劳动争议调解申请书范文

劳动争议调解申请书范文

内容包括：1.申请人信息 2.申请事项 3.事实与理由（说明详细案件经过，申请事项）5.结尾：此致XXX劳动争议仲裁委员会申请人：XXX。

劳动争议发生后，不管是劳动者还是用人单位都是可以进行劳动争议调解的。在进行劳动争议调解的时候需要向有关部门提交劳动争议调解申请书。申请书一帮情况下都是有着固定的格式的，这个是为了调解员可以更快的理清双方发生纠纷的事由。下面就是劳动争议调解申请书范文。

一、劳动争议调解申请书范文

劳动争议调解申请书

申请人：xx，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：xxx 公司地址：xx

法定代表人：xx，电话：xxx

申请事项：

请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞

纳金合计18000元人民币.

请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合

计xxx00元

请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000

元(xxx6年1月至今)

事实与理由：

申请人于xxx6年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位

应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

XXX劳动争议仲裁委员会

申请人：XXX

XXXX年XX月XX日

二、劳动争议调解协议书制作的注意事项

劳动争议发生后，当事人应当协商解决；不愿协商的或者协商不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁决定不服的，可以向人民法院起诉。

明确企业调解的适用范围是写好劳动争议调解申请书的前提。根据有关规定，下列四种原因，申请人可以向企业劳动争议调解委员会申请调解；因企业开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职发生的争议；因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的规定发生的争议；因履行劳动合同发生的争议；法律、法规规定的其他争议。申请人可以以口头或者书面形式提出调解申请。以书面形式提出的，应填写申请书。关于时限的问题。根据有关规定，当事人申请调解，应当从知道或者应当知道其权利被侵犯之日起30日内以口头或者书面形式向调解委员会提出。

劳动争议调解申请书范文以及在制作劳动争议调解申请书

的注意事项如上所述。如果用人单位与劳动者发生纠纷，双方都可以根据上文的范文，将案件事实进行修改，然后提交到有关部

门进行劳动调解申请。需要注意的是，再申请劳动调解之前首先要确认是否是在可以进行劳动调解的适用范围内。