护理小讲课评分表

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国家开放大学护理学本科专业毕业实践环节实施意见

国家开放大学护理学本科专业毕业实践环节实施意见（注：仅供申请国家开放大学学位使用，申请首都医科大学学位按原要求实施）护理学专业毕业实践环节是专业教育的最后一个教学阶段，是培养学生理论联系实际，综合应用所学知识解决护理工作中的实际问题和进行科学研究训练的重要教学环节。

为落实护理学本科毕业实践环节，实现培养目标，国家开放大学特制定本实施意见。

一、毕业实践环节的目标护理学专业本科学位毕业实践环节应达到以下目标：1. 运用护理学基本理论、基本知识和临床护理技能对患者进行整体护理的能力2. 初步的急危重症护理和专科护理能力3. 初步发现问题、分析问题和解决问题的能力4. 初步的临床护理教学和护理管理能力5. 获取、利用和分析信息的能力6. 科学研究的基本步骤和方法7. 学术论文撰写的初步能力8.调查研究和撰写报告的能力二、毕业实践环节的内容护理学本科毕业实践环节包括临床实习和毕业论文。

临床实习包括通科和专科实习。

共5学分，毕业论文3学分，共计8学分。

凡修完全部专业主干课程，已修课程学分达到课程总学分80%以上的学生，均可参加毕业实践。

毕业实践环节建议从第四学期进行布置。

（一）临床实习1.通科实习为4周，可以采取脱产或非脱产的形式进行。

实习医院由各分部认可的“二级”及以上医疗单位安排，如有特殊情况，可以回工作单位或自己联系单位实习。

学生必须完成护理临床实习，不得免修。

实习内容：通科实习以综合内科或外科及其监护室或急诊室实习为主，即：学生选择在内科或外科病房实习，期间必须安排为期2周的内/外科监护室或医院急诊科（室）的实习以及为期1周的病房护理；实习结束时要求有出科考核成绩。

要求：学生能够运用护理程序和所学护理学基本理论知识对患者进行整体护理，完成2份完整的护理病历（通科实习出科考核病历、急危重症患者的护理病历）。

要求按照护理程序和整体护理的要求书写，真实记录患者的病情演变过程和护理过程。

通科实习出科考核病历格式见附件1，急危重症患者的护理病历格式不限。

中央电大护理本科专业毕业实践环节实施方案

中央广播电视大学护理学本科专业毕业实践环节基本要求（2018年6月）护理专业毕业实践环节是专业教育的最后一个教案阶段，是培养学生理论联系实际，综合应用所学知识解决护理工作中的实际问题和进行科学研究训练的重要教案环节。

护理学本科毕业实践环节包括护理临床实习和护理科研实践（毕业论文）两部分，18周，8学分。

为落实护理本科毕业实践环节，实现培养目标，中央广播电视大学与首都医科大学经研究，特制定本实施意见。

一、毕业实践环节的目标护理专业本科学位毕业实践环节应达到以下目标：（1）运用护理学基本理论、基本知识和临床护理技能对病人进行整体护理的能力（2）初步的急危重症护理和专科护理能力（3）初步发现问题、分析问题和解决问题的能力（4）初步的临床护理教案和护理管理能力（5）获取、利用和分析信息的能力（6）科学研究的基本步骤和方法（7）科研论文撰写的初步能力二、毕业实践环节的内容护理学本科毕业实践环节包括护理临床实习和护理科研实践（毕业论文）两部分。

护理临床实习分为通科实习、专科定向实习。

通科实习、专科定向实习、护理科研实践（毕业论文）各占毕业实践环节的3学分、2学分、3学分，共计8学分。

（一）护理临床实习护理临床实习分为通科实习、专科定向实习两部分。

凡修完全部专业主干课程，已修课程学分达到全部课程学分80%以上的学生，均可参加护理临床实习。

护理临床实习可以采取脱产或非脱产的形式进行。

护理临床实习由各地方电大认可的“二级”及以上医疗单位安排，如有特殊情况，可以回工作单位或自己联系单位实习，但必须为“二级”及以上医疗单位，并需得到地方电大的认可。

学生必须完成护理临床实习，不得免修。

1．通科实习实习内容：包括内科（或）外科、急危重症病人的综合护理、病房护理管理。

其中内科或外科2周，医院急诊科（室）1周、病房护理管理1周。

通科实习4周，可脱产或累计进行。

要求：学生能够运用护理程序和所学护理学基本理论知识对病人进行整体护理，完成2份完整的护理病历，（通科实习出科考核病历、急危重症病人的护理病历）。

临床护理教学能力考核评定表

临床护理教学能力考核评定表临床护理教学能力考核评定表是用于评估临床护理教师的教学能力的工具。

以下是一个相关参考内容示例，根据实际情况可以进行调整和修改：1. 教学计划设计能力：a. 能够根据教学目标和要求，设计科学合理的教学计划。

b. 教学内容能够与学生的实际需求相匹配，具有连贯性和层次性。

c. 能够根据不同学生的学习水平和特点，设计合适的教学方法和教学资源。

2. 教学组织与时间管理能力：a. 能够组织教学活动，使教学过程有序进行。

b. 能够合理安排教学时间，确保教学任务的完成。

c. 能够有效利用教学资源，提高教学效率。

3. 教学内容传达能力：a. 采用清晰的语言表达，能够准确传达教学内容。

b. 能够运用多种教学方法，激发学生的学习兴趣。

c. 能够结合临床实例和案例，加强教学内容的实用性和可操作性。

4. 学生学习效果评估能力：a. 能够采用多种评估方法，对学生的学习效果进行评估。

b. 能够及时给予学生反馈，帮助他们理解和纠正错误。

c. 能够倾听学生的意见和建议，及时调整教学策略。

5. 创新能力与教学资源利用能力：a. 能够积极研究教学新方法、新技术，并灵活运用于教学实践中。

b. 能够合理利用、开发和创造各种教学资源，提高教学质量。

c. 能够不断改进教学方法和教材，推动教学内容的更新和优化。

6. 临床实践指导能力：a. 能够根据学生的实际情况，提供科学、有效的临床实践指导。

b. 能够指导学生正确进行临床观察、操作和判断，培养他们的临床能力。

c. 能够组织学生参与真实的临床实践，加强学生的实操能力。

7. 学术研究与专业知识更新能力：a. 能够进行学术研究，提高自身专业素养和学术水平。

b. 能够关注行业前沿动态，及时更新、拓展自己的专业知识。

c. 能够积极参与临床护理学术交流，提高专业交流能力。

8. 师德师风及学生关怀能力：a. 具备良好的职业道德和职业操守，严格遵守学校和行业的教育规范。

b. 能够关心学生的成长和发展，积极引导学生树立正确的职业观念和价值观。

4.3XX医院临床小讲课评价表

5
16
手势、激光笔运用得当
5
教学态度
10分
17
热爱教学，态度认真，作风严谨
3
18
严守作息时间，不迟到、不早退、不拖堂
3
19
授课情绪饱满
3
20
注重仪容仪表，穿着得体
1
总体评价
很好较好好较差差
100
评语
主要优点：
改进建议：
对科室建议
评分人：日期：
5
8
理论联系实际，相关实例应用恰当
5
教学方法
20分
9
教学思路清晰，条理清楚、逻辑性强
5
10
运用启发式教学方法，有效调动学生思维
5
11
师生互动，课堂气氛活跃
5
12
适当应用双语教学
5
授课技巧
20分
13
语言表达清楚、准确，语音、语速适宜
5
14
授课生动，有吸引力
5
15
PPT效果好，实例、动画、教具、视频等穿插适宜
XX医院临床小讲课评价表
授课老师：科室：学时：
授课时间：—地点：
授课题目：
评价指标
具体内容
总分
得分
教学准备
20分
1
教案准备充分，撰写规范
10
2
多媒体课件的制作简洁、清晰、生动
10
教学内容
30分
3
教学内容分配合理5Fra bibliotek4基本概念和原理讲解清楚、准确
5
5
深度、广度适宜
5
6
重点突出，难点讲解透彻
5
7
适当介绍最新相关学术进展

(完备版)护士工作表现评分表

（完备版）护士工作表现评分表背景本评分表用于评估护士在工作中的表现，旨在提供一个客观的评估体系，以便对护士的工作进行全面评估和反馈。

评分细则1. 专业知识与技能（满分10分）- 护士是否具备必要的专业知识和技能- 护士是否能够正确运用专业知识和技能进行工作2. 沟通与协作能力（满分10分）- 护士是否能够与患者和其他医护人员有效沟通- 护士是否能够与团队协作，共同完成工作任务3. 责任心与工作态度（满分10分）- 护士是否对工作负责，积极主动- 护士是否具备良好的职业道德和工作态度4. 问题解决能力（满分10分）- 护士是否能够迅速、准确地解决工作中出现的问题- 护士是否能够灵活应对工作中的突发情况5. 护理质量与安全（满分10分）- 护士是否能够提供高质量的护理服务- 护士是否能够确保工作环境的安全与卫生评分标准根据护士在各项细则中的表现，给予相应的评分。

评分分为以下等级：- 9-10分：优秀- 7-8分：良好- 5-6分：一般- 3-4分：需要改进- 1-2分：不合格使用方法1. 由上级主管根据护士的实际表现进行评分2. 每个细则的评分范围为0-10分，评分时请考虑护士在该细则中的表现情况3. 根据评分标准给予相应等级评分4. 完成评分后，应与护士进行评估结果的反馈，提供具体的改进建议和培训支持注意事项- 评分应客观、公正，避免主观偏见的影响- 评分结果应保密，仅用于内部评估和改进以上为《护士工作表现评分表》，请各级主管在评估护士工作表现时使用该评分表，并根据实际情况进行评分和反馈。

感谢您的使用！。

教育小讲课评分表

教育小讲课评分表评分标准
评分说明
- 本评分表为教育小讲课评分使用，根据每个评分项的表现给予相应的评分。

- 各评分项的权重相等，最高得分为5分，最低得分为1分，总分为25分。

- 评分结果将用于评估讲课的质量，为发展和改进提供参考。

计分方式
- 每个评分项根据表现给予相应分数，得分范围为1-5分。

- 各项得分相加即得总分。

结论
- 总分在20-25分：优秀，讲课内容丰富、清晰，与听众互动活跃。

- 总分在15-19分：良好，讲课内容一般，与听众互动一般。

- 总分在10-14分：需改进，讲课内容不完整，与听众互动较少。

- 总分在1-9分：较差，讲课内容不清晰，与听众互动困难。

护理带教老师考核表

15分
带教中发生轻度缺陷扣5分/次
中度缺陷扣10分/次
重度缺陷扣15分/次
6、服从科室安排。
5分
不服从安排扣5分
7、学生理论考核合格
5分
不合格扣2分
8、学生操作考核合格
5分
不合格扣2分
总分
100分
合计
注：3名学生反馈不满意免去带教资格
护士长或总带教老师对其他带教人员的考核
带教老师考核表
考核内容
应得分
扣分标准
实得分
备注ห้องสมุดไป่ตู้
1、熟悉科内实习带教计划
20分
不熟悉扣10分
2、每日按实习计划有重点带教
20分
老师无安排扣5分/次
学生不知道扣5分/次
3、学生熟知学习重点，能了解和掌握所学知识
15分
学生不熟悉扣2分/次
4、学生反馈满意
15分
不满意扣10分/人次
5、责任心强，实习带教无差错

临床教学质量评分标准

临床护理教学质量评价标准
评价项目
检查内容及评分标准
分值
教学管理
1、带教老师资质符合要求
2、每月小讲课一次，每组教学查房1次，有记录
3、有带教质量检查。
4、有总带教统一技能示范，统一讲解。
5、有出科考试考核。
6、转科交接规范，出科鉴定表及时上交。
5
5
5
5
5
5
老师评价
（仪表、行为、示范讲解）
1、衣帽鞋整洁，符合“八子规范”，仪表端庄，不戴饰物。
2、上班佩戴护士表，长发套发网，不留指甲。
3、坚守岗位，不离岗、不聊天。
4、履行职责“放手不放眼”，工作中做到“四轻”。
5、行为规范、基础操作规范。
6、教学目标明确，
7、评估学生准确，能主动与学生沟通，
8、病历书写及时、规范、及时修改。
3
4
2
6
12
2
4
2
学生评价
（仪表、知识、技能目标）
1、着装整洁，仪表端庄，佩戴胸牌及护士表，不留指甲，不着响底鞋，不戴饰物。
2、掌握小讲课内容。
3、了解专科知识。
4、了解危重病人的护理要点。
5、熟悉药物作用。
6、知晓消毒剂作用，
7、基础护理操作规范。
8、掌握出科技能。
9、熟悉专科仪器技能。
5
5
3
3335源自53

各层级护士考核内容及评价标准

4分：经常做到相当80～89分
3分：有时做到相当70～79分
2分：很少做到相当60～69分
1分：几乎未做到低于60分
带教老师签字
责护组长
签字
护士长签字
注：成绩90分以上或70分以下需列举特殊事由或事迹
初级护士（N2）考核内容及评价表
考核对象：N2护理人员
科室：姓名：到职日期：考核日期：
N2护理人员考核项目
1、参加N0阶段教育培训出勤情况
2、掌握医院护理相关核心制度
3、完成基本技能操作考核
4、掌握单人心肺复苏技能
总分数
评分标准
5分：总是做到相当90～100分
4分：经常做到相当80～89分
3分：有时做到相当70～79分
2分：很少做到相当60～69分
1分：几乎未做到低于60分
带教老师签字
责护组长
签字
临床实际能力30%
1、系统评估病人护理需求，执行完整护理过程，给予适当护理；能对病人及家属进行健康、康复指导及心理护理
2、能评价护理结果并做出适当调整
3、配合医生实施抢救
4、能够依据专业知识判断危重病人护理问题，并正确处理
5、熟练使用并维护科室的各种医疗设备与器材
6、能正确处理科室紧急或异常事件
教学考核20%
4分：经常做到相当80～89分
3分：有时做到相当70～79分
2分：很少做到相当60～69分
1分：几乎未做到低于60分
带教老师签字
责护组长
签字
护士长签字
注：成绩90分以上或70分以下需列举特殊事由或事迹
高级护士（N4）考核内容及评价表
考核对象：N4护理人员
科室：姓名：到职日期：考核日期：

护理学生个人评价表

护理学生个人评价表
姓名：______ 性别：______ 年级：______ 专业：______
一. 学习方面评价
1.学习态度：
2.专业知识掌握程度：
3.实践能力：
4.团队合作意识：
5.批判思维：
6.学习成绩：
二. 临床实习方面评价
1.临床表现：
2.与患者的沟通与交流：
3.对患者的关心和照顾：
4.仪表仪容和着装：
5.安全意识：
6.遵守纪律和规章制度：
三. 师德师风评价
1.尊敬师长：
2.遵守师德底线：
3.与师长的关系：
4.师德修养：
5.遵守教学规律：
四. 心理素质评价
1.抗压能力：
2.与他人相处能力：
3.沟通能力：
4.学习适应能力：
5.自我调节能力：
五. 对职业素养的评价
1.职业道德：
2.责任感：
3.职业操守：
4.自我提升能力：
5.对护理事业的认同感：
六. 其他评价
1.参与社会实践活动情况：
2.荣誉和奖励情况：
3.改进意见和建议：
七. 总评：
（评价人签字） (评价日期)
本评价表为护理学生个人评价提供参考，对学生的学习、实践、师德师风、心理素质和职业素养进行综合评估，旨在帮助学生全面发展和提升个人能力。

医院优秀带教老师评价表

医院优秀带教老师评价表
维度
评分标准
评分细则
数据来源
实际得分
工作量
（35分）
工作量得分=个人总学时/3
1.临床实习带教：1学时/人/周
2.临床见习带教：1学时/次
3.按实际学时计算
4.本科生课堂授课：按实际学时计算
5.研究生导师工作：硕士导师6学时/人/年
1-5项直接从科室教学月报表中读取
工作质量
（15分）
工作质量得分=教学质控个人得分10分+护理不良事件5分（教学）
1.教学质控：护理部季度督查中科室教学实得分*0.5+教学组质控实得分*0.05+科内教学质控实得分*0.025
2.护理不良事件（教学）：Ⅳ级不纳入，Ⅲ级按次数，Ⅱ级及以上取消评优资格。（发生一例Ⅲ级事件主责扣2分，次责扣1分）
第1项直接从科室教学月报表中读取
其他教学活动及科研
（加分项）
1.公开教学查房：组织、指导学生进行护理部层面的公开教学查房，按护理部统一标准进行现场评分，（查房成绩≥90分加3分；80-89分加2分；≤79分加1分）
2.兴趣小组活动：指导、参与进行实习生兴趣小组活动，以各小组签到表为准（参加指导活动，如：授课、演示等形式加2分）
3.护理教学科研：中国知网可查询的教学科研成果，作为评优加分项。（第一作者，核心统计源加5分）
1-2项由教学组相关负责人上报护理部核准
第1项直接从科室教学月报表中读取
满意度
（50分）
满意度得分=科室调查满意度20分+护理部调查满意度30分
1.科室调查满意度：每轮实习结束时由护士长或带教组长发放科内《教学满意度调查表》，统计实习生对该科室优秀带教老师提名次数（得分=个人表扬次数/科室个人最高表扬次数×20）

精神科护理质量评价标准汇编

4
敷料筒关闭严密，有开启时间签名
4
静脉输入液有开启时间有效时间≤2h
4
无菌持物锻罐加盖消毒液面高于1/2低于2/3
4
安尔碘有效期开启时间签名
3
肌注、静脉盘清洁用物齐全
3
一次性物品专柜定点放置无过期
4
消毒隔离55分
一床一巾一桌一巾湿扫，床刷按要求消毒
2
污物、污被入袋放置，不落地
2
床单位终末消毒符合要求有记录
5
能及时发现病情变化并及时处理
5
病人满意率
16分
入院介绍
4
健康教育落实情况
4
服务态度
4
病人合理要求解决
4
总分
100
项目
护理标准
标准分
得分
病区环境8分
病区整洁，安静有序
2
日用品清洁，规范放置
2
健康教育宣传栏每月更新
2
书报放置合理，有专人管理
2
病人管理19分
掌握三防病人的病情，了解II、In级病人病情动态
3
大小组长职责明确并组织会议每月四次
3
病区每月组织康复活动
3
合理安排工疗时间，物品堆放有序
2
床旁柜每日清，无危险物品
2
作息、吸烟制度告知并上墙
3
每日定时读报，做广播操
3
病人仪表4分
衣着穿戴整齐、清洁、适时
2
头发、胡须、指甲修剪干净
2
岗位状态10分
仪表仪态端正
2
挂牌上岗、不戴外露首饰
2
工作人员岗位状态符合要求
5
电吸引器20分
吸引器表面清洁无积灰
5

护理本科实习手册

安徽广播电视大学开放教育试点“护理学”本科护理学专业（本科）毕业实习手册学生姓名：学生学号：分校班级：安徽广播电视大学编制安徽广播电视大学护理学专业（本科）毕业实习手册一、前言：毕业手册的内容及书写要求护理学本科毕业实践环节护理临床实习分为通科实习、专科定向实习。

通科实习、专科定向实习、护理科研实践（毕业论文）各占毕业实践环节的3学分、2学分，共计5学分。

（一）护理临床实习护理临床实习分为通科实习、专科定向实习两部分。

凡修完全部专业主干课程，已修课程学分达到全部课程学分80%以上的学生，均可参加护理临床实习。

护理临床实习可以采取脱产或非脱产的形式进行。

学生必须完成护理临床实习，不得免修。

1．通科实习实习内容：包括内科（或）外科、急危重症病人的综合护理、病房护理管理。

其中内科或外科2周，医院急诊科（室）1周、病房护理管理1周。

通科实习4周，可脱产或累计进行。

实习要求：学生能够运用护理程序和所学护理学基本理论知识对病人进行整体护理，完成2份完整的护理病历，（通科实习出科考核病历、急危重症病人的护理病历）。

要求按照护理程序和整体护理的要求书写，真实记录病人的病情演变过程和护理过程。

通科实习出科考核病例格式见附件1，急危重症病人的护理病历格式不限。

通科实习结束，由临床带教教师对其应用护理学基本理论知识对患者实施整体护理的能力、分析解决问题能力、管理能力、学习态度、工作表现、出勤情况等进行考核和鉴定。

通科实习结束时，学生需提交：1）中央电大护理专业本科通科实习出科考核病历（附件1-1）2）急危重症病人的护理病历1份。

（附件1-2）3）中央电大护理专业本科通科实习出科考核评分标准（附件2）4）中央电大护理专业本科通科实习鉴定表（附件3）通科实习成绩由三部分合成：成绩评定采用百分制，2份病历成绩占50%、出科考核成绩占25%、通科实习鉴定占25%组成。

住培工作月度考核评分表通用版

1.3.2教学查房资料全面，频次达标
7
按计划实施教学查房，时间及内容设计合理，记录完整（现场照片、课件、签到、签退、评价、随堂笔记上传），一次缺一项扣0.5分；频次达标，缺一次扣2分，一次未提交或审核中扣2分
1.4病例讨论
1.4.1科室有病例讨论计划
3
病例讨论课表（含授课老师），课程设计符合《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》本专业培训细则要求，无计划不得分，计划不符合要求扣1分
1.1.2入科教育内容资料全面不缺项
2
规范实施，包括科室情况、科室纪律、培养计划与要求、医德医风、医患沟通等内容，并有专人组织实施，缺一项扣0.4分
1.2小讲课
1.2.1科室有小讲课计划
3
小讲课课表（含授课老师），课程设计符合《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》本专业培训细则要求，无计划不得分，计划不符合要求扣1分
1.5.2资料全面，频次达标
7
按计划实施其他教学活动，时间及内容设计合理，记录完整（现场照片、课件、签到、签退、评价、随堂笔记上传），一次缺一项扣0.5分；频次达标，缺一次扣2分，一次未提交或审核中扣2分
2.培训考核
2.1月度考核
2.1.1月度理论考核
5
无考核不得分
2.1.2日常考核评分表
5
日常考核评分后需审核通过，未完成或未审核不得分
1.4.2病例讨论资料全面，频次达标
7
按计划实施病例讨论，时间及内容设计合理，记录完整（现场照片、课件、签到、签退、评价、随堂笔记上传），一次缺一项扣0.5分；频次达标，缺一次扣2分，一次未提交或审核中扣2分
1.5其他教学活动
1.5.1科室有计划
3
其他教学活动课表（含授课老师），课程设计符合《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》本专业培训细则要求，无计划不得分，计划不符合要求扣1分

护理小讲课评分表

护理小讲课评分表
评价指标
评分
得分
A
B
C
D
选题
与
目标
（20分）
1、选题紧密结合临床实际，以患者为中心突出要解决的患者安全问题或临床护理问题，针对性强、实用性强
5
4
3
2
2、选题明确，结构合理，层次分明，逻辑性强
5
4
3
2
3、内容科学，有国内外权威循证医学证据，注重理论联系临床,突出中医特色
5
4
3
2
4、关注患者结局,以目标和结局为核心组织教学内容
4、能较好地把握教学节奏，讲课时间不超过15分钟
5
4
3
2
现场
表现
(10分）
1、着装得体，仪态大方，精神饱满
5
4
3
2
2、普通话标准，语言表达清晰、生动,富有感染力
5
4
3
2
教学
效果
（20分）
1、授课内容为分析或解决临床问题提供了思路和方法
5
4
3
2
2、授课能培养听课对象的临床思维和解决问题的能力
5
4
3
2
3、注重通过启发式、互动式教学，注重批判性思维和创新能力的培养，课堂气氛活跃
5
4
3
2
4、体现人文关怀
5
4
3
2
备注
总分
5
4
3
2
讲课
内容
(30分）
1、评估患者的健康状况全面客观，临床资料运用准确，评估工具选择并运用正确
5
4
3
2
2、护理问题判断正确,有专科性和前瞻性

护理小讲课ppt模板

护理小讲课ppt模板篇一：骨三科护理小讲课骨三科护理小讲课题目：出血及便秘的护理时间：2015年02月10号地点：市医院骨三科研究室主持人：马帅参加人员：主要内容：便秘（constipation）是指排便困难，排便次数减少（每周小于三次）且粪便干硬，便后无舒畅感。

便秘可导致腹部不适，食欲降低及恶心。

便秘是老年人常见的症状，以功能性多见。

生理、心理、社会等多种因素均会影响正常的排便。

老年人便秘的主要并发症是粪便嵌塞（fecal impaction），这会导致肠梗阻、结肠溃疡、溢出的大便失禁或矛盾性腹泻。

【护理评估】⒈危险因素⑴生理因素：感觉减退，肌力减弱。

⑵饮食因素：精细饮食，热能摄入过少，饮水不足。

⑶活动减少⑷精神心理因素：精神抑郁，高级中枢对副交感神经抑制加强。

⑸社会文化因素：排便需他人协助，压抑便意。

⑹药物因素：服用量易导致便秘的药物如止痛剂，麻醉药，抗酸药，抗胆碱药，抗抑郁药，抗组胺药，抗精神病药，解痉药，抗惊厥药等。

⑺疾病因素：结肠直肠阻塞性运动，神经性疾病，内分泌疾病。

⒉健康史便秘开始时间，大便频率，性状，用药情况，伴随症状，日常饮食活动。

⒊身体状况直肠指检⒋辅助检查结直肠镜或钡剂灌肠【常见护理诊断及医护合作性问题】⒈便秘与肠蠕动减少有关。

继发于饮食中纤维素过少、水分不足、不能活动或缺乏锻炼、排便感觉降低、肌力减弱、精神抑郁等。

⒉便秘与药物的副作用有关。

⒊疼痛与粪便过于干硬、排便困难有关⒋知识缺乏：缺乏预防便秘的知识【计划与实施】老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因素，调整饮食，适度锻炼，顽固性便秘应药物治疗和灌肠。

护理总体目标①老年人描述引起便秘因素②保证纤维素和水分③坚持锻炼④定时排便【具体护理措施】①调整饮食结构每天饮1500~2000ml，富含纤维素食物。

②调整行为30~60min锻炼，建立良好的排便习惯。

③满足老年人的私人空间需求设置屏风，不催促。

具体护理措施】⑦灌肠通便生理盐水灌肠，有心血管疾病除外，或肥皂水灌肠，肝脏疾病除外，边灌肠边更换卧位，灌肠后5~10min 不能排便，可深呼吸。