住院药房工作流程图
药剂科流程图(全)
目录目录 (1)四查十对操作流程 (2)调剂差错管理流程 (2)药品召回程序流程图 (3)门诊处方调剂流程图 (4)中心药房工作流程图 (4)模糊医嘱的澄清流程 (5)住院药房（门诊药房）药品效期管理流程 (6)药库工作流程图 (7)药库药品效期管理流程 (8)假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 (8)突发事件药事管理应急预案流程 (8)突发事件药品供应应急预案流程图 (9)特殊使用抗菌药物使用流程 (9)药品采购流程图 (10)备用药品管理流程图 (11)麻、精、高危药品管理流程 (13)科室急救备用药品领用、补充工作流程 (13)输液反应处置流程 (15)细菌耐药监测和预警管理流程 (16)四查十对操作流程调剂差错管理流程发药人员对药名、规格、剂量、用法和处方内容是否相查药品对姓名、年龄，并交待用法及注意事项对药品有无变质、是否超过有效期对和处方内容是否相符 查标签（药袋）查药品查姓名、年龄调剂人员对科别、姓名、年龄查处方对临床诊断对药品性状、 用法用量对药名、剂型、规格、数量 查药品 查配伍禁忌 查用药合理性 报告部门负责人报药剂科主任报医务办严 重 事 件填写报告事件处理核对相关处方和药品查找患者发现差错药品召回程序流程图（一级24h 内）（二级7d 内）NOYESYes）药剂科各部门负责接收退回的药品，通知各科室停止销售和使用， 填写《药品召回登记表》，报告质量管理人员当使用被召回药品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用二级召回当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用一级召回反馈到投诉人或医院药品质量管理领导小组收到存在安全隐患可能的信息药品安全隐患的调查召回决定/确定召回等级制定召回计划/通告发放启动召回是否存在药品安全隐患的评估质量安全和管理小组组织召回 质量控制小组调查评估报告和召回计划上报汇总药品召回登记表，召回实施情况定期上报医院药品质量领导小组，召回总结报告召回产品的处理如需销毁，报医院药品质量安全领导小组，由药监部门监督销毁质量控制小组总结报告，上报医院药品质量领导小组验收/取样待处理药库负责接收各药房撤架和患者退回的药品，按《药剂科退药制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。
药剂科流程图(全)
目录
目录 (1)
四查十对操作流程 (2)
调剂差错管理流程 (3)
药品召回程序流程图 (5)
门诊处方调剂流程图 (6)
中心药房工作流程图 (7)
模糊医嘱的澄清流程 (8)
住院药房（门诊药房）药品效期管理流程 (10)
药库工作流程图 (11)
药库药品效期管理流程 (12)
假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 (13)
突发事件药事管理应急预案流程 (14)
突发事件药品供应应急预案流程图 (15)
特殊使用抗菌药物应用流程 (16)
药品采购流程图 (16)
备用药品管理流程图 (18)
麻、精、高危药品管理流程 (20)
科室急救备用药品领用、补充工作流程 (21)
输液反应处置流程 (22)
细菌耐药监测与预警管理流程 (23)
四查十对操作流程
调剂差错管理流程
药品召回程序流程图
门诊处方调剂流程图
中心药房工作流程图
药
模糊医嘱的澄清流程
↓（药剂师）
↙↘
↘↙
住院药房（门诊药房）药品效期管理流程
药库工作流程图
药库药品效期管理流程
假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图
突发事件药事管理应急预案流程
突发事件药品供应应急预案流程图
特殊使用抗菌药物应用流程
药品采购流程图
备用药品管理流程图
麻、精、高危药品管理流程
科室急救备用药品领用、补充工作流程
输液反应处置流程
细菌耐药监测与预警管理流程。
药剂科工作流程
门诊药房操作流程住院药房调剂工作流程药房管理流程仓库购进管理流程药品，医疗耗材，试剂入库验收流程药品，医疗耗材，试剂出库流程药害事件报告、处理流程药学技术服务*组织协调救治患者服用假药、劣药或者调剂错误药品导致人身伤害的处置流程接到患者投诉引起中终止合 同，赔1偿损失对当事人 按有关制 度作出处 理假劣药品 *及时汇报科主任 因调剂错误有关专家认定视情节轻重分管院 长毒或其 他严重 损害向患根据患 者做耐者损害 心解释，情况进 查找其行治疗 他原因赔偿引起不 良反应 或其他 轻微损 害组织有关 人员调查分析原因上报药 监局或 卫生部 —门一采购 人员 存在 问题调剂 人员 存在 问题医药 公司 的原及时调 换并积 极与临 床配合 进行救 "、否和总结经 验，吸 取教训4药品，医疗耗材，试剂近效期效期及滞销管理流程药品，医疗耗材，试剂质量问题报告途径与流程仓库工作人员各科室使用人员临床科室或药剂科反应的问题其他问题验养收护科室量管小组｛质;理1药械医务财务E科 -科-科煎药室工作流程使用煎药机一 般单独泡药30 分钟。
（1） 因某些中药有效成分不易煎 出或毒性较大，为增强疗效或减少 毒性，应先煎30分钟左右再纳入 其他药同煎，保证用药安全。
（2） 因其有效成分煎煮时容易挥 发或破坏的不耐煎煮者，入药宜后 下，待他药煎煮完毕再将其纳入， 煎煮5-10分钟即可。
煎出的药液量应当与 方剂的剂量相符；分 袋装量一般为：50、150、200、300ml ;包装药液的材料应 当符合药品包装材料 国家标准。
计算按照中药付数、所煎药物重量、药物可以根据药量 加水质地、煎煮时间及煎药量计算加水量。
估算加水量。
简易流程细则备注 煎煮 两次为充分利用药材，避免浪费，保证 疗效，一剂药最好煎煮两次，将两 煎药汁混合后再分装。
应当在常压 状态煎煮药物，且煎药温度一般不 超过100C 。
药料应当充分 煎透，做到无 糊状块、无白 心、无硬心。
药剂科流程图(全).docx
目录目录 (1)四查十对操作流程 (2)调剂差错管理流程 (3)药品召回程序流程图 (4)门诊处方调剂流程图 (5)中心药房工作流程图 (6)模糊医嘱的澄清流程 (7)住院药房（门诊药房）药品效期管理流程 (8)药库工作流程图 (9)药库药品效期管理流程 (10)假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 (11)突发事件药事管理应急预案流程 (12)突发事件药品供应应急预案流程图 (13)特殊使用抗菌药物应用流程 (14)药品采购流程图 (14)备用药品管理流程图 (15)麻、精、高危药品管理流程 (17)科室急救备用药品领用、补充工作流程 (18)输液反应处置流程 (19)细菌耐药监测与预警管理流程 (20)四查十对操作流程调剂人员查处方查药品查配伍禁忌查用药合理性对科别、姓名、对药名、剂型、对药品性状、对临床诊断年龄规格、数量用法用量发药人员查药品查标签（药袋）查药品对药名、规格、对与处方内容对药品有无变质、剂量、用法与处是否相符是否超过有效期方内容是否相查姓名、年龄对姓名、年龄，并交待用法及注意事项调剂差错管理流程核对相关发现差错处方和药查找患者事件处理填写报告品报告部门报药剂科报医务办主任负责人严重事件质量安全与管理小组组织召回（一级 24h 内）（二级 7d 内）药剂科各部门负责接收退回的YES药品，通知各科室停止销售和使用，填写《药品召回登记表》，报告质量管理人员质量控制小组调查评估报告和召回计划上报药品召回程序流程图收到存在安全隐患可能的信息药品安全隐患的调查NO是否存在药品安全隐患的评估召回决定 /确定召回等级Yes精品文档反馈到投诉人或医院药品质量管理领导小组当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用一级召回当使用被召回药品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用二级召回）汇总药品召回登记表，召回实施情况定期上报医院药品质量领导小组，如需销毁，报医院药品质量安全领导小组，由药监部门监督销毁制定召回计划/通告发放启动召回召回产品的处理召回总结报告药库负责接收各药房撤架和患者退回的药品，按《药剂科退药制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。
医院住院药房工作流程（范本）
医院住院药房工作流程医院住院药房工作流程篇一：住院药房工作流程(3) 镇康县人民医院住院药房工作流程医师上传医嘱到h is系统药师审核医嘱按科室汇总打印医嘱单药师药士按医嘱单调配药品取药护士清点核对双方签字确认药房人员送药到相应科室带回医嘱单保存备查篇二：83医院门诊药房工作流程医院门诊药房工作流程篇三：医院药房部门分布及工作流程图篇四：医院中心药房管理医院中心药房管理医院药房是集管理、技术、经营三位一体的综合性科室，是医院的重要组成部分，作为药品分销的主体，其管理质量的好坏直接关系到用药安全、有效，加强药房管理至关重要[2]。
此外，医院药房是一个医院良好形象的窗口，其业务素质和服务水平的高低对于医院在社会的认知度有选择性的作用。
而医院管理能否得到社会的认可，在很大程度上取决于药房管理水平的高低。
1制订标准操作规程首先，由于相应制度的不完善，医院药房对于药物的进货渠道缺乏严格审查，不合格药品、报废药品也没有相应的记录。
药品出入库记录资料不详细，药品进入药房后未进行及时的审查及检验；同时，由于检查的力度不足，导致药品过期而造成严重浪费。
再者，由于制度的不完善，对于某些特殊的药品未进行特殊的保存，导致许多的药物因为保存不合理而无法使用，给医院造成巨大损失。
第三，药物退换货记录不全，直接导致药物退换货的障碍，严重限制医院药房的发展。
医院虽然建立了一些奖惩制度，但并未得到真正落实。
对药品质量不能定期检查，近效期药品有时没有做到先进先出，特殊药品如毒、麻药等没有按规定保管，药品资源浪费现象严重。
内部制度不太健全，药品在购进验收过程未履行规范，医药公司把药品送到库房的时候，库房人员仅是核对送货单，填写入库记录，入库交接单据，结果出现药品质量问题。
某些药品在要求的贮存条件下存贮运输才能有效的保障药品质量，尤其对于一些生物制品，例如乙脑活疫苗在8℃以下贮运，但当药品进货少时，常和其他药品混在一起运输。
医院药剂科各岗位职责及流程图
药械科主任职责一、在院长领导下，组织贯彻执行《药品管理法》及其他相关药政法规，负责制定本科室业务建设规划，年度工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。
二、负责督促本科室人员履行职责，认真执行技术操作常规和各项规章制度。
督促检查麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用和管理，进行安全教育，预防事故和差错。
三、组织拟定药品（医用耗材）预算和采购计划，经院领导批准后组织实施。
四、督促检查全院药品的供应、保管、使用、管理，深入临床科室，了解供需动态，推荐新药，加强与临床科室的协作往来，定期协助组织召开药事委员会会议。
五、制定、健全岗位责任制，加强考核，落实以岗定责、以责定酬，合理分配的原则，并制定奖金分配、及科室奖惩制度。
六、负责本科室人员业务学习、人才培养和技术考试工作；安排人员进修、实习人员的培训，并担任教学。
七、负责本科医德医风建设，掌握全科人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
八、负责院领导交办的其他工作任务。
药械科质量管理小组负责人岗位职责一、在院长、副院长领导下，认真贯彻、执行《药品管理法》等有关法律法规，全面负责药品质量工作。
二、组织起草本机构药品（医用耗材）质量管理制度等质量体系文件，并指导、督促、定期检查有关制度的落实与执行情况，并记录在案。
三、负责药品（医用耗材）采购质量审核工作。
四、组织建立本机构所使用药品（医用耗材）并包含质量标准等内容的质量档案，收集和分析药品质量信息。
五、负责药品（医用耗材）质量的查询和药品（医用耗材）质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。
六、负责指导和监督药品（医用耗材）的进货验收、保管、养护和运输中的质量管理工作。
七、负责质量不合格药品（医用耗材）的审核，对不合格药品（医用耗材）的处理过程实施监督。
八、负责指导开展药品（医用耗材）不良反应的监测和报告工作、临床药学等工作。
药品库房保管员岗位职责一、在药械科主任的领导下进行工作。
药剂科所有流程图
四查十对操作流程
调剂差错管理流程
药品召回程序流程图
门诊处方调剂流程图
中心药房工作流程图
模糊医嘱的澄清流程
住院药房(门诊药房）药品效期管理流程
药库工作流程图
药库药品效期管理流程
假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图
突发事件药事管理应急预案流程
突发事件药品供应应急预案流程图
药品采购流程图
特殊使用抗菌药物应用流程
备用药品管理流程图
麻、精、高危药品管理流程
科室急救备用药品领用、补充工作流程
输液反应处置流程
细菌耐药监测与预警管理流程
医院高值耗材采购流程图
科室信息科药械科供应商。
(管理流程图)各类医院流程图
（管理流程图）各类医院流程图康复科对患者病情及所承受能力确认的流程康复意外紧急处置流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室患者的服务流程医院总值班流程总值班应急工作流程图医院应急工作流程门诊部门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科物理诊断科检查及报告书写流程物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程护理部急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程采集血标本流程术后患者管理相关流程消毒供应室工作流程压疮风险评估与报告流程住院患者出院后的随访与指导流程医务科非计划再次手术”流程检验科危急值报告流程临床会诊工作流程图医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程检验新项目审批流程实验室安全管理流程图病人跌倒后处理流程急诊手术管理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查手术部位标识流程医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程医师外出会诊管理流程院内会诊管理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程病人转科、转院工作流程重大手术审批流程住院患者出院后的随访与指导流程ICU转入（出）工作流程无名患者身份标识的方法和核对流程紧急情况下口头医嘱执行流程模糊医嘱的澄清流程医技科室（放射，B超，CT，心电，内镜）抢救危重患者紧急呼救流程医疗技术审批流程医疗技术管理流程科室无空床处理流程科室医疗设施有限时处理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程院内感染科锐器伤后处理流程图乙肝职业暴露处理方法与报告流程图丙肝职业暴露处理方法与报告流程图梅毒职业暴露处理方法与报告流程图HIV职业暴露处理方法与报告流程图对患者病情及所承受能力确认的流程康复意外紧急处置流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程患者的服务流程总值班应急工作流程图医院应急工作流程门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科检查及报告书写流程物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程采集血标本流程术后患者管理相关流程消毒供应室工作流程压疮风险评估与报告流程住院患者出院后的随访与指导流程非计划再次手术”流程急诊检验科危急值报告流程临床医生立即作相应的诊疗处理，医生、护士、检验人员分别作相应的记录并存档检验新项目审批流程→病人跌倒后处理流程急诊手术管理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查手术部位标识流程以下情况必须记成对器官双侧器官椎体水平腹部正中切口单手术医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程医师外出会诊管理流程执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程留观服务流程病人入院流程。
医院药剂科各岗位职责及流程图
药械科主任职责一、在院长领导下，组织贯彻执行《药品管理法》及其他相关药政法规，负责制定本科室业务建设规划，年度工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。
二、负责督促本科室人员履行职责，认真执行技术操作常规和各项规章制度。
督促检查麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用和管理，进行安全教育，预防事故和差错。
三、组织拟定药品（医用耗材）预算和采购计划，经院领导批准后组织实施。
四、督促检查全院药品的供应、保管、使用、管理，深入临床科室，了解供需动态，推荐新药，加强与临床科室的协作往来，定期协助组织召开药事委员会会议。
五、制定、健全岗位责任制，加强考核，落实以岗定责、以责定酬，合理分配的原则，并制定奖金分配、及科室奖惩制度。
六、负责本科室人员业务学习、人才培养和技术考试工作；安排人员进修、实习人员的培训，并担任教学。
七、负责本科医德医风建设，掌握全科人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。
八、负责院领导交办的其他工作任务。
药械科质量管理小组负责人岗位职责一、在院长、副院长领导下，认真贯彻、执行《药品管理法》等有关法律法规，全面负责药品质量工作。
二、组织起草本机构药品（医用耗材）质量管理制度等质量体系文件，并指导、督促、定期检查有关制度的落实与执行情况，并记录在案。
三、负责药品（医用耗材）采购质量审核工作。
四、组织建立本机构所使用药品（医用耗材）并包含质量标准等内容的质量档案，收集和分析药品质量信息。
五、负责药品（医用耗材）质量的查询和药品（医用耗材）质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。
六、负责指导和监督药品（医用耗材）的进货验收、保管、养护和运输中的质量管理工作。
七、负责质量不合格药品（医用耗材）的审核，对不合格药品（医用耗材）的处理过程实施监督。
八、负责指导开展药品（医用耗材）不良反应的监测和报告工作、临床药学等工作。
药品库房保管员岗位职责一、在药械科主任的领导下进行工作。
药房仓管员工作流程表
药房仓管员工作流程表
一、药品验收流程
1.收到货物后，仔细核对送货单和药品清单。
2.检查包装是否完好，一致，并注意药品的生产日期和有效期。
3.将药品按照分类放置于指定区域。
二、药品存储管理流程
1.定期检查药品存储条件，保持药品环境整洁、干燥、通风。
2.定期盘点药品库存，确保库存量与系统记录一致。
3.遵循药品分类存放原则，确保不同种类的药品不混淆。
三、药品发放流程
1.接收来自医生或患者的药品开单。
2.核对开单与药品清单，取出对应药品。
3.填写药品发放记录，确保发药过程可追溯。
四、过期药品处理流程
1.定期检查库存中的药品有效期，及时发现即将过期的药品。
2.将过期药品进行标记和清点。
3.起草报废申请报告，并按照规定程序进行处理。
五、药房卫生清洁流程
1.定期清洁药品存放区域及周围环境。
2.每日对药品柜台、药品包装进行清洁消毒。
3.定期检查药品包装防潮措施是否完好。
六、其他工作流程
1.配合相关部门进行药房库存盘点工作。
2.配合卫生和药品监管部门的检查工作，提供必要资料。
3.参加药房员工培训，不断提升专业知识和技能。
以上是药房仓管员的工作流程表，请注意遵循相关规定和制度，确保药品管理工作的安全和有效进行。
药房工作流程及内容
药房工作流程及内容一、药房工作流程1、接收处方患者拿着医生开具的处方前来药房，药房接待员会核对患者的身份信息、处方上的药物种类和用量等内容，然后记录在药房簿册上。
2、开具药单接待员核对患者信息后，会将药单交给药剂师，药剂师根据处方进行开药。
开药的过程要求高度准确，仔细对照处方上的药物种类和剂量，同时要确认医生没有开错或漏掉药物。
3、调配药品药剂师按照处方上的要求，将需要的药品按照一定比例调配好。
在这个过程中，药剂师需要仔细核对药物种类、剂量以及数量，确保调配的药品符合处方要求。
4、包装药品调配好的药品会被送到药房包药区，包药员会根据药剂师提供的调配信息，将药品进行包装。
包装出来的药品要求整齐、干净，同时标注明确，确保患者使用时能准确识别。
5、发药包装好的药品会被送到药房柜台，接待员会按照患者要求将药品发放给患者。
在发药的过程中，接待员需要仔细核对患者信息和处方信息，确保发出的药品符合患者需求。
6、记录和汇总药房在发药的同时，会将患者的信息和发药记录进行汇总和整理。
通过这个过程，药房可以及时跟踪患者用药情况，保证患者的用药安全。
7、库存管理除了发药工作，药房还需要对药房的库存进行管理。
药房管理员会对药品的数量、种类进行监控和调剂，确保药房的库存能够满足患者的需求。
同时，药房管理员还要对药品过期情况进行监控和处理，及时清理过期药品，保障药品质量。
8、药品采购为了保证药房的库存能够满足患者需求，药房还需要进行药品采购。
药房管理员会根据患者情况和药品的使用情况，制定合理的采购计划，及时采购药品，确保药房的正常运转。
9、药品储存药品是一种特殊的物品，需要符合特定的存储条件。
药房需要根据药品的不同特性和要求，进行合理的存储和保管。
药房管理员需要对药品的存储条件进行监控和维护，避免药品受潮、受热或者受到其他损害。
10、药品监管药房在药品存储和发药过程中，需要严格按照相关规定进行监管。
药房管理员需要对药品的使用情况、药品的发放情况进行认真记录，保证药品使用的安全性和合理性。
药房管理-课件(PPT演示)
五、病区药柜管理
实行基数管理，简化出入库手续，入库数量 由药房出库时增加，出库数量由护士工作站发放 病人记录。
药品收费、核算与统计
门诊及住院药品收费 药品核算 药品统计
谢谢！
医院药品管理
医院药品管理是医院药事管理的核心，医 院药品管理除包括药品采购、供应、调剂、制 剂等传统业务外，还涉及财务经济管理、用药 计划管理、药品价格管理、药品效期管理、药 品质量管理、新药特药管理、药品信息管理、 临床合理用药管理、处方药品查询管理、病人 医药费用管理、用药结构管理和药学服务管理 等诸多方面的工作。
5、药品定价和调价 进行入库处理时，对于新进药品必须先录入 药品基本属性，确定价格，才能办理入库手续； 药库调价直接影响到医院所有发药部门的药 品价格，调价后门诊药房和住院药房的药品价格 同时调整；
二、药品名称管理
名称管理的目的就是处理好医院信息系统中不 同使用者对药品标准名称，药品别名，药品商品名 的使用需求。 •药品存在别名：同一个药品规范名称之外的其他名 称。 •名称使用不规范。 •商品名问题：不同生产厂管理
1、具体任务
①采购药品，做好药品的保管、供应及账卡登记。 ②调配处方，摆发药品。 ③配合临床，积极研制中西药品的新制剂。 ④药品的质量管理，建立、健全药品的监督和检验制度。 ⑤开展临床药学、用药监护工作，做好药物咨询、治疗药物监 测、药效学、药代动力学研究。 ⑥配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作。 ⑦药物不良反应监测工作，及时向药品不良反应监测中心报告 并提出需要改进或淘汰药物品种的意见。 ⑧开展用药趋势分析及药物经济学研究。 ⑨承担医学院校学生的教学任务、在职人员培训和基层单位技 术指导工作。
门诊 药房
住院 药房
药剂科工作流程图1
养护、复核及使用各环节出 现明显质量问题（破损、过 期、包装污染等）的药品
药监部门监督检 查、抽验发现的不 合格药品
停止使用
停止使用
填写不合格药 品报告表
填写不合格药品 报告表
将不合格品移入不 合格药品库 ( 区 ) ，作好记录
药剂科质量负责 人处理
上报药剂科
等待处理
如属于假劣药品的应 及时向药监部门报告
将该品种及时移入 不合格库区，作好 记录
药剂科在规定时限 内（ 30 天）对该 不合格品进行审核 处理
药物不良反应报告及处理流程图
发现患者发生疑似药品不良反应
停止怀疑药品给药，对症处理
填写《药品不良反应/事件报告表》，上交至药品 不良反应监测小组
药品不良反应监测小组对其 进行必要的调查、分析、初 步评价
门诊中药房工作流程图
医师
病人处方
收费处划价、收费
调配 核对
有疑问
缺药
西药库
住院西药房
调拨
发药
交待用法
病人
住院西药房工作流程图
临床医师医嘱
护士核对执行
药房审核
有疑问
缺药
摆药
药库
门诊西药房
门诊中药房
调拨
药房与护士交接药品
护士核对
发药
药品效期管理流程
药品有效期 在 6 个月以上
继续使用
每月由负责人组织人员对 药品有效期进行检查
按医院投诉管理流程处理， 药剂科相关人员配合
如因药品质量问题，及时联系厂家或配 送公司了解情况
填写《纠纷投诉管理记录表》
分析事情发生的原因，如因药品质量问题，药品暂停使 用，所造成的后果由配送公司承担；如因药品调配或者 服务态度问题，当事人按科室《差错事故赔偿实施细则》 的相关规定进行处理，承担相应的责任。
医院HIS总体结构
门诊药房 药库 病人入院、候床、
押金、退院、收款 员帐务等。 护士工作站
医生工作站
放射科 感染科 膳食科 物资科
住院处 后台财务
床位管理、医嘱处理、转科 电子 管理、自动形成三测单（体 病历 呼脉）、治疗单、输液单、 配药单、护理管理、收退费 管理。
医务 护理 财务 物资
住院
医技 药 局
院长查询
设备 科 教 人 事
-5-
门诊医师 也可由人工选择等候 工作站 某医生、撤单。
门诊医技 的提示信息、发药、 门诊药房 工作站 退药。 工作站
后台财务 工作站
据及配药窗口号。 根据配方指 令自动打印 配药单。 门诊收费
收费、退费、自动分 电子 配配药窗口、打印票 病历
发药工作站
配药工作站
-2-
信源HIS—
住院门诊部管理流程示意图
临床实验室
手术室 输血室
-3-住院收费处来自医保接口病案室 统计室
信源HIS—药局管理流程示意图
制剂室
门诊药房
药库
住院药房
实现药品的采购、入库、 出库、库管、财务、事 务、查询、统计等功能。
门诊发药
后台财务 门诊医生 工作站
住院医生 工作站
护士工作站
-4-
信源HIS—院长综合查询示意图
从医院信息系统中加工处理出有关医院 管理的医、教、研和人、财、物分析决 策信息，以便为院长及各级管理者决策 提供依据。主要功能为： 流动日报 、 财务状况、医疗动态、药品信息、病员 资料、人事情况、医疗设备、管理信息、 门诊 信息传达。
信源HIS总体架构示意图
辅诊室 总务部
药剂科流程图(全)
目录目录 (1)四查十对操作流程 (2)调剂差错管理流程 (3)药品召回程序流程图 (4)门诊处方调剂流程图 (5)中心药房工作流程图 (6)模糊医嘱的澄清流程 (7)住院药房（门诊药房）药品效期管理流程 (8)药库工作流程图 (9)药库药品效期管理流程 (10)假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 (11)突发事件药事管理应急预案流程 (12)突发事件药品供应应急预案流程图 (13)特殊使用抗菌药物应用流程 (14)药品采购流程图 (14)备用药品管理流程图 (15)麻、精、高危药品管理流程 (17)科室急救备用药品领用、补充工作流程 (18)输液反应处置流程 (19)细菌耐药监测与预警管理流程 (20)四查十对操作流程调剂人员对科别、姓名、年龄查处方对临床诊断对药品性状、 用法用量对药名、剂型、规格、数量 查药品 查配伍禁忌 查用药合理性 发药人员对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相查药品对姓名、年龄，并交待用法及注意事项对药品有无变质、是否超过有效期对与处方内容是否相符 查标签（药袋）查药品查姓名、年龄调剂差错管理流程报告部门负责人报药剂科主任报医务办严重事件填写报告事件处理核对相关处方和药品查找患者发现差错药品召回程序流程图（一级24h 内）（二级7d 内） NOYESYes）药剂科各部门负责接收退回的药品，通知各科室停止销售和使用， 填写《药品召回登记表》，报告质量管理人员当使用被召回药品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用二级召回当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用一级召回反馈到投诉人或医院药品质量管理领导小组收到存在安全隐患可能的信息药品安全隐患的调查 召回决定/确定召回等级制定召回计划/通告发放启动召回是否存在药品安全隐患的评估质量安全与管理小组组织召回质量控制小组调查评估报告和召回计划上报 汇总药品召回登记表，召回实施情况定期上报医院药品质量领导小组， 召回总结报告召回产品的处理如需销毁，报医院药品质量安全领导小组，由药监部门监督销毁 质量控制小组总结报告，上报医院药品质量领导小组验收/取样待处理药库负责接收各药房撤架和患者退回的药品，按《药剂科退药制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。
药剂科流程图(全)
目录
目录 (1)
四查十对操作流程 (2)
调剂差错管理流程 (3)
药品召回程序流程图 (4)
门诊处方调剂流程图 (5)
中心药房工作流程图 (6)
模糊医嘱的澄清流程 (7)
住院药房（门诊药房）药品效期管理流程 (9)
药库工作流程图 (10)
药库药品效期管理流程 (11)
假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 (12)
突发事件药事管理应急预案流程 (13)
突发事件药品供应应急预案流程图 (14)
特殊使用抗菌药物应用流程 (15)
药品采购流程图 (15)
备用药品管理流程图 (16)
麻、精、高危药品管理流程 (18)
科室急救备用药品领用、补充工作流程 (19)
输液反应处置流程 (20)
细菌耐药监测与预警管理流程 (21)
四查十对操作流程
调剂差错管理流程
药品召回程序流程图
门诊处方调剂流程图
中心药房工作流程图
模糊医嘱的澄清流程
↓（药剂师）
↙↘
↓
住院药房（门诊药房）药品效期管理流程
药库工作流程图
药库药品效期管理流程
假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图
突发事件药事管理应急预案流程
突发事件药品供应应急预案流程图
特殊使用抗菌药物应用流程
药品采购流程图
备用药品管理流程图
麻、精、高危药品管理流程
科室急救备用药品领用、补充工作流程
输液反应处置流程。
上海市第六人民医院住院自动化药房解决方案知识讲解
货架区域汇 总调配
冰箱针剂柜 区域汇总 调配
大输液区域 汇总调配 如输液数量较少
对各个区域已调配 药品进行复查，扫
描周转箱条码
系统确认复核完成 ，打印病区信息标 签，大屏幕上屏
放置药品打包区域 ，物流前来取药
上海市第六人民医院住院自动化药房系统流程设计
病区发药-由一台D3设备专门配合每个病区处方进行汇总发药，同时打印调配清单， 配药工作人员将调配完成的篮子和清单放置配药手推车对应位置。 出院带药-由一台D3设备专门按照每个患者处方逐个发药，同时打印调配清单，配 药工作人员将调配完成的篮子和清单放置配药手推车对应位置。
机内调配区域示意图
上海市第六人民医院住院自动化药房系统流程设计
冰箱针剂柜调配区域：1.如接收到出院带药处方，配药打印机会将冰箱针剂 柜以及机外货架药品汇总打印出来进行统一调配后放置对应配药手推车。 2.如接收到病区处方，配药打印机会将冰箱针剂柜药品汇总打印出来进行统 一调配后放置对应配药手推车。
冰箱针剂柜调配区域
机械手加药
CONSIS
补药操作台
机械手发药
发药窗口
上海市第六人民医院住院自动化药房系统
可以随时自动盘点药品数量且不影响发药
激光实时盘点院 住院自动化药房
业务工作流程设计
上海市第六人民医院住院自动化药房系统流程设计
病区医嘱处 方确认
D3机内药品 发货
Consis 系 统 进 行分区处理
上海市第六人民医院住院自动化药房系统平面设计
方案核心设备： 二套核心发药设备为：2台CONSIS-D3（快速盒装药品发药机）+2台CONSIS
针剂拆零药品管理柜。
上海市第六人民医院住院自动化药房发药机核心设备示意图
二级医院流程图
严重事件质 量 安 全 与 管 理小组组织召回反馈到投 诉人或者医院药品质量管理领导小组当继续使用被召回药品将对治 疗或者患者的健康造成不良影响 时，应采用一级召回当使用被召回药品不会对治 疗或者患者的健康造成不良影响时，应采用二级召回药库负责接收各药房撤架 和患者退回的药品，按《药 剂科退药制度》的规定办理 手续并记录，统一、专人妥 善保管。
从患者处召回，按 照退药处理。
验 收 / 取样待处理质量控制小组总结报告， 上报医院药品质量领导小组质量控制小组调查评估报 告和召回计划上报汇总药品召回登记 表，召回实施情况定 期上报医院药品质 量领导小组，如需销毁， 报医院药 品质量安全领导小 组， 由药监部门监督 销毁报告质量管理人员药剂S 部门负责接收退回的药品，通知各科室住手使 用， 填写《药品召回登记表》，确认处方的合法性，严格执行“四查十对”审核收费信息和处方是否一致，是否正确如有错误，电话或者药师本人亲自联系开方医师，按修改后的处方再次调配按照顺序逐一调配并签字，注意超说明书用药发药人按序核对处方所列药品和所调配药品，确认调配药品无误后签字如发现错误后，退回调配药师，重新审核后调配用可靠方法核对患者身份，逐一交待用法用量及注意事项接取患者处方医师医嘱生成摆药单调配核对发药护士核对，签字收药每月由负责人对药品有效期进行检查对检查结果进行汇总药品有效期在6 个月以上药品有效期在4-6 个月之间药品有效期在3 个月及以内继续使用提出预警、并进行登记重点预警、并进行登记主动与临床科室沟通，催促尽快使用与门诊药房(住院药房)调换尽快使用主动与临床科室沟通，催促尽快使用，并定期进行用量监控若在当月不能用完，与药库联系，退库处理，并进行退药登记进入下个月药品效期检查周期每月由负责人对药库药品有效期进行检查药库包括针剂库，片剂库，中成药库，流浸膏库，麻醉精神药品库对检查结果进行汇总登记并告知各药房药品有效期在6 个月以上药品有效期在4-6 个月之间药品有效期在3 个月及以内继续使用提出预警，告知供货单位重点预警，与供货单位商议与各药房联系，汇总数量与公司商议，换新批号各公司均现货，但院必须使的品种，公司商议否用到效前。