下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术护理

合集下载

下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理

下颌骨骨折的治疗，以往是采用传统的钢丝内固定辅以颌间固定的方法。随着骨折治疗技术的发展和改进。年来，型钛板坚固内固定术在近微口腔颌面外科广泛应用［。纯钛无毒，物相溶性生
［要］目的摘总结微型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折术后患者的护理要点。方法２００５年７月一２００８年１
月对本科室６７例下颌骨骨折患者实施微型钛板坚固内固定术，术后配合做好护理。结果３咬合功能恢复正常，４例３例３不能恢复正中咬合功能，术后辅以颌间牵引２周，出院前全部患者骨折愈合，咬合功能好，面部外形恢复正常，无发生并发症。论结做好患者心理护理、口腔护理、保证营养物质合理供给，极锻炼口腔功能，积对微型钛板坚固内固定术后患者恢
ｉｔｒａＬａｉｎｗｔｃｏｔａｉｍｌｔ．ｅｈｄｎｅａｉａｏｔｃｏｔａｉｍｌｔｒｅｆｒｄｏ７ｐｔｎｔｎｅｌｆｔｉｌｍｉｒｔｎｕｐａｅＭｔｏＩｔｒｌｆｔｎｗｈｍｉｒｉｎｕｐａｅｗｅｐｒｍｅｎ６ａｅｔｗｈｎｘｏＩｉｎｘｉｉｔｅｏｉｓｉ
ｆａｔｒｆｍａｄｂｅｆｍｒ０５ｔｕｙ２０．ＲｅｕｔＯｃｌｄｎｌｔｎｇｔｒｃｖｒｄｉ３ｃｓｓｒｃｕｏｎｉｌｒｅｏＡｐｉ２０ｏＪｌ０７ｌｓｌｓｃｕｉｇｒａｏｏｏｅｅｎ３ａｅ，ｎｔｉ４ｏｅ．Ａｔｒｅｉｅｏｎ３ｎｓｆｅ

下颌骨骨折钛板内固定术的护理体会

下颌骨骨折钛板内固定术的护理体会摘要】目的我科在下颌骨骨折患者行钛板内固定术的护理体会。

方法对我科2017年1月年至2018年12月我科收治的98例下颌骨骨折行钛板内固定及颌间牵引术患者术前术后的护理。

结果 95例患者恢复良好正常出院，5例患者需要咬合调整，2例患者出现感染，经抗感染换药治疗治愈出院。

结论做好患者心理护理、口腔护理、保证营养物质合理供给, 积极锻炼, 对患者恢复起重要作用。

【关键词】下颌骨骨折钛板内固定术护理下颌骨骨折是临床上常见的疾病,主要是由于患者的下颌骨受到暴力外伤所导致[1]。

当下颌骨骨折后,人体的咀嚼进食功能会受到严重影响,进而对患者的生活质量造成影响,因此需要对下颌骨骨折患者进行及时有效的治疗[2]。

下颌骨骨折的治疗,以往是采用传统的钢丝内固定辅以颌间固定的方法。

随着骨折治疗技术的发展和改进, 近年来, 钛板坚固内固定术辅助颌间牵引术在口腔颌面外科广泛应用【3】。

而术前患者出现咬合混乱，不能咀嚼，进食困难，术后出现张口受限、口腔清洁困难,加上固定材料的机械刺激,易导致出现牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜溃疡等并发症。

因此, 术后治疗过程中加强护理, 最大限度减少并发症的发生尤为重要。

本文主要研究下颌骨骨折切开复位内固定术的围术期护理措施 , 现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我科2017年1月至2018年12月两年内收治的98例行下颌骨骨折内固定术及颌间牵引术患者，其中男性65例，女性33例，年龄16岁至68岁，平均年龄38.4岁,；骨折类型：单纯下颌骨体部骨折21例，下颌骨体部多发骨折45例，单侧下颌骨髁状突骨折11例，双侧髁状突骨折4例，下颌骨髁状突合并下颌骨体部骨折17例。

1.2 术前护理对于急诊患者入院后因及时联系当班医师及时处理患者；若患者出血较多应嘱患者平卧位头偏向一侧，若口内存在血凝块较多影响患者呼吸及时清理血凝块，防止发生窒息或者误吸。

建立静脉通道，遵循医嘱予以用药；必要时予以吸氧。

下颌骨骨折微钛板坚强内固定术患者的护理

ＷａｎｇＬｉｘｉａ，ＺｈｏｕＪｉｎ，ＺｈａｏＨｕｉ ∥ ＭｏｄｅｍＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ，－２０ｒａｃｔＪＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｕｍｍａｉｒｚｅｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｎｄｉｂｕｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｍｉｃｒｏｉｒｇｉｄｉｎｔｅｒｎａｌ
［摘要］目的探讨下颌骨骨折微钛板坚强内固定术患者的护理经验。方法定术患者实施心理、疼痛、饮食护理及康复干预和预防并发症的发生。结果牙龈炎、口腔溃疡各Ｉ例，经用漱口液冲洗口腔，症状治愈。结论对５６例进行下颌骨骨折行钛板坚强内固
ｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓ．
ｉｘｆａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄＴｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ，ｐａｉｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｄｉｅｔａｒｙｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎ，ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅａｐｐｌｉｅｄｉｎｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｔｏ５６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｎｄｉｂｕｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｍｉｃｒｏｉｒｇｉｄｉｎｔｅｍａｌｉｆｘａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓｏｆｍｉｃｒｏｒｉｇｉｄｉｎｔｅｒｎａｌｉｆｘａｔｉｏｎｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ，ａｎｄａｌｌｏｆ

颌面部骨折应用钛板坚固内固定技术的护理

灌洗时，严格执行无菌操作，期做细菌培养。应定
４３第一次放液不超过１０ｌ以后每次放液不超．０ｍ，
过３０ｌ观察并记录引流液的量、、质，体呈０ｍ，色性液脓性时尽量抽尽，性应抽样做病理细胞检查，出血放液体，为全血，立即停止放液，观察有无心包如应并填塞征出现。４４加强局部皮肤护理，防术后感染。保持置管．预周围皮肤清洁干燥，日更换敷料１，穿刺局部每次如皮肤有红肿、痛、热等感染症状或敷料渗液时，疼发应即时用碘酒、精消毒后更换敷料，照医嘱加强酒遵抗生素的应用。４５加强基础护理。协助患者翻身、摩，防褥．按预疮发生；口腔护理，持口腔清洁，行保以增强食欲，给予高蛋白、营养、含维生素易消化流质饮食；高富进行健康宣教，进患者康复。促４６如引流量明显减少，天少于５ｍ，床症状．每０ｌ临消失，夹管停止引流４ｈ观察患者无心包填塞症可８，状及Ｂ超检查积液量不多时，可拔管。即
一
人的脉搏、吸、色等情况，有异常，即通知医呼面如立生，停穿刺，要时进行处理。对高度紧张的病暂必人，可适当遮挡视线，其谈论与手术无关的话题，与以转移患者的注意力，合医生顺利完成置管过程。配４术后护理

钛板内固定术治疗颌骨骨折的护理

钛板内固定术治疗颌骨骨折的护理发表时间：2011-01-20T17:11:40.343Z 来源：《中国美容医学》（综合）10年5期供稿作者：杨彩华曾玉兰[导读] 术前晚遵医嘱应用镇静剂，使患者以最佳的生理、心理状态接受手术治疗。

杨彩华曾玉兰(湖北医药学院附属人民医院口腔科442000)【摘要】目的：探讨颌骨骨折患者的护理方法，总结临床护理经验。

方法：对176例颌骨骨折患者，采用钛板钛钉内固定术。

结果：176例患者均一期愈合，咬合关系均得到恢复或者明显改善。

结论：做好周密细致的术前术后护理是手术成功的关键。

【关键词】钛板钛钉；内固定；颌骨骨折；护理【中图分类号】R654.2【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）11-0091-01 近年来，随着经济的发展和交通事故的增加，颌骨骨折的发病率也随之增加。

我科自2005年1月年～2009年12月对176例颌骨骨折患者采用手术开放复位钛板内固定术治疗，患者面部外形恢复理想，咬牙合功能恢复良好，取得了满意效果。

现将护理体会报告如下。

1临床资料本组共176例，其中男152例，女24例，年龄8岁～57岁。

均行钛板钛钉内固定治疗。

2手术方法在全麻下根据颌骨骨折的部位选择手术进路，一般多采用口内切口，必要时行或配以下颌下切口、头皮冠状切口，暴露骨折线，清除血凝块及较小的游离碎骨片，调整咬牙合关系，力争骨折段端解剖复位。

在骨折段端安放小型或微型钛板，电钻钻孔，安放钛钉用配套螺丝刀行坚强内固定。

3护理3.1术前护理3.1.1心理护理:由于颜面部的特殊位置，决定了人们对面部外伤后情况的重视，这些患者除了承受肉体上创伤的痛苦之外，还要承受是否毁容等心理上的伤痛[1]。

针对患者对手术产生的恐惧、紧张、焦虑心理，护士要耐心细致地向患者讲解有关病情、手术及麻醉方法，术后可能造成的不适及配合要点，介绍以往成功案例及手术医生的技术水平，消除患者的不良心理。

由于患者及其家属对手术的认知、认可度可直接影响到患者术前心理状态，因此，在护理过程中，也应对其家属和亲友进行知识宣教。

下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理

投稿邮箱：sjzxyx88@世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第99期371作者简介：第一作者：王小芳（1989-），女，汉族，本科，职称:护师，口腔科，工作单位：中国人民解放军联勤保障部队第989医院；通讯作者*：贾丹丹（1986-），女，本科学历，护师。

·临床监护·下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理王小芳，贾丹丹*（中国人民解放军联勤保障部队第989医院，河南平顶山）摘要：目的探讨下颌骨骨折患者采用微型钛板坚固内固定术围术期的护理措施和效果。

方法对2017年1月至2019年1月我院收治的80例下颌骨骨折患者的个人资料进行回顾性分析，所有患者均采用微型钛板坚固内固定术治疗，根据不同的护理方案对患者进行分组，对照组（n =40）采用常规护理；观察组（n =40）实施围术期综合护理，评价临床效果。

结果观察组、对照组的护理满意度分别为97.50%（39/40）、72.50%（29/40），经c 2检验显示，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论下颌骨骨折患者采用微型钛板坚固内固定术治疗的过程中采用综合护理，对于提高手术效果、促进患者术后康复具有重要意义，值得推广。

关键词：下颌骨骨折；微型钛板坚固内固定术；综合护理；临床效果中图分类号：R274.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.99.227本文引用格式：王小芳,贾丹丹.下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):371.0 引言　下颌骨骨折是临床发生率较高的颌面部损伤类型，微型钛板坚固内固定术术后，由于清洁口腔不便、张口受限、固定材料造成的刺激，所以患者很容易出现牙周炎、牙龈炎、口腔黏膜溃疡等各种并发症［１］，严重影响术后恢复效果。

我院将综合护理应用于采用微型钛板坚固内固定术治疗的下颌骨骨折患者的围术期护理中，临床效果比较理想，现将护理经验总结如下。

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的护理

下颌骨骨折治疗方法多种多样。

本院口腔科对下颌骨骨折采用小型钛板行骨内坚固内固定术辅以颌间牵引的方法进行治疗，取得满意的疗效，现报告如下。

１临床资料１．１一般资料本组患者共６３例。

其中男４２例，女２１例，年龄１５～６５岁。

在所有患者中，单发下颌骨骨折３５例，其中颏部骨折１６例，下颌体部骨折１０例，下颌角骨折５例，髁状突骨折４例。

多发下颌骨骨折２８例，骨折部位表现为下颌骨正中、颏孔区、下颌角部等骨折部位的不同组合。

１．２治疗方法术前行下颌骨三维ＣＴ重建及下颌骨全景片了解骨折情况。

全景片能显示下颌管，对于钛板、钛钉的定位有重要的参考价值，以免伤及下牙槽神经及血管［１］。

对骨折错位不严重的闭合性单线下颌骨骨折采用口内进路，在骨折线处切开牙龈黏骨膜，翻瓣暴露骨折断端，将两侧骨折断端复位，恢复好上下颌牙列的咬合关系后，于骨折线两端安放四孔直型小型钛板，钛钉固定。

对开放性、多发性、粉碎性骨折则采用口外切口，充分利用开放性伤口进路，或采用颌下隐蔽切口，注意保护重要的神经血管。

应在尽可能恢复咬合关系的前提下行骨内固定。

钛板数目依骨折情况而定，多发骨折通常需２～３条以上钛板。

另外，髁状突骨折两断端通常要先行钢丝包围结扎再行小型钛板行骨内坚固内固定术。

所有病例行骨内固定后，重新检查咬合关系，若咬合关系稳定、恢复良好者，无需作颌间牵引；若咬合关系不稳定、恢复不理想者，需作颌间牵引４周。

２结果本组６３例下颌骨骨折中，单发下颌骨骨折３５例经单纯小型钛板行骨内坚固内固定术，３１例咬合关系恢复良好，无需作颌间牵引。

另有４例因错位明显，术后辅以颌间牵引４周，同时行调合，咬合关系、张口度恢复正常。

全部病例骨折愈合良好，无骨不连发生，术后半年复查Ｘ线片，骨折线消失，大部分病例牙齿咬合接触良好。

３护理３．１术前护理３．１．１心理护理首先应考虑患者的主观要求，一般下颌骨骨折采用小型钛板行骨内坚固内固定术为全麻手术，存在一定的风险和创伤。

口腔颌面外科颌骨骨折坚固内固定术患者护理要点

口腔颌面外科颌骨骨折坚固内固定术患者护理要点
演讲人
汇报日期
01
概述
目录
CONTENTS
02
术前准备
03
护理措施
04
健康教育
01
概述
概述
坚固内固定术是使用钛生物材料将骨折固定在解剖位置直至愈合。没有颌间牵引固定带来的诸多弊病，如口腔卫生不良、继发龋齿、进食及语言障碍等。坚固内固定术效果好，术后大大减少了颌间固定的时间，甚至可不用颌间固定。
02
术前准备
术前准备
01
术区皮肤准备：术前1天应根据颌骨骨折的部位及手术进路，按医嘱做好皮肤准备。
病人准备：术前1天病人行上下颌牙弓夹板结扎。目的是使术中、术后咬合关系在
02
正常的位置上，从而达到理想的手术效果。
心理护理：详细介绍手术过程，通过与病人沟通，判断病人是否有焦虑、恐惧，针
03
对不同的心理问题加以疏导，鼓励其表达感受，使病人学会放松。
口腔冲洗：由于颌骨骨折术后，口腔的自身防卫能力及自洁作用降低，加之食物残渣的堆积使口腔内微生物得以迅速繁殖，导致口腔异味并可能引起创口感染而直接影响创口愈合，因此口腔冲洗至关重要，术后给予口腔冲洗，2~3次/日。
护理措施
✓ 口腔冲洗具体方法：用20mL注射器接
10cm 长的乳胶管，1%~3%双氧水及0.9% 生理盐水溶液交替冲洗，顺序为颊部、龈沟、牙间隙及结扎物，冲洗时勿触碰或直接对着创口冲。以免引起创口出血。同时
感谢聆听
汇报人姓名
健康教育
病人出院后应每周复诊，由医生进行调拾，一般术后2周左右就可以恢复正常咬合关系。张口受限的病人术后1~2周开始张口训练，术后2 周内不宜张大口，使其逐渐恢复开口度，术后1~2月内可使用开口器，以后改为日间练习时，开口器放于两侧磨牙区，逐渐加大开口度，左右交替练习，以防殆关系紊乱，一般练习时间应持续1年左右。术后根据验关系恢复情况，1~2周拆除牙弓夹板（颌间夹杂固定装置）。

颌面部骨折坚强内固定术的护理

的变化。
肌肉收缩造成的聚合力，可用颅颌弹性绷带，辅助固定２～３周，护士应注意防止患者因过紧或过松而自行取下弹性绷带，可定期给予适当的调整松紧度，术后２周开始进行咬颌功能锻炼，开始每日２次，逐渐增加至６次／日。
４７７１５０河南郸城县第二人民医院
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１３．
０１．３３４
摘
要目的：颌面部骨折行坚强内固定
间牵引固定后，口腔活动能力受限，自沽作用差，抵抗力下降。采用含漱液及儿童软毛刷来进行口腔护理，每天用牙刷
该病传染性强，传播途径复杂，传播速度
快，所以患儿家长都存在不同程度的恐
展迅速，而本病目前尚无特效药物。
因此，做好临床护理、健康教育、对症治疗
尤为重要。只有加强并发症先兆症状的
慌、紧张ｔｋ，理，因此我们积极做好宣传工
８０例颌面部骨折患者中，男６５例，女１５例，年龄１５～６５岁，８０例患者均行
坚强内固定术治疗。
并向患者解释手术的过程，伤口使用小细针细线缝合愈后尽量减少瘢痕，并可以进行美容修复。② 生活护理：术后患

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的效果评估及护理

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的效果评估及护理摘要】目的研究并探讨小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床治疗效果以及护理效果，并分析其应用价值。

方法选取我院自２０１３年８月至２０１４年９月期间收治的７０例下颌骨骨折患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组均有患者数量３５例，所有患者均给以小型钛板坚固内固定治疗，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理，比较实验组患者以及对照组患者的护理满意度差异。

结果由统计结果可得，实验组患者的护理满意度显著优于对照组患者，组间差异明显（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。

结论小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床效果较好，再给予患者综合护理能够提高患者的护理满意度，值得在临床上广泛推广。

【关键词】小型钛板坚固内固定；下颌骨骨折；综合护理；临床效果下颌骨骨折是骨科中一种常见的疾病，由于下颌骨的位置较为突出并且下颌骨的面积较大，因此比较容易受到损伤。

在近年来下颌骨骨折患者的数量有所上涨［１］。

为研究小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床治疗效果以及护理效果，选取我院收治的７０例下颌骨骨折患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。

１资料与方法１．１一般资料选取我院自２０１３年８月至２０１４年９月期间收治的７０例下颌骨骨折患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组均有患者数量３５例，所有患者均给以小型钛板坚固内固定治疗，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理。

对照组患者３５例：男性患者２０例，女性患者１５例，年龄在２４岁至６８岁之间，平均年龄为（４０．８４±２．５１）岁。

单发下颌骨骨折患者２５例，多发下颌骨骨折患者１０例。

实验组患者３５例：男性患者１９例，女性患者１６例，年龄在２３岁至６７岁之间，平均年龄为（４１．１４±２．７１）岁。

单发下颌骨骨折患者２４例，多发下颌骨骨折患者１１例。

比较实验组患者以及对照组患者的一般资料，组间差异较小（Ｐ＞０．０５），不具有统计学意义，两组之间具有良好可比性。

下颌骨骨折坚固内固定术的护理

次数和时间，用顿服法，采即一日药量一次服，种几药物可间隔２～３次，即上午编．科护理学．京：国和平出版社，９９主内北中１９：
５５
空后服，它药在下午服用，样可减少胃肠道反应其这
术，疗效满意，将护理体会介绍如下。现ｌ一般资料本组２８例下颌骨多发性粉碎性骨折８例，有伴颧骨骨折５例，纯下颌骨骨折ｌ单５例。其中男２４
例，４例，龄ｌ～４女年ｌ３岁。骨折原因：祸ｌ车８例，
及提高血药浓度。３３化疗副反应观察及护理：疗初期可出现厌．化
２郭述良，罗永艾，黄习臣，．５例耐多药结核病临床成因等３
分析与防治对策探讨．庆医科大学学报１９；３４：重９８２（）
维普资讯
１４４８
ＭｅｉｌＪｕａ，ｅ．０２Ｖｏ．４，．ｄｃｏｒｌＳｐ２０，１２Ｎｏ９ａｎ
治疗无效仍不调整方案或无随访疗效及用药情况
者。
时联系医生作适当处理。多数病人则全无症状，只有在肝功能检查时发现异常，院期应定期每２～４住周复查肝功能及尿常规。副作用出现后得到及时处
教会防止漏服药的技巧以及复诊、随访时问，持化坚疗至结束规定的疗程。

颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者临床护理路径的探讨

伤口的活动性出血情况。１３２术前护理．．
１２月于本院口腔颌面外科采用微型钛板坚固内固定术治疗颌
骨骨折患者，２患者术后咬合关系、１０例外观恢复良好，取得满
意的疗效。现将护理体会总结如下。
１资料与方法
１１一般资料．
不能吃坚硬食物，以免重复骨折。１４评价指标．
数据均采用均数 ± 准差（标 ±ｓ表示，间采用ｘ检验和ｔ）２组检验进行统计学分析，Ｐ＜．５为有统计学意义。以００
２结果
２Ｉ２组手术时间及术后镇痛剂使用率比较（．见表ｉ）
食欲及消化功能，导致机体抵抗力下降，影响骨折的愈合，甚至由于感染导致腮腺炎、中耳炎等并发症的发生。因此，做好口腔护
理对预防口腔感染、促进骨折愈合相当重要。由于牙间隙以及牙
护理，病情观察，好基础护理、做饮食护理、健康教育，患者愿使
急性期治疗的关键是抢救生命，包扎伤口，时固定骨折，暂减少出血，减轻疼痛Ｊ。具体措施是：迅速建立静脉通道， ① 补充水和电解质，预防休克发生；密切监测体温、 ② 脉搏、呼吸、压。血注意有无颅脑损伤的表现，瞳孔改变、如神志变化、脑脊液耳漏、鼻漏等，如有上述异常，要立即通知医生和联系神经外科医生会诊；因下颌骨骨折及上颌骨骨折横断骨折下坠移位影响呼吸 ③ 者，应设法将移位的组织和骨块临时复位，对于吸人性窒息，应立即配合医生进行气管切开术；注意观察有无重要脏器伤和 ④

颌面部骨折钛板内固定术后护理对患者的预后影响

颌面部骨折钛板内固定术后护理对患者的预后影响颌面部骨折是一种常见的创伤，内固定是目前治疗方案中的主要方法之一。

然而，手术后的护理和康复是影响患者预后的关键因素。

本文将重点讨论颌面部骨折钛板内固定术后护理对患者预后的影响。

术后护理对于减轻患者的疼痛、预防感染和加速愈合非常重要。

术后康复期间，患者需要注意以下几个方面：1. 切口护理术后切口是需要特别关注的地方。

医护人员在缝合完伤口后应进行清洁消毒，并定期更换绷带。

患者自己也需要保持伤口的清洁，避免磨擦和撕扯。

2. 疼痛管理颌面部骨折手术比较复杂，术后患者可能会感受到不同程度的疼痛。

医生一般会为患者开具疼痛缓解药物，但是药物也只能缓解疼痛，不能完全消除。

患者可以使用冰袋或热敷等方式缓解局部疼痛。

3. 饮食术后患者需要注意饮食，避免咀嚼固体食品。

医生会针对不同的病情为患者制定相应的饮食方案。

在恢复期间，患者需要多吃一些易于消化的食物，以保证身体的供能。

4. 活动术后患者需要卧床休息，但也需要进行适量的活动，避免血栓的产生。

特别是对于口腔手术的患者来说，定期翘舌、口唇和牙齿等，可以促进术后组织的流通性。

颌面部骨折钛板内固定术后护理对患者预后影响显著。

恰当的术后护理可以帮助患者更快地恢复健康，减轻患者疼痛，缩短住院时间，并减少感染、出血等并发症。

在骨折钛板内固定术后，合理的护理和康复操作不仅有益于创面的愈合，减少患者疼痛，更重要的是恢复张口和吞咽等活动。

并且，在康复期间，医生会对患者进行特殊的口腔保健，以避免口腔疾病的发生，从而减少患者的颌骨继发性疾病发生率。

骨折钛板内固定术后的护理是一个相对于其他手术而言更为复杂和繁琐的过程。

因此，需要医生和护士具备细心、爱心、耐心等基本素质来做好护理工作。

同时，患者自己也要积极合作，配合医生和护士实施护理计划和措施。

总之，颌面部骨折钛板内固定术后护理对患者的预后具有重要的影响。

患者应注意术后护理，必要时还应进行康复治疗，以促进愈合和恢复健康。

颌骨骨折钛板内固定术的临床护理体会

颌骨骨折钛板内固定术的临床护理体会发表时间：2011-06-01T10:51:14.153Z 来源：《中外健康文摘》2011年第8期作者：赵金花[导读] 颌骨骨折是由外伤引起的颌骨断裂，包括上颌骨骨折和下颌骨骨折。

赵金花（江西省九江市第一人民医院供应室江西九江 332000）【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)8-0308-02 【关键词】颌骨骨折钛板内固定护理体会颌骨骨折是由外伤引起的颌骨断裂，包括上颌骨骨折和下颌骨骨折，是口腔颌面部外伤中常见急症之一。

和其它骨折相比，除了具有一些共同的临床症状外，如疼痛、肿胀、功能障碍等，还具有其不同于一般骨折的临床特点：如牙齿咬合功能紊乱，感觉异常、张口受限、影响呼吸和吞咽、影响面部美观等诸多问题[1]。

我科自2007年5月至2010年10月共收治颌骨骨折63例，经采取积极的治疗和护理措施后，患者咬合关系、外观恢复较好，咀嚼功能基本正常，取得了满意的疗效，现将护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料男48例，女15例，年龄最大71岁，最小3岁，新鲜骨折47例，陈旧性骨折16例。

1.2 治疗方法新鲜并且移位不大的线性骨折可采用手法复位。

手法复位不满意或已纤维性愈合的患者，可行牵引复位，分为颌间牵引、颅颌牵引。

重症者应行全麻下骨折部位切开解剖复位+微型钛板内固定术，上下颌骨复合骨折患者以钢丝辅助颌间结扎。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 急性期的护理：颌骨骨折的患者常伴有颅脑及全身其他部位的损伤，应迅速查明伤情，及时救治[2]。

具体措施是：①严密观察生命体征（T、P、R、BP）及神志瞳孔的变化，有无脑脊液外漏等颅脑损伤的表现；②迅速建立静脉通道，补充水和电解质，预防休克发生；③因下颌骨颏部粉碎性骨折和上颌骨横断骨折下坠位移，导致舌后坠而影响呼吸者，应及时将移动的组织和骨块临时复位，观察有无窒息的先兆症状，一旦发生吸入性窒息，应立即配合医生行气管切开术[3]；④注意观察有无其他重要脏器的损伤及活动性出血伤口。

【实用】-下颌骨微型钢板固定术护理常规

下颌骨微型钢板固定术
下颌骨微型钢板固定术
麻醉方式：经鼻腔全身麻醉。

物品准备：
1.手术器械包口腔器械包，钛板，钛钉
2.敷料手术衣6件，中单5块
3.一次性物品一次性注射器若干，显影大纱布、小纱布果敢，一次性吸引器管、吸引器头各1套，无菌手套若干，22G留置针1副，线锯2根，3-0、4-0可吸收线若干，5-0带针丝线若干。

4.药品常备生理盐水，平衡液。

5.仪器口腔科动力系统1套。

手术体位：颈仰卧位，肩下垫一软枕，头圈固定。

手术步骤：
1.消毒、铺巾
常规消毒皮肤及口腔，铺巾口、唇部。

手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。

递0.5%聚毗咯酮碘消毒皮肤及口腔。

2.显露骨折面
与下唇口腔侧距前庭1.5cm处，切开黏膜、口轮匝肌，沿黏膜切口斜行向下切开肌层，从唇内面掀起粘膜瓣，剥离骨膜直达骨面。

对合骨折面，使移位的骨折段复位
3.钛板固定
安装好合适电钻头，在骨折线两侧各钻小孔选择合适钛板，上钛钉固定
4.冲洗创面，逐层缝合
生理盐水冲洗创面，彻底止血。

3-0微乔缝合肌层及口腔黏膜
注意事项：
1.咬合关系错乱者，固定前先用牙弓夹板作颌间结扎以对合咬合关系。

2.器械护士应注意钛板、钛钉的数目，防止遗失。

3.备好冲洗生理盐水，防止机器在高速工作中过热。

- 1 -。

下颌骨骨折术后护理

下颌骨骨折术后护理【摘要】目的：观察护理措施对下颌骨骨折术后患者的影响，总结其临床价值。

方法：选择我院2010年1月-2012年3月收治的下颌骨骨折患者28例，均使用微型钛板内固定术治疗，术后由专业护理人员给予病情观察、心理护理、饮食护理、生活护理等护理干预，观察患者的治疗效果。

结果：28例患者经过治疗和针对护理干预后，无一例发生术后并发症和局部炎性反应，术后张闭口功能和咬合关系均恢复良好。

结论：对下颌骨骨折的患者行微型钛板固定术治疗的效果确切，术后给予针对性的护理干预，能有效降低并发症的发生率，全面提高治愈率。

【关键词】下颌骨骨折；微型钛板固定术；护理措施下颌骨在颌面部骨骼中体积相对较大，位置最为突出，生活中比较容易受到创伤，因此它是口腔颌面部创伤中常见急诊之一，我院2010年1月-2012年3月收治的28例下颌骨骨折患者，经过专业护理人员针对性的护理干预，全面提高了治愈率。

现将护理体会介绍如下：1 资料与方法1.1一般资料28例下颌骨骨折患者中男18例，女10例，年龄17-55岁。

开放性骨折22例，闭合性骨折6例。

1.2方法下颌骨骨折的手术切口选择双侧下颌升支前缘之间任意长度的前庭沟骨膜切口，全部病例均使用了微型钛板坚固内固定术。

2 护理2.1 一般护理密切观察生命体征和瞳孔的变化。

有无肢体活动异常、早期休克的情况。

如无休克征象，应取半卧位，减少出血，利于呼吸道通畅。

及时清除呼吸道分泌物，观察呼吸频率、节律，有无舌后坠现象，必要时行气管切开。

2.2 心理护理患者发生下颌骨骨折后常由于疼痛刺激，对手术效果的未知，对医疗费用的担忧等因素，往往易产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。

护理人员在正确评价患者心理状况的情况下，进行针对性心理疏导，尽量缓解或消除患者的不良情绪，帮助患者树立康复的信心，使患者积极配合治疗和护理工作。

2.3 术前准备术前常规备皮，清洁口腔。

术前8h禁饮、6h禁食。

术晨稀碘伏漱口，术前晚保证睡眠，必要时适当给予镇静剂。

颌骨骨折微型钛板内固定术后护理论文

颌骨骨折微型钛板内固定术后护理目的总结微型钛板固定术治疗颌骨骨折术后患者护理重点。

方法 2008年2月至2012年2月我科102例实行微型钛板坚固内固定术术后护理。

结果 90例术后即恢复咬合，张口无受限，面部形态完全恢复，12例行颌间结扎牵引4周后恢复咬合，面部形态恢复，无感染、畸形等并发症。

结论 102患者做好术前心理、口腔护理、冲洗，漱口，术后指导进食、合理营养，配合局部理疗，指导锻炼咬合，对微型钛板坚固内固定术后患者康复起重要作用。

下颌骨骨折；微型钛板内固定术后；护理以往颌骨骨折的治疗采取钢丝、颌间结扎及石膏帽固定，致手术时间长，恢复慢及并发症多等缺点。

随着科技及医疗技术的发展，微型钛板坚固内固定在颌面外科得到广泛应用1。

钛合金组织相容性好，强度、韧性及硬度适中，可塑性强，可做永久性植入体长期滞留体内2。

坚固内固定，能够达到解剖复位，具有骨折部位恢复功能快的优点。

微型钛板内固定术后主要是张口受限、咬合错位、口内切口及粘膜肿胀，切口易感染，牙龈炎，口腔溃疡等并发症。

颌间固定病人术后进食困难，营养摄入少，机体免疫力低下，局部及全身感染机会增加。

因此，术后加强护理尤为重要。

2008年2月至2012年2月我科共治疗102例颌骨骨折患者，均采用微型钛板坚固内固定，术后严密观察病情，及时清理口腔分泌物，对于颌间固定患者给予口内甲硝唑溶液、生理盐水冲洗，指导膳食。

取得良好效果。

1 临床资料2008年2月至2012年2月我科共收治颌骨骨折患者102例，男98例，女4例，年龄18至72岁，平均32.1岁。

骨折类型：上颌骨骨折20例，单发下颌骨骨折60例，髁状突骨折8例，下颌角骨折10例，多发骨折2例。

上、下颌骨折复杂骨折12例。

交通事故伤82例，自行摔伤18例，斗殴2例。

2 结果本组102例患者采用微型钛板行坚固内固定术，90例术后即恢复咬合，张口无受限，面部形态恢复，12例行颌间结扎牵引4周后恢复咬合，无感染、畸形等并发症。

36例下颌骨骨折行微型钛板内固定术的临床护理

洁；前一日清洁颜面部，除胡须，切口在口腔外，皮要术刮如备严格彻底，后用肥皂水洗净手术区域，用碘伏液消毒，备皮并盖无菌敷料，证手术区域内皮肤清洁；１晚保证睡眠，医以保术３遵嘱给镇静剂，麻者术口晨排空大小便，全留置尿管，病历人手带术室；备好麻醉床、吸引器、气、电监护仪、氧心急救药品等。１２４术后护理：麻患者术后应去枕平卧位，偏向一．．全头侧。局麻患者，据医嘱，取半卧位；麻者按全麻护理常根采全规，测生命体征，监密切观察呼吸情况，持呼吸道通畅，时保及吸出口腔内分泌物，痰液阻塞呼吸道而引起呼吸困难及窒防止息。吸痰时要注意手法，稳、、，免损伤切口及口腔黏要准轻避膜。观察尿量，记录，续性氧气吸入，加血氧饱和度。醒并持增后６ｈ拔除尿管；后要密切观察切口渗血情况，术如有大量鲜红色血液渗出应及时通知医生处理，察口腔夹板固定是否在观位；患者术后张口受限，口腔自治能力差，引起伤口感染。针易对此特点，能自行漱口的患者，对嘱其用１～．％双氧水或００５．２％洗必泰溶液每日漱口多次，起、晨睡前、饭前、后漱口；饭对能自动含漱的病人，采取含漱为主，口受限不能含漱的病人可张可用洁尔灭棉球擦试；口角、对口腔黏膜破损、疡者，部涂溃局索高洁Ｉ腔膏保护创面。预防伤口感染，：１促进早日康复，恢复

颌骨骨折微型钛板固定术的护理体会

颌骨骨折微型钛板固定术的护理体会发表时间：2012-09-19T15:31:40.607Z 来源：《医药前沿》2012年第7期供稿作者：房艳[导读] 每天按摩牙龈，先轻后重，以恢复牙龈功能；每天上下轻叩牙齿，力度适中，以恢复牙周膜及牙槽骨。

房艳（辽宁省本溪市中心医院五官科辽宁本溪 117000）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）07-0292-01 颌骨骨折的治疗，近年来，以微型钛板内固定术应用最广泛。

纯钛无毒，生物相溶性好，且强度适中，硬度较低，其弹性模量和人骨、牙齿接近。

而且微型钛板行内固定术后一般不需取出，避免了二次手术。

微型钛板内固定术辅以颌间牵引术后患者往往因张口受限、口腔清洁困难，加上固定材料的机械刺激，易导致出现牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜溃疡等并发症。

另外，张口受限也导致患者进食困难，营养摄入减少，机体抵抗力下降，并发症出现几率增加。

因此，术后治疗过程中加强护理．最大限度减少并发症的发生尤为重要。

2010 年7 月～ 2012 年1 月，对23 例颌骨骨折患者实施微型钛板坚固内固定术。

术后严密观察病情，做好口腔护理，给予合理的饮食及足够的营养，取得到良好效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2010 年7 月～ 2012 年1 月我科收治的23 例颌骨骨折患者，其中男20 例，女3 例；年龄18 ～ 52 岁，平均25.1 岁；骨折类型：单发上或下颌骨骨折15 例，下颌角骨折4 例，髁状突骨折1 例，多发性下颌骨骨折3 例。

1.2 治疗方法全部病例在确诊后均在全麻或局麻下行切开复位微型钛板内固定术。

术后11 例患者因不能恢复正中咬合功能。

术后辅以颌间牵引2周。

2 护理2.1 心理护理此类手术为颌面部手术，患者和家属存在各种顾虑，担心术后伤口疼痛、手术效果、手术后外形欠佳和功能恢复不良，放置钛板后是否有排斥反应等。

我们予以耐心开导、安慰，给患者讲解损伤及治疗的有关知识，说明手术的目的、方法、安全性及手术前后注意事项。