护理查房右尺桡骨骨折康复护理
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尺桡骨骨折的护理教学查房
护理查房记录查房内容：尺桡骨骨折的护理被查人：胡玉玲参加人员：张倩周敏卞春露庄亚楠陆咪仲敏崔京京胡玉玲相关知识回顾：解剖：•前臂的骨骼是由并行的尺桡骨组成•尺骨上端大而下端小，桡骨上端小而下端大，中间有骨间膜相连。
•正常的尺骨是前臂的轴心，通过上、下尺桡关节及骨间膜与桡骨相连。
•上下尺桡关节的联合活动构成前臂所特有的旋转活动，也就是桡骨沿着尺骨旋转，旋转幅度可达到150°，即桡骨头在尺骨桡切迹里旋转，而桡骨尺切迹则围绕着尺骨小头旋转，前臂的旋转轴线是肱骨小头至尺骨小头。
概述：前臂有尺骨和桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起到重要的作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中较常见的一种，占各类骨折的6%左右，以青少年多见。
病因：•直接暴力：多为重物直接打击或刀砍伤等。
特点为两骨的骨折线在同一平面，呈横行、粉碎性或多段骨折，组织损伤较严重，整复对位不稳定。
•间接暴力：常为跌倒时手掌着地，地面的反作用力沿腕及桡骨下段上传，致桡骨中1/3部骨折；暴力又通过骨间膜斜行向远端，造成尺骨低位骨折。
•扭转暴力:遭受扭转暴力作用时，尺桡骨在极度旋前或旋后位互相扭转，出现骨折线方向一致、成角相反、平面不同的螺旋或斜行骨折，尺骨的骨折线多高于桡骨的骨折线。
临床表现：尺桡骨骨折主要表现为前臂疼痛，肿胀，功能障碍，尤其是不能旋转活动。
骨折部位压痛、明显畸形、有骨擦音和反常活动。
严重者可出现疼痛进行性加剧、肢体肿胀、手指呈屈曲状态、皮肤苍白发凉、毛细血管充盈时间延长等骨筋膜室综合症的早期临床表现。
辅助检查：•X线片检查包括肘关节和腕关节，可确定骨折的准确部位、类型和移位方向，以及是否合并桡骨小头脱位或尺骨小头脱位。
治疗：手术治疗（手法复位，石膏和夹板外固定。
）非手术治疗（切开复位内固定术，手术最好在损伤开始24—48小时内进行。
）观察要点 1．局部肿胀、畸形、疼痛等情况，是否有早期骨筋膜室综合症前期症状。
2．患肢感觉及运动情况，是否合并神经损伤，伴有麻木等症状。
尺桡骨骨折的护理查房
02
神经损伤预防与处理
在护理过程中注意保护患者肢体神经，避免过度牵拉和压迫。如发现患
者感觉或运动功能异常，及时报告医生并配合处理。
03
关节僵硬预防与处理
鼓励患者进行关节活动锻炼，以预防关节僵硬。对于已经出现关节僵硬
的患者，可采用物理疗法或手术松解等方法进行治疗。同时加强护理，
防止再次发生关节僵硬。
05
污染风险。
无菌物品准备
手术所需的无菌物品应提前准备齐 全，包括手术器械、敷料、缝针等 ，确保在有效期内且包装完好。
无菌技术操作
护理人员需遵循无菌技术操作原则 ，如正确穿戴手术衣、手套，规范 使用无菌器械台等，以防止术中感 染。
器械传递与使用方法指导
器械传递
护理人员应熟悉手术流程，准确 、及时地传递手术器械，确保手
02
术前护理工作准备
患者信息收集与评估
01
02
03
收集患者基本信息
包括年龄、性别、职业等 ，了解患者的生活习惯和 健康状况。
评估病情
通过详细询问病史、体格 检查和影像学检查，了解 骨折类型、移位程度及周 围软组织损伤情况。
评估手术耐受性
评估患者的心肺功能、肝 肾功能、凝血功能等，以 确定手术耐受性和风险。
尺桡骨骨折的护理查 房
演讲人：
日期：
目录
• 尺桡骨骨折概述 • 术前护理工作准备 • 术中护理配合与操作规范 • 术后恢复期护理策略实施 • 药物治疗管理及注意事项 • 出院前健康教育及随访计划制定
01
尺桡骨骨折概述
定义与发病机制
定义
尺桡骨骨折是指尺骨干和桡骨干同时发生的骨折，是常见的前臂骨折类型之一 。
术前教育及心理支持
尺桡骨骨折护理临床查房
尺桡骨骨折护理临床 查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
contents
目录
• 尺桡骨骨折概述 • 尺桡骨骨折护理常规 • 尺桡骨骨折康复训练 • 尺桡骨骨折并发症及处理 • 尺桡骨骨折患者心理护理 • 临床查房实践与案例分析
CHAPTER 01
尺桡骨骨折概述
定义与分类
定义
尺桡骨骨折是指发生在尺桡骨骨 干的骨折，通常由直接或间接暴 力引起。
骨不连的发生可能与骨折类型、 骨折部位、固定方式等因素有关
。
处理骨不连的方法包括调整固定 方式、植骨等，同时需注意改善
局部血供，促进骨折愈合。
延迟愈合
延迟愈合是指骨折愈合时间延长，超过正常愈合时间。
延迟愈合可能与骨折部位的血液供应、固定方式、患者的营养状况等因素有关。
处理延迟愈合的方法包括加强固定、补充营养、改善局部血供等，同时需注意减轻 患者的心理压力，促进康复。
在骨折愈合后，目标是全面恢复肢体的功能。这包括关 节的灵活性、力量、协调性和平衡性。
通过一系列的康复训练，患者应能够逐渐恢复正常的生 活和工作。如有需要，可以寻求职业康复的帮助。
在康复的后期，应注重预防再次受伤。这包括对受伤肢 体的保护、定期的复查以及生活习惯的调整。
CHAPTER 04
尺桡骨骨折并发症及处理
实践操作演示
演示尺桡骨骨折的正确固定方法
通过实际操作演示，向患者及家属展示如何正确固定尺桡骨骨折部位，强调固定 时的注意事项和要点。
演示疼痛管理技巧
介绍和演示非药物和药物疼痛管理方法，如分散注意力、放松技巧和适当的药物 治疗，以帮助患者缓解疼痛。
案例分析一：老年患者尺桡骨骨折护理
老年患者的生理特点
心理护理措施
汇报人：XXX 202X-XX-XX
contents
目录
• 尺桡骨骨折概述 • 尺桡骨骨折护理常规 • 尺桡骨骨折康复训练 • 尺桡骨骨折并发症及处理 • 尺桡骨骨折患者心理护理 • 临床查房实践与案例分析
CHAPTER 01
尺桡骨骨折概述
定义与分类
定义
尺桡骨骨折是指发生在尺桡骨骨 干的骨折，通常由直接或间接暴 力引起。
骨不连的发生可能与骨折类型、 骨折部位、固定方式等因素有关
。
处理骨不连的方法包括调整固定 方式、植骨等，同时需注意改善
局部血供，促进骨折愈合。
延迟愈合
延迟愈合是指骨折愈合时间延长，超过正常愈合时间。
延迟愈合可能与骨折部位的血液供应、固定方式、患者的营养状况等因素有关。
处理延迟愈合的方法包括加强固定、补充营养、改善局部血供等，同时需注意减轻 患者的心理压力，促进康复。
在骨折愈合后，目标是全面恢复肢体的功能。这包括关 节的灵活性、力量、协调性和平衡性。
通过一系列的康复训练，患者应能够逐渐恢复正常的生 活和工作。如有需要，可以寻求职业康复的帮助。
在康复的后期，应注重预防再次受伤。这包括对受伤肢 体的保护、定期的复查以及生活习惯的调整。
CHAPTER 04
尺桡骨骨折并发症及处理
实践操作演示
演示尺桡骨骨折的正确固定方法
通过实际操作演示，向患者及家属展示如何正确固定尺桡骨骨折部位，强调固定 时的注意事项和要点。
演示疼痛管理技巧
介绍和演示非药物和药物疼痛管理方法，如分散注意力、放松技巧和适当的药物 治疗，以帮助患者缓解疼痛。
案例分析一：老年患者尺桡骨骨折护理
老年患者的生理特点
心理护理措施
尺桡骨骨折护理查房记录
尺桡骨骨折可引起周围神经卡压症，什么是周围神经卡压症？ 临床表现有哪些？应该如何处理？
●答：（1）周围神经卡压症 周围神经在行走的过程中，可能经过某 些骨纤维隧道，跨越肌腱膜或穿过筋膜，在这些部位的活动空间明显 受到限制，当这些隧道、腱膜、筋膜等由于各种原因发生狭窄、增生、 肥厚、粘连时，就会使经过该处的神经受到挤压，造成神经传导功能 障碍，严重者可导致永久性神经功能障碍。比较常见的有腕管综合征、 肘管综合征、腓总神经卡压症、肩胛背神经卡压症、骨间后神经终末 支卡压症、尺神经腕背支卡压症。
●（2）注意事项
●①复位前要全面掌握病情，根据骨折移位的情况制订复位方案。
●②复位时沿肢体长轴行缓慢而稳固的手法牵拉，使肌肉松弛、断端对 合。牵引力大小以患者肌肉强度、年龄和性别为依据。
●③对老年骨折患者，虽断端对位稍差，肢体有轻度畸形，只要关节活 动尚可、生活能自理即可。
●④儿童骨折断端复位后不要有旋转及严重成角畸形，轻度的重叠或侧 方移位，在生长发育过程中可自行纠正。
●辅助检查 右前臂X线片示右尺 桡骨骨折（图1-12）。
●白细胞（WBC）18.8×10 9 /L，中性粒细胞（N）百分比 97％，淋巴细胞（L）百分比 7％，单核细胞（M）百分比 2.5％。
●入院诊断 右尺桡骨骨折。 ●主要的护理问题 疼痛。 ●目前主要的治疗措施 入院后予以抬高患肢并制动、镇痛；完善相关
●（2）主要表现 ●①疼痛和感觉异常，神经支配皮节发生感觉缺失或异常。 ●②疼痛夜间加重，又称休息痛。 ●③疼痛可向近侧、远侧同时放射，须与双重卡压鉴别。 ●④肌肉萎缩、无力，运动不协调。 ●⑤交感神经受累征，表现为皮肤温度、颜色改变、发汗及营养障碍。 ●⑥卡压点的局限性压痛、放射性疼痛。 ●⑦Tinel征：为卡压点的轻叩痛并有发麻感；神经根病肌电图（EMG）
右桡骨远端骨折的护理查房
的发展和创新。
THANKS
康复训练
早期康复训练
在医生的建议下，进行早期的康复训练，如手腕关节的屈伸运动和肌肉锻炼。
康复计划制定
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，逐步恢复患者的日常生活和工作能力。
康复指导
向患者提供康复训练的指导，包括正确的姿势、动作要领和注意事项等。
心理护理
01
02
03
心理支持
给予患者心理支持，倾听 他们的诉求，解答他们的 困惑和疑虑。
指导患者进行适当的功能锻炼，以促进关节功 能的恢复。
02
右桡骨远端骨折的护理要点
疼痛管理
1 3
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，记录疼痛的性质、部位和持续 时间。
疼痛药物治疗
2
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的止痛药，如非处方止
痛药或处方类止痛药。
非药物治疗
提供冰敷、热敷、按摩等非药物治疗方法，以缓解疼痛。
高效的护理服务。
01
02
关注患者心理健康
加强对患者的心理支持和疏 导，关注患者的心理健康状 况，提高患者的心理适应能
力和生活质量。
03
04
加强学科交叉与融合
鼓励各科室之间的交流与合 作，通过学科交叉与融合， 拓展护理服务领域，提高护
理专业水平。
开展科研与学术交流
鼓励护理人员开展科研和学 术交流活动，提高学术水平 和专业素养，推动护理学科
病情概述
01
患者于工作中不慎摔倒，右手掌着地，随后出 现右腕部肿胀、疼痛，活动受限。
02
X线检查显示右桡骨远端骨折，骨折线累及关 节面。
03
患者既往身体健康，无其他慢性病史。
治疗方案
THANKS
康复训练
早期康复训练
在医生的建议下，进行早期的康复训练，如手腕关节的屈伸运动和肌肉锻炼。
康复计划制定
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，逐步恢复患者的日常生活和工作能力。
康复指导
向患者提供康复训练的指导，包括正确的姿势、动作要领和注意事项等。
心理护理
01
02
03
心理支持
给予患者心理支持，倾听 他们的诉求，解答他们的 困惑和疑虑。
指导患者进行适当的功能锻炼，以促进关节功 能的恢复。
02
右桡骨远端骨折的护理要点
疼痛管理
1 3
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，记录疼痛的性质、部位和持续 时间。
疼痛药物治疗
2
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的止痛药，如非处方止
痛药或处方类止痛药。
非药物治疗
提供冰敷、热敷、按摩等非药物治疗方法，以缓解疼痛。
高效的护理服务。
01
02
关注患者心理健康
加强对患者的心理支持和疏 导，关注患者的心理健康状 况，提高患者的心理适应能
力和生活质量。
03
04
加强学科交叉与融合
鼓励各科室之间的交流与合 作，通过学科交叉与融合， 拓展护理服务领域，提高护
理专业水平。
开展科研与学术交流
鼓励护理人员开展科研和学 术交流活动，提高学术水平 和专业素养，推动护理学科
病情概述
01
患者于工作中不慎摔倒，右手掌着地，随后出 现右腕部肿胀、疼痛，活动受限。
02
X线检查显示右桡骨远端骨折，骨折线累及关 节面。
03
患者既往身体健康，无其他慢性病史。
治疗方案
尺桡骨骨折的护理查房★
自理能力缺陷
1.床头呼叫器放于床头，常用物品放置患者容易拿到 的地方。
2.协助患者做好生活护理，洗漱，更衣，床上擦浴， 嘱家属加强陪护。
鼓励患者做力所能及的自理活动。
焦虑
1.安慰患者心理，并协助生活料理。 2.嘱患者放松心情，倾听音乐。
潜在并发症
1.骨筋膜室综合征 2.前臂缺血性肌挛缩 3.周围神经血管功能障碍
尺桡骨骨折的护理查房
X科 XX
目录
• 一、概 述 • 二、病 因 • 三、临床表现与分型 • 四、诊 断与治 疗 • 五、病 例 • 六、相关治疗与护理
概述
• 前臂由尺骨和桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起重要的作 用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中最常见的一种，多见于幼儿和 青少年。
病因
• 1.直接暴力:多见打击或机器伤。骨折为横行或粉碎性，骨折线在 同一平面。
尺神经损伤：在腕部损伤是表现为环指小指外观呈爪状，手部内在肌肉萎缩， 手掌部尺侧感觉消失;在肘上损伤时，可同时伴有环指尺侧小指手背尺侧感 觉消失。
桡神经损伤：垂腕、垂指、垂拇畸形，手背桡侧拇指食指及 中指桡侧感觉减弱或消失，以虎口部最为明显。
高血压的分级
高血压：收
缩压 ≥140mmhg或
舒张压
肌肉及上下骨间隙及斜索均处于等张位，有利于骨折的 稳定，是理想的固定体位。
患肢抬高以利于பைடு நூலகம்
静脉和淋巴的回 流减轻肿胀。
完善术前的化验 和检查
保持有效的固定
根据麻醉方式
指导卧位与饮 食
抬高患肢有利
于静脉回流减 轻肿胀
保持石膏外观 清洁、干燥、 密切观察，指 端皮温、色泽、 感觉及运动功
能
待麻醉苏醒后
≥90mmhg
尺桡骨骨折护理查房
功能锻炼
术后一天，即可开始功能锻炼。初期可练习上臂和前壁肌肉舒缩活动，充分屈伸手指、握拳等的动作。2周后局部肿胀消退，开始练习肩、肘、腕等关节活动，频率和范围逐渐增加。但禁忌做前臂旋转活动。4周后练习前臂旋转及用手推墙动作，是骨折断端之间产生纵轴挤压力。利用器械做旋转活动练习使患者屈肘90°和手拿火炬棒做前臂的旋前及旋后练习等。7~9周后，如X线显示骨折已临床愈合，即可充分锻炼各关节功能。
并发症的观察与护理：骨筋膜室综合征：持续性剧烈的疼痛，皮肤苍白，皮温升高，肿胀明显，感觉麻痹，不能活动，被动伸指时疼痛加剧，动脉搏动减弱或消失 。前臂缺血性肌挛缩交叉愈合骨不连
护理问题及护理措施
P1:疼痛P2:有发生前臂骨间膜室综合征P3:有关节僵直的可能P4:有感染的危险P5:潜在并发症:有关节僵直的可能伸拇长肌腱断裂 握力下降、手腕僵硬、骨延迟愈合和骨不连
护理 术前护理
完善术前的各项化验和检查。
保持有效的固定 术后护理
根据麻醉方式指导卧位与饮食
抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。注意石膏护理，保持石膏外观清洁、干燥、密切观察指端皮温、色泽、感觉及运动功能。待麻醉苏醒后固定牢固者可指导病人功能锻炼。
5
护理 术后护理
病史汇报
专科情况
神清、左腕部肿胀疼痛、活动障碍，伤肢远端神经感觉稍差，血循环正常。医嘱予二级护理，普食，于11月17日在麻醉下行“左尺桡股骨折切开复位加交叉克氏针内固定术”。
护理 术前护理
心理护理
饮食 给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进生长发育及骨质愈合。无论是石膏固定还是夹板固定，患肢必须保持在肘关节屈曲90度，前臂中立位，此时骨间隙最大，骨周围肌肉及上下骨间隙及斜索均处于等张位，有利于骨折的稳定，是理想的固定体位。患肢抬高位，以利于静脉和淋巴的回流减肿胀，严密观察末梢血供、运动及感觉功能同时指导患者做手掌的伸手与握拳运动。
术后一天，即可开始功能锻炼。初期可练习上臂和前壁肌肉舒缩活动，充分屈伸手指、握拳等的动作。2周后局部肿胀消退，开始练习肩、肘、腕等关节活动，频率和范围逐渐增加。但禁忌做前臂旋转活动。4周后练习前臂旋转及用手推墙动作，是骨折断端之间产生纵轴挤压力。利用器械做旋转活动练习使患者屈肘90°和手拿火炬棒做前臂的旋前及旋后练习等。7~9周后，如X线显示骨折已临床愈合，即可充分锻炼各关节功能。
并发症的观察与护理：骨筋膜室综合征：持续性剧烈的疼痛，皮肤苍白，皮温升高，肿胀明显，感觉麻痹，不能活动，被动伸指时疼痛加剧，动脉搏动减弱或消失 。前臂缺血性肌挛缩交叉愈合骨不连
护理问题及护理措施
P1:疼痛P2:有发生前臂骨间膜室综合征P3:有关节僵直的可能P4:有感染的危险P5:潜在并发症:有关节僵直的可能伸拇长肌腱断裂 握力下降、手腕僵硬、骨延迟愈合和骨不连
护理 术前护理
完善术前的各项化验和检查。
保持有效的固定 术后护理
根据麻醉方式指导卧位与饮食
抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。注意石膏护理，保持石膏外观清洁、干燥、密切观察指端皮温、色泽、感觉及运动功能。待麻醉苏醒后固定牢固者可指导病人功能锻炼。
5
护理 术后护理
病史汇报
专科情况
神清、左腕部肿胀疼痛、活动障碍，伤肢远端神经感觉稍差，血循环正常。医嘱予二级护理，普食，于11月17日在麻醉下行“左尺桡股骨折切开复位加交叉克氏针内固定术”。
护理 术前护理
心理护理
饮食 给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进生长发育及骨质愈合。无论是石膏固定还是夹板固定，患肢必须保持在肘关节屈曲90度，前臂中立位，此时骨间隙最大，骨周围肌肉及上下骨间隙及斜索均处于等张位，有利于骨折的稳定，是理想的固定体位。患肢抬高位，以利于静脉和淋巴的回流减肿胀，严密观察末梢血供、运动及感觉功能同时指导患者做手掌的伸手与握拳运动。
尺桡骨骨折病人查房护理课件
手法复位 牵引治疗
手术治疗
切开复位内固定
通过手术切开骨折部位，将骨折复位后用钢板、钢丝或髓内钉等内固定材料固定， 促进骨折愈合。
微创治疗
采用微创技术，如经皮穿针固定或关节镜下复位固定等，减少手术创伤和术后恢 复时间。
康复治 疗
01
02
功能锻炼
理疗
03 康复训练
尺桡骨骨折护理
术前护理
评估病人情况
处理骨不连的措施包括手术切 开复位、植骨、内固定等，同 时配合康复治疗和药物治疗。
畸形愈合
畸形愈合是指骨折端错位愈合，导致 骨骼形态异常。
处理畸形愈合的措施包括手术矫正畸 形、植骨、内固定等，同时配合康复 治疗。
畸形愈合的症状包括骨折部位外观畸 形、关节活动受限等，影响患者的日 常生活和工作。
尺桡骨骨折预防与健康教育
心理护理
术前准备
术中护理
监测生命体征
防止并发症
在手术过程中，密切监测病人的生命 体征，确保手术顺利进行。
在手术过程中，注意预防并发症的发 生，如感染、出血等。
协助医生操作
根据手术需要，协助医生进行手术操 作，确保手术效果。
术后护理
疼痛护理
功能锻炼 预防并发症
尺桡骨骨折并发症及处理
感染
感染是尺桡骨骨折的常见并发症之一，通常由于手术或外伤后伤口处理不当引起。
尺桡骨骨折病人查房护理课件
目录
• 尺桡骨骨折并发症及处理 • 尺桡骨骨折预防与健康教育
尺桡骨骨折概述
定义与分类
定义 分类
病因与病理
病因
病理
骨折发生后，局部血液供应受损，易 引起骨不连或延迟愈合。同时，由于 前臂的旋转功能，骨折后易出现旋转 畸形。
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护理问题及护理措施
6. 潜在并发症:骨质疏松 • 护理措施 • ①加强患肢的康复运动； • ②嘱其加强营养，多食含钙的食物，冬天多晒太 阳； • ③遵医嘱给予骨化三醇胶丸0.25微克QD口服。 • 0
出院指导
• 保持心情愉快，合理饮食，多食含钙的食物。 • 正确的功能锻炼指导：注意加强腕关节屈伸、旋 转，前臂旋转及各指关节功能锻炼。 • 定期复查。
疾病相关知识
解剖生理
前臂由尺、桡二骨构成。尺骨上端粗、下 端细，为构成肘关节的重要组成部分。桡骨上
端细而下端粗，为构成腕关节的重要组成部分。
两骨由上下尺桡关节和骨间膜相连。
相关概念
桡骨远端骨折是指桡骨下端2-3cm范围内
的骨折。中老年人多见，儿童则为桡骨远端 骨骺分离
病因病机
①直接暴力：多为重物砸伤、撞击伤和压轧伤。以横断、 粉碎性骨折或多段骨折居多，常合并较重的软组织挫伤；
节内固定取出术”，于1月18日转入我科行综合康复治疗。来时右肘关节活 动受限，主动屈60度，伸-10度，右前臂旋转受限，主动旋前、旋后15度， 右腕部科见陈旧性手术疤痕，长约10厘米，另可见新鲜手术切口，干燥无污 染，无红肿，右腕、手指各关节肿胀，触之疼痛，右腕关节背伸、屈伸10度， 各掌指关节、桡指关节主动屈伸10度，伸直到位，末梢血运可，感觉明显减 退。给予中频脉冲电疗法、超短波电疗法、运动疗法综合治疗。
护理问题及护理措施
• 3.肢体活动受限：与骨折后影响肢体功能有关 • 护理措施
• ①给予物理治疗，超短（波热敷改善微循环，消炎止 痛），中频脉冲电疗法（镇痛、消肿、消炎、缓解肌肉 痉挛、加强组织张力），热水浸浴； • ②运动疗法：着重训练前臂的旋前旋后功能、屈肘功能， 腕关节的背屈、背伸功能和肩关节的后伸运动训练，抗 阻训练。 • ③作业疗法：手握圆筒，手指对捏，拍球等增加各手指 的精细功能训练和ADL训练。 • ④遵医嘱给予止痛、消肿等，改善关节活动功能的药物 （盐酸氨基葡萄糖胶囊） • ⑤嘱患者注意患肢的保暖并抬高患肢 0 2月25日 右肘关节活动受限好转、前臂旋转及腕关节活 动较前好转
折线方向是一致的。
临床表现
尺桡骨双骨折：伤后局部疼痛、肿胀、前臂活动
功能丧失，有移位的完全骨折前臂有短缩、成角或旋
转畸形，儿童青枝骨折则只有成角畸形。检查局部压 痛明显，有纵向叩击痛、骨擦音和异常活动。
桡骨远端骨折：伤后腕关节上方有明显肿胀、疼
痛，桡骨下端处压痛明显，有纵向叩击痛，腕关节活动
部分或完全丧失，手指握拳时疼痛加重，有移位骨折有 典型畸形。如“餐叉样”畸形、“锅铲样”畸形。
右尺桡骨骨折康复护理
周 媛
病史介绍
17床，朱上锦，男，64岁，尺桡骨内固定术后。一月前因外伤致右上肢疼痛、 畸形、活动受限急诊入当地医院，急诊摄片示：右肘关节脱位，桡骨远端骨 折伴下尺桡关节不稳，在当地医院行肘关节复位+下尺桡关节固定术。于
2013年1月7日11:18入住我院手外科，1月15日在臂丛麻醉下行“右下尺桡关
护理问题及护理措施
• • • • • 4.生活自理能力轻度受限 护理措施 ①指导患者进行患肢的功能训练，加强ADL训练； ②向患者进行安全宣教； ③帮助患者做些简单的生活护理，如打开水，剪 指甲等。 • 0 2月25日患者各方面能自理
护理问题及护理措施
• 5.知识缺乏：与缺乏疾病的治疗和自我功能锻炼 的知识有关 • 护理措施 • ①加强沟通，帮助患者及家属了解疾病的相关知 识； • ②指导患者进行肘关节、腕关节及各手指关节的 主动和被动运动； • ③ 嘱其尽量用患肢完成ADL训练，注意保暖，抬 高患肢，学会良姿位的摆放。 0 2月25日经相关知识宣教，患者对疾病知识和自 我功能康复训练有一定的了解
治疗原则
1，无移位骨折：可仅用夹板固定、外敷 药物或石膏固定于腕关节掌屈、轻度尺偏位34周；颈腕吊带悬吊以维持功能位。 2，有移位骨折：手法复位、夹板固定
或闭合复位、髓内针固定、石膏外固定。颈
腕吊带悬吊以维持功能位 3，手术治疗：适用于开放性骨折或手 法复位失败者。
护理问题及护理措施
• 1.焦虑：与担心预后影响肢体功能有关 • 护理措施 • ①热情接待患者，向患者介绍本病区的环境和制 度； • ②向患者介绍床位医生及责任护士，多和患者沟 通交流，取得患者的信任； • ③向病人介绍疾病相关知识和治疗仪器的作用， 使其积极配合治疗及护理；
Thanks for 暴力沿桡骨纵轴向
上传导，在桡骨中、上段发生横断或锯齿状骨折后，残余暴 力通过向下斜行的骨间膜纤维牵拉尺骨，造成尺骨斜形骨折； ③扭转暴力：多为前臂被旋转机器绞伤或跌倒时手掌着 地，躯干过分朝一侧倾斜，在遭受传达暴力的同时，前臂又
受到一种扭转外力，造成两骨的螺旋性骨折或斜形骨折，骨
0 1月19日患者积极配合治疗和护理
护理问题及护理措施
• 2.疼痛 • 护理措施 • ①患肢抬高，使其高于心脏水平，以利淋巴和静 脉血液回流，可减轻局部肿胀引起的疼痛； • ②指导病人采取预防或减轻疼痛的方法使其保持 良好的心理状态。如放慢节奏呼吸、深呼吸、想 象、听音乐等有助于分散注意力的方法，减轻疼 痛； • ③物理治疗：利用热水浸浴、超短波、中频脉冲 电疗法等方法，使其行气消瘀，通经活络。 • 2月25日 患者疼痛好转