胰腺炎 ppt

总结和提示： 1.猫咪胰腺炎到目前为止还有很多未知等待我们探寻，这个病的原因 尚未能确认，所以当猫咪出现创伤（车祸，高处坠落等）、应激（搬 家、新猫入住，婴儿出生等）、有机磷（如杀虫剂）中毒，病毒感染 等问题时，请朋友们一定要考虑胰腺炎的可能性。 2.目前还没有特异性的方式和实验室化验的结果能证实胰腺炎的诊断， Spec fPL检测是目前可用的最敏感和特异性的检查方式，这是血液检 查，必须到宠物医院进行。 3.猫咪胰腺炎要预防常见的并发症，尤其是脂肪肝（出现厌食后，建 议马上开始进行灌食，这是可以在家开始的救命方法），其他还包括 胆管炎，炎性肠病和糖尿病，需要医学检查。
（1）食物疗法：少食多餐，每天喂至少三次，给予低脂肪， 易消化食物。 （2）变换消化酶疗法：胰酶制剂或胰粉剂混于食物中连日 饲喂。根据食物种类、日粮及外分泌机能的障碍程度决定 其饲喂量。同时，可给予维生素K、维生素A、维生素D、 维生素B、叶酸及钙剂。并发糖尿病时多预后不良。
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♠ 生化检查
狗——血小板减少症，嗜中性粒细胞增多伴有核左移，贫血，肝酶 活性升高，氮质血症，电解质失衡，高胆红素血症，低白蛋白血症， 高胆固醇血症，低血钙，高血糖 猫——非再生性贫血，白细胞增多症，白细胞减少症，肝酶活性升 高，高胆红素血症，高血糖，氮质血症，电解质失衡，低血钙
♠ 并发症
狗——迷你雪纳瑞犬家族性高脂血症 猫——脂肪肝，胆管炎，炎性肠病，糖尿病
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♠ 身体情况 狗——中老年，雌雄无差异，品种倾向为雪纳瑞、约克夏、贵妇，肥
胖易发 猫——可能中老年，雌雄无差异，品种倾向可能为暹罗，可能与肥胖
有关，常有体重减轻史 ♠ 发病原因 狗——药物（溴化钾、硫唑嘌呤、呋塞米、四环素、阿司匹林、磺胺药、 L-门冬酰胺酶、锌中毒），高脂肪饮食，高脂血症，高钙血症，甲状腺 机能减退，肾上腺皮质机能亢进，钝性创伤 猫——药物（有机磷），与饮食中脂肪含量相关度不高，感染性病因 （弓形虫、胰腺吸虫、肝吸虫；病毒-FIP、疱疹病毒，杯状病毒），高 钙血症，高甘油三酯血症，钝性创伤 ♠ 症状表现 狗——腹痛，食欲减退，呕吐，虚弱，脱水，腹泻 猫——厌食，呕吐，脱水，昏睡，体重下降，黄疸，发热，腹泻，可触 及的腹部肿物
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治疗
1.急性胰腺炎 首先应禁食以防止食物刺激胰腺分泌。为 抑制其分泌也可给予阿托品。即使是需静脉注射葡萄糖， 复合氨基酸，进行维持营养和调节酸碱平衡等对症治疗。 必要时给予真痛心、地塞米松。为控制感染，可选用青霉 素，卡那霉素、氨苄青霉素、头孢菌素及喹诺酮类药物
2.慢性胰腺炎 胰腺病难以恢复，主要靠药物素维持其机能。 常用食物疗法和补充缺乏维生素来减轻临床症状。
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☞ 临床特征为消化不良综合征
☞ 急性病例有严重的呕吐和明显的腹痛， 厌食，无精神，间有腹泻，粪中带血。 严重者出现昏迷或休克。
☞ 病犬消化不良，食欲异常亢进，生长 停滞，明显消瘦。
☞ 排粪量增加，粪便中含有大量脂肪和 蛋白
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慢性胰腺炎
☞ 反复发作，持续性呕吐和腹痛。 ☞ 常见症状是不断的排出大量橙黄色或粘土色，酸 臭味粪便，其粪中含有不消化物。
以改变胰腺细胞内酶的含量。因此，高脂肪食物和营养状况成为
引 诱发急性胰腺炎的重要因素
起 2.高脂血症 患犬多伴有高脂血症。反之，急性胰腺炎又可诱发高 急 脂血症，并能改变血浆蛋白酶。富含脂肪的食物可产生明显食饵 性 性脂血症（乳糜微粒血症）。继而发生胰腺炎。
出 血 3.胆管疾病 胆管疾病可用过淋巴管扩散到胰腺而发病
☞ 由于吸收不良或并发糖尿病，动物表现厌食。
☞ 慢性胰腺炎偶见于猫
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犬胰腺炎的快 速检测
-9ຫໍສະໝຸດ ★ 急性胰腺炎血液检测可见白细胞总数增多， 中性粒细胞比例增大，血清淀粉酶和脂肪酶活 性升高，血尿素氮增多
★ 尿中含有蛋白及管型 严重胰腺炎可波及 周围器官，形成腹水，腹水中含有淀粉酶。
★ 测定腹水中的淀粉酶，对胰腺炎具有诊断 意义。动物废食出现高脂血是，也可作为诊断 参考依据
胰腺炎
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胰腺炎分类
急性胰腺炎 以突发性腹部剧痛、休克、腹膜炎为特征 病因 目前病因不详，自然病例多为水肿型胰腺炎实验
发病的为急性出血性胰腺炎
慢性胰腺炎 临床主要表现为腹痛、恶心、呕吐、腹
胀、腹膜炎体征及其他
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1.肥胖 急性胰腺炎多发生于肥胖犬，实验发病的肥胖犬比瘦犬
严重。食物中脂肪过多易发“营养缺乏症”.同时高脂肪食物还可
性 4.传染性疾病 如猫弓形虫病和猫传染性腹膜病可诱发 胰
腺 5.十二指肠液逆流 十二指肠液或胆汁逆流进入胰腺导管和胰腺间
炎质
的
可
6.药物 许多药物可诱发本病，如噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、门冬 氨酸酶和四环素等
能
因 7.其他因素 胰腺创伤、汽车事故、高空摔落及外科手术导致胰腺
素 创伤，诱发胰腺炎。
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♠ 治疗方式 狗——液体和电解质（再水合、胰腺灌注、纠正电解质和酸碱紊乱），止痛 药，止吐药，营养支持（经口或管饲低脂食物），血浆（提供凝血因子、抗 蛋白酶、α-巨球蛋白），胶体（改善胶体渗透压以提高胰腺灌注量），抗酸 剂（出现胃肠道出血时给予），抗生素（罕见需要）
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猫——液体和电解质（再水合、胰腺灌注、纠正电解质和酸碱紊乱）， 止痛药，止吐药，营养支持（不推荐禁食，脂肪含量不重要，经口或 管饲食物），血浆（提供凝血因子、抗蛋白酶、α-巨球蛋白），胶体 （改善胶体渗透压以提高胰腺灌注量），抗酸剂（出现胃肠道出血时 给予），抗生素（罕见需要），维生素B12（并发胃肠道疾病时常缺 乏），糖皮质激素（据认为是有益的，特别是慢性疾病；为了治疗并 发疾病不是禁忌的），食欲刺激剂，治疗并发疾病（例如糖尿病使用 胰岛素治疗）
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★ 诊断时应注意与急性肾衰竭或小肠 梗阻相区别：动物有急性腹痛，可排除肾 衰竭。应用X射线照片，胰腺炎左右腹上 部密度增加，这可与肠梗阻区别开来。
★ 慢性胰腺炎或胰腺发育不全时，由 于缺乏胰蛋白酶、酯酶和淀粉酶，使粪便 中含有不消化肌纤维、脂肪和淀粉。因此， 可采用口服玉米油试验，以区别肠道内缺 乏胰蛋白酶所致消化不良与肠道本身吸收 机能障碍所致消化不良。