药物球囊的发展与临床应用ppt课件
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IABP培训ppt课件(2024)
14
术后处理及并发症预防
病人监测
密切观察病人病情变化，包括生命体 征、心功能、呼吸功能等，及时发现 并处理异常情况。
设备维护
并发症预防
采取有效措施预防并发症的发生，如 感染、出血、气囊移位等，提高治疗 效果和病人安全性。
定期检查IABP设备运行情况，及时更 换损坏部件，确保设备正常运行。
2024/1/27
便于携带和使用
设备小巧轻便，操作简单，方 便医护人员和患者使用。
10
使用注意事项及维护保养
使用前检查设备完好性
确保主机、导管、气囊等部件完好无损，电 源充足。
密切观察患者反应
在使用过程中，要密切观察患者的生命体征 和反应，及时调整参数。
2024/1/27
严格无菌操作
在放置气囊和连接导管时，要确保无菌操作 ，避免感染。
建立信息共享平台
建立团队内部的信息共享平台，方便 成员之间及时交流和分享信息。
2024/1/27
加强团队培训和教育
定期组织团队成员参加培训和教育活 动，提高团队成员的专业技能和知识 水平。
建立激励机制
建立合理的激励机制，鼓励团队成员 积极参与团队协作，提高工作效率和 质量。
25
REPORT
06
培训总结与展望
4
工作原理与操作流程
工作原理
通过主动脉内放置的球囊，在心脏舒张期充气以增加主动脉舒张压，从而增加 冠状动脉供血；在心脏收缩期放气以降低主动脉收缩压，从而减轻心脏后负荷 。
操作流程
包括术前评估、手术准备、术中操作、术后管理等步骤。
2024/1/27
5
适应症与禁忌症
2024/1/27
适应症
主要用于治疗心源性休克、急性心肌梗死合并心源性休克或 泵衰竭、高危PCI患者的循环支持等。
术后处理及并发症预防
病人监测
密切观察病人病情变化，包括生命体 征、心功能、呼吸功能等，及时发现 并处理异常情况。
设备维护
并发症预防
采取有效措施预防并发症的发生，如 感染、出血、气囊移位等，提高治疗 效果和病人安全性。
定期检查IABP设备运行情况，及时更 换损坏部件，确保设备正常运行。
2024/1/27
便于携带和使用
设备小巧轻便，操作简单，方 便医护人员和患者使用。
10
使用注意事项及维护保养
使用前检查设备完好性
确保主机、导管、气囊等部件完好无损，电 源充足。
密切观察患者反应
在使用过程中，要密切观察患者的生命体征 和反应，及时调整参数。
2024/1/27
严格无菌操作
在放置气囊和连接导管时，要确保无菌操作 ，避免感染。
建立信息共享平台
建立团队内部的信息共享平台，方便 成员之间及时交流和分享信息。
2024/1/27
加强团队培训和教育
定期组织团队成员参加培训和教育活 动，提高团队成员的专业技能和知识 水平。
建立激励机制
建立合理的激励机制，鼓励团队成员 积极参与团队协作，提高工作效率和 质量。
25
REPORT
06
培训总结与展望
4
工作原理与操作流程
工作原理
通过主动脉内放置的球囊，在心脏舒张期充气以增加主动脉舒张压，从而增加 冠状动脉供血；在心脏收缩期放气以降低主动脉收缩压，从而减轻心脏后负荷 。
操作流程
包括术前评估、手术准备、术中操作、术后管理等步骤。
2024/1/27
5
适应症与禁忌症
2024/1/27
适应症
主要用于治疗心源性休克、急性心肌梗死合并心源性休克或 泵衰竭、高危PCI患者的循环支持等。
药物涂层球囊临床应用中国专家共识
详细描述
药物涂层球囊在冠状动脉疾病中具有显著的优势和效果。
总结词
药物涂层球囊的应用可减少患者长期服用抗凝药物的必要性，降低出血风险，提高患者的生活质量和预后。同时，药物涂层球囊的使用也降低了医疗成本，为患者和社会带来了经济效益。
详细描述
总结词：药物涂层球囊在周围血管疾病中具有广泛的应用前景，尤其在膝下动脉病变和下肢动脉硬化闭塞症的治疗中表现出良好的效果。
1
2
3
药物涂层球囊在临床应用中表现出良好的安全性，其安全性主要基于临床试验和长期随访数据。
药物涂层球囊的安全性
安全性评价主要包括球囊在输送、扩张和释放药物过程中的稳定性，以及术后并发症的发生率。
药物涂层球囊的安全性评价标准
安全性可能受到多种因素的影响，如药物成分、球囊材料、病变特征和操作技术等。
药物涂层球囊的安全性影响因素
在肾动脉狭窄中的应用
研究药物涂层球囊在肾动脉狭窄治疗中的效果，以提高肾动脉狭窄治疗的有效性和安全性。
在下肢动脉硬化闭塞症中的应用
研究药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞症中的治疗效果，为下肢动脉硬化闭塞症的治疗提供新的思路和方法。
THANKS
感谢观看
在激光血管成形术后使用药物涂层球囊，以减少血管损伤和炎症反应。
01
与冠状动脉搭桥手术联合应用
在搭桥手术中使用药物涂层球囊，以减少术后再狭窄的发生。
02
与生物可降解支架联合应用
利用药物涂层球囊的局部药物释放作用，辅助生物可降解支架的植入，降低并发症风险。
在糖尿病足血管病变中的应用
探索药物涂层球囊在糖尿病足血管病变中的疗效和安全性，为该疾病提供新的治疗选择。
药物涂层球囊临床应用中国专家共识
汇报人：
药物涂层球囊在冠状动脉疾病中具有显著的优势和效果。
总结词
药物涂层球囊的应用可减少患者长期服用抗凝药物的必要性，降低出血风险，提高患者的生活质量和预后。同时，药物涂层球囊的使用也降低了医疗成本，为患者和社会带来了经济效益。
详细描述
总结词：药物涂层球囊在周围血管疾病中具有广泛的应用前景，尤其在膝下动脉病变和下肢动脉硬化闭塞症的治疗中表现出良好的效果。
1
2
3
药物涂层球囊在临床应用中表现出良好的安全性，其安全性主要基于临床试验和长期随访数据。
药物涂层球囊的安全性
安全性评价主要包括球囊在输送、扩张和释放药物过程中的稳定性，以及术后并发症的发生率。
药物涂层球囊的安全性评价标准
安全性可能受到多种因素的影响，如药物成分、球囊材料、病变特征和操作技术等。
药物涂层球囊的安全性影响因素
在肾动脉狭窄中的应用
研究药物涂层球囊在肾动脉狭窄治疗中的效果，以提高肾动脉狭窄治疗的有效性和安全性。
在下肢动脉硬化闭塞症中的应用
研究药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞症中的治疗效果，为下肢动脉硬化闭塞症的治疗提供新的思路和方法。
THANKS
感谢观看
在激光血管成形术后使用药物涂层球囊，以减少血管损伤和炎症反应。
01
与冠状动脉搭桥手术联合应用
在搭桥手术中使用药物涂层球囊，以减少术后再狭窄的发生。
02
与生物可降解支架联合应用
利用药物涂层球囊的局部药物释放作用，辅助生物可降解支架的植入，降低并发症风险。
在糖尿病足血管病变中的应用
探索药物涂层球囊在糖尿病足血管病变中的疗效和安全性，为该疾病提供新的治疗选择。
药物涂层球囊临床应用中国专家共识
汇报人：
(医学课件)球囊扩张术
病例五：消化道球囊扩张术治疗狭窄或梗阻
总结词
有效、安全、微创
详细描述
消化道球囊扩张术是一种治疗消化道狭窄或梗阻的微创手术方法，通过导管将球囊送至消化道狭窄部 位，扩张球囊以打开狭窄的部位，缓解症状。
感谢您的观看
THANK球囊扩张导管、压力泵、导引导管等 ，确保设备完好无损、精确可靠。
VS
急救药品
备用急救药品如肾上腺素、利多卡因等， 以应对可能出现的紧急情况。
03
手术流程与操作技巧
手术入路与暴露
手术入路
经皮穿刺、切开和修补等不同入路方式的 选择，根据患者的病情和手术难易程度进 行选择。
总结词
安全有效、改善生活质量
详细描述
冠状动脉球囊扩张术是一种常用的冠心病治疗方法，通过导 管将球囊送至冠状动脉狭窄部位，扩张球囊以打开狭窄的血 管，改善心肌供血，缓解心绞痛症状。
病例二：肾动脉球囊扩张术治疗高血压
总结词
有效、持久降压
详细描述
肾动脉球囊扩张术是一种治疗高血压的手术方法，通过导管将球囊送至肾动 脉狭窄部位，扩张球囊以打开狭窄的血管，增加肾脏血流量，降低血压。
(医学课件)球囊扩张术
2023-11-05
contents
目录
• 球囊扩张术概述 • 术前准备与评估 • 手术流程与操作技巧 • 术后处理与康复 • 球囊扩张术与其他治疗的比较 • 临床案例分享与讨论
01
球囊扩张术概述
定义与原理
定义
球囊扩张术是一种通过扩张球囊来达到治疗目的的介入技术 。
原理
球囊扩张术的原理基于“气球扩张”的物理现象，通过将球 囊放置到病变部位，然后通过加压的方式将球囊扩张，从而 对病变组织进行挤压、扩张或撑开，达到治疗的效果。
药物球囊治疗DEnovo病变3例PPT课件
• 首个DCB于2014年在中国上市，PAPCAD China研究证实DCB （新普力SeQuent Please 德国，贝朗公司）治疗中国ISR人群临 床有效性和安全性可靠
• DCB临床应用中，病人筛选和使用方法与支架治疗有较大区别， 亟需推出针对国人的使用指导意见
• 为使DCB新技术尽快应用于我国冠脉疾病治疗，由霍勇教授、葛 均波院士牵头组织国内26位知名专家起草，《DCB临床应用中国 专家共识》于2016年2月在《中国介入心脏病学杂志》及 《Cardiology Plus》杂志双语发表。
1997 • Axel 首次证实单次紫杉醇暴露持续抑制血管SMC的迁移和增殖
• Scheller验证了局部紫杉醇和碘普罗胺给药的疗效
2003
• Scheller 率先报告了DCB 预防猪冠状动脉支架内再狭窄：与普通球囊相比，
2004 紫杉醇涂层球囊可显著降低ISR发生率
2004 • 首个DCB治疗ISR的临床研究（PACCOCATH-ISR）启动
DCB Only策略 结论
•使用DCB治疗可以接受即刻小于30%的残余狭窄 • 使用DCB治疗后4-6个月，管腔可以显著增大 • 这是血管自身重塑的治疗理念：“无异物植入是最好的 介入治疗方式””介入无植入”
Concept of natural vessel restoration, „no stent is the best stent“
• PACCOCATH-ISR 结果发布：与POBA相比， 紫杉醇涂层球囊显著降低晚期
2006 管腔丢失(LLL)，靶病变再次血运重建(TLR) ，主要心血管不良事件(MACE) 2009 • 首款拥有循证证据的DCB 新普力®(SeQuent®Please)上市
DCB治疗冠脉疾病已获得多项指南及共识推荐
• DCB临床应用中，病人筛选和使用方法与支架治疗有较大区别， 亟需推出针对国人的使用指导意见
• 为使DCB新技术尽快应用于我国冠脉疾病治疗，由霍勇教授、葛 均波院士牵头组织国内26位知名专家起草，《DCB临床应用中国 专家共识》于2016年2月在《中国介入心脏病学杂志》及 《Cardiology Plus》杂志双语发表。
1997 • Axel 首次证实单次紫杉醇暴露持续抑制血管SMC的迁移和增殖
• Scheller验证了局部紫杉醇和碘普罗胺给药的疗效
2003
• Scheller 率先报告了DCB 预防猪冠状动脉支架内再狭窄：与普通球囊相比，
2004 紫杉醇涂层球囊可显著降低ISR发生率
2004 • 首个DCB治疗ISR的临床研究（PACCOCATH-ISR）启动
DCB Only策略 结论
•使用DCB治疗可以接受即刻小于30%的残余狭窄 • 使用DCB治疗后4-6个月，管腔可以显著增大 • 这是血管自身重塑的治疗理念：“无异物植入是最好的 介入治疗方式””介入无植入”
Concept of natural vessel restoration, „no stent is the best stent“
• PACCOCATH-ISR 结果发布：与POBA相比， 紫杉醇涂层球囊显著降低晚期
2006 管腔丢失(LLL)，靶病变再次血运重建(TLR) ，主要心血管不良事件(MACE) 2009 • 首款拥有循证证据的DCB 新普力®(SeQuent®Please)上市
DCB治疗冠脉疾病已获得多项指南及共识推荐
药物球囊的发展与临床应用
PEPCAD II 支架内再狭窄
PEPCAD III 复杂病变
PEPCAD IV 糖尿病患者
PEPCAD V 分叉病变
PEPCAD-CTO 慢性完全闭塞病变
未来：
药物球囊只是一个辅助手段，很难取代药物支 架
药物球囊的发展与临床应用
主要内容
一药物球囊的发展历程 二为什么选择药物球囊，优势所在？ 三药物球囊的临床应用 四药物球囊的展望
发展历程
普通球囊
金属裸支架
药物支架
未来：药物洗脱球囊以及可降解药物支架 治疗宗旨“治疗完之后不留下任何东西在体内”
优点一：释放均匀
优点二：没有残留，不会引起炎症反应
IN.PACT ADMIRAL
腹股沟韧带以下（infra-inguinal ligament，IIL）型或膝上（above the knee，ATK）型 （股动脉）
IN.PACT PACIFIC
膝下（below the knee，BTK）
IN.PACT AMPHIRION
踝下（below the ankle，BTA）
IN.PACT DEEP
播放视频: 英派克药物治疗治疗下肢缺血症状的 过程
LUTONIX 第一个获FDA批准
药量 2μg/mm2
LUTONIX临床安排
冠脉分布图
PEPCAD I 小血管病变(2,25 – 2,8 mm),
小血管易再狭窄 药物球囊没有永久性的金属植入和聚合物，不
会引起炎症 保持血管原来形状，减少不正常血流
关键点：
1 用最小的药量达到最佳治疗效果 2 保证足够的药物到达病变部位 3 球囊打开之后确保药物快速释放到组织 4 保证药物涂层均一、持久、有效的释放 5 动物实验模型中，28天后仍有效果
(医学课件)球囊扩张术
由于麻醉和手术操作的 影响，患者可能会出现 心律失常（心律不规律 ）的情况。
还可能出现如感染、肾 功能受损、心肌损伤等 并发症，但发生概率较 低。
04
术后护理
一般护理措施
监测生命体征
术后应密切监测患者的生命体征，包括血压、心 率、呼吸等，以及是否存在疼痛、发热等症状。
制动
术后患者应保持平卧位，制动一段时间，以减少 出血和防止并发症的发生。
要点三
球囊扩张术在肺动脉 高压患者中的应…
一项最新研究显示，球囊扩张术可降 低肺动脉高压患者的肺血管阻力，改 善心功能。
未来发展趋势和展望
01
球囊扩张术在Βιβλιοθήκη 多疾 病领域的应用随着临床研究的深入，球囊扩张术未 来可能会应用于更多的疾病领域，如 糖尿病、肥胖症等。
02
技术创新与改进
未来球囊扩张术可能会与人工智能、 机器人等技术相结合，提高手术的精 确性和安全性。
病史和身体状况
了解患者病史、过敏史、手术史等，评估身体 状况是否适合手术。
3
术前检查
进行必要的术前检查，如心电图、X线、CT等 ，以了解患者的身体状况。
医护人员准备
手术团队
01
建立一支由医生、护士和技术人员组成的手术团队，确保手术
顺利进行。
手术设备
02
检查并准备好手术所需的仪器和设备，包括球囊扩张器、导管
饮食指导
术后患者可适量进食流质食物，逐渐过渡到半流 质和正常饮食。
特殊护理措施
观察穿刺部位
观察穿刺部位是否有出血、血肿等情况，保持穿刺部位的干燥和 清洁。
观察患肢血液循环
术后需密切观察患肢的血液循环情况，如发现患肢发凉、苍白、 感觉异常等情况应及时处理。
iabp一ppt课件
•引言•IABP 基本概念与原理•IABP 植入技术与方法•IABP 临床应用与效果评价•IABP 并发症识别与处理策略•IABP 撤机指征与后续管理建议•总结与展望目录目的和背景的临床应用范围和适应iabp 的操作步骤、注意事项课件内容概述0103020405IABP定义及作用010*******工作原理术中操作术后管理术前准备工作原理与操作流程适应症急性心肌梗死合并心源性休克。
难治性多形性室速、尖端扭转型室速和难治性室颤。
心脏手术后脱离体外循环困难。
心脏移植前的辅助治疗。
其他需要临时辅助循环的情况。
禁忌症主动脉瓣关闭不全。
主动脉夹层动脉瘤。
严重凝血功能障碍。
其他不适合使用术前准备与评估术前检查包括心电图、超声心动图、X线胸片等，以评估患者心脏功能和血管状况。
术前讨论多学科团队协作，讨论患者病情、手术方案、可能的风险及应对措施。
患者准备进行术前宣教，告知患者手术目的、过程及注意事项，取得患者配合。
手术步骤及注意事项根据患者具体情况选择合适的手术入路，如经股动脉、经腋动脉等。
在X线透视下将IABP导管送至合适位置，连接压力传感器和充气放气系统。
密切关注患者生命体征、心电图变化及IABP工作状况，及时调整参数。
严格无菌操作，避免感染；轻柔操作，减少血管损伤；密切关注并发症的发生。
手术入路植入IABP术中监测注意事项药物治疗根据患者病情给予相应的药物治疗，如抗凝、抗血小板、扩血管等。
术后监测持续监测患者生命体征、心电图及IABP 工作状况，及时发现并处理异常情况。
并发症预防定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，预防感染；鼓励患者早期活动，预防下肢深静脉血栓的形成；密切关注患者出血、血肿等并发症的发生。
术后处理及并发症预防改善心脏功能缓解症状提高生存率030201急性心衰治疗中的应用心脏手术围术期支持治疗术后心功能不全高危心脏手术患者对于术后出现心功能不全的患者，IABP能够改善心脏功能，促进患者康复。
球囊扩张术在吞咽障碍治疗中疗效分析PPT课件
03
球囊扩张术在吞咽障碍治疗中的 应用
球囊扩张术的治疗流程
诊断评估
对患者的吞咽障碍进行全面 的诊断评估，确定病变部位 和程度。
制定治疗方案
手术操作
根据诊断评估结果，制定个 性化的球囊扩张术治疗方案。
在全麻或局麻下，通过口或 鼻将球囊导管插入食管或咽 喉部，根据治疗方案对相应 部位进行扩张。
术后护理
观察患者恢复情况，进行必 要的护理和康复训练。
球囊扩张术的治疗效果
01
改善吞咽功能
通过扩张狭窄部位，改善食管或 咽喉部的通道，使食物顺利通过 ，从而提高患者的吞咽能力。
03
恢复营养摄取
有助于患者恢复经口进食，减少 依赖鼻饲等营养途径。
02
减轻症状
治疗后，患者进食困难、误吸等 症状得到缓解，生活质量得到提
恢复社会交往能力
患者能够更好地享受社交活动，与家人和朋 友一起用餐，增强社交互动和情感交流。
球囊扩张术对患者营养状况的改善
01
增加营养摄入
通过改善吞咽功能，患者能够更 好地摄取食物和营养素，满足身 体需求。
02
03
预防营养不良
提高免疫力
球囊扩张术能够预防因吞咽困难 导致的营养不良和体重下降，保 持身体健康。
局限性
02
球囊扩张术对于某些严重狭窄或长期纤维化的食管括约肌松弛障碍治 疗效果有限。
03
术后可能出现短暂的食管穿孔、出血等并发症，需要密切观察并及时 处理。
04
长期疗效尚需进一步观察和研究，以明确球囊扩张术对吞咽障碍治疗 的长期影响。
未来研究方向与展望
01
进一步研究球囊扩张术在不同 类型吞咽障碍中的治疗效果和 应用范围，为临床治疗提供更 准确的指导。
《IABP医学原理》课件
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
IABP的生理效应
IABP能够改善心肌灌注，缓解心 肌缺血和缺氧，从而改善心功能
。
IABP能够降低左心室负荷，减少 心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。
IABP能够提高全身组织器官的灌 注量，改善组织器官的缺氧状态 ，减少多器官功能衰竭的风险。
CHAPTER 03
IABP的临床应用
IABP在急性心肌梗死中的应用
IABP在心脏康复领域的应用
总结词
IABP在心脏康复领域的应用将有助于提 高患者的生活质量和预后效果。
VS
详细描述
心脏康复是指通过一系列综合性的治疗措 施，帮助患者恢复心脏功能、改善生活质 量。IABP作为一种有效的循环支持手段 ，在心脏康复领域具有广阔的应用前景。 通过合理的使用IABP，可以帮助患者度 过危险期，减轻心脏负担，促进心脏功能 恢复，提高患者的生活质量和预后效果。 同时，IABP还可以与其他心脏康复手段 如运动康复、心理治疗等相结合，形成全 面的治疗方案。
脉内球囊泵”。
它是一种用于心脏手术辅助的机 械循环装置，通过在主动脉内植 入一个可充气的球囊来辅助血液
循环。
IABP通过与心脏的同步舒缩， 减少心脏负担，改善心肌灌注， 维持正常的脑、肾等重要脏器的
灌注。
IABP的历史与发展
01
02
03
04
1958年，IABP由美国医生 Forrest H. Steiner发明并应
当气囊排空时，主动脉瓣开放，血液从左心室流入主动脉，推动全身血液循环。
IABP的血流动力学原理
IABP通过改变主动脉内的血流 动力学来发挥作用。
当气囊充盈时，主动脉内的血 流被排向冠状动脉和周围血管 ，减少了左心室的输出量，从 而降低心脏负担。
药物涂层球囊临床应用精品PPT课件
中国介入心脏病学杂志. 2016; 24(2): 249-30
▪ 共识制定背景 ▪ DCB的作用机制及其特点 ▪ DCB的临床适应证及循证研究 ▪ DCB的临床使用流程和注意事项
10
DCB的作用机制及其特点
作用机制
向冠脉血管壁释放抗增殖药物，抑制血管内膜增生 单次释放即可实现：快速吸收及长效抑制效果
用于ISR、SVD、Bifu等病变的处理 • 首个DCB于2014年在中国上市，PAPCAD China研究证实DCB治疗中国ISR人群
临床有效性和安全性可靠 • DCB临床应用中，病人筛选和使用方法与支架治疗有较大区别，亟需推出针对国
人的使用指导意见 • 为使DCB新技术尽快应用于我国冠脉疾病治疗，由霍勇教授、葛均波院士牵头组
2009-2014全国PCI手术例数
CAGR 2009-2014=17%
228,380
+25%
284,936
+20%
341,069
+14%
388,836
+17%
454,505
+10%
500,946
+13%
567,583
2009
2010
2011
2012
2013
20பைடு நூலகம்4
2015
▪DES成为国内血管成形术的绝对主导方式：截至2014年99.7%的PCI患者使用支架治疗，全年消 耗74万条支架。
2010年9月 ESC/EACTS
2010版 心肌血运重建指南
2010年12月 英国NICE
新普力治疗ISR指导 文件 （社会经济学）
2011年5月 德国共识专家组
DCB临床应用 专家共识(第一稿)
药物涂层球囊-局部药物输送系统-科室幻灯(notes版)
血栓形成
炎症
紫杉醇涂层球囊导管(SeQuent® Please) 的效果
血管反应百分比
增殖 细胞外基质合成
1
7
30 干预后天数
90
180
紫杉醇单次药物释放即可抑制平滑肌细胞增殖超过14天， 治疗后4周内均可抑制血管内膜增生
修订自Nikol et al., Atherosclerotis’ 123: 17-31, 1996
2014年ESC/EACTS心肌血运重建指南中， 关于DCB治疗ISR部分引用的所有文献均是新普力®（SeQuent® Please）的。
尽管缺乏特异性对比研究，不可臆断所有药物涂层球囊具有类别效应。
Eur Heart J. 2014; 35(37): 2541-2619.
PEPCAD China ISR 研究 紫杉醇涂层球囊（新普力®）对比紫杉醇洗脱支架治疗药 物支架再狭窄的一项前瞻性，多中心，随机对照研究 12个月和24个月临床结果
纳入220例药物洗脱支架再狭窄患者 分别接受紫杉醇涂层球囊（新普力）血管成形术或药物支架植入术 主要终点：晚期管腔丢失 次要终点： MACE
高润霖, MD 中国医学科学院阜外心血管病医院
Xu B, Gao R, Wang J, et al. JACC Cardiovasc Interv. 2014;7(2):204-211. Xu B, Qian J, et al. Catheter Cardiovasc Interv. 2016 Jan 17.
球囊表面 基质涂层 内皮
斑块或内膜
中膜
Nat Rev Cardiol. 2014; 11(1): 13-23
——独具PACCOCATH 专利涂层技术的DCB
炎症
紫杉醇涂层球囊导管(SeQuent® Please) 的效果
血管反应百分比
增殖 细胞外基质合成
1
7
30 干预后天数
90
180
紫杉醇单次药物释放即可抑制平滑肌细胞增殖超过14天， 治疗后4周内均可抑制血管内膜增生
修订自Nikol et al., Atherosclerotis’ 123: 17-31, 1996
2014年ESC/EACTS心肌血运重建指南中， 关于DCB治疗ISR部分引用的所有文献均是新普力®（SeQuent® Please）的。
尽管缺乏特异性对比研究，不可臆断所有药物涂层球囊具有类别效应。
Eur Heart J. 2014; 35(37): 2541-2619.
PEPCAD China ISR 研究 紫杉醇涂层球囊（新普力®）对比紫杉醇洗脱支架治疗药 物支架再狭窄的一项前瞻性，多中心，随机对照研究 12个月和24个月临床结果
纳入220例药物洗脱支架再狭窄患者 分别接受紫杉醇涂层球囊（新普力）血管成形术或药物支架植入术 主要终点：晚期管腔丢失 次要终点： MACE
高润霖, MD 中国医学科学院阜外心血管病医院
Xu B, Gao R, Wang J, et al. JACC Cardiovasc Interv. 2014;7(2):204-211. Xu B, Qian J, et al. Catheter Cardiovasc Interv. 2016 Jan 17.
球囊表面 基质涂层 内皮
斑块或内膜
中膜
Nat Rev Cardiol. 2014; 11(1): 13-23
——独具PACCOCATH 专利涂层技术的DCB
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药物球囊的发展与临床应用
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主要内容
一药物球囊的发展历程 二为什么选择药物球囊，优势所在？ 三药物球囊的临床应用 四药物球囊的展望
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发展历程
普通球囊
金属裸支架
药物支架
未来：药物洗脱球囊以及可降解药物支架 治疗宗旨“治疗完之后不留下任何东西在体内”
优点一：释放均匀
.
.
优点二：没有残留，不会引起炎症反应
会引起炎症 保持血管原来形状，减少不正常血流
PEPCAD II
.
支架内再狭窄
PEPCAD III
.
复杂病变
PEPCAD IV
.
糖尿病患者
PEPCAD V
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分叉病变
PEPCAD-CTO
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慢性完全闭塞病变
.
未来：Байду номын сангаас
药物球囊只是一个辅助手段，很难取代药物支 架
谢谢
IN.PACT DEEP
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播放视频: 英派克药物治疗治疗下肢缺血症 状的过程
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LUTONIX 第一个获FDA批准
药量 2μg/mm2
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Lutonix临床安排
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冠脉分布图
.
PEPCAD I
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小血管病变(2,25 – 2,8 mm),
小血管易再狭窄 药物球囊没有永久性的金属植入和聚合物，不
IN.PACT ADMIRAL
腹股沟韧带以下（infra-inguinal ligament，IIL）型或膝上（above the knee，ATK）型 （股动脉）
IN.PACT PACIFIC
膝下（below the knee，BTK）
IN.PACT AMPHIRION
踝下（below the ankle，BTA）
.
关键点：
1 用最小的药量达到最佳治疗效果 2 保证足够的药物到达病变部位 3 球囊打开之后确保药物快速释放到组织 4 保证药物涂层均一、持久、有效的释放 5 动物实验模型中，28天后仍有效果
.
涂层组成
.
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人体动脉血管分布
脑血管
冠脉
外周血管
下肢血管闭塞分类
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腹股沟韧带以上（supra-inguinal ligament，SIL）型 （髂动脉）
药物球囊的发展与临床应用
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主要内容
一药物球囊的发展历程 二为什么选择药物球囊，优势所在？ 三药物球囊的临床应用 四药物球囊的展望
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发展历程
普通球囊
金属裸支架
药物支架
未来：药物洗脱球囊以及可降解药物支架 治疗宗旨“治疗完之后不留下任何东西在体内”
优点一：释放均匀
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优点二：没有残留，不会引起炎症反应
会引起炎症 保持血管原来形状，减少不正常血流
PEPCAD II
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支架内再狭窄
PEPCAD III
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复杂病变
PEPCAD IV
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糖尿病患者
PEPCAD V
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分叉病变
PEPCAD-CTO
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慢性完全闭塞病变
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未来：Байду номын сангаас
药物球囊只是一个辅助手段，很难取代药物支 架
谢谢
IN.PACT DEEP
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播放视频: 英派克药物治疗治疗下肢缺血症 状的过程
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LUTONIX 第一个获FDA批准
药量 2μg/mm2
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Lutonix临床安排
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冠脉分布图
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PEPCAD I
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小血管病变(2,25 – 2,8 mm),
小血管易再狭窄 药物球囊没有永久性的金属植入和聚合物，不
IN.PACT ADMIRAL
腹股沟韧带以下（infra-inguinal ligament，IIL）型或膝上（above the knee，ATK）型 （股动脉）
IN.PACT PACIFIC
膝下（below the knee，BTK）
IN.PACT AMPHIRION
踝下（below the ankle，BTA）
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关键点：
1 用最小的药量达到最佳治疗效果 2 保证足够的药物到达病变部位 3 球囊打开之后确保药物快速释放到组织 4 保证药物涂层均一、持久、有效的释放 5 动物实验模型中，28天后仍有效果
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涂层组成
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人体动脉血管分布
脑血管
冠脉
外周血管
下肢血管闭塞分类
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腹股沟韧带以上（supra-inguinal ligament，SIL）型 （髂动脉）