老年人输液技巧.PPT
老年病人的静脉输液治疗和护理PPT课件
掌握正确的穿刺方法是确保输液顺利进行的关键。
详细描述
在进行穿刺前，应先对血管进行评估和定位，确保血管的可用性。穿刺时，应选择合适的针头和合适的进 针角度，一般以15-30°为宜。进针时要迅速，避免在皮肤表面来回试探，以免增加患者的痛苦和导致血管 损伤。成功穿刺后，应妥善固定针头，防止针头滑脱或刺伤血管。
提高患者舒适度
总结词
提高患者舒适度是静脉输液治疗过程中的重 要目标。
详细描述
为提高患者舒适度，应选择适当的体位，避 免长时间保持同一姿势。同时，应注意调节 室内温度和光线，保持环境安静舒适。在输 液过程中，应主动与患者沟通交流，了解其 感受和需求，及时解决其不适和问题。此外 ，还可通过热敷、按摩等方式缓解因输液引
02
静脉输液护理对于保障病人安全 、预防并发症、提高治疗效果等 方面具有重要意义。
静脉输液治疗和护理的历史与发展
静脉输液治疗和护理的历史可以追溯到古代，但直到19世纪末才开始得到广泛应 用。
随着医学技术的不断发展，静脉输液治疗和护理技术也在不断改进和完善，如输 液泵、智能输液系统等先进技术的应用，使得输液过程更加安全、准确、便捷。
制定护理计划
根据病人情况和评估结果，制定 个性化的护理计划，包括病情观
察、记录、并发症预防等。
制定应急预案
针对可能出现的意外情况，制定 相应的应急处理措施。
实施阶段
准备用物
准备输液所需的各种用物，如输液器、药品、消 毒用品等。
穿刺血管
按照操作规范进行血管穿刺，确保一次成功，减 轻病人痛苦。
开始输液
03
老年病人静脉输液治疗和 护理的流程
评估阶段
评估病人情况
了解老年病人的病情、用 药情况、血管状况等，以 便为后续治疗和护理提供 依据。
输液技巧
输液技巧给病人输液是每一个护士必须掌握的一门最基本的技术，我现在就总结了一点在工作中掌握的经验：●有的老年人的血管比较脆，弹性差，这时进针要慢和稳，同时绷紧皮肤，根据情况可以让病人把手腕抬高。
手稍微立起一点，点住血管顺着血管走势进针，穿刺成功后一定嘱病人慢慢把拳头松开，这样可以减少因松拳针尖穿透血管造成失败。
●有的病人看着血管又粗又大，这时千万要小心了，病人的血管有可能左右晃动，在选血管时可以用棉签左右轻轻碰一下血管，看看血管是否晃动的厉害，有时稍微细的血管反而更容易穿刺成功。
如果想扎粗并且晃动的血管可以摁住血管绷紧皮肤，同时嘱病人攥紧拳头。
用针尖点住血管，针尖直接进血管再平着顺着血管进针，进针角度一般是随着扎针者的感觉，不用按书本那样教条；如血管走势是前面直到后面有点向左或向右偏，血管晃动。
可以左手摁住血管，直接从直着的部位进针。
像这种血管有时最好进针速度要快，如果你有一点犹豫进针慢了就扎偏了，因为像这种血管有的形状是圆的，如果进针慢，你从上面进针就变成侧面进针，会出现推着血管跑的现象发生。
就像站在远处拿针扎气球是一个感觉。
●有的病人血液循环不好回血慢，容易让扎针者产生穿刺失败的错觉，如果扎针者肯定针在血管内，就要有耐心稍微等一下，用手轻轻捏一下输液器管，不要太用力。
太用力捏和松输液器管容易让大的压力冲破血管。
造成穿刺失败。
●有的病人手胖，血管不明显，就要靠手去摸去感觉血管的走向和深浅，先感觉血管走向，再按按血管，感受一下血管的深浅和弹性。
再消毒进针。
一般都可以穿刺成功。
●如果是冬天，不要急着给病人输液，先跟病人聊一会天，一边准备东西，让回缩的血管慢慢充盈，增加穿刺成功的机率。
●有的病人的血管特别细，这就需要你的耐心与细心。
慢慢的选择血管。
做到慢准稳，还是可以成功的。
慢慢选血管，进针准，送针稳。
这就是我在工作中的一点经验，仅供大家参考。
老年人静脉输液的技巧
老年人静脉输液的技巧
老年人静脉输液的技巧
在老年人的护理中，静脉输液这一重要的护理操作之一在日常护理中起着重要
的作用。
静脉输液对老年人涉及着更多的保健，安全护理技能。
为了确保老年人安全，当在进行静脉输液护理操作时，必须遵守一定的要求，只有使用正确的技术手段，才能保证老年人充分得到科学有效的营养和治疗。
首先，在执行静脉输液时最重要的是静脉的选择。
老年人的静脉通常比年轻人
的静脉薄弱，而且肌肉层也更软，静脉显露的速度比年轻人要慢很多，因此老年人选择静脉时，要格外谨慎，选择宽大，充血及时显露的静脉，一般而言，男性选择右侧腕腹前侧及肩胛骨上腔，女性选择肩胛骨上腔、胸尖腔，左侧腕腹前侧等静脉输液。
其次，注射剂量要控制好，根据老年人的体质，要给予适当的药物剂量，不宜
过大或过小，老年人的静脉血管组织薄弱，要慎重进行操作。
最后，在输液过程中，根据老年人的反应要及时作出及时调整，避免出现过敏
等不良反应，要根据老年人情况进行护理和监护，调整药物剂量，并定期测量血压、生理机能等，确保老年人健康安全。
静脉输液对老年人的保健和康复有着重要的作用，应用技术正确，不仅可以减
轻老年人的负担，还能节省药物的使用，增加老年人护理成效，保护老年人健康安全。
静脉输液技巧PPT课件
04
静脉输液实践操作
操作前准备
评估病人情况
了解病人病情、过敏史、用药史等，评估是否适 合进行静脉输液。
选择合适静脉
根据病人情况和输液需求选择粗直、弹性好的静 脉，避免选择破损、炎症、硬化的静脉。
准备用物
准备输液器、消毒用品、胶带、棉签等用物，确 保无菌、清洁。
操作过程
扎紧止血带
在静脉上方扎止血带，使静脉 充盈。
综合评价
结合学员的理论考试、实操考 核和案例分析报告，进行综合
评价，给出最终成绩。
THANKS
感谢观看
压迫止血
拔针后应压迫穿刺点5-10分钟， 以减少出血和淤血。
03
静脉输液并发症及处理
静脉炎
总结词
静脉炎是静脉输液过程中常见的并发症，表现为局部红肿、疼痛、静脉变硬等 症状。
详细描述
静脉炎的发生与药物刺激、细菌感染、静脉导管材质等因素有关。处理静脉炎 的方法包括局部热敷、外敷药物、抬高患肢等，严重时应停止输液并给予抗炎 治疗。
固定针头
用胶带固定针头，保持针头稳 定，避免移位或滑脱。
消毒静脉
用消毒棉签消毒选定的静脉， 范围为5cm以上。
穿刺静脉
用针头斜面朝上，与皮肤呈 15-30度角进针，见到回血后 降低角度，继续进针少许。
调节输液速度
根据病人情况和医嘱调节输液 速度，确保输液均匀、稳定。
操作后护理
观察病人反应
观察病人有无过敏反应、输液反应等，如有异常及时处理。
渗漏
总结词
渗漏是指输液过程中药物渗出血管外，导致局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
渗漏的发生与血管选择不当、固定不牢固、输液速度过快等因素有关。处理渗漏 的方法包括局部冷敷、外涂药物、抬高患肢等，严重时应停止输液并给予相应治 疗。
静脉输液操作技巧PPT课件
按 一般患者 3分钟以上 压 时 凝血功能 平卧病人举手2-3min（坐位及站位病人举手 间 异常患者 超过头顶水平2-3min）再按15-20min至不出
血为止
罪魁祸首
减少微粒的产生
无菌原则
人性化护理在输液中的应用
构人加舒穿部沟良 建性强适刺位通好 和护巡体技选交环 谐理视位艺择流境 护新勤巧要很不先 患应观安提重可创 桥用察置高要少造
ห้องสมุดไป่ตู้
提高静脉穿刺成功率
失败的主要原因
针头堵塞 穿刺后无回血 血管塌陷变硬
提高静脉穿刺成功率
休克病人
粗直易固定 两根止血带
直刺法
用回抽法 等促回血
提高静脉穿刺成功率
掌握拔针的技巧
最佳拔针时间 在滴壶内液体滴完，输液管中 液面下降速度明显减慢时。
选择合适的按压方式
掌握拔针的技巧
顺血管方向轻放穿刺 点及上方2-3cm
促充盈
易回血
减疼痛
提高静脉穿刺成功率
提高静脉穿刺成功率
一根止血带法
止血带绷扎距穿刺点10—15cm,充盈度好 手自然伸平扎止血带，较握拳后佳 手臂下垂扎止血带较手自然平伸更佳
提高静脉穿刺成功率
止血带的时间
绷扎止血带40----120S后静脉 充盈度最佳，穿刺效果好。
提高静脉穿刺成功率
• 两根止血带法 ：
•
即在穿刺点上方20cm处先扎
一根止血带，待15s后，再在10cm
处扎另一根止血带
提高静脉穿刺成功率
提高静脉穿刺成功率
调节器高调法 即调节器置于紧贴茂菲 氏滴管下端；
调节器高调输液瓶低位 即调节器在高调的基础上， 输液瓶挂于输液架调节旋 钮上。
老年人血管静脉输液技巧
老年人血管静脉输液技巧
咱老年人啊，身体可能没年轻时那么硬朗啦，有时候难免会因为一些小毛病去医院打个点滴。
这静脉输液啊，可是有不少技巧呢！
你说这静脉就像那细细的小水管，咱得让药水顺顺溜溜地流进去，可不能出啥岔子。
护士扎针的时候咱可得放松，别紧张得跟个木头似的，你越紧张那血管不就越不好找嘛。
就好比你要找个东西，你慌里慌张的能找着吗？肯定不能呀！
护士找血管就跟找宝藏似的，得仔细着点儿。
咱自己也得配合好呀，把胳膊摆好位置，别扭来扭去的。
这就跟跳广场舞似的，得站好自己的位置，动作才能到位嘛。
输液的时候也别乱动，不然那针万一跑了，不就得重新扎啦？那多疼啊！就好像你走在路上，好好的突然摔一跤，多冤啊！咱就稳稳当当的，让药水慢慢流。
还有啊，输液的时候速度也得注意。
不能太快啦，那可不行，就跟吃饭似的，你吃得太快不就容易噎着嘛。
也不能太慢，不然得输到啥时候呀！得听护士的话，她们可是专业的呢。
要是输液过程中觉得不舒服，可千万别憋着不说啊！你不说人家咋知道呢？这又不是猜谜语！咱得及时告诉护士，就像你家里啥东西坏了，你得赶紧找人来修呀，不然不就耽误事儿啦。
咱老年人啊，可别小瞧这静脉输液。
这也是咱照顾自己身体的一个办法呢。
每次输液的时候就想着，这是让咱的身体快点好起来，能继续开开心心地过日子呢。
咱虽然年纪大了，但也得把自己照顾好呀，不能让孩子们担心。
这静脉输液啊，咱就好好配合，让它顺顺利利的。
咱得有信心，一定能快点好起来，还能和老伙伴们一起唠唠嗑、晒晒太阳呢！难道不是吗？。
老年人静脉输液PPT课件
9
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医院领导决定让我去，故嘱我与他们直接通 话。询问了病情和处理经过之后，我建议即 刻给予葡萄糖盐水，适量加入氯化钾，以 100~120滴/分速度静脉滴入，半小时后再电 话联系一次。如无效，我马上前去
半小时后，来电话称，情况明显好转，心率 70~80/分，平稳。并说，我可以不去了
2
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一分为二看输液
输液是一种常用的治疗方法，大家司空见惯， 觉得没什么。实际上对它也应一分为二，即 它既是一种良好的给药途径，又可能导致某 些危险，关键在于使用得当
输液是“强迫机体接受”——时间、成分、 浓度、酸碱度、速度、总量……，没有选择 或拒绝的余地
3
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据报道：
静脉输液时，看似透明的液体中可能存在不 溶微粒。这些微粒是钙、硅、铝等无机微粒 及炭黑、纤维、结晶体、玻璃屑和细菌、霉 菌芽孢以及塑料、橡胶、中药胶体微粒等
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从理论上说
胃肠道24小时分泌的各种消化液 总量为2000~6000毫升
但在正常情况下绝大部分回收 胃肠减压情况下回收大大减少
14
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只要认真考虑“水和电解质平衡”的问 题，就不难发现，这些因素的综合结果， 很可能导致严重脱水
15
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肠梗阻
肠梗阻是指由于病理因素引起的肠道内容 物通过障碍。是外科常见的急腹症之一， 其患病率仅次于急性阑尾炎和胆囊炎
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案例 3
一位50多岁的男性患者，上消化道大量出 血，重度休克。外科医生认为只有手术才 能挽救生命，要求内科先协助解决休克问 题。内科医生通过快速输血等措施，尽可 能将血压提升维持正常后，送病人入手术 室。但还没开始手术，病人就发生了急性 肺水肿。原来手术医生没有及时减慢滴速， 病人经抢救无效，死在手术台上
老年输液注意事项PPT课件
例2：青霉素G钠+Vc注射液→青霉素降解加速
原因：Vc注射液中加有焦亚硫酸钠
例3：青霉素G钠+普鲁卡因（异丙嗪、氯丙嗪）→发 生复分解反应而沉淀
提示：青霉素静脉给药时，应选择合适溶媒，单独输 液，现配现用
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药物—添加药物
原因分析
化学性不合理混合 皮质激素类+中性或偏碱性的注射液→沉淀 （ 浓kcl、谷氨酸钠、氨茶碱） Vc+氨茶碱→分解反应
➢发生输液反应后应注意鉴别所属类别，以便对症处理， 临床常见的输液反应以热原反应和药物过敏反应最为 常见，二者有相似的临床症状，但处理原则不同，应 加以区别。
第一峰是内毒素直接作用于下丘脑体温中枢 第二峰是外来性致热物质被体内多核白细胞
吞噬后再从白细胞分离出来的致热物质,称 白细胞热原，其毒性比内毒素高100倍，可 使体温上升到40℃，甚至更高。
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热原样反应
致热物质：不溶性微粒 原 因：不溶性微粒超过限量 不溶性微粒超过个体耐受阈值
临床表现：显性表现同热原反应相似 隐性表现无法判断
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药物—添加药物
原因分析
药物在体外发生配伍禁忌，引发输液反应
配伍禁忌包括：pH 变化导致溶解度变化；药物间发生 理化变化（分解、聚合）
pH值变化导致药物析出 例：20%磺胺嘧啶钠注射液+10%葡萄糖注射液 结果：SD析出
处理原则：用生理盐水配制 已析出结晶加入适量NaHCO3注射液调 pH8-10
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输液给药量的问题
适量——调节治疗作用 过多——电解质紊乱,肾病、心脏病患者病情加重 过少——脱水患者延误治疗；药液浓度过高发生
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特殊血管穿刺手法
浮肿部位血管 肢体内侧的血管 指间血管: 关节位置及皮肤松弛处血管
参 考 文 献
输液过程的维护
如无特殊要求，液体速度不 易过快
一般速度在４０－６０滴／ ｍｉｎ，以免加局部静脉血 管负荷
随时观察输液有无阻塞，局 部血管情况
血管的维护
告知患者正确按压手法 指导患者保护血管的技巧 加强营养，增强机体对血管壁的修复能力
老年人血管的特点
静脉管壁增厚,管腔狭窄,弹性减低,脆性增加,皮 肤松弛 血管易滚动,不易固定,容易刺破,回血缓慢,凝血 较快 静脉使用率高。这就要求护理人员技术娴熟,提 高穿刺的成功率,减轻疼痛,赢得患者的信任,树立良 好的形象
静脉穿刺失败的因素
主观因素 操作者责任心不强,过于自信、疏忽大意或工作时心理情 绪不佳,导致失败。 客观因素 穿刺针头不锐利,操作环境光线差,患者不能配合等均可导 致失败。 技术因素 选择血管不正确,未明确血管的走行与深浅,即行穿刺,或错 选有炎症、硬化阻塞的血管,或大针头穿刺小血管,而导致失败, 进针的深度与角度不正确导致穿刺失败。
老年人输液技巧体会
门急诊
打针！ 我怕了！ 你轻点啊! 护士，你能一针扎上么？ 能不能找个技术好的给 我扎针啊！
主要内容
老年人静脉输液现状 老年人血管的特点 穿刺失败的因素 特殊血管穿刺手法 输液过程的维护 血管的维护
穿刺成功的建议
老年人静脉输液现状
随着医疗的发展，静脉输液的普遍临床应用 老年人疾病复杂，慢性疾病多发，静脉输液更为 重要 老年人的脾气、性格及发病后的依赖性，更为静 脉输液技术带来难度 穿刺的成功率及留置针的正确保留，成为临床操 作的新课题。
穿刺管的评估
良好的道德修养、职业情感和心理素质
高度的责任心、爱心、耐心和同情心