脑室系统解剖(一)
脑室解剖
后角:伸入枕叶,形态、长度多有变化,两侧常不对称,多呈短三棱锥体形, 顶和外侧壁为胼低体。下壁由枕的髓质构成。
脑 室 上 面 观
下角:最大、紧长、呈弓形,在背侧丘脑的后下方弯向前下进入颞叶。顶由胼 胝体、尾状核尾、终纹、杏仁体构成。底由海马伞、海马、侧副隆起构成。底 的内侧部主要是海马。
第 三 脑 室
第 四 脑 室
第四脑室4rd ventricles :位于脑桥、延髓与小脑之间,形似帐篷。 顶的尖朝向小脑,顶前上壁为前髓帆和小脑上脚,后下壁为后 髓帆和第四脑室脉络组织。底为菱形窝。第四脑室上角借中脑 水管与第三脑室相通,下角连脊髓中央管。
脑室的铸型
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脑室解剖
脑室 Ventricles
脑室系统包括侧脑室、第三脑室、中脑水 管、第四脑室。
脑 室 上 面 观
侧脑室Lateral ventricles:位于大脑两半球内,形状不规则,可分为 前角、中央部、后角、下角四部,借室间孔与第三脑室相通。
脑室的铸型
脑 室 上 面 观
前角:为室间孔以前的部分,伸入额叶,冠状断面呈三角形。顶壁、前壁为胼胝 体,内侧壁为透明隔,腹外侧壁为尾状核头。 中央部:位于室间孔和胼胝体压部之间,呈斜形裂隙,上壁为胼胝体,内侧壁为 透明隔,下壁为穹窿、背侧丘脑上面、侧脑室脉络丛、尾状核等。
第三脑室3rd ventricles:是两侧背侧丘脑,下丘脑间的狭窄腔隙, 可分顶、底、前壁、后壁及两侧壁。顶为脉络组织。底为下丘 脑。前壁为前连合、穹窿柱。后壁自下而下依次为缰连合、松 果体、后连合。侧壁为背侧丘脑和下丘脑。第三脑室向前上借 空间孔通侧脑室,向后下通中脑水管、第四脑室。
脑室的铸型
脑室和脑池断层解剖
脑大静脉。
四叠体池:位于四叠体背面与小
脑上蚓前缘之间。向上与大脑大静
脉池相通。
小脑上池:位于小脑幕下方和小
脑上面之间,向前通四叠体池。
大脑大静脉池
终板池:位于终板前方、胼胝体嘴
下方,两侧是胼胝体下回。横断层 较易显示,常与四叠体池和大脑大
下角:最大,自三角部向前下方伸入颞叶。底为海马,内侧是尾状核尾。
海马
第三脑室
w外侧:背侧丘脑
w前:前连合和终板 w后:松果体,后连合 w底:下丘脑 w
w
(视交叉、灰结节、 漏斗和乳头体) 侧脑室 第四脑室
交通前部 小脑上脚及上髓帆 后部 下髓帆
中 脑 水 管 第 四 脑 室 正 中 孔 上 髓 帆 下 髓 帆 蛛 网 膜 下 隙
静脉池同层。
环池:围绕大脑脚两侧,连接四叠
体池和脚间池。四叠体池、环池和 脚间池可勾画出中脑轮廓。环池内 有大脑后动脉、小脑上动脉、脉络 丛前动脉和后动脉、滑车神经。
终板池
终板池:位于终板前方、胼胝体嘴
下方,两侧是胼胝体下回。横断层 较易显示,常与四叠体池和大脑大
静脉池同层。
环池:围绕大脑脚两侧,连接四叠
大脑镰
大脑纵裂池
大脑外侧窝池:位于大脑外侧窝内。
在横断面上为横置的“Y”形,主干伸
至岛叶表面分为前后两支,称岛池, 内侧皮质即岛叶。池内有大脑中动脉
岛叶段和大脑中静脉。
大脑纵裂池:位于两侧大脑半球之
间的大脑纵裂内,内有大脑镰插入, 故此池分为左右两部。又称胼胝体周 池,前通终板池,后续大脑大静脉池。
脑正中矢状面示意图 P72
帆间池和第三脑室顶在断面的区别:
脑室脑池的断层解剖
脑池断层解剖
大脑纵裂池
• 位置:大脑纵裂内,大脑镰两侧,底部 围绕胼胝体周围 • 通连:向前下-终板池 向后下-大脑大静脉池
大脑外侧窝池
• 位置:大脑外侧窝内 • 形态:横置的“Y”形 • 内容:池内有大脑中动脉和大脑中浅静 脉 • 意义:青年人不明显,老年人有不同程 度脑萎缩,故明显增宽
• 组成:交叉池+脚间池 • 形态:前角(1)+后角(1) +前外侧 角(2) +后外侧角(2) • 内容:视交叉、视束、颈内动脉、漏斗、 乳头体、动眼神经、大脑后动脉水平段
六角形鞍上池
六角形鞍上池
五角形鞍上池(位置较低)
• 组成:交叉池+桥池 • 内容:视交叉、颈内动脉、垂体柄、鞍 背、基底动脉末端
大脑外侧窝池
帆间池
• 位置:第三脑室顶上方、穹隆体及穹隆 连合下方,两侧为穹隆内侧缘,后界为 胼胝体压部 • 通连:向后经胼胝体压部下方通大脑大 静脉池 • 意义:正常情况不全显影,只有其扩大 是才显影
帆间池与第三脑室顶部的区别
• 帆间池层面较高,第三脑室顶部层面较 低 • 帆间池后界为胼胝体压部,第三脑室顶 部的后界为松果体 • 帆间池为尖向前的三角区,第三脑室在 矢状位为狭长裂隙
脑桥小脑角池
小脑延髓池
• 位置:小脑扁桃体下方,延髓背面,枕 鳞下部前方 • 内容:小脑下后动脉经过
小脑延髓池
小脑延髓池
小脑溪
• 位置:小脑蚓部下方,两侧小脑扁桃体 之间 • 通连:向后通小脑延髓池 向前通第四脑室
延池
• 位置:延髓腹侧与斜坡之间 • 内容: 左右椎动脉在池内接近合成基底动 脉,小脑下后动脉在池内起自椎动脉,舌 下N经延池进入舌下神经管,舌咽、迷走、 副N经此池向外至颈静脉孔。
脑室系统解剖及第三脑室手术入路
脑室系统的功能与作用
功能
脑室系统的主要功能是调节颅内压力 ,缓冲脑组织的位移,并作为脑脊液 循环的通道。
作用
脑室系统的正常结构和功能对于维持 大脑的正常生理功能至关重要。
脑室系统的解剖结构
侧脑室
位于大脑两侧,形状不规则,主要接 受大脑皮质产生的脑脊液。
第三脑室
第四脑室
位于小脑和延髓之间,形状不规则, 下通脊髓蛛网膜下腔,上通各脑室的 出口孔,主要功能是调节颅内压力和 作为脑脊液循环的通道。
管。
切除
根据病变情况选择合适的切除 方式,彻底清除病变组织。
止血
仔细止血,防止术后出血和感 染。
缝合
缝合伤口,注意恢复组织的正 常结构和功能。
手术入路的注意事项
保护周围组织
在分离和切除过程中,应注意保护周围的神 经、血管等重要组织,避免造成损伤。
预防感染
术后应使用抗生素预防感染,并保持伤口清 洁干燥。
控制出血
手术过程中应严格控制出血,保持术野清晰, 便于手术操作。
监测生命体征
手术后应密切监测患者的生命体征,及时发 现和处理任何异常情况。
04
第三脑室手术入路的应用
手术入路在神经外科中的应用
脑室系统是神经外科手术中常见的手术入路,第三脑室手术入路在神经外科中具有 广泛的应用。
通过第三脑室手术入路,医生可以方便地进入脑深部区域,如丘脑、下丘脑、垂体 等,进行肿瘤切除、止血、引流等操作。
第三脑室手术入路还可以用于治疗脑积水、颅内感染等脑室系统疾病,以及脑出血、 脑梗塞等脑血管疾病。
手术入路在脑室系统疾病治疗中的应用
第三脑室手术入路是治疗脑室系 统疾病的重要手段之一,尤其适 用于第三脑室肿瘤、脑室内出血、
人体解剖学-脑干
脑干内部结构
脑干功能
(1)位置: 位置: (2)分部: 分部: 前部:由小脑上脚、 前部:由小脑上脚、上髓帆构成 后部:由下髓帆、第四脑室脉络丛构成 后部:由下髓帆、 (3)沟通: 沟通: 向上 向下
中脑水管
第三脑室 通延髓中央管
下页 正中孔 外侧孔
蛛网膜下隙
系统解剖:脑干( stem) 系统解剖:脑干(brain stem)
图片 (2)上泌涎核: 上泌涎核:
脑干内部结构
脑干功能
小脑位置
居脑桥下部的网状结构中。发出的纤维入面神经经副交感神 居脑桥下部的网状结构中。 经节换元后,支配舌下腺、下颌下腺及泪腺。 经节换元后,支配舌下腺、下颌下腺及泪腺。 (3)下泌涎核: 下泌涎核: 图片 居延髓上部的网状结构中。 居延髓上部的网状结构中。发出纤维入舌咽神经经副交感神 经节换元后,支配腮腺。 经节换元后,支配腮腺。 (4)迷走神经背核: 迷走神经背核: 图片 居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发出纤维入迷走神经, 居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发出纤维入迷走神经, 控制颈部、 腹腔大部分器官的活动。 控制颈部、胸、腹腔大部分器官的活动。
脑干外形
外
形
脑干内部结构
脑干功能
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系统解剖:脑干(brain stem) stem) 系统解剖:脑干(
脑干外形
外
形
脑干内部结构
脑干功能
下图
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系统解剖:脑干(brain stem) stem) 系统解剖:脑干(
脑干外形
外
形
脑干内部结构
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系统解剖:脑干( stem) 系统解剖:脑干(brain stem)
下页
《大脑解剖结构》课件
大脑髓质
大脑髓质位于大脑皮质下方, 主要由白质和脑室组成。
白质由神经纤维组成,负责在 大脑不同区域之间传递信息。
脑室是充满脑脊液的空腔,为 大脑提供营养和保护。
脑干和小脑
脑干是大脑的底部,连接脊髓和 大脑的其他部分,负责控制基本 生命功能,如呼吸、心跳和血压
。
小脑位于脑干上方,与运动协调 、平衡和肌肉张力等有关。
03
大脑的神经传导通路
感觉传导通路
总结词
感觉传导通路负责接收来自身体各部位的感觉信息,并将这些信息传递到大脑 皮层进行处理。
详细描述
感觉传导通路由三级神经元组成,第一级神经元位于感受器,第二级神经元位 于脊髓,第三级神经元位于丘脑和大脑皮层。当感受器受到刺激时,神经冲动 沿着感觉传导通路传递到大脑皮层,从而产生感觉。
它通过与大脑皮质和脑干之间的 交互,参与复杂的运动控制和程
序性行为。
边缘系统
边缘系统是一组与情绪、记忆和动机 相关的结构,位于大脑的较古老部分 。
海马体与记忆形成有关;杏仁核参与 情绪反应;下丘脑调节激素和自主功 能;扣带皮层处理情感和社会认知功 能。
它包括海马体、杏仁核、下丘脑和扣 带皮层等区域。
大脑半球表面有许多 沟回,内部由灰质和 白质构成。
大脑的主要功能
01
02
03
04
认知功能
大脑负责感知、记忆、思考、 判断等认知活动。
运动功能
大脑通过发出神经冲动控制身 体的运动。
情感与情绪
大脑的某些区域如边缘系统与 情感和情绪有关。
语言功能
大脑的语言中枢负责人类的语 言功能。
大脑的分区
顶叶
与感觉、空间认知 和身体图式有关。
脑膜、脑池、脑室的CT解剖
五角形鞍上池CT图像 1.大脑纵裂池 2.大脑外侧窝池 3.交叉池 4.鞍背 5.桥池 6.基底动脉 7.脑桥 8.第四脑室上部 9.环池
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脑医
膜学
脑 池
专 业 基
脑础
室课
CT 程
解
剖
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可用键盘上 方向键控制 前进、后退
四角形鞍上池CT图像 1.大脑纵裂池 2.大脑外侧窝池 3.脚间池 4.四叠体池
专 业 基
脑础
室课
CT 程
解
剖
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可用键盘上 方向键控制 前进、后退
小脑延髓池和小脑溪CT图像 1.枕骨基底部 2.延池 3.延髓 4.小脑扁桃体 5.小脑延髓池 6.枕内隆凸 7.小脑溪 8.小脑半球
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CT 程
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室课
CT 程
解
剖
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可用键盘上 方向键控制 前进、后退
各典型脑池横断面示意图 A.大脑纵裂池 B. 帆间池 C. 大脑大静脉池 D. 大脑外侧窝池和四叠 体池 E.鞍上池和环池 F.桥池和桥小脑角池 G.小脑延髓池和小脑溪
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可用键盘上 方向键控制 前进、后退
横窦和窦汇
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脑室系统解剖
脑室的构成
侧 脑 室 第三脑室 第四脑室
脑室
侧脑室
位于大脑半球内,左右各一,延伸 至半球的各个叶内,分为四部分: 前角伸向额叶 中央部位于顶叶内 侧 脑 室 后角伸入枕叶 下角伸至颞叶内
三角部
室间孔 室腔内有脉络丛,侧脑室经左右室间孔与第三脑室相通。
第三脑室
位于两侧背侧丘脑,和下
正中孔
外侧孔
什么是脑脊液?
脑脊液是充满于脑室系统、脊髓中央管和
蛛网膜下隙内的无色透明液体,内含无机 离子、葡萄糖和少量蛋白,细胞很少,主 要为单核细胞和淋巴细胞。
脑脊液的作用是什么?
其功能相当于外周组织中的淋
巴,对中枢神经系统起缓冲、保护、
营养、运输代谢产物以及维持正常
颅内压的作用。
脑脊液总量在成人约150ml,它处于不断地产生、
☻第四脑室顶的后壁下面 为第四脑室脉络丛
侧脑室脉络丛产生的脑脊液
左右室间孔
第三脑室
中脑水管
第三脑室脉络丛产的脑脊液
第四脑室 第四脑室脉络丛产生的脑脊液
正中孔、外侧孔
easy
蛛网膜下腔大脑背面 Nhomakorabeahard
蛛网膜颗粒
硬脑膜窦(主要是上矢状窦) 血液
大脑半球的上缘附近、蛛网膜 形成许多绒毛状的凸起,为蛛 网膜颗粒。它们都突入上矢状 窦内
第四脑室 第四脑室脉络丛产生的脑脊液
正中孔、外侧孔
easy
蛛网膜下腔
大脑背面
easy
蛛网膜颗粒
硬脑膜窦(主要是上矢状窦) 血液
Thanks!
谢 谢 !
上矢状窦位于大脑顶部,硬脑膜 中线,是硬脑膜内外两层形成的 管道
一方面接受大脑半球浅部的经脉血回流 一方面又吸收蛛网膜下腔的脑脊液
脑膜、脑池、脑室的CT解剖
脑室形态改变
由于颅内占位性病变或炎症等原因 导致脑室形态改变,如侧脑室受压 变窄等。
脑室密度异常
由于脑室内出血、感染等原因导致 脑室密度异常,如侧脑室内高密度 影等。
05
总结与展望
总结
脑膜、脑池、脑室是人体重要 的解剖结构,CT解剖对于诊断 和治疗相关疾病具有重要意义。
CT解剖可以清晰地显示脑膜、 脑池、脑室的形态、位置和 大小,为临床医生提供准确
加强跨学科合作,整合医学影像技术、神经生理学、病理学等多学科资源,推动脑 膜、脑池、脑室相关疾病的研究和治疗水平的提高。
THANKS
感谢观看
增厚或变薄
脑膜增厚常见于炎症、感染或 肿瘤等病变,而脑膜变薄则可
能提示脑萎缩或脑软化。
强化程度改变
在增强扫描中,如果脑膜强化 程度过高或过低,可能提示脑 膜病变或炎症。
形态异常
脑膜形态异常可能提示肿瘤、 炎症或其他疾病引起的脑膜病 变。
占位效应
脑膜占位效应是指由于病变引起 的脑膜局部膨出或凹陷,可能导 致颅内压增高或神经功能受损。
03
脑池的CT解剖
脑池的分类
脑池的分类
侧裂池
根据位置和功能,脑池 可以分为许多不同的类 型,如侧裂池、桥脑池、
脚间池等。
位于大脑外侧裂的下方, 容纳大脑镰和扣带回。
桥脑池
位于脑桥和小脑之间, 容纳第四脑室和延髓。
脚间池
位于中脑和脑桥之间, 容纳大脑脚和动眼神经。
脑池的CT表现
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脑池的CT表现
脑膜、脑池、脑室的CT 解剖
• 引言 • 脑膜的CT解剖 • 脑池的CT解剖 • 脑室的CT解剖 • 总结与展望
大 脑 的 功 能 解 剖
大脑的功能解剖神经系统在进化中,各个功能体系的控制中枢是自低移向高的阶段,各个功能体系的最高中枢最后在大脑皮质上建立并达到高度的分化。
基本的功能体系,如运动、一般感觉、视觉和听觉等,在大脑皮质上各有其投射区。
但人类大脑皮质的功能极为复杂,涉及到意识、思维、记忆和信号运用(语言、文字)等方面,而与这些机能有关的结构知识还是一个谜。
我们的大脑是如何活动的?我们的意识是怎样形成的?我们的智力靠的是什么?最近10年来,大脑研究已经取得了明显进展,但还存在许多需要探索的区域。
大脑由前脑发展而来,是神经系统的最高级部位,由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。
在种系发生上,从鱼类开始,大脑的功能与嗅觉有关。
随着动物的进化,从爬行类开始,大脑具有嗅觉以外的更多功能。
人类大脑皮质重演种系发生的次序,分为原皮质、旧皮质和新皮质。
原皮质和旧皮质与嗅觉和内脏活动有关;新皮质高度发展,占大脑皮质的96%以上,成为机体各种生命活动的最高调节器,而将原皮质和旧皮质推向半球的内侧面下部和下面,构成边缘叶。
所有的行为都是脑功能的结果。
这些行为不仅仅是简单的运动行为,如行走和饮食,还包括复杂的认知行为,如思维、语言、艺术的创造等。
大脑皮质约有140亿个神经元。
一、大脑半球的外形、分叶由于大脑半球皮质各部分发育不平衡,在半球表面出现许多隆起的脑回和深陷的脑沟,脑回和脑沟是对大脑半球进行分叶和定位的重要标志。
每侧半球以三条恒定的沟分为5叶,即外侧沟、中央沟和顶枕沟;额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶。
大脑半球背外侧面观:中央前沟,中央前回,额上、下沟,额上、中、下回;中央后沟,中央后回,顶上小叶,顶下小叶(包括缘上回和角回);颞上、下沟,颞上、中、下回,颞横回。
大脑半球内侧面观:中央旁小叶,距状沟,楔叶,胼胝体沟,胼胝体,扣带沟,扣带回。
大脑半球底面观:嗅球,嗅束,海马旁回,海马沟,钩,海马结构(海马+齿状回)。
在半球内侧面可见位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构:隔区(胼胝体下区+终板旁回),扣带回,海马旁回,钩,海马结构等,它们属于原皮质和旧皮质,共同构成边缘叶。
大脑解剖结构图讲解
内囊
①位置: 尾状核、背侧丘脑、豆状核 之间
②区分: 内囊前肢、膝、后肢
前肢 膝
后肢
大脑解剖结构图讲解
③通过的纤维束
前肢:丘脑前辐射、额桥束 膝: 皮质核束
丘脑前辐射 额桥束
后肢:皮质脊髓束 皮质红核束 顶枕颞桥束 丘脑中央辐射 视辐射 听辐射
皮质核束 皮质脊髓束
④损伤表现: 对侧半身瘫痪
对侧半身感觉障碍
大脑解剖结构图讲解
3、白质(髓质)
1)连合系: 指连接左、右大脑半球的纤维
穹隆
胼胝体
前连合
大脑解剖结构图讲解
2)联络系 同侧半球内部的纤维
上纵束
弓状纤维 钩束 上纵束 下纵束 扣带
钩束 扣带
弓状纤维
大脑解剖结构图讲解
下纵束
3)投射系
是联系大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维,这些纤维绝大部分经 过内囊
额上沟 额上回 额中回
中央前沟 中央后回 脑回 中央前回 中央后沟 缘上回
顶内沟
额下沟
额下回
颞上沟 颞下沟
大脑解剖结构图讲解
角回
大脑解剖结构图讲解
胼胝体
内侧面 扣带沟
中央旁小叶 边缘支
胼胝体沟
楔叶
舌回
钩
距状沟
海马旁回 海马沟
大脑解剖结构图讲解
大脑解剖结构图讲解
嗅球
底面
嗅束 嗅三角 钩 海马沟 海马旁回
双眼对侧视野同向偏盲
丘脑中央辐射
大脑解剖结构图讲解
皮 质 红 核 束 顶 枕 颞 桥 束 听辐射 视辐射
4、侧脑室
是大脑半球内的腔隙,内有大量脉络丛 中央部
前角
中央部:位于顶叶
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脑室系统解剖(一)
作者:曹玉福鹤岗市人民医院神外三
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脑出血系列专题(06)
脑室外引流(EVD)是神经外科医师需要掌握的一项最基本的操作技能。
初学者除了应该遵守一定的技术操作规范,还应该熟悉相关解剖知识。
以下部分图片及视频来源于网络,如有侵权请告知做删除处理。
为了更好的了解脑室的三维立体形态,由束旭俊主任开发了一款APP软件(目前只支持安卓系统手机),获取方法见文末。
01. 正常脑室与颅骨的解剖关系。
02. 脑室系统是位于脑内的腔隙,包括侧脑室、第三脑室、第四脑室及连结它们的孔道。
03.侧脑室左右各一,是脑室系统中最大者,位于大脑半球内借室间孔与狭窄的第三脑室相连通。
侧脑室呈弯曲的弓形,从前向后再向下分成额角、体部、房部、枕角、颞角。
04. 侧脑室额角位于额下回的深面,侧脑室房部位于缘上回深面,颞角是在颞中回的深面。
05. 中央前回和中央后回的深面是侧脑室的体部,体部前方为额角,后方为房部。
06. 脑室上面观:外侧为尾状核,内侧为丘脑,内囊膝部位于室间孔的外侧。
07. 壳核、内囊与侧脑室的关系。
08.脉络裂的外侧由穹窿包绕,内侧为丘脑。
09. 去除丘脑后可见三脑室、脉络裂、中间帆等结构。
10.经胼胝体入路时,骨瓣设计1/3位于冠状缝后方,2/3位于冠状缝前方,这个区域桥静脉相对稀疏,经纵裂到达胼胝体。
11. 胼胝体做一个2.5cm切口,即可进入侧脑室,正好在室间孔
(Monro孔)上方。
12.依据丘纹静脉位于脉络丛的外侧来判断进入哪侧脑室。
13. 脑室静脉系统(侧视图)
14.脑室静脉系统(顶视图)
15. 侧脑室系统。
16.布氏解剖学脑室相关部分
17. Roton讲解刘庆良教授直译大脑与脑室解剖。
软件原创:束旭俊解放军第82医院。