痰标本采集保存运送讲解学习

• 在固定的申请单位和接收单位之间多次运输相 同品种高致病性病原微生物菌（毒）种或样本 的，可以申请多次运输。多次运输的有效期为 6个月；期满后需要继续运输的，应当重新提 出申请。
危险物品
• 什么是危险物品
• 能对健康、安全、财产或环境构成危害，并在 本规则(DGR)的危险物品列表中列明或根据本 规则进行分类的物品或物质叫做危险物品。
国家结核病参比室
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标本接收
• 核对化验单
• 检查标本的质量 • 体积 (3ml)
• 标本性状(干酪,血痰，粘液，唾液） • 登记标本性状，实验室编号
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唾液
干酪（脓）痰
血痰
黏液
标本保存方法和时间
• 原则：尽快进行运输和培养操作 • 若不能当日检查，需要将标本放在冷藏的环境
• 合格的痰来自肺深部 • 唾液或鼻腔分泌物不是合格痰 • 去掉假牙并清水漱口
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如何留痰
• 深呼吸 2-3次, • 从肺深部咳痰 • 吐至痰盒中
•体积 (3ml)-培养
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有关标本的信息
• 实验室序号 • 留痰日期 • 病人姓名，性别，年龄，住址 • 诊断机构名称 • 痰盒上须有病人信息，不能标在盖子上
（四）具备从事高致病性病原微生物实验活动资格的实验室；
（五）取得有关政府主管部门核发的从事高致病性病原微生物实验活动、菌 （毒）种或样本保藏、生物制品生产等的批准文件 ；
（六）容器或包装材料的批准文号、合格证书（复印件）或者高致病性病原 微生物菌（毒）种或样本运输容器或包装材料承诺书；
（七）其它有关资料。
• 危险物品的分类（参考DGR3.0）
• 分为9大类，第1-9类危险物品的编号顺序仅仅 是为了方便，并非表明其相对危险的程度。第 1、2、4、5、6类危险物品因其各自包括的范 围比较广又被细分为许多项。
病原菌名称
学名
中文名
危害 程度 分类
运输包装分类e
类别
UN 编号
Mycobacteriumbovis
牛型分枝杆菌 第二类 A
UN 2814
Mycobacteriumtuberculosis 结核分枝杆菌 第二类 A
UN 2814
申请单位
• 从事疾病预防控制、医疗、教学、科研、菌 （毒）种保藏以及生物制品生产的单位，因 工作需要，可以申请运输高致病性病原微生 物菌（毒）种或样本。
可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输申请表可从卫 生部网站 (www.moh.gov.cn) 下载。
• 省级卫生行政部门应当对申请单位提交的申请材料及 时审查，对申请材料不齐全或者不符合法定形式的， 应当即时出具申请材料补正通知书；对申请材料齐全 或者符合法定形式的，应当即时受理，并在5个工作日 内做出是否批准的决定；符合法定条件的，颁发《可 感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本准 运证书》；不符合法定条件的，应当出具不予批准的 决定并说明理由。
接收单位
• 接收单位应当符合以下条件： （一）具有法人资格；
（二）具备从事高致病性病原微生物实验活动 资格的实验室；
（三）取得有关政府主管部门核发的从事高致病性病 原微生物实验活动、菌（毒）种或样本保藏、生物制 品生产等的批准文件。
申请过程
• 申请在省、自治区、直辖市行政区域内运输 高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的， 由省、自治区、直辖市卫生行政部门审批。
标本保存方法和时间
• 原则：尽快进行涂片、运送、培养 • 涂片后冷藏保存——等待涂片结果选择标本； • 若不能培养——立即运送， • 不能立即运送——冷藏需要将标本放在冷藏的环境下。
－－－－冷藏条件下，7天内完成培养
中华人民共和国卫生部令 第45号
《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒） 种或样本运输管理规定》已于2005年11月24 日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布， 自2006年2月1日起施行。
• 申请运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的单位（以下简称申请 单位），在运输前应当向省级卫生行政部门提出申请，并提交以下申请 材料：
（一）可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输申请表；
（二）法人资格证明材料（复印件）；
（三）接收高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的单位(以下简称接收单 位)同意接收的证明文件；
标本存放处 －避免人群密集区 －应有文字标识，避免误拿误放
收集标本时
–告知患者咳嗽时掩口 –收集痰标本时：避开他人
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痰容器
–不少于10毫升, -----培养
–半透明或透明的材质
–一次性使用
–螺旋盖，能密封防渗水-推荐塑料 材质
–侧面易标记
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标本采集补充！！
• 将少量痰盒和记号笔留在负责收集标本 者手中（村医或社区服务人员）
部长 高强 二○○五年十二月二十八日
• 本规定所称可感染人类的高致病性病原微生物
菌（毒）种或样本是指在《人间传染的病原微
生物名录》中规定的第一类、第二类病原微生 物菌（毒）种或样本。第三类病原微生物运输 包装分类为A类的病原微生物菌（毒）种或样 本，以及疑似高致病性病原微生物菌（毒）种 或样本，按照本规定进行运输管理。
下（冷藏但不冷冻）。在冷藏环境下放置一周 的时间不会过多的影响痰涂片镜检的阳性率， 但是杂菌的生长可能会引起培养的较高的污染 率
标本和化验单的核对
• 接收标本前，应该仔细检查随附的化验 单并鉴别信息（标本和化验单是否符 合）。
• 有必要检查标本运输的条件和时间。运 输时间过长或者温度过高而且没有保护 措施应该在报告中写明。
痰标本采集保存运送
留痰次数
在调查点留一次即时痰，给就诊者两 个痰盒，嘱其留夜间痰和晨痰，于第二天 送村医或其它指定地点。
留取标本
• 标本采集场所 • 标本采集方法 • 标本采集数量 • 标本采集体积 • 标本性状 • 其他标本： • 标本保存方法和时间 • 标本和化验单的核对
痰标本采集场所
• 隔离的、通风的房间 • 或是室外
－－－以便痰盒丢失后及时补充 －－－补充痰盒后，留痰仍然是夜痰、晨
痰，不能以即时痰代替
下列那一种容器可以接受
标本收集指南
向患者解释: • 为什么需要痰；需要几份 • 什么是合格的痰，如何咳痰，晨痰
的重要性 • 如何使用痰盒，应该拧紧盖子 • 运送痰盒的注意事项
国家结核病参比室源自文库
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向患者宣教:怎样留痰