新生儿窒息复苏的抢救与护理
新生儿窒息复苏
D
预防为主:对于可能发生窒息风 险的患儿,应采取预防措施,如 改进分娩技术、加强围产期监护 等。预防总比治疗来得更为有效 和重要
4
总结
总结
01
新生儿窒息复苏是一项 紧急且重要的医疗技能, 需要正确的操作方法和
快速反应能力
02
通过掌握正确的复苏流程和注 意事项,我们可以在关键时刻 挽救新生儿的生命,降低因窒
新生儿窒息复苏
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01
概述
02 复苏流程
03 注意事项
04
总结
新生儿窒息复苏
#新生儿窒息复苏
1
概述
新生儿窒息复苏是一种 紧急处理措施,用于抢 救因各种原因导致的新 生儿窒息
概述
窒息可能导致新生儿大 脑缺氧,进而引发一系 列严重的身体和智力发 育问题,甚至可能导致 死亡
因此,掌握新生儿窒息 复苏的正确方法,对于 保障新生儿的生命安全 至关重要
注意事项
A
及时转送:如果初步复苏成功, 但新生儿仍存在严重问题,应尽 快转送到医疗机构接受进一步治 疗。转送过程中要保持新生儿呼 吸道畅通、维持良好通气和循环
B
团队协作:在多人参与的复苏过 程中,团队协作至关重要。每个 人都应明确自己的职责,并密切 和流程 可能会随着医学研究的进展而发 生变化。因此,医护人员和家长 应定期更新相关知识,确保使用 最新、最有效的复苏方法
2
复苏流程
复苏流程
新生儿窒息复 苏主要包括以
下几个步骤
复苏流程
3
注意事项
注意事项
在实施新生儿窒息复苏时,应注意以下几点 迅速反应:一旦发现窒息迹象,应立即开始复苏。时间就是生命,快速反应是成功的 关键
保持冷静:在紧急情况下,保持冷静非常重要。冷静的心态有助于快速做出正确的判 断和决策
新生儿窒息的复苏及护理
复苏的监护 : 密切观察体温 、 呼吸、 心
104 30 2吉林省长春市妇产 医院
率、 血压 、 尿量、 肤色和 因窒息所致的呼吸 系统症 状 、 碱平衡 失衡 、 酸 电解 质紊 乱 以
及脏 器 损 害 等 。
吸氧 : 保持 呼吸道 通畅 , 随时清 除呼 吸道分 泌物 , 保证足够 的氧供应到 自主呼 吸恢 复正常 , 肤色转红为止 。 保温: 保温在 新生 儿抢 救 中很 重要 , 如果保 温 不好 就 会 延长 复 苏反 应 时 间。
子 独 自睡觉 的 习惯 , 要含 着奶 头睡觉 。 不
0 2 lk 体重 , 脉或 气管 内滴 入 , P . m/ g 静 如 <10次/ 可重 复使用 1次 , 0 分 如有 血容
量不足伴有急性 出血 时 , 给扩容 剂全 血 、
喂奶ห้องสมุดไป่ตู้的姿势 要正 确 , 好抱 起喂 , 最 使头 部
复正常 、 皮肤 转红 、 呼吸规 律 4 O~6 0次/
分 即可拔管 。每 次插 管不 宜超过 2 0秒 , 气管插管所需导 管大 小及深 度根据 不 同
前 6小 时不 要使用 对呼 吸有抑 制作用 的
药物 , 如吗啡 。分娩过程中一定要听从医 生对你 的分娩指导 , 切莫因产痛而拒绝医
时 , 2产程延 长超过 2小 时 , 第 脐带 过长
或短缠 绕 , 产妇 分 娩前 4小 时 使用 麻 醉 剂, 手术时取胎头困难均可导致新生儿窒 息。 新生儿窒息的复苏 与抢救 复苏是在 紧急情况 下所 采取 的抢 救 措施 , 是通过人工或机械的方法 使频临死 亡 的生命尽快苏醒 , 复正常的功能。复 恢
受阻 ; 缺氧 、 产 、 滞 产钳术使胎儿颅 内出血 及脑部呼 吸中枢受 到损 害; 由于胎盘功能 降低 、 胎盘早破 、 羊水过 多或羊水过少 、 产 程延 长、 胎心律 异常 、 过期 产 、 高症 、 妊 慢 性高血压母 亲传 染性疾 病 、 糖尿病 ; 产妇
新生儿窒息的初步复苏步骤
《新生儿窒息的初步复苏步骤》新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
及时、正确地进行新生儿窒息的初步复苏,对于降低新生儿死亡率和致残率至关重要。
一、引言新生命的诞生总是充满着喜悦和希望,但有时也会面临风险。
新生儿窒息就是其中一种可能危及新生儿生命的紧急情况。
在这种关键时刻,医护人员的正确操作和迅速反应可以为新生儿赢得宝贵的生存机会。
了解新生儿窒息的初步复苏步骤,不仅对医护人员至关重要,对于准父母和家庭成员来说,也能增加对新生儿健康的认识和保障。
二、初步复苏的准备1. 人员准备组建专业的复苏团队,包括儿科医生、助产士、护士等。
团队成员应熟悉复苏流程和操作技能,能够密切配合,迅速有效地进行复苏。
2. 物品准备准备好复苏设备和药品,如保暖设施、氧气源、复苏气囊、面罩、吸引器、气管插管设备、肾上腺素等。
确保设备处于良好的工作状态,药品在有效期内。
三、初步复苏的步骤1. 保暖将新生儿放在预热的辐射保暖台上,以减少热量散失。
保持新生儿的体温在36.5℃-37.5℃之间,这对于维持新生儿的正常生理功能至关重要。
2. 体位将新生儿置于轻度仰伸位,即“鼻吸气”位。
这种体位可以使气道通畅,便于清理呼吸道和进行正压通气。
3. 清理呼吸道在新生儿出生后,立即用吸球或吸管清理其口腔、鼻腔和咽部的黏液和羊水。
先吸口腔,再吸鼻腔,避免过度吸引导致黏膜损伤。
吸引的压力应适中,一般不超过 100mmHg。
4. 刺激清理呼吸道后,用手轻拍或摩擦新生儿的足底或背部,以刺激其呼吸。
如果新生儿仍无呼吸或哭声,应立即进行正压通气。
四、正压通气1. 选择合适的面罩和气囊根据新生儿的体重和面部大小选择合适的面罩和气囊。
面罩应覆盖新生儿的口鼻,边缘与面部贴合紧密,无漏气。
气囊的容量应适中,能够提供足够的压力和潮气量。
2. 正确的操作方法将面罩紧贴新生儿的口鼻,用拇指和食指按压气囊,使空气进入新生儿的肺部。
新生儿窒息的急救与抢救要点
新生儿窒息的急救与抢救要点一、引言新生儿窒息是指婴儿在出生后无法呼吸或呼吸不畅,导致氧气供应不足的一种严重情况。
它是新生儿最常见的急危重症之一,一旦发生必须迅速采取适当的急救与抢救措施,以尽快恢复呼吸功能并保障其生命安全。
二、初步判断当发现新生儿出现窒息状况时,首先需要进行初步判断。
判断方法如下:1. 观察胸部起伏:正常呼吸时,胸部会有明显起伏;而窒息时,则会完全没有胸部起伏。
2. 观察蓝紫色:窒息时,由于缺氧,婴儿的面部和口唇会变得发青。
3. 倾听哭声:窒息后,婴儿无法哭声明显或没有哭声。
三、急救措施一旦确认新生儿出现窒息,需要立即采取以下急救措施:1. 保持通畅:首先,将患儿的头偏向一侧,清除口腔内的呕吐物或其他杂质,保持通畅。
2. 人工换气:如果婴儿没有自主呼吸或呼吸极弱,家长应立即人工换气。
取一个比婴儿头部稍大的塑料袋,系紧底部,并用手轻轻捏住鼻腔和口腔,请另一人在适当速度下进行挤压,以模拟正常呼吸频率。
3. 心肺复苏:如果患儿没有心跳或心跳微弱,需要进行心肺复苏。
找一个平坦硬板作为支撑,将患者平放于上面,然后按下胸部进行心肺复苏。
四、抢救要点如果初步的急救措施不起作用或窒息情况严重,在送往医院之前还可以采取一些抢救要点:1. 氧气给养:利用专业的医疗设备给予纯氧气给养,以满足患者身体对氧气的需求。
2. 喉管插管:如果有经验丰富的医务人员在场,可以尝试插入喉管进行通气,以保持气道畅通。
3. 药物辅助:酌情使用一些药物来增强心脏的收缩力或扩张肺血管,以促进血液循环和氧气供应。
五、注意事项在进行窒息的急救与抢救过程中,还需要注意以下事项:1. 协同救助:如果有多名医生、护士或急救人员在场,应分工协作,配合完成各项任务,并确保信息交流的顺畅。
2. 专业指导:如果条件允许,在急救与抢救过程中可以通过电话联系医院或急诊科的专业人员,及时获得指导和建议。
3. 适当固定:为了防止患者在移动中受到二次损伤,需要用布条或类似材料将身体适当固定住。
简述新生儿窒息复苏方案
(3)营养支持:根据新生儿情况,给予适当的营养支持。
四、复苏团队及培训
1.复苏团队:由新生儿科医生、护士、助产士等组成。
2.培训:定期对复苏团队成员进行新生儿窒息复苏技能培训,确保熟练掌握复苏技巧。
五、复苏记录及评估
1.复苏记录:详细记录复苏过程、药物使用、生命体征变化等情况。
b.呼吸机支持:使用新生儿呼吸机提供正压通气,调整呼吸参数以适应患儿需求。
c.心脏按压:若心率低于60次/分钟,同时进行心脏按压,按压频率为90次/分钟。
4.药物治疗:
-根据新生儿对复苏的反应,考虑使用肾上腺素和其他药物。
-所有药物使用应在医生指导下进行,遵循正确的剂量和给药途径。
5.监测与评估:
-在复苏过程中,持续监测新生儿生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度和酸碱平衡。
2.紧急响应:一旦发现窒息迹象,立即启动复苏流程,确保在黄金抢救时间内采取有效措施。
3.分级处理:根据窒息的严重程度,采取相应的复苏措施,包括初级和高级生命支持。
4.团队协作:复苏过程中,各专业人员应密切配合,确保复苏措施无缝衔接。
三、复苏流程
1.初步评估:
-在新生儿出生后立即进行快速评估,包括观察呼吸、心率、肤色和反应性。
2.复苏评估:对复苏效果进行评估,分析原因,总结经验,持续改进复苏方案。
六、合规性保障
1.严格遵守国家相关法律法规,确保复苏方案合法合规。
2.加强内部管理,规范操作流程,提高复苏成功率。
3.定期对复苏方案进行审查和修订,确保方案的科学性和实用性。
本复苏方案旨在为新生儿窒息提供及时、有效的救治,降低窒息导致的伤残和死亡率。在实际操作过程中,应根据患儿具体情况灵活运用,确保复苏效果。各部门应密切协作,共同为新生儿健康保驾护航。
新生儿窒息 的复苏及护理
新生儿窒息的复苏及护理发表时间:2011-11-09T11:19:49.197Z 来源:《中国健康月刊》2011年第8期供稿作者:胡仰雪[导读] 新生儿窒息是产科常见的疾病,是围产期或死亡的重要原因,它是指出生后一分钟尚不能建立规则有效的自主呼吸。
胡仰雪(安徽省黄山市第三人民医院妇产科 245900)新生儿窒息是产科常见的疾病,是围产期或死亡的重要原因,它是指出生后一分钟尚不能建立规则有效的自主呼吸。
总结我们对新生儿窒息的预防、复苏、抢救、护理方法和体会报告在我院20例窒息的新生儿复苏护理:重点是认真做好产检检查,发现异常给予适当处理,严密观察产程。
准备急救药品器械,给予科学的护理,从而降低围产儿缺血缺氧性脑病的发生及新生儿死亡率。
我院采用国际公认的复苏方案以来,使新生儿窒息复苏成功率显著提高。
现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2010 年至今新生儿窒息20 例轻度窒息15 例,重度窒息5 例。
Apgar评分法:出生1 分钟、5 分钟、10 分钟评为4~7 分为轻度,1~3分为重度窒息。
出生后1 分钟评为8~10 分但数分钟后降至7 分以下者亦属窒息。
1.2 窒息原因①孕妇因素(妊高症、先找子痫等),5 例;②脐带原因(过长、过短、绕颈),5 例;③胎儿原因(早产儿、极低体重儿),3 例;④羊水原因,5 例Ⅲ度污染;⑤分娩因素(产程过长、产钳助产)。
1.3 复苏与护理3.1 复苏原则新生儿窒息的复苏过程采用国际公认的A、B、C、D、E方案,要坚决杜绝旧法复苏中不良的方法,积极采取各种措施达到A(通畅呼吸道)应用正确的方法建立B(有效呼吸)和C(正常循环),D(药物治疗),E(评价监护)必不可少。
其中清理呼吸道是首先,通气是关键。
3.2 复苏时的护理①清理呼吸道。
胎头娩出后不急于娩肩,先用挤压法清除口鼻部粘液及羊水。
胎儿娩出断脐后,第一次呼吸前擦干头和身上的羊水,注意保暖,放在远红外线保温台上。
新生儿窒息复苏的应急预案
精品文档
. 新生儿窒息复苏的应急预案
1、立即通知医师,麻醉师,助产士抢救。
应充分吸出口、鼻、咽
喉部分泌物和血液,保持呼吸道通畅。
2、面罩加压给氧,如果人工呼吸有效,自主呼吸多在1分钟内恢
复。
如果面罩通气效果不好,自主呼吸弱,应及时行气管内插
管。
3、新生儿心跳停止一般继发于窒息引起的缺氧和酸中毒,若有效
辅助呼吸30秒后心率低于80次/分,应开始胸外心脏按压,频
率为120次/分,与通气的比例为3:1。
如效果不好,应给予复
苏药物。
如心率>100次/分,评价皮肤颜色,四肢青紫或红润,继续观察,如紫绀,继续给氧。
4、尽快建立静脉通路,为争取时间,可以脐静脉给药,常用药物
为肾上腺素、碳酸氢钠、地塞米松等。
5、注意保暖,可同时监测新生儿血糖,并维持头部低温以预防脑
损伤的进一步加重。
6、病情稳定后,遵医嘱送入新生儿病房,与当班护士交接记录。
程序
保温,擦干全身,摆好体位,肩胛部垫高3厘米,吸净鼻腔粘液,触觉刺激,轻弹足底,轻擦后背――观察呼吸――无自主呼吸――100%氧气正压通气15-30秒――评价心率――心率60-80次/分—-继续正压通气,评价心率<60-80次/分――胸外按压30秒无效――气管插管药物复苏。
有自主呼吸――评价心率――>100次/分――自主呼吸建立后停止通气――评价皮肤颜色――四肢青紫或红润――观察――如紫绀――给氧――记录抢救过程。
新生儿窒息的产科急救措施
新生儿窒息的产科急救措施新生儿窒息是指新生儿在出生后不能正常呼吸、导致缺氧的情况。
窒息发生后,如果不及时处理,可能会对新生儿的生命造成威胁。
因此,产科医师在面对新生儿窒息的情况时,需要迅速采取急救措施,以保障新生儿的生命安全。
以下是产科急救措施的要点:一、立即清除呼吸道阻塞物新生儿窒息的主要原因之一是呼吸道阻塞,导致无法正常呼吸。
产科医师在发现新生儿窒息时,应立即将新生儿置于仰卧位,用手指轻轻清除口腔内的异物,确保呼吸道通畅。
二、进行呼吸气道扩张操作如果清除呼吸道阻塞物后新生儿仍无法呼吸,产科医师应采取呼吸气道扩张操作。
这包括头后仰、下颚前推等方式,帮助新生儿打开呼吸道,促使其进行正常呼吸。
三、进行胸外心脏按压在窒息导致新生儿心跳停止的情况下,产科医师需要立即进行胸外心脏按压。
按压力度应适中,频率均匀,保持心脏持续供氧。
四、使用氧气辅助呼吸在经过上述急救措施后,如果新生儿仍未恢复正常呼吸,产科医师可考虑使用氧气辅助呼吸。
通过氧气面罩等设备,帮助新生儿进行呼吸,维持氧气的供应。
五、及时转运至专业医院产科急救措施的最终目的是保障新生儿的生命安全,因此产科医师在进行急救的同时,应尽快将新生儿转运至专业医院。
专业医院拥有更完善的医疗设备和团队,能够为新生儿提供更全面的治疗和护理。
综上所述,新生儿窒息是一种较为紧急的产科情况,对医护人员的急救能力和处理速度提出了较高要求。
产科医师需要熟悉窒息的相关处理方法,迅速有序地进行急救措施,以最大程度地减少新生儿受损,保障其生命安全。
同时,定期进行急救培训和演练,提高产科医护人员的应急处理水平,也是预防和处理新生儿窒息的重要手段。
希望产科医疗团队能够紧密合作,共同致力于提升窒息急救效率,保障新生儿的健康成长。
新生儿窒息复苏的应急预案
新生儿窒息复苏的应急预案标题:新生儿窒息复苏的应急预案引言概述:新生儿窒息是新生儿常见的急危重症之一,及时有效的复苏措施对挽救新生儿生命至关重要。
本文将介绍新生儿窒息复苏的应急预案,帮助家长和医护人员在紧急情况下正确处理。
一、识别窒息症状1.1 呼吸困难:新生儿窒息时呼吸急促、浅表、无规律。
1.2 皮肤颜色变化:窒息时新生儿皮肤可能变得苍白或发紫。
1.3 氧饱和度下降:使用氧饱和度监测仪可以帮助确认窒息症状。
二、紧急处理措施2.1 保持呼吸道通畅:将新生儿平躺,清除口腔内异物,头部稍后仰。
2.2 进行胸外心脏按压:在呼吸暂停情况下,可进行胸外心脏按压,每分钟100-120次。
2.3 人工呼吸:使用面罩或气管插管进行人工呼吸,每分钟20-30次。
三、使用AED除颤仪3.1 AED除颤仪操作:在窒息引起心脏骤停时,使用AED除颤仪进行除颤。
3.2 除颤仪电极安放:将电极粘贴在新生儿胸部,按照AED仪器指示进行操作。
3.3 遵循AED提示:根据AED仪器提示进行心脏除颤操作,保持周围环境安静。
四、就医转诊4.1 及时就医:在进行紧急处理后,及时将新生儿转至医院急救科进行进一步治疗。
4.2 医护人员协助:在转诊过程中,医护人员应密切关注新生儿病情变化,随时调整处理方案。
4.3 专业医疗团队:在医院急救科,新生儿将得到专业医疗团队的全方位救治。
五、预防措施与复查5.1 家庭安全教育:家长应接受新生儿窒息的预防和应急处理培训。
5.2 定期复查:定期带新生儿进行体检,及时发现潜在健康问题。
5.3 预防措施:避免新生儿窒息的常见原因,如窒息性疾病、窒息性意外等。
结语:新生儿窒息是一种紧急情况,正确的应急预案和处理措施至关重要。
家长和医护人员应掌握相关知识和技能,以确保新生儿在窒息情况下得到及时有效的救治。
希望本文能为读者提供有用的信息和指导。
新生儿窒息护理指导
新生儿窒息护理指导1.急救措施-立即调用急救人员,提供心肺复苏和其他紧急处理。
-快速清除婴儿口鼻内的分泌物和阻塞物,以确保呼吸道通畅。
-口对口呼吸和胸外心脏按压是必要的,以维持婴儿的生命体征。
2.呼吸支持-将婴儿放置在温暖、安静和无刺激的环境中。
-给予高浓度氧气以支持婴儿的呼吸,可能需要使用氧气面罩或气管插管。
-监测婴儿的呼吸频率、心率、氧饱和度和二氧化碳水平。
3.药物治疗-肌肉注射儿茶酚胺类药物,如肾上腺素和多巴胺,以增加婴儿的呼吸和心率。
-静脉注射药物,如镇静剂、抗生素、抗惊厥药物等,根据具体情况选择。
4.监测和评估-监测婴儿的体温、血压、心率、呼吸频率、氧饱和度和二氧化碳水平。
-定期评估婴儿的意识水平、反应、肌张力和反射。
5.营养支持-通过胃管或静脉给予婴儿营养支持,以确保其正常生长和发育。
6.防止并发症-预防感染并给予相应的抗生素治疗。
-防止新生儿黄疸和肺炎等并发症的发生。
7.家庭指导-给予家长充分的支持和情感陪伴,解释婴儿窒息的原因和后果。
-教育家长如何观察婴儿的呼吸状况、追踪发育、应对窒息的紧急情况等。
总结:新生儿窒息是一种严重的情况,需要紧急的护理干预和治疗。
急救措施包括清除呼吸道阻塞物、提供心肺复苏等。
呼吸支持通过给予氧气和呼吸机治疗来维持婴儿的呼吸。
药物治疗可以使用肾上腺素、镇静剂等药物来提高婴儿的生命体征。
监测和评估是监测婴儿病情变化的重要手段。
营养支持和防止并发症的措施可以提高婴儿的康复几率。
最后,家庭指导对于婴儿窒息的预防和处理都是非常重要的。
新生儿窒息的抢救及护理
新生儿窒息的抢救及护理新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立规则有效的自主呼吸,是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中无自主呼吸,导致新生儿低氧血症和混合性酸中毒,是新生儿死亡和伤残的主要原因之一,积极抢救新生儿窒息是降低新生儿病死率及减少远期后遗症必要措施。
1.胎儿娩出后的抢救及护理1.1保暖.新生儿娩出后立即置于红外线辐射台,擦干全身皮肤,保持产房温度在20-30 度。
1.2清理呼吸道.建立通畅的气道及自主呼吸,是新生儿复苏成功的关键,胎头娩出时,立即用手挤出口、鼻腔分泌物,胎体娩出,立即用12号吸痰管吸出口、咽及鼻腔内分泌物,吸净后立即用气囊面罩复苏器加压给氧,自主呼吸建立后,停止加压给氧,改为面罩给氧。
1.3体外心脏按压.建立有效的通气后还要保证充分的血液循环,如果有效通气建立0.5min后,心率仍小于80次/分,应立即胸外按压,以保证充足的心博出量,经心脏按压后,心率小于80次/分,可用1:1000肾上腺素0.1-0.3ml/kg,静脉注射,必要时重复一次。
2.复苏后处理2.1保温.新生儿水份易丢失及发生角膜干燥,应主意保护眼睛及补充液体。
2.2控制给氧.复苏后应根据患儿的情况给予氧气吸入3-6h,以后可间断吸氧,至青紫消失或呼吸平穩为止,注意保持安静,尽量少搬动。
2.3补液、止血、抗感染、纠酸等处理.补液速度以8-12滴/min,根据情况可维持液体,以备静脉给药及抢救之用,在病情允许的情况下,尽量早吸吮,早开奶,进行母乳喂养。
窒息患儿因身体遭受不同程度的损害,机体抵抗力相对较差,应注意预防感染,并加强消毒隔离及无菌操作。
3.讨论.新生儿窒息是衡量产科工作质量的一个重要指标,及时、准确、有效地处理新生儿窒息是降低新生儿死亡率,减少远期合并症的关键,同时改进护理方法、提高护理质量,对抢救新生儿窒息十分重要。
参考文献[1]赵时敏等新生儿复苏培训项目十年回顾.中华国产医学杂志2004;5(3):173-174。
新生儿窒息复苏工作制度
新生儿窒息复苏工作制度新生儿窒息复苏工作制度为了有效应对新生儿窒息复苏抢救工作,制定以下工作制度:一、新生儿窒息复苏抢救工作1.建立新生儿窒息复苏培训与复训制度,确保每位参与新生儿窒息复苏抢救的医务人员接受培训。
2.产房和手术室应配备新生儿窒息复苏抢救设备,设备必须专人负责,单独放置,并保持设备无损,处于功能状态。
3.产房和手术室应配备新生儿窒息复苏抢救药品,药品必须专人负责,单独放置,并注明药品的名称、规格、数量、有效期、短缺时应及时补全。
4.产房和手术室应张贴新生儿窒息复苏抢救流程图。
5.产科和儿科应密切协作,做好新生儿娩出前的准备工作,抢救过程中分工明确、有条不紊,抢救结束后及时转诊和治疗。
6.做好抢救现场记录工作,认真详实填写复苏现场记录表,记录抢救过程。
7.严格执行新生儿转运程序。
危重婴儿转诊时应备转运车,新生儿医生护送,携带抢救设备及药品,并做好转诊记录。
8.危重新生儿和新生儿死亡病例,应及时进行讨论,总结经验教训,并做好讨论记录。
二、新生儿窒息复苏产、儿科协作1.新生儿窒息复苏领导小组负责协调和组织产、儿科医务人员培训、考核及现场抢救工作。
2.每周至少进行一次产、儿科联合查房,儿科医生及时了解即将分娩的高危产妇病情,产科医生了解已转入新生儿科的危重患儿病情。
3.儿科医生参加XXX产妇分娩或手术前讨论。
4.对有高危因素的孕产妇,儿科医生提前进入产房或手术室,现场等待分娩,参加新生儿窒息复苏抢救。
5.对正常分娩的新生儿,若出现窒息或特殊情况,产科医生应及时通知儿科医生,尽快给予处理和抢救。
6.危重新生儿抢救后,应及时转入儿科监护病房,由儿科医生负责窒息患儿的监护和治疗,或转入上级医疗机构。
7.产科和儿科每月至少联合进行一次新生儿重度窒息(死亡)病例讨论。
8.产科和儿科合作建立重度窒息新生儿病例随访制度,定期对出院后病儿进行追踪,了解恢复情况并做好指导。
三、新生儿窒息复苏工作考核1.新生儿窒息复苏工作纳入科室质量考核管理。
新生儿窒息的抢救及护理
排尿 的护 理 。术后 为促 使造 影剂 尽快 从体 内排 出, 当天 补 液 量 为 150 0 , 保 持 生 命 体 0 ~200ml并 征平稳 , 录 2 记 4h出 入 量 。鼓 励 患 者 多 饮 水 , 以补 充术前 禁 食水 引起 的血 容 量 不足 , 有 利 于造 影剂 还 的排 出。
糖、 高血 压 、 高血 脂 等 危 险 因素 , 医嘱 坚持 长 期正 遵 确 的用药 。 定 时测 定 出凝 血 时 间 、 血 酶 原 时 间及 凝 白细胞 与血 小板 等 。
[ 考 文 献】 参
【 ] 李文涛, 晓明, 1 何 王宣芝 . 冠状动脉造影术后血压的观察及护理 【 ] 实用 护 理 杂 志 , 0 1 1 ( ) 4 J. 2 0 , 7 2 :8—4 . 9 【 ] 张振香 . 2 冠心病介入治疗的术后护 理 5 0例 [ ] 中国实 用护理 J. 杂 志 . 0 4 2 ( )1 —2 . 2 0 。0 8 :9 1
生 活护 理 。本 着 “ 以人 为本 ” 整体 护 理 念 。 的 护 理 人员 应为 患者 营造 一个 良好 的 医疗 环 境 。指 导 患 者 戒烟 戒 酒 , 免 情 绪激 动 。给 予 患者 低 脂 、 盐 、 避 低 清 淡 易消化 饮食 , 食多餐 , 少 不宜 过饱 。 以免加 重 心 脏 负担 , 低体 重, 吃蔬 菜 水 果 等 , 极 控制 高血 降 多 积
[ 作者简介 ]胡翠兰( 9 6一) 女,内蒙 古 呼 和 浩 特 市 人。 16 , 主管护师。
新生儿窒息的复苏与护理
新生儿窒息的复苏与护理新生儿窒息是指胎儿娩出后,仅有心跳而无自主呼吸或未建立规律呼吸的一种严重疾病,是导致新生儿死亡和致残的主要原因之一,是出生后常见的一种紧急情况,必须紧急抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
笔者根据临床实践经验,总结新生儿窒息的复苏和护理体会如下。
临床资料本组患儿78例,其中轻度窒息74例,重度窒息4例。
74例轻度窒息和4例重度窒息全部抢救成功。
abcde复苏方案和初步复苏处理复苏方案:①尽量吸净呼吸道黏液、建立通畅的呼吸道;②建立呼吸,增加通气,保证供氧;建立正常循环,保证足够的心搏出量;③药物治疗,纠正酸中毒;④评价、监护、注意保暖、减少氧耗。
前3项最为重要,其中①是根本。
第一关解决好,②③一般均可相应解决。
复苏护理估计胎儿娩出后可能发生新生儿窒息者,分娩前应做好复苏准备。
出生后立即揩干羊水及血迹,断脐后迅速将新生儿侧卧于辐射台上,在30~32℃温度下进行抢救。
清理呼吸道:胎头一经娩出,立即清除口咽部羊水、胎粪和血液,待胎儿娩出后,保暖的同时,即用吸管进一步吸引,必要时用喉镜显露咽喉部,吸除胎粪和羊水。
注意吸引时负压不可过大。
若重度窒息,立即协助医师,在喉镜下进行气管插管,吸净羊水及黏液。
气管插管:遇有下列情况,应进行气管插管。
①apgar评分0~3分,病情严重,单纯面罩吸氧常不能改善,只有气管插管加压吸氧才能使病情迅速改善;②评分4~6分经面罩吸氧或一般吸氧未迅速出现呼吸,且病儿仍呈缺氧窒息者;③个别评分7~10分经1~5分钟后病情恶化,评分明显降低者,这些病儿常因母体用药(尤其是麻醉性镇痛药、硫酸镁)导致新生儿呼吸抑制。
④进行呼吸道吸引,特别是呼吸道液体黏液及羊水胎粪污染者,直接经气管导管清除的效果比一般吸引管好;⑤拔管:当新生儿呼吸恢复,皮肤口唇转红,出现肌张力及张口反应(哭泣动作)时,提示新生儿情况良好,可以拔管。
注意拔管时应做好再行气管插管的准备。
新生儿窒息应急预案及处理流程
新生儿窒息应急预案及处理流程应急预案:(一)初步复苏1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。
2、摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。
3、清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。
4、擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。
5、必要时给氧。
6、评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。
(1)如有自主呼吸,心率》100次/分,肤色红润,继续给予支持护理,加强病情监测。
(2)呼吸暂停或心率《100次/分,肤色青紫,立即给予气囊面罩正压人工呼吸。
(二)气囊面罩正压人工呼吸1、选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。
2、检查气囊(压力、减压阀、性能等)。
3、站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
4、将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2-3次,观察胸廓扩张情况)。
5. 100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,评价:(1)有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,可停止加压给氧,并给予触觉刺激,使其大声啼哭后,继续给予支持护理,加强病情监测。
(2)无自主呼吸或呼吸微弱,心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,肤色青紫,需要实行胸外心脏按压。
(三)胸外心脏按压1、手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方)2、双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫)3、拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓支撑.4、压迫深度为前后胸直径1 /3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次,频率为120次/分.s. 30秒胸外按压后,评价:(1)心率>80次/分,停止胸外心脏按压继续人工呼吸,如有自主呼吸,肤色红润,可停止加压给氧改为常压给氧,送入新生儿病房继续护理,与当班护士交接、记录.(2)心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,无自主呼吸或呼吸微弱,肤色青紫,重新开始胸外心脏按压,并进行气管插管和使用药物。
简述新生儿窒息复苏方案
简述新生儿窒息复苏方案
目录
1. 新生儿窒息复苏方案
1.1 窒息原因及症状
1.2 窒息复苏步骤
1.1.1 消除窒息原因
1.1.2 保持呼吸通畅
1.2.1 口对口呼吸
1.2.2 胸外心脏按压
窒息是新生儿常见的急救情况之一,如果处理不当会对婴儿的生
命造成严重威胁。
窒息的原因多种多样,包括窒息物、感染、两种截
然不同的热能策略不当等。
窒息的症状通常包括婴儿无法呼吸、气喘、面部发紫等。
在处理窒息时,首先要迅速消除窒息的原因,比如清除婴儿口腔
内的异物等。
接着要保持婴儿的呼吸通畅,可以通过轻拍婴儿背部来
帮助其呼吸。
如果婴儿依然无法呼吸,就需要进行口对口呼吸。
同时,可以进行胸外心脏按压来恢复心脏的跳动。
在实施窒息复苏方案时,需要保持冷静和果断,尽快而又正确地
进行急救措施。
当婴儿成功复苏后,及时送往医院进一步检查以确保
其健康。
希望每位父母都能了解窒息的处理方法,以确保婴儿在窒息
情况下能得到及时有效的救助。
新生儿窒息的抢救方法及护理措施
新生儿窒息是指出生后呼吸不畅或呼吸停止,导致氧气供应不足,从而引起心肺功能障碍。
新生儿窒息的抢救和护理十分重要,以下是相关方法和措施的综述。
一、抢救方法1. 及时处理胎膜早破和宫内感染等危险因素:孕期监测和预防,保证胎儿在最佳状态下出生。
胎膜早破和宫内感染是孕产妇常见的危险因素之一,对母婴健康都可能带来不良影响。
因此,在孕期需要进行监测和预防,及时处理这些问题。
①胎膜早破胎膜早破是指在37周以前羊水先于分娩过程中胎儿下降而自然破裂。
如果胎膜早破发生太早或羊水脱漏持续时间过长,会增加感染、早产、胎儿缺氧等风险。
为了预防和处理胎膜早破,孕妇应该:- 定期进行孕期检查,特别是注意胎位和胎膜是否完整;- 避免性生活、剧烈运动等刺激性行为;- 注意个人卫生,避免感染;- 如发现羊水破裂迹象,及时就医。
②宫内感染宫内感染是指细菌感染侵袭子宫内环境,引起子宫壁、胎盘等组织严重炎症的情况。
宫内感染会导致母体免疫系统紊乱,引发早产、先兆子痫等情况,危及母婴健康。
为了预防和处理宫内感染,孕妇应该:- 定期进行孕期检查,注意检查阴道分泌物;- 避免使用异物刺激性的洗液或卫生巾等物品;- 注意个人卫生,保持外阴干燥清洁;- 如出现阴道炎等症状,及时就医治疗。
在孕期需要注意胎膜早破和宫内感染等危险因素的监测和预防,如有异常情况需要及时就医。
这样可以有效提高孕妇和胎儿的安全保障,确保健康的分娩过程。
2. 快速有效地清除气道积液:手法包括头位下压法、喉镜吸引法、气管插管法等。
气道积液是指在呼吸道内部积聚的液体,可能导致窒息和呼吸衰竭等危险状况。
为了快速有效地清除气道积液,可以采用以下手法:①头位下压法头位下压法是指将患者的头部向下俯卧位倾斜,使得积液重力作用下流出来。
这种方法适用于轻度或中度气道积液的情况。
②喉镜吸引法喉镜吸引法是指利用喉镜直接观察气道,并通过负压引力将积液吸出。
这种方法需要专业医护人员进行操作,适用于气道积液比较明显的情况。
新生儿窒息的抢救与护理
新生儿窒息的抢救与护理目的:更好地认识新生儿窒息的护理诊断与抢救措施,提高新生儿窒息抢救成功率。
方法:对2006~2008年分娩的126例窒息新生儿复苏方法及复苏效果进行观察,其中,轻度窒息106例,重度窒息20例。
结果:经过及时抢救和恰当的护理,治愈96例,转新生儿科28例。
死亡2例。
结论:采取有效助产技术与恰当的护理措施,可有效阻止新生儿窒息而导致的不良后果,快、稳、准的复苏技术及复苏后全面细致的护理可减少并发症,提高新生儿的生存率。
标签:新生儿窒息; 复苏; 护理新生儿窒息是指胎儿在妊娠晚期和分娩过程中,由于缺氧或缺氧所引起的各脏器一系列的生理改变,也就是胎儿宫内窘迫的延续[1]。
其预后与窒息的严重程度、复苏是否及时、措施是否得当有关,总结我院2006年5月~2008年5月分娩总人数中,出现新生儿窒息126例,轻度窒息106例,重度窒息20例。
采用国际公认的现代化复苏技术(ABCDE复苏方案)。
A清理呼吸道;B 建立呼吸;C维持正常循环;D药物治疗;E评估。
评估贯穿于整个抢救过程中。
为窒息新生儿提供及时的抢救措施。
大大提高了窒息复苏的成功率,现将我院对新生儿窒息的急救和护理总结如下:1 临床资料1.1一般资料总结我院产科2006年5月~2008年5月活产新生儿2 010例,窒息儿126例,窒息发生率6.27%,其中,剖宫产18例,胎吸8例,宫内窘迫22例,正常分娩78例。
重度窒息20例,占窒息总人数的15.87%。
对轻度窒息儿给予清理呼吸道、触觉刺激和常压给氧后很快恢复正常,对羊水Ⅲ度粪染及重度窒息儿则给早期气管插管清理呼吸道,正压给氧部分配合胸外按压或药物等抢救。
经积极抢救,精心护理,96例治愈,28 例转新生儿科,死亡2例。
妊高征合并胎盘早剥新生儿娩出重度窒息死亡1例,脐带脱垂死亡1例。
1.2 窒息诊断标准可按新生儿生后1 min内Apgar评分法来衡量窒息的轻重程度。
4~7分为轻度窒息, 0~3分为重度窒息[2]。
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浅谈新生儿窒息复苏的抢救与护理
[摘要] 新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,是新生儿伤残及死亡的主要原因之一,其根据窒息程度可分为轻度窒息和重度窒息。
医护人员必须争分夺秒做好新生儿的窒息复苏的抢救,以降低围生儿死亡率和预防严重的后遗症,如脑瘫、智力底下等。
现将我院2010年收住的20例新生儿窒息的抢救护理体会报告如下:
[关键词] 新生儿窒息复苏护理
【临床资料】
本组患儿20例,其中,青紫窒息16例,占窒息儿总数的80%,苍白窒息4例,占窒息儿总数的20%.
【护理措施】
复苏估计胎儿娩出之后可能发生窒息者,分娩前做好抢救准备,配合医生、助产士按具体抢救方案进行复苏。
清理呼吸道;是新生儿抢救的首选措施。
胎儿娩出后立即用于挤净口鼻黏液及羊水,断脐后擦干羊水,将其放在红外线保温台上,仰卧,肩部抬高2--3㎝,用吸管或导管轻轻插入新生儿咽部快速吸出黏液及羊水,动作轻柔,以免损伤咽部黏膜。
一定要在自主呼吸前进行,先口后鼻,以免刺激呼吸道,引起吸入性肺炎,并注意吸出物的量和性质,若羊水粘稠且混有胎粪的,出生后数秒之内,在阻止新生儿呼吸的同时,快速清理呼吸道,最迅速有效的方法是在喉镜下进行气管插管清理呼吸道。
建立呼吸:在呼吸道清理通畅的基础上,予以氧气吸入。
①及时给氧:直至皮肤转红为止。
方法是:轻度窒息者,直接采用鼻导管或面罩给氧;重度窒息者,用面罩复苏器加压给氧,30次/分(氧气压力不宜过大,开始压力为1.96-2.94kpa,以后减至
1.47-1.96kpa)。
②人工呼吸的方法:ⅰ、托背法:新生儿平卧,一手托住患儿的背部,使胸部上挺,脊柱极度伸展,继而放平,30-40次/分。
ⅱ、儿手压胸法:握住新生儿双手,使其向头两侧外上方伸展,继而将两上肢在胸前交叉并轻压胸部。
ⅲ、口对口人工呼吸,将一块无菌纱布叠成四层,置于新生儿口鼻部,抢救者一手托起新生儿颈部,另一手轻压其腹部,防止气体进入新生儿胃部,口对准新生儿口部轻轻吹气,新生儿胸部微微隆起时即停止吹气,放于腹部的手轻压,排出气体。
如此一吹一压,30-40次/分,至患儿建立自主呼吸为止。
③维持正常循环:无心跳或心率<50次/分,给予体外心脏按摩。
方法是:新生儿仰卧,用示指和中指或拇指有节奏的按压胸骨中下段,100-120次/分,按压尝试为胸廓下陷1-2cm,按压与放松时间基本相同,按压有效者可触到颈动脉或股动脉搏动。
④药物治疗:遵医嘱用肾上腺素0.2毫升/kg静脉注射刺激心跳,重度窒息儿常用5%碳酸氢钠3-5毫升/kg,加等量葡萄糖,脐静脉 5分钟内缓慢注射,以纠正酸中毒。
2、保暖:新生儿体温中枢功能不健全,受外界环境影响比较大,所以,环境温度应保持相对恒定,因新生儿窒息后呼吸循环较差,
体温大多不升,室温应控制在24-26摄氏度,体温偏低者可用热水袋保温直到体温升至到36摄氏度以上,用热水袋保温一定要注意勿烫伤皮肤,再根据不同情况置于暖箱内,暖箱的温湿度要适宜,要保持相对湿度在55%--65%.
3、复苏后的护理
密切观察并记录病情:注意患儿面部及皮肤颜色、呼吸频率和节奏、心率、出生后1分钟进行apgar评分,有助于判断是否需要复苏;出生后5分钟apgar评分,有助于判断新生儿恢复程度和预后,若出生后5分钟评分≤3分,则新生儿的死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。
【结果】
本文20例病例中,经过上述有效地抢救和治疗,除一例因家属强烈要求转院外,其余均抢救成功,无并发症发生。
【讨论】
新生儿窒息发生在产前(以第一产程居多),产时产前宫内缺氧、分娩过程中有产程延长、活跃期停滞、头盆不称、还有早产儿、低体重儿、脐绕颈、宫内感染,都是造成新生儿出生时窒息的高危因素。
因此,产前检查、产时指导非常重要,医务人员不仅要有扎实的基础知识,还要有熟练的操作技能,做到早预防、早判断、早复苏,要加强复苏后新生儿的检测及护理,以预防病情加重、减少并发症、降低死亡率。
参考文献:
[1]《妇产科护理学》、《儿科护理学》、《青海医药杂志》2000年至2010年.。