军医大眼科学课件第五章结膜病
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《结膜病》ppt课件
•
10%SC，0.1%利福平
•
革兰氏阴性菌： 氨基糖
•
甙类或喹诺酮类药物
• 3.眼膏 • 4.切忌包眼
• [预防]
第三节 衣原体性结膜炎(沙眼) trachoma
• [定义]
• [病因]
•
沙眼衣原体
• [临床表现]
• 1.潜伏期：5~14天，平均7天
• 2.急性期： • 症状：眼红、眼痛、流泪、异物感
• 2.体征：
• 球结膜或角膜缘实性结节样小泡， 顶端易溃疡，周围充血；反复发作— —束状角膜炎。
疱疹性结膜炎
束状角膜炎
[治疗]
• 类固醇眼药水点眼，增强体质。
immunologic conjunctivitis
• 一、春季角结膜炎 • Vernal keratoconjunctivitis • [病因] • IgE、IgG及淋巴细胞介导 • [临床表现] • 1.特点：春夏发作，儿童及青少年男
性多见。
• 2.症状：奇痒
• 3.体征：
• 睑结膜型：粗大乳头，呈铺路石样排列。
上皮层内，分泌黏液。
• (2)副泪腺：位于穹隆结膜下，分泌 浆液。
• 3.结膜的血供 • (1)睑动脉弓：分布于睑结膜、穹隆
结膜、距角膜缘4mm以外的球结膜---结膜充血。
• (2)睫状前动脉：组成角膜缘血管网， 并分布于球结膜----睫状充血。
结膜充血睫状充血示意图
结膜混合充血
睫状充血
•
结膜充血和睫状充血鉴别
• 一.淋菌性结膜炎 • gonococcal conjunctivitis
• [病因] 淋球菌 传播途径：生殖器-眼 母体产道
[临床表现]
【眼科学】结膜病PPT课件
临床表现 ① 潜伏期1-3天，两眼同时或先后发病，发病3-4天达高峰，以后逐渐减轻 ② 刺痒及异物感，眼睑肿胀难于睁开，因分泌物过多感到视力模糊 ③ 结膜充血水肿，粘液脓性分泌物，粘着睑缘及睫毛，晨起封闭睑裂 ④ 重者分泌物中的纤维蛋白凝成乳白色假膜
结w膜ww病.thTehmeeDgiaslelaesreys.coofmConjunctiva
预防： ① 个人卫生：勤洗手，勤剪指甲，不用手揉眼，不用别人毛巾 ② 集体卫生：提倡流水洗脸，当发现“红眼”患者时，应进行隔离，对患
者用的面盆、毛巾可用开水烫及煮沸消毒，加强理发店、游泳池的卫生 管理，如有“红眼”暴发性流行，游泳池应暂停开放。 ③ 环境卫生：消灭苍蝇，改进防尘设备。 ④ 加强卫生宣传：利用电视、广播，进行卫生宣传，教育群众自觉讲卫生
一. 结膜炎总论
5.结膜炎的诊断 临床上可根据结膜炎的症状和体征如结膜充血、分泌物增多等诊断。 确诊是何病因所致的结膜炎，需依靠实验室检查，其中包括细胞学，病
原体的培养和鉴定，以及免疫学和血清学的检查。 诊断时，除了询问病史，仔细观察结膜病变还要了解流行病学。
结w膜ww病.thTehmeeDgiaslelaesreys.coofmConjunctiva
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二. 细菌性结膜炎 Bacterial Conjunctivitis
1.超急性细菌性结膜炎 病因 ① 病原菌：淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌 ② 传播途径：生殖器 — 手 — 眼 ③ 成年人主要为淋菌性急性尿道炎的自身感染，单眼多于双眼 ④ 新生儿则由患淋球菌性阴道炎的母体产道感染，常双眼同时发病。
结w膜ww病.thTehmeeDgiaslelaesreys.coofmConjunctiva
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预防： ① 个人卫生：勤洗手，勤剪指甲，不用手揉眼，不用别人毛巾 ② 集体卫生：提倡流水洗脸，当发现“红眼”患者时，应进行隔离，对患
者用的面盆、毛巾可用开水烫及煮沸消毒，加强理发店、游泳池的卫生 管理，如有“红眼”暴发性流行，游泳池应暂停开放。 ③ 环境卫生：消灭苍蝇，改进防尘设备。 ④ 加强卫生宣传：利用电视、广播，进行卫生宣传，教育群众自觉讲卫生
一. 结膜炎总论
5.结膜炎的诊断 临床上可根据结膜炎的症状和体征如结膜充血、分泌物增多等诊断。 确诊是何病因所致的结膜炎，需依靠实验室检查，其中包括细胞学，病
原体的培养和鉴定，以及免疫学和血清学的检查。 诊断时，除了询问病史，仔细观察结膜病变还要了解流行病学。
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二. 细菌性结膜炎 Bacterial Conjunctivitis
1.超急性细菌性结膜炎 病因 ① 病原菌：淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌 ② 传播途径：生殖器 — 手 — 眼 ③ 成年人主要为淋菌性急性尿道炎的自身感染，单眼多于双眼 ④ 新生儿则由患淋球菌性阴道炎的母体产道感染，常双眼同时发病。
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眼科学课件：结膜病
眼科学课件：结膜病
结膜病是指结膜的炎症和其他病变。
结膜是覆盖在眼球前表面和眼睑内部的透明薄膜。
它具有保护眼球并提供滑润表面的功能。
结膜病可以导致眼睛红肿、疼痛、异物感和分泌物增加等症状。
本课件将介绍以下几种常见的结膜病：
1. 结膜炎：结膜炎是最常见的结膜病之一，通常由细菌或病毒感染引起。
它可以导致眼睛发红、痒、分泌物增多和视力模糊。
2. 过敏性结膜炎：过敏性结膜炎是由过敏原引起的结膜炎。
过敏原可以是花粉、灰尘、宠物皮屑等物质。
它会导致眼睛瘙痒、红肿、流泪和刺痛。
1
3. 眼脓肿：眼脓肿是由细菌感染引起的结膜局部脓肿。
它通常伴随着眼睛红肿、疼痛、分泌物增加和视力模糊。
4. 夫厚结膜炎：夫厚结膜炎是一种由滤泡形成的慢性炎症引起的结膜病。
它可以导致结膜出现乳头状突起，视力模糊和异物感。
5. 多形性红斑：多形性红斑是一种自限性结膜炎，通常由病毒感染引起。
它会导致结膜出现红斑、水泡和结痂。
通过学习这些结膜病的识别、症状和治疗方法，我们可以更好地保护和维护眼睛的健康。
2。
结膜疾病ppt眼科学PPT优选课件
2020/10/18
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巩膜 质地坚硬，不透明呈瓷白色，与角膜 共同构成眼球的外壁，保护眼球
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3
睑结膜
结膜囊
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球结膜
穹隆部结膜
巩膜
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球结膜
白睛 表层为球结膜 里层为巩膜
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结膜疾病包括：
急性卡他性结膜炎、假膜性结膜炎 红 眼 传染性结膜炎、急性流行性出血性结膜炎 病
球结膜下出血
[病因]外伤、手术、高血压、血管硬化、咳嗽、 呕吐、便秘、妇女经期等因素导致结膜血管破裂， 血液直接溢出血管外.多见于中老年人、或天气骤 然变化时
[临床表现]结膜下一片弥漫性鲜红色出血灶，无 自觉症状，多由他人发现。3天内有发展趋势。 1～2周自行吸收
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银翘散加栀子，龙胆草. 3 后期 多属余邪未清，仍见角膜侵润， 但点
翳已形成。 治 法 清肝退翳 方 药 退翳丸或加减拨云退翳散 二 外治 1. 流行性出血性结膜炎
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2.抗病毒类滴眼液 病毒唑滴眼液 无环鸟苷滴眼液 鱼腥草滴眼液
3.点翳形成后 珍珠末 珍珠层粉
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注意事项
1.禁忌包眼
2.禁忌用眼药膏涂眼
[预 防]
本病传染性强，传染途径多由患眼分泌
物直接或间接接触健康人的眼内而发病，
要切实做的预防工作
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[小结] 1.本病具有传染性.传染途径：接触传染. 2.外感风热或感受时邪毒气，发病急剧. 预防关键：
勤洗手
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眼科学结膜病PPT精品课件
— 红眼病,传染性极强，可散发感染，也可流行于集 体场所
Chronic catarrhal conjunctivits
— 感染性和非感染性
Hyperacute bacterial conjunctivitis
— 淋球菌性结膜炎
急，重，脓，预后差
衣原体性结膜炎 trachoma
病因—沙眼衣原体A、B、C、Ba型引起 临床表现：非特异性
结膜炎的处理原则
去除病因 局部用药：针对病因 冲洗结膜囊：去除分泌物 全身治疗：淋病性结膜炎—青霉素 隔离
预防措施☆☆
急性期隔离消毒 医护人员自我防护，防止交叉感染 积极防治淋病性阴道炎 新生儿出生点抗生素眼水 公共场合进行卫生宣传、定期检查、加强
管理
细菌性结膜炎
Acute catarrhal conjunctivitis
病因 临床表现
婴儿泪溢与新生儿泪囊炎 成人泪溢：
功能性泪溢：眼轮匝肌松弛 器质性泪溢：
检查方法
染料试验 泪道冲洗 泪道探通术 碘油造影
泪道阻塞或狭窄
泪道冲洗：
治疗： 规律压迫泪囊区
硫酸锌眼液 泪点扩张或泪道探通 YAG激光及泪道插管等
慢性泪囊炎(chronic dacryocystitis)
概念 病因 临床表现
第一项+其它任何一项
活动性沙眼, 滤泡
沙眼并发症,眼睑内翻 entropion
沙眼并发症——角膜血管翳
沙眼并发症: 睑球粘连, 角膜溃疡
沙眼的治疗
局部用药：
利福平、氯霉素等眼药水、金霉素、四环素等眼膏
全身用药：
重症急性期可口服螺旋霉素、磺胺类药
手术治疗：
针对并发症
预防：
预防措施和重复治疗应结合治疗，养成好的卫生习惯、避 开传染源，加强公众场合的卫生管理
Chronic catarrhal conjunctivits
— 感染性和非感染性
Hyperacute bacterial conjunctivitis
— 淋球菌性结膜炎
急，重，脓，预后差
衣原体性结膜炎 trachoma
病因—沙眼衣原体A、B、C、Ba型引起 临床表现：非特异性
结膜炎的处理原则
去除病因 局部用药：针对病因 冲洗结膜囊：去除分泌物 全身治疗：淋病性结膜炎—青霉素 隔离
预防措施☆☆
急性期隔离消毒 医护人员自我防护，防止交叉感染 积极防治淋病性阴道炎 新生儿出生点抗生素眼水 公共场合进行卫生宣传、定期检查、加强
管理
细菌性结膜炎
Acute catarrhal conjunctivitis
病因 临床表现
婴儿泪溢与新生儿泪囊炎 成人泪溢：
功能性泪溢：眼轮匝肌松弛 器质性泪溢：
检查方法
染料试验 泪道冲洗 泪道探通术 碘油造影
泪道阻塞或狭窄
泪道冲洗：
治疗： 规律压迫泪囊区
硫酸锌眼液 泪点扩张或泪道探通 YAG激光及泪道插管等
慢性泪囊炎(chronic dacryocystitis)
概念 病因 临床表现
第一项+其它任何一项
活动性沙眼, 滤泡
沙眼并发症,眼睑内翻 entropion
沙眼并发症——角膜血管翳
沙眼并发症: 睑球粘连, 角膜溃疡
沙眼的治疗
局部用药：
利福平、氯霉素等眼药水、金霉素、四环素等眼膏
全身用药：
重症急性期可口服螺旋霉素、磺胺类药
手术治疗：
针对并发症
预防：
预防措施和重复治疗应结合治疗，养成好的卫生习惯、避 开传染源，加强公众场合的卫生管理
结膜病ppt课件
此ppt下载后可自行编辑
结膜病
掌握
• • • • • 1.结膜炎的常见体征及临床意义。 2.结膜充血睫状充血区别 3. 细菌性结膜炎的临床表现和治疗原则。 4. 沙眼的分期以及晚期并发症。 5. 流行性角结膜炎的临床特点
结膜（conjunctiva)
覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明粘膜 组织。
治疗原则
原则：去除病因，控制炎症， 阻止其蔓延扩散
局部治疗： 滴眼剂滴眼（最基本治疗） 眼膏涂眼 冲洗结膜囊 全身治疗 ：重症结膜炎（例淋菌性结 膜炎、衣原体性结膜炎）
结膜炎预后
• 大多数：无并发症 • 少数：视力下降（并发角膜病变） 睑球粘连 眼睑变形 干眼
预防
隔离、预防是阻断传播的有效方法。 传染性结膜炎 流行性感染 *传播途径：接触性传染
减少致病菌侵袭 • 异常情况下： 结膜防御技能下降 致病菌强
结膜炎
病因（常见致病细菌）
• 发病快慢 超急性 （24小时内） 急性或亚急性 （几小时至几天） 病情 重度 中至重度 常见病原菌 奈瑟淋球菌 奈瑟脑膜炎球菌 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 Kochweeks杆菌 金黄色葡萄球菌
颜色 滴血管收 缩药 疾病
结膜分泌物
细菌性：浆液、粘液、和脓性
过敏性：粘稠丝性（干眼症）
病毒性：水样或浆液性
淋球菌脑膜炎球菌：大量脓性分泌物
链球菌
淋球菌
乳头增生
乳头*：由增生肥大的上皮层皱叠或隆起而成。
中心：有扩张的毛细血管到达顶端。 巨乳头： > 1mm （春季角结膜炎、特应性
结膜炎，接触镜、义眼、缝线）
滤泡形成
*滤泡：结膜上皮下淋巴细胞局限性聚集。 中央：无血管，基底部有血管绕行。
有相对特异性（病毒性、衣原体性、
结膜病
掌握
• • • • • 1.结膜炎的常见体征及临床意义。 2.结膜充血睫状充血区别 3. 细菌性结膜炎的临床表现和治疗原则。 4. 沙眼的分期以及晚期并发症。 5. 流行性角结膜炎的临床特点
结膜（conjunctiva)
覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明粘膜 组织。
治疗原则
原则：去除病因，控制炎症， 阻止其蔓延扩散
局部治疗： 滴眼剂滴眼（最基本治疗） 眼膏涂眼 冲洗结膜囊 全身治疗 ：重症结膜炎（例淋菌性结 膜炎、衣原体性结膜炎）
结膜炎预后
• 大多数：无并发症 • 少数：视力下降（并发角膜病变） 睑球粘连 眼睑变形 干眼
预防
隔离、预防是阻断传播的有效方法。 传染性结膜炎 流行性感染 *传播途径：接触性传染
减少致病菌侵袭 • 异常情况下： 结膜防御技能下降 致病菌强
结膜炎
病因（常见致病细菌）
• 发病快慢 超急性 （24小时内） 急性或亚急性 （几小时至几天） 病情 重度 中至重度 常见病原菌 奈瑟淋球菌 奈瑟脑膜炎球菌 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 Kochweeks杆菌 金黄色葡萄球菌
颜色 滴血管收 缩药 疾病
结膜分泌物
细菌性：浆液、粘液、和脓性
过敏性：粘稠丝性（干眼症）
病毒性：水样或浆液性
淋球菌脑膜炎球菌：大量脓性分泌物
链球菌
淋球菌
乳头增生
乳头*：由增生肥大的上皮层皱叠或隆起而成。
中心：有扩张的毛细血管到达顶端。 巨乳头： > 1mm （春季角结膜炎、特应性
结膜炎，接触镜、义眼、缝线）
滤泡形成
*滤泡：结膜上皮下淋巴细胞局限性聚集。 中央：无血管，基底部有血管绕行。
有相对特异性（病毒性、衣原体性、
军医大眼科学课件第五章结膜病
非感染性结膜炎
由过敏反应、化学物质刺 激、物理因素等引起，如 长期佩戴隐形眼镜、长期 使用某些药物等。
免疫性结膜炎
由自身免疫系统异常引起 ，如类风湿性关节炎等全 身性疾病可引起结膜炎。
02
结膜病的诊断与治疗
诊断方法
病史采集
了解患者的眼部症状、家 族史、工作环境和生活习 惯等，有助于判断结膜病 的病因。
军医大眼科学课件第五章结膜病
目录
• 结膜病的概述 • 结膜病的诊断与治疗 • 结膜病的病例分析 • 结膜病的预防与保健 • 结膜病的研究进展
01
结膜病的概述
ห้องสมุดไป่ตู้ 定义与分类
01
结膜病是指结膜组织发生的各种 病变，包括结膜炎、结膜干燥症 、结膜变性和结膜肿瘤等。
02
结膜病可根据病因分为感染性、 非感染性、免疫性等多种类型， 每种类型具有不同的临床表现和 治疗方法。
THANKS
感谢观看
定期更换眼部护理产品
眼部护理产品容易滋生细菌，应定期更换以保证卫生。
05
结膜病的研究进展
新药研发
针对结膜病发病机制的药物
针对结膜病发病机制，研发出新型药物，以阻断或缓解结膜 病的进展。
新型给药方式
开发出新型的给药方式，如眼部植入剂、纳米药物等，以提 高药物的眼部浓度和治疗效果。
基因治疗
基因编辑技术
病例二：慢性结膜炎
总结词
病程较长，症状较轻，可能由急性结膜炎转变而来，也可能与长期眼部刺激有关，表现 为眼部干涩、异物感、充血等。
详细描述
慢性结膜炎的病程较长，症状相对较轻。患者可能曾患过急性结膜炎，由于治疗不彻底 或反复感染而转变为慢性结膜炎。此外，长期眼部刺激也可能导致慢性结膜炎的发生。 患者可能出现眼部干涩、异物感、充血等症状。治疗慢性结膜炎需要针对病因进行治疗
结膜病 清晰完整ppt课件
分泌泪液
精选ppt课件
3
结膜炎总论 (Conjunctivitis)
精选ppt课件
4
结膜炎病因 (Etiology)
细菌 1. 微生物感染 病毒
衣原体 其它：真菌、寄生虫 2. 理化损伤：风沙、烟尘、酸碱及毒气等 3. 免疫性病变 4 .邻近组织炎症蔓延
精选ppt课件
5
结膜炎分类 (Classification)
精选ppt课件
42
沙眼
Trachoma
沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜角膜炎。 主要的致盲性眼病。
精选ppt课件
43
沙眼衣原体 (Chlamydia trachomatis)
介于立克次体与病毒之间的微生物 1955年由我国汤飞凡、张晓楼等用鸡胚卵黄囊 接种法在世界上首次分离出来。
寄生于细胞内 形成包涵体
细胞和副泪腺破坏 5.慢性泪囊炎：破坏泪道粘膜，鼻泪管阻塞 6.角膜混浊：角膜血管翳、角膜上皮炎
精选ppt课件
52
精选ppt课件
53
诊断与分期（ 1979年中华医学会制定）
诊断标准 1.上穹窿部和上睑结膜血管模糊、充血、
乳头和/或滤泡 2.裂隙灯显微镜检查见角膜血管翳 3.上穹窿部或上睑结膜出现瘢痕 4.结膜刮片有沙眼衣原体 具备第一项+其他三项之一
结膜病
精选ppt课件
1
结膜
穹隆部 (fornix)
球结膜 (bulbar conjunctiva)
睑结膜 (palpebral conjunctiva)
解剖与生理
薄而透明的粘膜 睑结膜：睑板内面，紧密粘连。睑板沟易存留异
物 球结膜：覆盖前部巩膜，止于角巩膜缘，疏松易
推动 穹窿结膜：疏松，多皱褶，便于眼球活动 结膜分泌腺：①杯状细胞：分泌粘液 ②副泪腺：
精选ppt课件
3
结膜炎总论 (Conjunctivitis)
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4
结膜炎病因 (Etiology)
细菌 1. 微生物感染 病毒
衣原体 其它：真菌、寄生虫 2. 理化损伤：风沙、烟尘、酸碱及毒气等 3. 免疫性病变 4 .邻近组织炎症蔓延
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5
结膜炎分类 (Classification)
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42
沙眼
Trachoma
沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜角膜炎。 主要的致盲性眼病。
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43
沙眼衣原体 (Chlamydia trachomatis)
介于立克次体与病毒之间的微生物 1955年由我国汤飞凡、张晓楼等用鸡胚卵黄囊 接种法在世界上首次分离出来。
寄生于细胞内 形成包涵体
细胞和副泪腺破坏 5.慢性泪囊炎：破坏泪道粘膜，鼻泪管阻塞 6.角膜混浊：角膜血管翳、角膜上皮炎
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52
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53
诊断与分期（ 1979年中华医学会制定）
诊断标准 1.上穹窿部和上睑结膜血管模糊、充血、
乳头和/或滤泡 2.裂隙灯显微镜检查见角膜血管翳 3.上穹窿部或上睑结膜出现瘢痕 4.结膜刮片有沙眼衣原体 具备第一项+其他三项之一
结膜病
精选ppt课件
1
结膜
穹隆部 (fornix)
球结膜 (bulbar conjunctiva)
睑结膜 (palpebral conjunctiva)
解剖与生理
薄而透明的粘膜 睑结膜：睑板内面，紧密粘连。睑板沟易存留异
物 球结膜：覆盖前部巩膜，止于角巩膜缘，疏松易
推动 穹窿结膜：疏松，多皱褶，便于眼球活动 结膜分泌腺：①杯状细胞：分泌粘液 ②副泪腺：
结膜病课件
2019/10/28
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(11)结膜肉芽肿：一 般是由增生的纤维血 管组织和单核细胞、 巨噬细胞构成。常见 于睑板腺囊肿，可见 于结核、麻风、梅毒 及立克次体等引起的 慢性炎症。
2019/10/28
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（12）假性上睑下垂：由于细胞浸润或 瘢痕形成使上睑肥厚、重量增加而 造成，见于沙眼和浆细胞瘤等。
结膜病
2019/10/28
1
教学目的
掌握细菌性结膜炎的临床表现及诊断治疗。 掌握沙眼诊断标准及临床分期，沙眼晚期
并发症。 了解病毒性、免疫性结膜炎、变性结膜病
的临床表现及治疗。
2019/10/28
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结膜：
眼睑缘间部末端开始，覆盖于眼睑后和眼球前 的一层质地半透明的粘膜组织。
分为上皮层和粘膜下基质层。
炎，因分泌物特多且为脓性故又称 脓漏眼。眼睑肿胀，结膜水肿， 病情发展急速，4～5天达 高潮，3～6周才渐消退，可 并发角膜溃疡和穿孔。
2019/10/28
内源性：由菌血症、全身过敏 状态、血液病或全身代谢障碍引起。 局部组织病变蔓延：邻近 组织如角膜、巩膜、眼睑、 鼻窦、泪器等部位的炎症。
2019/10/28
5
分类
病情及病程：超急性、急性、亚急性及慢 性；
病因：细菌性、衣原体性、病毒性、真菌 性及变态反应性等；
病变特点：乳头性、滤泡性、
2019/10/28
3
结膜炎总论
结膜炎 (conjunctivitis)
是结膜受到病原体侵 袭或机体防御机能受 到破坏引起的结膜组 织的炎症。
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4
病因
外源性：来自外界各种病原微生物如细菌、 病毒、真菌、衣原体、寄生虫等，通过衣 物、毛巾、昆虫等传染途径导致结膜炎症。 各种机械性、物理性、化学性外伤均可成 为致病因素。
结膜疾病PPT课件
分类
根据病变的性质和部位，结膜疾 病可分为结膜炎、结膜干燥症、 结膜变性等。
发病原因及危险因素
发病原因
结膜疾病的发病原因多种多样，包括 感染（如细菌、病毒、真菌等）、过 敏、物理和化学刺激、全身性疾病等 。
危险因素
长期佩戴隐形眼镜、眼部卫生不良、 过度用眼、环境因素（如紫外线、化 学物质）等均可增加患结膜疾病的风 险。
治疗原则及措施
REPORTING
WENKU DESIGN
药物治疗
抗生素眼药水
适用于细菌感染引起的结膜炎， 如红霉素眼膏、氯霉素眼药水等。
抗病毒眼药水
适用于病毒感染引起的结膜炎，如 阿昔洛韦眼药水、更昔洛韦眼药水 等。
抗过敏眼药水
适用于过敏引起的结膜炎，如色甘 酸钠眼药水、地塞米松眼药水等。
局部治疗
症状
一般无自觉症状，以后渐露出于结膜表面，只有在硬结突出于结膜表面时才有异物感，甚至引起角膜擦伤，在此 情况下可在表面麻醉下用刀尖或注射针头剔出，如无刺激症状可不必处理。如并发于沙眼、慢性结膜炎等病，应 该在挑拨之后，治疗原发病。
结膜下出血
定义
结膜下出血系小血管破裂所致，常见于外伤、手术或某些结膜炎症。自发性出血多见于老年人、高血 压、糖尿病、血液病等。发病时自觉症状不明显，一般多为他人发现，发病3天以内者出血可有增加 趋势，一般1周左右可以消退，不留痕迹。
症状
本病轻者一般可以自愈，初起宜冷敷，三天后可酌情热敷。由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒等所致者 ，主要针对病因治疗。
其他结膜疾病
翼状胬肉
一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧的睑裂区。 其存在不仅影响美观，还会引起角膜散光导致视力下降，如果胬肉遮盖视轴区， 会严重影响患者的视力。
根据病变的性质和部位，结膜疾 病可分为结膜炎、结膜干燥症、 结膜变性等。
发病原因及危险因素
发病原因
结膜疾病的发病原因多种多样，包括 感染（如细菌、病毒、真菌等）、过 敏、物理和化学刺激、全身性疾病等 。
危险因素
长期佩戴隐形眼镜、眼部卫生不良、 过度用眼、环境因素（如紫外线、化 学物质）等均可增加患结膜疾病的风 险。
治疗原则及措施
REPORTING
WENKU DESIGN
药物治疗
抗生素眼药水
适用于细菌感染引起的结膜炎， 如红霉素眼膏、氯霉素眼药水等。
抗病毒眼药水
适用于病毒感染引起的结膜炎，如 阿昔洛韦眼药水、更昔洛韦眼药水 等。
抗过敏眼药水
适用于过敏引起的结膜炎，如色甘 酸钠眼药水、地塞米松眼药水等。
局部治疗
症状
一般无自觉症状，以后渐露出于结膜表面，只有在硬结突出于结膜表面时才有异物感，甚至引起角膜擦伤，在此 情况下可在表面麻醉下用刀尖或注射针头剔出，如无刺激症状可不必处理。如并发于沙眼、慢性结膜炎等病，应 该在挑拨之后，治疗原发病。
结膜下出血
定义
结膜下出血系小血管破裂所致，常见于外伤、手术或某些结膜炎症。自发性出血多见于老年人、高血 压、糖尿病、血液病等。发病时自觉症状不明显，一般多为他人发现，发病3天以内者出血可有增加 趋势，一般1周左右可以消退，不留痕迹。
症状
本病轻者一般可以自愈，初起宜冷敷，三天后可酌情热敷。由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒等所致者 ，主要针对病因治疗。
其他结膜疾病
翼状胬肉
一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧的睑裂区。 其存在不仅影响美观，还会引起角膜散光导致视力下降，如果胬肉遮盖视轴区， 会严重影响患者的视力。
眼科疾病 结膜病 结膜炎总论 眼科学课件
• 黏液或脓性分泌物：可能为细菌性感染或 衣原体感染
• 黏稠丝状分泌物：过敏性结膜炎 • 水样或浆液性分泌物：病毒性结膜炎
6
结膜炎体征
（三）球结膜水肿 血管扩张时的渗出液进入疏松的球结膜下组织，导致结膜水肿
6
结膜炎体征
（四）乳头增生
结膜炎症的一种非特异性体征
• 由增生肥大的上皮层皱叠或隆凸形成； • 裂隙灯下见中心有扩张的毛细血管到达乳头顶端，
结膜炎总论
1
结膜的解剖
• 结膜是覆盖于眼睑后和眼球前的一层半 透明的黏膜组织。
• 组成： 睑结膜：与睑板结合紧密，不可被推动
球结膜 穹窿部结膜
与眼球结合疏松，便于 眼球运动，可被推动
• 结膜富含血管和神经，血管主要来自睑缘动脉弓和睫状前动脉，神经 主要为三叉神经眼支。
2
结膜炎定义
结膜与外界环境的多种理化因素和微生物相接触，眼表的特异性 和非特异性防护机制使其具有一定的预防感染和使感染局限的能力，当 这些防御能力减弱或外界致病因素增强时，将引起结膜组织的炎症发生， 其特征是血管扩张、渗出和细胞浸润，这种炎症统称为结膜炎。
并呈轮辐样散开； • 上睑结膜乳头：见于春季结膜炎和结膜对异物如
缝线、角膜接触镜等的刺激反应。 • 下睑结膜乳头：多见于过敏性结膜炎。
6
结膜炎体征
（五）滤泡形成
• 由淋巴细胞反应引起，呈外观光滑，半透 明隆起的结膜改变。
• 滤泡中央无血管，血管从周边基底部向顶部 逐渐消失，有无血管是乳头与滤泡的区别。
4
结膜炎分类
• 根据发病快慢：可分为超急性、急性或亚急性、慢性结膜炎。 病程少于3周为急性结膜炎，而超过3周为慢性结膜炎。
• 根据病因：可分为感染性、免疫性、化学性或刺激性、全身疾 病相关性、继发性和不明原因性结膜炎。
• 黏稠丝状分泌物：过敏性结膜炎 • 水样或浆液性分泌物：病毒性结膜炎
6
结膜炎体征
（三）球结膜水肿 血管扩张时的渗出液进入疏松的球结膜下组织，导致结膜水肿
6
结膜炎体征
（四）乳头增生
结膜炎症的一种非特异性体征
• 由增生肥大的上皮层皱叠或隆凸形成； • 裂隙灯下见中心有扩张的毛细血管到达乳头顶端，
结膜炎总论
1
结膜的解剖
• 结膜是覆盖于眼睑后和眼球前的一层半 透明的黏膜组织。
• 组成： 睑结膜：与睑板结合紧密，不可被推动
球结膜 穹窿部结膜
与眼球结合疏松，便于 眼球运动，可被推动
• 结膜富含血管和神经，血管主要来自睑缘动脉弓和睫状前动脉，神经 主要为三叉神经眼支。
2
结膜炎定义
结膜与外界环境的多种理化因素和微生物相接触，眼表的特异性 和非特异性防护机制使其具有一定的预防感染和使感染局限的能力，当 这些防御能力减弱或外界致病因素增强时，将引起结膜组织的炎症发生， 其特征是血管扩张、渗出和细胞浸润，这种炎症统称为结膜炎。
并呈轮辐样散开； • 上睑结膜乳头：见于春季结膜炎和结膜对异物如
缝线、角膜接触镜等的刺激反应。 • 下睑结膜乳头：多见于过敏性结膜炎。
6
结膜炎体征
（五）滤泡形成
• 由淋巴细胞反应引起，呈外观光滑，半透 明隆起的结膜改变。
• 滤泡中央无血管，血管从周边基底部向顶部 逐渐消失，有无血管是乳头与滤泡的区别。
4
结膜炎分类
• 根据发病快慢：可分为超急性、急性或亚急性、慢性结膜炎。 病程少于3周为急性结膜炎，而超过3周为慢性结膜炎。
• 根据病因：可分为感染性、免疫性、化学性或刺激性、全身疾 病相关性、继发性和不明原因性结膜炎。
第二军医大眼科学课件第五章结膜病
10.10.2020
眼科学
8
后遗症与并发症 Sequela and complication
1、睑内反及倒睫 Entropion and trichiasis
2、上睑下垂
Blepharoptosis
3、睑球粘连
Symblepharon
4、实质性角结膜干燥症
Parenchymatous xerosis of conjunctiva
clinical findings lab examinations
10.10.2020
眼科学
15
治疗原则 The treatment principles
1. 去除病因 rid of pathogenic causes 2. 积极控制感染 control infection 3. 增强全身及局部抵抗力
刺激症状显著,自觉有异物感、刺痒、疼痛、 畏光和流泪
appear strong irritating symptoms,such as foreign body sensation,itching,pain,photophobia and tearing etc.
耳前淋巴结肿大并有压痛
preauricular lymphadenectasis and tenderness. 同时出现角膜炎症状
10.10.2020
眼科学
4
三、淋菌性结膜炎 Gonococcalconjunctivitis
临床表现 Clinical findings 眼分泌物增多 结膜充血 ocular secretion and conjunctival hyperemia.
10.10.2020
眼科学
5
治疗 Treatment
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穹窿部结膜布满滤泡。 ocular secretion and conjunctival hyperemia.，papillary
hyperplasia in palpebral conjunctiva,follicles are full of upper and lower fornical conjunctiva.
第五章 结膜病 Disorder of the conjunction
11.01.2021
精品医学ppt
1
第一节 细菌性结膜炎 Bacterial conjunctivitis
11.01.2021
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2
一、急性卡他性结膜炎 Acute catarrhal conjunctivitis
病因 Etiology
治疗 Treatment
首先要查找致病原因，然后针对 不同致病原因进行恰当治疗。
first of all,it is necessary to look for the cause,and then to give proper management according to different causes.
11.01.2021
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13
第六章 角膜病 Disease of the cornea
11.01.2021
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14
第一节 角膜炎症 Corneal inflammation
病因 Etiology 外源性、内源性、局部蔓延
exogenous.endogenous.local speading 诊断 Diagnosis 症状 实验室检查
5. 减少瘢痕形成 reduce scar formation
11.01.2021
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16
第二节 炎症 Keratitis
11.01.2021
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17
细菌性角膜溃疡 Bacterial corneal ulcer
临床表现 Clinical findings 治疗 Treatment
临床表现 Clinical findings
诊断
Diagnosis
治疗
Treatment
预防
Prevention
11.01.2021
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3
二、慢性卡他性结膜炎 Chronic catarrhal conjunctivitis
病因 临床表现 诊断 治疗
Etiology Clinical findings Diagnosis Treatment
clinical findings lab examinations
11.01.2021
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15
治疗原则 The treatment principles
1. 去除病因 rid of pathogenic causes 2. 积极控制感染 control infection 3. 增强全身及局部抵抗力 enhance systemic and local resistance 4. 促进愈合 promote to heal
5、慢性泪囊炎 Chronic dacryocysititis
6、角膜混浊
Corneal opacity
11.01.2021
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9
治疗 Treatment
包括局部用药 systemic administration
全身用药及手术治疗 operative treatment.
11.01.2021
刺激症状显著,自觉有异物感、刺、疼痛、 畏光和流泪
appear strong irritating symptoms,such as foreign body sensation,itching,pain,photophobia and tearing etc.
耳前淋巴结肿大并有压痛
preauricular lymphadenectasis and tenderness. 同时出现角膜炎症状
11.01.2021
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18
单纯疱疹病毒性角膜炎 Herpes simple keratitis
11.01.2021
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6
第二节 衣原体性结膜炎 Chlamydial conjunctivitis
11.01.2021
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7
沙眼 Crachoma
病因 Etiology 沙眼衣原体感染 infection of Chlamydia trachomatis 临床表现 Clinical findings 眼分泌物增多，结膜充血，睑结膜乳头增生，上下
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10
第三节 病毒性结膜炎 Viral conjunctivitis
流行性角结膜炎 Epidemic keratocojunctivitis
病因 Etiology 病原体是腺病毒
The pathogen is adenovirus.
11.01.2021
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11
临床表现 Clinical findings
11.01.2021
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8
后遗症与并发症 Sequela and complication
1、睑内反及倒睫 Entropion and trichiasis
2、上睑下垂
Blepharoptosis
3、睑球粘连
Symblepharon
4、实质性角结膜干燥症
Parenchymatous xerosis of conjunctiva
at the same time,appear the symptom of keratitis
11.01.2021
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12
治疗 Treatment
本病无特效药物 there is no specific drug for the disorder
药物治疗以局部治疗为主 mainly depends on topical treatment.
11.01.2021
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4
三、淋菌性结膜炎 Gonococcalconjunctivitis
临床表现 Clinical findings 眼分泌物增多 结膜充血 ocular secretion and conjunctival hyperemia.
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hyperplasia in palpebral conjunctiva,follicles are full of upper and lower fornical conjunctiva.
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第一节 细菌性结膜炎 Bacterial conjunctivitis
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2
一、急性卡他性结膜炎 Acute catarrhal conjunctivitis
病因 Etiology
治疗 Treatment
首先要查找致病原因，然后针对 不同致病原因进行恰当治疗。
first of all,it is necessary to look for the cause,and then to give proper management according to different causes.
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第六章 角膜病 Disease of the cornea
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14
第一节 角膜炎症 Corneal inflammation
病因 Etiology 外源性、内源性、局部蔓延
exogenous.endogenous.local speading 诊断 Diagnosis 症状 实验室检查
5. 减少瘢痕形成 reduce scar formation
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第二节 炎症 Keratitis
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细菌性角膜溃疡 Bacterial corneal ulcer
临床表现 Clinical findings 治疗 Treatment
临床表现 Clinical findings
诊断
Diagnosis
治疗
Treatment
预防
Prevention
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二、慢性卡他性结膜炎 Chronic catarrhal conjunctivitis
病因 临床表现 诊断 治疗
Etiology Clinical findings Diagnosis Treatment
clinical findings lab examinations
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治疗原则 The treatment principles
1. 去除病因 rid of pathogenic causes 2. 积极控制感染 control infection 3. 增强全身及局部抵抗力 enhance systemic and local resistance 4. 促进愈合 promote to heal
5、慢性泪囊炎 Chronic dacryocysititis
6、角膜混浊
Corneal opacity
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治疗 Treatment
包括局部用药 systemic administration
全身用药及手术治疗 operative treatment.
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刺激症状显著,自觉有异物感、刺、疼痛、 畏光和流泪
appear strong irritating symptoms,such as foreign body sensation,itching,pain,photophobia and tearing etc.
耳前淋巴结肿大并有压痛
preauricular lymphadenectasis and tenderness. 同时出现角膜炎症状
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单纯疱疹病毒性角膜炎 Herpes simple keratitis
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第二节 衣原体性结膜炎 Chlamydial conjunctivitis
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沙眼 Crachoma
病因 Etiology 沙眼衣原体感染 infection of Chlamydia trachomatis 临床表现 Clinical findings 眼分泌物增多，结膜充血，睑结膜乳头增生，上下
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10
第三节 病毒性结膜炎 Viral conjunctivitis
流行性角结膜炎 Epidemic keratocojunctivitis
病因 Etiology 病原体是腺病毒
The pathogen is adenovirus.
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临床表现 Clinical findings
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后遗症与并发症 Sequela and complication
1、睑内反及倒睫 Entropion and trichiasis
2、上睑下垂
Blepharoptosis
3、睑球粘连
Symblepharon
4、实质性角结膜干燥症
Parenchymatous xerosis of conjunctiva
at the same time,appear the symptom of keratitis
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治疗 Treatment
本病无特效药物 there is no specific drug for the disorder
药物治疗以局部治疗为主 mainly depends on topical treatment.
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三、淋菌性结膜炎 Gonococcalconjunctivitis
临床表现 Clinical findings 眼分泌物增多 结膜充血 ocular secretion and conjunctival hyperemia.
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