正畸病历(样稿)

市中心医院

主诉

4. 口腔不良习惯：吮拇[ ] 吮指[ ] 咬唇（上、下）[ ] 咬物[ ]

吐舌[ ] 口呼吸[ ] 偏侧咀嚼（左、右）[ ]

检 5. 颌体：

上颌：正常[ ] 前突[ ] 后缩[ ]

查下颌：正常[ ] 前突[ ] 后缩[ ]

关疼痛：TMJ [ ] 肌肉[ ] 向前[ ] 左右[ ]

节２.弹响：

疼开口左、右mm

闭口左、右mm

痛３.音质：

牙⑥完全近中⑦近中尖对尖

颌⑧近中超过一个牙尖

目

1. 矫治器种类：

活动矫治器

固定矫治器2. 减数

3. 矫治开始时间：

预计矫治时间：

4. 疗效估计：好、良、差

5. 治疗时期

早期矫治[ ]

双期矫治[ ]

恒牙期全面矫治[ ]

6. 治疗方案

①②③④⑤⑥7. 矫治装置

①②③④⑤⑥

8.附加装置：活动矫治器矫治设计固定矫治器矫治设计

治疗计

划

X 线头颅测量分析：

一、恒牙期常用头影测量项目

Variable 治疗前治疗中治疗后保持期差值正常值SNA 81.2±3.5 SNB 79.2±3.2 ANB 2.1±1.5 GoGn-SN 32.8±5.3 GoGn-FH 25.4±5.3 Y-axis 61.9±4.3 11-SN 103.7±5.7 11-NA 22.6±5.3

11-NA(mm) 5.5±2.4mm 11-41 130.8±6.9 41-NB 24.6±4.4 41-NB(mm) 5.6±1.9mm 41-MP 90.5±5.7 N-ANS 59.2±3.6mm ANS-Me 72.0±4.4mm N-Me 131.9±6.8mm ANS-Me/N-Me% 55.2%

二、乳牙期及替牙期早期矫治头影测量项目

测量项目治疗前治疗后变化正常值

SNA 82.8±4.0

SNB 80.1±3.9

ANB 2.7±2.0

Wits -1.5±2.1

MM 27±5

U1和上颌平面夹角115.8±5.7 L1和下颌平面夹角96.5±7.1

三、Tweed 分析法均值标准差

F MA：眶耳平面角—下颌平面角FMIA：下中切牙—眼耳平面角IMPA：下中切牙—下颌平面角F MA：31.3±5 FMIA：54.9±6.1 IMPA：93.9±6.2