心内科常见药物

心血管内科常用药物总结

一、降压、抗心衰药

1、钙拮抗剂CCB 降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患

者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。

不宜用于心衰，

1,》波依定：非洛地平缓释片, 不可掰开。

尼莫地平,主要用于改善脑血管血供，轻度降压作用.

2》氨氯地平，可掰开（适用于心衰伴有高血压患者）常见副反应：反射性激活

交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸（扩管引起）和胫前、踝部水肿、

疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。

3.》合心爽：30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用，禁用二度以上A VB。

常见不良反应：偶有头晕，心动过缓，抑制心肌收缩力, A VB，面色潮红，胃肠

不适以及过敏等。

发生心衰合并有高血压或者心绞痛时，CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平，长

期应用安全性高。

,2，ACEI类雅施达（培垛普利贝那普利，达爽（咪达普利）开博通（卡托普利）主要不良反应：刺激性干咳（缓激肽聚积）,（首剂）低血压，高血钾，血管神经

性水肿

,3，ARB：（血管紧张素II受体阻滞剂）

代文（缬沙坦）厄贝沙坦，厄贝沙坦氢氯噻嗪

4、β受体阻滞剂：适用于不同程度的，尤其是HR较快的中青年患者或者合并心绞痛的

患者。

比索洛尔，美托洛尔缓释片。禁用于：急性心衰，哮喘，病窦，A VB和外周血管疾病。

5、利尿剂：（diuretics）适用于轻、重度hypertension，对盐敏感性hypertension，合并肥胖

或者糖尿病。更年期女性和老年患者疗效较好。它能与其他降压药起到协

同作用。禁用于：痛风，肾功能不全患者。

呋塞米，氢氯噻嗪，螺内酯

6，α受体阻滞剂：(二线)降压作用起效较迅速强力，主要缺点:是首剂体位性低血压现象。

特拉唑嗪，酚妥拉明（利其丁）用于降压时注意监测生命体征。

降压一线药（ABCD）：A：ACEI/ARB；B：Beta-blockers；C：CCB；D：Diuretics

二、抗心肌缺血： 1. 硝酸酯类（1）硝酸甘油

⑵硝酸异山梨酯：欣康，依姆多

三．营养支持：1万爽力：治疗糖尿病伴缺血性心肌病效果良好。

2、天门冬氨酸钾镁：营养心肌，改善心肌代谢效果

3、能气郞：辅酶Q10

4 、1,6二磷酸果糖/果糖二磷酸钠

5、注射用环磷腺苷

6参麦，参芪

四、抗凝、抗血小板聚集药：

1、拜阿司匹林不良反应：①.过敏反应；②上腹不适、恶心、纳差；③上消化道出血；④

皮肤出血点。

2、波立维：抗血小板聚集，不良反应：主要是出血，

3、灯盏花素

4、欣维宁：替罗非班（

5，低分子肝素钙，低分子肝素钠

6华法令：可用于房颤，急性肺栓塞等的抗凝治疗

五、营养神经类

1. 叶酸

2. VitB12

3. 腺苷

4. 肌生针：灵孢多糖 0.4:2ml/支 0.4 i.m q.d 调节植物神经功能

5. 都可喜

6. 弥可保（甲钴胺）

7. 谷维素：调节植物神经功能紊乱，用于治疗心脏神经官能症。

8. 丽珠赛乐：脑蛋白水解物注射液 10ml/支

9. 怡活素：小牛血去蛋白提取物注射液营养脑神经，改善脑细胞能量代谢。

10. 奥德金：小牛血去蛋白注射液营养脑神经，改善脑细胞能量代谢。

六、降脂药：贝特类主要降甘油三酯，他汀类（HMG-CA 还原酶抑制剂）主要降胆固醇。

阿乐（阿托伐他汀钙）原发性高胆固醇血症，混合型高脂血症。

力平之，适泰宁（非诺贝特 Fenofibrate）：高甘油三酯血症（主要），高胆固醇血症

七、活血化瘀药：

1 舒血宁，

2丹参，丹参酮ⅡA，丹红

3，长春西汀用于脑出血、脑梗塞后遗症等

4，银杏达莫适用于预防和治疗冠心病，血栓栓塞性疾病

5，通心络胶囊：降脂抗凝，改善血管内皮功能常用于冠心病，心绞痛；脑梗后遗症

八、强心药及其他

强心口服制剂主要是地高辛，静脉制剂主要是西地兰。

1 西地兰特别适用于心衰伴房颤，不与钙剂合用

2. 地高辛注意避免与胺碘酮，异搏定等同时应用。

3. 硝普钠，避光使用，每6h需重新配药一次，降压作用显著，需严密监测血压。

4. 补达秀：氯化钾缓释片

5. 别嘌呤醇：降尿酸

6他巴唑（MMI）：抗甲亢药物咪唑类

7丙硫氧嘧啶（PTU）：抗甲亢药物硫脲类

8舒乐安定：艾司唑仑

9黛力新：氟哌噻吨美利曲辛片，抗焦虑抑郁，改善睡眠

九、溶血栓药物

.静脉给药

①尿激酶100～150万U，30min～60min内输入。

②链激酶常用100-150万u，1h内静脉输入。

并发症：

主要为出血，轻者皮肤粘膜出血、镜检血尿，重者大量咯血及消化道出血，颅内、脊髓、纵隔内及心包出血可危及生命

十、抗心律失常药：

1利多卡因，仅对室性心率失常有效

2心律平（普罗帕酮）对室性/室上性心率失常有效

3胺碘酮只能用糖稀释，易产生静脉炎，只能用于上肢静脉。副作用:主要是低血压，, 心动过缓。

4异搏定

5抗心律失常中成药：步长稳心颗粒，参松养心胶囊

十一、抗休克和升压药

1.多巴胺

2.间羟胺(阿拉明)和去甲肾上腺素

3.多巴酚丁胺

4.肾上腺素

5.异丙肾上腺素

6.阿托品应用于：缓慢性心律失常