构音障碍评定
构音障碍评定
2)呼吸 A 静止状态:根据患者坐时和没有说话时得情况,靠观察作出评
价;当评价有困难时,需要向患者提出下列要求:让患者闭嘴深吸 气,当听到指令后尽可能缓慢地呼出、并记下所用得秒数、正常 能平稳地呼出而且平均用时为5s。
分级: 分级: a级——没有困难。 b级——吸气或呼气不平稳或缓慢。 c级——有明显得吸气或呼气中断,或深吸气气时有困难。 d级——吸气或呼气得速度不能控制,可能显出呼吸短促,比 c 更加严重。 e级——患者不能完成上述动作,不能控制。
35
19
运动减少型构音障碍
•由椎体外系病变所致(帕金森病),构音肌群 得不自主运动和肌张力改变,主要就是构音 肌群强直造成发音低平,单音调,甚至有颤音 和口吃。重音减弱,辅音不准确、不恰当得 沉默,刺耳音,呼吸音,语音短促,言语速度加 快,音量小,发声时间缩短,舌抬7
1)反射
B、吞咽:如有可能,亲眼观察患者喝下140ml温开水和吃两块饼干,要 求其尽可能快地完成。并询问患者就是否吞咽时有困难,记录有关进 食得速度及饮食情况。
注:喝一定量得水,正常时间就是4一15s、平均8s。超过15s为异常缓 慢。 a——没有异常。 b——吞咽有一些困难,吃饭或喝水缓慢。喝水时停顿比通常次数多。 c——进食明显缓慢,避免一些食物或流质饮食。 d——患者仅能吞咽一种特殊得饮食,例如单一得或绞碎得食物 e——患者不能吞咽,须用真饲管。
分级: a级——没有异常。 b级——由于呼吸控制较差,极偶然地中止平稳呼吸,患者可能申明她感到必须停 下来,作一次外加得呼吸完成这一要求。 c级——患者必须说得快,因为呼吸控制较差,声音可能消失,可能需要4次呼吸才 能完成这一要求。 d级——用吸气或呼气说话,或呼吸非常表浅只能运用几个词,不协调,且有明显得 可变性。患者需要7次呼吸来完成这—要求。 e级——由于整个呼吸缺乏控制,言语收到严重障碍。可能一次呼吸只能说一个 词。
构音障碍的评价
以失常为主，声音的高低、强弱、呆板、震颤、初始发音 困难、声音大、重音和语调异常、发音中断明显
评估方式
主观评估
• 构音器官构成与运动功能 • 构音能力
客观测量 • • • • • 下颌距 舌距 舌域图 唇距 口腔轮替运动速率
中康构音障碍评价法
由中国康复研究中心听力语言科研制，包括 构音器官检查及构音检查两大方面，通过检查， 能判断构音障碍的类型，找出错误的构音及错误 构音的特点，对指导构音障碍的训练有重要的指 导作用。
优点：方法简单，不需额外仪器，较适合进行大致判断。 缺点：缺少视觉观察，不适于临床，且需要一组有技术经 验的治疗师。评判较为主观，标准不严格，分类不详细， 不利于复查。
评价方法
2.音标法
• 为了克服描述法出现的问题，治疗师用国际 音标注明构音障碍个体言语的语音，这样就
能明确判断个体构音问题的类型，使检查更 为精确且可复查。
唇的运动
•
包括静止状态、唇角外展、闭唇鼓腮、交替运 动和言语时
唇的运动
B 唇角外展
要求患者做一个夸张的笑。示范并 鼓励患者唇角尽量抬高，观察患者 双唇抬高和收缩的运动。
a 级－没有异常。 b 级－唇轻微下垂或不对称，只有 熟练检查者才能观察到。 c 级－严重变形，只有一侧唇角抬 高。。 d 级－患者试图做这一动作，但是 外展和抬高两项均在最小范围。 e 级－患者不能在任何一侧抬高唇 角，没有唇的外展。
评估方式主观评估构音能力客观测量口腔轮替运动速率中康构音障碍评价法由中国康复研究中心听力语言科研制包括构音器官检查及构音检查两大方面通过检查能判断构音障碍的类型找出错误的构音及错误构音的特点对指导构音障碍的训练有重要的指导作用
构音障碍的评价
——任媛
构音障碍Frenchay评定法
1.Frenchay构音障碍评定法检查包括8个大项目，每个结果都设定了5个（a、b、c、d、e）级别的评分标准。
以及影响因素，包括听力、视力、语言、情绪、体位等。
作用：能为临床动态观察病情变化、疗效判定等提供客观依据，并对治疗预后有较肯定的指导作用。
（1）反射询问患者、亲属或其他有关人员，以观察、评价咳嗽反射、吞咽动作是否有困难和困难的程度；观察患者有无不能控制的流涎①咳嗽提出问题：当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？你清嗓子有困难吗分级：a--------没有困难b--------偶有困难，呛住或有时食物进入气管，说明患者必须小心些c--------患者必须特别小心，每日呛一到两次，清痰可能有困难d--------患者在吃饭或喝水时频繁呛住，或有吸入食物的危险。
偶尔不是在吃饭的时候呛住，例如在咽唾液时e--------没有咳嗽反射，患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳呛②吞咽如有可能，观察患者和140ml的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。
另外，询问患者是否吞咽时有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况评分：记住喝这一定量的水的正常时间是14~15s，平均8s，超过15s为异常缓慢。
分级：a-------没有异常b-------患者述说有一些困难，注意到吃饭\喝水缓慢，喝水时停顿比通常次数多c-------进食明显缓慢，主动避免一些食物或流质饮食d-------患者仅能吞咽一些特殊的饮食，例如单一的或搅碎的食物e-------患者不能吞咽，须用鼻饲管③流涎询问患者在这方面是否有异常，在会话期间留心观察分级：a-------没有困难b-------嘴角偶有潮湿，患者可能叙述在夜间枕头是湿的（应注意这应是以前没有的现象，因一些正常人在夜间也可有轻微的流涎）。
当喝水时轻微流涎c-------当倾身向前或精力不集中时流涎，略微能控制d-------在静止状态时流涎非常明显，但是不连续e-------连续不断地过多流涎，不能控制（2）呼吸①静止状态在患者静坐后和没有说话的情况下，进行观察和评价，当评价有困难时，可让患者作下列动作：用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，然后记下所需的秒数。
中国康复研究中心汉语构音障碍评定法-定义说明解析
中国康复研究中心汉语构音障碍评定法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述汉语构音障碍是一种影响语音表达和交流的重要问题，对于患者的日常生活和社会参与造成了一定的困扰。
中国康复研究中心推出的汉语构音障碍评定法，是一项系统化的评估工具，旨在准确评定患者的语音障碍程度，并为康复治疗提供科学依据。
本文将介绍中国康复研究中心汉语构音障碍评定法的背景和意义，探讨其在康复治疗中的应用效果，以期为提升患者的康复治疗效果和生活质量提供参考。
1.2 文章结构在本文中，文章结构主要分为三个部分：引言、正文和结论。
在引言部分，我们将概述本文的主要内容和背景信息，介绍中国康复研究中心以及汉语构音障碍评定法的意义和重要性，明确本文的目的和意图。
在正文部分，将首先介绍中国康复研究中心的概况，包括其成立背景、发展历程和主要研究方向。
其次，将详细介绍汉语构音障碍评定法，包括其定义、评定方法和标准。
最后，将探讨该评定法在康复治疗中的应用实际情况，分析其在病人康复过程中的作用和效果。
在结论部分，将对本文进行总结，简要回顾文章的主要内容和结论，展望该研究领域的发展前景和应用前景，为未来研究提供建议和方向，为读者提供对本文主题的深入理解和启发。
1.3 目的本文旨在介绍中国康复研究中心开发的汉语构音障碍评定法，探讨该评定法在康复治疗中的应用及效果。
通过对评定法的介绍和讨论，旨在促进康复领域对汉语构音障碍的认识和研究，为相关康复治疗提供科学依据，提高患者的康复治疗效果。
同时，希望通过本文的撰写，进一步推动汉语构音障碍评定法的研究和发展，为康复领域的进步贡献一份力量。
2.正文2.1 中国康复研究中心简介：中国康复研究中心是一个专注于康复医学领域的研究机构，致力于推动康复医学的发展和进步。
该中心由一支专业的研究团队组成，包括医学专家、康复治疗师、语言学家等多个领域的专业人士。
中国康复研究中心的研究方向涵盖了康复医学的各个领域，包括康复治疗、康复技术、康复心理等。
构音障碍评定
构音障碍评定
一.反射 1.咳嗽：询问患者吃饭或喝水时，是否会咳嗽或抢住 2.吞咽：安全状态下，
让患者喝140ML温开水和吃两块饼干，要求尽快完成，看患者吞咽时有无困难以及进食速度。
喝一定量水正常时间为4~15S平均8S。
超过15S为异常缓慢。
3.流涎：观察有无流涎
二.呼吸 1.静止状态时呼吸状况 2.言语时有无气短
三.唇 1.禁止状态唇的位置 2.唇角外展：让患者作夸张的笑，观察双唇抬高
和收缩运动 3.闭唇鼓腮：令患者鼓腮，若有鼻漏气，治疗师应捏住患者的鼻子
4.观察言语时唇的运动及发音口型
四.颌静止时和言语时颌的位置
五.软腭 1.反流：观察患者吃饭或饮水时是否有水或食物进入鼻腔 2.抬高：令患
者“啊—啊---啊”5次，观察发音时软腭的运动 3.言语时：令患者说“内、配、妹、贝”观察其音质变化
六.喉 1.发音时间：令患者尽可能长时间发“啊“音 2.音高：观察患者唱音阶
时的状况 3.音量：令从1数到5，逐次增大音量 4.言语：会话中观察患者的发音清晰度、音量及音高
七.舌 1.静止时：令患者张嘴1分钟，观察舌的状态 2.伸出（4秒4次） 3.
舌抬高：令舌上下5次（6秒内完成） 4.左右摆动（5次4秒完成） 5.
交替运动：尽可能快说“喀、啦” 6.言语时舌运动
八.言语理解度 1.读字：记录听懂的字 2.读句：记录听懂句子的意思 3.
会话：5分钟会话，记录能听懂语言的比例 4.速度：（正常为100~120字/分）。
构音障碍的评估( 2010.5 )
评定嘴唇：a．正常或范围缩小 b．正常或不对称 评定嘴唇： 正常或接触力量降低（上下唇之间） 观察：a．正常或范围缩小 b．口角对称或偏移 把指套放在纽扣上，把它放在唇后、门牙之前，患者用 嘴唇含紧纽扣后，拉紧线绳，逐渐增加力量，直到纽扣 被拉出或显示满意的阻力 a．正常唇力；b．减弱
无 无 带绒线 的纽扣
舌面音（j，q，x），舌根音 （g，k，h）
二.构音障碍的概念及分类
构音障碍（articulation disorders）
由于发音器官神经肌肉的病变或构造的 异常使发声、发音、共鸣、韵律异常 表现为发声困难、发音不准、咬字不清、 声响、音调及速率、节律等异常和鼻音 过重等言语听觉特征的改变 分三大类
喉内肌 环甲肌——喉上神经返支——拉紧声带 甲杓肌——迷走神经返支——声门闭锁， 松弛声带 声带肌 ——迷走神经返支——声带紧张 （甲杓肌声带缘） 环杓侧肌——迷走神经返支——声门闭锁， 杓 肌——迷走神经返支——声门闭锁， 环杓后肌——迷走神经返支——声门开大，
喉外肌 舌骨上肌——三叉神经、面神经、舌下神经 ——使舌骨前上、后上运动 舌骨下肌——舌下神经、颈神经丛 ——下拉舌骨、下拉喉 咽提肌——舌咽神经 ——上拉咽壁 咽收缩肌——舌咽神经、迷走神经 ——收缩咽腔
用具 手电筒 说明 1． “张开口”
1．大体观察 3．鼓腮
2．软腭运动 4．吹
方法及观察要点
手 电 筒 和 小 镜 子
小 镜 子 或 鼻 息 镜 气球和 小镜子
照在软腭上，在静态下评定软腭的外观及对称性。 观察要点： a． 正常软腭高度或异常软腭下垂 b． 分叉悬雍垂 c． 正常大小，扁桃体肥大或无扁桃体 d． 节律性波动或痉挛 2． “再张开你的嘴，尽 照在软腭上， 评定肌肉的活动， 并把镜子或鼻息镜放在 量 平 稳 和 尽 量 长 地 发 鼻孔下 ‘啊’ （ 示 范 至 少 10 观察要点： 秒） ，准备，开始” a．正常中线无偏移或单侧偏移 b．正常或运动受限 c．鼻漏气 d．高鼻腔共鸣，低鼻腔共鸣，鼻喷气 3． “鼓起腮，当我压迫 把拇指放在一侧面颊上， 中指放在另一侧面颊， 然后两 时不让气从口或鼻子漏 侧同时轻轻施压力，把鼻息镜放在鼻孔下 出” 观察要点： a．鼻漏气或口漏气 4． “努力去吹这个气球” 当患者企图吹气球时，把镜子放在鼻孔下 观察要点： a．鼻漏气或口漏气
构音障碍和言语失用的评定
辅音在词头的位置比在其它位置的发音时错误多。
在置换错误中，与目标音的构音点和构音模式相近的音被置 换的最多 。
自发性言语和反应性言语(1～10、星期、问候语等)的错误少，有目 的性、主动的言语错误多。 发音错误随词句的长度和难度增加而增多。
构音障碍主要表现
二、Biblioteka 主要表现为说话含糊不清，不流利，发音不准，咬字不清，音量、 音调、速度、节律、韵律异常，鼻音过重等。
强调呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面的变化。运动障碍是其病 理基础，因此又称为运动性构音障碍。
三、分类
23% Option 1
器质性构音障碍
构音器官形态结构异常所致的构 音障碍。如：腭裂
言语失用症的评定
PART ONE
一、定义
壹
是因为中枢运动神经元损伤导致功能完整 的言语肌肉系统不能进行随意的、有目的 的活动而产生的一种言语运动性疾患。
贰
患者没有与发音器官有关的肌肉麻痹、肌 张力异常、失调、不随意运动等症状。
二、言语失用的症状特征
音的错误缺乏一贯性，重复同样的词时会出现不同的错误音。
功能性构音障碍
有部分学龄前儿童，不存在任何 运动障碍、听力障碍和形态异常，
但发音不清晰
30% Option 3
56% Option 2
运动性构音障碍
由于中枢或周围神经系统损害引 起言语运动控制障碍。主要表现 为说话费力、发音或发声障碍等。
四、构音障碍的评定
常用构音障碍评定方法有Frenchay构音障碍评定法和中国康复研究中心构音障碍评定法。
构音障碍评定法
中康汉语构⾳音障碍评定法，主要是在观察安静状态下构⾳音器器官的同时，通过指示和模仿，使其做粗⼤大运动，对障碍的部位、器器官的形态、异常程度、异常性质、运动速度、运动范围、运动的⼒力力、运动的精确性、圆滑性作出评定。
这种⽅方法，不不仅可以检查出患者是否患有运动性构⾳音障碍和程度，还可以⽤用于器器质性构⾳音障碍和功能性构⾳音障碍的评定。
同时，此⽅方法对治疗计划的制定具有明显的指导作⽤用。
⼀一、评定⽬目的及范围⽬目的：通过构⾳音器器官的形态和粗⼤大运动检查，来确定构⾳音器器官是否存在器器官异常和运动障碍。
范围：包括肺、喉、⾯面部、⼝口部肌⾁肉、硬腭、腭咽咽机制、下颌以及反射等。
（1）在进⾏行行评估时，房间内应安静，没有可能分散患者注意⼒力力的物品。
光线充⾜足、通⻛风良好。
（2）检查时，检查者与患者可以隔着训练台相对⽽而坐，也可让患者坐在训练台的正⾯面，检查者坐在侧⾯面。
（3）为避免患者注意⼒力力分散，除⾮非是年年幼⼉儿童，患者的亲属或护理理⼈人员不不要在室内陪伴。
在进⾏行行评定操作之前，我们需要准备好以下物品。
（⼀一）呼吸（肺）患者的⾐衣服不不要过厚，交易易观察呼吸的类型，观察是胸式、腹式、胸腹式，如出现笨拙、费⼒力力、肩上抬，应做描述。
式，如出现笨拙、费⼒力力、肩上抬，应做描述。
检查者坐在患者的后⾯面，双⼿手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数，正常⼈人16~20次/分。
⽤用放在胸腹的⼿手，感觉患者是否可慢呼⽓气及最⻓长呼⽓气时间，注意同时看表记录时间，呼⽓气时发声。
仍⽤用双⼿手放在胸腹部感觉。
（⼆二）喉功能不不要暗示出专⻔门的⾳音调⾳音量量，按评定表上⾯面的项⽬目评价，同时记录时间，注意软腭上提、中线位置。
A正常或嘶哑，⽓气息声、⽓气促，费⼒力力声及震颤。
B正常或异常⾳音调，低调。
C正常或异常⾳音量量。
D呼⽓气时发声。
随着不不同强度变化发出⾼高⾳音和低⾳音，评价患者是否可以合上，按表上所列列项⽬目标记。
（三）⾯面部这⾥里里指的是整个脸的外观，脸的绝对对称很可能不不存在，不不同的神经肌⾁肉损伤，可具有不不同的⾯面部特征：A正常或不不对称。
构音障碍评定量表
构音障碍评定量表一、引言构音障碍评定量表作为一种评估工具，在言语语言病理学领域具有重要的应用价值。
本文将对构音障碍评定量表进行详细介绍，包括其评定内容、方法、目的以及在临床诊断、康复评估和治疗效果监测等方面的应用，同时对其局限性及改进措施进行探讨。
二、构音障碍评定量表简介1.评定内容构音障碍评定量表主要对患者的发音、声调、语调、呼吸、韵律等方面进行评估。
通过综合分析这些方面的表现，以判断患者是否存在构音障碍以及障碍的程度。
2.评定方法构音障碍评定量表采用主观评分法，评定者根据患者在发音、声调、语调、呼吸、韵律等方面的表现，给予相应的评分。
评分标准一般分为四个等级：正常、轻度异常、中度异常和重度异常。
3.评定目的构音障碍评定量表的目的是为临床医生、言语治疗师等提供一种客观、有效的评估工具，以便更准确地诊断构音障碍，评估病情严重程度，制定康复计划，监测治疗效果。
三、构音障碍评定量表的应用1.临床诊断构音障碍评定量表在临床诊断中具有重要作用。
通过对患者进行评定，可以帮助医生明确诊断，为后续治疗提供依据。
2.康复评估在康复治疗过程中，构音障碍评定量表可以用于评估患者的康复进展，为康复计划提供调整依据。
3.治疗效果监测通过对治疗前后的评定结果进行比较，可以直观地反映治疗效果，为疗效评估提供依据。
四、构音障碍评定量表的局限性与改进1.局限性构音障碍评定量表在一定程度上受到评定者主观因素的影响，评定结果可能存在一定偏差。
此外，部分评定项目可能不适用于所有患者，导致评估结果的准确性受到一定影响。
2.改进措施为克服上述局限性，可以进一步完善评定量表，增加客观评定指标，减少主观判断的影响。
同时，针对不同患者特点，对评定项目进行调整和优化，提高评估的准确性。
五、总结构音障碍评定量表作为一种评估工具，在临床诊断、康复评估和治疗效果监测等方面具有重要应用价值。
然而，它也存在一定的局限性，需要不断改进和完善。
构音障碍的评定与治疗
早期筛查
新生儿和婴幼儿应定期接 受听力、语言和发音等方 面的筛查，以便早期发现 构音障碍的风险。
语言环境
家长应积极与孩子交流， 提供丰富的语言刺激和听 力训练，鼓励孩子多说话、 多模仿。
日常护理
观察与记录
家长应注意观察孩子的发 音和语言发展情况，记录 下存在的问题和进步，及 时向专业人士咨询。
耐心引导
家长应耐心引导孩子尝试 正确的发音和语言表达方 式，不要强迫或过分纠正 孩子的发音错误。
鼓励与支持
家长应给予孩子足够的鼓 励和支持，帮助孩子树立 自信心，克服发音困难。
注意事项
及时就医
科学训练
如果孩子出现明显的构音障碍症状， 家长应及时带孩子就医，寻求专业治 疗。
在专业人士的指导下，家长可以适当 地对孩子进行发音和语言训练，帮助 孩子更好地掌握正确的发音技巧。
详细描述
构音障碍是一种语言障碍，通常表现为发音不清、语音 不准确或无法正确发出某些音节。这种障碍可能由多种 因素引起，包括神经、肌肉、骨骼和呼吸系统的缺陷， 以及听力障碍等。
构音障碍的分类
要点一
总结词
构音障碍可以根据不同的分类标准进行分类，如障碍的性 质、程度和影响的语言等。
要点二
详细描述
根据障碍的性质，构音障碍可以分为运动性构音障碍和器 质性构音障碍。运动性构音障碍是由于发音器官的协调性 和灵活性不足导致的，而器质性构音障碍则是由发音器官 的器质性病变引起的。根据程度，构音障碍可以分为轻度 、中度和重度。根据影响的语言，构音障碍可以分为特定 语言构音障碍和广泛性构音障碍。
用于训练患者听辨能力的 材料，如语音样本、音节、 单词等。
用于治疗构音障碍的工具， 如语音训练卡片、口部运 动训练工具等。
构音障碍评定量表
构音障碍评定量表
构音障碍评定量表是一种用于评定个体构音障碍程度的工具。
它通常由专业人员如语音病理学家或语音治疗师使用，以确定个体在发音、音韵、声调和声音流畅性方面存在的困难。
构音障碍评定量表可以包括以下内容：
1. 发音评定：用于评估个体在发音方面的表现，包括辅音、元音和辅音连词等。
评估标准可以根据特定语言的音位系统来制定。
2. 音韵评定：用于评估个体在组合音节和音韵规则方面的理解和应用能力。
评估标准可以根据特定语言的音韵规则来制定。
3. 声调评定：用于评估个体在声调产生和感知方面的表现。
这对于一些语言如汉语和泰语等来说尤为重要。
4. 声音流畅性评定：用于评估个体在说话流畅性方面的表现，包括口吃、反复和舌头打结等。
评定量表的设计应综合考虑个体的年龄、语言背景和文化差异等因素。
它可以作为诊断构音障碍的依据，帮助制定个体的治疗计划，并跟踪治疗的进展。
Bristol构音障碍评定
Bristol构音障碍评定
Bristol构音障碍评定是一种临床工具，用于评估儿童的口语和
语言能力。
该工具可以评估儿童在不同方面的语言能力，包括听、说、阅读和写作。
评估由专业的语言治疗师进行，通过对儿童的听力、发音、语法、词汇和句子结构等进行评估，可以识别儿童是否存在构音障碍、语言障碍或听力障碍。
评定过程包括多项测量和测试，如听力测试、发音测试、语音
感知测试、语音产生能力测试和句子理解测试等。
每项测试都具有
高度的可靠性和准确性。
Bristol构音障碍评定可以帮助医生、语言治疗师和家庭成员了
解儿童的语言能力和发展状况，从而提供有效的治疗方案和支持。
同时，该评定工具还能够追踪儿童在不同时间点的语言发展状况，
便于监测疗效和调整治疗计划。
在使用Bristol构音障碍评定时，有些事项需要注意：
- 需要有专业的语言治疗师进行评估；
- 测试过程需要在安静舒适的环境下进行；
- 测试前需要对儿童进行充分的准备和说明，以保证测试的准确性和可靠性。
总之，Bristol构音障碍评定是一种可靠有效的评估工具，可以为儿童的语言和口语能力发展提供重要的帮助和支持。
构音障碍评定量表
构音障碍评定量表【最新版】目录1.构音障碍评定量表的概念和作用2.构音障碍评定量表的内容和评分标准3.构音障碍评定量表的应用和意义4.构音障碍的病因和症状5.如何预防和缓解构音障碍正文一、构音障碍评定量表的概念和作用构音障碍评定量表是一种用于评估个体构音障碍程度的工具，通过对患者的语言表达能力进行量化评估，以帮助临床医生更准确地了解患者的病情，制定更有效的治疗方案。
构音障碍是指在言语表达过程中，因发音、声调、速度、节律等方面的异常，导致说话含糊不清、不流畅的现象。
构音障碍评定量表有助于提高对构音障碍的认识和诊断水平，从而提高治疗效果。
二、构音障碍评定量表的内容和评分标准构音障碍评定量表主要包括以下几个方面：1.发音准确性：评估患者发音的准确程度，包括声母、韵母和声调的正确性。
2.语言流畅性：评估患者说话的流畅程度，包括语速、节律和语音韵律的连贯性。
3.鼻音程度：评估患者说话过程中鼻音的使用情况，以判断是否存在鼻音过重的现象。
4.口腔肌肉功能：评估患者口腔肌肉的功能状态，包括舌头、嘴唇、软腭等肌肉的运动能力。
根据评估结果，构音障碍评定量表将患者的构音障碍程度分为轻、中、重三个等级，分别为：1.轻度：发音准确性、语言流畅性和鼻音程度等方面有轻微异常，但不影响理解和交流。
2.中度：发音准确性、语言流畅性和鼻音程度等方面有明显异常，会影响理解和交流，但不会导致完全不能说话。
3.重度：发音准确性、语言流畅性和鼻音程度等方面有严重异常，导致说话含糊不清，甚至完全不能说话。
三、构音障碍评定量表的应用和意义构音障碍评定量表在临床诊疗、康复治疗、教育培训等领域具有广泛的应用。
通过对患者的构音障碍程度进行评估，有助于临床医生制定更合适的治疗方案，提高治疗效果。
同时，构音障碍评定量表也为康复治疗师提供了评估患者康复进展的依据，有助于调整康复计划。
在教育培训领域，构音障碍评定量表有助于识别学生的构音障碍问题，为教师提供参考，以便采取针对性的教学方法。
crrc版构音障碍评定法
crrc版构音障碍评定法
CRRc版构音障碍评定法是一种常用于评定儿童构音障碍程度的方法。
该评定法由美国发音语言病理学家Shriberg等人提出，并于2010年正式发布。
CRRc版构音障碍评定法主要基于儿童特定的声音发展轨迹，通过对儿童发音进行系统的分析和分类，来评定其构音能力的正常与否。
评定过程包括对儿童的单个音素、词汇和句子进行发音采集和分析，分析内容主要包括声音的准确性、流利度和功能性。
CRRc版构音障碍评定法将儿童的发音能力分为五个发展水平：典型，有症状，边缘，非典型和不典型。
根据儿童的发音情况，可以将其评定为这五个水平中的一个。
同时，还可以通过对儿童声音的特定特征进行描述，以更准确地评定儿童的构音障碍程度。
CRRc版构音障碍评定法具有一定的客观性和可重复性，可以辅助诊断和治疗儿童的构音障碍问题。
在临床实践中，该评定法常常与其他评定方法结合使用，以提供更全面的评定结果和指导治疗方案的制定。
frenchay构音障碍评定内容及评分标准
frenchay构音障碍评定内容及评分标准【知识文章】【主题】Frenchay构音障碍评定内容及评分标准一、概述Frenchay构音障碍评定是一种常用的评定工具，用于评估个体的语音和发音问题。
该评定内容及评分标准在临床实践中具有重要意义，对于儿童和成人的言语障碍诊断和干预都具有指导作用。
本文将对Frenchay构音障碍评定内容及评分标准进行深入探讨，以帮助读者更好地理解该评定工具。
二、Frenchay构音障碍评定内容1. 语音测验1.1 发音准确性在Frenchay构音障碍评定中，发音准确性是评定的关键指标之一。
通过听音或说话测试，评定者可以准确地评估受测者的发音情况，包括辅音和元音的发音准确性。
1.2 语音流畅性在评定过程中，评定者还会对受测者的语音流畅性进行评估。
这包括语音的连贯性、流畅性以及发音的规范性等方面。
2. 发声测验2.1 声带功能Frenchay构音障碍评定还包括对受测者声带功能的测验。
评定者会评估受测者的声带张力、震颤、共鸣等功能，以判断其发声能力的正常与否。
2.2 发声质量评定过程中还会对受测者的发声质量进行评估。
这包括声音的响亮程度、清晰度以及音色的正常与否等方面。
三、Frenchay构音障碍评分标准1. 语音测验在语音测验中，发音准确性和语音流畅性的评分标准主要包括以下几个方面：- 辅音的发音准确性评分：根据发音规范和语音细微差异进行评分。
- 元音的发音准确性评分：对不同元音的发音进行细致评估，并给予相应的分数。
- 语音流畅性评分：对语音的连贯性、流畅性以及发音规范性进行综合评定。
2. 发声测验在发声测验中，声带功能和发声质量的评分标准主要包括以下几个方面：- 声带功能评分：根据声带张力、震颤、共鸣等功能的正常程度进行评分。
- 发声质量评分：对声音的响亮程度、清晰度以及音色的正常与否进行综合评定。
四、我的观点和理解在实际临床工作中，Frenchay构音障碍评定内容及评分标准是一种非常重要的工具。
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运动减少型构音障碍
•由椎体外系病变所致（帕金森病），构音 肌群的不自主运动和肌张力改变，主要是 构音肌群强直造成发音低平，单音调，甚 至有颤音和口吃。重音减弱，辅音不准确、 不恰当的沉默，刺耳音，呼吸音，语音短 促，言语速度加快，音量小，发声时间缩 短，舌抬高差，运动不恰当伴有流涎。
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运动过多型构音障碍
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构音障碍评定
小组判定 描述法 音标法 可理解度分级法 构音器官功能评价法 频谱分析、肌电检查、内窥镜、荧光照
相、气体动力学
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构音器官功能评价法
可采用由河北省人民医院康复中心修改的 Frenchay构音障碍评定法。该测验共计分为反 射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语八大 项和28细项。每项按严重程度分为a至e五级， a为正常，e 为严重损伤。
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27
1)反射
C.流涎：询问患者是否有流涎，并在会话期间观察之。 分级： a级——没有流涎。 b级——嘴角偶有潮湿，患者可能叙述夜间枕头是 湿的(正常人在夜间也可有轻微的流涎)，当喝水时轻 微流涎。 c级——当倾身向前或精力不集中时流涎，略能控制。 d级——在静止状态下流涎非常明显，但不连续。 e级——连续不断的过多流涎，不能控制。
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3
语言的发生
计划阶段 执行阶段
构造：建立思想，确定内容
精神智力障碍
转化：思想转变成语言信息。句法 规则、音位规则、选择合适词汇。
发出动作指令
言语失用
语言障碍 －失语症
言语发生器官执行动作指令
构音障碍
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4
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5
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6
控制构音肌肉的颅神经包 括三叉神经运动支（V）， 面神经（VII），舌咽神经 （IX），迷走神经（X） 以及舌下神经（XII）。
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10
构音障碍
构音障碍是口语的语音障碍，表达词义 和语法正常，听觉理解也无障碍。也有 人称此为运动性构音障碍，以区别于由 于构音器官形态异常如腭裂、巨舌症、 齿列咬合异常所致的器质性构音障碍。
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构音障碍分类及表现
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迟缓型构音障碍
•由下运动神经元损伤造成，如颅神经核、颅神经（球麻 痹）、周围神经纤维病变，或构音肌肉的病变。 •主要由于咽肌、软腭瘫痪，呼气压力不足，使辅音发音无 力以及舌下神经、面神经支配的舌、唇肌肉活动受损而不能 正确地发出声母韵母。 •伴有呼吸音，鼻音过重，辅音不准确，单音调，音量降低， 空气由鼻孔逸出而语句短促。 •伴发症状可有舌肌颤动与萎缩，舌肌与口唇动作缓慢及软 腭上升不全造成的吞咽困难，进食易呛和食物从鼻孔流出。 唇闭合差造成流涎。
•由锥体外系病变所致。如舞蹈病、肝豆状 核变性、脑瘫 等造成。语音不准确，异常 拖长，说话时快时慢，刺耳音；辅音不准 确，元音延长，变调，刺耳音语音不规则 中断，音量变化过度或声音中止。类似运 动失调型构音障碍，实为构音肌不自主运 动造成。
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混合型构音障碍
•包括痉挛型与弛缓型，痉挛型、弛缓型与 共济失调型，由上下运动神经元病变造成， 如多发性卒中，肌萎缩性侧索硬化。舌的 运动、唇的运动以及语言语调语速均有异 常，由于病变部位不同，可出现不同类型 的混合型构音障碍。多发性硬化可有痉挛 型与共济失调型构音障碍。脑外伤可有多 种混合的构音障碍。
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26
1)反射
B．吞咽：如有可能，亲眼观察患者喝下140ml温开水和吃两块饼干， 要求其尽可能快地完成。并询问患者是否吞咽时有困难，记录有关进 食的速度及饮食情况。
注：喝一定量的水，正常时间是4一15s、平均8s。超过15s为异常 缓慢。
a——没有异常。 b——吞咽有一些困难，吃饭或喝水缓慢。喝水时停顿比通常次数多。 c——进食明显缓慢，避免一些食物或流质饮食。 d——患者仅能吞咽一种特殊的饮食，例如单一的或绞碎的食物 e——患者不能吞咽，须用真饲管。
构音障碍评定
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1
讲述主要内容
概述:语言、言语及其生理机制 构音障碍的定义 构音障碍的分类及表现 构音障碍评定（改良Frenchay法） 评定的意义和原则
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2
概述
语言（language）： 词和语法规则组成的符号系统，以及对该系统 的应用。口头语言、书面语言、手语、盲文。
言语（speech）： 是通过发音器官协同运动沟通语言的基本方 法，是口语交流的机械部分。
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痉挛型构音障碍
由上运动神经元损伤后（假性球麻痹） 构音肌群肌张力增高或肌力减退所致说 话缓慢费力，字音不清，刺耳音，紧张 窒息样声音，鼻音较重，缺乏音量控制， 语音语调异常，舌交替运动减退，说话 时舌、唇运动差，软腭抬高减退。
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共济失调型构音障碍
•由于小脑或脑干内传导束病变所致构音肌 群运动范围、运动方向的控制能力差。发 音不清、含糊、不规则、重音过度或均等， 语音语调差，字音常突然发出（爆发性言 语），声调高低不一，间隔停顿不当（吟 诗状或分节性言语）。言语速度减慢，说 话时舌运动差，舌抬高和交替运动差，系 构音肌群的协调动作障碍所致。
分级：
a级——没有困难。 b级——偶有困难，咳、呛或有时食物进入气管，患者主诉进食必须小心。 c级——患者必须待别小心，每日咳呛1—2次，清痰可能有困难。 d级——吃饭或喝水时频繁咳呛，或有吸入食物的危险。偶尔不是在吃饭时 咳呛，例如，咽唾液时也可咳呛。 e级——没有吞咳嗽反射，用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳 嗽。
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构音障碍的评定
评定 指标
正常
a项数/ 28总项数 27/28
评定级别
轻度 障碍
中度 障碍
重度 障碍
26-
17-
13-
18/28 14/28 7/28
极重 度障
1)反射 询问患者、亲属或其他有关人员，观察、评价咳嗽反射、吞咽、流涎是否
有困难相困难的程度。
A．咳嗽 提出问题：“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或咳呛吗?”，“你清嗓子有困难 吗?”
皮质延髓束双侧支配。
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7
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8
言语/构音活动三个亚系统
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构音障碍(dysarthria)
定义：是一种神经系统损伤（中毒、退 变、脑外伤、脑卒中）导致的运动性言 语障碍，致使发音器官的肌肉无力瘫痪 或肌张力异常、运动不协调等而出现的 发声、发音、共鸣、韵律等异常。表现 为发声困难，发音不准，声响、音调及 速度、节律等异常和鼻音过重等言语听 觉特征的改变。