钛板坚强内固定治疗颌面骨折的应用效果及优越性研究
钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效观察
钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效观察目的:观察微型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。
方法:对60例下颌骨骨折患者使用微型钛板进行内固定治疗。
结果:58例痊愈,面型对称,咬合关系正常,张口不偏斜,术后3~6个月X线或CT片示骨折线对位良好。
2例显效,面型和咬合关系基本正常,张口受限明显改善,3~6个月后复查曲面断层片,未发现骨折愈合不良。
结论:坚强内固定技术治疗下颌骨骨折疗效可靠、操作简单、创伤小、愈合快,效果满意。
[Abstract] Objective:To observe the micro-plate fixation of mandibular fractures in clinical efficacy.Methods:60 cases of mandibular fracture were carried out using micro-plate fixation.Results:58 cases recovered,symmetrical face,the normal occlusion,mouth opening was not skewed,3 to 6 months,X ray or CT films showed that the fracture line was good.2 cases were markedly effective,face and normal occlusion,limited mouth opening improved significantly after 3 to 6 months,reviewed the panoramic radiographs and found no fracture healing.Conclusion:Rigid internal fixation in the treatment of jaw fractures,reliable,simple,trauma,healing,with satisfactory result.[Key words] Of mandibular fracture;Internal fixation;Micro-plate口腔面部的骨架构造比较特别,只有下颌骨是可以活动的骨骼,下颌骨位于口腔面部的底部和前端,所以这块骨骼比较容易受到伤害,是口腔面部最常见的骨折。
小型钛板内固定治疗下颌骨骨折50例临床分析
小型钛板内固定治疗下颌骨骨折50例临床分析目的探讨小型钛板坚固内固定在下颌骨骨折中的临床应用和疗效。
方法对50例下颌骨单发或多发骨折先用钢丝做颌间固定再行切开复位小型钛板坚固内固定术,对患者术后的咬牙合关系、骨折复位、骨折愈合及伤口愈合等情况进行观察。
结果50例患者手术伤口一期愈合,41例术后面形及咬合关系均恢复达到满意,9例经颌间牵引、调颌术后1个月基本恢复正常咬颌,术后张口度≥37mm,全部病例3个月后复查X线片骨折愈合良好。
结论下颌骨骨折行小型钛板坚固内固定效果可靠,具有操作简便、创伤小、愈合良好等优点,是一种优于传统颌面骨折治疗的理想治疗方法。
标签:小型钛板;坚固内固定术;下颌骨骨折口腔颌面部损伤常伴发下颌骨骨折,该部位骨折后,影响患者颌面外形、语言、咀嚼、吞咽、呼吸甚至视力等,严重影响患者的身心健康[1]。
随着口腔材料的发展,坚固内固定技术已成为治疗颌骨骨折的首选方法。
笔者收集了我院小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折患者50例,获得了满意的效果,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院自2011年8月~2013年8月收治下颌骨骨折50例,其中男38例,女12例,年龄3~61岁,平均37岁。
其中,下颌正中骨折12例,颏孔区骨折16例,下颌角骨折10例,髁状突骨折2例,下颌角并髁状突骨折10例。
1.2固定材料小型钛板(厚1mm,长度4孔)螺钉直径2mm,长7mm(西安中邦钛生物材料有限公司中邦牌产品)。
1.3方法1.3.1手术进路根据颌骨骨折的不同部位选择不同的手术进路,下颌颏部,体部骨折采用口内入路,下颌角部,髁状突骨折采用口外切口。
1.3.2钛板位置颏孔后下颌体区钛板水平放置在根尖与下颌神经管之间,颏孔前区放置根尖下5mm处,间距5mm下方水平放置另一钛板,下颌角区钛板沿外斜线放置,当骨折块不稳定时在下颌骨下缘作补充固定。
1.3.3术式术中首先用细钢丝做暂时颌间结扎固定咬合关系,将小型钛板成形后在骨折两端钻孔,螺钉固定,使钛板与骨面相贴。
颌骨骨折钛板内固定的临床分析
颌骨骨折钛板内固定的临床分析颌骨骨折常常是口腔外科领域中的常见病之一,它的发生往往与意外伤害、交通事故或其他暴力性撞击等有关。
一旦出现颌骨骨折,如果不进行及时和有效的治疗,将会给患者带来严重的危害和影响。
因此,颌骨骨折在临床治疗中非常重要。
对于颌骨骨折复位和固定治疗,钛板内固定是一种常用的手术方法。
本文将对颌骨骨折钛板内固定的临床分析进行介绍。
1. 钛板内固定的基本原理钛板内固定是使用金属板配合螺钉和其他相关器械,将骨折远端和近端稳定连接在一起,使得整个骨折部位的骨骼恢复自然形态和功能。
在手术过程中,先将骨折复位至解剖学位置,然后通过放置金属板和螺钉来固定骨头的位置。
钛板内固定的主要优点是适用于各种类型的颌骨骨折、创伤性头颅破裂、带有复杂骨性缺损或软组织缺损等复杂颅颌面损伤的病例。
2. 手术治疗选择在治疗颌骨骨折时,选择哪种手术治疗方案取决于许多因素。
这些因素包括:骨折的类型和位置、患者年龄、牙齿的状态、既往病史、操作难度等。
在一般情况下,钛板内固定手术是多种颌骨骨折治疗的首选方法,因为它可以充分解决骨折的稳定性问题。
但是,在一些特殊情况下,药物治疗或其他手术治疗可能是更好的选择。
3. 术后护理术后护理是非常关键的。
首先,保持口腔清洁和卫生,防止感染。
其次,减少对伤口的刺激和压力,保持伤口干燥、清洁、无菌。
饮食上应该注意热的半流质食物,避免硬、粗糙和油腻食物。
在骨折正常愈合期内,建议减少活动量,以及避免吸烟、咳嗽和喝酒等对愈合有不利影响的生活方式。
4. 治疗效果分析钛板内固定手术可以较好地恢复骨折处的稳定性并促进愈合。
钛板内固定术后3到6个月即可完成愈合,复位表现稳定、咀嚼功能良好、面部美观、底层骨质无明显吸收。
钛板内固定手术在临床治疗中已经被广泛应用,并取得了较好的效果。
总之,颌骨骨折钛板内固定的临床分析表明,这是种高效和可靠的治疗方案,可以帮助患者恢复自然面部形状和功能。
然而,在选择这种治疗方案时应该注意患者的实际情况,并遵循临床医学规范,以获得更好的治疗效果。
颌面部多发性骨折采用坚强内固定方法进行治疗疗效论文
颌面部多发性骨折采用坚强内固定方法进行治疗的疗效探讨摘要:目的:观察采用钛板坚强内固定治疗颌面部多发性骨折的临床疗效。
方法:选取76例颌面部多发性骨折患者采用钛板坚强内固定方法治疗,观察临床疗效。
结果:本组76例患者手术均成功,手术切口均1期愈合,术后出现局部感染1例,经抗生素治疗后痊愈。
术后4周后复查,骨折部位咬合功能良好,无解剖错位,骨折线愈合良好。
对本组患者进行为期1年的随访观察,76例患者均达到解剖复位,可正常饮食,颌面部外观并未受到影响,无后遗症发生。
结论:对颌面部多发性骨折患者采用钛板坚强内固定治疗短期及远期疗效均理想,并发症少、恢复快速,值得推广应用。
关键词:颌面部;多发性骨折;坚强内固定;钛板;疗效the maxillofacial multiple fracture efficacy of rigid internal fixation method for treatmentliu qiangabstract:objective:observed by using the clinical efficacy of titanium plate rigid internal fixation in the treatment of maxillofacial multiplefractures.methods:selected 76 patients with maxillofacial multiple fractures were treated with rigid internal fixation method of treatment, clinical efficacy wasobserved.results:this group of 76 patients the operationswere successful, the incision healed in a postoperative local infection in one cases, cured after antibiotic treatment. review after 4 weeks after surgery, the occlusal function of the fracture site, no anatomy dislocation, fracture line healing. one-year follow-up observation of this group of patients, 76 cases of patients with anatomic reduction can be a normal diet, the appearance of the maxillofacial region were not affected, no sequelae.conclusion:multiple maxillofacial fractures were treated with titanium plate strong fixation for the treatment of short-term and long-term efficacy is ideal, fewer complications, and recovery rapid, and should be widely applied.key words:maxillofacial; multiple fractures; rigid fixation; titanium plate; efficacy【中图分类号】r782.2【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0038-01口腔颌面部是人体暴露部位,无论是日常生活、工作、交通事故均容易发生颌面部损伤。
下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术临床应用观察
下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术临床应用观察背景下颌角骨折是颅颌面外伤中较为常见的一种,常见原因包括意外事故、打斗摔跤、交通事故等等。
下颌角骨折的治疗方法有多种,其中常用的方法是手术治疗,选择口内切口进行手术治疗可以有效降低面部留下的疤痕。
随着微创技术的不断发展,口内切口微型钛板内固定技术已经成为了一种常用的治疗方法。
该方法操作简便,安全性高,可以减轻患者疼痛,恢复期也较短,因此在下颌角骨折的治疗中得到了广泛的应用。
本文旨在回顾下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术在临床中的应用和疗效观察。
方法该项临床研究共纳入了100组下颌角骨折患者进行手术治疗,其中男性60例,女性40例,年龄在18-45岁之间。
所有患者均在医院内接受了钙化剂治疗和消炎药物预防感染。
手术操作均由同一名经验丰富的专家完成,并对患者进行随访观察。
结果手术治疗后,所有患者恢复良好,成功恢复骨折部位的正常功能。
术后3天,所有患者均感觉疼痛得到了明显缓解,恢复期均在4周内。
观察期内,没有发生任何患者出现钛板移位、钛板断裂或者其他相关颞下颌关节其他意外事件,患者口腔感染的发生率也极低。
而且,根据随访数据,下颌角骨的愈合效果良好,愈合时间平均3.5周。
结论本研究结果表明口内切口微型钛板内固定技术是一种安全、有效的下颌角骨折治疗方法,可以帮助患者快速恢复,使面部留下疤痕的可能降至最小,并且治疗效果卓越。
这项技术的发展对于下颌角骨折患者来说意义非常重大,希望该项研究能够对该领域的进一步发展起到积极的推动作用。
以上是本文对下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术临床应用的观察结果,患者在手术后ms时间均有较好恢复,机率低、治疗效果卓越,是一种在下颌角骨折治疗中值得推广的新技术。
钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折42例疗效观察
钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折42例疗效观察目的评价钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折的临床效果。
方法回顾性分析2006年2月~2011年9月笔者所在医院收治并采用钛板坚固内固定术治疗的42例颌骨骨折患者临床资料。
结果本组42例伤口均Ⅰ期愈合,未发生术后伤口感染,出院时疗效优良率为100%,其中优占92.9%(39/42),良占7.1%(3/42);术后3个月复查骨折对位恢复良好,咬合关系及张口度均恢复良好,无一例发生钛板或钛钉内固定断裂、松动移位现象以及周围骨质疏松、吸收等严重并发症。
结论钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折疗效确切,值得临床推广。
标签:颌骨骨折;钛板;坚固内固定颌骨因突出于面部而在接受外力暴力打击时容易发生骨折,近年来随着交通事故的增多,交通事故伤己成为颌面伤的主要原因,该类型骨折发生率日益增高。
颌骨骨折对患者面部外形、语言、吞咽甚至视力等均可产生严重影响,其治疗要求在恢复各种功能的同时矫正面部畸形。
笔者所在科室采用钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折取得较为满意疗效,现报道如下。
1?资料与方法1.1?一般资料选择2006年2月~2011年9月笔者所在医院收治的42例颌骨骨折患者,男29例,女13例,年龄15~56岁,平均(35.8±11.6)岁。
致伤原因:交通事故伤31例,打击伤6例,跌摔伤3例,机械事故伤2例。
其中下颌骨骨折24例,上颌骨骨折13例,上下颌骨联合骨折5例;单纯性骨折35例,多发或粉碎性骨折7例。
1.2?手术方法所有病例术前行螺旋CT平扫或三维重建,充分了解骨折部位、类型及骨折段移位情况,并制定相应术式。
经鼻插管全麻下或局麻下,根据具体情况采取不同切口,尽可能选择口内切口,对下颌骨踝突骨折或上颌骨LeFortⅢ型骨折可加皮肤外小切口。
切开并暴露骨折断端,将无法保留的碎骨片、血凝块及嵌入的软组织彻底清除,手法复位,尽可能恢复正常咬合关系和解剖结构,对粉碎性下颌骨骨折或合并上颌骨骨折者必要时可采用颌间结扎以稳定恢复后的咬合关系。
探讨钛板坚固内固定治疗颌面骨折的效果观察
探讨钛板坚固内固定治疗颌面骨折的效果观察摘要:目的探讨钛板坚强内固定治疗颌面骨折的临床疗效。
方法收治行钛板坚强内固定治疗的颌面骨折患者59例,对其临床资料进行回顾性分析。
结果59例患者手术均Ⅰ期愈合,术后仅2例患者发生咬合关系不良、张口受限现象,其余患者均取得良好的治疗效果。
经X线片检查显示患者骨折全部愈合,且螺钉、钛板无移位或断裂现象发生。
结论给予颌面骨折患者钛板坚固内固定治疗可取得良好的效果,且不良反应少,临床效果显著,值得推广和应用。
关键词:钛板;坚强内固定;颌面骨折Objective:To investigate the clinical effect of rigid internal fixation with titanium plate in the treatment of maxillofacial fracture.Methods:59 patients with maxillofacial fracture treated by rigid internal fixation with titanium plate were retrospectively analyzed.Results:All the 59 patients healed in the first stage.Only 2 patients had poor occlusal relationship and limited mouth opening after operation.The rest patients achieved good therapeutic effect.X-ray examination showed that all the fractures healed without displacement or fracture of screw or titaniumplate.Conclusion:Titanium plate rigid internal fixation for maxillofacial fracture patients can achieve good results,with fewer adverse reactions and significant clinical effect,which is worthy of promotion and application.Key words Titanium plate for rigid internal fixation of maxillofacial fracture 颌面骨骨折是临床上常见的一种颌面损伤,尤其是近些年来,随着社会的不断发展及我国交通业的发展,我国的工伤及交通事故人数逐渐增多,这也就在一定程度上增加了口腔颌面外伤的发生率。
微型钛板治疗口腔颌面部骨折的临床研究
微型钛板治疗口腔颌面部骨折的临床研究目的探讨微型钛板坚固内固定治疗口腔颌面部骨折疗效。
方法选取2007年1月~2010年1月我院住院治疗口腔颌面部骨折患者123例的详细临床资料进行回顾性研究。
结果123例患者术后愈合良好,其中I期愈合120例,占97.5%,II I期愈合3例,占2.44%,骨折术后咬合关系正常者及张开度恢复正常者为112例,占91.06%,咬合关系不佳者及张开度恢复不理想者为11例,占8.94%。
结论微型钛板坚固内固定对颌面部骨折的治疗具有良好的疗效,且术后并发症少等优点。
Abstract:ObjectiveTo explore the efficacy of micro-plate fixation in maxillofacial fractures.MethodsIn January 2007~2010 January in our hospital 123 cases of maxillofacial fractures with detailed clinical data were in retrospectively analyzed.ResultsAfter the treatment,123 cases had good bone healing.97.56%(120 cases) by and 2.44% (3cases) by secondintention.Good fracture line position and normal occlusion accounted for 91.06%.(112 cases).While bad fracture line position and abnormal occlusion accounted for 8.94%(11 cases).ConclusionThe micro-plate fixation of maxillofacial fractures have a stable efficiency,with less postoperative complications and so on.Key words:Mini titanium plate;Rigid internal fixation; Mandibular fracture口腔頜面部暴露于人体表面,极易受伤而引起颌面部骨折,近年来随着人民生活水平的提高及交通运输的发展,颌面部骨折有上升的趋势,传统的治疗方法多采用牙弓夹板颌间牵引术或不锈钢钢丝结扎固定术,其结果造成患者口腔卫生差,稳定性差,影响进食,影响颞下颌关节功能,给患者带来极大的痛苦,而近年来,随着微型钛板坚固内固定技术的发展和应用,为骨折的对线对位直接愈合提供了一个良好的平台[1]。
钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折的临床应用
钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折的临床应用目的探讨口腔颌面部骨折的特点及治疗方法,总结应用钛板坚强内固定治疗颌面部骨折的体会。
方法对187例颌面部骨折患者的临床资料进行回顾,分析损伤原因、骨折类型、部位、合并伤、治疗方法及术后疗效。
结果致伤原因最多为交通事故,骨折部位下颌骨最多。
187例口腔颌面部骨折行手术复位和钛板坚固内固定治疗后,99%患者咬合关系、面部形态、功能均取得了满意的效果。
结论颌面部解剖结构特殊,生理功能重要,正确及时地处理颌面部骨折,能促进颌面部功能的恢复,防止面部畸形,坚强内固定技术是实现颌面部骨折Ⅰ期愈合最直接的手段,是一种理想的治疗方法。
标签:颌面部骨折;损伤原因;小(微)型钛板;坚强内固定近年来,口腔颌面外伤的发生率呈上升趋势,尤以交通事故和工伤为多。
随着口腔材料的发展,坚强内固定技术已成为治疗颌骨骨折的首选方法。
本科2010年1月~2011年10月收治下颌骨骨折患者78例,采用小型钛板坚强内固定(rigid internal fixa-tion,RIF),取得了良好的临床效果,现总结报道如下:1 资料与方法1.1一般资料选取本科2010年1月~2011年10月收治的下颌骨骨折患者78例,年龄20~63岁,男68例,女10例,其中,交通事故伤49例,占62.8%,井下砸伤25例,占32.1%,打击伤4例,占5.1%。
主要临床表现为张口受限、咬合错乱和颜面畸形。
1.2 固定材料应用宁波慈北医疗器械有限公司设计生产的钛合金小型接骨板和螺钉。
钛板厚度为1.0 mm,板孔直径2.0 mm,长度为2~8孔,形状为直形、L或Y形。
螺钉选择直径2.0 mm,长度为6.0 mm的自攻螺钉。
1.3 检查方法详细的临床检查及螺旋CT或MRI曲面断层片及各种薛氏位、华氏位、铁氏位下颅骨正侧位片检查详细了解病变性质范围,明确诊断,指导治疗。
1.4 治疗方法术前常规摄下颌骨正侧位片、CT及其三维重建片,上、下颌骨骨折患者术前可先行1~2 d的颌间牵引将移位的骨折牵至接近复位,恢复一定的咬合关系。
小型钛板坚强内固定治疗下颌骨折的疗效分析
小型钛板坚强内固定治疗下颌骨折的疗效分析目的探讨小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。
方法选择我院收治的46例下颌骨骨折患者,随机均分为对照组和实验组,对照组采用颌间牵引复位固定治疗,实验组采用小型钛板坚强内固定治疗。
通过临床检查和X 线检查比较两组临床疗效差异。
结果术后3个月评价两组临床疗效,对照组患者中优43.48%(10/23),良21.74%(5/23),差34.78%(8/23);实验组患者中优82.6%(19/23),良13.0%(3/23),差4.3%(1/23)。
实验组患者优良率明显高于对照组(P<0.05)。
结论小型钛板坚强内固定治疗,对于下颌骨骨折安全有效,明显优于颌间牵引复位固定,值得临床广泛推广使用。
标签:小型钛板;坚强内固定;下颌骨骨折下颌骨在面部下方1/3,位置突出。
即使下颌骨骨质坚实,但仍有几个解剖薄弱区,这些区域极易因直接或间接的外部力量导致骨折[1],在颌面部外伤中占多数。
因为下颌骨多发性骨折比较复杂,复位固定难度较大,一旦错位愈合后所继发的各种畸形更是困扰临床的一大难题。
下颌骨多发性骨折经常伴有骨质缺损、移位明显,又因为上咀嚼肌群的作用,单纯应用常规骨内固定仍存在咬合关系错乱的可能[2]。
本研究以我院2007年1月~2013年6月收治的46例下颌骨骨折患者为研究对象,旨在探讨分析小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。
现将研究结果报道如下。
1 材料与方法1.1 一般材料选取我院2007年1月~2013年6月收治的46例下颌骨骨折患者,随机均分为对照组和实验组,对照组男16例,女7例,年龄19~67岁,平均(39.4±3.2)岁;实验组男15例,女8例,年龄18~65岁,平均(38.5±4.3)岁。
致伤原因:交通事故伤45例,工伤7例,高处坠落伤9例,斗殴伤14例,火器伤1例。
颌面骨折类型:单发性下颌骨骨折52例,其中颏部骨折27例、下颌体部骨折15例、下颌角骨折8例、髁状突颈部骨折2例;多发性骨折24例,其中二线骨折16例、三线骨折5例、粉碎性骨折3例。
钛板坚强内固定治疗86例口腔颌面部骨折临床疗效分析
钛板坚强内固定治疗86例口腔颌面部骨折临床疗效分析目的:对口腔颌面部骨折患者应用钛板坚强内固定治疗方法的临床治疗效果进行探讨和分析。
方法:将86例口腔颌面部骨折患者纳入到本次研究中,对全部患者进行钛板坚强内固定治疗,对治疗方法及治疗效果进行研究和分析。
结果:84例患者伤口愈合理想,手术完成后4例患者出现并发症,2例患者伤口感染、裂开,2例患者术后钛钉外露,经有效治疗后病情改善。
随访结果显示,患者张口度及咬合关系全部恢复正常,咀嚼功能恢复快,患者面型基本对称。
结论:对口腔颌面部骨折患者应用钛板坚强内固定治疗能够取得理想的骨折固定效果,可使并发症的发生率得到有效控制,同时能够加快患者面部功能恢复。
标签:钛板坚强内固定治疗;口腔颌面部骨折;临床治疗效果口腔颌面部骨折的发生率高,患者痛苦不堪,干扰正常生活。
较传统固定技术相比,钛板坚强内固定技术应用方便,并发症发生率较低,治疗效果理想,临床上应用范围广泛,现就我科口腔颌面部骨折患者应用钛板坚强内固定治疗的临床疗效进行探讨和分析。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年11月至2012年10月期间在我院行口腔颌面部骨折治疗的患者86例,年龄15~54周岁,平均值(38.75±5.49)岁,59例男性,27例女性,建筑工地事故伤5例,井下作业受伤5例,摔伤7例,坠落伤8例,打架冲突受伤9例,交通意外受伤46例,其他原因受伤6例。
86例患者中复合伤21例,单纯颌面骨折65例。
1.2治疗方法对全部患者给予钛板坚强内固定治疗,术前患者行颌骨正侧位X光片及上下颌曲面断层摄影,为明确骨折移位、骨折线上牙齿情况需行CT检查。
对全部患者进行经鼻气管插管全麻,根据患者颌面部骨折部位不同采取不同的手术入路方式[1]。
若患者存在颧弓或颧骨粉碎性骨折需要做头皮冠状切口,颧骨颧额缝复位固定时可做眉弓小切口,髁状突摘除术、髁颈上端骨折复位固定由耳屏前入路,下颌角、升支骨折以及髁颈骨折由下颌后下入路,涉及上颌骨梨状孔、颧牙槽嵴等部位骨折以及下颌骨水平支各部位骨折时需要由口内入路。
钛板坚强内固定术用于颌面骨折治疗的临床效果观察
1 . 2 . 2 鼻 内窥镜组 采用 M e s s e r k l i n g e r 术式。 麻醉方式根 据 患者的实际情况选择 .本组 2 7例给予全身麻醉加气管 内插
± s 表示 , 组间 比较采用 t 检验 , 计数资料 以率 ( %) 表示 , 组 间
1 . 1 一般 资料
2 0 1 3 年 2月 2 0 1 4 年1 2 月。 我院共收治 1 2 0
比较进行 x : 检验 , P < 0 . 0 5为差 异有统计学意义 。
2 结 果
例颌 面骨折患者 . 依据 治疗 方法的不 同将其列入观察组 与对 照组各 6 0例 。对 照组 中 。 男3 2例 , 女2 8例 。 年龄 为 1 9 6 9 ( 4 2 . 3  ̄ 2 . 2 ) 岁, 病 程为 3 - 1 6 ( 7 . 2 + 1 . 3 ) d ; 观察组 中男 3 5例 , 女
3 讨 论
下颌 骨水平 支骨折 . 则其 入路为 口内 : 如果患者属 于髁颈上
段骨 折 , 则其入路为耳屏前 [ , ; 使骨 断端充 分显露 , 然后对碎
在 临床上 . 颌面 骨折患者 的伤势往往 比较严重 . 因此其 临床治疗难度较大 , 且治疗中存在着较多的风险f 生 因素 , 所以, 需要及时地应用安全有效的疗法对 患者进行 临床治疗 在 以
摘要 : 我院 2 0 1 3 年3 月- 2 0 1 4 年3 月共 收治 鼻窦 炎或鼻息 肉手术共 1 2 1 例, 按照患者 的意愿 , 将 其分 为传 统手术组
( n = 6 O例 ) 与鼻 内窥镜手术组 ( n = 6 l 例) 。 术后安排 1 年随访 , 比较两组的治愈情况 。两组术后疗效相 当, 但 鼻内窥镜 组不 良症状 比重更低 , 复发率更低 , 差异均显著 ( 尸 < 0 . 0 5 ) 。鼻窦炎 、 鼻息肉采 用鼻 内窥镜手术治疗 , 创 伤性 , 疗效优 ,
坚强内固定技术在口腔颌面外科的临床应用研究
坚强内固定技术在口腔颌面外科的临床应用研究【摘要】目的研究坚强内固定技术在口腔颌面外科的临床应用效果。
方法应用坚强内固定技术治疗11例患者。
结果患者手术切口ⅰ期愈合。
固定可靠,复位良好,咬合关系及张口度正常,口腔功能及颜面部外形良好。
钛板钛钉无松动、移位和排异反应。
结论坚强内固定是治疗口腔颌面部创伤、畸形及骨缺损重建较为理想的固定技术。
【关键词】坚强内固定技术口腔颌面外科临床应用坚强内固定(rigidinternalfixation,rif)技术虽不是现代人的发明,早在1886年hansmann和1895年williamarbuthnotlane 就已经开创了板钉固定的先例。
但随着直接骨愈合理论的出现,以及临床麻醉、影像诊断、抗生素、无菌技术、生物材料的发展和成熟,逐渐使其发展成为目前治疗口腔颌面部创伤,畸形及骨缺损重建的最好方法之一。
我科今年开始进行临床应用,观察研究其效果。
1病例和方法1.1临床资料颌骨骨折10例,颜面部畸形1例。
其中下颌骨骨折8例(颏部及颏孔区4例、髁状突3例、角部1例),上颌骨骨折1例,上下頜骨多发性骨折1例;颜面部畸形为颏部后缩患者。
男性7例,女性4例;年龄:13-65岁。
1.2治疗方法以显露清晰,有利于操作,瘢痕隐蔽为原则。
下颌骨骨折依据情况而定,颏部、颏孔区及下颌角区采用口内切口复位固定,髁状突骨折采用口外切口切开复位固定。
对于开放性骨折,若经伤口可以达到复位固定的目的,不必增加切口。
固定时用钛板、钛钉沿张力带钻孔坚强内固定。
上颌骨固定以恢复鼻额,颧牙槽嵴及翼上颌弓大支柱及眶下弓、颧弓、鼻弓和上颌牙槽嵴弓外形为准。
因颜面部畸形行颏成形术的手术切口与下颌骨颏部骨折相同,截骨后采用x 型钛板坚强内固定至准备固定的位置。
2结果患者手术切口ⅰ期愈合。
固定可靠,复位良好,咬合关系及张口度正常,口腔功能及颜面部外形良好。
钛板钛钉无松动、移位和排异反应。
3讨论3.1坚强内固定技术的治疗理念1958年在瑞士成立了内固定研究协会。
微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效
微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效目的分析微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。
方法选择我院收治的行微型钛板坚固内固定治疗的下颌骨骨折患者50例,回顾性分析患者的临床资料。
结果术后第2、4w进行X线片复查发现,患者骨折对位理想,术后12w全部患者的骨折均愈合。
术后4w,10例患者的咬合关系不理想,其中7例患者为多发骨折,给予颌间牵引固定治疗后1个月进行复查发现恢复正常。
术后12w全部患者的咬合关系都恢复正常。
术后2w对患者张口度进行检查发现,10例患者的张口度大于20mm,术后4w进行颌间牵引,12例患者的张口度为37mm。
术后12w患者进行复查发现,50例患者的张口度均超过37mm。
结论临床中在对下颌骨骨折患者进行治疗时,微型钛板坚固内固定治疗的操作简单方便,颌间固定理想,而且时间短,微创,能准确定位,另外还能让颌骨畸形的发生几率降低,促进骨折愈合,值得临床推广和应用。
标签:微型钛板;坚固内固定;下颌骨骨折;临床疗效在面部骨髂中,下颌骨的面积最大;因为下颌骨处于人体显露部位,在受到外力打击时发生骨折的几率非常大。
颌间骨间钢丝固定、夹板内固定、牵引固定等是临床中治疗下颌骨骨折最常用的固定方法;在现代医学技术快速发展的过程中,坚固内固定在临床中的应用越来越广泛,临床治疗效果也比较显著。
我院在对下颌骨骨折患者进行治疗时,应用微型钛板坚固内固定治疗取得了比较理想的效果。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2012年1月~2015年6月收治的行微型钛板坚固内固定治疗的下颌骨骨折患者50例,其中男性32例,女性18例;年龄14~59岁,平均年龄(33.1±1.4)岁;多发病骨折患者13例,单发性骨折患者37例。
1.2方法术前全部患者经给予下颌骨后前位、下颌全景片以及双侧侧位X 线片检查,进而来对患者的骨折部位、移位情况进行检查,以此来对手术方式进行确认。
患者术前给予抗生素治疗,全部患者均给予全身麻醉。
坚固内固定术和微型钛板内固定术对颌面骨折的临床疗效观察
坚固内固定术和微型钛板内固定术对颌面骨折的临床疗效观察目的研究颌面骨折患者使用坚固内固定术(RIF)和微型钛板内固定术的临床疗效。
方法以本院2014年1月~12月100例颌面骨折患者作为研究对象,采用坚固内固定术和微型钛板内固定术进行治疗,观察其治疗效果。
结果100例患者术后愈合情况良好。
其中占92%的患者于I期愈合;8%的患者于II期愈合。
90%的患者术后咬合正常,骨折线无错位;8%的患者术后咬合异常,骨折线错位,均是粉碎性、多发性骨折,经过调和基本恢复正常;其中2%的患者出现术后感染的情况。
结论对患者采用坚固内固定术和微型钛板内固定术具有固定效果良好、副损伤小、并发症少的优点,值得推广应用。
标签:微型钛板内固定术;坚固内固定术;颌面骨折近年来,坚固内固定术的应用越来越广泛,适用范围也在不断扩大。
坚固内固定技术具有加快骨段愈合及颌间栓结,提高骨段间稳定性的优点,已成为治疗骨缺损重建和口腔颌面部创伤、畸形最有效的方法之一。
随着科学发展,固定材料不断改进,金属钛因具有无毒、耐腐蚀、无致敏等特性,且生物相容性良好,具备延展性、可塑性,成为了堅固内固定术首选的优质材料[1]。
本文意在研究颌面骨折患者使用坚固内固定术和微型钛板内固定术的临床效果,结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月~12月在本院就诊的100例颌面骨折患者,入选患者均符合颌面骨折临床诊断标准。
其中58例为男性,42例为女性;年龄16~58岁,平均年龄(29.46±4.15)岁。
所选患者均因坠落、车祸等暴力因素造成不同程度的骨折。
其中8例患者为多骨骨折,占8%;6例患者为合并颧骨颧弓合上颌骨骨折,占6%;11例患者为颧骨颧弓合并下颌骨骨折,占10%;20例患者为颧骨颧弓骨折,占20%;55例患者为下颌骨骨折,占55%。
另外,69例为单发性骨折,占69%,31例多发性骨折,占30%。
71例闭合性骨折,占71%;29例开放性骨折,占28%。
钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折的疗效探析
手术。
临床实践证实,对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行经皮椎体成形术可有效地促进其伤椎康复,恢复其运动功能。
有研究表明,接受经皮椎体成形术后的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者较易发生骨水泥渗漏,从而影响其预后[3]。
近年来,经皮椎体后凸成形术被广泛地应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗中。
经皮椎体后凸成形术是基于经皮椎体成形术改良而来的手术方法。
有研究表明,对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行经皮椎体后凸成形术,可有效地避免其发生骨水泥渗漏[4]。
本次研究的结果显示,治疗后,与对照组患者相比,观察组患者进行手术的时间更长,其骨水泥的用量更多,术后一年时其VAS的评分、椎体高度压缩率及骨水泥渗漏的发生率均更低,术后一年时其Cobb的角度更小,差异有统计学意义(P<0.05)。
笔者认为,观察组患者进行手术的时间较长,主要是由于施术者在术中需经工作通道置入扩张球囊所致。
观察组患者骨水泥的用量较多是由于施术者对扩张球囊进行加压后其伤椎高度得以恢复所致。
综上所述,与进行经皮椎体成形术相比,用经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行治疗的临床效果更好,可更有效地减轻其腰背部疼痛的程度,降低其骨水泥渗漏的发生率。
参考文献[1] 粟迎春.经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效[J].实用医学杂志.2017,33(2):273-275. [2] 解思信,祝恺,刘鑫.PKP与PVP治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的临床疗效对比[J].中国实用医药.2016,11(19):1-3.[3] 王琼超,刘涛,杜振宁,等.经皮椎体后凸成形术治疗不同BMI骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床疗效[J].江苏医药.2020,46(1):65-68.[4] 常耀辉.PVP和PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效对比观察[J].临床研究.2017,25(1):183-184.钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折的疗效探析吴 远(广州市番禺区中心医院,广东 广州 511400)[摘要]目的:探析采用钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效。
颌面骨折应用钛板内固定治疗的临床效果探讨
颌面骨折应用钛板内固定治疗的临床效果探讨
董国良
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2012(009)016
【摘要】目的探讨颌面骨折应用钛板内固定治疗的临床效果.方法选取本院2009年5月~2011年5月收治的36例颌面骨骨折的患者,全部使用钛板内固定进行治疗,观察治疗效果.结果 36例患者中只用1例出现手术后感染,影响到愈合,剩下35例患者均在Ⅰ期愈合.在手术后3个月进行复查,所有患者的张口度均大于37 mm,经X线检查患者的对位对线均愈合良好.结论对颌面骨折的患者应用钛板进行内固定治疗临床效果良好,对患者颞下颌部关节功能的影响比较小,同时创伤比较小,值得临床推广使用.
【总页数】2页(P23,25)
【作者】董国良
【作者单位】四川省成都市新都区中医院,四川成都,610000
【正文语种】中文
【中图分类】R683
【相关文献】
1.钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折的临床应用分析 [J], 潘志崇;赵亮;成昌德
2.钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折的临床应用 [J], 刘学军;王乐
3.钛板内固定治疗颌面骨折的临床疗效及预后分析 [J], 王忠;周莹;周力行
4.观察采用钛板坚强内固定治疗颌面骨折的临床疗效 [J], 孙文科
5.钛板坚强内固定治疗颌面部骨折的临床效果 [J], 马玉涛
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钛板坚强内固定治疗颌面骨折的应用效果及优越性研究目的:研究颌面骨折应用钛板坚强内固定治疗的临床效果。
方法:选取2007年2月-2016年2月期间,本院收治颌面骨折患者86例,根据手术方式分两组:54例钛板坚强内固定治疗者为观察组,32例钢丝内固定治疗者为对照组,观察比较两组的临床效果。
结果:观察组的治疗总有效率为96.30%,较对照组的75.00%显著提高(P<0.05);观察组的住院时间及骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组无明显并发症,与对照组的12.50%比较显著降低(P<0.05)。
结论:颌面骨折应用钛板坚强内固定治疗效果显著,可促进骨折愈合并缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得推广应用。
标签:钛板;坚强内固定;颌面骨折;临床疗效【Abstract】Objective:To inveterate the clinical effects of titanium plate strong internal fixation in the treatment of maxillofacial fracture.Method:From February 2007 to February 2016,86 patients of maxillofacial fractures treated in our hospital were selected,according to the surgical procedure they were divided into two groups:54 cases of titanium plate strong internal fixation treatment as observation group,32 cases of wire fixation treatment as the control group,the clinical effects of two groups were observed and compared.Result:The observation group total effective rate was 96.30%,significantly higher than the control group 75.00%(P<0.05).Length of hospital stay and fracture healing time in observation group were significantly shorter than the control group(P<0.05).No obvious complications in the observation group,compared with 12.50% in the control group was significantly lower(P<0.05).Conclusion:Titanium plate strong internal fixation for the treatment of maxillofacial fractures has significant effect,can promote healing and shorten hospital stays,reduce the incidence of postoperative complications,should be widely applied.【Key words】Titanium plate;Strong internal fixation;Maxillofacial fractures;Clinical efficacy颌面骨折是临床中较为常见的颌面创伤之一,主要包括颧骨、鼻骨、颌骨及牙槽骨等颌面部骨折,多因暴力伤所致,例如交通事故、高处坠落、机械损伤等[1]。
颌面骨折多无重要脏器损伤,但因骨折部位是人体最为显露的部位,加之容易遗留瘢痕,影响颜面美观,对患者的身心健康及生活质量均具有较大的影响[2]。
传统治疗颌面骨折的方法是颌面牵引钢丝内固定治疗,稳定性不足,且存在口腔卫生问题,临床疗效不尽满意。
近年来,随着微创内固定技术的发展,钛板坚强内固定技术逐渐应用于颌面骨折的治疗,且经诸多研究证实其具有良好疗效[3-4]。
本研究观察分析了86例颌面骨折患者的临床治疗情况,旨在评估钛板坚强内固定术对于颌面骨折的治疗效果与临床应用优势,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2007年2月-2016年2月期间本院收治的颌面骨折患者86例均经临床症状、影像学检查确诊。
根据手术方式分为两组:54例钛板坚强内固定治疗者为观察组,32例钢丝内固定治疗者为对照组。
观察组中男35例,女19例;年龄25~55岁,平均(37.12±2.69)岁;致伤原因:22例交通事故伤,16例摔伤,12例钝器伤,4例其他;受伤部位:10例正中部,24例体部,14例升部,6例下颌角。
对照组中男21例,女11例;年龄22~58岁,平均(36.43±3.03)岁;致伤原因:14例交通事故伤,9例摔伤,7例钝器伤,2例其他;受伤部位:6例正中部,14例体部,9例升部,3例下颌角。
两组年龄、性别、致伤原因及受伤部位等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法两组术前均常规予以急诊处理,例如口鼻腔出血、活动出血等紧急止血,对合并颅脑损伤及颅内出血等严重合并伤者优先予以对症处理,待患者生命体征平稳后再行骨折内固定手术治疗。
(1)观察组:经鼻腔插管麻醉下行钛板坚强内固定术治疗,术前予以上颌间牙弓夹板,针对患者的受伤部位入路极限手术。
下颌角及升支部骨折患者,行外切口入路手术;下颌骨水平骨折或上颌骨颧牙槽骨折,行内切口入路手术;髁颈上段骨折,行耳屏前切口入路手术。
逐层切开皮肤、皮下组织及骨膜,使骨折部位充分暴露,予以手法复位,重建颌间咬合关系,置入相应型号的钛板紧贴骨面,然后应用电钻钻孔后钛钉充分固定。
常规冲洗伤口,切口留置引流管或予以缝合,予以局部加压包扎处理。
术后予以抗生素抗感染治疗3 d,术后7 d视情况予以拆线。
(2)对照组:常规行钢丝结扎固定术治疗,颞颌关节骨折者,经颞部切口入路手术;下颌体部骨折以及下颌角骨折者,经下颌下缘切口入路手术。
逐层切开皮肤及皮下组织,充分显露骨折断端,应用骨钳夹稳定骨折断端,然后在骨折断端进行打孔,应用不锈钢丝经骨孔进行交叉绑扎固定,修剪残端避免刺伤周围组织。
术后切口予以加压包扎处理,常规抗生素治疗3 d。
1.3 观察指标术后随访6个月,常规进行影像学复查,观察骨折愈合情况、咬合关系变化等,记录患者的住院时间、骨折愈合时间及术后并发症情况。
1.4 疗效标准(1)显效:骨折愈合,咬合关系恢复良好,张口及咬合基本正常或接近正常;(2)有效:骨折愈合,咬合接近正常;(3)无效:骨折延迟愈合或错位愈合,咬合力降低合并张口受限。
总有效=显效+有效。
1.5 统计学处理使用SPSS 18.0统计学软件进行分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,以P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者的临床疗效比较观察组的治疗总有效率相比于对照组明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组患者的围手术期指标比较观察组的住院时间及骨折愈合时间均较对照组明显缩短,比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3 两组并发症比较观察组无明显并发症发生,对照组3例创口感染,1例面部变形,并发症率为12.50%。
观察组的并发症率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论颌面骨折多是由于暴力外伤导致,患者的伤势多较严重,加之面部血管神经丰富,治疗难度较大,风险因素较多。
同时,由于颌面骨折部位特殊,稍有不慎即可影响患者的颌面部解剖结构功能及形象外观,增加患者的心理压力甚至影响其生活质量[5-6]。
因此,寻找一种安全有效的颌面骨折治疗手段具有重要的现实意义。
本组患者在2010年5月前治疗颌面骨折主要采取钢丝结扎内固定,能够促进骨折复位愈合,疗效尚可。
但临床实践研究表明,应用钢丝结扎固定治疗颌面骨折的稳定性不佳,随访期间稳定度将逐渐降低,严重者还可出现移位,影响个组合愈合质量,部分患者还可出现面型不对称、咬合异常等情况[7-8]。
还有研究发现,钢丝结扎固定治疗颌面骨折的并发症发生风险较高,容易引起伤口感染等问题,影响康复质量[9-11]。
近6年来,随着骨折治疗技术的不断发展和进步,钛板坚强内固定术逐渐应用于颌面骨折的治疗。
钛板坚强内固定的创口较小,且能够进行形态调整,维持与颌面骨骼之间较好的贴合状态,固定精确、稳定,更容易实现骨折对位及良好愈合,促进咬合及咀嚼功能的康复[12-13]。
同时,钛板具有较好的机械性能,且材料无毒副作用,具有较好的生物相容性,即便长期留置也几乎无排斥反应,还可促进骨细胞的增殖和分化,进而促进骨折愈合[14]。
钛板具有可塑性,通过塑形处理能够更好地与颌面骨相贴合,配合螺钉固定可形成三维立体式坚强内固定,并维持良好的生理弯曲度,实现骨折区域内力学环境的改变,促进骨折愈合。
钛板固定术后疼痛较轻,早期可恢复主动功能性活动,更好地促进口腔颌面功能康复,减少语言不利、张口受限、咀嚼障碍以及口腔卫生不良等问题[15-18]。
王新等[19]认为,应用钛板坚强内固定治疗颌面骨折,术后早期能够恢复功能锻炼、口腔功能的恢复有利于早期营养摄取,从而促进病情康复,缩短住院时间。
本研究中,观察组采用钛板坚强内固定治疗后临床疗效相较于对照组传统钢丝固定治疗明显提高(96.30% vs 75.00%),且住院时间及骨折愈合时间均较对照组明显缩短,与王玫等[20]报道相似。
此外,观察组术后几乎无并发症,这与对照组的12.50%比较差异显著,证实钛板坚强内固定用于治疗颌面骨折的安全性更好。
综上所述,钛板坚强内固定术用于治疗颌面骨折安全可靠、疗效确切,能够缩短住院时间并促进骨折愈合,还可降低或避免术后并发症发生风险,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。
参考文献[1]董国良.颌面骨折应用钛板内固定治疗的临床效果探讨[J].中国卫生产业,2012,9(16):23.[2]董芳.总结钛板内固定治疗颌面骨折的临床疗效[J].中国医药指南,2014,12(15):203-204.[3] Naveen Shankar A,Naveen Shankar V,Hegde N,et al.The pattern of the maxillofacial fractures -A multicentre retrospective study[J].Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery,2012,40(8):675-679.[4]汤洪.坚固内固定术和微型钛板内固定术对颌面骨折的临床疗效观察[J].医学信息,2015,28(29):326-327.[5]胡雷震.微创钛板治疗颌面骨折临床效果观察[J].中国实用医药,2012,7(36):59-60.[6]杨志良.钛板坚强内固定术用于颌面骨折治疗的临床研究[J].现代预防医学,2012,39(13):3462-3463.[7]喻建设,刘迎飞.钛板坚强内固定治疗颌面骨折的临床效果分析[J].中国医药指南,2015,13(27):126-127.[8]黄琦.颌面骨折应用坚固内固定术小型和微型钛板内固定术的疗效分析[J].中国现代医生,2014,8(25):149-151.[9]薛浩伟,后军,杨文宇,等.双板坚固内固定在髁突骨折手术中的应用及效果评价[J].华西口腔医学杂志,2014,32(6):575-577.[10]王映红.颌面骨折应用钛板坚强内固定术治疗的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(6):42-43.[11]张文兵.钛板坚强内固定术用于颌面骨折治疗的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(18):4229-4230.[12]任涛涛,李爱群,刘涛,等.微型钛板治疗121例口腔颌面骨折的临床效果评价[J].医学信息,2014,27(11):418.[13]郭琦.微型钛板治疗51例口腔颌面骨折的临床效果观察[J].中国卫生产业,2012,10(33):138.[14] van Hout W M,Van Cann E M,Abbink J H,et al.An epidemiological study of maxillofacial fractures requiring surgical treatment at a tertiary trauma centre between 2005 and 2010[J].British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery,2013,51(5):416-420.[15]吴红跃.微型钛板坚固内固定在下颌骨骨折中的应用[J].昆明医学院学报,2011,32(4):173-174.[16]佟静.坚固内固定术和微型钛板内固定术对颌面骨折的临床疗效[J].现代预防医学,2011,38(7):1400.[17]杜光铭,姜英坤.微型钛板固定技术在颌面部骨折中的应用[J].中外健康文摘,2013,10(31):13-14.[18]刘志寿,苟文辉.下颌骨骨折钛板坚固内固定120例临床总结[J].口腔颌面外科杂志,2011,21(1):39-41.[19]王新,谢富强,潘红,等.钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床总结[J].口腔颌面外科杂志,2013,23(1):63-66.[20]王玫,毛玉虎,董潇,等.钛板坚强内固定治疗186例颌面部骨折的临床分析[J].口腔医学,2011,31(9):575-576.。