关于头孢克肟酯与头孢泊肟酯的不同
头孢类消炎药哪种最好
头孢类消炎药哪种最好头孢是头孢类抗菌药的一个总称，头孢的抗菌药种类比较多，它主要是使用天然头孢菌素来作为原料，通过加工改造，从而得到的一种抗生素类药物，目前最常用的大约有30种，根据发明年代和抗菌性能，大约分为一代，二代，三代，四代抗生素，使用抗生素的时候一定不能饮酒，要了解用药禁忌。
★头孢类消炎药可分为四代。
1、第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉(先锋5号)、头孢拉定(先锋6号)等，口服的有头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等。
适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。
2、第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强，肾脏毒性低。
注射用的有头孢呋辛(头孢呋肟)、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等，口服的有头孢呋辛酯、头孢克洛等。
3、第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。
注射用的有头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪等，口服的有头孢克肟。
头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等。
可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。
4、第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代。
因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小，可用于对青霉素过敏的病人。
目前已上市的有注射用的头孢吡肟、头抱匹罗。
★使用原则原则一不能滥用由于头孢菌素具有那么多的优点，所以病家、医生都青睐它，一遇上病人感染，有发烧，不管它是什么样的感染，立即就用头孢菌素。
特别是3代头孢，在我们国家生产量很大，价钱又相当便宜，因此，过去滥用很普遍。
最近的5年，我国已出现了不少3代头孢已经难以治的大肠杆菌、肺炎杆菌等阴性菌，这些细菌产生的超广谱β-内酰胺酶，能破坏头孢菌素产生耐药。
在上海耐3代头孢的细菌如大肠杆菌、肺炎杆菌的比例已经占到10%-40%。
大量滥用头孢菌素，结果把这类药物本来具有的良好抗菌作用大大减弱，这些耐药菌引起的感染在临床上就很难处理了。
原则二能口服的口服，静脉给药采用滴注现在有不少病人为了追求早日康复，会主动要求医生给其静脉注射头孢。
头孢类药物一、二、三、四代特点和种类
一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。
头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）接上不同侧链而制成的半合成抗生素。
本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定，过敏反应少，（与青霉素仅有部分交叉过敏现象）等优点。
笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。
从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。
不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。
但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。
第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。
本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。
其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。
头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。
头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ) Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名：先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。
头孢噻啶 Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名：先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。
头孢来星(Cephaloglycin)别名：先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。
头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex,Keflex)别名：头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。
最强最全抗生素分类
中文名称
英文名称
应用
副作用
氨基糖苷类抗生素
阿米卡星
amikacin
革兰氏阴性菌感染，如大肠杆菌、克雷伯氏菌、绿脓杆菌
听力损害
眩晕
肾毒性
庆大霉素
Gentamycin
卡那霉素
Kanamycin
新霉素
Neomycin
奈替米星
Netilmicin
链霉素
Streptomycin
妥布霉素
Tobramycin
消化道不适及腹泻
恶心（若与酒精同服）
过敏反应
头孢唑啉
Cefazolin
头孢氨苄
Cefalexin
头孢硫脒
Cefathiamidine
头孢拉定
Cefradine
头孢替唑钠
Ceftezole Sodium
头孢羟氨苄
Cefadroxil
第二代头孢菌素
头孢克洛
Cefaclor
消化道不适及腹泻
恶心（若与酒精同服）
过敏反应
头孢孟多
Cefamandole
头孢西丁
Cefoxitin
头孢丙烯
Cefprozil
头孢呋新酯
Cefuroxime Axetil
头孢美唑
Cefmetazole
头孢替安
Cefotiam
头孢克洛
Cefaclor
头孢尼西
Cedonicid
头孢孟多酯
Cefamandole Nafate
第三代头孢菌素
头孢克肟
青霉素类
阿莫西林
Amoxicillin
广谱抗菌、链球菌感染、梅毒、莱姆病
胃肠道不适及腹泻
严重过敏
头孢泊肟酯片说明书
核准日期：2007年01年19日头孢泊肟酯片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：头孢泊肟酯片英文名称：Cefpodoxime Proxetil Tablets汉语拼音：Toubaobowozhi Pian【成份】活性成份：头孢泊肟酯化学名称：（6R，7R）-7-[2-（2-氨基-4-噻唑基）-（Z）-2-（甲氧亚氨基）-乙酰氨基]-3-甲氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环-[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸异丙氧羰氧乙基酯。
化学结构式：分子式：C H N O S分子量：557.61【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显类白色。
【适应症】本品为适用于敏感菌引起的下列感染：1、上呼吸道感染：例如：耳、鼻和喉部感染，包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等：2、下呼吸道感染：例如：社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作；3、单纯性泌尿道感染：例如：膀胱炎；4、单纯性皮肤和皮肤软组织感染：毛囊炎(包括脓疱性痤疮)、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、簇状痤疮、皮脂腺囊肿合并感染；5、急性单纯性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎，由奈瑟氏淋球菌引起的肛周炎。
【规格】0.1g（以C H N O S 计）【用法用量】用法：口服，本品宜饭后服用。
用量：成人上呼吸道感染包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等；一次0.1g(1片)，每12小时1次，疗程5-10天。
下呼吸道感染：1、慢性支气管炎急性发作：一次0.2g (2片)，每12小时1次，疗程10天。
2、急性社区获得性肺炎：一次0.2g (2片)，每12小时1次，疗程14天单纯性泌尿道感染，一次0.1g (1片)，每12小时1次，疗程7天急性单纯性淋病：单剂0.2g(2片)皮肤和皮肤软组织感染：一次0.4g(4片)，每12小时1次，疗程7-14天儿童急性中耳炎：每日剂量10mg／kg，一次5mg／kg，每12小时一次，疗程10天。
头孢说明书
头孢曲松钠说明书头孢泊肟酯【同义词】头孢泊肟酯、巴南、范丁[功能和用途]对链球菌、链球菌、肠球菌、肠球菌具有抗菌活性。
主要用于肺炎、急性支气管炎、咽炎、扁桃体炎及肾盂炎症、膀胱炎、淋病性尿道炎及敏感菌引起的皮肤软组织感染。
[剂量]剂量为100mg（强效）/次，成人每日2次，12岁以下儿童10mg/kg，每日2次[不良反应]主要过敏反应包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、气体和胃肠道反应。
对青霉素过敏者慎用。
【规格】片剂：100mg/片，200mg/片。
悬浮液：50mg/5ml，100mg/5mlpivalproxef规格【别名】头孢菌素病头孢匹罗【功能与用途】本品为半合成的具有广谱抗菌活性的第四代头孢菌素。
对葡萄球菌、青霉素耐药肺炎球菌和肠球菌有效。
对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相似，对高耐药病原菌有良好的治疗作用。
主要用于严重呼吸道、泌尿系统感染、皮肤及软组织感染。
[适应症]头孢曲松联合头孢他啶治疗重症下呼吸道感染和复杂泌尿系感染的疗效与第三代头孢曲松、头孢他啶相似。
【用法用量】成人，1g~2G/次，1次/天，肌内注射、静脉注射或静脉滴注。
静脉注射：成人剂量1-2g/次，每日1-2次。
副作用是腹泻和皮疹。
【规格】注射液：0.25g、0.5g、1g、2.0g。
丁头孢菲尔说明【药理作用】口服第三代头孢菌素抗菌谱广。
葡萄球菌和链球菌的抗菌活性与头孢泊肟酯相似。
肠杆菌科抗菌活性比头孢克肟低2～4倍。
肠球菌、铜绿假单胞菌及其他假单胞菌和不动杆菌对本品有耐药性。
【临床应用】本品可治疗扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、肺炎、腹腔、泌尿生殖道等感染。
【用法用量】成人，100-200mg，TID。
或7Mg/kg，bid，口服。
【注意事项】禁止对头孢菌素类药物过敏。
对青霉素过敏者慎用。
严重肾功能不全和老年人需要减少使用。
空腹和高肠外营养有时会导致维生素K缺乏。
【规格】胶囊：50mg/粒，100mg/粒。
头孢地伦吡肟说明书【药理作用】口服第三代头孢菌素对化脓性链球菌、肺炎球菌（含产酶菌）、流感杆菌、卡他莫拉菌、肠杆菌、肺炎克雷伯菌等有良好的抗菌作用。
第三代头孢菌素类抗生素
.第三代头孢菌素类抗生素第三代头孢菌素类抗生素有：头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢克肟、头孢唑肟、头孢特仑酯、氟氧头孢、头孢泊肟酯、头孢甲肟、头孢地嗪、头孢他美酯、头孢地尼、头孢妥仑匹酯来源：上海市医师协会资料提供，版权所有碳青霉烯类抗生素有：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、比阿培南、厄他培南、法罗培南、帕尼培南/倍他米隆来源：上海市医师协会资料提供，版权所有喹诺酮类抗生素（包括氟喹诺酮类）是杀菌剂,它对DNA的螺旋酶有抑制作用.较老的喹诺酮类,萘啶酸和西诺沙星,仅对肠杆菌属有作用,而对革兰氏阳性球菌,绿脓杆菌或厌氧菌无作用.而且细菌能很快产生耐药；仅用在尿路感染中.氟喹诺酮类抗生素包括环丙沙星、诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、格帕沙星、司帕沙星、左旋氧氟沙星、托法沙星、洛美沙星等。
此类抗生素严重的不良反应少见.约5%的患者有胃肠道副反应,如恶心,呕吐和食欲不振.腹泻,白细胞减少,贫血,皮疹和光敏感少见.有些影响到腱鞘炎,包括跟腱断裂,与氟喹诺酮的应用有关.肾毒性少见.少于5%的患者有中枢神经系统副作用,通常表现为轻度头痛,睡眠障碍,眩晕或情绪改变.癫痫少见,但这些药物在有抽搐或其他中枢神经系统异常的患者中应避免使用.目前氟喹诺酮对于儿童和孕妇是禁忌使用的,但进一步的研究正在进行.伊诺沙星(程度较轻),环丙沙星和其他氟喹诺酮类可提高茶碱水平.洛美沙星是氟喹诺酮类中最易引起光敏感者.含有镁或铝的抗酸药在服用喹诺酮类4小时内使用,会干扰其吸收.司帕沙星和格帕沙星不能与引起QT间期延长的药物合用。
按照世界卫生组织（WHO）对每种药日剂量的规定，按规定服用一次药就是1个DDD，DDD越高，说明用药的合理性就越差。
我国40DDD的要求是指每百人每天的抗菌药物使用频度，这也是WHO的标准。
据了解，现在我国医院抗菌药物平均使用频度达到81DDD，要达到目标尚有很大的差距。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！精品。
第一、二、三、四代头孢类抗菌药物的用法用量
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第三代抗菌药物
第三代抗菌药物
第三代抗菌药物简介
头孢克肟分散片，常用日剂量：100-200mg，分2次； 头孢泊肟酯片，常用日剂量：0.2-0.8g，分2次； 头孢泊肟酯干混悬剂，常用日剂量：0.2-0.8g，分2次； 注射用头孢曲松，常用日剂量：1-2g，分1~2次； 注射用头孢他啶，常用日剂量：1-6g，分3次； 注射用头孢他啶阿维巴坦，常用日剂量：7.5g，q8h。
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第四代抗菌药物
第四代抗菌药物
第四代抗菌药物简介
注射用盐酸头孢吡肟，常用日剂量：2~4g，q12h。
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第一、二、三、四代头孢 类抗菌药物用法用量
演讲人：
时间：
1 第一代头孢菌素 2 第二代头孢菌素 3 第三代头孢菌药物
第一代抗菌药物
第一代抗菌药物简介
注射用头孢唑林钠，常用日剂量：1-4g ，分2-4次； 头孢拉定胶囊，常用日剂量：1-2g，q6h； 注射用头孢拉定，常用日剂量：2-4g，q6h；
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第二代抗菌药物
第二代抗菌药物
第二代抗菌药物简介
头孢克洛片，常用日剂量：0.75-4g，分3次； 头孢克洛缓释片(Ⅱ)，常用日剂量：0.75-1.5g，分2次； 头孢克洛干混悬剂，常用日剂量：0.75-4g，分3次； 头孢呋辛酯片，常用日剂量：0.5-1g，分2次； 注射用头孢呋辛钠，常用日剂量：2.25-4.5g，分3次； 注射用盐酸头孢替安，常用日剂量：0.5-2g，分2~4次。
各代头孢区别及用药方法
各代头孢区别及用药方法头孢菌素是一类广泛使用的抗生素，属于β-内酰胺类药物。
它们具有广谱抗菌活性，可用于治疗多种感染疾病，如呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。
头孢菌素根据其结构和活性的不同，分为几个代别，每一代都有其独特的特点和适应症。
本文将讨论各代头孢菌素的区别以及其用药方法。
一、第一代头孢菌素第一代头孢菌素是最早开发的头孢菌素类药物，包括头孢噻吩、头孢氨苄、头孢拉啶等。
它们对革兰阳性菌和一些革兰阴性菌有较好的抗菌活性，但对耐药的细菌和某些革兰阴性菌的覆盖范围有限。
因此，第一代头孢菌素主要用于治疗轻至中度的感染，如皮肤和软组织感染、尿路感染等。
另外，对于手术预防性使用也较为常见。
然而，第一代头孢菌素的抗菌谱相对较窄，对于一些耐药菌株的治疗效果较差。
二、第二代头孢菌素第二代头孢菌素是在第一代头孢菌素基础上进行改进和扩展的产物，它们在抗菌活性上相对于第一代有所提升，并且对一些革兰阴性菌具有更广泛的覆盖范围。
包括头孢孟多、头孢克洛、头孢呋辛等。
第二代头孢菌素可用于治疗上呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿生殖道感染等。
另外，它们还常用于治疗一些手术相关的感染。
与第一代头孢菌素相比，第二代头孢菌素的抗菌活性更强，但对一些耐药菌株仍然存在一定的限制。
三、第三代头孢菌素第三代头孢菌素是目前临床使用最广泛的一类头孢菌素，包括头孢克肟、头孢曲松、头孢噻肟等。
它们在抗菌活性和药代动力学上相对于前两代有显著的改进。
第三代头孢菌素对革兰阴性菌有较好的覆盖范围，尤其对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等耐药菌有较高的活性。
因此，第三代头孢菌素常用于治疗严重的感染，如腹腔感染、中耳炎、骨关节感染等。
此外，由于第三代头孢菌素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的活性较好，因此也可用于治疗皮肤和软组织感染。
四、第四代头孢菌素第四代头孢菌素是目前开发的最新一代头孢菌素，包括头孢吡肟、头孢匹罗等。
它们在抗菌活性和药代动力学上进一步改进，对革兰阴性菌和耐药菌的覆盖范围更广。
头孢泊肟酯详细说明书
【药物名称】中文通用名称：头孢泊肟酯英文通用名称：Cefpodoxime Proxetil其他名称：博曼欣、博拿、搏拿、搏沃欣、纯迪、纯欣、海凌依、恒泽、加博、抗菲、亮博、敏新、欧爽、善普兰、施博(头孢泊肟酯)、士瑞泊、帅孚、司力能、司力泰、韬特、头孢氨噻醚酯、头孢丙肟酯、头孢泊肟匹酯、头孢泊肟普昔酯、头孢多星酯、头孢浦肟普赛酯、维洁信、西博特欣、延知、Banan、Cepodem、CPDX-PR、Orelex、Vantin。
【临床应用】CFDA说明书适应症适用于敏感菌引起的下列轻至中度感染：1.呼吸系统感染：如慢性支气管炎急性发作、肺炎、急性支气管炎、支气管扩张伴感染、咽喉炎(包括咽喉脓肿)、扁桃体炎(包括扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)等。
2.泌尿生殖系统感染：如子宫颈炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、前庭大腺炎、前庭大腺脓肿等。
3.皮肤及皮肤软组织感染：如毛囊炎(包括脓疱性痤疮)、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、化脓性甲沟(周)炎、皮下脓肿、汗腺炎、簇状痤疮、感染性粉瘤、肛周炎、肛周脓肿等。
4.耳鼻喉感染：中耳炎、鼻窦炎等。
5.其他：乳腺炎等。
临床指南2010女性急性单纯性膀胱炎和肾盂肾炎临床治疗指南(摘译)儿童肺炎链球菌性疾病防治技术指南(2009年版)解读“美国感染性疾病学会儿童和成人急性细菌性鼻及鼻窦炎临床指南”中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)【用法与用量】成人·常规剂量·上呼吸道感染(包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等)1.口服给药一次100mg，每12小时1次，疗程5-10日。
·慢性支气管炎急性发作1.口服给药一次200mg，每12小时1次，疗程10日。
·急性社区获得性肺炎1.口服给药一次200mg，每12小时1次，疗程14日。
·单纯性泌尿道感染1.口服给药一次100mg，每12小时1次，疗程7日。
头孢类抗菌药物的分类及药效
本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。但各种药物所结合的PBP是不同 的，因此在抗菌性能上有差别。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下： 第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点： 1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青 霉素的金葡菌有效。但若金葡菌已对抗葡萄球菌青霉素耐药，则对所有的头孢菌素也耐药。 2、第一代头孢菌素的抗菌谱包括对链球菌A群、草绿色链球菌和肺炎链球菌，对链球菌D群的作用很 差，所有的头孢菌素（除头孢硫咪外）对肠球菌（如粪链球菌）均无效。 3、在本代抗生素抗菌谱内的革兰阳性菌尚有：表皮葡萄球菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌、李司忒菌、 枯草杆菌、白喉棒状杆菌等。 4、本代抗生素对革兰阴性菌的作用与氨苄西林有一定的近似性，分述如下： （1）对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较好的抗菌作用，但前者易产生耐药菌株。 （2）对奇异变形杆菌的部分多数菌株对本代抗生素敏感。 （3）对于大肠杆菌、沙门菌、志贺菌的多数菌株有较强的作用，但易产生耐药性。 （4）对于肺炎克雷白菌，头孢菌素均有较强的作用（而氨苄西林对本菌则是无效的），但对本代抗 生素可产生耐药菌株。 （5）本代抗生素对流感嗜血杆菌有一定的作用。但本代抗生素与氨苄西林之间对该菌存在着交叉耐 药性，即对氨苄西林敏感的菌株对本代抗生素往往也敏感，而对氨苄西林耐药者对本代抗生素也耐 药。 （6）肠杆菌类均易对第一代头孢菌素耐药。 （7）第一代头孢菌素对下列微生物无效：产气杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、假单孢菌、 沙雷杆菌、拟杆菌等无效。 5、第一代头孢菌素对放线菌常可有效。 第一代头孢菌素主要由肾脏排泄，因此在尿液中有较高浓度；在胆汁中的浓度低，不适用于胆道感 染；在肠道中的浓度低，除口服品种外，不适用于肠道感染；穿透血脑屏障的能力弱，不适用于中 枢感染。 常见的第一代头孢菌素有，头孢噻吩、头孢噻啶，头孢唑啉，头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄等。 第二代头孢菌素：主要开发年代为1970-1976年，其抗菌特性为： 1、对革兰阳性菌的抗菌作用与第一代头孢菌素比，作用相近或较弱。 2、对革兰阴性菌的抗菌作用较第一代头孢菌素为优越，表现在： （1）抗酶性能较强：大肠杆菌、嗜血杆菌、奈瑟菌等微生物因产生药酶而易对第一代头孢菌素耐药。 第二代头孢菌素耐酶性能较强，对上述菌的耐第一代头孢菌素株也可有效。 （2）抗菌谱较广：在第一代头孢菌素抗菌谱的基础上，第二代头孢的抗菌谱有所扩大，包括了枸橼 酸杆菌、部分吲哚阳性变形杆菌和肠杆菌等。 （3）普通变形杆菌常可对本代抗生素耐药。肠杆菌类在连续用药过程中常产生耐药菌株。 （4）第二代头孢菌素对下列微生物无效：粪链球菌、脆弱拟杆菌、绿脓杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌 等。 常见的第二代头孢菌素有，头孢孟多、头孢呋新、头孢呋新酯、头孢替安、头孢克罗等。 第三代头孢菌素：本代抗生素的抗菌性能特点有： 1、对革兰阳性菌的作用不如第一代头孢菌素强，如对葡萄球菌的作用常较低。对链球菌的作用，头 孢噻肟较强；但头孢哌酮则较弱。所有的第三代头孢菌素对粪链球菌均不敏感。 2、对嗜血杆菌的作用，第三代头孢菌素与第二代头孢菌素相接近。 3、对大肠杆菌、肠杆菌、各型变型杆菌，以及第二代头孢菌素敏感的许多革兰阴性菌均有较好作用。 4、第三代对孢菌素的抗菌谱在第二代的基础上又有扩大，对绿脓杆菌、沙雷杆菌、不动杆菌、某些 厌氧球菌，以及部分脆弱拟杆菌均有不同程度的抗菌作用。 多数的第三代头孢菌素可透过血脑屏障，适用于敏感菌所致的脑膜炎。 常见的第三代头孢菌素有头孢克肟 ，头孢噻肟、头孢唑肟、头孢三嗪、头孢哌酮、头孢他啶、头孢 匹罗等。 第四代头孢菌素：近年来开发的第四代头孢菌素的抗菌谱更广，不仅对革兰阴性菌有良好的抗菌作 用，而且也能抗金黄色葡萄球菌。因此，它们具有更广泛的适用性。 头孢菌素的不良反应：
头孢克肟为第三代口服头孢菌素
头孢克肟为第三代口服头孢菌素头孢克洛属第二代口服头孢菌素头孢丙烯干混悬剂为第二代头孢菌素头孢地尼为第三代头孢菌素1、常用的第一代头孢有：先锋4号即头孢氨苄，为口服剂型;先锋五号即头孢唑啉钠，仅为肌肉注射或静脉点滴用;先锋六号即头孢拉啶，有口服剂也有针剂;其他的第一代头孢还有头孢羟氨苄、头孢克罗等。
至于头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。
2.临床应用的第二代头孢菌素主要品种有头孢孟多、头孢呋辛（常用名有西力欣）、头孢替安等。
3.常用的第三代头孢有头孢噻肟钠、头孢曲松钠（常用名有罗氏芬、菌必治）、头孢哌酮钠（即先锋必）、头孢他啶（即复达欣）、头孢克肟（即世伏素）等等。
4.笫四代头孢菌素为近年来发现的一些新品种如头孢匹罗（Cefpirome）等，它不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能，还对葡萄球菌有抗菌作用，所以称为第四代头孢菌素。
现在国家也明令使用药品的化学名，所以头孢类药物的名称将统一使用头孢**了。
第一代：头孢噻吩钠头孢氨苄头孢羟氨苄头孢唑啉头孢拉啶头孢硫脒头孢克罗头孢噻啶头孢来星头孢乙腈头孢匹林头孢替唑第二代：头孢呋辛钠头孢呋辛酯头孢孟多头孢呋辛钠头孢克洛头孢替安头孢美唑头孢西丁头孢丙烯头孢尼西第三代：头孢噻肟钠头孢哌酮头孢他啶头孢曲松头孢唑肟头孢甲肟头孢匹胺头孢替坦头孢克肟头孢泊肟酯头孢他美酯头孢地秦头孢噻腾头孢地尼头孢特仑头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢米诺头孢罗齐第四代：头孢吡肟头孢匹罗头孢唑南第一代对G+及抗药金黄色葡萄球菌作用强,对G-不敏感;对各种β-内酰胺酶稳定比较差,肾毒性较大第二代对G+有较好的作用,对G-作用比第一代强,部分对厌菌有效,对β-内酰胺酶稳定,肾毒性较小第三代对G+比第一、二代弱，对G-比较强，对β-内酰胺酶稳定性更高,肾基本无毒性第四代结G+、G-均有高效抵制力，对绿脓杆菌作用显著注G+、G-为革兰氏阴阳、阴菌。
各代头孢区别与用药方法
各代头孢区别与用药方法在临床上最常用到的抗菌药就是头孢了，但是令人最头疼最难记得也是它，因为有太多代头孢了，从第一代到至今已经有五代。
头孢菌素类药物属于β－内酰胺类抗微生物药，它的特点就是抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素少见等优点，是一种高效低毒临床应用非常广泛的药物，当前的头孢菌素类药物上市品种已高达60余种，根据抗菌谱、抗菌活性、肾毒性等不同分为了五代。
今天我们就跟着文章来详细对各代头孢菌素类的特点、用法和区别进行详细说明，帮助大家对头孢有一个全面了解。
第一代头孢菌素在第一代头孢菌素中，主要代表药物有头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄和头孢硫脒。
它们主要是对革兰氏阳性菌感染，包括耐药金黄葡萄球菌感染以及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用，主要治疗因为敏感菌引发的上下呼吸道感染、泌尿道感染、心内膜感染、骨、关节组织和皮肤软组织感染等情况。
主要用法是对于头孢唑林，每次0.5g左右，通过静脉输液为主，头孢拉定每次1g左右，通过静脉输液为主,头孢氨苄每次0.5g左右口服，普通的片剂或胶囊，需要空腹服药，这样才能够减少药物对胃部的刺激，缓释片剂也可以在饭后服药。
第二代头孢菌素代表药物有头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、头孢丙烯、头孢夫辛酯，它的主要作用是能够对革兰氏阴性菌、阳性球菌等具有较强的抗菌作用，所以被称之为是广谱抗生素，常用来治疗消化道、胆道、肠道尿道和软组织、骨关节、盆腔腹部感染。
也被用作围手术期的预防用药，以头孢呋辛为例。
头孢呋辛主要是1g左右，通过静脉输液应用，头孢呋辛酯口服0.3g左右，进食服用或者和牛奶同时服用即可，头孢克洛也是口服，用量在0.3g左右，一般建议在餐前一小时或餐后两小时服用，普通片剂胶囊可以空腹服用或者服用前进食少量食物，这样是为了减少肠道反应。
如果是缓释片，则需要在进食或餐后一小时内服用，每天服用两次就可以。
第三代头孢菌素第三代头孢菌素主要的药物有头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢克肟、头孢地尼和头孢泊肟酯。
第3代口服头孢菌素--头孢泊肟酯 (常用β内酰胺药敏对比)
克拉维酸 （ ） 和头孢呋辛抗菌 林、 阿莫西林 C 9 : 6 D B : 6 ; 8 9 活性相仿， 强于头孢克肟、 头孢氨苄和头孢克洛等 药。耐甲 氧 西 林 （3 的金黄色葡萄球菌 < E A 8 9 8 : : 8 ;） （1F 和表皮葡萄球菌 （ 1F 对G H） G I） . / 0 耐药， 但甲 氧 西 林 敏 感 的 # 种 菌 株 对 . / 0 中 度 敏 感，
对 ! 内酰胺 . / 0 对流感嗜血杆菌作用较强， 酶阴 性、 阳性流感嗜血杆菌的 1 约 2 + ! 相 仿，
, %， ・ 对氨苄西林 （6 为! ! " ! & !! " # (3 5 3 8 9 8 : : 8 ;） 4 7
肺炎 在革兰阳性菌中， . / 0 抗化脓性链球菌、 链球菌、 无乳链球菌、 青霉素敏感肺炎球菌以及多种
头孢 氨苄 ’ ) " # ( " ( # % ) % # " & % % " + " * $ " * & " * $ " % % ) " ) ( " % # ’ " % ! ! 阿莫 西林 " ( ) % + " $ % ) , ! % " + + " ) " ’ ’ " $ * " ’ ’ " % # ’ " ’ # " % % ! " + ! " # ! ! ! " ) % ( " ’ & " ( * " # + " # ) " & ! ! " ! # ! " ! % ! " % % " $ ! ! " ! & ! " ! ( ! ! " ! ) # " + " + ’ " ( " $ ( # & " # ! 阿莫西林 克拉维酸 % " ( ! " & " # ! ! " # ! ! % )
头孢克肟为何不宜用于皮肤感染
头孢克肟为何不宜用于皮肤感染头孢克肟（Ceftaroline fosamil）是一种第五代头孢菌素，广泛应用于治疗革兰阳性菌引起的各种感染，包括复杂性皮肤和皮下组织感染。
尽管具有广谱抗菌活性，但头孢克肟并不是适用于所有皮肤感染的最佳选择。
以下是几个主要的原因：1.药物费用：头孢克肟是一种高效而昂贵的抗生素。
在治疗皮肤感染时，通常可以选择更便宜的抗生素，如头孢类、青霉素类、大环内酯类等。
对于一般的皮肤感染，使用头孢克肟被认为是不经济的。
2. 抗菌谱：尽管头孢克肟对许多致病菌具有活性，但它主要对耐药革兰阳性细菌和部分革兰阴性细菌有效。
对于一些常见的感染病原体，如表皮葡萄球菌（MRSA）、艰难梭菌（Clostridium difficile）等，头孢克肟的抗菌活性相对较弱。
因此，在皮肤感染的治疗中，尤其是当有更适合的抗生素可供选择时，头孢克肟的使用可能不是首选。
3.药物副作用：头孢克肟的副作用与其他头孢菌素类抗生素类似，但其毒性反应相对较低。
然而，在皮肤感染的治疗中，许多常见的致病菌可通过局部治疗（如外用药物）得到控制，因此使用口服或静脉给药的需要较少。
局部治疗不仅可以减少患者对系统性抗生素的依赖，还有助于减少药物的副作用和抗生素耐药性的发展。
4.抗生素耐药性：头孢克肟作为一种新的抗生素，尚未普遍应用于临床。
然而，随着其使用的增加，抗生素耐药性的出现和传播是值得关注的问题。
当头孢克肟被过度使用或滥用时，可能加速耐药菌株的产生，并限制该药物的疗效。
为了减缓抗生素耐药性的发展，临床医生应始终坚持遵循药物使用指南和抗菌药物理性使用原则。
综上所述，尽管头孢克肟在治疗复杂性皮肤感染中具有一定的疗效，但由于其药物费用高、抗菌谱有限、潜在的副作用和抗生素耐药性的产生，它并不是首选的皮肤感染治疗药物。
临床医生应在严格评估病情和细菌耐药性的基础上，选择适当的抗生素治疗方案，以保证患者的疗效和安全性。
一表掌握：头孢菌素抗菌谱
一表掌握：头孢菌素抗菌谱原创2016-07—29 有岚临床用药头孢菌素是目前抗菌药物中的大家族，在对抗感染的治疗中扮演着主力的作用。
头孢分类较多，衍生系列也较多,因各自具有不同的特点和适应证，常常造成混淆和困惑。
下面对目前主流头孢类及衍生系列药物的特点和应用,予以简要归纳。
四代头孢菌素药物特点总述（对，就是这个表)第一代头孢菌素注射剂代表品种为头孢唑啉，用于甲氧西林敏感的葡萄球菌、A 组溶血性链球菌和肺炎链球菌等G+敏感菌感染的治疗，肠球菌耐药。
头孢唑啉是许多权威指南推荐的外科手术预防用药.头孢拉定、头孢氨苄等口服制剂的抗菌作用较头孢唑啉差，口服剂型主要用于敏感菌所导致的轻中度呼吸、尿路、皮肤感染.第二代头孢菌素注射剂代表品种有头孢呋辛、头孢孟多。
头孢呋辛也是常用的围手术期预防推荐药物。
主要用于治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌等革兰阳性球菌感染，对G+的活性较第一代差,对敏感的流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等感染有效。
用于腹腔感染和盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用。
对铜绿假单胞菌无用，肾毒性较第一代降低。
头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯等为口服制剂，口服制剂主要适用于上述感染中的轻症病例或序贯治疗。
头霉素类常见药物有头孢美唑、头孢西丁,适用于肺炎链球菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、流感嗜血杆菌等引起的感染。
与第二代头孢相仿，对厌氧菌作用也较强。
第三代头孢主要注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮。
用于敏感肠杆菌科细菌等G-阴性杆菌所致严重感染。
治疗腹腔、盆腔感染时需与抗厌氧菌药（如甲硝唑）合用，不推荐作为产超广谱β内酰胺酶（ESBL）感染菌的治疗选择.胆汁浓度(头孢哌酮、头孢曲松)和脑脊液浓度（头孢噻肟、头孢曲松)较第一、二代高，基本无肾毒性；头孢噻肟和头孢哌酮的清除主要依靠肝脏途径，头孢曲松和头孢他啶清除依靠肾脏途径。
头孢噻肟、头孢曲松尚可用于A 组溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的各种感染,但作用较第一、二代弱。
头孢泊肟酯用药简介
头孢泊肟酯什么是头孢泊肟酯？头孢泊肟酯是头孢菌素抗生素用于治疗某些细菌引起的感染诸如肺炎;支气管炎;淋病;和耳朵、皮肤、喉咙和尿路感染。
此抗生素将不适用于感冒、流感、或其他病毒感染。
头孢泊肟酯在市场上有几种不同厂家的商品，您不可随意更换，因为不同厂家的头孢泊肟酯可能有不一样的疗效。
如何使用头孢泊肟酯？头孢泊肟酯通常12小时服一次（一天2次），一般服用7-14天。
单剂量可以治疗淋病。
此药由医生开具处方，并遵照医嘱服用。
在每次使用前均要将药品摇匀，并且兑水服用。
即使感觉病情好转为在医生的允许下不可擅自停药。
服用头孢泊肟酯时该注意的事项？服药之前：1、告诉你的医生，你是否对头孢泊肟酯或其他如头孢羟氨苄青霉素抗生素(Duricef)或头孢氨苄(头孢氨苄)、青霉素、或任何其他药物过敏。
2、告诉你的医生你是否在服用其他药物，,尤其是其他抗生素、抗凝血剂(“血液稀释剂”)如华法林(香豆素),丙磺舒(丙磺舒)和维他命。
3、告诉你的医生你曾经是否有过肾脏或肝脏疾病、结肠炎、或胃部问题。
4、告诉医生你是否有怀孕或正处于哺乳期。
5、告诉你的医生你目前是否有在服用此药。
有什么饮食上需要注意的？服药时应与食物分开服用。
忘记服用该怎么办？尽量不要忘记服用。
若忘记服用，在下一个服药时间一定要记得，并且剂量不变继续常规的用药方案，切记不要一次性服用双剂量。
什么是服用头孢泊肟酯时须注意的副作用？头孢泊肟酯会引起副作用。
有下列情况时请告诉你的医生：1、胃部不适2、腹泻3、呕吐4、轻度皮疹如果你有下列症状,请及时就医：1、严重的皮疹2、瘙痒3、身体虚弱4、呼吸或吞咽困难5、哮喘6、不寻常的出血或擦伤7、喉咙痛8、口腔或喉咙溃疡9、阴道感染如果你有严重的副作用，将会将你的情况发送到美国食品和药物管理局(FDA)不良事件报告程序MedWatch系统在线[/Safety/MedWatch]或通过电话[1-800-332-1088]。
头孢泊肟酯的贮存条件？密闭保存，存放在儿童接触不到的地方。
头孢甲肟是几代头孢-
头孢甲肟是几代头孢?关于《头孢甲肟是几代头孢? 》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
头孢克肟是医药学上较为普遍的一种药物，而头孢克肟也分成很各种类型，头孢甲肟也是一种头孢克肟药品在其中的一种，而头孢甲肟是归属于头孢克肟之中的第三代头孢药品，能够合理医治人体发炎和人体感染，还可以在身体术后应用，能够防止创口感染，对创口有抑菌功效。
头孢甲肟是多代头孢克肟?头孢甲肟归属于第三代头孢菌素，若有抗生素应用条件，确立的发炎直接证据，能够应用。
头孢菌素又分成4代第一代：头孢噻吩钠、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢拉啶、头孢硫脒、头孢克罗、头孢克肟噻啶、头孢克肟来星、头孢克肟乙腈、头孢克肟匹林、头孢替唑。
第二代：头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢孟多、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢丙烯、头孢尼西、头孢克肟雷特。
第三代：头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢克肟替坦、头孢、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢克肟地秦、头孢克肟噻腾、头孢地尼、头孢克肟特仑、头孢克肟拉奈、拉氧头孢、头孢克肟布烯、头孢米诺、头孢克肟罗齐。
第四代：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢克肟唑喃。
功效主要用途/头孢甲肟本产品为半生成的第三代头孢霉素。
抗菌谱与其他第三代头孢菌素相近，对革兰阴性菌有高效率，对各种各样阴性菌造成的β- 内酰胺酶非常平稳，具备抑菌作用。
对大肠杆菌、克雷白杆菌属、沙雷菌属、流感链球菌、肠杆菌属及枸橼酸杆菌属等均合理。
对绿脓杆菌的抑菌特异性比头孢哌酮及头孢唑肟强，但对链球菌属的抑菌法律效力比不上第一、二代。
临床医学上关键用以各种各样敏感菌引发的败血症、烧伤感染、呼吸道感染、肺炎、胆囊炎、胆管炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿道感染、膀胱炎、盆腔炎、附件炎及术后感染等。
其关键副作用为过敏性皮疹，无特异性副作用产生。
消化道反映关键为恶心想吐、腹泻发烧。
极少数有血细胞丙氨酸氨谷丙转氨酶升高和血尿素氮上升。
不是所有的头孢，孩子都可以随便吃
不是所有的头孢，孩子都可以随便吃身心合理用药孩子细菌感染了，妈妈都知道需要抗生素来治疗，都知道使用头孢类药物，但是几乎没有人知道，不是所有带“头孢”的药物，都是可以随便选择的。
合理使用抗菌药物，其中非常重要的原则就是，对于常规的细菌感染，应该先从低级的抗生素用起，应该先从抗菌谱覆盖面小的抗生素用起。
比如，头孢菌素类药物，也就是妈妈们口中的“头孢”，常用的有30种左右，按照其研发年代及抗菌性能的差异，把头孢类药物分成4代。
第四代头孢是目前抗菌能力最厉害的头孢，常规的感染应该从第一代头孢用起，并不是所有叫“头孢”的药物都可以随便用。
下面就把这4代头孢类药物分享给大家，但主要是介绍口服给药的头孢类药物。
第一代头孢菌素：这类药物以前又叫先锋霉素。
比如头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑林（先锋霉素Ⅴ，无口服）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢羟氨苄、头孢克洛等。
适合儿童的剂型可以选择颗粒剂或干混悬剂。
头孢克洛干混悬，属于第一代头孢，有草莓口味的、在各大医院和药店都易买到，比较适合婴幼儿人群的常规细菌感染。
头孢克洛干混悬，虽然属于一代头孢，但抗菌谱较其他一代头孢略广，那为什么没有推荐其他一代头孢呢？原因很简单，另外几个一代头孢，适合儿童的剂量和剂型，很多医院和社会药店，都不卖这些药。
如果买到的话，也可选择。
第二代头孢菌素：这类头孢比第一代头孢的抗菌谱更大，一代头孢搞不定的细菌，它可以搞的定。
目前，儿科常见感染性疾病中，常用的有头孢丙烯颗粒、分散片或咀嚼片，头孢呋辛酯颗粒、干混悬或分散片。
第三代头孢菌素：这类头孢总体实力进一步提高，但是某些能力比一代弱，某些能力又比二代强。
这说明了有的时候选择高级的头孢，不一定比低级的有效。
比如头孢地尼分散片或颗粒，头孢克肟颗粒、分散片或干混悬，头孢泊肟酯干混悬或分散片，均为第三代头孢。
第四代头孢菌素：这类药物都是注射剂，比如头孢匹罗和头孢吡肟，是住院的患者才会使用，也就是感染了厉害的耐药菌，使用前三代搞不定的适合，才会选择性使用。
头孢泊肟酯片(纯欣)的说明书
头孢泊肟酯片(纯欣)的说明书抗生素也叫抗菌素，是一种针对细菌进行治疗的药物，患者往往都知道，疾病和病菌是分不开关系的。
大家普遍知晓的抗生素就有红霉素、氯霉素等等霉素，这些药物的发明为我们人类带来了健康，同时也造成了潜在的危害。
因此，采用抗菌素治疗疾病一定要慎重，目前服用头孢泊肟酯片(纯欣)治疗疾病的人很多，它对于人体的危害是非常小的。
【药品名称】通用名称：头孢泊肟酯片商品名称：头孢泊肟酯片(纯欣)英文名称：Cefpodoxime Proxetil Tablets拼音全码：TouBaoBoWuZhiPian(ChunXin)【主要成份】主要成份及化学名：本品主要成份是头孢泊肟酯，其化学名为：（6R, 7R）-7-[2-(2-氨基噻唑-4-基)-2-(Z)-(甲氧亚氨基)-乙酰胺基]-3-甲氧甲基-8-氧-5-硫-1-氮杂双环-[4,2,0]辛-2-烯-2-甲酸异丙氧羰氧乙基酯。
【成份】分子式：C21H27N5O9S2分子量：557.61【性状】本品为薄膜衣片。
除去包衣后显白色或微黄色。
【适应症/功能主治】由葡萄球菌属、链球菌属（包括肺炎链球菌）、淋球菌、卡他莫拉菌、克雷伯杆菌属、大肠杆菌、变形杆菌属、枸橼酸杆菌属、肠杆菌属、流感嗜血杆菌等引起的、对本药敏感的下述轻、中度感染：1、呼吸道感染：包括咽喉炎、咽喉脓肿、扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症继发感染、肺炎。
2、泌尿生殖系统感染：包括肾盂肾炎、膀胱炎、前庭大腺炎、前庭大腺脓肿、淋菌性尿道炎等。
3、皮肤及软组织感染：包括毛囊炎、疖、疖肿症、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎瘭疽、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、肛门周围脓肿等。
4、中耳炎、副鼻窦炎。
5、乳腺炎。
【规格型号】50mg*6s【用法用量】口服。
成人每次1~2片(0.1 ~ 0.2g) ，一日2次，根据不同病种和病情而定。
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关于头孢克肟酯与头孢泊肟酯的区别
近期临床咨询头孢克肟与头孢泊肟的区别，现查询资料后总结如下：
首先是二者的来源
头孢克肟是日本藤泽药品工业株式会社在上世纪80年代初研发的第3代口服头孢菌素年在日本完成3期临床试验后投放市场。
头孢克肟是典型的第3代头孢菌素.
头孢泊肟酯(cefpodo xime pro xetil,CPDX-PR)系第3代口服头孢菌素, 1990年在日本首次上市
其次是抗菌活性
1两药的体外抗菌活性如上图所示
CPDX对流感嗜杆菌和卡他莫拉菌的作用与头孢克肟(cefixime)相仿,强于头孢克洛(cefaclor)、头孢氨苄(cephalexin)、头孢呋辛(cefuroxime)和阿莫西林(amoxicillin)。
CPDX对淋球菌高度敏感,作用与头孢克洛相仿,强于头孢呋辛。
大部分肠杆菌科菌对CPDX敏感,M IC90≤2mg·L-1,作用强于头孢呋辛、头孢氨苄和头孢克洛,但不及头孢克肟,产β内酰胺酶的大肠杆菌对CPDX的抵抗力较强,M IC90为0.06～>128mg·L-1。
CPDX对蜂房哈夫尼菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸菌、嗜水气单胞菌、摩氏摩根菌和粘质沙雷菌的作用较弱,M IC90≥4mg·L-1,而幽门螺旋杆菌和普通变形杆菌对其中度敏感性,M IC90≤4mg·L-1。
在革兰阳性菌中,CPDX抗化脓性链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌、青霉素敏感肺炎球菌以及多种溶血性链球菌的M IC90≤0.25mg·L-1,与阿莫西林、
阿莫西林-克拉维酸(clavulanic)和头孢呋辛抗菌活性相仿,强于头孢克肟、头孢氨苄和头孢克洛等药。
2体内抗菌活性
对于化脓性链球菌,CPDX活性(ED50<0.25mg·kg-1)略低于或等于头孢克肟、头孢克洛和阿莫西林。
CPDX对肺炎球菌的作用强于或相当于阿莫西林。
对于大肠杆菌、肺炎球菌和奇异变形杆菌,CPDX与头孢克肟抗菌活性相仿,强于头孢克洛、阿莫西林
3体外杀菌活性
CPDX在1～4M IC90,8MIC90和16M IC90浓度时可分别杀死相应的大肠杆菌、粘质沙雷菌和金黄色葡萄球菌;CPDX杀灭肠杆菌科菌的能力与头孢克肟和头孢呋辛相当,强于头孢克洛。
在≤4M IC90时,6h内CPDX可杀灭99.9%的流感杆菌和卡他莫拉菌;4～16M IC90时,7h内可杀灭99.9%的金黄色葡萄球菌,4h内可杀灭99.9%的肺炎杆菌,24h内未见上述菌再生。
4对β内酰胺酶的稳定性
CPDX对大多数质粒介导的β内酰胺酶稳定,如TEM-1,TEM-2,SHV-1, OXA-1和OXA-4等,其稳定性与头孢克肟、头孢呋辛、头孢氨苄相仿,通常好于头孢克洛。
但由于被大肠杆菌产生的SHV-2水解,M IC可升高16倍。
CPDX易被主要产生于铜绿假单孢菌和肠杆菌科菌的种特异性染色体介导的β内酰胺酶水解,对卡他莫拉菌产生的染色体介导的β内酰胺酶的稳定性较头孢克洛和阿莫西林高,但较头孢克肟低。
总之就抗菌谱来说，由于头孢克肟是典型的第3代头孢菌素对G+菌的抗菌活性不如头孢泊肟酯。
但抗G—菌的活性作用强大当G—菌引起感染时，口服头孢克肟疗效是肯定的。
再次是生物利用度
吸收CPDX-PR口服后吸收率高达50%,明显高于其他口服头孢菌素,如头孢呋辛酯为30%～40%,头孢克肟为20%～30%。
再有是剂量
采用头孢克肟治疗各种细菌性感染呼吸系统、泌尿生殖系统和消化系统感染的口服剂量。
成人0.2g、儿童1.5-3mg/kg，bid，po。
总有效率为90%-100%。
最后是ADR
与其他头孢类抗生素相似,CPDX耐受性良好,治疗剂量下不良反应发生率4%～15%,最常见不良反应是腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应。
腹泻的发生率与年龄有关,1m～2y儿童中的发生率为12.8%,年长儿童中为6%。
婴儿中的尿布疹发生率为8.5%,其他皮疹的发生率为1.8%。
少数病人有淋巴腺肿胀、发烧,偶见血小板、粒细胞减少,贫血,嗜酸白细胞增多,肝、肾功能异常,凝血酶原时间和凝血活酶时间延长,同时有报道CPDX可以降低机体血糖和血清清蛋白。
CPDX与其他β内酰胺抗生素之间有交叉过敏反应,约有10%对青霉素过敏的病人也对CPDX过敏。
成人中多剂量应用CPDX-PR可以减少链球菌、大肠杆菌和革兰阳性厌氧菌的数量,使酵母菌、肠球菌过度生长,艰难梭菌定植,产生伪膜性肠炎。
发生率与头孢丙烯、头孢呋辛酯和头孢克肟相似,较阿莫西林高。
头孢克肟ADR发生率主要表现为消化道反应恶心、口内异常感、纳差、大便次数增多等、头痛、出汗、皮疹及血清AST或ALT指标升高,发生率在0-9.6%之间，平均为5.4%。
这些ADR一般为轻度，不影响治疗，可自行缓解，或治疗结束后消失中度反应，停药后第2天消失.
参考文献
头孢克肟颗粒、头孢泊肟酯干混悬剂说明书
张明发,季珉，国内对头孢克肟的临床研究与评价[J],抗感染药学，2010,7(1)：1-9.
马丁代尔药物大辞典
邵长周,瞿介明,何礼贤，第3代口服头孢菌素--头孢泊肟酯[J],中国新药与临床杂志,2004,11(23):746-750。