新生儿乙肝疫苗卡介苗接种标准
新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种技术培训
一、乙肝疫苗使用
免疫程序
第1剂在新生儿出生后24小时内接种。 第2剂在第1剂接种后1个月接种 第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接种 储存温度：2-8℃避光保存和运输，严禁冻结。
乙肝疫苗使用
操作方法 用注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，左手 将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与 皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针 管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出 针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。
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谢谢
接种门诊具备的条件
－设备与器械配置
• 卡介苗设专室或专台、疫苗名称标牌 • 疫苗专用普通冰箱、冷藏包 • 充足的注射器 • 急救药品和预诊体检用器材 • 高压蒸汽、室内空气紫外线消毒设备 • 取暖、防暑降温设备 • 信息管理、宣传教育设备（依条件）
候诊室
观察室
登记室
接种室
五、常见的预防接种一般反应及处置原则
清理接种器材
• 清理和清洗接种器材；注射器消毒毁型 • 清理冷藏容器
三、预防接种安全注射
定义
• 对疫苗应用灭菌的注射器具和规范的操作进行注射， 并对使用过的注射器具进行安全处理，称为安全注 射。
达到“三个安全”的标准
• 对受种者安全，使用安全的注射器材； • 对实施接种者安全，操作过程中避免刺伤； • 对环境安全，正确处理使用过的注射器材。
（≤2.5cm）、中反应（2.6～5.0cm）和强反应（＞ 5.0cm）。凡发生局部淋巴管/淋巴结炎者均为局部重反应。
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五、常见的预防接种一般反应及处置原则
皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于2周左右在局部出 现红肿，以后化脓或形成溃疡，3～5周结痂，形成疤痕 （卡疤）。
新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种技术规范
乙肝主要传播途径
HBV主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。由于对献 血员实施了严格的HBsAg和HBV DNA筛查，经输血或血液制品引 起的HBV感染已较少发生；经破损的皮肤或黏膜传播主要是由于使 用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作、不安全注射特别是 注射毒品等；其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意 外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。 母婴传播主要发生在围生期，大多在分娩时接触 HBV阳性母亲的血 液和体液。随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG) 的应 用，母婴传播已明显减少。 HBV不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工作或生活接触， 如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握 手、拥抱、同 住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染 HBV。 流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫 (蚊和臭虫等) 传播。Βιβλιοθήκη 31第三部分
接种工作流程
三、接种工作流程
一、领取储存疫苗 产科接种点每月 5 日前根据上个月接种情况领取乙肝疫苗、卡介苗。 疫苗在储存和运输疫苗时，冷藏箱或冷藏包内应按照要求放置冻制好 的冰排，底层垫上纱布或纸，以便吸水并预防疫苗破损。疫苗瓶不能 直接与冰排接触，防止冻结。在箱体中部放置温度计，运输过程开展 温度监测并记录，填写《疫苗运输温度记录表》。记录内容包括疫苗 名称、生产企业、供货（发送）单位、数量、批号及有效期、启运和 到达时间、启运和到达时的疫苗储存温度和环境温度、运输工具名称 和接送疫苗人员签名。 在疫苗储存过程中，单位指定专人负责每天上午和下午各测温至少查 阅1次温度监测记录 （间隔不少于6小时），填写“冷链设备温度记 录表”。
7月龄
8月龄
12月龄
家长必须知道的新生儿乙肝疫苗接种知识
乙型肝炎一度被誉为“中国第一疾病”。
在过去的数十年里，我国在各方的努力下解决了两亿多人感染乙肝的问题，而预防乙肝病毒感染最主要的方法就是接种乙肝疫苗。
为什么要接种乙肝疫苗及时、完整、规范地接种，是对抗乙肝病毒的最好武器。
20世纪90年代初，我国把乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理。
2002年，国家将乙型肝炎疫苗列入国家儿童免疫规划，对所有新生儿实行免费注射，对大部分孩子来说，乙型肝炎疫苗是“人生的第一针”。
1.接种乙肝疫苗的人群新生儿出生后28天以内，是最需要保护的时期，也是乙肝免疫接种的重点人群。
不管孩子的母亲有没有携带乙肝病毒，都要接种疫苗。
2.为何新生儿要在出生后24小时内注射乙肝疫苗？在婴儿出生24小时之内，医护人员会为婴儿注射乙肝疫苗。
有些没有经验的家长会心疼宝宝，觉得宝宝那么小打疫苗会不会有风险。
其实，目前乙肝疫苗的安全性和有效性都可以得到充足保障，完全可以给新生儿接种，帮助他们产生足够的抗体来应对乙肝病毒的威胁。
按照国家规定，在孩子出生之后24小时内就应该接种乙肝疫苗。
这是因为乙肝病毒对于新生儿和婴幼儿的危害更大，他们一旦感染，转为慢性感染的风险达到90%，一旦变为慢性乙肝患者就几乎不可能治愈了。
所以，乙肝疫苗实际上是要跟病毒赛跑，越早接种，给孩子的保护也就越充分。
3.乙肝疫苗接种的时间根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，乙肝疫苗一共需要打3针，分别为出生后24小时内，1个月龄，6个月龄，简称0、1、6。
如果没有按照规定进行接种，那么在随后的接种过程中，只需要对未完成剂次进行补种即可，并且第二剂次和第一剂次之间的间隔时间为28天以上，第三剂次和第二剂次之间的间隔时间为60天以上。
姻宋新（北京市大兴区高米店街道社区卫生服务中心）家长必须知道的新生儿乙肝疫苗接种知识健康域公卫88RRJK婴儿出生后如何接种乙型肝炎疫苗如何接种乙型肝炎疫苗？目前国内已有两种HBV疫苗，一种是重组酵母型HBV疫苗，另一种是重组CHO型HBV。
卡介苗乙肝疫苗接种技术要求ppt课件
开展疫苗接种宣传教育
探索多元化疫苗接种服务模式
加强疫苗接种宣传教育，提高公众对疫苗 接种重要性的认识和意识。
根据不同地区和人群的需求，探索多元化 的疫苗接种服务模式，提高接种服务的可 及性和便利性。
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卡介苗乙肝疫苗接种技术要求ppt 课件
contents
目录
• 卡介苗乙肝疫苗简介 • 卡介苗乙肝疫苗接种技术 • 卡介苗乙肝疫苗的安全性和有效性 • 卡介苗乙肝疫苗的推广与应用 • 总结与展望
01 卡介苗乙肝疫苗简介
疫苗的种类和作用
卡介苗
预防结核病
乙肝疫苗
预防乙型肝炎
疫苗的作用机制
刺激机体产生特异性免疫力
随着社会经济的发展和人口流动性的增加，卡介苗乙肝疫苗的接种工作面临着新的 挑战和机遇，需要进一步加强管理和技术更新。
疫苗接种工作的展望
加强疫苗接种管理和技术培训
推进疫苗接种信息化管理
提高接种服务的质量和安全性，确保疫苗 接种的有效性和安全性。
建立疫苗接种信息化管理系统，实现疫苗 接种信息的实时更新和动态管理。
接种后的观察与护理
01
观察接种对象有无发热、 恶心、呕吐等全身反应， 以及局部红肿、硬结等 症状。
02
对于轻微不适，可适当 休息、多喝水；对于严 重不适，应及时就医。
03
保持局部干燥、清洁， 避免抓挠和沾水，以免 引起感染。
04
定期复查，了解免疫效 果，如有需要可进行补 种。
03 卡介苗乙肝疫苗的安全性 和有效性
组织宣传活动
在社区、学校、医院等场所组织宣传活动，提高公众对疫苗的认知 度和接受度。
加强与相关部门的合作
新生儿两苗接种流程
新生儿两苗接种流程标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
卡介苗、乙肝疫苗接种流程
再次核对新生儿姓名、药名
选择注射部位，左上臂三角肌下缘外侧皮内
用75%乙醇消毒注射部分皮肤 进针，绷紧接种部位，针头斜面呈10-15°刺入皮
固定针头，注入疫苗，形成直径约0.5cm 的皮丘 针头顺时针方向旋转45度拔出，勿按摩接种部位 选择新生儿右上臂三角肌肌内注射
卡介苗：注射2周后可出现局部红肿、化脓、溃疡，
3~5周结痂，不要 挤压和挑破接种疫苗处。
如溃疡深，4个月不愈合，腋下或苏股下淋巴结节超过1cm ，应到儿科诊治
乙肝疫苗：一个月后到社区注射第二针乙肝疫苗
在《新生儿出生及两苗接种登记表》和首诊两苗接
种三联登记单上记录接种日期、药物批号、有效期等并签名，发放第三联（县级留存联）。
医院卡介苗及乙肝疫苗接种制度
医院卡介苗及乙肝疫苗接种制度
1.负责接种的执业医师、助产士或护士应具有预防接种知识培训合格证和预防接种资质认证。
2.在接种前应向新生儿监护人告知接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问新生儿健康状况等情况，请新生儿家属及监护人仔细阅读新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种知情同意书，并填写相关信息、签名。
知情同意书附病历后。
3.按照“谁接生、谁接种”原则，由产科承担新生儿乙肝疫苗、卡介苗预防接种服务。
4.对出生后因特殊情况未及时接种乙肝疫苗、卡介苗的新生儿，签发未接种告知单，告知家长出院后到其所属住地的预防接种单位接种疫苗。
5.产科应及时对住院分娩新生儿接种乙肝疫苗、卡介苗后，认真填写乙肝疫苗、卡介苗首剂接种登记表及接种登记卡（三联单），并在儿童预防接种证内填写接种记录。
6.产科应建立疫苗出入库记录，做到日清月结，账物相符。
配备专用冰箱，将疫苗置于2-8r恒温环境下存放，坚持每天上、下午两次温度监测并记录，如发现冰箱温度异常应及时维修。
7.接种操作过程必须符合预防接种技术操作规范和安全注射要求，皮肤消毒均用75%酒精，接种后疫苗按制度处置，对使用过的接种器械按要求回收、处理。
8.次月3日前向公共卫生科报告本月产科接种登记表。
新生儿预防接种的标准及注意事项
新生儿预防接种的标准及注意事项新生儿预防接种是指通过注射疫苗等方式，使新生儿产生对某些传染病的免疫力，以预防传染病的发生。
预防接种是保障新生儿健康成长的重要措施之一，也是我国公共卫生事业的重要组成部分。
以下是：一、新生儿预防接种的标准1. 疫苗接种时间：新生儿预防接种的时间应严格按照我国《预防接种证》上的规定进行。
一般情况下，新生儿应在出生后24小时内完成乙肝疫苗的第一剂接种，并在1个月、6个月时分别完成第二剂、第三剂的接种。
其他疫苗的接种时间也应按照《预防接种证》上的规定进行。
2. 疫苗接种剂量：新生儿预防接种的剂量应严格按照疫苗说明书及医生的建议进行。
一般情况下，疫苗的剂量会根据新生儿的体重、年龄等因素进行调整。
3. 疫苗接种途径：新生儿预防接种的途径应根据疫苗的种类进行选择。
一般情况下，乙肝疫苗、卡介苗等疫苗通过肌肉注射的方式进行接种；脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗等通过口服或皮下注射的方式进行接种。
4. 疫苗接种禁忌：新生儿预防接种前，家长应向医生提供新生儿的健康状况，以便医生判断新生儿是否适合接种。
以下情况应暂缓或禁忌接种：a. 发热、严重腹泻、早期感冒、急性传染病等疾病未愈者；b. 对疫苗成分过敏者；c. 免疫力低下者，如早产儿、严重营养不良等；d. 患有严重心脏、肝脏、肾脏等疾病者；e. 患有癫痫、脑瘫等神经系统疾病者。
二、新生儿预防接种的注意事项1. 接种前准备：接种前，家长应确保新生儿身体状况良好，无发热、腹泻等症状。
同时，家长应携带《预防接种证》，以便医生核对接种信息。
2. 接种过程中：接种过程中，家长应密切观察新生儿的表现，如出现晕针、过敏等不良反应，应立即告知医生，以便及时处理。
3. 接种后护理：接种后，家长应按医生要求，在医院观察30分钟，确认无不良反应后方可离开。
接种部位应保持干燥、清洁，避免感染。
若接种部位出现红肿、硬结等现象，应及时就医。
4. 接种后饮食：接种后，家长应注意新生儿的饮食，避免食用刺激性食物，以免影响疫苗效果。
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种技术规范
免疫缺陷疾病
若患有免疫缺陷疾病，应禁止 接种，以免加重病情。
严重过敏体质
若新生儿有严重过敏体质，应 慎用卡介苗，避免发生过敏反
应。
注意事项及宣传教育
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接种前准备
接种前应向家长说明接种 禁忌症和注意事项，并询 问新生儿健康状况。
接种后观察
接种后应密切观察新生儿 反应情况，如有异常应及 时处理。
宣传教育
应向家长宣传疫苗接种的 意义和重要性，提高家长 对疫苗接种的认知和重视 程度。
其他注意事项及要求
疫苗保存
乙肝疫苗和卡介苗应分别 保存，并确保在有效期内 使用。
接种剂量
严格按照规定的接种剂量 进行接ห้องสมุดไป่ตู้，避免剂量过大 或过小。
接种时间
按照规定的接种时间进行 接种，确保疫苗效果。
THANKS
新生儿卡介苗接种部位为左上臂三角肌外缘，皮内注射0.05ml卡介苗原液。
接种方法
采用一次性1ml注射器，更换4-5号针头进行接种，注射深度为针尖斜面完全刺入 皮肤，注射后局部应有微凸起的皮丘。
接种程序及时间间隔
接种程序
新生儿出生后24小时内应尽早接种乙肝疫苗第一剂和卡介苗 ，两剂之间没有严格的先后顺序。
时间间隔
卡介苗与乙肝疫苗第二剂间隔时间应至少为1个月，但不宜超 过3个月。
接种剂量及注意事项
接种剂量：新生儿卡介苗接种剂量为0.05ml（含有510mg卡介苗），乙肝疫苗接种剂量为10ug/0.5ml。 严禁皮下或肌肉注射。
若新生儿发热、腹泻、呕吐等症状应暂缓接种。
注意事项
接种后局部出现红肿、硬结、水疱等异常反应时应及时 处理。 严禁向皮内注射部位拍打，以免引起局部感染和脓肿。
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种技术规范
新生儿出生后3个月内进行卡介苗接种。
接种时间
VS
根据新生儿体重确定接种剂量，通常为0.05ml（含5-8CFU）。
接种方法
采用皮内注射法，注射部位为左上臂三角肌中部略下处，注射前需进行皮肤消毒。
接种剂量
接种剂量及方法
接种后1-3个月进行结核菌素皮肤试验，以检测接种效果。
结核菌素皮肤试验
临床观察
接种剂量及方法
接种3剂后，95%以上的儿童会产生表面抗体，保护效果可维持3年以上。
抗体产生
常见不良反应包括发热、恶心、呕吐、腹泻等，偶见皮疹、荨麻疹、神经性水肿等过敏反应。严重不良反应包括过敏性休克、过敏性紫癜等，但发生率很低。
不良反应
接种效果评估
03
新生儿卡介苗接种技术规范
接种对象及时间
新生儿，特别是结核病高发区的婴儿，以及患有结核病的孕妇所生的婴儿。
增强保护效果
通过联合接种，可以减少漏种现象，保证每个新生儿都能及时接种到所需的疫苗。
减少漏种现象
联合接种的必要性
接种时间
联合接种的方法及注意事项
接种方式
接种剂量
注意事项
免疫保护效果
联合接种的免疫保护效果与单独接种相当，甚至更好。研究表明，联合接种可以同时激发机体对两种病原的免疫应答，产生更全面的免疫保护效果。
定期复查
观察新生儿接种后是否有发热、局部红肿等不良反应。
在接种后一段时间内定期进行结核菌素皮肤试验复查，以确保接种效果持续。
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接种效果评估
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两种疫苗接种的联合方案
联合接种可以在一次注射中同时给予两种疫苗，从而节省时间和资源，提高接种效率。
提高接种效率
新生儿期疫苗接种及相关问题建议(完整版)
新生儿期疫苗接种及相关问题建议（完整版）我国目前开展的新生儿期疫苗接种主要是乙肝疫苗和卡介苗，但由于中国药典和预防接种管理部门制定的新生儿疫苗接种适应证、禁忌证及相关规定比较笼统，疫苗接种工作人员难以科学掌握；同时医患关系紧张，偶发的预防接种异常反应被过度渲染等因素，也造成部分疫苗接种工作人员非常谨慎地将一些不必要的轻微症状或疾病也列为接种禁忌证。
基于上述情况，旨在为从事新生儿疫苗接种相关工作人员提供一定的指导，相关专家结合国内外最新循证医学研究进展和临床实践提出本建议。
一、乙肝疫苗母婴传播是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染的主要途径，30%～50%的慢性乙型肝炎患者通过母婴传播途径感染[1,2]。
研究发现，新生儿和儿童期感染HBV慢性化转归比例分别为80%～90%和30%～50%，明显高于青少年和成年时期的5%～10%[3]。
因此，阻断母婴传播是控制乙型肝炎流行和降低HBV感染后危害的必要手段。
乙肝疫苗是唯一的国内外均在新生儿出生时就常规接种的疫苗。
1992年起，我国对所有健康足月儿按0、1、6月方案接种乙肝疫苗，乙肝疫苗已被列入法定预防接种项目。
新生儿普遍乙肝疫苗接种，结合乙肝母亲婴儿联合免疫阻断，我国人群总的HBV表面抗原(HBsAg)携带率已降至7.18%。
尽管阻断乙肝母婴传播工作取得了显著成效，但每年乙型肝炎仍位居我国新发传染病的前列，新生儿乙肝疫苗接种还存在接种不及时、不规范、第2针禁忌证掌握过严等突出问题。
为进一步规范新生儿乙肝疫苗首针及第2针接种，减少因疫苗不及时规范接种给乙肝阻断工作带来的隐患，中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会和中国医师协会新生儿科医师分会在总结国内外相关研究成果的基础上，提出此建议。
(一)接种时间1．母亲HBsAg阴性新生儿乙肝疫苗接种：我国1992年起对所有健康足月儿按0、1、6月方案接种乙肝疫苗，出生体重≥2 500 g且胎龄>37周的健康新生儿，出生24 h内接种首针。
卡介苗乙肝疫苗接种技术要求
卫生部《预防接种工作规范(guīfàn)》规定 ：
设有产科的各级各类医疗卫生机构(jīgòu)按照 “谁接生，谁接种”的原则，承担新生儿乙 肝疫苗及卡介苗预防接种服务。
第五页，共六十五页。
近年发生在我区医院(yīyuàn)产科 的几起严重接种差错事件
第六页，共六十五页。
新生儿卡介苗接种(jiēzhòng)
第四十一页，共六十五页。
新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种(jiēzhòng)告知
接生前发放《深圳市新生儿预防接种(yùfánɡ jiē 告 zhǒnɡ) 知书》
告知内容：接种疫苗名称、作用、禁忌证、不 良反应以及注意事项
家长签收
第四十二页，共六十五页。
新生儿卡介苗、乙肝疫苗 接种 记录与预约 (jiēzhòng)
第十五页，共六十五页。
新生儿卡介苗接种( 禁忌症： jiēzhòng)
1、发热（＞37.5℃） 2、早产、难产或明显(míngxiǎn)先天性畸形 3、顽固性呕吐及严重消化不良 4、皮疹、脓皮病 5、病理性黄疸
第十六页，共六十五页。
三、卡介苗接种(jiēzhòng) 反应
（一）一般反应 全身反应： BCG接种后一般无全身反应 。 局部(júbù)反应：接种后3周左右接种部位会 出现红肿硬结。中间逐渐软化形成白色小脓 疱，脓疱破溃结痂，痂脱落后留下1个小疤 痕。 这是正常过程，一般持续约2个月。
第十七页，共六十五页。
接种(jiēzhòng)后未形成卡痕的常见原因
➢ 皮内推注卡介苗不足0.1ml，或针尖在皮内未作短暂滞留 而立即拔出(bá chū)针头，致药液立即从针刺孔溢出。
➢ 卡介苗是减毒后活菌苗。在注射卡介苗过程中应避免菌苗与酒 精接触。尤其是注射后不要用酒精棉球按压针眼,以防菌苗被 酒精杀伤而减低效果。
新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种技术规范标准
一般反应：接种后于2周左右，接种部位可出现红肿浸润、化 脓，形成小溃疡；一般经过8～12周自行吸收、结痂，留下永 久性凹陷疤痕，俗称“卡疤”：不需处理。
个别出现淋巴肿大（＜10mm）者，可自行消退
脓疱或浅表溃疡：涂1%甲紫（龙胆紫），使其干燥结痂
继发感染可在创面撤布消炎药粉，不要自行排脓或揭痂
乙肝主要传播途径
HBV主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。由于对献 血员实施了严格的HBsAg和HBV DNA筛查，经输血或血液制品引 起的HBV感染已较少发生；经破损的皮肤或黏膜传播主要是由于使 用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作、不安全注射特别是 注射毒品等；其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意 外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。
接种BCG后的异常反应是极罕见的。2010年全国AEFI监测资 料表明，接种BCG的异常反应发生率为36.08/100万，各种异 常反应在每100万受种者中的发生率，淋巴结反应为29.86， 局部脓肿3.23，过敏性皮疹2.03，BCG全身播散症0.24，过敏 性休克和血小板减少性紫癜均为0.12，血管性水肿和热性惊厥 均0.06
乙肝疫苗接种规范
某某医院乙肝疫苗接种规范一、重组乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗，HepB)(一)免疫程序与接种方法1.接种对象及剂次:按“0-1-6个月”程序共接种3剂次，其中第1剂在新生儿出生后24小时内接种，第2剂在1月龄时接种，第3剂在6月龄时接种。
2.接种途径:肌内注射。
3.接种剂量:①重组(酵母)HepB:每剂次10μg，无论产妇乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性或阴性，新生儿均接种10μg的HepB。
②重组[中国仓鼠卵巢(CHO)细胞]HepB:每剂次10μg或20μg，HBsAg阴性产妇所生新生儿接种10μg的HepB，HBsAg阳性产妇所生新生儿接种20μg的HepB。
(二)其他事项1.在医院分娩的新生儿由出生的医院接种第1剂HepB，由辖区接种单位完成后续剂次接种。
未在医院分娩的新生儿由辖区接种单位全程接种HepB。
2.HBsAg阳性产妇所生新生儿，可按医嘱肌内注射100国际单位乙肝免疫球蛋白(HBIG)，同时在不同(肢体)部位接种第1剂HepB。
HepB、HBIG和卡介苗(BCG)可在不同部位同时接种。
3.HBsAg阳性或不详广妇所生新生儿建在出生后 12小时内尽早接种第1剂HepB;HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿体重小于2000g者，也应在出生后尽早接种第 1 剂HepB，并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时按程序再完成3 剂次 HepB 接种。
4.危重症新生儿，如极低出生体重儿(出生体重小于1500g者)、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后尽早接种第1剂 HepB。
5.母亲为HBsAg阳性的儿童接种最后一剂 HepB后1-2个月进行HBsAg和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)检测，若发现HBsAg 阴性、抗-HBs 阴性或小于10mIU/ml，可再按程序免费接种3剂次HepB。
(三)补种原则1.若出生 24 小时内未及时接种，应尽早接种。
2.对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种剂次。
(整理)儿童疫苗接种.
1. 出生24小时之内，我们应当接种卡介苗和乙肝疫苗。
2. 一个月龄的时候，要满30天以上，我们要接种第二针乙肝疫苗。
3. 满两个月龄的时候，我们要吃第一粒脊灰疫苗。
4. 在三个月龄的时候，我们要吃第二联脊灰疫苗，接种白百破三联疫苗的第一针。
5. 四个月龄的时候，我们要吃脊灰疫苗的第三联，接种白百破三联疫苗的第二针。
6. 五个月龄的时候，我们要接种白百破三联疫苗的第三针。
7. 满六个月龄时，我们要接种乙肝疫苗的第三针，从这里我们可以看出，乙肝疫苗的免疫程序，它是零、一、六个月接种程序，六月龄的时候，我们还要进行流脑疫苗的接种第一针。
8. 八个月龄时，我们要进行麻疹疫苗第一针的接种。
9. 九个月龄的时候，我们要进行流脑疫苗第二针的接种。
10. 当孩子满一岁的时候，我们要进行乙脑疫苗的接种。
11. 一岁半的时候，我们要进行百白破三联疫苗的加强注射，麻风三疫苗的加强注射。
12. 两岁时，我们要接种乙脑疫苗第二针。
13. 三岁时我们要进行流脑A+C疫苗的接种。
14. 四岁时，我们要加服一颗脊灰糖丸疫苗。
15. 六岁时，就是入学的年龄，我们要进行白百破二联加强注射，麻风塞加强注射，乙脑疫苗加强注射。
16. 在小学四年级的时候，我们要进行流脑A+C疫苗的加强注射。
17. 初中三年级进行白百破二联疫苗的加强注射。
18. 对于大一年级进京的新生，我们要进行白破二联的注射和麻疹疫苗的注射。
从表中我们可以看到，免疫程序随年龄的变化：1. B型流感、嗜血杆菌结合疫苗，它的适中人群为三个年龄段，第一个六月龄以下，儿童注射三针，间隔一到两个月，一年后加强一次。
第二个六到12个月儿童注射两针，间隔一个月，于出生后，第二年加强接种一次。
第三个一到5岁儿童注射一针。
2. 水痘疫苗，分两个年龄段，第一个一到12岁儿童接种一针，13岁以上接种两针，间隔6到10周。
3. 肺炎疫苗，它用于两岁以上，体弱多病的儿童，65岁以上老年人，慢性疾患或免疫功能减弱的人群，注射一针，高危人群五年后加强一次，健康人不需加强，一些容易患呼吸道疾病的儿童和癌症患者，都可以进行肺炎疫苗的接种。
新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种技术规范标准
变成HBV携带者的机率
出生
90%
1～6月龄
80%
7～12月龄
60%
1～4岁
35%
较大儿童和成人
10%
乙肝感染年龄与变成携带者的机率
四、常见知识问答
（二）如果孩子第一针打的酿酒疫苗，第二和第三针打的其他的，会导致不良反应率会提高吗？ 使用汉逊酵母的乙肝疫苗，或者是酿酒酵母，或者是CHO的，一般情况三针都是用同一种疫苗。如果特殊情况可以互换，为什么可以互换呢？最后的产品都是表达的表面抗原，只是用什么载体表达有区别，最后的产品还是一样。三种疫苗有一个区别，利用汉逊酵母，或者利用酿酒酵母的，用于母婴阻断是用10微克，而用CHO苗是用20微克，是有区别的。
血管性水肿
过敏性紫癜
一般反应--局部反应
临床表现 接种局部红肿，伴疼痛
处置原则 直径＜15mm 一般不需任何处理 直径15～30mm 早期（24小时内）冷敷， 后期（24小时后）热敷 直径＞30mm 及时到医院诊治
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二、乙肝、卡介苗疫苗相关知识
（六）卡介苗免疫程序与接种方法 1、接种对象及剂次：出生时接种1剂。 2、接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌中部略下处，皮内注射。 3、接种剂量：0.1ml。 严禁皮下或肌肉注射。 （七）卡介苗接种禁忌症 1.已知对该疫苗所含任何成分过敏者。 2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。 4.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 5.患湿疹或其他皮肤病患者。 6、早产儿、低体重儿暂缓接种
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宜昌市疾控中心接种门诊
产科新生儿卡介苗和乙肝疫苗接种管理制度-上墙
产科新生儿卡介苗和乙肝疫苗接种管理制度
产科新生儿卡介苗和乙肝疫苗接种管理制度
一、我国实行有计划的预防接种制度、国家规定设有产科的各级医疗卫生机构按照“谁接生、谁接种”的原则，承担新生儿乙型肝炎疫苗（简称乙肝疫苗）及卡介苗预防接种服务，并告知儿童监护人，儿童出生1月后到当地单位按照国家规定的免疫程序完成以后的预防接种。
二、接种人员必须符合（预防接种工作规范）所规定的资质，并经严格业务培训方可从事接种工作。
三、乙肝疫苗、卡介苗必须按照疫苗说明书所规定温、度进行保管，有专人负责，冰箱温度定期测试并记录。
四、新生儿出生后无禁忌症者24小时之内接种乙肝疫苗和卡介苗。
五、卡介苗，乙肝疫苗接种必须严格按照无菌技术要求进行，并使用一次性注射器。
六、接种前必须做到核对药品名，有效期限，安瓿有无破损、裂痕，一切无误方可使用，卡介苗现配现用。
七、及时准确完成填写并存根备查。
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新生儿乙肝疫苗卡介苗接种标准
新生儿乙肝疫苗和卡介苗是中国国家计划免疫（NIP）的常规接种疫苗之一，旨在保护新生儿免受乙型肝炎和结核病的感染。
以下是新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种标准：
1. 新生儿乙肝疫苗接种标准：
- 新生儿生后24小时内接种乙肝疫苗的是“一剂次人群”，接种后需在生后1个月再接种2次，分别为第2个月和第6个月。
- 若因病情等原因错过首剂接种的新生儿，应尽早接种，但必须在出生后28天内完成第一剂接种，接种后需按照正常接种时间表接种第二、第三剂。
2. 卡介苗接种标准：
- 新生儿生后48小时内接种卡介苗的是“一剂次人群”，接种后需在生后3个月再接种1次。
- 若因病情等原因错过首剂接种的新生儿，应尽早接种，但必须在出生后28天内完成第一剂接种，接种后需在生后3个月内接种第二剂。
需要注意的是，新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种是生命起始阶段的重要保障措施，家长应按照接种时间表，及时带孩子去医疗机构接种，以确保孩子的健康成长。
同时，如果您的孩子有特殊情况，如过敏史或患病史等，应在接种前告知医生，以便医生作出更加合适的接种决策。