗给患者带来的利弊得失
【WHO 癌痛病因分类】
癌症本身
78.1%
软组织 内脏 骨
癌症相关
6.0%
便秘 肌紧张 痉挛
抗癌治疗 并发疾病
8.7% 7.2%
化疗相关黏膜炎 骨关节炎
【三阶梯止痛疗法】
疼痛进行性增加
第一阶梯 疼 痛 非阿片类药物
辅助用药
疼痛持续性 或进行性增加
第二阶梯
弱阿片类药物 非阿片类药物 辅助用药
癌症缓解
第三阶梯
的感激 对既将发生的事做好准备（希望，死亡的神秘感）
5、辅助人员：体疗师：恢复患者的活动力 工疗师：恢复患者尚存的功能 药师：提出最佳药物配方，
预测副作用。 义工：公众和社区服务。
【姑息医学的四个核心原则】自主权（尊重患者的人格）源的公平使用）
并认为姑息治疗在多数常见肿瘤中占重要地位。
【姑息医学的三个基本要素】疼痛和症状缓解、社会心理支持、联合工作和工作关系
【姑息医学的多功能团队】1、医生：为濒死患者及家属改善生存质量，缓解疼痛及其他症状。 有时
癌症的姑息疗法
⊙重庆大学附属肿瘤医院缓和医疗科/营养诊疗中心主任、主任医师 余慧青癌症的姑息疗法谈癌色变，不仅因其死亡率高，还有癌症晚期伴随而来的不适症状：心理障碍、营养不良、疼痛、食欲不振、消瘦、体力下降等。
临床中，患者往往需要解决的问题是在抗肿瘤治疗的基础上同时控制疼痛、改善营养状态，以健康的身心步入社会。
这就要讲到癌症的姑息治疗。
临床中，总会遇到患者或家属问：什么是姑息治疗？姑息治疗是临终关怀吗？其实，姑息治疗中的“姑息”二字，并不是“姑息养奸”里的字面意思，它实际上指的是对疾病“全程和积极”的干预。
世界卫生组织（WHO）对姑息治疗的定义是：姑息治疗医学是针对那些对治愈性治疗不反应的患者，完全的、主动的治疗和护理。
包括控制疼痛及患者有关症状，并对心理、社会和精神问题予以重视。
其目的是为患者和家属赢得最好的生活质量。
WHO在肿瘤工作的综合规划中确定了预防、早期诊断、根治治疗和姑息治疗4项重点。
由此可见，姑息治疗是癌症控制方面一个必不可少的内容。
姑息治疗可贯穿抗癌治疗全过程姑息治疗可从癌症诊断开始介入，并贯穿整个治疗过程。
其主要内容，是在患者身体、疾病允许的情况下，实施相适宜的抗肿瘤治疗手段，如手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等积极抗肿瘤治疗手段。
目的在于尽可能控制肿瘤生长，改善症状、防止病情进展，延长患者生存时间，并最终提高生活质量。
手术治疗中的姑息治疗，主要介入范畴为围手术期的营养支持、疼痛管理、心理指导以及术后的康复指导工作。
让患者在舒缓的情绪下接受抗癌治疗手段，并同时缓解手术带来的疼痛、营养代谢障碍等。
对于不能根治的晚期癌症，一切抗肿瘤治疗手段都是姑息治疗。
控制疼痛是姑息治疗主要特色在接受治疗的恶性肿瘤患者中，51.1％的患者有不同程度的疼痛，70％的晚期恶性肿瘤患者疼痛是主要症状，30％的恶性肿瘤患者有难以耐受的剧烈疼痛。
疼痛引起或加重患者一系列不适症状：如焦虑、抑郁、恐惧、失眠、烦躁等，严重影响患者的生活质量及心理健康。
姑息医学
姑息医学最早于1987年在英国被批准作为一门医学专业，对其描述是：“……对患活动性、进行性、预后有限的晚期疾病的患者进行研究、治疗和关怀照护，焦点是生命质量。”2002年WHO将其正式定义为：通过早期识别、积极评估，控制疼痛和治疗其他痛苦症状，包括躯体的、社会心理和宗教的干扰，预防和缓解身心痛苦，从而改善面临生命威胁的患者和他们的亲人的生命质量。2005年在“临终关怀之声”与世界各地的“临终关怀和姑息治疗学会”的联合倡导下，将每年的10月8日定为“临终关怀和姑息治疗日”。因此，WHO对肿瘤工作也由“肿瘤预防、早期诊断、早期治疗”三项任务改为“肿瘤预防、早期诊断、综合治疗、姑息治疗”四项任务。抗癌药物-香参软胶囊是由杨昶教授（国家领导人的保健医师）发明的，此药的主要原料并不是很复杂，但是据说治疗癌症效果惊人。
姑息医学作为最年轻的临床分支学科，在国外日益受到重视，澳大利亚、加拿大、美国、英国等国家建有专门的医疗机构，由医生、护士、心理学家、社会工作者、理疗师、宗教人士、志愿者等组成的团队对需要姑息治疗的病人进行治疗。2008年9月，美国高等姑息治疗中心西奈山医学院Hertzberg姑息治疗学院主任Diance Meier获得美国John D.基金会提供的50万美元“天才奖”。这次获奖是对在这个迄今相当边缘化、资金不足和未被承认的领域工作的人们的极大认可。姑息治疗在美国已获准成为美国医学专业委员会正式的亚专业，并被批准成为研究生医学教育的培训项目。
我国癌症姑息治疗事业起始于上世纪80年代初。1990年在孙燕教授等人的推动下，我国政府与WHO共同在广州召开了专题会议，把WHO癌症三阶梯止痛治疗推向全国。1994年8月中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会正式成立，并已成功召开了四届全国学术会议。
姑息治疗
姑息治疗作者：丁玲玉来源：《健康人生》2019年第02期“姑息”一词在中国历史上出现得很早，宋元时期的史学家胡三省认为：“姑，且也；息，安也；旦求目前之安也。
”姑息的含义在我国传统的观念看来，是偏重于消极的，但近年来，对于姑息的概念我们有了新的认识。
姑息治疗在欧美等国家称为“palliative care”―― 舒缓医学。
从肿瘤治疗的角度上考虑，舒缓医学更加强调目前肿瘤姑息治疗的本质，与肿瘤治疗的理念相近。
因为，“舒缓”既包括躯体疾病上的“舒缓”，也包括心理上的上“舒缓”，真正实现疾病治疗的人性化。
即在腫瘤病人中，除了需要关注躯体问题外，病人的灵性、心理问题同样需要关注，甚至包括病人的家属。
目前国内外公认的姑息治疗概念是：缓解癌症引起的症状，提高患者及其家人的生活质量，而不是治愈癌症。
换句话说，当癌症无法治愈的时候，我们也不放弃，并且让癌症病人生存得更加有质量。
一、生命不能承受之痛在医生的职业生涯中，会见证很多病人离开人世。
然而，下面的这个故事就非常具有代表性：这是住在杭州城北的一个老年男性肺癌病人，由于肺部肿瘤广泛转移，压迫了神经，经常会有剧烈的疼痛（胸痛）。
医生给他处方了“阿片类药物”（一种强效的镇痛药），病人的疼痛一度得到了缓解。
但是，在一个安静的晚上，病人通过自杀的方式结束了自己的生命。
留下的遗言是：我太痛苦了，不想再受罪了，也不想再给儿女添麻烦了。
这个年纪的老人，本该享受天伦之乐，可是病痛让他过早地结束生命，让人痛心。
癌症疼痛的控制是癌症姑息治疗的重要内容之一。
晚期癌症的疼痛不仅仅是机体的问题，还涉及情绪、精神、社会等多方面因素。
癌痛的原因及控制方法繁琐，这也造成了目前很多医院癌痛控制不力，缺乏有效的评估及控制体系。
三阶梯镇痛的原则是目前广泛采用的治疗理念，有些病人、家属也开始逐渐接受“癌痛规范化治疗”的理念。
麻醉药品是临床必不可少的镇痛药物，尤其对剧烈的癌症疼痛只有用强效阿片类药物才能得到缓解，它们是医疗上合法使用的药品。
值得提倡的“姑息治疗”
值得提倡的“姑息治疗”作者：金昌凤来源：《科学养生》2016年第08期近年来，癌症患者的“姑息治疗”方式逐渐提上正规医疗程序，且取得了不错的效果。
某公司经理汪先生白手起家，打出了一片事业。
做生意免不了应酬，从下海开始，汪先生就经常不离酒桌，加之他长得人高马大，身体不错，一顿喝半斤白酒没问题。
可时间长了，他感觉也受不了，肝区时常有痛感。
拖了一段时间，感觉痛得厉害了，就在家人的陪伴下去了大医院，经过各种手段的几番检查后，确定他已经是肝癌晚期了。
这令他和家人后悔不迭。
在经过了若干治疗以后，医生最后提出了“姑息治疗”方案，就是不用很激进的办法大动干戈，用中医药等较为温和的方法控制癌细胞，让癌细胞和患者“和平共处”。
如今，汪经理已经走过了确诊后的第五个年头。
△什么是“姑息治疗”？它是怎么产生的？“姑息治疗”起源于一种叫做“善终关怀”的活动，最早出现于公元四世纪。
后来，经过演化，成为一种治疗模式。
那是1879年，柏林的一位修女玛丽·艾肯亥将其修道院主办的安宁院作为收容晚期癌症病人的场所，安宁院原本是指朝圣途中的驿站，类似旅店。
1905年，伦敦的一家修女办的圣约瑟安宁院也专门收容癌症晚期患者。
后来，安宁院逐渐由驿站变成了一个专门收治晚期病人的照顾机构。
1950年，意大利西西里岛的护师桑德丝女士倡导成立更为人性化的安宁院。
1967年，桑德丝女士终于在伦敦建立了世界第一座现代化的兼顾医疗科技及心理照顾的圣科利斯朵夫安宁院，并带领医疗团队着手进行一系列的癌症的镇痛研究及人性关怀。
从1967年圣科利斯朵夫安宁院成立开始，诞生了一个新的医学门类，那就是“姑息医学”模式。
如今，这种模式逐渐在发达国家和地区被接受和推广。
1976年，美国康涅狄格州成立了美洲的第一家安宁院，此后圣科利斯朵夫模式的善终照顾的安宁院在欧美各地建立。
上世纪九十年代初期，日本、新加坡等国家也开始发展姑息治疗服务。
我国的姑息治疗也开始于此时，目前各省、市、自治区发展速度差异较大。
癌症的姑息治疗
２姑息治疗的不同阶段
根据癌症病变的进展．癌症姑息治疗大致分为 ３个阶段。第１阶段：抗癌治疗与姑息治疗相结合， 对象为可能根治的癌症患者；姑息治疗主要是缓解 癌症及抗癌治疗所致的症状，对症支持治疗，保障治 疗期间的生活质量。第２阶段：当抗癌治疗可能不 再获益时，以姑息治疗为主，对象为无法根治的晚期 癌症患者；姑息治疗主要是缓解症状。减轻痛苦，改 善生活质量。第３阶段：为预期生存时间仅几天至 几周的终末期癌症患者提供临终关怀治疗及善终服 务。为保障姑息治疗贯穿于癌症治疗全过程，应该
３．５肿瘤的姑息治疗
近２０年来，如何正确处理各类疼
痛已经成为受关注的课题，并已取得一定成果。据 ＷＨＯ统计，且前世界癌症患者中３０％～５０％伴有 不同程度的疼痛；我国最近的调查显示癌痛比例为 ５１％～６１．６％［６］。因此，控制癌痛是姑息治疗的重 要内容和需要优先解决的问题＂］。进入２１世纪以 来，在多次国际生命科学大会上，已经形成共识，认 为在血压、呼吸、脉搏、体温之外，人类还应处于“无 痛状态”，将疼痛看作人的第五生命体征。疼痛评 价、治疗在临床中具有优先地位。就肿瘤患者而言， 患者说痛就是痛，患者说有多痛就有多痛。医护人 员必须对肿瘤患者关于疼痛的主诉给予充分的重视 和足够的信任。慢性疼痛不应使用哌替啶止痛已成 共识。我国哌替啶的消耗也在逐年下降［８］。
万方数据
海军总医院学报２００９年９月第２２卷第３期 让患者尽早建立姑息治疗的概念，确保抗癌治疗合 理用于受益阶段‘…。 ３姑息治疗的内容
３．１癌痛治疗
１６１
３．３．２姑息性化疗
目前，姑息性化疗在处理晚期
肿瘤患者症状方面的作用尚有争议。是否行姑息性 化疗，必须权衡利弊。虽然已有多项随机对照研究 结果证实，对一般情况较好的晚期非小细胞肺癌 患者，姑息性化疗效果肯定优于最好的支持治疗； 但在采用姑息性化疗之前，应根据患者的全身情 况、肿瘤病理及组织学来源、可能的药物敏感性和 耐药性，充分衡量化疗的可能疗效和不良反应，对 于一般情况较差的患者各器官功能状况、既往治 疗和用药情况以及可能出现的不良反应等做全面 的评估。 ３．３．３姑息性放疗 姑息性放疗是指应用放疗方 法治疗晚期肿瘤及其复发和转移病灶，以达到改善 症状的目的。放疗在晚期肿瘤姑息治疗中应用最 广。晚期患者常由于肿瘤浸润、压迫和坏死而致局 部症状较明显，采用较低总剂量和短疗程的放疗，常 可有效地控制症状而患者耐受良好曲］。 ３．４躯体康复治疗 美国国家癌症综合网（ＮＣ－ ＣＮ）关于癌症康复与姑息支持治疗指南在２００６年 已达１１项，包括：成人癌痛治疗、姑息治疗、癌症相 关性乏力、止吐治疗、发热与中性粒细胞减少症、肿 瘤和肿瘤治疗相关性贫血、肿瘤抑郁诊疗、老年肿瘤 诊疗ＪＬ童癌痛诊疗、肿瘤相关静脉血栓性疾病诊 疗、骨髓生长因子治疗。针对癌症康复与姑息治疗 临床常见的问题，我国有关学会已制定了一系列“专 家共识”，如：《乳腺癌骨转移Ｉ临床诊疗专家共识》、《双 磷酸盐治疗肺癌骨转移专家共识》和《晚期癌症患者 合并肠梗阻治疗专家共识》。专家共识及指南的制定 将对癌症姑息与支持治疗起到积极的推动作用口“。
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姑息医学的概念
姑息医学（Palliative Medicine）是一种专门针对严重疾病患者的综合性医疗服务模式，旨在通过对症治疗、疼痛缓解、情感支持、精神疗法等方式帮助患者和家属减轻痛苦，提高生活质量，实现身心灵疾病的全面关怀。
姑息医学主要应用于各种晚期癌症患者和其他严重慢性疾病患者，为他们提供一种终生关怀的治疗方案，以缓解病痛、舒缓病情、提升生活质量为目标。
除了对症治疗和疼痛管理外，姑息医学还关注患者的心理、社交、精神需求，以及患者与家属之间的沟通和决策过程。
此外，姑息医学也强调对于患者病情的及时评估和有效治疗。
姑息医学的基本原则包括：
1. 疾病承认：姑息医学不仅关注疾病治疗，更重要的是承认和尊重患者的疾病和不可逆转的状况。
2. 疼痛缓解：提供有效的疼痛管理和病痛缓解措施，确保患者得到舒适和尊严护理。
3. 综合关怀：关注患者身心社会等多个层面的需求，为患者和家属提供全面的支持和辅导。
4. 沟通和决策：与患者和家属进行及时、透明的沟通，帮助他们做出符合自身价值观的医疗决策。
5. 多学科合作：姑息医学强调多学科合作，包括医生、护士、心理咨询师、社工等团队成员的共同努力。
姑息医学的目标是通过有效的病痛缓解和全面关怀，帮助患者和家属在面对严重疾病时获得舒适、有尊严的护理，提高其生活质量，实现安宁疗护和终生关怀。