肝周间隙的解剖及影像学应用

下
腹 膜
肝
腹 膜
外 隙
左肝下后间隙 （网膜囊）
外 隙
右肝下间隙 肝圆韧带 （肝肾隐窝）
小网膜和胃
左肝下前间隙
肝周间隙矢状面示意图
（左肝下后间隙）
肝周间隙矢状面示意图
肝周间隙的常见影像学异常
（一）肝上间隙
肝周积脓 腹腔积液 气腹 周围脏器肿瘤侵犯 肿瘤腹膜种植转移
1.肝的韧带 镰状韧带 冠状韧带（肝裸区） 左、右三角韧带
肝
➢ 韧带与膈下间隙
2.膈下间隙
镰状韧带
肝上间隙 左三角韧带
右肝上间隙 左肝上前间隙 左肝上后间隙
肝下间隙 肝圆韧带
右肝下间隙 左肝下间隙
小网膜
左肝下前间隙 左肝下后间隙
左肝上后间隙
右
右肝上间 隙
பைடு நூலகம்
镰状韧带
左三角韧带
左
膈
左肝上前间隙 膈
下
3. 肝左三角韧带及肝胃韧带：
肝左三角韧带较长，分界左肝上前、上 后间隙；肝胃韧带即小网膜（连接左肝上三 角韧带后层、膈-胃小弯），形成小网膜囊 壁分隔大腹腔形成“房中房”。
4. 胃脾韧带及脾肾韧带：
分别从胃大弯和左肾前外侧缘向外连 接 脾蒂。
胃脾韧带前为胃脾隐窝，后为脾肾隐窝。
肝 ➢ 韧带与膈下间隙
肝周间隙的影像学解剖及 应用
南方医院 放射科 秦耿耿
肝的位置
肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的前面大部分 被肋所掩盖，在腹上区的左右肋弓之间、剑突之下与腹前壁相接触。
腹膜腔韧带
1.镰状韧带： 一端起于脐以上的腹前壁正中线稍偏右
侧和膈下面的壁腹膜，另一端连于肝的膈面， 肝前方，呈矢状走行，左与肝左三角韧带相 延续，右与冠状韧带上层移行，是左内、外 叶及肝上左右间隙分界线。
谢谢！
分为肝上间隙和肝下间隙
➢ 肝上间隙：被镰状韧带分为右肝上间隙、左肝上间隙（被左冠状韧带和左三 角韧带分为左肝上前间隙和左肝上后间隙）和腹膜外间隙。
2.冠状韧带肝右三角韧带、肝肾韧带：
冠状韧带分上下两层，两层向外侧融 合为肝右三角韧带，腹膜在冠状韧带 下层外份，向下内反皱形成肝肾韧带 （连接肝脏脏面-右肾上极及前面）。 冠状韧带上层及肝右三角韧带前上为 右肝上间隙、下层下为右肝下间隙、 其间为肝脏裸区（腹水不能达）。