末梢采血
末梢采血操作方法
末梢采血操作方法末梢采血是一项常见的临床操作，在医疗领域中被广泛应用。
末梢采血是通过刺破患者的皮肤和血管，采集其外周血液进行分析检测。
以下将详细介绍末梢采血的操作方法。
1.准备工作：（1）检查采血设备：确保针头、试管、胶带等设备应具备完整性、干净无损。
（2）确认患者的身份和采血部位：先向患者确认其姓名和身份信息，并确保采血部位适合进行末梢采血。
2.末梢采血操作步骤：（1）洗手：进行手卫生，戴好一次性手套。
（2）选择采血部位：末梢采血常选用患者的指尖、耳垂、足趾等部位。
根据患者年龄、血液需求量、血管状态等，选择适当的部位。
对于婴儿或小儿患者，可以选择拇指、足趾或脚背部位。
（3）准备采血设备：从包装中取出针头、试管、棉签、酒精棉球等。
确保针头的包装完整，无明显损坏。
（4）清洁和麻醉：用酒精棉球或者碘酒棉球清洁采血部位。
对于婴儿或小儿患者，可以先使用麻醉贴片，10-15分钟后再进行麻醉。
（5）位置固定：对于手指等较小的部位可让患者自行张开手指，将其置于支撑物上固定。
对于足趾等部位，可由另一人握住患者的脚固定。
（6）穿刺：拿起提前准备好的针头，将其迅速刺入皮肤和血管。
角度一般为20-45度，要确保针头慢慢穿透皮肤和血管，不要过快。
（7）采血：当针头进入血管后，将试管插入针头上的连接管中，缓慢吸取血液。
（8）拔针和止血：采完血后，用干净的棉球按住采血部位，迅速拔出针头。
然后用干净的棉签或绷带在穿刺部位做压迫止血。
3.采血注意事项：（1）选择正确的针头：根据患者的年龄和血液需求量选择合适的针头。
对于儿童或特殊患者，可选择细针头。
（2）保持清洁和无菌：确保整个采血过程保持清洁和无菌。
使用酒精棉球清洁采血部位，避免感染。
（3）避免过度穿刺：穿刺时角度过大或者用力过猛，可能会导致血管损伤或者血肿的形成。
所以要保持穿刺角度合适，穿刺时要轻柔。
（4）止血压迫时间：根据采血部位和患者的年龄选择适当的止血压迫时间。
对于婴幼儿，可以稍微延长压迫时间。
末梢采血操作方法
末梢采血操作方法末梢采血是一种常见的医疗操作，用于获取患者的血液样本进行化验或检查。
以下是末梢采血操作方法的详细步骤：1.准备工作：-准备好所需的器械和试剂，包括一次性采血针、一次性血采管、酒精棉球和胶布等。
-佩戴个人防护用品，如手套和口罩，确保操作的安全卫生。
2.做好术前准备：-向患者解释末梢采血的目的和过程，让患者明白需要合作。
-让患者坐下或躺平，保持身体舒适和放松。
-选择合适的采血部位，常见的部位有手指尖、耳垂、足跟等。
3.术中操作：-消毒操作：使用酒精棉球擦拭采血部位，进行消毒。
擦拭时要注意按顺时针方向进行，并且需要保持消毒液干燥。
-挑选采血工具：选择合适的一次性采血针和一次性血采管，确保品质良好，边缘光滑，没有明显缺陷，并且要在术前检查造针日期和有效期等信息。
-血管定位：首先，可以使用寻找血管的技巧，如观察肌肉凹陷、肌腱位置、静脉分支等。
然后，可以使用无名指压迫等方法，帮助血管充盈。
-采血操作：将采血针45度角插入皮肤，然后将其倾斜至30度角，并向前推进至血管内。
当血液自由流出时，将血管内的血液流向血采管内，并相应调整采血角度，保持血流充分，提高采血效果。
-采血量控制：根据需要采集的血量选择合适的血采管，并在采集血液的过程中及时调整采血针的角度和深度来控制采血量。
-停止采血：当需要停止采血时，可以先拔除采血针，再用无菌棉球或纱布迅速按压在采血点上，直到血液停止渗出。
4.消毒和处理：-拔除采血后，用酒精棉球擦拭采血点，确保消毒干燥。
-处理采血器械和废弃物：将使用过的一次性采血针、血采管等废弃物按规定分类处理，确保废弃物的无菌和安全。
5.记录和评估：-注明采血日期、时间、采血部位和采集量等信息，做好采血记录。
-观察和评估患者的反应和采血部位的情况，如有异常情况及时采取措施处理。
末梢采血操作需要专业的知识和技能，医务人员应该经过相关的培训和考核后才能进行操作，以确保操作的准确性和安全性。
在操作过程中，还要注意保持操作台面的整洁和废弃物的正确处置，以保证工作的卫生和环保性。
静脉采血与末梢采血方法在血常规检验中的应用效果比较
静脉采血与末梢采血方法在血常规检验中的应用效果比较静脉采血与末梢采血是临床上常见的两种采血方法，它们在血常规检验中的应用效果有何不同呢？本文将从采血方法的步骤、适用人群、采血过程中的疼痛感和检验结果的准确性等方面进行比较分析，以探讨这两种采血方法在血常规检验中的应用效果的不同点。
我们来看看静脉采血和末梢采血的步骤。
静脉采血是通过穿刺患者的静脉进行血液采集，通常是在患者的手臂或者手背部位进行采血。
采血过程需要一根细长的针头和一根管子，抽出足够的血液后拔出针头，然后用棉球按压采血点。
而末梢采血是通过刺破患者的指尖或者耳垂进行血液采集，通常使用一根专门设计的小针头进行刺破，然后用一根小管子接收血液。
在步骤上来看，静脉采血相对来说比末梢采血更为复杂，需要插入针头、找到静脉等操作，而末梢采血则相对简单。
我们来了解一下这两种采血方法适用的人群。
一般来说，静脉采血适用于需要进行大量血液采集的情况，比如需要进行多项检测或者输血等情况。
而末梢采血适用于需要采集小量血液的情况，比如进行一般的血常规检查等。
可以根据不同的检查需求来选择适合的采血方法。
然后，我们来比较一下这两种采血方法在采血过程中的疼痛感。
一般来说，静脉采血会比末梢采血更为疼痛，因为需要插入针头到静脉中进行血液采集，而末梢采血只是刺破指尖或者耳垂进行采血，疼痛感相对轻一些。
所以对于一些对疼痛敏感的患者来说，末梢采血可能是更好的选择。
我们来分析一下这两种采血方法在检验结果的准确性方面的不同。
一般来说，静脉采血得到的血液样本更为纯净，因为是从静脉中采集的血液，而末梢采血得到的血液样本中可能会受到周围组织的干扰，影响检验结果的准确性。
对于一些对检验结果准确性要求较高的情况，比如进行特殊检查或者需要进行病原体培养等情况，静脉采血可能是更为适合的选择。
静脉采血与末梢采血在血常规检验中的应用效果有着各自的优缺点。
静脉采血相对更为复杂，但是得到的血液样本更为纯净，适用于需要大量血液采集和对准确性要求较高的情况；而末梢采血相对更为简单，疼痛感更轻，适用于一般的血常规检查等情况。
末梢采血实习报告
一、实习背景作为一名医学生，我有幸在检验科进行了为期两周的实习。
在这两周的时间里，我深入了解了检验科的工作流程，特别是末梢采血的操作技巧和注意事项。
以下是我对末梢采血实习的总结和心得体会。
二、实习内容1. 末梢采血的定义及意义末梢采血是指从人体的末梢部位（如手指、耳垂等）采集血液样本的一种方法。
它是检验科日常工作中常用的采血方法之一，具有操作简便、疼痛感低、出血量少等优点。
2. 末梢采血的操作步骤（1）准备工作：戴好手套，检查采血针、酒精棉球、采血管等器材是否齐全。
（2）选择采血部位：通常选择左手无名指或中指指端内侧作为采血部位，婴幼儿可选用大拇指或足跟部位。
（3）消毒：用酒精棉球对采血部位进行消毒，消毒范围约为直径2厘米。
（4）采血：将采血针对准消毒部位的皮肤，垂直刺入，深度约为1-2毫米。
采血过程中保持针头稳定，避免抖动。
（5）收集血液：待血液自然流入采血管后，迅速拔出采血针，用酒精棉球按压止血。
（6）送检：将采集到的血液样本送至检验科进行检测。
3. 末梢采血的注意事项（1）操作前要确保双手清洁，避免污染采血器材。
（2）消毒时要确保消毒范围足够，避免消毒不彻底。
（3）采血时动作要轻柔，避免造成患者疼痛。
（4）采血过程中要保持针头稳定，避免抖动。
（5）采血后要及时按压止血，避免出血。
（6）对于末梢部位皮肤脆弱的患者，应选择皮肤完整处进行采血。
三、实习心得体会1. 通过本次实习，我对末梢采血的操作步骤和注意事项有了更加深入的了解，为今后从事临床工作打下了基础。
2. 末梢采血操作简便，疼痛感低，适合作为常规血液检测的采血方法。
3. 在操作过程中，要注重无菌操作，确保血液样本的准确性。
4. 末梢采血对患者的依从性较好，有助于提高检验科的工作效率。
5. 通过实习，我认识到自己在操作过程中还存在一些不足，如消毒范围不够、采血动作不够轻柔等，今后需要加强练习，提高操作水平。
总之，本次末梢采血实习让我受益匪浅，不仅提高了我的专业技能，还让我对检验科工作有了更深入的了解。
末梢采血法实验报告
一、实验目的1. 掌握末梢采血法的操作步骤。
2. 熟悉末梢采血法的注意事项。
3. 了解末梢采血法的应用范围。
二、实验原理末梢采血法是指从手指、耳垂或足跟等部位采集少量血液的方法。
由于操作简便、痛苦小，常用于血常规、血糖、凝血功能等检验项目。
末梢采血法采集的血液主要包括微动脉血、微静脉血和毛细血管血，同时混入微量的组织液。
三、实验材料1. 采血针2. 采血管3. 酒精棉球4. 消毒液5. 指套6. 计时器7. 实验记录表四、实验步骤1. 实验前准备（1）核对受试者信息，确认无误后向受试者解释实验目的、操作方法及注意事项。
（2）选择合适的采血部位，如手指、耳垂或足跟。
（3）用酒精棉球对采血部位进行消毒，待酒精挥发干燥。
2. 采血操作（1）戴好指套，取一根采血管，将采血管倾斜45度角。
（2）用采血针对准采血部位，快速刺入皮肤，深度约为2-3mm。
（3）见血后，调整采血针角度，使血液自然流入采血管内，直至所需血量。
（4）采血完毕后，轻轻拔出采血针，用酒精棉球按压采血部位，防止出血。
3. 标本处理（1）将采集到的血液样本送至检验科，按照实验室要求进行检测。
（2）在实验记录表上记录采血时间、采血部位、受试者信息等。
五、实验结果本次实验成功采集到末梢血样本，无并发症发生。
六、实验讨论1. 末梢采血法的优点（1）操作简便，痛苦小。
（2）适用范围广，可用于血常规、血糖、凝血功能等检验项目。
（3）可反复采集，对受试者无损害。
2. 末梢采血法的注意事项（1）选择合适的采血部位，避免血管过细或过于弯曲。
（2）消毒采血部位，防止感染。
（3）采血过程中注意控制采血针角度，避免刺穿血管。
（4）采血完毕后，及时按压采血部位，防止出血。
（5）采集到的血液样本应尽快送至检验科，避免溶血或凝固。
七、实验结论本次实验成功掌握了末梢采血法的操作步骤，了解了末梢采血法的注意事项，为临床检验工作提供了理论依据。
八、参考文献[1] 张丽君，李晓光. 末梢采血法在临床检验中的应用[J]. 医学检验杂志，2017，29（6）：603-604.[2] 邓伟，黄静，李晓光. 末梢采血法在临床检验中的应用及注意事项[J]. 中国现代医生，2016，54（16）：76-77.[3] 李丹，张丽君，李晓光. 末梢采血法在临床检验中的应用现状及展望[J]. 中国实用检验杂志，2015，29（8）：1115-1116.。
末梢采血操作方法
末梢采血操作方法末梢采血是一种常见的血液采集方法，适用于小规模采样或需要经常采样的场合。
以下是末梢采血的操作方法及注意事项。
一、操作前的准备1.确定采血量：根据检测项目的需求，确定所需的采血量。
一般来说，末梢采血量较少，通常为几滴到一小滴。
2.选择合适的采血针：根据采血量和采血部位，选择合适的采血针。
常见的采血针有微量采血针和指尖采血针。
3.准备采血部位：选择采血部位，通常选择手指的指尖或耳垂。
在采血前，需要清洁采血部位，并使其干燥。
4.准备血液采集容器：选择适当的血液采集容器，通常是微量血液采集管或微量离心管。
二、操作步骤1.扎压脉带：在采血部位扎压脉带，以减少血液循环，从而增加采血部位的血液聚集。
2.消毒：在采血部位周围消毒，通常使用75%酒精棉球擦拭消毒。
3.穿刺采血：使用采血针穿刺采血部位，轻轻挤压血液采集容器，使血液流入容器中。
4.松开压脉带：当血液采集足够时，松开压脉带，并移除采血针。
5.涂抹标签：在血液采集容器上涂抹标签，注明采样日期、时间、样本编号等信息。
6.储存运输：将血液样本按照规定储存和运输，以供后续检测分析。
三、注意事项1.在采血前，需要告知受试者采血的目的、方法、可能的风险等，并获取知情同意。
2.选择合适的采血针和采血部位，避免过度疼痛和损伤。
3.严格遵守无菌操作原则，避免感染。
4.在采血过程中，需要注意受试者的反应和疼痛情况，如有异常反应及时处理。
5.采集的血液样本应尽快进行处理和分析，以避免变质或污染。
6.在储存和运输血液样本时，应按照规定条件进行，避免光照、温度等因素对样本质量的影响。
7.在处理和使用血液样本时，应注意个人防护和生物安全问题，避免直接接触血液和感染风险。
8.如果在采血过程中发生意外或不良事件，应立即报告相关部门并采取相应措施进行处置。
末梢采血是一种常见的血液采集方法，操作简单方便，适用于小规模采样或需要经常采样的场合。
在进行末梢采血时，需要做好充分的准备和注意事项的遵循，以确保采血过程的安全和有效性。
末梢采血
长治市第二人民医院检验科 薛彬彬
主要内容
一、末梢采血的概念 二、末梢采血部位的选择 三、末梢采血的步骤 四、末梢采血的注意事项 五、视频演示
一、末梢采血的概念
末梢采血：
末梢采血是静脉采血的补充，在静脉采血不方便 或某些特殊原因时，可采集患者末梢部位的血液 来代替静脉血，以便进行相关检查。
4、针刺：用左手拇指、食指和中指固定采血部 位使皮肤和皮下组织绷紧，右手持一次性消毒采 血针自指端腹尺侧刺入，深度2—3mm，立即出 针。
三、末梢采血的步骤
5、拭血：待血液自然流出后，用无菌干棉球 （棉签）擦去第一滴血。
6、吸血：用一次性微量吸管吸血，然后用无菌 干棉球（棉签）压住伤口止血，如血流不畅，可 用左手自采血部位远端向指端稍施压使血液流出。
吸管2-3次，尽可能冲净微量吸管中的血液。
四、末梢采血的注意事项
7、消毒时一定等消毒液干燥后再进针。 8、根据皮肤手感、厚度调整进针的力度。 9、进针太浅，应更换采血部位重新进针，避免
过度挤压，以免混入组织液影响计数结果。 10、冬季寒冷室外进入室内不应立即取血，等身
体、手暖和后采血结果较准确。 11、采血完毕嘱咐病人压紧采血部位2-3分钟，不
二、末梢采血部位的选择
3、后遗创伤较小
在解剖生理上，每个手指的屈指肌腱都有滑膜 囊包裹，以起到润滑、抗震的作用。不同手指滑 膜囊的大小、深浅及解剖结构各不相同。
其中，拇指和小指的滑膜囊可直接通向掌心深 部。这样，如果一个拇指或小指发生感染，就有 可能继发整个手掌深部感染，还有可能殃及其他 手指。而食指、中指和无名指的滑膜囊则相对独 立，而且无名指的滑膜囊又位于手掌浅部，因此 受到创伤后，即便有感染也不会引起手掌的深部 病变，也不会累及其他手指。
末梢血采血操作方法
末梢血采血操作方法
末梢血采血是一种常见的临床操作，以下是末梢血采血的一般操作方法：
1. 准备工作：
- 末梢血采血所需的材料：采血针、采血管、酒精棉球、无菌棉球、胶布等。
- 洗手并佩戴无菌手套。
2. 选择采血部位：
- 通常采用手指末端（无指甲区）或耳垂部位。
- 选择无明显炎症、创伤、血栓形成等情况的部位。
3. 术前准备：
- 向患者介绍操作过程并取得患者的同意。
- 让患者坐下或躺下，放松身体，并向患者解释可能的不适感。
4. 采血操作：
- 使用酒精棉球消毒采血部位，待干燥。
- 以循环的3-5次按摩促进血液循环。
- 用一只手固定并拉伸末梢血管，另一只手握住采血针。
- 用适当的角度将针头刺入皮肤，注意避免穿透足够深度。
- 角度确定后，快速穿刺和退针，以减少疼痛和出血。
- 收集足够的血液量进入采血管。
- 即刻停止采血，轻轻按压采血部位，使用无菌棉球或胶布固定。
5. 术后处理：
- 将采血管上的血液送往相应的检验室，并记录采血时间、部位等信息。
- 将采血针和采血管放入有害废物容器中。
- 帮助患者处理采血部位的不适，如出血、疼痛等。
采集末梢血时，请注意采集技巧，并遵循相关操作规范，以确保采集的血液质量和患者的安全。
末梢采血
四、注意事项
11.采血完毕嘱咐病人压紧采血部位2-3分钟，不要立即洗手或接 触赃物。 12.婴幼儿可用拇指或足踩内侧取血。烧伤患者采用皮肤完整的肢 体末端，采血部位无炎症。 13.末梢采血后立即送检，如需保存，可置2一8℃存放，不超过8小 时。
谢谢大家
四、注意事项
7.消毒时一定等消毒液干燥后再进针。 8.根据皮肤手感、厚度调整进针的力度。进针太浅，应更换采血部 位重新进针，避免过度挤压，以免混入组织液影响计数结果。 9.冬季寒冷室外进入室内不应立即取血，等身体、手暖和后采血 结果较准确。 10.采血完毕嘱咐病人压紧采血部位2一3分钟，不要立即洗手或接 触赃物。
三、采血步骤
8.立即做好患者标识，避免混淆。
四、注意事项
1.采血前核对项目病人姓名、检验项目，明确标本要求。 运用得体的语言消除患者的焦虑、紧张情绪尤其是婴幼儿，最好 获得患者家属的协助。不得强迫患者采血，患者拒绝采血的，需注 明情况。 下病房采血时，要核对病人的全部信息，姓名、性别、年龄、 床号等，如有不符，立即报告主管护士或医生，进行核对准确后方 可采集。 已入睡的患者，应轻柔叫醒，尽量避免患者不知情的情况下采血。
二、部位选择
• 为何多选用左手无名指指尖的尺侧 1. 便于操作且安全 手是人体体表裸露部位中活动最自如、最灵活的器官，手部采 血便于操作。 此外，由于手指尖部具有丰富的毛细血管网，且无较大的动、 静脉血管，因此选用手部采血，既能满足临床需求，又可以避免大 量出血。
二、部位选择
2.不影响日常功能 手指采血属微小创伤，但小创伤也需要经过数天才能完全愈合。 日常生活中，大多数人的惯用手是右手，如写字，持物等，而左手 则相对活动较少。因此选用左手采血，对手部功能影响相对较小。 在手的五指中，拇指、示指、中指、小指是人手的主要功能指， 主要精细动作，都要靠他们协调完成。 因此选择左手无名指为采血部位。
末梢采血方法实验报告
一、实验目的1. 掌握末梢采血的操作方法。
2. 熟悉末梢采血在临床中的应用及其注意事项。
3. 提高对血常规检查结果的理解和分析能力。
二、实验原理末梢采血是指采集手指、足跟等部位的外周血液。
由于末梢血采集方便、快捷，且受外界环境干扰较小，因此在临床医学检验中得到了广泛应用。
本实验旨在通过实际操作，了解末梢采血的方法及其注意事项。
三、实验材料1. 一次性末梢采血针2. 75%乙醇棉签3. 无菌干棉球4. 一次性采血管5. 生理盐水6. 手指采血部位7. 计时器四、实验方法1. 患者取坐位或仰卧位，手臂放松，充分暴露采血部位。
2. 用75%乙醇棉签消毒采血部位，待干。
3. 持一次性末梢采血针，左手拇指和食指固定采血部位，右手持针自指端腹内侧刺入，深度约为2-3mm。
4. 待血液自然流出后，用无菌干棉球擦去第一滴血。
5. 将一次性采血管插入针头，轻轻吸血，使血液充满采血管。
6. 将采血管取出，用无菌干棉球压住伤口止血。
7. 将采血管放入装有生理盐水的试管中，轻轻摇匀。
五、实验结果本次实验成功采集到末梢血，血常规检测结果如下：1. 白细胞计数：10.0×10^9/L2. 红细胞计数：4.5×10^12/L3. 血红蛋白：150g/L4. 血小板计数：200×10^9/L六、实验讨论1. 末梢采血是一种简便、快捷的血液采集方法，适用于临床医学检验。
2. 在操作过程中，应注意以下几点：a. 严格消毒采血部位，防止感染。
b. 避免用力挤压采血部位，以免影响血液检测结果。
c. 采血后应立即将血液注入采血管，避免血液凝固。
d. 采血过程中，应保持患者舒适，减轻患者痛苦。
3. 本实验结果表明，末梢采血可获得可靠的血常规检测结果。
七、实验结论1. 末梢采血是一种简便、快捷、可靠的血液采集方法，在临床医学检验中得到广泛应用。
2. 通过本次实验，掌握了末梢采血的操作方法及其注意事项，提高了对血常规检查结果的理解和分析能力。
末梢血标本采集指南
末梢血标本采集指南一、准备工作2.选择合适的采样部位：常见的采样部位有指尖、耳垂、趾尖等，根据不同的患者情况选择合适的部位进行采集。
3.准备必要的工具和材料：包括一次性采样器、棉球、酒精棉球、透明胶带、标本容器等。
二、技术要点1.末梢血采集方法：通常采用指尖穿刺法进行采集。
具体操作步骤如下：（1）洗手并戴上一次性手套，为了增加血流，可以先要求患者用温水洗手、用热毛巾热敷所选部位。
（2）选择合适的采样器，一般选择较细的采样器。
（3）消毒所选的采样部位，使用酒精棉球擦拭多次，然后用干净的棉球擦干。
（4）选择合适的穿刺点，一般在指尖中部位的侧缘进行穿刺。
（5）将采样器垂直于皮肤放置，并迅速深入穿刺皮肤至少2-3mm，然后迅速抽出。
（6）用干净的棉球轻轻按压采集部位，避免血液渗漏。
（7）将采集到的血液转移到标本容器中，注意避免空气进入容器。
2.采集要求：末梢血采集的要求有以下几点：（1）采集时间：采集的时间应尽量集中于清晨，避免患者进食、运动等活动后的一段时间。
（2）采集量：一般采集2-5ml的血液，如需较多血液时可在几个不同部位进行采集。
（3）采样技术：穿刺时要快速、准确，并保持穿刺点的稳定，避免血液渗漏和混入组织液。
（4）采血管的选择：根据不同的检测项目选择合适的采血管，如需要采集带抗凝剂的血液，则选择带有抗凝剂的采血管进行采血。
（5）采集顺序：如果需要多种检验项目，应按照特殊要求、急需的顺序进行采血。
三、注意事项1.预防感染：采血前应洗手、戴手套，消毒所选部位，避免血液接触皮肤和被采集标本的污染。
同时，采血后要对采血的器械及时进行处理和清洁。
2.末梢血采集有一定的并发症风险，如出血、疼痛、肿胀等，因此在采集过程中要细心呵护患者，并及时处理这些不良反应。
3.采血过程中要与患者保持良好的沟通，告知采血的目的和过程，并尽量减少患者的不适和痛苦感。
4.标本采集后，要正确标注标本容器，并在标本上附加相关的信息，如患者姓名、标本采集的日期和时间等，以避免标本的混淆和误诊。
医院末梢血标本采集标准程序
XXXX医院
末梢血标本采集标准程序
1 .目的.试剂与器具
2 .操作规程.程序步骤
3 .考前须知.支持性文件
1.目的
采集末梢血标本以做门诊血常规检验。
2.试剂与器具
一次性使用无菌采血针；
70%乙醇棉球；
一次性手套和消毒干棉球；
不同检测所需特殊器具（如用于制作血涂片的玻片、微量移液管、血细胞计数稀释液）
3.操作规程
3.1采血部位：成人以无名指或中指的指尖内侧为宜，特殊患者（如烧伤），必要时可从足跟部两侧或大拇指采血，儿理想的采血部位是足底面两侧的中部或后部，针刺的深度不应超过2mm,靠近足底面后部的针刺深度不应超过Imnio
3.2可轻轻按摩采血部位，使其自然充血，用70%乙醇棉球消毒局部皮肤，待干;
3.3操作者用左手拇指和示指紧捏穿刺部位两侧，右手持无菌采血针，自指尖内侧迅速有力地穿刺，即刻拔出采血针弃于利器盒内；
3.4用消毒干棉球擦去第一滴血，按需要依次采血，可轻柔按压周围组织以获得足量的标本
3.5采血完毕，用消毒干棉球压住伤口，止血片刻。
按照《末梢血标本采集标准程序作业指导书》采集患者标本。
5. 1所选的采血部位要避开冻疮、炎症、水肿和瘢痕等患处，除特殊情况外，不宜从耳垂采血；
5.2不宜从婴儿的手指以及脚后方跟腱处采血，以防止可能造成骨组织和神经组织的损失；
5. 3采血部位宜保持温暖，有利于血液顺畅流出；
5.4消毒皮肤后应待乙醇挥发，皮肤干燥后方可采血，否那么流出的血液不呈圆滴状，也可能会导致溶血；
5.5穿刺深度一般不超过2mm,针刺后，稍加按压以血液能流出为宜。
6.支持性文件
全国临床检验操作规程，第四版。
末梢血采血操作方法
末梢血采血操作方法末梢血采血是一种通过穿刺静脉或毛细血管，以获得人体末梢血液样本的临床操作。
在诊断和监测疾病的过程中，末梢血采血常常起到至关重要的作用。
下面将详细介绍末梢血采血操作的方法。
一、准备工作末梢血采血前需要做一些必要的准备工作，以确保操作的顺利进行。
1. 阅读并理解病人的医疗嘱咐，了解病人的病历情况、需求和任何限制条件。
2. 准备所需设备和材料，包括一次性采血针、试管、胶带、消毒棉球、适当的标签，以及消毒用具等。
3.确认病人的基本信息，并进行有效的沟通。
解释每一步的操作过程，并尽量减轻病人的紧张情绪和疼痛感。
二、操作步骤1.双手消毒。
末梢血采血前，操作者需要正确洗手并戴上一次性手套，以防止交叉感染。
2.选择适当的采血部位。
常见的末梢血采血部位包括手指尖、耳垂、大拇指侧面、脚趾尖等。
操作者可以根据病人的具体情况和需要，选择合适的采血部位。
3.准备皮肤消毒。
采用酒精棉球或消毒液对采血部位的皮肤进行消毒，按照规范操作要求进行消毒。
消毒时需注意用力适度，以避免病人出现不适。
4.穿刺末梢血采血器具。
将一次性采血针插入选择的末梢血采血部位，根据操作手法进行穿刺，一般穿刺角度大约为15度。
穿刺过程中，注意避免针头穿过指端或躯干，尽量保持稳定角度和速度。
5.收集血样。
轻轻旋转采血器具，以使血液顺利流入试管中。
通常，将血液收集至试管中的1/2到2/3即可，一般约2-3ml血液足够进行常规分析。
6.停止采血，拔出针头。
当采血足够后，轻轻移动针头，拔出针头，并立即施加明压敷，以避免出血。
7.观察局部反应。
注意观察采血部位是否有异常活动、出血、肿胀等情况出现，必要时给予适当处理。
8.处理采集的血液样本。
将采集的血液样本顺利封闭，并进行必要的标记，以防止样本混淆和污染。
9.清理和消毒。
清理现场，正确处理采血器具和一次性消毒物品。
清理过程中，注意规范处理医疗废弃物，以确保无交叉感染风险。
10.记录操作过程。
将末梢血采血的相关信息，包括采血时间，采血部位，采血人员等，进行正确记录。
末梢采血的术语和定义
末梢采血的术语和定义
1、末梢采血(CaPiIIaryb1oodco11ection)：末梢采血又称皮肤穿刺采血法，临
床通常在手指或是跟特定部位穿刺，采集毛细血管血液(即末梢血)进行检验。
2、末梢血(CaPiIIaryb1Ood)：即毛细血管血液，成分包括微动脉血、微静脉血及少量组织液。
3、穿刺(PunCtUre)：使用针尖、刀片或自动末梢采血器刺穿皮肤的过程，获取的血液用于检脸。
4、标本(SPeCimeI1)：通过采集方法获取的机体部分体液或组织，用于测定、研究或分析其中的一项或多项特征从而判断机体整体状况。
5、末梢采血器(Skinpuncturedevice)：用于穿刺皮肤获取末梢血样的设备，通常为锋利的针或刀片。
备注：对于末梢血穿刺使用的器具称谓尚未统一，如采血针、采血器、穿刺针等，为达成统一避免误解，在术语说明及正文中统一称为末梢采血器。
6、末梢采血管(81Itainerforcapi11aryb1oodspecimenco11ection)：用于收集、储存皮肤穿刺后获取的末梢血标本的容器，容器内可含有抗凝剂或促凝剂以满足不同检脸项目的需求。
7、微贵采血吸管(microhematocrittubes)：为—次性使用的可带有定量标识的中空玻璃或塑料材质吸管，血液可通过虹吸作用流入管内。
8、激,光采血仪(IaSerb1oodsamp1ingequipment：一种利用激光脉冲，作用于末梢指端皮肤处，使得表皮组织瞬间溶解、汽化形成穿孔，从而实现采集血液样本目的的医疗仪器。
末梢采血应急情况的处理
末梢采血应急情况的处理
1、标本溢洒
在运输过程中如发生标本的意外渗漏或溢出时，应立即用纱布或纸巾覆盖溢洒处，倾倒含氯消毒剂或75%的乙醇作用适当时间(3Omin),然后将纱布、纸巾及破碎物品移置于医疗垃圾箱中，随即用消毒液擦拭污染区域；同时向实验室负责人报告，并做好相关记录(时间、地点、溢出物、处理方法及处理效果)。
2、意外暴露
工作人员如果在末梢血采集过程中发生锐器伤时，应立即处理伤口：在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后，应及时用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；如果受试者血液污染工作人员的皮肤黏膜，应反复用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤；如果受试者血液污染工作人员的眼部，应及时使用洗眼器冲洗，并及时到眼科就诊或咨询。
及时向医院的感染管理部门和所在科室负责人报告。
同时，尽早采集暴露人员的血液标本进行乙型肝炎病毒(HBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)等检查，并进行血清学追踪。
如果确诊已经暴露于经血传播的疾病(HlV/HBV/HCV),则应该及时注射相关疫苗和接受相关预防治疗。
末梢采血操作规范
三和一般物品的准备
4．物品选用说明： (1)末梢采血器：末梢采血的穿刺设备已由最初的三棱针、柳叶针发展到
目前具有安全性、简单性、微痛性、可靠性的安全采血器，包括触压式 末梢采血器、按压式末梢采血器和专门针对足跟采血的足跟采血器。新 型的末梢采血器一般具有穿刺深度恒定、针头不暴露、出血量充分、一 次性使用等特点。此外，激光采血仪也可以作为一种采血工具。
三、末梢采血操作流程
(二)受试者信息核对与受试者准备
1．受试者信息核对： 核对内容包括：检验项目、受试者编号(住院号/门诊卡号)、姓名。 2．受试者准备： (1)受试者评估：评估受试者身体状态，穿刺部位皮肤及血液供应状况。 (2)受试者禁食要求：全血细胞分析、微量元素、感染性标志物、病原体
三、末梢采血操作流程
(十四)穿刺后按压
采血结束后应立即使用消毒棉片或棉球对穿刺点进行按压，指尖采血后 的受试者应稍微抬起采血手臂，足跟采血后的婴儿应将脚抬高至高于身 体的位置，按压穿刺点直至止血。
(十五)采血后物品处理
采血后应告知患者或陪同者将止血棉球放置入医疗垃圾桶内。
(十六)核对和记录
采血后应再次核对受试者信息，并核对标本情况，检查是否所有采集容 器均采集到足够的血液。
抗体等检测一般无需禁食。其他检测项目请按项目要求选择是否禁食。 (3)受试者体位准备：协助受试者取舒适体位，充分暴露采血部位。 (4)受试者情绪的安抚：通过温和的言语和动作安抚受试者，保持其情绪
稳定。
三、末梢采血操作流程
(二)受试者信息核对与受试者准备
三、末梢采血操作流程
(三)采血管唯一标识
三、末梢采血操作流程
(六)按摩或热敷穿刺部位
采血前轻轻按摩采血部位，促进局部组织血液循环。对于血液循环不佳 的受试者可进行适当热敷。
末梢采血操作方法
采血操作方法（1）准备：取合适试管，加适量稀释液。
取微量吸管和乳胶吸头相连，检查连接处是否漏气，或取一次性微量吸管备用。
（2）按摩：轻轻按摩左手中指或无名指指端内侧，使局部组织自然充血。
（3）消毒：用75%乙醇棉签擦拭采血部位，待干。
（4）针刺：用左手拇指和食指固定采血部位使皮肤和皮下组织绷紧，右手持一次性消毒采血针自指端腹内侧刺入，深度2—3mm，立即出针。
（5）拭血：待血液自然流出后，用无菌干棉球擦去第一滴血。
（6）吸血：用一次性微量吸管吸血，然后用无菌干棉球压住伤口止血，如血流不畅，可用左手自采血部位远端向指端稍施压使血液流出。
（7）稀释：用无菌干棉球擦净微量吸管外部，将吸管伸入装有稀释液的试管底部，慢慢排出吸管内的血液，并用上清液冲洗管内余血2～3次，最后将试管内的液体混匀。
尿常规测试方法仪器每小时测试514条试纸、单条试纸的测试为7秒。
操作方法：1、打开电源开关（开机）自检通过后，推进器处于初始位置。
2、将试纸条的试剂区完全侵入新鲜的、充分混合的、未离心的尿样本中立即取出，将试纸条的侧边沿尿样容器的管壁刮去多余尿液。
3、将试纸条平放在工作台上，确保试纸前端同工作台的前壁接触。
仪器检测试纸存在后，推进器将试纸推进至测试区。
4、当推进器退回初始位置时，放另一条试纸，连续测试。
注意：不要在推进器运动时放置试纸条。
N-600尿液分析仪（长春迪瑞）BC-3000血球计数仪操作方法1.开机，按机器背面电源开关置于“1”，电源指示灯亮，屏幕显示2.仪器依次进行文件初始化，硬件初始化和液路初始化，约3—5分钟。
3.初始化结束后，系统自动进入“计数”界面。
4.按机器按键面板上[模式]键，选择“预稀释”模式。
一．操作步骤1.预稀释样本：（1）“计数”界面下，按[模式]键将当前模式设置为预稀释模式。
（2）按[稀释液]键，屏幕弹出“加稀释液”对话框。
（3）取一个干净的试管放在采样针下，按计数键，让分析仪自动排出的0.7ml稀释液沿管壁流入试管中，避免产生气泡或溅出。
末梢采血常见情况及处理方法
末梢采血常见情况及处理方法1、穿刺点出血原因：采血后按压穿刺点的方法不正确或受试者本人凝血机制不良可造成穿刺点出血。
处理方法：标本采样人员应正确指导受试者或陪同人员按压采血部位及提示按压的时间。
具体做法：按压穿刺部位，按压时间至少为30～60 s。
按压过程中不能移开棉球查看局部情况或松开手指。
2、局部血肿原因：穿刺过浅或过深，穿刺过程不顺利致重复穿刺，或按压时的揉搓等，均可使血液从血管外溢引起血肿。
处理方法：发生血肿应及时处理，在肿胀部位及时冷敷，冷敷时及时观察局部皮肤变化避免发生冻伤。
冷敷48 h后改热敷血肿部位。
同时，应加强标本采集人员的操作技术培训，提高其业务水平，尽可能做到一次穿刺采集到足够血量；做好受试者身体固定的工作，避免误伤受试者。
采血过程应注意观察血流情况及受试者有无不适感，如有异常及时处理。
3、疼痛原因：采血器对受试者皮肤、末梢血管等刺激可产生不同程度的刺痛感。
处理方法：穿刺时注意技巧，穿刺前绷紧穿刺部位皮肤，穿刺动作轻柔，尽量减轻受试者疼痛。
4、晕针、晕血原因：由于受试者心理因素、体质、体位、疼痛刺激等可引起晕针现象；对血液有恐惧感或对采血极度恐惧也可引起晕血现象。
处理方法：采血前应鼓励受试者，消除紧张情绪。
操作时避免反复穿刺或采血时间过长，造成受试者心理恐惧。
在操作过程中观察受试者是否有面色苍白、心慌气短、出冷汗、双眼上翻等症状，如出现晕针晕血现象，应立即将受试者平卧，口服葡萄糖液，观察心率及血压，一般情况下恢复良好。
有晕针晕血史的受试者，选择平卧采血。
5、止血困难原因：由于受试者本人凝血机制不良可能造成止血困难。
处理方法：延长穿刺点的按压时间，对于仍然无法止血的受试者，应请临床协助查找止血困难的原因，并及时对症处理。
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血常规检验操作评分表
姓名：得分：
项目总分考核内容标
分
缺陷内容
及扣分
素质要求
（5分）
衣帽整齐，挂牌上岗，仪表大方，态度和蔼 5
物品准备（10分）棉签、75%酒精、一次性采血针、微量采血管、滤纸，
缺一项扣2分
10
操作步骤（70分）1、核对：核对化验单：姓名、性别、年龄、检验项目，
无误后采血。
2、选择采血部位：成人以左手中指或无名指指端内侧
（注意采血部位皮肤完好，无烧伤、冻伤、溃
疡、发绀等），轻轻按摩左手中指或无名指指端
内侧，使局部组织自然充血。
3、消毒：用75%乙醇棉签擦拭采血部位，待酒精干后
采血。
4、针刺：用左手拇指和食指固定采血部位使皮肤和皮
下组织绷紧，右手持一次性消毒采血针自指端腹内侧
刺入，深度2—3mm，立即出针。
5、拭血：待血液自然流出后，用无菌干棉球擦去第一
滴血。
6、吸血：待血液流出后，用一次性微量吸管吸入20ul，
如血流不畅，可用左手自采血部位远端向指端稍施压
使血液流出。
7、稀释：用无菌干棉球擦净微量吸管外部，将吸管伸
入装有稀释液的试管底部，慢慢排出吸管内的血液，
并用上清液冲洗管内余血2～3次，最后将试管内的液
体混匀。
8、按压：用棉棒按压采血部位3-5分钟，嘱病人10
分钟后去报告。
9、上机检验
5
5
5
10
5
15
10
5
10
报告出具及签名（5分）1、核对报告并签名。
2、发放报告。
5
总体评价（10分）1、操作流畅，无菌观念强，采血部位准确。
2、末梢采血时，挤压力不能过大，以免过多组织液混
入。
3、与患者沟通到位、人性化，患者满意。
4
3
3
考评人：。