疼痛科之腕关节查体流程

颈肩腰腿痛专科查体流程008（共1页）

腕关节及手部查体流程

一、准备

1、手机调振动，查看检查用具，进行手部消毒。

2、核对患者姓名，交代检查者身份，询问病史，嘱患者放松，配合检查。

3、检查者立于患者右侧。患者端坐位或仰卧位，开始查体。

二、查体实施

1、望诊

畸形：注意检查双手的外形，有无畸形和包块。

2、触诊

自尺、桡骨远端向指端依次检查腕、掌、指处有无异常肿物及压痛点（注意肿物大小、质地、活动度及与肌腱的关系等）。

3、其他检查.

①叩击第三掌骨头，腕部靠中线处有疼痛者，可考虑月骨缺血性坏死或舟骨骨折。

②屈指伸直时弹响，考虑腱鞘炎；前臂旋转时，下桡尺关节弹响，考虑三角软骨盘损

伤。

4、腕关节活动度

①背伸

②掌屈

③桡侧偏

④尺侧偏

5、手指屈曲范围

①掌指关节

②近侧指间关节

③远侧指间关节

④拇指内收、对掌是否正常

6、特殊试验

①握拳尺偏试验

②腕关节尺侧挤压试验

三、查体结果汇报

1、扶患者平躺，帮其盖被

2、汇报查体情况

①按查体顺序汇报阳性体征及有鉴别意义的阴性体征

②详细描述患者异常区域

③根据查体，结合病史及影像学检查提出诊断意见

3、进行手部消毒，检查结束