软式内镜清洗消毒标准操作规程

一、预处理

1）使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送水送气10 s。

2）取下内镜装好防水盖，送清洗消毒室。

二、测漏

清洗消毒前应进行测漏试验。一般情况下选用湿测；紧急情况下采用干测。

三、水洗

1）将内镜放入水洗槽，在流动水下彻底冲洗，用纱布擦洗镜身及操作部。纱布一用一换。

2）取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时应两头见刷毛，并清洗刷头上的污物。清洗刷一用一消毒。取下的各类阀门、按钮用清水冲洗干净并擦干。

3）安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道。

4) 全管道灌流器接50 ml注射器，吸清水注入送气送水管道。

5) 用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。

6) 内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和轴节处，清洗后擦干。

四、酶洗

1) 多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。

2) 将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸含酶洗液100ml，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，浸泡时间参照相关酶液说明书，操作部用含酶洗液擦拭。含酶洗液一镜一换。

3) 擦干后的附件、各类按钮和阀门用含酶洗液浸泡，附件应在超声清洗器内清洗5～10 min。

五、清洗

含酶洗液浸泡后的内镜，用高压水枪冲洗各管道，同时冲洗内镜的外表面，再用气枪向各管道冲气干燥，用干净布类擦干内镜的外表面。

六、消毒或灭菌

1) 采用消毒剂浸泡消毒或者灭菌时，应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没于消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。

2) 非全浸式内镜的操作部，应用清水擦拭后再用75％乙醇擦拭消毒。

3) 消毒灭菌时间参见消毒剂的产品使用说明。

4) 内镜附件应一用一灭菌。首选压力蒸汽灭菌方法，也可用环氧乙烷或者符合卫生行政部门相关规定的其他灭菌方法。

5) 相关物品清洗后，弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌；复用的口圈、注水瓶及连接管使用消毒剂浸泡消毒，复用的口圈再用流动水冲

净；注水瓶及连接管用无菌水冲净，干燥备用。使用时注水瓶内应注入无菌水，每日更换。

6) 使用消毒机进行清洗消毒之前，应先按照预处理、测漏、水洗、酶洗、清洗的要求对内镜进行清洗。

七、冲洗

1) 清洗消毒人员更换手套将消毒好的内镜取出，并用气枪或注射器吹出各管腔内的消毒液。

2) 将内镜置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表面，反复抽吸清水冲洗各孔道。

3) 用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前应用无菌水彻底冲洗。

八、干燥

擦干内镜外表面，吹干各孔道水分，支气管镜还需要用75％的乙醇或洁净压缩空气等方法干燥。

九、储存

1) 灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存。

2) 消毒后的内镜悬挂于镜柜或镜房内，弯角固定钮应置于自由位。

3) 储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁，每周擦拭清洁消毒1～2次。

十、其他

1) 吸引瓶、吸引管清洗后用消毒剂浸泡消毒，刷洗干净，干燥备用。

2) 清洗槽、酶洗槽、冲洗槽刷洗后用消毒剂(500mg/L)擦拭或浸泡。

3) 消毒槽在更换消毒剂时应彻底刷洗。

十一、清洗剂的选择

应选择液体多酶清洗剂，不宜选择固体多酶清洗剂。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部．内镜清洗消毒技术操作规范[S]. 2004．

[2] 中华人民共和国卫生部．医疗机构消毒技术规范[S]. 2012.