结肠镜检查肠道清洁准备PPT
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肠镜检查前肠道准备PPT课件
肠道准备不充分的应对措施
2013年《欧洲消化内镜学会肠镜前肠道准备指南》
建议清肠不充分的患者使用内镜冲洗泵或再次肠道准备后翌
日重复结肠镜检查
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SUCCESS
2019/4/15
理想的肠道准备药物
快速起效，彻底清肠
不引起结肠黏膜的改变
不引起患者不适，依从性好
不导致水电解质的紊乱
囊内镜在肠道疾病诊疗中的作用日益突出
• 越来越多的患者在内镜检查前需要进行肠道准备，而肠道 准备的质量直接影响消化内镜的诊疗效果。
肠道准备质量的重要性
• 肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法，广泛用于肠道
外科术前、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊疗和影像学（如
肠道CT等）检查前。
• 结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，但其诊断的准 确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道清洁的质量。
医护因素
■肠道准备效果受到多种因素的影响
医护相关因素的影响
• 未进行预评估（如排便习惯等）
• 清肠药的选择不当或用量不足
• 对服用清肠药的指导不够
肠道清洁效果的影响因素
■及早关注肠道清洁效果的影响因素，采取积极有效的措施，
可以使肠道清洁程度更理想，有效地提高肠镜检查的成功率
和诊治率 • 恰当的心理干预 • 饮食控制：低纤维素饮食 • 给予患者正确指导与督促 • 加强预评估：便秘患者早准备、效果不佳者尽早灌肠干预 • 再次结肠镜检查患者重新评估
患者的因素
■肠道准备效果受到多种因素的影响 患者因素
年龄：年龄≥60岁
性别：男性
存在疾病：如糖尿病、卒中、痴呆、便秘等
社会经济因素：受教育程度低、经济条件差
结肠镜检查肠道清洁准备护理课件
关于结肠镜检查的常见问题
Q1
结肠镜检查是什么？
A1
结肠镜检查是一种用于检查结肠内情况的医学检查，通 过使用一根带有摄像头的细管，医生可以观察结肠内的黏 膜，以便发现异常或病变。
Q2
结肠镜检查的目的是什么？
A2
结肠镜检查的主要目的是发现和诊断肠道内的异常情况 ，如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等。此外，结肠镜检查还可 以用于治疗某些肠道疾病。Βιβλιοθήκη 肠道清洁对病人舒适度的影响
肠道清洁准备过程中，病人需要饮用大量的洗肠液，如果肠道清洁不彻底，病人 可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，影响检查时的舒适度。
良好的肠道清洁准备可以减少病人的不适感，提高检查时的舒适度，使病人更容 易接受结肠镜检查。
肠道清洁准备的方法
饮食控制
在肠道清洁准备期间，病人需要 遵循低渣、低纤维、易消化的饮 食原则，尽量避免摄入过多难以
鼓励患者保持乐观、积极的心态，以 便更好地配合检查。
接受医生的告知
患者应认真听取医生的告知，了解检 查过程、注意事项和可能的风险。
检查前的身体准备
01
02
03
完成相关检查
患者在接受结肠镜检查前 需要进行心电图、血常规 等检查，确保身体状况适 合进行检查。
排空大便
患者在检查前需要排空大 便，以便医生更好地观察 肠道内部情况。
REPORTING
饮食调整
总结词
合理饮食调整是肠道清洁准备的重要环节，有助于清除肠道内的废物和残渣。
详细描述
在肠道清洁准备期间，患者应遵循低渣、低纤维、易消化的原则，避免进食过 多难以消化的食物，如蔬菜、水果、坚果等。同时，应增加液体摄入，保持充 足的水分摄入有助于软化粪便，促进排便。
舒泰清肠道清洁准备使用方法ppt课件
舒泰清肠道清洁准备使用方法
舒泰神（北京）药业有限公司
完整版课件
1
肠道清洁准备（胃肠手术）
1. 术前一天晨起禁食 2. 13:00开始，2A剂+2B剂溶入250ml温水之中，
前30分钟每5分钟250ml ，以后每10分钟 250ml，直至清水样便，一般3000-4000ml, 3. 如果病人胃内容物未排空或肠蠕动慢会影响 效果。 4. 病人大便干燥或有梗阻，按治疗便秘的方法 提前服用舒泰清
4. 为了达到良好效果最好前30分钟服用2000ml
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5
结肠镜检查（上午）
1. 检查前一天晚餐禁食，可以饮水 2. 检查当日4:00开始服用， 3. 方法： 2A剂+2B剂溶入250ml温水之中，30
分钟内服用3000-4000ml，直至水样便， 4. 在服用舒泰清前，4小时禁食水，服用期间不
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4
肠道准备（普遍使用）
1. 手术前一天12:00起禁食少量流质饮食（禁奶 制品）
2. 17:00开始，2A剂+2B剂溶入250ml温水之中， 前30分钟每5分钟250ml（1500ml)，然后每 10分钟250ml，直至清水样便，一般30004000ml
3. 病人大便干燥，按治疗便秘的方法提前服用 舒泰清
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2
肠道准备（一般准备饮食不限制的）
1. 手术前一天15：00前可以少流质饮 食（禁奶制品）2. 17:00开始，2A剂+2B剂溶入250ml温 水之中，每5分钟250ml ，一般2500ml 左右(3盒舒泰清）
3. 病人大便干燥，按治疗便秘的方法提前 服用舒泰清
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3
肠道准备（饮食限制及胃肠蠕动慢的）
舒泰神（北京）药业有限公司
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1
肠道清洁准备（胃肠手术）
1. 术前一天晨起禁食 2. 13:00开始，2A剂+2B剂溶入250ml温水之中，
前30分钟每5分钟250ml ，以后每10分钟 250ml，直至清水样便，一般3000-4000ml, 3. 如果病人胃内容物未排空或肠蠕动慢会影响 效果。 4. 病人大便干燥或有梗阻，按治疗便秘的方法 提前服用舒泰清
4. 为了达到良好效果最好前30分钟服用2000ml
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结肠镜检查（上午）
1. 检查前一天晚餐禁食，可以饮水 2. 检查当日4:00开始服用， 3. 方法： 2A剂+2B剂溶入250ml温水之中，30
分钟内服用3000-4000ml，直至水样便， 4. 在服用舒泰清前，4小时禁食水，服用期间不
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肠道准备（普遍使用）
1. 手术前一天12:00起禁食少量流质饮食（禁奶 制品）
2. 17:00开始，2A剂+2B剂溶入250ml温水之中， 前30分钟每5分钟250ml（1500ml)，然后每 10分钟250ml，直至清水样便，一般30004000ml
3. 病人大便干燥，按治疗便秘的方法提前服用 舒泰清
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2
肠道准备（一般准备饮食不限制的）
1. 手术前一天15：00前可以少流质饮 食（禁奶制品）2. 17:00开始，2A剂+2B剂溶入250ml温 水之中，每5分钟250ml ，一般2500ml 左右(3盒舒泰清）
3. 病人大便干燥，按治疗便秘的方法提前 服用舒泰清
完整版课件
3
肠道准备（饮食限制及胃肠蠕动慢的）
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
10
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂的不良反应
最常见：腹胀、恶心和呕吐 罕见：过敏性反应如荨麻疹 由于PEG是等渗配方，不会明显影响水和电
解质平衡，电解质紊乱、晚期肝病、充血性 心力衰竭和肾衰竭的患者服用该溶液是安全 的，因此也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选 用药
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
重度炎症性肠病或 中毒性巨结肠
意识水平降低
绝对 禁忌证
某些成分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ敏
无法自主吞咽 （可尝试鼻饲胃管）
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
回肠造口术
9
口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂
舒泰清 安全性好，适用人群广 电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和
肾衰竭患者可服用 婴幼儿首选用药
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
结肠镜检查前肠道准备 及术后指导 黄华
2018-10-18
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
1
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
2
定义
结肠镜检查是利用一条长约140CM可 弯曲，末端装有一个光源带微型电子 摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入 大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤 或溃病，如有需要可取组织检验或行 大肠息肉切除。
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
3
肠镜检查适应症
1、不明原因的下消化道出血； 2、不明原因慢性腹泻； 3、不明原因的低位肠梗阻； 4、疑大肠或回肠末端肿瘤 ； 5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠 镜下治疗；
6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期 复查肠镜者；
7、大肠癌普查。
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
结肠镜检查前肠道准备及术后观察护理-2022年学习资料
肠道准备过程中注意观察：-注意观察胃肠反应：患者口服-电解质，溶液进行肠道准备时应-注意胃肠反应，如腹胀、 痛、-恶心及呕吐者应及时肌内注射或-口服胃复安10mg,-同时嘱患者用手按揉腹部并在-室内行走活动，加快胃 动，尽-快将水分排入肠道。护士要随时-关注患者大便排泄情况，确保做-顺时针-肠镜时肠道清洁-准民
电子结肠镜检查-一、适应症-1、有下消化道症状疑有结肠疾病，或为除结-肠疾病者-2、原因不明的下消化道出血 包括显性出血和-反复便潜血阳性-3、线钡剂灌肠检查阴性或仍不能确定诊断者-4、结肠疾病的随访、复查-5、结 息肉切除-6、结肠癌的普查
电子结肠镜检查-二、禁忌症-1、精神失常和精神过度紧张不能配合客-2、有严重的全身心疾病的，-如心肺疾患和 命-处于危险状态中者，严重的高血压、冠心病严-重贫血者。-3、重症结肠炎、急性脓肿期结肠憩室炎。-4、-结 高度扩张-5、可疑肠穿孔、急性腹膜炎者-6、-腹腔及盆腔手术后腹腔脏器广泛粘连-7、妊娠及月经期
方法二：口服磷酸钠盐-配置及服用方法：将一瓶辉灵加入到750-1000m温凉开-水或无色运动饮料中（约1瓶 到2瓶普通矿泉水量），-稀释混匀后服用，并控制在半小时内喝完。为获得良好-的肠道准备效果，建议患者在可承受 围内多饮水。
上午检查者：检查前日晚19点，将1瓶辉灵配置好的7501000m稀-释溶液服下；检查当天早上5点，或检查、 术前3-时，再服-1瓶辉灵配好的750-1000l稀释溶液。两次服药时阿隔10-12-小时，期间尽量多饮水 晚间服药后1小时或感到口时。-加喝500-1000ml的水或无色运动饮料。-下午检查者：检查前日晚19点（ 清汤饮食后1小时），配置、服-用1瓶辉灵稀释溶液750-1000ml；服药后1小时或感到口渴时-可再加喝5 0-1000ml的水或无色运动饮料；在检查当天上午的-9:30-10:00左右，或检查、手术前3-4小时， 服1瓶辉灵配好的-750-1000ml稀释溶液。-（如服用1瓶的患者，检查前日开始饮食控制，检查前5-6小 -依照配制及服用办法，先服用1瓶辉灵配好的750-1000ml稀释-溶液，20-30分钟内服完；之后1小时 再补充750-1000ml水或-无色运动型饮料，两次总饮7水量不少于1500-2000l。-如需麻醉，在结 镜检查前2-3小时要禁饮。术前未排清洁的可-行肥皂水灌肠，用盐水冲洗
(2023版)《结肠镜检查肠道准备专家共识意见》解读ppt课件
肠道清洁
在结肠镜检查前一天，患者需服用适量的泻药，以清除肠道内的积便和积气。
检查过程
在结肠镜检查过程中，医生需根据患者的实际情况，选择合适的结肠镜型号和尺寸，遵循 规范的操作流程，确保检查的准确性和安全性。
03
共识意见的重点解读
推荐意见的解读
01
推荐意见1
患者教育及宣教，患者充分知晓并配合肠道准备是提高肠道准备质量
在检查过程中，可能会出现心率失常、呼吸 困难等严重并发症。此时需要立即停止检查 ，采取紧急治疗措施进行处理。
06
检查后注意事项和后续处理
检查后的注意事项和恢复方法
休息和观察
结肠镜检查后，患者需要在医院休息观察一段时间，确保没有出现并发症。
恢复饮食
检查后患者可进食清淡易消化的食物，逐渐恢复正常饮食。
02
结肠镜检查肠道准备的基本原则
结肠镜检查肠道准备的基本要求
1 2
患者准备
患者需进行充分的肠道清洁，以消除影响观察 和操作的因素。
医生操作
医生需熟悉掌握结肠镜的操作技巧和规范，遵 守检查过程中的注意事项。
3
检查前评估
医生需根据患者的病史、体征和相关检查，进 行全面的检查前评估。
结肠镜检查肠道准备的禁忌症和注意事项
检查前评估的重要性和具体内容
重要性
检查前评估是结肠镜检查的关键步骤，有助于减少操作难度 、避免并发症和确保检查效果。
具体内容
包括患者病史、体征、实验室检查、影像学检查等方面的评 估。
不同情况下的肠道准备方案
分组方案
根据患者具体情况，包括年龄、性别、疾病类型和程度等，将患者分为不同 的组别，针对不同组别制定相应的肠道准备方案。
禁忌症
在结肠镜检查前一天，患者需服用适量的泻药，以清除肠道内的积便和积气。
检查过程
在结肠镜检查过程中，医生需根据患者的实际情况，选择合适的结肠镜型号和尺寸，遵循 规范的操作流程，确保检查的准确性和安全性。
03
共识意见的重点解读
推荐意见的解读
01
推荐意见1
患者教育及宣教，患者充分知晓并配合肠道准备是提高肠道准备质量
在检查过程中，可能会出现心率失常、呼吸 困难等严重并发症。此时需要立即停止检查 ，采取紧急治疗措施进行处理。
06
检查后注意事项和后续处理
检查后的注意事项和恢复方法
休息和观察
结肠镜检查后，患者需要在医院休息观察一段时间，确保没有出现并发症。
恢复饮食
检查后患者可进食清淡易消化的食物，逐渐恢复正常饮食。
02
结肠镜检查肠道准备的基本原则
结肠镜检查肠道准备的基本要求
1 2
患者准备
患者需进行充分的肠道清洁，以消除影响观察 和操作的因素。
医生操作
医生需熟悉掌握结肠镜的操作技巧和规范，遵 守检查过程中的注意事项。
3
检查前评估
医生需根据患者的病史、体征和相关检查，进 行全面的检查前评估。
结肠镜检查肠道准备的禁忌症和注意事项
检查前评估的重要性和具体内容
重要性
检查前评估是结肠镜检查的关键步骤，有助于减少操作难度 、避免并发症和确保检查效果。
具体内容
包括患者病史、体征、实验室检查、影像学检查等方面的评 估。
不同情况下的肠道准备方案
分组方案
根据患者具体情况，包括年龄、性别、疾病类型和程度等，将患者分为不同 的组别，针对不同组别制定相应的肠道准备方案。
禁忌症
术前肠道准备PPT课件
1.饮食要求
手术前一天进流食（低渣、低脂饮食）
2.服用时间 3.服用方法 4.服用期间 5.观察终点
手术前一天下午4点开始服用舒泰清/和爽,禁晚餐
舒泰清（6A+6B）共溶于750ml温水中（1杯） 快速服用，共服用1500-3000ml，1-2小时内服完 嘱患者来回走动，轻揉腹部，加快排泄速度
清水样便，排便次数7-8次（肠道基本排空）
术前肠道准备进展
.
理想的肠道准备
❖ 理想的肠道准备要求达到，肠内容物彻底 清除，使肠管空虚；肠道内的细菌数量减少 到最低程度；患者舒适，痛苦少；不干扰水、 电解质平衡；减少医护人员监护负担且廉价。
.
术前肠道准备主要方法
❖ 肠道准备 ❖ 抗生素准备 ❖ 饮食准备
.
机械肠道准备
❖ 逆行肠道准备（传统灌肠、甘露醇灌肠、大 肠水疗）
❖ 顺行肠道准备法(包括全肠道灌洗法、口服机 械肠道准备法) 。
.
传统灌肠法
❖ 常用溶液有0.1％ ～0.2％ 肥皂水、生理盐水 或清水
❖ 所需要的时间短，对于需在短时间内要进行 手术前的肠道准备，采用此法较为理想
❖ 但操作比较繁琐，增加了护士工作量，也给 患者带来不便和不适。
.
甘油灌肠剂灌肠
➢ 甘油灌肠剂为润滑性泻药
.
谢谢
.
❖ 快速肠道准备提倡口服与静脉途径联合用药 。
.
抗生素准备
❖ 以甲硝哒唑为主，合用庆大霉素或新霉素 ❖ 头孢噻肟：剂量不宜过小，并且要多次用药
才能取得较好的疗效。同时可以联用或不联 用甲硝唑 ❖ 头孢三嗪：一般术前半小时静脉给药，一次 剂量约1～ 2g即可取得较好的肠道准备效果。 同时当剂量取 时，似乎以合并应用甲硝唑为 宜。
《术前肠道准备》课件
结合机械性肠道准备和药 物性肠道准备的方法，进 行更加彻底的肠道准备。
02
术前肠道准备的适应症与禁忌症
适应症
肠道手术
如结肠手术、直肠手术等，需要 进行彻底的肠道准备，以减少术
后感染的风险。
肠道疾病
如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，需 要进行肠道准备以排空肠道内容物 ，减轻疾病症状。
肠道内窥镜检查
如结肠镜检查、乙状结肠镜检查等 ，需要进行肠道准备以排空肠道内 容物，方便内窥镜的插入和观察。
《术前肠道准备》ppt课件
目录
• 术前肠道准备概述 • 术前肠道准备的适应症与禁忌症 • 术前肠道准备的常用方法 • 术前肠道准备的注意事项与并发症 • 术前肠道准备的护理与评估
01
术前肠道准备概述
肠道准备的目的
清除肠道内的粪便和有害物质
通过排便或灌肠的方式，将肠道内的粪便和可能存在的有害物质清除，为手术提供一个更 加清洁的环境。
。
过敏反应
部分患者可能对肠道准备药物 中的某些成分产生过敏反应。
消化系统不适
肠道准备过程中，患者可能会 出现恶心、呕吐、腹泻等症状
。
并发症的预防与处理
脱水
为预防脱水，医生会建议患者 在肠道准备期间增加水分摄入 ，并在必要时给予静脉输液。
电解质失衡
医生会根据患者的具体情况， 给予适当的电解质补充。
过敏反应
02
避免进食难以消化的食 物，以免在肠道准备过 程中出现不适。
Hale Waihona Puke 03如有任何不适或疑虑， 应及时告知医生或护士 。
04
遵循医生的指导，按时 完成肠道准备工作。
常见并发症
01
02
03
04
脱水
02
术前肠道准备的适应症与禁忌症
适应症
肠道手术
如结肠手术、直肠手术等，需要 进行彻底的肠道准备，以减少术
后感染的风险。
肠道疾病
如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，需 要进行肠道准备以排空肠道内容物 ，减轻疾病症状。
肠道内窥镜检查
如结肠镜检查、乙状结肠镜检查等 ，需要进行肠道准备以排空肠道内 容物，方便内窥镜的插入和观察。
《术前肠道准备》ppt课件
目录
• 术前肠道准备概述 • 术前肠道准备的适应症与禁忌症 • 术前肠道准备的常用方法 • 术前肠道准备的注意事项与并发症 • 术前肠道准备的护理与评估
01
术前肠道准备概述
肠道准备的目的
清除肠道内的粪便和有害物质
通过排便或灌肠的方式，将肠道内的粪便和可能存在的有害物质清除，为手术提供一个更 加清洁的环境。
。
过敏反应
部分患者可能对肠道准备药物 中的某些成分产生过敏反应。
消化系统不适
肠道准备过程中，患者可能会 出现恶心、呕吐、腹泻等症状
。
并发症的预防与处理
脱水
为预防脱水，医生会建议患者 在肠道准备期间增加水分摄入 ，并在必要时给予静脉输液。
电解质失衡
医生会根据患者的具体情况， 给予适当的电解质补充。
过敏反应
02
避免进食难以消化的食 物，以免在肠道准备过 程中出现不适。
Hale Waihona Puke 03如有任何不适或疑虑， 应及时告知医生或护士 。
04
遵循医生的指导，按时 完成肠道准备工作。
常见并发症
01
02
03
04
脱水
肠镜检查前肠道准备PPT课件
精选ppt课件2021
肠道准备评价标准（二）
级别
肠道状况
疗效评定
4级
结肠内残留大量粪便，需要追加清洁肠道的措 施
3级
结肠内残留较多粪便或液体，使结肠镜检查不 能得出完全可靠的结果
2级
结肠内残留少量粪便或液体，但并不干扰结肠 镜检查
差 一般 良好
1级 结肠内基本无粪便或仅有少量清亮液体
优异
注：根据波士顿总分结果，将结肠清洁度按照最差～清洁分为4级（0～3级）。
0分：完全没 有准备的结 肠。由于固 体粪便没有 清除，无法 看清肠粘膜。
1分：由于染色、 2分：由于部分
剩余粪便或不 染色、少量小块
透明液体，结 剩余粪便或不透
肠段部分肠粘 明液体，结肠段
膜可见。
粘膜大部分可见
良好。
3分：无染色、 残留小块粪便和 不透明的液体， 整段结肠粘膜可 见良好。
注：波士顿评分将结肠分为3段（直肠-乙状结肠、横结肠和降结肠、升结肠和盲肠）， 根据每段的清洁度分记0~3分，3段合计得出总分（0~9分）。
精选ppt课件2021
肠道准备的辅助措施
序 号
辅助措施
备注
1
饮食限制
建议患者在内镜检查前1 天开始低纤维饮食，以提高肠道准备的清洁 度。
2
促胃肠动力药
复安、多潘立酮等促胃肠动力药不能改善肠道清洁程度。故不推荐常 规使用。
3
祛泡剂
推荐：二甲基硅油最常用的剂量为120～240 mg（西甲硅油3ml～6ml） 或30%溶液45ml，可与肠道准备清洁剂一起使用。
精选ppt课件2021
相对禁忌症：
1. 服用血管紧张素转换酶抑制剂患者在口服肠道清洁剂当天及之后72h内不 应继续使用；
肠道清洁准备指南PPT课件
• 可考虑结肠镜检查当日实施经内镜灌肠， 尤其是接受丙泊酚镇静患者(弱推荐，极低 质量证据)。
53
• 将患者从镇静中完全唤醒并在检查当日或 第二日继续应用口服导泻剂，以便于完成 此次结肠镜检查，该检查效果优于推迟结 肠镜检查(弱推荐，极低质量证据)
54
55Biblioteka •.561
2
3
4
肠道准备不充分对息肉/腺瘤检 出的影响
• 应对直肠、乙状结肠准备质量进行初步评 估，如果适应证为筛查或监测，并且肠道 准备明确不足以允许检出大于5mm的息肉， 则操作应终止和重新计划，或者尝试实施 当天不取消操作条件下的肠道清洁策略(强 烈推荐，低质量证据)。
5
• 如果结肠镜检查结束于盲肠，并且肠道准 备被认为不充分，则应在1年内复查，并且 通常采用更为积极的准备方案。当检出进 展性腺瘤且肠道准备不充分时，复查时间 间隔应小于1年(强烈推荐，低质量证据)。
• 目前尚无充分证据推荐，对接受结肠镜检
查的儿童和青少年应用特殊肠道准备方案;
然而我们推荐，年龄小于12岁以及伴有此
种药物危险因素的儿童中不应使用NaP(强
烈推荐，极低质量证据)。
50
• 在已知或可疑炎症性肠病患者中应避免应 用NaP(弱推荐，极低质量证据)。
• 在肠道准备不充分患者(包括既往准备不充 分、便秘病史、应用阿片类或其他导致便 秘药物、既往接受结肠切除手术、糖尿病 或脊髓损伤患者)中，应考虑加用肠道通便 药(弱推荐，低质量证据)。
48
• 患者对重复结肠镜检查的意愿与检查前日 给予肠道清洁相比，分次用药肠道清洁与 患者重复检查意愿较强相关(强烈推荐，高 质量证据)。
• 应用低容量肠道清洁药物与患者接受重复 检查意愿较强相关(强烈推荐，高质量证据)。
53
• 将患者从镇静中完全唤醒并在检查当日或 第二日继续应用口服导泻剂，以便于完成 此次结肠镜检查，该检查效果优于推迟结 肠镜检查(弱推荐，极低质量证据)
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55Biblioteka •.561
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肠道准备不充分对息肉/腺瘤检 出的影响
• 应对直肠、乙状结肠准备质量进行初步评 估，如果适应证为筛查或监测，并且肠道 准备明确不足以允许检出大于5mm的息肉， 则操作应终止和重新计划，或者尝试实施 当天不取消操作条件下的肠道清洁策略(强 烈推荐，低质量证据)。
5
• 如果结肠镜检查结束于盲肠，并且肠道准 备被认为不充分，则应在1年内复查，并且 通常采用更为积极的准备方案。当检出进 展性腺瘤且肠道准备不充分时，复查时间 间隔应小于1年(强烈推荐，低质量证据)。
• 目前尚无充分证据推荐，对接受结肠镜检
查的儿童和青少年应用特殊肠道准备方案;
然而我们推荐，年龄小于12岁以及伴有此
种药物危险因素的儿童中不应使用NaP(强
烈推荐，极低质量证据)。
50
• 在已知或可疑炎症性肠病患者中应避免应 用NaP(弱推荐，极低质量证据)。
• 在肠道准备不充分患者(包括既往准备不充 分、便秘病史、应用阿片类或其他导致便 秘药物、既往接受结肠切除手术、糖尿病 或脊髓损伤患者)中，应考虑加用肠道通便 药(弱推荐，低质量证据)。
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• 患者对重复结肠镜检查的意愿与检查前日 给予肠道清洁相比，分次用药肠道清洁与 患者重复检查意愿较强相关(强烈推荐，高 质量证据)。
• 应用低容量肠道清洁药物与患者接受重复 检查意愿较强相关(强烈推荐，高质量证据)。
肠镜检查前肠道准备PPT课件
肠道准备不充分的应对措施
2013年《欧洲消化内镜学会肠镜前肠道准备指南》
建议清肠不充分的患者使用内镜冲洗泵或再次肠道准备后翌
日重复结肠镜检查
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2019/4/15
理想的肠道准备药物
快速起效，彻底清肠
不引起结肠黏膜的改变
不引起患者不适，依从性好
不导致水电解质的紊乱
患者的因素
■肠道准备效果受到多种因素的影响 患者因素
年龄：年龄≥60岁
性别：男性
存在疾病：如糖尿病、卒中、痴呆、便秘等
社会经济因素：受教育程度低、经济条件差
准备程度因素
■肠道准备效果受到多种因素的影响 准备程序相关因素
不遵从肠道准备指导 服用清肠药时间：前一天效果差 结肠镜预约等待时间>16周
价格适中
理想的肠道准备药物
美国ASGE指南推荐
2006年美国胃肠内镜学会（ASGE）、美国结直肠外科医生协
会（ASCRS）和美国胃肠内镜外科医师学会（SAGES）共同发
布《结肠镜检肠道准备共识》指出： PEG电解质溶液是一种更快速有效，耐受性更好的清肠方法， 比需要禁食的大剂量泻剂和甘露醇疗效更佳，推荐级别为IA 级
2019/4/15
量相关。
肠道准备不充分 ■遗漏病变、并发症发生率增加 ■操作时间和难度增加，操作常不能完成 ■产生重新安排检查或进行其他检查等进一步的费用
对肠镜操作的影响
肠道准备不充分导致操作时间增加
■结肠镜操作时间（到达盲肠时间、肠镜撤出时间、整个过程时间）与清肠质量显著相关 ■清肠质量低、高和中者相比结肠镜操作时间增加（到达盲肠时间分别为16.1、11.9、14.4分钟） ■结肠撤出时间分别为11.3、9.8、11.1分钟，整个过程时间分别为27.4、21.7、25.6分钟
结肠镜检查肠道清洁准备PPT课件
聚乙二醇电解质灌洗
检查前4~6 h，服用等渗溶液2-3L， 2 h内服完，如有腹胀或不适，可 放慢速度或暂停服用，待症状消除 后再继续服用，直至排出清水样便。
2.导泻
磷酸钠盐
清洁肠道的方法
磷酸钠盐口服溶液分两次口服，每次间隔 12小时（18：00-6：00），每45ml加 水750ml稀释，第二次服药后10min，服 二甲硅油1瓶，可耐受的情况下多饮水， 直至出现清洁水样便。
清洁肠道的方法
3.特殊情况肠道准备
肠造口：可导泄，如直肠残端存留，应盐水清洁灌肠残端。
思考题
李先生经医生评估预约后天上午做结肠镜检查，已完善 相关术前检查，你作为他的责任护士如何对李先生做肠道准 备的健康宣教？
感谢观看
清洁肠道的方法
1. 饮食限制
限用食物 带籽的食物：西瓜、猕猴桃、葡萄等。 刺激胃肠道的食品：辣椒、胡椒、咖喱清洁肠道的方法 颜色混淆的食物：红色食物（血旺、番茄、西瓜）。
2.导泻
清洁肠道的方法
聚乙二醇电解质灌洗、不含硫酸钠的聚乙二醇 磷酸钠盐 硫酸镁 甘露醇 番泻叶 匹克硫酸钠
清洁肠道的方法
2.导泻
此PPT下载后可自行编辑修改
结肠镜检查肠道清洁准备
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静镜检查前常用的清洁肠道的方法 二、熟练运用所学知识对患者进行结肠镜检查前肠道准备的宣教 三、了解结肠镜检查前肠道准备的目的及肠道清洁分级
什么是结肠镜？
结肠镜是对直肠、结肠、回肠末端进行检查的内窥镜方法， 是目前大肠疾病诊治中最常用、最有效、最可靠的手段。
肠道清洁的程度直接影响结肠镜检查效果及操作时间
肠道准备不充分导致操作时间增加
■结肠镜操作时间（到达盲肠时间、肠镜撤出时间、整个过程时间）与清肠质量显著相关 ■清肠质量低、高和中者相比结肠镜操作时间增加（到达盲肠时间分别为16.1、11.9、14.4分钟） ■结肠撤出时间分别为11.3、9.8、11.1分钟，整个过程时间分别为27.4、21.7、25.6分钟
检查前4~6 h，服用等渗溶液2-3L， 2 h内服完，如有腹胀或不适，可 放慢速度或暂停服用，待症状消除 后再继续服用，直至排出清水样便。
2.导泻
磷酸钠盐
清洁肠道的方法
磷酸钠盐口服溶液分两次口服，每次间隔 12小时（18：00-6：00），每45ml加 水750ml稀释，第二次服药后10min，服 二甲硅油1瓶，可耐受的情况下多饮水， 直至出现清洁水样便。
清洁肠道的方法
3.特殊情况肠道准备
肠造口：可导泄，如直肠残端存留，应盐水清洁灌肠残端。
思考题
李先生经医生评估预约后天上午做结肠镜检查，已完善 相关术前检查，你作为他的责任护士如何对李先生做肠道准 备的健康宣教？
感谢观看
清洁肠道的方法
1. 饮食限制
限用食物 带籽的食物：西瓜、猕猴桃、葡萄等。 刺激胃肠道的食品：辣椒、胡椒、咖喱清洁肠道的方法 颜色混淆的食物：红色食物（血旺、番茄、西瓜）。
2.导泻
清洁肠道的方法
聚乙二醇电解质灌洗、不含硫酸钠的聚乙二醇 磷酸钠盐 硫酸镁 甘露醇 番泻叶 匹克硫酸钠
清洁肠道的方法
2.导泻
此PPT下载后可自行编辑修改
结肠镜检查肠道清洁准备
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静镜检查前常用的清洁肠道的方法 二、熟练运用所学知识对患者进行结肠镜检查前肠道准备的宣教 三、了解结肠镜检查前肠道准备的目的及肠道清洁分级
什么是结肠镜？
结肠镜是对直肠、结肠、回肠末端进行检查的内窥镜方法， 是目前大肠疾病诊治中最常用、最有效、最可靠的手段。
肠道清洁的程度直接影响结肠镜检查效果及操作时间
肠道准备不充分导致操作时间增加
■结肠镜操作时间（到达盲肠时间、肠镜撤出时间、整个过程时间）与清肠质量显著相关 ■清肠质量低、高和中者相比结肠镜操作时间增加（到达盲肠时间分别为16.1、11.9、14.4分钟） ■结肠撤出时间分别为11.3、9.8、11.1分钟，整个过程时间分别为27.4、21.7、25.6分钟
肠镜检查的肠道准备ppt课件
精品ppt
4
聚乙二醇电解质散剂
•方法 给予聚乙二醇电解质散剂取 散
剂全部溶于 2-3000 ml 水中，充分搅
拌均匀，当日上午 8:00 服用。每隔
10min 服用 250 ml， 1 -2h 内服用完。
下午 2 ：00 进行检查。 精品ppt
5
聚乙二醇电解质散剂
• 无法耐受（如腹胀、不适、恶心、呕吐）一次性大剂量聚乙二醇 电解质散清肠的患者，可采取一半剂量在肠道检查前一天晚上服 用，另一半剂量在肠道检查当天提前４ ～ ６ 小时服用的分次服 用方法，以降低不良反应的发生率。
精品ppt
6
硫酸镁
•硫酸镁因其价格低廉、服用方法简便、
效果好而广泛引用于临床。内镜检查
前4-6H，硫酸镁50g，同时饮水2000ml。
但大量饮水易引起腹胀、腹痛、恶心、
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7
硫酸镁具体方法
• 方法：于内镜检查前 ４ ～ ６ 小时，硫酸镁粉 ５０克稀释，一次性口服， 后饮水 ２ ０００ 毫升。对于可疑的和确诊炎症性肠病，慢性肾病的患者 不宜使用硫酸镁导泻
精品ppt
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
饮水量少、使用方便、
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9
注意事项：
• 糖尿病病人检查日早晨停用降糖药（避免分次口服），监测血糖； 高血压病病人检查日早晨可服用降压药，注意监测血压；
• 使用ACEI类药物（卡托普利）当天及72H内建议不应继续使用。 • 非甾体抗炎药建议当天及72H内不应继续使用。 • 使用利尿剂当天停用。
不同肠道准备方法清洁结肠
李剑霜
精品ppt
1
口服肠道清洁剂的绝对和（或）相对禁忌症
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清洁肠道的方法
3.特殊情况肠道准备
肠造口：可导泄，如直肠残端存留，应盐水清洁灌肠残端。
思考题
李先生经医生评估预约后天上午做结肠镜检查，已完善 相关术前检查，你作为他的责任护士如何对李先生做肠道准 备的健康宣教？
谢谢大家
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结肠镜检查肠道清洁准备
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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学习目标
一、掌握结肠镜检查前常用的清洁肠道的方法 二、熟练运用所学知识对患者进行结肠镜检查前肠道准备的宣教 三、了解结肠镜检查前肠道准备的目的及肠道清洁分级
清洁肠道的方法
1. 饮食限制
限用食物 带籽的食物：西瓜、猕猴桃、葡萄等。 刺激胃肠道的食品：辣椒、胡椒、咖喱清洁肠道的方法 颜色混淆的食物：红色食物（血旺、番茄、西瓜）。
2.导泻
清洁肠道的方法
聚乙二醇电解质灌洗、不含硫酸钠的聚乙二醇 磷酸钠盐 硫酸镁 甘露醇 番泻叶 匹克硫酸钠
清洁肠道的方法
2.导泻
什么是结肠镜？
结肠镜是对直肠、结肠、回肠末端进行检查的内窥镜方法， 是目前大肠疾病诊治中最常用、最有效、最可靠的手段。
肠道清洁的程度直接影响结肠镜检查效果及操作时间
肠道准备不充分导致操作时间增加
■结肠镜操作时间（到达盲肠时间、肠镜撤出时间、整个过程时间）与清肠质量显著相关 ■清肠质量低、高和中者相比结肠镜操作时间增加（到达盲肠时间分别为16.1、11.9、14.4分钟） ■结肠撤出时间分别为11.3、9.8、11.1分钟，整个过程时间分别为27.4、21.7、25.6分钟
肠道清洁分级
Ⅰ级(肠道准备满意)：无粪便或渣，无粪水潴留，肠液清亮 Ⅱ级(肠道准备比较满意)：无粪便或渣，但有污浊粪水 Ⅲ级(肠道准备不满意)：有粪便残渣或粪块
肠道清洁分级
清洁肠道的方法
1. 饮食限制。 2. 导泻。 3. 特殊肠道准备（促胃肠动力药、联合灌肠）
清洁肠道的方法
Байду номын сангаас1. 饮食限制
24小时前行低渣饮食
聚乙二醇电解质灌洗
检查前4~6 h，服用等渗溶液2-3L， 2 h内服完，如有腹胀或不适，可 放慢速度或暂停服用，待症状消除 后再继续服用，直至排出清水样便。
2.导泻
磷酸钠盐
清洁肠道的方法
磷酸钠盐口服溶液分两次口服，每次间隔 12小时（18：00-6：00），每45ml加 水750ml稀释，第二次服药后10min，服 二甲硅油1瓶，可耐受的情况下多饮水， 直至出现清洁水样便。