经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤58例临床分析
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤50例
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤50例目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效和安全性。
方法回顾分析在我院就诊的50例膀胱肿瘤患者临床资料，均采用等离子电切镜进行治疗。
结果50例患者膀胱肿瘤均完全切除，切除率100%，手术时间在18min～35min，平均时间20min，术后无严重并发症，50例患者在术后1～3年内6例复发，其余患者没有出现复发，复发率12%（6/50）。
结论经尿道膀胱肿瘤电切术具有组织损伤小、操作简单、术后并发症少、治疗效果确切的特点，在临床上值得推广。
标签：等离子电切治疗；膀胱肿瘤电切术；膀胱肿瘤膀胱肿瘤是泌尿系最常见肿瘤，也是全身比较常见的肿瘤之一，绝大多数来自上皮组织，近几年在我国发病率比较高。
以往临床上最常用的膀胱肿瘤治疗方法是开放性手术治疗，能有效清除患者的肿瘤，但术后肿瘤复发率高，反复手术会增加患者的痛苦，手术难度也会增加[1]。
我院2012年1月～2013年12月经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者50例，临床效果较好，创伤小恢复快，术后并发症少，肿瘤复发率较低，且高龄及高危患者均可耐受手术。
具体情况报告如下：1资料与方法1.1一般资料50例患者均为2012年1月～2013年12月在我科进行肿瘤膀胱电切术进行手术的患者，其中男性患者33例，女性患者17例，年龄均在30～75岁，平均年龄55岁，单个肿瘤患者37例，双肿瘤患者13例，瘤体直径在0.4～4.5cm。
平均直径2.3cm，20例患者肿瘤位于膀胱左侧壁，17例患者肿瘤位于患者膀胱右侧壁，7例患者肿瘤位于膀胱顶前壁，3例患者肿瘤位于膀胱后壁，3例患者肿瘤位于膀胱三角区，术前对所有患者进行检查，均符合经尿道膀胱肿瘤诊断标准，经病理证实为移行细胞癌。
1.2方法手术治疗前首先要对患者进行麻醉处理，其后患者取膀胱截石位，用生理盐水进行冲洗，选择等离子电切镜设备，经尿道置入电切镜进行观察，确定肿瘤的大小、位置、数量，根据彻底清除肿瘤和周围组织原则确定肿瘤切除范围，一般选择切除整个肿瘤及肿瘤周围2cm以上的膀胱壁，要达到足够的深度，深达肌层甚至达浆膜层，并电灼基底创面及周围粘膜，冲洗并完全取出切除组织，术后常规留置三腔导尿管，对于出血明显者，对膀胱进行持续冲洗，术中和术后1w进行膀胱灌注化疗，常规术后膀胱灌注化疗1年，每月行彩超检查，每3个月进行膀胱尿道镜检查。
经尿道电切加气化治疗浅表性膀胱癌的体会
我 院 自 １９ ９ ７年 １月 ～２ ０ ０ ０年 １ ２月 应 用 经 尿 道电 切术 加 气 化 术 （ ＴＵＲ Ｔ＋Ｔ Ｔ） 疗 浅 表 性 Ｂ ＶＢ 治 膀胱癌 ２ ２例 ， 效满 意 ， 告 如下 。 疗 报
ＴＶＢ 并 改变 膀 胱 腔 内化 疗 药 物后 ， 见 复发 。 Ｔ， 未
ＴＵＲ Ｔ＋Ｔ Ｔ 治疗 … ， 合 术 后 局 部 化 疗 ， Ｂ ＶＢ 配 可取
得 较好 的疗 效 。 ＴＶＢ Ｔ是 在 经尿 道前 列腺 电气化 术 的基 础 上发 展 起来 的治疗 浅 表性 膀 胱癌 的新 方 法 ， 近年 来 ， 随着 气化 电极 的不 断 改 进 ， 轴 状 及 铲 状 气 化 电极 的应 滚
８ ０岁 。其 中原 发性 膀胱 癌 １ ２例 ， 发 性 膀 胱 癌 １ 复 １
例 ， 肠癌 术 后膀 胱 颈 部 转 移 １例 。肿 瘤 ０ ６ ｍ× 直 ．ｃ
０ ８ｍ ２ｍ ×３ ｍ 大 小 ， 于 膀 胱 左 侧 壁 ８例 ， ．ｃ ｃ ｃ 位 右 侧 壁 ７例 ， 左输 尿 管 口旁 ２例 。右输 尿 管 口旁 １例 ，
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肿 瘤 ， 用环 状 切割 电极 作 肿 瘤瘤 体 电切 ， 先 然后 对其 底部 及周 围 １５ ｍ 膀 胱 黏膜 进行 气 化 至浅 肌层 。 ．ｃ
对 ２例 复发性 多 发性 膀 胱 移行 上皮 癌 分两 次切
除 ， 中间隔 １ 。 其 周
安 徽 省芜 湖 市 第一 人 民 医院 泌尿 科 （ ４ ０ ０ 耿 达伟 曹沪春 陈启 平 章 良庆 ２ １０ ）
目的 ： 讨 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电切 术加 电 气化 术 （ Ｒ Ｔ＋Ｔ Ｂ 治 疗 浅 表 性 膀 胱 癌 的 效 果 。 方 法 ： 用 探 ＴＵ Ｂ Ｖ Ｔ） 应 ＴＵＲ Ｔ＋ＴＶ Ｔ 治 疗 浅 性 膀 胱 癌 ２ Ｂ Ｂ ２例 。 结 果 ： 术 时 间 平 均 ３ ｍｉ ， 访 ４ ５个 月 ， ０例 未 见 复 发 ， 手 ２ ｎ随 ～３ ２ ２例 复 发 后 再 次 行 ＴＵ Ｂ Ｒ Ｔ＋ＴＶ Ｔ。 结 论 ： ＵＲ Ｔ＋Ｔ Ｔ 治 疗 浅表 性 膀 胱 癌 疗 效 满 意 。 Ｂ Ｔ Ｂ ＶＢ 关 键 词 经 尿 道 电切 术 经 尿 道 电 气化 术 浅 表 性 膀 胱 癌
前列腺增生并发膀胱癌经尿道同步电切手术治疗(附58例报告)
例 （ ５ ７ ） 复 发 者 ４例 １． ９ ， 级 为 ｊ级 ６ ８． 】 ． ４ ２ 分 例， Ⅱ级 １ ８例 ， Ⅲ级 ４例 ， 期 ４例 工期 ，１ 【 ． 分 ２ 例Ｉ ３ 期 例Ｉ期 ， Ⅱ 肿瘤的大小０４ ．ｃ 单发 ２ 例 ， ．～２ ４ｍ， ２ 多发 ６例 。 两组患者病理证实均为膀胱移行细胞癌 ， 复发患者 均进
肿 瘤 加 前 列腺 电切 术 （ 组 ）２ 例 单 纯 行 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电 切 术 （ Ａ ；８ Ｂ组 ） 结 果 随 访 １ ～ ３ 。 ２ ６个 月 ， Ａ
组： 术后 复 发 ６例 （占 ２ ．０ ） Ｏ ０ ，无 尿 道 、 列 腺 窝 及 膀 胱 造 瘘 口 的 转 移 或 种 植 ； 组 复 发 ８例 前 Ｂ
行过正规膀胱内化疗 ， 均有明显排尿 困难症状 。
作 者碧 值 ： 西 省 宝 鸡 市 第 人 民 医 院（ 恺 ） 欧 二 王
陕 西 省 宝 鸡 市中心 医院 （ 晓辉 ） 罗
电切修 整 ， 后将组 织吸 尽 ， 后 用 蒸馏 水 反复 冲洗 然 最
【 键 词 】 关
膀 胱 肿 瘤 并发 前列 腺 增生 发病 率 较 高 ， 内有 国
关 资 料统 、 商达 ８ ｛ ． 院 统 计为 ７ （ ８ ６ ６ ， 我 ４ ／ ８ ） 膀 胱肿瘤 并发前列 腺增 生 的治疗 倾 向于 同期 手 术 治 疗 ， 能否 同期衍经 尿 道膀 胱肿 瘤 加前 列 腺 电 切术 ， 但 目前存 在争 议 。回顾分 析 发现 吲期 经 尿 道膀 胱 肿 瘤
阻滞 效 果 不 满 意 时 ， 采 用 凝 切 术 ： 膀 胱 充 水 可 在 １ ０ 左 右 时 ， 用短 促 的 电流 或 快 速 的机 械 移 动 ， ０ ｍｌ 使 可有 效 防止 膀 胱 穿 孔 的 发 生 。肿 瘤 切 除 后 ， 复 用 反 Ｅ Ｉ Ｋ 冲 吸肿 瘤 组 织 碎 片 送检 ， 除前 列 腺 先从 ６ Ｌ Ｉ 切
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效比较
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效比较摘要：目的：对比经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）与膀胱肿瘤电切术（TURRT）两种不同疗法治疗表浅层膀胱癌的临床疗效。
方法:于我院泌尿外科选取62例患者作为研究对象，均为表浅层膀胱癌患者，采用抛硬币法将患者随机分配为对照组和观察组，每组31例患者，其中对照组采用TURRT治疗，观察组使用HOLRBT治疗，对比两种不同疗法的应用效果。
结果：观察组术中出血量（25.37±4.17）ml，膀胱冲洗时间（19.17±8.14）min，尿管留置时间（20.18±6.57）d，住院时间（8.27±2.35）d；对照组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间分别为（45.29±7.01）ml、（36.24±9.18）min、（37.10±8.12）d、（14.69±3.57）d，观察组手术指标较之对照组更优，数据间有统计学意义，（P＜0.05）。
其次，观察组IL-6指标为（15.03±5.68）pg/ml，IL-8（9.32±6.26）pg/ml，IL-10（16.12±7.32）pg/ml，TNF-α（8.45±4.86）μg/ml；对照组分别为（28.53±6.05）pg/ml、（18.19±6.07）pg/ml、（121.03±7.34）pg/ml、（16.46±4.89）pg/ml，观察组炎症因子水平明显低于对照组，（P＜0.05）。
最后，观察组患者在治疗后，出现1例尿路狭窄，1例膀胱穿孔，并发症发生率（6.45%）；对照组出现2例膀胱穿孔，3例尿路狭窄，2例闭孔神经反射，并发症发生率（22.58%），观察组并发症发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。
结论:两种手术方法均能够对表浅层膀胱癌起到良好的治疗效果，但HOLRBT安全性更高。
经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的临床疗效观察
经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的临床疗效观察发布时间：2021-12-01T02:17:04.388Z 来源：《医师在线》2021年30期作者：喻文平1 姚丽平2 [导读] 目的：旨在对膀胱肿瘤患者使用经尿道膀胱肿瘤电切术（TRUBt）基础上运用膀胱灌注的疗效做评价。
喻文平1 姚丽平21.孝感市中医医院，湖北孝感，4320002.孝感市第一人民医院，湖北孝感，432000【摘要】目的：旨在对膀胱肿瘤患者使用经尿道膀胱肿瘤电切术（TRUBt）基础上运用膀胱灌注的疗效做评价。
方法：本研究选择的104例膀胱肿瘤患者入组时间为2017/8/1-2019/8/31，随机数字表法分为两组（52例/组），对照组使用TRUBt，调研组在TRUBt基础上加用膀胱灌注疗法，对治疗前后患者血清炎性因子及一年与两年复发率做评价。
结果：治疗前血清炎性因子（IL-6、TNF-α、CRP）无差异（P＞0.05），术后发现加用膀胱灌注的调研组患者上述指标降低幅度优于对照组（P＜0.05），调研组1年和2年复发率均低于对照组（P＜0.05）。
结论：对膀胱肿瘤患者采取TRUBt方案基础上运用膀胱灌注可有效减轻患者机体炎性反应，患者两年复发率更低。
【关键词】尿道；膀胱肿瘤；电切术；膀胱灌注膀胱癌是泌尿科常见癌症之一，现阶段多采用TRUBt治疗，但治疗后存在一定的复发概率，为降低膀胱癌复发率，甘廷彬等[1]人采用TRUBt配合膀胱灌注治疗的方案并取得显著效果。
为探究这一方案可行性，本文对膀胱肿瘤患者使用TRUBt联合膀胱灌注的临床价值进行深度研讨。
1资料与方法1.1一般资料于2017/8/1-2019/8/31期间被我院接受治疗的膀胱肿瘤患者104例，随机分为2组，52例/组。
所有入组患者无其他癌症且膀胱癌未发生转移，患者免疫系统、凝血功能正常，经检查其身体条件能够参与本次治疗，患者知晓治疗方案后能够配合治疗且签署知情同意书，本研究在院伦理委员会批准后开展。
经尿道气化电切术加灌注治疗表浅型膀胱肿瘤58例报告
经尿道气化电切术加灌注治疗表浅型膀胱肿瘤58例报告摘要目的:探讨表浅型膀胱肿瘤经尿道气化切割术加灌注防治术后复发减少不良反应的方法。
方法:对65例膀胱肿瘤患者采用经尿道气化切割电极气化切割肿瘤及肿瘤基底部周围0.5～1.cm正常膀胱黏膜,深达浅肌层。
手术切割完毕,用无菌蒸馏水多次灌注冲洗膀胱,术后第1周开始用丝裂霉素C(MCC)20mg灌注膀胱,每周1次,共6次,然后第4周1次,持续1年以上。
结果:本组58例圴顺利完成手术,术中无膀胱穿孔,出血量较少,圴未输血。
术后无尿路感染、继发性出血及膀胱破裂等并发症。
联合灌注后圴未出现膀胱刺激症状,无血尿、发热、全身不适及白细胞下降。
所有患者随访5个月～8年,复发10例,复发率为17.24%。
结论:经尿道气化切割加灌注治疗表浅型膀胱肿瘤是一种简单有效的方法,易于掌握,应在临床推广。
关键词膀胱肿瘤经尿道气化切割术膀胱灌注AbstractObjective:To investigate the methobs to reduce the adverse reactions of transurethral vaporization prostatomy combined with instillation inpreventing postoperative recurrence of superficial bladder cancer.Methods:Transurethral eleclrovaprization-ablation and sterile distilled water wash bladder was used as the main treat-ment.intravesical instillation of MCC 20 mg per week for six weeks started first week postoperatively,followedby MMC intravseical instillation every four more than a year Results:The58patients were successfully completed surgery.Allpatients have no symptoms of bladder stimulation,hematuria,fever,general malaise,and leucopenia.Thefollow-up time was from 5 months to 8 years.The recurrence rate wsa 17.24%.Conclusions:Tran-surethhra vaporization combined with intravesical instillation for the treatment of superficial bladder cancer is a easy and effective method.Key WordsBladder tumor;Transurethra vaporization;Prostatomy2002年1月～2009年12月收治膀胱腫瘤患者58例,行经尿道膀胱肿瘤电切或电汽化(TURBT),术后膀胱灌注丝裂霉素,取得了良好的疗效。
经尿道膀胱肿瘤电切术48例报告
先切 除容 易切 除部位 ， 手术 临近结束时应 降低膀胱灌 注压 力 ， 小 的 动 脉 出 血点 及 静 脉 出血 能 及 时 被 发 现止 血 。 使
３ ３ 膀 胱 穿 孔 的 防 治 术 中保 持 膀 胱 低 压 灌 注 （ ０ ． １０～
１０ｍ ） 使膀胱壁保持 一定 的厚度 ， 至肿瘤 基底 部时 ， ５ Ｌ ， 切 采用薄层切割及 弧形切 割。避免在 同一区域反复深 切 ， 术
１ １ 一般资料 ．
本组共 ４ ， ４ ， ３例 ， ８例 男 ５例 女 年龄 ３ ６～
当肿瘤增 大 ， 基底部延伸 时 ， 肿瘤可能覆 盖住输尿管 口， 这
种情 况 下 ， 可 能会 切到 输 尿 管 口 ， 先 切 肿 瘤 顶 部 ， 切 有 应 边 边 电 凝止 血 ， 持 视 野 清 楚 ， 至 基 底 部 位 时 输 尿 管 口 常 保 切 能 清楚 显 露 ， 清 肿 瘤 与 输 尿 管 口 的关 系 ， 避 免 误 切 输 分 可 尿管 口 。位 于 膀 胱 颈前 方 的 肿 瘤 是 比 较 难 处 理 的 ， 者 应 术
７ 岁， 均 ６ ｌ 平 ０岁 。３例 复 发 后 再 次 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电 切
术， 肿瘤单发 ４ 例 ， ｌ 多发 肿瘤 ７例 ， 前均行膀 胱镜检查 ， 术
４ ４例 经 病理 检 查 证 实 为 膀 胱 移 行 细 胞 乳 头 状 癌 ， 为 移 ４例
行细胞乳 头状瘤 ， 肿瘤部位 以膀胱 两则壁及 输尿管 口附近 居多。术前 常规 Ｃ Ｔ检查 了解 肿瘤 浸润 深度 。４ ８例均 行
我 院 自 ２０ — ２～ ０９— ３采 用 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电 ０ １ ０ ２０ ０ 切术 治 疗 膀 胱 肿 瘤 ４ ８例 ， 果 满 意 。 报 告 如下 。 效 １ 资料 与 方 法
经尿道膀胱肿瘤切除术结合吡柔比星治疗浅表性膀胱癌的疗效观察
经尿道膀胱肿瘤切除术结合吡柔比星治疗浅表性膀胱癌的疗效观察林巧威;李龙辉;黄铭【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2022(6)15【摘要】目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)结合吡柔比星治疗浅表性膀胱癌的临床疗效,分析其对患者血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平的影响。
方法选择2017年1月至2018年6月高州市人民医院收治的60例浅表性膀胱癌患者,按照随机数字表法分为对照组(30例,给予TURBT治疗)和观察组(30例,TURBT术后24 h给予吡柔比星膀胱灌注治疗,前8周,1次/周,后改为1次/月,用药至术后1年),两组患者均随访观察2年。
比较两组患者术前、术后1年血清VEGF、FGF、sICAM-1水平,术后2年生存情况,术后1、2年的复发率,以及术后不良反应发生情况。
结果与术前比,术后1年两组患者血清VEGF、FGF、s ICAM-1水平均降低,且观察组低于对照组;观察组患者术后1、2年复发率均低于对照组,术后2年生存率高于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。
结论对于浅表性膀胱癌患者使用TURBT 术结合吡柔比星治疗,能够有效抑制癌细胞的增长,促进患者疾病缓解,降低复发率,提高生存率,且安全性较高。
【总页数】3页(P142-144)【作者】林巧威;李龙辉;黄铭【作者单位】高州市人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R737.14【相关文献】1.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察2.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发的长期疗效分析3.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察4.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察5.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果丁智勇;凡磊;李忠远;毛飞;周本正;陈怀波;张大虎【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(9)24【摘要】目的研究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果.方法选取2016年2月—2017年1月我院收治的72例膀胱肿瘤患者作为研究对象,随机把患者分为实验组与对照组,对照组采用膀胱部分切除术治疗,实验组采用经尿道膀胱肿瘤电切术,对比两组的手术时间、术中出血量、术后的各项指标及并发症发生情况.结果实验组的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间等指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的并发症率为5.56%,低于对照组的22.22%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论经尿道肿瘤电切术的疗效确切.【总页数】3页(P106-108)【作者】丁智勇;凡磊;李忠远;毛飞;周本正;陈怀波;张大虎【作者单位】湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000【正文语种】中文【中图分类】R699【相关文献】1.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤患者的临床效果 [J], 孙国良2.经尿道膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果对比 [J], 黄旭锋;杨水法;李康;杨恩明;王世先;潘东山3.1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤剜除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效比较 [J], 叶啸;袁小旭;庞国福4.经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床效果比较 [J], 王宝;顾浩;马江5.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果分析 [J], 刘国生;付海波;张志;杜丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效
探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效张红杰【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】Objective To discuss clinical treatment of bladder tumor integrated by the effect of urinary bladder tumor cutting operation. Methods In our hospital the bladder tumor treated with surgical treatment of 106 people were divided into two groups, with transurethral plasmakentic vaporization of bladder tumor treatment group electricity cut method, the control line partial cystectomy, and analysis of two groups of therapeutic effect. Results The surgical curative effect in treatment group was better than that of control group, P<0.05. Conclusion The urinary bladder tumor cutting effect is good, operation is simple, and has less complications and high safety.%目的：探讨膀胱肿瘤的临床治疗中…经尿道膀胱肿瘤电切术的效果。
方法在我院接受手术治疗的膀胱肿瘤患者106人，分为两组，治疗组行经尿道膀胱肿瘤电切术，对照组行部分膀胱切除术，分析两组治疗效果。
经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察
【 中图分 类号 】 ７ ７ Ｒ ３
【 文献标 识 码】Ａ
【 编号】 １ ７ — ７ １２ １ ）２ ｃ 一 ３ — ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ １０ （）０ ４ ０
治 的浅 表性 膀胱 癌 患者 １８ ． ３ 例 均行 经 尿道 气化 电切术 。结果 ： 部 患者 均 １ 全 次切 除成 功 ， 均 手术 时 间为 ２ ｉ ， 平 ３ｒｎ ａ 无 严重 并 发症 。术后 随 访率 为 ８ ． １ ５１ ８ ， 访 时间 ３ ２ ３３ ％（ １／３ ）随 ～ ４个 月 ， 复发 率 为 ２ ．％（６ １５ ， 中 ２例 复 发 患 者 ２６ ２ ／１ ） 其 行 膀胱 全 切除 术 。 结论 ： 尿 道气 化 电切 术具 有损 伤 小 、 复快 、 发 症少 及操 作 简单 等优 点 ， 效确 切 ， 作 为浅 表 经 恢 并 疗 可
临床研究
２１ ２第８第 期 ０年 月 １ ６ １ 卷
经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤 的疗效观察
潘文 博 。 勇 ， 聪 ， 陈 梁 赖广 平 ， 波 ， 魏 包华 宇 （ 西壮 族 自治 区钦 州 市第 二人 民医 院泌尿 外科 ， 广 广西 钦 州 ５ ５ ０ ） ３ ０ ０ 【 要】目的 ： 讨 经尿道 气 化 电切术 用 于浅 表性 膀 胱肿 瘤 的治 疗效 果 。方 法 ： 摘 探 选择 ２ ０ ０ ２年 ３月～ ０ ０年 ６月本 院 收 ２１
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｓ ｐ ｒｃａ ｂａ ｄ ｒ ｕ ｏ； ｒｎ ｕｅ ｒｌ ｌｃｒｖ ｐｒ ａｉ ； ｆｃｃ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｕ ｅ ｉｉｌ ｌｄ ｅ ｍ ｒ Ｔａ ｓｒｔ ａ ｅｔ ａｏｉ ｔ ｎ Ｅ ａ ｙ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｚ ｏ ｉ
分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRB
分析经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的临床效果发表时间：2018-08-16T15:35:15.200Z 来源：《医师在线》2018年5月上第9期作者：刘志雄[导读] 给予患者TURBT治疗，操作如下：协助患者取膀胱截石位，腰麻后。
甘肃省白银市会宁县人民医院730799摘要：目的：探讨膀胱肿瘤患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)、经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗的临床疗效。
方法：抽取我院2016年2月至2017年5月收治的膀胱肿瘤患者58例为研究对象，29例行TURBT治疗者作为对照组，29例行PKRBT治疗者作为实验组，对比两组术中出血量、手术时间、康复时间及并发症发生率。
结果：①实验组术中出血量（39.67±5.87）ml及手术时间（30.01±6.19）min、尿管留置时间（2.86±1.02）d、住院时间（5.68±1.93）d均显著少于对照组（95.34±10.32）ml、（76.45±12.32）min、（4.61±1.43）d、（10.99±2.38）d（P＜0.05）；②实验组并发症总发生率6.90%显著低于对照组27.58%（P＜0.05）；③实验组术后1年内复发率3.45%显著低于对照组20.69%（P＜0.05）。
结论：相较于经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)，经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)在膀胱肿瘤治疗中，安全性更高，预后恢复更快，复发风险更低，值得推广。
关键词：膀胱肿瘤；经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)；经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT) 本次抽取58例膀胱患者进行前瞻性研究，旨在比较TURBT、PKRBT两种术式的治疗效果，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院收治的58例膀胱肿瘤患者为研究对象。
经尿道激光膀胱肿瘤剜除术与电切术治疗膀胱肿瘤的疗效比较
膀胱肿瘤属于泌尿系统疾病中最为常见的病症，具有发病率高、风险高等特点，若未及时得到治疗，会危及患者生命安全[1-2]。
临床上以手术治疗为主，及时切除病灶部位，可以有效抑制病症发展，帮助患者进行恢复，保障患者健康。
在手术方案上，经尿道激光膀胱肿瘤剜除术与电切术均广泛应用于临床治疗，但有临床报道[3]，电切术治疗容易导致患者出现肿瘤扩散或者转移的情况，增加复发的几率，降低手术治疗的综合效果。
本研究主要通过临床实验，分析比较经尿道激光膀胱肿瘤剜除术与电切术两种手术方案的临床疗效。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2022年2月- 2023年3月医院收治膀胱肿瘤患者68例为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各34例。
纳入标准：符合《膀胱癌诊断治疗指南》中关于膀胱肿瘤的诊断标准（欧洲泌尿外科学会(EAU)制订）；无肝肾功能障碍以及血液系统疾病；无伴随其他肿瘤类病症；无药物过敏症状。
无精神疾病史或者认知功能障碍。
排除标准：合并其他肿瘤类疾病；存在凝血功能障碍；治疗依从性较低；存在手术禁忌证。
对照组患者中，男17例，女17例；平均年龄【摘要】 目的 观察比较经尿道激光膀胱肿瘤剜除术与电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效。
方法 选择2022年2月- 2023年3月医院收治膀胱肿瘤患者68例为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各34例。
对照组采用电切术治疗，观察组采用经尿道激光膀胱肿瘤剜除术治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果 采用经尿道激光膀胱肿瘤剜除术治疗的观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及留置尿管时间均小于对照组；膀胱冲洗时间大于对照组，上述指标组间比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。
手术治疗前，两组患者血浆纤维蛋白原、肿瘤特异性生长因子以及多肽生长因子水平比较差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后，上述3个血清指标均降低，但观察组患者血浆纤维蛋白原指标水平高于对照组，肿瘤特异性生长因子、多肽生长因子等指标水平均低于对照组，组间差异均有统计学意义（P <0.05）。
尿道膀胱肿瘤电切术加膀胱灌注治疗表浅型膀胱肿瘤58例
置 Ｆ Ｂ双腔气囊导尿管 １～ ， Ｉ ３ｄ 均不作持续膀胱 冲洗 。术 后无
尿路感染 、 继发 出血 及膀胱 破裂等并发症 。联合灌 注后均 未出
３ ６例 ， 镜下血尿 １ ， ２例 体检发现 ５例 ， 尿频尿急 ４例 ， 流 中断 尿 １例 。 单发肿瘤 ４ ７例 ， 多发肿 瘤 １ ， １例 肿瘤 ２—３ 。瘤 体直 ０个
接 着每 ２周 １次 ， ４次。然后每 ４周 １ ， ２次。再其后每 ３个 月 １次， ２次。间隔半年最后 １ 。持 续 １ 共 次 共 共 次 年 以上。结果 本研 究 ５ ８例均顺利完成手术 ， 中无膀胱 穿孔 ， 术 出血较 少． 未输 血。术后无尿路 感染 、 均 继发性 出血 Ｔ Ｒ Ｔ加膀 胱灌 注治疗表 浅型膀 胱肿 瘤是一种成 熟有效 ＵＢ
１ 资 料 与 方 法
本研究 ５ ８例均顺 利完成 手术 ， 术时 问 １ 手 ０～１０ ｒｎ 平 １ ｉ， ａ 均 ３ ｉ。术中无 膀胱 穿孔 ， ０ｒ ｎ ａ 出血 量较少 ， 均未输 血 。术 后 留
１ １ 一般资料 ： ． 本研究 ５ ８例 ， ４ 男 ２例 ， １ ， 龄 ２ 女 ６例 年 ８～８ ６
表浅 型膀胱肿瘤 占膀胱肿瘤 ７ ％以上 。尽管 其生存 率较 ５ 高， 预后较好 ， 但复发 率仍高达 ５ ％ 一７ ％ 。复 发的主要 原 因 ０ ０ 有 Ｊ① 肿瘤细胞脱 落 ， ： 于创面或 膀胱黏 膜种植 生长 。② 肿瘤 细胞沿膀胱壁肌肉 内淋 巴管扩 散。实际侵 犯膀胱 壁远 比临床 所见宽广 ， 肿瘤往往不能被充分切除。③ 肉眼难 以发现 的原位 癌和癌前病变发展 。④ 膀胱免疫 力低 下 ， 致癌 物质及致癌 环境 依 旧存在 ， 导致 肿瘤 复发 。 选用 铲状气化切 割环行组 织切 除 ， 具有 切割速 度快 、 气化 和凝 固止血的作用 ， 每切 一刀所形 成的 ｌ ３Ｉｎ深组织脱水带 ～ ｌ ｌ ｌ 凝固层 可减少 出血 ， 节省了术 中止血 时间 ， 手术视野清 晰， 大大 减少了冲洗液的吸收量 ， 可迅速使小血管 、 巴管 闭塞 ， 少肿 淋 减 瘤转移 】 。凝 固层缺乏组织液及营养 ， 不利 于肿瘤细胞生 长种 植 。日后凝固层 自行坏死脱 落 ， 如有肿瘤细胞 粘附也会 随之脱 落 。同时 ， 正常膀胱 黏膜在手 术过程 中没 有受 到创 伤 ， 不利 于 肿瘤细胞粘附种植。相对于开放性膀 胱部分切除手术 ， 尿道 经
探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的疗效与安全性
探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的疗效与安全性发表时间：2016-10-27T14:26:58.963Z 来源：《医药前沿》2016年10月第29期作者：徐火松练文勇汪利民朱殿明[导读] 手术疗法中膀胱部分切除术是治疗膀胱癌的传统术式，但临床资料显示，行膀胱部分切除术后的患者复发率较高。
（新疆建设兵团第一师医院石河子大学医学院第四附属医院新疆阿克苏 843000）【摘要】目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床效果及安全性。
方法：选取2011年7月～2014年7月间在我院收治的膀胱癌患者66例，按患者意愿选择的手术方式分为常规组（n=27）及治疗组（n=39）。
对常规组实施膀胱部分切除术，对治疗组实施经尿道膀胱肿瘤电切术。
观察比较两组患者术中出血量、住院时间、并发症发生情况及复发情况。
结果：治疗组术中出血量及住院时间均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组术并发症发生率及复发率均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用电切术治疗膀胱癌疗效显著，此术式对患者造成的损伤小，术后患者恢复快，并发症情况少，复发率低。
【关键词】膀胱肿瘤；电切术；膀胱癌；膀胱部分切除术【中图分类号】R737.14 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0087-02膀胱癌是泌尿系统中较为常见的恶性肿瘤，临床调查显示，近年来膀胱癌的发病率呈上升趋势[1]。
膀胱癌发病与内环境、吸烟、工作、生活习惯等多种因素有关。
临床中治疗膀胱癌的方法较多，通过手术治疗可显著提高膀胱癌患者的中位生存期[2]。
手术疗法中膀胱部分切除术是治疗膀胱癌的传统术式，但临床资料显示，行膀胱部分切除术后的患者复发率较高。
我院采用膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌取得的效果较为满意，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2011年7月～2014年7月间在我院收治的膀胱癌患者66例。
纳入标准：经病理学诊断符合表浅性膀胱肿瘤标准[3]。
经尿道汽化电切术治疗表浅性膀胱肿瘤68例的临床疗效分析
通过电切环切除 ， 防止使用 汽化 电切时对输 尿管 口的损伤 ； 若肿
可以充分的暴露瘤体的下部 ，再对其进行切 除 ；若肿瘤瘤体较
小 、蒂部较窄而较易暴露 ，首先用 电切环对 蒂部 进行完整的切 除 ， 对周 围黏膜组织进行 电凝止血 ； 再 若肿 除小肿瘤 ： 通常采用顺行 电切法 ， 从肿
瘤 的根 部开始 ， 深入浅肌层 ； 除大肿瘤 ： 常采用水平切 除或 切 通 者竖直切 除法 ， 从肿瘤表 面横行或纵行 开始切 除 ， 浅到深 ， 从 直 至基底部 ， 如有必要 可以切至全肌层。所有部位切 除后仔细检查 创面 ， 电凝止血 ， 切割下肿瘤组织进行病理活检 。术后 持续 膀胱
１ 统 计 学处 理 ． ４
是 目前治疗表浅性膀胱肿瘤的较 为常用 的治疗方式ｌ １ １ 。本研究通 过对我院收治的 ６ 例表浅性膀胱肿瘤 的治疗情 况进行观察 ， ８ 现
报道如下 。
１ 资料 与方 法
１１ 临床 资料 ．
采用统计 学软件 Ｓ Ｓ ２ Ｐ Ｓ１ ． ０建立 数据库 ，通过 ｔ 检验分 析 ，
Ｐ ． ＜００ 差 异 有 统 计学 意义 。 ５为
选取我院 ２ ０ ０ ２年 ３月 ～２０ ０ ９年 ５月收治 的 ６ 例 浸润性膀 ８
胱肿瘤患者作 为观察对象 ，其 中男 性 ４ ５例 ，女性 ２ 例 。年龄 ３
２ 结果
所有 ６ ８例患 者手术均 获得成功 ， 中无膀胱 穿孔 、 术 闭孔神 经 反应 、 电切 综合 征发 生 。手术 时 间 １ ７ ｍｉ， ７～ ８ ｎ 平均 （ ９ ２． ２± １．） ｉ， 中出血量 １ ２ ｒｎ术 ５ａ ６～１８ Ｌ 平均 出血量 （２５±２ ＿） Ｌ ５ｍ ， ６ ． ２３ ｍ 。 所有患者均无术后复发发 生。对患 者术 前术后生活质量进行评 分， 术后 （８３ ３ ） ８ ．±１． 分明显高于术前 （３５ ０１ 分 ， ２ ６ ．±１ ．） 差异有统
经尿道电切术治疗膀胱肿瘤
３２ Ｔ Ｒ Ｂ 的 注意 事 项 ． Ｕ —ｔ
功率 ８ Ｏｗ。ｆ） ４ 对于小肿瘤 （ 直径 ＜ ）一般基底部易暴露， ２ｍ， ｃ 切除时从基底 部开始。一般 采用顺行切 除法 （ 回拉式 ） ，即将 电极环越 过肿瘤，从 远处 向近处切割。可以将肿瘤连 同其下 方 的部 分肌肉组织 同时切除，然后在对肿 瘤基 底部进行补充 切 除。由于肿瘤遮 盖，有时基底部暴 露困难。此时可以借助 电极 环将 肿瘤推起 ，采用逆 行切除法 ：即将 电极环至于肿瘤
血尿 就诊 。所有病 例经彩色超 声，膀胱 Ｃ Ｔ检 查，术前 均经
换 体位 １ 。 次
２ 结 果
膀胱 镜检查及病理活检确诊。单个肿瘤 ４ 例， ７ 多发肿瘤 ３例。
肿瘤 直径 ０５ ２５ｅ ．— ． ｍ，以 １ ～ ． ｍ者 最多。病理诊 断均为 ． ２ ｃ ０ ０
本组 病例手术 中无 膀胱穿 孔及膀 胱 内大 出血等并 发症 。
范 围 （５ ￣ ０ ） １０ ２ ０ｍ１ 。采用袢状 电极环，电切功率 １ ０Ｗ，电凝 ２
３１ Ｔ Ｒ Ｂ 的适应 证 ． Ｕ －ｔ
膀胱肿瘤 多数为上皮性 肿瘤，其 中
的 ９ ％ 以上 是移 行上皮 癌，大 部分为分 化 好或 比较 好 ｆ１ ０ Ｇ、 Ｇ） ２ 的表浅性 肿瘤 （ａＴ 、２。Ｔ Ｒ Ｂ 主要适应于这类肿瘤。 Ｔ 、 １Ｔ ） Ｕ — ｔ 分化 不好 （３ 或浸润膀胱深肌层 以外 （３以上 ） Ｇ） Ｔ 的移 行上 皮 癌 以及鳞 癌和腺癌均易导致发 生膀胱壁 内血管、淋 巴管 浸润 或转移 ，因此局部治疗不易彻底，故不宜应 用 Ｔ Ｒ Ｂ 治疗。 Ｕ —ｔ
经尿道双极电切术联合膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤分析
膀胱灌注 浅表膀胱肿瘤 羟基喜树碱
膀胱肿瘤手术的复发发率高 ， 但其恶 性侵袭 性及机体的影响 持续膀胱 冲洗 １ ２ｄ 留置尿管 ５— 。术后随访 １ 至 ２年 ， — ， ７ｄ 月 ２
较肺癌 、 肝癌等小 。因此 ， 防其 复发 ， 预 保证 疗效 ， 提高 患者生 活 例复发且再次行双极 电切术膀胱灌 注 Ｂ Ｇ治疗。 Ｃ 质量显得非常重要 。尿道膀 胱切 除术 （ Ｕ Ｂ ） Ｔ Ｒ ｔ 联合 膀 胱杂志 ２０ 年 ８月 第７卷 第８ ０８ 期
・３ １ ５・
经 尿 道双 极 电切 术 联 合膀 胱 灌 注
治 疗 浅 表 膀 胱 肿 瘤 分 析
李金 先 （ 津县人 民 医院外一科 四川 新 津 ６ ３ ） 新 １４０ １
统． 术前用蒸馏水灌注 保留 ， 手术时改用生理盐水 ， 先电切瘤 体到 组资料显示 ：１ ２ 例患者 均手术成 功 ， １例 Ｔ Ｒ ， 一例 膀胱穿 无 Ｕ Ｓ无
根部 ， 电切电凝肿瘤 基底 部及 周 围 １ ５ ｍ 的黏膜 ， 达肌 层 ， ．ｃ 深 充 孔 ， 明显 闭孔 神经 反射。 无 分止血 ， 用电切环 或 冲洗器 冲 出组 织 。５例并 发 Ｂ Ｈ时 均 同期 Ｐ
病 理 分级 （Ｉ一Ⅱ） 。 １２ 手 术 方 法 ．
温切割和较浅穿透 ， 以及期间用 生理盐 水作 冲洗液 的特点 ， 进一
２ 例 患 者 均 采 用 英 国 Ｇ ｍｓ 司 的双 极 电 切 系 步增加 了手术 的安 全性 ， 减少 闭孔反 射 ， １ ｙ 公 可 防止 Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ发 生 。本
１ 资料 与 方 法
形式经 尿道 切除术 （ Ｕ ） Ｔ Ｒ 治疗膀胱肿瘤 ； 有经尿道 电切法 ， 缺点 ：
切 除两侧壁肿瘤 可引起 闭孔神 经反射 ， 致膀胱穿 孔 ， 易 尿外渗及
经尿道膀胱肿瘤电切术后吡柔比星早期膀胱灌注的临床观察
经尿道膀胱肿瘤电切术后吡柔比星早期膀胱灌注的临床观察朱斌【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2009(049)009【摘要】目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)后吡柔比星(THP)早期膀胱灌注对预防膀胱肿瘤复发的有效性及安全性.方法回顾性分析161例膀胱非肌层浸润性尿路上皮肿瘤行TUR-BT患者资料,共为3组.A组(58例)为THP术后早期膀胱灌注组,B组(51例)为THP术后常规膀胱灌注组,C组(52例)为羟基喜树碱术后早期膀胱灌注组.结果 2年复发率A组为10.3%,B组为25.4%,C组为25.0%,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组均未发现明显的肝肾功能损害及全身反应;尿频尿痛发生率A组为10.3%、B组为9.8%、C组为(11.5%),血尿发生率A组为6.8%、B组为5.8%、C组为5.7%,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TUR-BT后THP早期膀胱灌注是预防术后复发安全有效的方法 .【总页数】3页(P36-38)【作者】朱斌【作者单位】深圳坪山人民医院泌尿外科,广东,深圳,518118【正文语种】中文【中图分类】R737.14【相关文献】1.老年浅表性膀胱癌病人尿道膀胱肿瘤电切术后即刻吡柔比星热灌注与常规灌注的临床观察 [J], 郭学敬;王民;师磊;白艳2.经尿道膀胱肿瘤电切术后患者应用吡柔比星早期膀胱灌注的临床观察及心理干预[J], 林晨莉3.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察 [J], 赖在驰4.经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察 [J], 裴建强;杜宏纲5.老年浅表性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨与吡柔比星膀胱热灌注的临床观察 [J], 郭学敬;王民;师磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤58例临床分析
发表时间：2014-08-22T09:44:32.483Z 来源：《中外健康文摘》2014年第26期供稿作者：陈胜昔
[导读] 膀胱浅表性膀胱肿瘤采取经尿道电切的方法治疗具有容易操作、创伤小、出血少且预后良好，避免患者多次手术带来的创伤，同时可保留患者的膀胱功能
陈胜昔（吉林省白山市通化矿业集团总医院 134300）
【摘要】目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。
方法回顾性分析2012年5月～2013年5月在我院经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的58例浅表性膀胱肿瘤患者的临床资料，观察其手术时间、术后并发症及复发率。
结果本组58例患者均一次性顺利完成手术治疗，一次切除率为100%；平均手术时间为42.5min；手术过程中未出现严重出血，术后未出现膀胱穿孔、电切综合征等并发症发生。
所有患者术后均获随访6～24个月，有4例患者复发，复发率为6.9%。
结论膀胱浅表性膀胱肿瘤采取经尿道电切的方法治疗具有容易操作、创伤小、出血少且预后良好，避免患者多次手术带来的创伤，同时可保留患者的膀胱功能，因其效果确切，是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种有效措施，值得临床推广应用。
【关键词】浅表性膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0160-02 膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤，其中浅表性膀胱肿瘤约占膀胱肿瘤的70%左右。
以往临床多采取开放式的手术方法摘除部分膀胱或全部切除，但由于膀胱肿瘤具有多发性，不论采用何种方法行膀胱肿瘤切除均具有较高的复发率，无形之中增加了手术的难度和风险[1]，故选择效果好、损伤小、可反复使用且并发症少的方法显得尤为重要。
随着腔镜技术的不断发展，经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是目前治疗膀胱肿瘤的主要治疗手段，而膀胱肿瘤的确切病理分级、分期都需要借助首次TURBT后的病理结果获得[2]。
本文笔者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗58例浅表性膀胱肿瘤患者，取得了满意的疗效，现报告如下：
1 资料与方法：
1.1 临床资料：本组58例患者中男41例、女17例；年龄40～79岁，平均年龄59.5岁。
所有患者均因肉眼血尿而就诊；经彩超、膀胱造影、CT、膀胱镜等检查手段确诊，肿瘤单发43例、多发15例；肿瘤大小0.5～4.0cm不等；发病部位：左侧壁26例、右侧壁18例、后壁9例、膀胱三角区3例、顶部2例。
1.2 手术方法：患者取膀胱截石位，硬膜外麻醉；采用直径为0.20mm～0.3mm电切圈，汽化功率120 ～ 190 W，电凝功率60 ～ 90 W，冲洗液选生理盐水。
行膀胱肿瘤电切术之前应先通过尿道膀胱镜了解肿瘤的分期、分级以及肿瘤周围膀胱粘膜的情况。
经尿道置入电气化镜，观察肿瘤所处的具体部位、数量、大小、形态及浸润程度与周围组织的关系，避免出现肿瘤遗漏；自肿瘤边缘1.0cm的正常膀胱黏膜组织开始切除，逐层切开膀胱组织；瘤蒂周围1～2cm范围的黏膜作浅层气化或电灼，切除组织常规送病检，反复冲洗膀胱，将残留碎片吸出；术后导尿管留置3～5d，以便持续冲洗。
1周后使用BCG 120mg加NS 20ml行膀胱内灌注，患者每15分钟变换一周体位，药液保留2h后排出，1次/周，共6次。
术后每3个月复查1次膀胱镜。
2 结果：
本组58例患者均一次性完成手术，首次切除率为100%；手术时间为30～60min，平均手术时间为42.5min；术中及术后未出现严重出血，电切综合征等并发症发生。
所有患者术后均获随访6～24个月，有4例患者复发，复发率为6.9%。
3 讨论：
浅表性膀胱肿瘤传统的手术方法多采用开放性手术治疗，因其创伤大且并发症多，易复发是其显著特点；反复开放手术即增加了患者的痛苦又增加了手术的难度，同时还增加肿瘤在腹壁种植的机会；而膀胱肿瘤的复发不仅取决于肿瘤的分级，还是其预后的重要指标[3]。
TURBT是高频电流通过特殊的气化作用于组织的表面，产生高密度电流区，使组织被迅速加热，从而产生气化效应；该术式具有操作简单、所需时间短、损伤小、出血少、不会造成腹壁种植、反复手术也不增加难度，患者的痛苦小、恢复快，保留了膀胱等优点，易为医生和患者接受。
TURBT手术方法及效果取决于肿瘤切除的范围，多数学者认为切除范围应深达到膀胱肌层，此法临床疗效显著，但是如果深度达到深肌层，同时将肿瘤基底周围1～2cm内的正常膀胱黏膜一并切除，虽可彻底的清除肿瘤，但容易导致膀胱穿孔，故在切除时应注意手法避免过深而发生膀胱穿孔。
文献报道术后出血多数是因为术中止血不彻底所造成，为此笔者术中采取缓慢移动电极，待确切止血后再行下一步操作；多发肿瘤严格遵循从小到大、从远到近的顺序电切；手术结束前，低压观察膀胱，彻底电凝出血点。
为降低膀胱肿瘤的复发率，术后辅以膀胱内灌注治疗十分必要，通过灌注可使化疗药物直接与肿瘤生长的部位相接处，既可以杀死残留的肿瘤细胞，降低复发率，延长复发间隔，也可防止肿瘤进展，同时还能减少因化疗药物带来的不良反应，是浅表性膀胱肿瘤经TURBT术后的常规辅助治疗[4]。
本文笔者自术后1周使用BCG 120mg加NS 20ml经尿管膀胱内灌注，所有患者均获随访6～24个月，复发率为6.9%；由此说明，通过灌注可使化疗药物直接与肿瘤生长的部位相接处，可得到更为直接的疗效，还可减少因化疗药物带来的不良反应。
综上所述，膀胱浅表性膀胱肿瘤采取经尿道电切的方法治疗具有容易操作、创伤小、出血少且预后良好，避免患者多次手术带来的创伤，同时可保留患者的膀胱功能，因其效果确切，是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种有效措施，值得临床推广应用。
参考文献
[1]吴永超.经尿道电切术治疗膀胱肿瘤100例手术体会[J].中国医药导报.2011.8(2)：163～164.
[2]许铭杨.吴爱民. 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤临床分析.临床和实验医学杂志.2011.2.10（3）：179.
[3]沈肖曹.杜传军等.经尿道激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较[J].中华泌尿外科杂志.2005.26：31～32.
[4]程伟.陈明.张继来．经尿道电切并术后灌注治疗表浅型膀胱肿瘤45例体会[J]．长江大学学报(医学卷).2009.6(3)：119～120.。