格拉斯哥昏迷评分ppt课件
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《Glasgow昏迷评分》课件
强调若评分不当可能会带来的负面影响
结论：Glasgow昏迷评分的价值
1
优点总结
总结Glasgow昏迷评分的优点和价值
改进方向
2
探讨未来改进Glasgow昏迷评分的方 向和前景
眼反应：观察患者眼睛
1
评分标准
根据患者眼睛的反应情况，给予不同分数
2
不同得分的意义
解读不同得分对应的患者状态
3
实际例子练习
通过实际例子进行眼反应评分练习
言语反应：听患者说话
评分原理
根据患者的言语反应情况， 给予不同分数
不同得分的意义
解读不同得分对应的患者 状态
实际例子练习
通过实际例子进行言语反 应评分练习
《Glasgow昏迷评分》 PPT课件
Glasgow昏迷评分PPT课件 简介 - 介绍Glasgow昏迷评分的定义和用途 - 提供背景知识，如昏迷的定义和常见原因 - 强调评分的重要性和必要性
什么是Glasgow昏迷评分？
Glasgow昏迷评分是一种用于评估患者意识状态的工具。它由眼反应、言语反应和运动反应三个部分组 成，能够帮助医生快速、客观地评估昏迷患者的病情。
运动反应：观察患者运动
评分原理
根据患者运动反应情况，给予 不同分数
不同得分的意义
解读不同得分对应的患者状态
实际例子练习
通过实际例子进行运动反应评 分练习
使用Glasgow昏迷评分的注意事项
1 评分示范
2 典型误判点
演示如何正确进行Glasgow昏迷评分
介绍可能会出现的典型误判点和应对方法
3 负面影响
结论：Glasgow昏迷评分的价值
1
优点总结
总结Glasgow昏迷评分的优点和价值
改进方向
2
探讨未来改进Glasgow昏迷评分的方 向和前景
眼反应：观察患者眼睛
1
评分标准
根据患者眼睛的反应情况，给予不同分数
2
不同得分的意义
解读不同得分对应的患者状态
3
实际例子练习
通过实际例子进行眼反应评分练习
言语反应：听患者说话
评分原理
根据患者的言语反应情况， 给予不同分数
不同得分的意义
解读不同得分对应的患者 状态
实际例子练习
通过实际例子进行言语反 应评分练习
《Glasgow昏迷评分》 PPT课件
Glasgow昏迷评分PPT课件 简介 - 介绍Glasgow昏迷评分的定义和用途 - 提供背景知识，如昏迷的定义和常见原因 - 强调评分的重要性和必要性
什么是Glasgow昏迷评分？
Glasgow昏迷评分是一种用于评估患者意识状态的工具。它由眼反应、言语反应和运动反应三个部分组 成，能够帮助医生快速、客观地评估昏迷患者的病情。
运动反应：观察患者运动
评分原理
根据患者运动反应情况，给予 不同分数
不同得分的意义
解读不同得分对应的患者状态
实际例子练习
通过实际例子进行运动反应评 分练习
使用Glasgow昏迷评分的注意事项
1 评分示范
2 典型误判点
演示如何正确进行Glasgow昏迷评分
介绍可能会出现的典型误判点和应对方法
3 负面影响
格拉斯哥昏迷评分课件课件.
3 使用镇静剂 对烦躁不安、情绪激动、睡眠障碍的病人常使 用镇静剂如地西泮、苯巴比妥或冬眠合剂,在做GCS 评定时往往使得分降低。 使用传统方式记录时往往不再表述药物使用情 况,必须看医嘱才能了解。
注意事项三
4一些特殊并发症的影响 在病情发展的过程中,有些病人可出现血糖过高或过 低、电解质紊乱、呼吸道感染等,这些情况均可出现意识 的改变,应注意结合其他症状、体征、化验检查等予以鉴 别。以上情况都可影响到ＧＣＳ评分,但缺乏神经系统异 常体征的支持,易于鉴别。
GCS 评分内容
睁眼反应 自动睁眼 呼之睁眼 4 3 言语反应 能对答，定向正确 能对答 ，定向有误 胡言乱语，不能对答 仅能发音，无语言 不能发音 1 2 5 4 3 运动反应 能按吩咐完成动作 6
对刺痛能定位 ，手举上 疼痛部位 5 对刺痛能回缩躲避 4
疼痛刺激能睁眼 2 不能睁眼 1
刺痛肢体有屈曲反应 3 刺痛四肢有过度伸展反 应 2 刺痛时肢体松弛，无动 作 1
GCS评分常用记录方法二
• 气管切开或气管插管病人言语反应无 法测，用T代替评分。如E4VTM6， 总分表示为10T。T是气管切开 (Tracheotomy)或气管插管(Tracheal intubation)的缩写。
注意事项一
---影响意识障碍观察的特殊因素
1 饮酒 酒精对脑及神经系统有麻醉作用,可使人反应迟 钝,对光、声刺激反应时间延长,反射动作的时间也相 应延长,感觉器官和运动器官如眼、手、脚之间的配合 功能发生障碍等,在进行GCS判定时影响其准确性。
GCS评分常用记录方法一
• 眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测， 用C代替评分。如ECV5M6,总分表示为11C。 C是闭眼(Closed)的缩写。 • 言语障碍病人言语反应无法测，用D代替评 分。如E4VDM6，总分表示为10D。D是言 语障碍(dysphasia)的缩写。也有人用a代替 评分。如E4VaM6。a是失语(aphasia)的缩 写。
注意事项三
4一些特殊并发症的影响 在病情发展的过程中,有些病人可出现血糖过高或过 低、电解质紊乱、呼吸道感染等,这些情况均可出现意识 的改变,应注意结合其他症状、体征、化验检查等予以鉴 别。以上情况都可影响到ＧＣＳ评分,但缺乏神经系统异 常体征的支持,易于鉴别。
GCS 评分内容
睁眼反应 自动睁眼 呼之睁眼 4 3 言语反应 能对答，定向正确 能对答 ，定向有误 胡言乱语，不能对答 仅能发音，无语言 不能发音 1 2 5 4 3 运动反应 能按吩咐完成动作 6
对刺痛能定位 ，手举上 疼痛部位 5 对刺痛能回缩躲避 4
疼痛刺激能睁眼 2 不能睁眼 1
刺痛肢体有屈曲反应 3 刺痛四肢有过度伸展反 应 2 刺痛时肢体松弛，无动 作 1
GCS评分常用记录方法二
• 气管切开或气管插管病人言语反应无 法测，用T代替评分。如E4VTM6， 总分表示为10T。T是气管切开 (Tracheotomy)或气管插管(Tracheal intubation)的缩写。
注意事项一
---影响意识障碍观察的特殊因素
1 饮酒 酒精对脑及神经系统有麻醉作用,可使人反应迟 钝,对光、声刺激反应时间延长,反射动作的时间也相 应延长,感觉器官和运动器官如眼、手、脚之间的配合 功能发生障碍等,在进行GCS判定时影响其准确性。
GCS评分常用记录方法一
• 眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测， 用C代替评分。如ECV5M6,总分表示为11C。 C是闭眼(Closed)的缩写。 • 言语障碍病人言语反应无法测，用D代替评 分。如E4VDM6，总分表示为10D。D是言 语障碍(dysphasia)的缩写。也有人用a代替 评分。如E4VaM6。a是失语(aphasia)的缩 写。
格拉斯哥昏迷评分法(GCS)ppt课件
GCS--- E3V5M5 13分
课堂练习四
女性，61岁，因突然头痛、呕吐、右半身不能 运动且昏迷3小时。病人于晚饭后突然头痛、呕吐， 随即被扶躺下，此时发现右上下肢无力，言语含糊 不清，躺下后约半小时呼之不应。既往有高血压史 已20余年，未正规治疗。护理查体：意识不清，用 力压眶上时病人有痛苦表情，血压185/112mmHg， 呼吸平稳，心肺未见异常，双侧瞳孔等大，光反应 存在，右上下肢瘫痪，左侧肢体刺激呈现屈曲样表 现。头CT提示脑出血。收入ICU病房。
语言反应
语言反应注意事项
言语障碍病人言语反应无法测，用D代替评 分。如E4VDM6，总分表示为10D。D是言 语障碍(dysphasia)的缩写。也有人用a代替 评分。如E4VaM6。a是失语(aphasia)的缩 写。 气管切开或气管插管病人言语反应无法测， 用T代替评分。如E4VTM6，总分表示为 10T。T是气管切开(Tracheotomy)或气管插 管(Tracheal intubation)的缩写。
GCS--- E2V1M3 6分
什么叫屈曲？去皮层屈曲。上肢屈曲，内 收内旋；下肢伸直，内收内旋，踝跖屈。
什么叫强直？去脑强直。上肢伸直，内收 内旋，腕指屈曲；下肢伸直，内收内旋， 踝跖屈。 如果两次刺激后患者的反应不同，或者两 侧肢体反应不同，如何评分？ 按其最好反应评分。
评分标准及计分方法
最高得分15分，预后最好。最低得分3分，预后 最差。 13-15者为轻度损伤， 9-12者为中度损伤，小于8 分为重度颅脑损伤。 通常8分及以上恢复机会较大，7分以下预后较差， 3-5分并伴有脑干反射消失的患者有潜在死亡危险。 8分以下分成重度和特重度两种。重度总分6~8分, 特重度总分3~5分
言语反应
格拉斯哥昏迷评分ppt课件
10
GCS常见的几个问题
• 言语障碍病人如何评分？ 言语障碍病人言语反应无法测
用D代替评分。 如：E4VDM6=GCS11D
11
GCS常见的几个问题
• 气管切开或气管插管的病人如何 评分？ 此两种病人言语反应无法测， 用T代替评分。 如:E4VTM6=GCS10T
12
• 评分时要注意： 一定要客观地，完全遵从量
5
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
运动反应（Motor Response） • 6 - 遵嘱运动 • 5 - 刺痛定位 • 4 - 躲避刺痛 • 3 - 刺痛肢曲(去皮层状态) • 2 - 刺痛肢伸(去脑状态) • 1 - 不能活动6Gຫໍສະໝຸດ asgow昏迷评分睁眼反应
自动睁眼 呼唤睁眼 刺痛睁眼 无反应
计 言语反应 分
• 昏迷程度越重者的昏迷指数越低 分
8
• 正常：15分 • 轻度意识障碍：14-12分 • 中度意识障碍：11-9分 • 重度意识障碍（昏迷）：8分以下
注：其中4-7分者预后极差，3分及 以下者多不能生存
9
GCS常见的几个问题
• 如果患者睁不开眼如何评分？ 眼睑水肿或面部骨折病人睁
眼反应无法测用C（closed）代替 评分。 如 ：ECV5M6=GCS11C
表规定，不要受主观影响，刺激 强度要足够。 • 如果两次刺激后患者的反应不同 ，或者两侧肢体反应不同，应取 其最好的反应进行评分。
13
谢谢大家！
14
• 睁眼反应 E • 言语反应 V • 运动反应 M
3
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
睁眼反应（Eye Response） • 4 - 自发睁眼 • 3 - 呼唤睁眼 • 2 - 刺痛睁眼 • 1 - 无反应
GCS常见的几个问题
• 言语障碍病人如何评分？ 言语障碍病人言语反应无法测
用D代替评分。 如：E4VDM6=GCS11D
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GCS常见的几个问题
• 气管切开或气管插管的病人如何 评分？ 此两种病人言语反应无法测， 用T代替评分。 如:E4VTM6=GCS10T
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• 评分时要注意： 一定要客观地，完全遵从量
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格拉斯哥昏迷评分(GCS)
运动反应（Motor Response） • 6 - 遵嘱运动 • 5 - 刺痛定位 • 4 - 躲避刺痛 • 3 - 刺痛肢曲(去皮层状态) • 2 - 刺痛肢伸(去脑状态) • 1 - 不能活动6Gຫໍສະໝຸດ asgow昏迷评分睁眼反应
自动睁眼 呼唤睁眼 刺痛睁眼 无反应
计 言语反应 分
• 昏迷程度越重者的昏迷指数越低 分
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• 正常：15分 • 轻度意识障碍：14-12分 • 中度意识障碍：11-9分 • 重度意识障碍（昏迷）：8分以下
注：其中4-7分者预后极差，3分及 以下者多不能生存
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GCS常见的几个问题
• 如果患者睁不开眼如何评分？ 眼睑水肿或面部骨折病人睁
眼反应无法测用C（closed）代替 评分。 如 ：ECV5M6=GCS11C
表规定，不要受主观影响，刺激 强度要足够。 • 如果两次刺激后患者的反应不同 ，或者两侧肢体反应不同，应取 其最好的反应进行评分。
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谢谢大家！
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• 睁眼反应 E • 言语反应 V • 运动反应 M
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格拉斯哥昏迷评分(GCS)
睁眼反应（Eye Response） • 4 - 自发睁眼 • 3 - 呼唤睁眼 • 2 - 刺痛睁眼 • 1 - 无反应
如何进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)PPT课件
GCS评分的主要目的是评估患者的意识水平，从而判断其病 情的严重程度和预后。
GCS评分对于颅脑损伤患者的诊断和治疗具有重要指导意义 ，有助于医生及时采取相应的治疗措施，降低患者的死亡率 和致残率。
适用范围及对象
GCS评分适用于各种原因导致 的意识障碍患者，如颅脑外伤 、脑卒中、颅内感染等。
GCS评分主要针对成年患者进 行评估，对于儿童患者则需要 使用相应的儿童版GCS评分。
定义与背景
格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）是一种广泛应 用于临床的评估患者意识障碍程度的 方法。
GCS由英国格拉斯哥大学的两位神经 外科教授Graham Teasdale和Bryan J. Jennett于1974年提出，用于评估颅 脑损伤患者的意识状态。
评分目的和意义
GCS评分不适用于那些因药物 、酒精或其他原因导致的暂时 性意识障碍患者。
02
GCS评分方法与步骤
评估患者意识水平
01
02
03
睁眼反应
观察患者是否能自发睁眼 、闭眼，以及对疼痛刺激 的反应。
言语反应
询问患者姓名、年龄等简 单问题，观察其是否能正 确回答。
运动反应
检查患者四肢活动情况， 观察其是否能按指令活动 。
如何进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)
汇报人：xxx 2024-01-28
contents
目录
• 格拉斯哥昏迷评分(GCS)概述 • GCS评分方法与步骤 • GCS评分标准与解读 • GCS评分在临床应用中的价值 • GCS评分操作注意事项 • GCS评分局限性及改进措施
01
格拉斯哥昏迷评分(GCS)概述
急治疗。
9-12分
格拉斯哥评分PPT课件
饮酒 酒精对脑及神经系统有麻醉作用，可使人
反应迟钝，对光、声刺激反应时间延长， 反射动作的时间也相应延长，感觉器官和 运动器官如眼、手、脚之间的配合功能发 生障碍等，在进行GCS判定时影响其准确 性。在一些脑外伤、脑血管病病人要注意 询问有无饮酒。
2021/3/7
CHENLI
11
影响Glasgow 评分的因素
2021/3/7
CHENLI
2
Glasgow 评分方法、标准
它包括三个部分组成，如下：
睁眼反应（E, Eye opening） 语言反应（V, Verbal response） 肢体运动（M, Motor response）
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3
睁眼反应（E, Eye opening）
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CHENLI
13
Glasgow评分细节注意
在进行格拉斯哥评分时，要注意计分反映 的是患者的实际情况，评分时快速检查同 时记录结果，要注意评判时以最好的反应 来计算分值。此外格拉斯哥评分法没有包 括瞳孔大小、对光反应、眼球运动及其他 脑干反应，也没有生命体征的观察及对感 觉成分的检查，而这些写对中枢神经系统 功能有着重要的意义。
2021/3/7
CHENLI
5
肢体运动（M, Motor response）
6分 5分 4分 3分 2分 1分
可依指令动作 对刺痛能定位 对刺痛能躲避 刺痛肢体有屈曲反应 刺痛肢体有过伸反应 无任何反应
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CHENLI
6
睁眼反应（E）
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CHENLI
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言语反应（V）
言语障碍病人 言语反应无法测，用D代替
评分。如E4VDM6。D是言语障碍
反应迟钝，对光、声刺激反应时间延长， 反射动作的时间也相应延长，感觉器官和 运动器官如眼、手、脚之间的配合功能发 生障碍等，在进行GCS判定时影响其准确 性。在一些脑外伤、脑血管病病人要注意 询问有无饮酒。
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影响Glasgow 评分的因素
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2
Glasgow 评分方法、标准
它包括三个部分组成，如下：
睁眼反应（E, Eye opening） 语言反应（V, Verbal response） 肢体运动（M, Motor response）
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3
睁眼反应（E, Eye opening）
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CHENLI
13
Glasgow评分细节注意
在进行格拉斯哥评分时，要注意计分反映 的是患者的实际情况，评分时快速检查同 时记录结果，要注意评判时以最好的反应 来计算分值。此外格拉斯哥评分法没有包 括瞳孔大小、对光反应、眼球运动及其他 脑干反应，也没有生命体征的观察及对感 觉成分的检查，而这些写对中枢神经系统 功能有着重要的意义。
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CHENLI
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肢体运动（M, Motor response）
6分 5分 4分 3分 2分 1分
可依指令动作 对刺痛能定位 对刺痛能躲避 刺痛肢体有屈曲反应 刺痛肢体有过伸反应 无任何反应
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CHENLI
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睁眼反应（E）
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言语反应（V）
言语障碍病人 言语反应无法测，用D代替
评分。如E4VDM6。D是言语障碍
Glasgow昏迷评分-ppt课件
无
生理反应
正常 正常 正常 减弱 无
两便自理能力 有
尚可 无
无
无
意识障碍的评价
虽然评价意识的方法很多，但目前比较常用的 是由Teasdale和Jemmett于1974年制定的格拉斯 哥昏迷评分法 (Glasgow Coma Scale， GCS)
GCS的目的
• 判定病人的意识状态 • 了解病人中枢神经受损
病例3
• 患者男性，76岁，诊断：脑出血。刺痛时不睁眼， 给予气管插管接呼吸机，不能发声ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ给与疼痛刺 激时下肢外展，问：GCS评分？
• 属于何种程度的意识障碍？
得分：睁眼1分+语言T+运动2分
病例3
• 答案：T 3分 属于重度意识障碍
病例4
• 患者男性，80岁，诊断：脑出血。自动睁眼； 回答问题不正确，不能自主活动，但给与疼 痛刺激时反抗，问：GCS评分？属于何种程 度的意识障碍？
小结
Glasgow 昏迷评分
总分：3-15分
睁眼反应 自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺痛睁眼 2 无反应 1
语言反应 回答正确 5 回答错误 4 含混不清 3 只能发声 2 无反应 1
运动反应 遵嘱动作 6 刺痛定位 5 刺痛后躲避 4 刺痛后屈曲 3 刺痛后伸展 2 无反应 1
病例1
• 患者男性，46岁，诊断：脑出血。呼叫时睁 眼，对人、时、地问题回答不正确，给与疼 痛刺激时躲避，问：GCS评分？
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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Glasgow昏迷评分PPT课件
评分 6 5 4 3 2 1
9
运动反应图示
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10
格拉斯哥昏迷评分的优点
①、能快速判定昏迷程度，简单易行；
②、可以统一观察标准；
③、用于脑外伤病人中还有预测预后的 意义
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11
格拉斯哥昏迷评分的缺点
①、该评分法不能反映出极为重要的脑干功能状态； ②、3岁以下小孩不能台作；老年人反应迟钝．评
▪ GLASGOW评分：8分 ▪ 提示患者重度意识障碍——昏迷。
精选ppt20必须的，使用各种器具和敷料 都不能替代翻身！
伤口部位的减压对于愈合非常重要，
尽量避免伤口部位受压！
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20
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
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16
2、语言反应
▪ 患者、男性、58岁，颅脑外伤、骨盆骨折、失血 性休克、创伤性湿肺，患者呼唤能睁眼，因呼吸 衰竭、行插气管插管接呼吸机辅助呼吸而不能言 语（不能发音），对强烈的刺激或庝痛刺激肢体 能回缩，但不能明确定位。
▪ 回答正确—5分 ▪ 回答错误—4分 ▪ 语无伦次—3分 ▪ 只能发音—2分 ▪ 不能言语—1分
▪ 1、睁眼反应 ▪ 2、语言反应 ▪ 3、运动反应
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4
1 、睁眼反应
指令内容
睁眼 （Eye opening）
反应情况 自动睁眼 呼唤睁眼
刺痛 睁眼
不能睁眼
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评分 4 3 2
1
5
睁眼反应图示
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6
2、语言反应
指令内容
语言回答 （Verbal response）
格拉斯哥昏迷评分课件ppt正式完整版
GCS评分常用记录方法一
• 眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测， 用C代替评分。如ECV5M6,总分表示为11C。 C是闭眼(Closed)的缩写。
• 言语障碍病人言语反应无法测，用D代替评 分。如E4VDM6，总分表示为10D。D是言 语障碍(dysphasia)的缩写。也有人用a代替 评分。如E4VaM6。a是失语(aphasia)的缩 写。
GCS 评分内容
睁眼反应
言语反应
自动睁眼 4 定向正常 5
呼之睁眼 3 应答错误 4
疼痛刺激睁眼 2 言语错乱 3
不睁眼
1 言语难辨 2
不语
1
运动反应
能按指令动作 6 对刺痛能定位 5 对刺痛能躲避 4 刺痛肢体有屈曲反应 3 刺痛肢体有过伸反应 2 无动作 1
GCS—P 评分内容
瞳孔对光反应
脑干反射
抽搐
自发性呼吸
患者女性，26岁，因吵架而服药，15分钟后家人发现其呕吐，呼之不应，送医院急诊科抢救，查体发现患者处于倦睡状态，呼唤睁眼，
能正确回答简单问题，心律规整，肝脾不大，刺激肢体可定位。
全寻部找存 患正在者可常以理解的5 语言 5
全部存在
5 无抽搐
5 正常
5
上述反射均消失 1
意识状态
上述反射均消失 1
注意事项四
以下情况不宜进行ＧＣＳ评分 •手术病人麻醉作用尚未消失; •有各种睁眼障碍; •带气管插管者; •经医生判定已处于植物生存状态者。处于以上状态时所得到的 分值已不能代表意识障碍的准确性,即不应再进行ＧＣＳ评估。
课堂练习一
患者 女，60岁，言语不清，无法理解，吞咽困 难，急送医院途中呕吐，呼之不应。有高血压25年， 糖尿病史5年。急诊查体：病人浅昏迷，压眶无反应、 瞳孔小，光反应欠灵敏，四肢无自主活动，刺激有躲 避动作，双侧Babinski阳性，膀胱充盈
glasgow昏迷评分PPT课件
调整评分结果。
13
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14
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能够服从指令完成动作—— ——6分 让患者根据指令至少完成两个动作，不建议让患者完成同一个动作两次。 对疼痛刺激能够定位—— ——5分 给予疼痛刺激时，患者能够移动肢体尝试去除刺激源。 经典疼痛刺激方 式包括三种，其中以“按压眼眶”作为疼痛刺激的“金标准”。 对疼痛刺激有躲避反应—— ——4分 疼痛刺激时肢体屈曲—— ——3分 所谓的“去皮质强直”姿势。 疼痛刺激时肢体伸直—— ——2分 所谓的“去脑强直”姿势。 疼痛刺激无反应—— ——1分
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格拉斯哥昏迷评分的优点
①、能快速判定昏迷程度，简单易行； ②、可以统一观察标准； ③、用于脑外伤病人中还有预测预后的意义
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格拉斯哥昏迷评分的缺点
①、该评分法不能反映出极为重要的脑干功能状态； ②、3岁以下小孩不能台作；老年人反应迟钝．评
分偏低；对使用镇静药的患者评分不确切。 ③、语言不通、聋哑人、精神障碍等都不宜执行。
需要强调指出的是，并不能用评分法代替仔细的 神经系统检查。
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特殊类型的判断
1.去皮层综合症：为意识丧失，睡眠和觉醒周期存 在的一种意识障碍。患者能无意识的睁眼，闭眼 和转动眼球，但眼球不能随光线或物品转动，貌 似清醒但外界刺激无反应，而且光反射，咀嚼动 作，吞咽均存在，可有吸吮，强握等原始反射， 无自发动作。
下，才需要给予更强烈的刺激。例如，以笔尖刺激患者的第 2 或第 3 指
的外侧，并在 10 秒内逐渐增加刺激强度至最大。
只有患者在疼痛刺激时能够睁眼，才给予 2 分；如果患者仅仅出现皱眉、
紧闭双眼或痛苦表情时，并不能给予 2 分！
7
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8
相关主题
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格拉斯哥昏迷评分(GCS)
袁顺成
.
1
一、概念
格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale)是1974年 Teasdale和Jennett在格拉斯哥首次提出格拉斯哥昏迷评 分。它应用于各种原因引起的昏迷患者，客观的表达患者
的意识状态。
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2
二、评分量表内容及临床 意义
此表由三部分组成，即睁眼反应 、语言反应 、运动反应，通过 所得分数总和判断患者意识状态、了解中枢神经系统受损情 况，分数越低病情越重。正常为15分，8分以下为昏迷，3分以下提示脑死
对疼痛能逃
5 4
避
刺激后双上 3 支屈曲
刺激后四肢 2 强直
对刺激无反 1
.
9
七、儿童(<4岁)GCS评 分
睁眼 计分
语言
计分
同成人 微笑,声音定位,注视物体,互动 5
哭闹,但可以安慰,不正确的互动 4
对安慰异常反应，呻吟
3
无法安慰
2
无语言反应
1
运动 计分 同成人
.
10
八、GCS评分记录
GCS评分由护理人员进行，记录在护理记录单上。以字母+数字方式记录。 格式为E_V_M_。
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
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18
3
刺痛激 睁眼
不能睁眼
2
1
.
图示
7
六、GCS内容02
指令内容 反应情况 积分
图示
回答切题 5
语言回答 （Verbal 答非所问 4 response）
用词错乱 3
只能发音 2
不能发音 1
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8
六、GCS内容03
指令内容 反应情况 积分
图示
按指示运动 6
运动反应
（Mortor response）
对疼痛能定 位
④GCS 评分法没有包括瞳孔大小、对光反射，眼球运动及其它脑干反应， 也没有生命体征的观察。故临床上除记分之外还要对这些指标作详细记录。
⑤睁眼刺激和肢体运动刺激操作时，刺激时间<10s。
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谢谢大家！
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
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五、GCS评分缺点
①、该评分法不能反映出极为重要的脑干功能状态；
②、3岁以下小孩不能台作；老年人反应迟钝．评分偏低；
③、语言不通、聋哑人、精神障碍等都不宜执行。需要强调 指出的 是，并不能用评分法代替仔细的神经系统检查。
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6
六、GCS内容01
指令内容 反应情况 积分
睁眼
自动睁眼 4
（Eye
opening） 呼吸睁眼
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八、GCS评分记录
①患者眼睑水肿或颜面骨折的病人，无法进行睁眼反应评
测时，用C代替，记录为ECV_M_。C代指闭眼。 ②语言障碍的病人，言语反应无法评测时，用D代替，记 录为E_VDM_。D代指语言障碍。 ③气管插管插管或气管切开的病人，言语反应无法评测时， 用T代替，记录为E_VTM_。T代指气管插管或气管切开。
亡或预后不良。
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三、依据GCS评分颅脑损伤病人的伤情分型
轻型：13~15分，伤后昏迷在30分钟以内。
中型：9~12分，伤后昏迷时间为30分钟至6个小时。
重型：3~8分，伤后昏迷在6个小时以上或在伤后24小时 内意识恶化再次昏迷6个小时以上者。
（其中3~5分为特重型）
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四、GCS评分优点
①、快速判定昏迷程度，简单易行； ②、可以统一观察标准； ③、用于脑外伤病人中还有预测预后的意义 。
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九、GCS评分时注意事 项
①选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的 分数进行评分。
②须除外影响记分的因素，如颌面骨折可使病人不能言语；眼睑损伤或眶 周软组织水肿使病人无法睁眼；肢体骨折则致态所致的昏迷。
③GCS计分方法只在伤后初期应用，特别适宜于急诊室病人伤情的评估。
袁顺成
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一、概念
格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale)是1974年 Teasdale和Jennett在格拉斯哥首次提出格拉斯哥昏迷评 分。它应用于各种原因引起的昏迷患者，客观的表达患者
的意识状态。
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2
二、评分量表内容及临床 意义
此表由三部分组成，即睁眼反应 、语言反应 、运动反应，通过 所得分数总和判断患者意识状态、了解中枢神经系统受损情 况，分数越低病情越重。正常为15分，8分以下为昏迷，3分以下提示脑死
对疼痛能逃
5 4
避
刺激后双上 3 支屈曲
刺激后四肢 2 强直
对刺激无反 1
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9
七、儿童(<4岁)GCS评 分
睁眼 计分
语言
计分
同成人 微笑,声音定位,注视物体,互动 5
哭闹,但可以安慰,不正确的互动 4
对安慰异常反应，呻吟
3
无法安慰
2
无语言反应
1
运动 计分 同成人
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10
八、GCS评分记录
GCS评分由护理人员进行，记录在护理记录单上。以字母+数字方式记录。 格式为E_V_M_。
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
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3
刺痛激 睁眼
不能睁眼
2
1
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图示
7
六、GCS内容02
指令内容 反应情况 积分
图示
回答切题 5
语言回答 （Verbal 答非所问 4 response）
用词错乱 3
只能发音 2
不能发音 1
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六、GCS内容03
指令内容 反应情况 积分
图示
按指示运动 6
运动反应
（Mortor response）
对疼痛能定 位
④GCS 评分法没有包括瞳孔大小、对光反射，眼球运动及其它脑干反应， 也没有生命体征的观察。故临床上除记分之外还要对这些指标作详细记录。
⑤睁眼刺激和肢体运动刺激操作时，刺激时间<10s。
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谢谢大家！
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
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五、GCS评分缺点
①、该评分法不能反映出极为重要的脑干功能状态；
②、3岁以下小孩不能台作；老年人反应迟钝．评分偏低；
③、语言不通、聋哑人、精神障碍等都不宜执行。需要强调 指出的 是，并不能用评分法代替仔细的神经系统检查。
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6
六、GCS内容01
指令内容 反应情况 积分
睁眼
自动睁眼 4
（Eye
opening） 呼吸睁眼
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八、GCS评分记录
①患者眼睑水肿或颜面骨折的病人，无法进行睁眼反应评
测时，用C代替，记录为ECV_M_。C代指闭眼。 ②语言障碍的病人，言语反应无法评测时，用D代替，记 录为E_VDM_。D代指语言障碍。 ③气管插管插管或气管切开的病人，言语反应无法评测时， 用T代替，记录为E_VTM_。T代指气管插管或气管切开。
亡或预后不良。
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三、依据GCS评分颅脑损伤病人的伤情分型
轻型：13~15分，伤后昏迷在30分钟以内。
中型：9~12分，伤后昏迷时间为30分钟至6个小时。
重型：3~8分，伤后昏迷在6个小时以上或在伤后24小时 内意识恶化再次昏迷6个小时以上者。
（其中3~5分为特重型）
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四、GCS评分优点
①、快速判定昏迷程度，简单易行； ②、可以统一观察标准； ③、用于脑外伤病人中还有预测预后的意义 。
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九、GCS评分时注意事 项
①选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的 分数进行评分。
②须除外影响记分的因素，如颌面骨折可使病人不能言语；眼睑损伤或眶 周软组织水肿使病人无法睁眼；肢体骨折则致态所致的昏迷。
③GCS计分方法只在伤后初期应用，特别适宜于急诊室病人伤情的评估。